Делают ли компьютерную томографию для проверки горла. КТ придаточных (околоносовых) пазух носа и носоглотки — что показывает томография ППН и как ее делают? Достоинства, недостатки и ограничения метода КТ

МСКТ - это аббревиатура от названия относительно нового медицинского метода обследования организма - «многослойная (или многосрезовая) компьютерная томография».

Данная диагностическая методика основывается на уникальных способностях рентгеновских лучей. Для ее проведения используется специальное оборудование, которое одновременно является и источником рентгеновского излучения, и средством восприятия и анализа лучей, прошедших через ткани тела.

В связи с тем, что в процессе прохождения через ткани с различной плотностью излучение растрачивает свою мощность, фиксирование его на выходе позволяет создавать отображение внутренних органов и сред. Полученное изображение и используется докторами в диагностических целях.

Чем отличается МСКТ от КТ?

Главное отличие МСКТ – многослойной компьютерной томографии от КТ – обычной компьютерной томографии – заключается в особых возможностях используемого оборудования.

Для МСКТ используются аппараты последнего поколения, в которых один поток рентгеновских лучей улавливается несколькими рядами детекторов. Это позволяет одновременно получать до нескольких сотен срезов и значительно сокращает продолжительность исследования: за одно вращение излучающего элемента сканируется целый орган. Повышается четкость срезов и сводится к минимуму число дефектов, связанных с движением внутренних органов.

Высокая скорость МСКТ дает возможность изучать не только строение органов, но и протекающие в них процессы, причиняя минимальный ущерб пациенту: доза получаемого им облучения уменьшается втрое, по сравнению с обычной КТ.

Что лучше, МСКТ или МРТ?

Принципиальное отличие МСКТ от МРТ заключается в том, что первая методика основывается на свойствах рентгеновского излучения и подразумевает воздействие на пациента рентгеновских лучей. Во втором случае диагностика проводится с использованием электромагнитного поля, которое оказывает на организм человека более щадящее воздействие.

Однако МРТ имеет гораздо более широкий перечень противопоказаний – ее нельзя применять при наличии у пациента металлических протезов, имплантов и татуировок, нанесенных металлосодержащими красителями. Ограничением служит также боязнь замкнутых пространств и психические расстройства. Кроме того, МРТ является более дорогостоящей процедурой, и в большинстве клиник ее используют только при определенных показаниях.

Как проводится МСКТ исследование?

Для проведения обычной МСКТ пациент укладывается на специальную кушетку, оснащенную подъемником, которая легко перемещается в капсулу аппарата, излучающего рентгеновские лучи. Максимальное время нахождения в аппарате составляет несколько десятков минут, но при этом время излучения не превышает минуты.

Процедура не сопровождается неприятными ощущениями, не требует специальной подготовки или выполнения указаний медицинского персонала.

Для повышения качества изображения, перед МСКТ в организм пациента вводится йодсодержащее контрастное вещество. Перед исследованием органов пищеварительной системы его предлагают выпить, а при исследовании тканей и сосудов вводят через вену. В этом случае исследование проводится через несколько десятков секунд после введения контраста и в целом отличается от стандартной мультиспиральной томографии только увеличением продолжительности.

Как часто можно делать МСКТ?

Частота проведения МСКТ не имеет такого большого значения, как количество получаемого в процессе диагностики излучения. Рекомендованный главным санитарным врачом России порог облучения, получаемого при профилактических обследованиях, составляет 1 мЗв (миллизиверт) в год, при этом максимально безвредной считается доза 5 мЗв.

Средняя доза облучения, получаемого в процессе проведения мультиспиральной томографии, колеблется от нескольких долей сотых до нескольких десятков миллизивертов. Каждая полученная доза фиксируется в специальном листе лучевой нагрузки. Возможность и необходимость проведения каждого последующего обследования определяется индивидуально, исходя из общего состояния больного и потребности в получении новых диагностических данных.

Как подготовиться к МСКТ?

За сутки – двое до проведения мультиспиральной томографии внутренних органов следует исключить из рациона продукты, вызывающие сильное газообразование.

За несколько часов до предстоящего исследования прекращается прием пищи. Жидкость (чистая вода или вода с растворенным в ней контрастным веществом) принимается равномерно, маленькими порциями.

Перед исследованием органов малого таза необходимо опорожнить кишечник, при необходимости – путем постановки клизмы.

Предстоящая МСКТ головы или костно-суставного аппарата не требует специальной подготовки.

Сколько по времени длится МСКТ исследование?

Уникальные возможности применяемого для проведения МСКТ оборудования позволяют значительно сократить продолжительность исследования.

Так, обычная мультиспиральная компьютерная томография продолжается от нескