Горит в грудной клетке причины. Каковы причины жжения в грудной клетке? Жжение справа при болезнях дыхательной системы

Молочные железы у женщин - это чувствительный орган, реагирующий на любые изменения гормонального фона. Гормоны управляют их развитием и ростом, функционированием в зрелом возрасте и инволюцией, связанной со старением организма. К любым болезненным ощущениям в груди женщина чутко прислушивается, подозревая неладное. Но не всегда жжение и боль в молочной железе говорят о патологии. Ощущения могут быть связаны с физиологическими состояниями, периодически возникают при месячных. Однако если дискомфорт постоянный, то тянуть с визитом к врачу не стоит.

• физиологические изменения;
• патологические процессы в молочных железах, эндокринной системе;
• травмы груди;
• сдавливание тесным бельем;
• заболевания, не имеющие отношения к молочным железам (остеохондроз, невралгия).

Изменения в молочной железе при месячных, во время беременности и лактации

В первой фазе менструального цикла наблюдается максимальный уровень эстрогенов, ответственных за созревание яйцеклетки. Во 2 половине цикла решающую роль играют прогестерон и пролактин, обеспечивающие сохранение беременности. В этот период происходит небольшое увеличение объема железы за счет набухания протоков и долек, усиливается прилив крови к ним. Возникают отеки, поэтому перед менструацией появляется ощущение жжения, боли во время прикосновения к груди.

Возрастание уровня пролактина при наступлении беременности вызывает изменения, связанные с лактацией после родов. В этот период и во время лактации жжение, покалывание в молочных железах является нормой.

После отлучения ребенка от груди происходит инволюция (обратное развитие железы) . При этом жжение и другие неприятные ощущения в груди исчезают.

Видео: Изменения в молочных железах перед месячными

Патологии, вызывающие жжение

Причиной всех этих состояний являются, как правило, гормональные расстройства, которые возникают:

1. В периоды усиленных изменений гормонального фона (половое созревание, беременность, менопауза).
2. В результате нарушения естественного протекания физиологических процессов ( , прерывание лактации искусственным путем или раннее прекращение кормления грудью, отсутствие половой жизни у зрелой женщины).
3. При заболеваниях яичников (поликистоз, дисфункция яичников, воспалительные и инфекционные процессы).
4. При отклонениях в работе щитовидной железы, гормоны которой непосредственно влияют на выработку эстрогенов, прогестерона, тестостерона.
5. В связи с употреблением гормональных лекарственных препаратов или противозачаточных средств.

Заболевания груди

Жжение в молочной железе возникает и при различных заболеваниях.

Мастопатия. Млечные протоки и дольки сдавливаются за счет аномального разрастания соединительной (фиброзной) и жировой тканей. Существуют разные формы этого заболевания, при которых одна из тканей преобладает или внутри нее образуются пустоты. При этом появляются узелки, нарушается кровоснабжение. При небольших изменениях женщина может годами не чувствовать никакого дискомфорта в груди. Если процесс развивается, то появляется чувство жжения в молочных железах, причем оно усиливается перед менструацией, а после ее окончания, как правило, ослабевает.

Причиной мастопатии и жжения становятся также повреждения тканей груди при ушибах, травмах, после операций.

Киста молочной железы. При разрастании соединительной ткани в ней появляются кисты размером от 0.5 мм до 5-7 см. Если их размеры меньше 5 мм, то с помощью гормональных препаратов, содержащих прогестерон, удается предотвратить увеличение или добиться их исчезновения. Киста растет, появляется опасность нагноения. При воспалительном процессе жжение сопровождается повышением температуры. Крупные кисты обычно удаляют хирургическим путем.

Фиброаденома - доброкачественная опухоль. Она возникает из узлов разросшейся фиброзной ткани. Опухоль представляет собой гладкое круглое уплотнение. Прощупывается обычно в верхней наружной части груди. Она может располагаться как между млечными протоками, так и внутри них. При этой болезни в груди ощущается постоянное жжение, вне зависимости от менструального цикла. Могут опухать лимфатические узлы под мышками. Из-за отека возникают тянущие боли.

В случае увеличения размеров опухоли (особенно при беременности) ее удаляют, чтобы не допустить злокачественного перерождения. Особенно опасна листовая фиброаденома . Она представляет собой щелевидную полость, имеющую структуру листа, заполненную слизистой массой. Такая опухоль быстро растет, в ней обнаруживаются атипичные клетки. Нередко она перерастает в саркому груди. Поэтому важно своевременно ее обнаружить и удалить.

Инфаркт молочной железы. Может возникать в конце беременности или сразу после родов. По краю железы происходит омертвение тканей, ощущается жжение и боль, повышается температура. Такое состояние возникает из-за слишком сильного притока молока, не соответствующего объему железы. Опухоль доброкачественная, но ее удаляют, так как возможно образование абсцесса, при этом диагностика осложняется тем, что беременной женщине нельзя делать маммографию.

Мастодигения. Это состояние иногда возникает у женщин при менопаузе, когда происходит обратное развитие (инволюция) молочных желез. При этом железистая ткань постепенно замещается соединительной и жировой тканью. Появляются внешние изменения: железы уменьшаются в размерах, теряют упругость. Это является нормой. Но если объем жировой ткани преобладает над остальными, размер груди, напротив, увеличивается, в молочной железе появляется жжение, тянущая боль, отеки. Причиной является то, что в жировой ткани вырабатываются и накапливаются эстрогены, что приводит к аномальным изменениям в молочных железах. Опасности ракового перерождения при этом заболевании нет. Лечение заключается в приеме противовоспалительных и гормональных препаратов.

Видео: С чем связаны болевые ощущения в груди. Опасно ли это

Диагностика

Многие заболевания молочных желез, в том числе и рак, могут довольно долго не иметь симптомов. В какой-то момент наступает ухудшение с серьезными последствиями. Поэтому, если появляется жжение в молочной железе, необходимо убедиться, что оно не является признаком опасных состояний.

Нужно подчеркнуть: Каждая женщина должна уметь проводить самообследование груди, чтобы вовремя заметить уплотнения, изменения формы, разницу в размерах желез, асимметрию сосков. Его надо проводить каждый месяц. При обнаружении аномалий необходимо срочно прийти на обследование к врачу.

Наиболее распространенными методами диагностики при жжении и других аномальных ощущениях являются УЗИ, маммография, дуктография. Для получения точных сведений берется биопсия тканей опухоли, проводится ее гистологическое исследование для обнаружения атипичных клеток. Делается анализ крови на онкомаркеры.

Жжение в грудной клетке - симптом настолько нехарактерный и размытый, что его описание способно вызвать множество вопросов. Начиная от самых простых причин, в виде чрезмерного и обильного ужина, и до обширного инфаркта миокарда, оно может быть отличительной, неприятной особенностью, вызывающей беспокойство. Но внешняя нехарактерность и размытость симптома вовсе не означают, что недугу не надо уделять внимание, списывая недомогание на безобидные причины. Правильное отношение к собственному здоровью предполагает тревожную реакцию на любые неприятные, болевые, приносящие неудобства симптомы, потому что это и есть единственно правильное, нормальное отношение к тревожным сигналам, которые подает организм.

Боль и жжение в грудной клетке при близком месторасположении жизненно важных органов должны быть сигналом для немедленного обращения за врачебной помощью. Только доктор может правильно определить, почему жжет, но при этом не основываясь на эмпирических догадках, а опираясь на знания, опыт, результаты лабораторных анализов, аппаратных обследований, возможные консультации с профильными специалистами. И если есть необходимость лечения, то осуществить его может тоже только доктор.

Возможные причины

Причины жжения в грудной клетке могут быть различными, что и является первостепенным фактором их выявления. Характерное расположение грудного отдела рядом со многими жизненно важными органами делает этиологический разброс достаточно разнообразным. В числе тех, что подлежит первоочередному рассмотрению, находятся следующие факторы:

1. Бытовые. Упорный кашель от несвежего воздуха, изжога от несварения или переедания, интенсивные физические упражнения. При внешней их безобидности они тоже указывают на определенные проблемы со здоровьем, которые позже придется лечить.
2. Травматические. Переломы ребер, трещины, ушибы грудины, переломы или травмы костного скелета, расположенные в непосредственной близости с грудной клеткой. Необходима немедленная консультация ортопеда, травматолога или хирурга.
3. Болезни желудочно-кишечного тракта (язва желудка, воспаление пищевода с выбросом желудочного секрета или содержимого желудка, заболевания желчного пузыря, застой желчи, гастриты в некоторых вариантах).
4. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, грудного или шейного отдела позвоночника, сопутствующий сколиоз позвоночного столба.
5. Невралгии и воспаления межреберных нервов и мышц, иррадиирующая боль от спинной невралгии, остеохондроз позвоночника с сопутствующим воспалительным очагом.
6. Заболевания органов дыхательной системы, способные вызвать жжение груди при кашле: воспаление легких, жидкость в плевральной полости, бронхит - что угодно может быть причиной при таких симптомах.
7. Болезни сердца, сердечно-сосудистой системы: стенокардия, грудная жаба, миокардит, кардионевроз, инфаркт миокарда, ревматизм и даже тромбоэмболия легочной артерии - сопровождаются ощущением жжения в грудной клетке. Расхожее заблуждение в том, что боли в сердце локализуются слева, изначально неверно, потому что сердце расположено за грудиной, а влево только немного смещено. Поэтому сердечная патология может быть не только причиной болей в грудной клетке слева.
8. Некоторые заболевания вирусной или инфекционной этиологии, например опоясывающий герпес, который тоже может давать при усилении симптомов неприятные ощущения в грудной клетке.
9. Психические заболевания. Навязчивые состояния, психоэмоциональные расстройства. Это происходит обычно вне зависимости от процесса пищеварения, но иногда сопровождается потерей аппетита, неразговорчивостью, отсутствием способности к общению.
10. У женщин ощущение, что жжет в грудной клетке, может быть следствием гинекологических проблем: мастопатии, предменструального синдрома, беременности, кормления грудью, онкологическими заболеваниями молочной железы.

Чувство жжения в грудной клетке устраняется только при исчезновении причины, которая его вызывает. Именно поэтому необходимость от него избавиться обычно приводит во врачебный кабинет, и следствием этого обращения становится всестороннее обследование, прохождение анализов, выявление причины, лечебные мероприятия по ее устранению.

Локализация боли в грудине

Опытный врач может составить примерное представление о характере причины, вызывающей негативные ощущения уже по месту ее локализации в грудной клетке. Жжение справа внутри характерно для гриппа, пневмонии, бронхита, ангины. При этом оно сопровождается характерными признаками в виде кашля, повышения температуры. Жжение в грудной клетке при кашле проявляется при болезнях дыхательных путей, легких. Если болит под грудной клеткой, то это свидетельствует о скоплении жидкости в плевральной полости и воспалении плевры. Жжение в грудной клетке при кашле может сопутствовать абсцессам, гангрене легочной ткани, если гнойная мокрота прорывается из полости в бронхиальное дерево.

Когда жжение в грудной клетке посередине, то есть за грудиной, его могут вызывать воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта: эзофагит, колит, гастрит, язвенная болезнь желудка. Иногда такие ощущения дает панкреатит. Посередине, а не справа, может локализоваться боль и при наличии воспалительного процесса в легких. Если боль проявляется при частом дыхании, резких поворотах или изгибах тела, есть все основания подозревать межреберную невралгию, миозит, сколиоз. Жжение в области грудной клетки может говорить и о развитии онкологических заболеваний, и о хроническом бронхите курильщика. В этих случаях, если симптому жжения сопутствует кашель, обращение к врачу должно быть незамедлительным.

При сердечных заболеваниях жжение может проявляться не только слева, как ошибочно считают большинство людей, но и как жар в грудной клетке. Большинство сердечных заболеваний: стенокардия, сердечный приступ, острый перикардит, пролапс митрального клапана, разрыв аорты - сопровождаются левосторонней симптоматикой, хотя нехарактерные боли слева может давать и панкреатит, и пищевод. Левый симптом боли в грудной клетке часто указывает на заболевания пищевода, которые сопровождаются слюнотечением, горечью во рту, изжогой, тошнотой, затруднениями при глотании, иногда даже сухим кашлем.

Лечение состояния, при котором печет в грудной клетке, возможно только при устранении причины, которая его вызывает. Если относиться к этому, как к состоянию, которое можно устранить анальгетиками или обволакивающими средствами для стенок желудка, жечь будет с перерывами, при этом возможно, что принятое лекарство снимет эти симптомы.

Методы диагностики

Состояние, при котором жжет или горит в груди, может быть вызвано каким угодно заболеванием. Расположение органов в грудной клетке и вблизи нее вынуждает заподозрить целый ряд различных заболеваний, каждое из которых, проявляясь типично или не типично, может давать болевую симптоматику и справа, и слева, и посередине. Грудная клетка - сосредоточение органов и частей систем, болезни которой могут представлять угрозу не только здоровью, но и жизни человека. Шутки с этим недопустимы. Самолечение путем распространенных препаратов может привести к ухудшению состояния. Диагностика в таких случаях начинается с терапевта, который, собрав анамнез и проведя внешний осмотр, дает направления на клинические обследования, лабораторные анализы, сначала общего направления, а затем, при подтверждении подозрений, уже более целенаправленного.

В зависимости от того, сбои какой системы покажут анализы и обследования, придется обратиться к пульмонологу, инфекционисту, кардиологу, гинекологу и даже проктологу. Но перед этим обычно проходят МРТ и КТ, УЗИ внутренних органов, электрокардиограмму, рентгенологическое исследование, флюорографию, анализ крови, мочи и кала, возможно, и фиброгастродуоденоскопию. Какие-то заболевания лечатся относительно легко, какие-то потребуют дополнительных исследований, длительного лечения, но жечь в груди само по себе не перестанет, а вот начать невыносимо гореть вполне может.

Методы лечения

Если диагностика проведена доскональная, но особых отклонений от нормы не обнаружено, а жжение периодически появляется, это свидетельствует о начале проявления в организме процессов, которые могут привести к определенным заболеваниям. В данном случае ощущение жжения под ложечкой, дискомфорт в подреберье, посередине, непосредственно под грудиной, ком в горле, горечь во рту, утренний кашель, отечность или характерное изменение цвета лица свидетельствуют о неправильном образе жизни, который необходимо менять, причем кардинально.

Народная медицина, которая лечит все заболевания улучшением пищи, укреплением иммунной системы и активизацией процессов обмена, кровообращения, дыхания путем физических упражнений, во многом права. Все начинается с того, насколько правильно работают составные части системы. Начать нужно не с того, что ощущается жжение в груди при кашле, а с того, почему жжет. И если это причины не серьезные, сделать так, чтобы до серьезных дело не дошло. Наладить здоровое питание, режим сна, отдыха, приема пищи, устранить стрессовые ситуации, отказаться от вредных привычек. Это поможет в дальнейшем избежать неприятных ощущений.

Если же обследование выявило серьезные системные нарушения, хронические заболевания, угрожающие состояния, тогда нужно начинать лечение выявленной болезни, не откладывая. Жжение в груди - очень серьезный симптом, требующий ответственного отношения.

В заключение

Сколько бы ни пришлось читать популярных статей о том, почему может жечь в грудной клетке, человек не может самостоятельно поставить себе диагноз. Справа, слева, сбоку, внизу, тупая, острая, пульсирующая или нарастающая - боль может быть совершенно по-разному истолкована, если брать во внимание сопутствующие факторы и общее состояние. В некоторых случаях даже опытный врач затрудняется с определением заболевания и постановкой диагноза, задумчиво рассуждая о том, что это может быть симптомом нескольких недугов. Чтение псевдомедицинских статей на дамских сайтах может привести к синдрому первокурсника, при котором студент находит у себя все заболевания, о которых читает.

Перечисление чужих болевых ощущений часто приводит к ощущениям ложной боли, когда не существующая на самом деле болевая симптоматика проявляется при ложно выставленном самодиагнозе как нервная реакция на заранее выставленную, чаще всего ошибочно из-за некомпетентности в медицинских вопросах, но тревожную болезнь. Ни в коем случае не стоит решать что-либо, пока не проведена консультация врачом, не сделаны все необходимые анализы, не определена окончательная причина. Но если в груди жжет - немедленно обращайтесь к доктору.

Жжение в грудине - неприятное ощущение, которое причиняет дискомфорт и негативно сказывается на качестве нашей жизни. В находится много различных органов, заболевания которых могут проявляться этим неприятным ощущением.

Причины жжения в грудном отделе

Частая жалоба, с которой человек обращается к доктору, - это жжение в грудине посередине. Причины этих ощущений могут быть самыми разнообразными, как не требующими никакого лечения, так и более серьезными. Из наиболее распространенных можно отметить сердечно-сосудистые, психические, простудные заболевания, неполадки в работе желудочно-кишечного тракта, остеохондроз и др.

Жжение в как признак болезней сердечно-сосудистой системы

Жжение в грудине слева не всегда является признаком сердечных недугов, как принято считать. Такие боли чаще всего локализованы по центру грудины.

Инфаркт миокарда - очень опасное заболевание. Возникновение жжения в как раз может быть симптомом Подобные симптомы не проходят даже после того, как человек принял сердечный препарат ("Нитроглицерин", "Валидол"). Неприятные ощущения могут отдавать в разные части тела: руки, челюсти, ноги, лопатки. Кроме того, человека знобит, бросает в холодный пот, он страдает от одышки, кожа бледнеет. Иногда возможна потеря сознания.

При стенокардии также возникает жжение в грудине. Причины заболевания в чрезмерных физических нагрузках, стрессах и волнениях. Болезненность и жжение обычно исчезают в спокойном состоянии. Удобное положение тела, приток свежего воздуха и таблетка "Нитроглицерина" способны принести облегчение. Но если человеку не становится лучше, необходимо вызвать скорую, чтобы исключить предынфарктное состояние.

Жар в грудной клетке нередко является симптомом вегето-сосудистой дистонии. При таком заболевании состояния не улучшат. Жжение часто возникает как следствие сильного волнения или страха, которые сопровождаются выбросом адреналина в кровь. Помогут успокоиться и снять неприятные симптомы седативные лекарства.

Чтобы понять, к какому специалисту следует обращаться с таким симптомом, как жжение в грудной клетке, нужно обратить внимание на то, что именно предшествует возникновению подобного симптома. Если эти ощущения возникли после того, как человек испытал сильное потрясение, переволновался, переутомился, и в их устранении помогли сердечные или значит, скорее всего, у больного имеются неполадки в работе сердечно-сосудистой системы. Если вас беспокоит жжение в грудине, причины поможет установить кардиолог или терапевт.

Жжение в грудном отделе при болезнях ЖКТ

Казалось бы, не существует связи между желудочно-кишечным трактом и сердечно-сосудистой системой. Но дело в том, что многие заболевания неплохо маскируются, и создается впечатление, что проблема в другом органе. Например, жжение в области сердца, которое становится сильнее при наклоне, может быть симптомом грыжи пищевого отела диафрагмы.

Изжога - достаточно неприятное состояние, которое способно испортить удовольствие от вкусной еды. При этом содержимое желудка забрасывается в пищевод, нежные стенки которого раздражаются желудочным соком. Человек ощущает жжение в грудине и горле, оно может возникнуть сразу же после еды или через полчаса и даже на голодный желудок. Жар в груди может продолжаться как несколько минут, так и целый час.

Жжение, тошнота и рвота могут быть признаками холецистита, гепатита, панкреатита, нарушения проходимости желчных путей. Заболевания селезенки, почек, желчевыводящих путей сопровождаются схожими симптомами.

Сильное жжение вызывает скопление камней в желчевыводящих путях и пузыре. Боли и жжение в грудине справа могут быть симптомом калькулезного холецистита. Все эти состояния являются поводом для обращения к гастроэнтерологу.

Проблемы со спиной и жжение

Чаще всего причиной жжения является остеохондроз. Ущемленные нервные корешки приводят к Симптомы стенокардии и остеохондроза схожи. Отличие в том, что физические нагрузки и остеохондроз не связаны, и в спокойном состоянии неприятные симптомы не исчезают. Человек стремится занять такое положение, при котором дискомфорт минимален. В этом случае понадобится консультация невролога или терапевта.

Подобные симптомы могут наблюдаться при сколиозе и искривлении позвоночника. Необходимо проконсультироваться у невролога. Облегчить состояние поможет комплекс специальных упражнений.

Жар в грудине при климаксе

Во время климакса, вместе с таким явлением, как «приливы», женщины часто ощущают и жжение в грудной клетке. Чтобы облегчить состояние, необходимо обратиться к гинекологу. Прием седативных препаратов значительно улучшит самочувствие и поможет пережить такой неприятный период.

Болезни дыхательной системы

Жжение в грудине справа обычно возникает при болезнях дыхательной системы и легких. Неприятные ощущения возникают при глубоком вдохе, чихании или кашле. Если это обычная простуда, то жжение и болезненные ощущения могут исчезнуть после курса лекарств и постельного режима. Но иногда состояние человека ухудшается настолько, что возникают серьёзные проблемы в работе органов дыхательной системы.

Воспаление легких - очень грозное заболевание дыхательных путей, которое может поражать как одно легкое, так и оба. В тяжёлых случаях возможен летальный исход, особенно при неправильном лечении. Основными симптомами пневмонии является повышение температуры, боль и жжение в груди, кашель и хрипы.

Жжение в грудной клетке при легочных заболеваниях провоцирует воспаление плевры и скопление жидкости в плевральной полости. Кроме того, жжение может возникать при абсцессе, гангрене легочной ткани. В этом случае кашля может и не быть, но при прорыве содержимого полости в бронхиальное дерево происходит выделение гнойной мокроты.

Иногда при воспалении легких может появляться жжение в грудине посередине. Причины такого состояния в развитии двустороннего воспаления.

Психические заболевания

Подобные симптомы при психических заболеваниях встречаются нечасто. Как следствие сильного стресса, расстройства, переживания появляется жжение в грудине. Причины поможет определить психотерапевт и назначит необходимое лечение.

Лечение

Если причина жжения в сердечных заболеваниях, понадобится выполнение электрокардиографии и УЗИ сердца. После того как врач установит причину неприятных ощущений, будет назначено соответствующее лечение.

В том случае, когда проблема возникла вследствие заболеваний дыхательных органов, понадобится прием антибиотиков, назначать которые должен врач.

При болезнях желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются жжением в груди, есть необходимость в применении лекарственных средств, которые защищают слизистую желудка.

Из вышеперечисленного видно, что такое неприятное ощущение, как жжение в грудине, причины которого могут быть самыми разнообразными, требует тщательного обследования. Не стоит запускать возможные заболевания, чем раньше начнется лечение, тем проще будет избавиться от проблемы.

Обновление: Октябрь 2018

Такая симптоматика, как боли и жжение в грудной клетке, является довольно пугающей. Ведь все мы знаем, что там располагается сердце, чьи болезни опасны. Но там находятся и другие органы: крупные сосуды, легкие, пищевод. Кроме того, стенки грудной клетки выполнены костями, мышцами и связками, а у женщин сверху находятся обильно пронизанные нервными волокнами молочные железы. Все эти органы могут болеть.

Чтобы отдифференцировать «страшную» боль от «нестрашной» предлагаем следующий алгоритм: вначале определяем, где болит, затем ориентируемся по дополнительным симптомам. Для некоторых состояний нужна транспортировка «Скорая помощь», для других – специалисты местной поликлиники.

Болит справа

Болевым синдромом, локализованным в правой части грудной клетки, обычно дают о себе знать:

Заболевания печени и желчевыводящих путей

В этом случае боль обычно:

• тупая;
• приступообразная;
• не зависит от движения туловища;
• отдает в лопатку, половину шеи, руку – справа;
• имеет связь с принимаемой пищей: усиливается при употреблении жирного и жареного, из-за чего к таким блюдам часто возникает отвращение.

Другие заболевания ЖКТ

Гастрит, язва верхнего отдела пищеварительного тракта, кишечная колика также могут проявляться или болью, или ощущением жжения в правой части грудной клетки, но чаще локализуются слева или непосредственно за грудиной. Данные патологии связаны с приемом пищи. Рассмотрим их подробнее в части, посвященной болью в остальной части груди.

Межреберная невралгия

Так называется состояние, когда нервы, идущие к межреберным мышцам (именно они «заправляют» дыханием), воспаляются или ущемляются. Наиболее частой причиной заболевания является , вызываемый вирусом . В этом случае к нижеперечисленным симптомам добавляется сыпь в виде пузырьков в одном или нескольких межреберных промежутках.

Проявляется заболевание болями за грудиной или в другом месте области сердца, перебоями в работе этого мышечного органа, одышкой, отеками на голенях. Подобные симптомы могут периодически регрессировать, а затем рецидивировать.

Боль/жжение, связанное с едой

Таким образом проявляются патологии желудочно-кишечного тракта: эзофагит, инородные тела в пищеводе, рак пищевода, гастрит, панкреатит, кишечная колика. Каждое из заболеваний имеет свои характерные симптомы.

Так, при поражении пищевода боль в средине грудной клетки возникает именно при глотании.

Воспаление же желудка дает о себе знать болью, развивающейся после еды, расположенной чуть ниже грудной клетки. Страдание 12-перстной кишки, наоборот – болевым синдромом, развивающимся на голодный желудок. Панкреатит и кишечная колика реагируют болью через 1-1,5 часа после принятия пищи. Локализован болевой синдром при воспалении кишечника и поджелудочной также чуть ниже реберной дуги.

Если печет за грудиной после принятия горизонтального положения

Сильное жжение за грудиной, появляющееся после того, как человек в течение получаса до этого поел, а затем решил прилечь, является симптомом гастро-эзофагеального рефлюкса, то есть заброса пищи (воды) из желудка в пищевод (см. ). Кроме загрудинного жжения у человека нет ни снижения аппетита, ни температуры, ни слабости. Только постепенно нарастает , он начинает периодически «подкашливать» сухим кашлем. Если в пищеводе, «прожженном» кислотой, начинает расти опухоль, появляется постоянный комок в горле, нарушение прохождения сначала твердой, а затем – и жидкой пищи.

Боль, связанная с дыханием

Подобным образом в левой части груди проявляются патологии органов, чьи оболочки соприкасаются с внутренней стороной ребер. Это – воспаление сердечной сумки, плевры, наличие свободного воздуха в полости плевры. Таким же симптомом будет сопровождаться межреберная невралгия, описанная ранее.

Перикардит

Данное заболевание имеет два подвида:

• Сухой перикардит , когда наружная оболочка сердца (его «сумка») воспалена, при этом выделения воспалительной жидкости ею не происходит. Проявляется заболевание слабостью, кашлем, боль же в области сердца – постоянная, тупая, усиливается при глубоком дыхании, глотании и кашле. Болевой синдром немного купируется при принятии сидячего положения, но усиливается при лежании.
• Экссудативный перикардит – воспаление сердечной сумки, при котором она выделяет воспалительную жидкость (экссудат). Он скапливается у нее внутри и, в случае большого количества, способен сдавливать сердце и выходящие из него крупные сосуды. Проявляется болезнь разлитой сдавливающей болью в области сердца, одышкой, повышением температуры, икотой, ощущением комка в пищеводе при глотании твердой пищи.

Плеврит

Воспаление двухслойного «чехла» для легкого, как и перикардит, может быть сухим и выпотным. Симптомы этих подвидов отличаются. Возникает заболевание только как осложнение: или пневмонии, или рака, или проявлением .

Сухой левосторонний плеврит будет проявляться колющими болями в левой половине груди, отдающими в подреберье и живот. Он усиливаются, если человек кашляет, глубоко дышит, а также поворачивается всем туловища. Легче становится, если лечь на больной бок.

Если же плеврит имеет экссудативный характер, то есть между двумя слоями «чехла» появляется воспалительная жидкость, симптоматика отличается. Человек чувствует усиливающуюся при дыхании тупую боль в грудной клетке (описывается словом «тяжесть»), нарастает одышка, отмечается слабость, повышение температуры до высоких цифр, потливость, ощущение нехватки воздуха.

Боль за грудиной или в левой части груди, ни с чем не связана

• Пролапс митрального клапана и мерцательная аритмия — может проявляться болью за грудиной. В обоих случаях боль не выраженная, видимой связи с дыханием, положением тела, выполняемой работой нет. Мерцательная аритмия требует скорейшей диагностики и лечения, так как является опасным для жизни состоянием.
• Заболевания аорты и легочной артерии — подобным же образом могут проявляться заболевания крупных сосудов, проходящих в грудной полости.
  • Расслоение аорты – крайне жизнеопасное состояние, требующее экстренной помощи, проявляется сильной, раздирающей болью посредине груди или со смещением боли в левую сторону.
  • Тромбоэмболия легочной артерии , если оставляет человека в сознании, может проявляться сильной болью в груди, которая не реагирует на прием нитроглицерина. Кроме этого, появляется одышка, чувство нехватки воздуха, кашель, когда отходит «ржавая» мокрота.
• Онкология:
  • Злокачественные новообразования органов средостения — не связанной с дыханием тупой давящей болью, которая нарастает весьма постепенно, может проявляться опухоль одного из органов грудной полости. Это может быть , плевры, бронхов, микседема сердца, метастазы в лимфоузлы, находящиеся в средостении.
  • Опухоль в левой молочной железе , если она проросла в грудную клетку, также будет проявляться болью. При этом железа должна быть деформирована, в ней может определяться уплотнение, сросшееся с тканями, могут быть выделения из сосков (см. ).

Лечение болей в грудной клетке

В качестве причин симптома мы описали множество заболеваний, каждое из которых лечится по-своему. Поэтому, прежде чем приступать к лечению, нужно установить диагноз. В этом помогут врачи: терапевт, гастроэнтеролог, пульмонолог, хирург, онколог или психиатр. Наши же советы таковы:

• Когда боль – в левой стороне или середине грудной клетки, остановитесь и отдохните. Если это помогло, дойдите до аптеки и купите «Нитроглицерин» — он понадобится для подобных ситуаций. Сделайте ЭКГ и обязательно сходите на прием к терапевту или кардиологу.
• Если остро вместе с болью стало тяжело дышать, вызывайте «Скорую».
• Когда боль возникла слева или посредине, она сильная, откройте окно, примите полусидячее положение, примите «Нитроглицерин». Если его нет или он не помог, вызывайте «Скорую», а пока выпейте (разжуйте) 1-2 таблетки «Аспирина» («Аспекарда», «Аспетера», «Кардиомагнила») в общей дозе до 300 мг.
• Если боль – скорее в молочной железе, связана с менструациями или выделениями из сосков (даже у мужчин), нужно посетить маммолога. Такие специалисты или ведут частный прием, или работают в местных Онкодиспансерах.
• Когда болевой синдром связан с кашлем, нужна рентгенография легких или их компьютерная томография, после чего посещается сначала терапевт, который порекомендует, куда идти дальше – к пульмонологу, онкологу, гастроэнтерологу или хирургу.
• Если вы стали хуже переносить физическую нагрузку после инфекционного заболевания, в срочном порядке обращайтесь к кардиологу. Можете в тот же день, до врача, сделать и пройти УЗИ сердца.
• Интенсивная, распирающая боль при том, что при физической нагрузке до этого вас ничего не беспокоило – повод вызвать «Скорую помощь» и сказать о подозрении на аневризму грудного отдела аорты.

В любом случае, не принимайте никаких обезболивающих до того, как придете на прием к врачу – так ему будет сложнее вам помочь. Ешьте больше свежих овощей и меньше мяса, ходите каждый день не менее 2 км хотя бы медленным шагом и будьте здоровы!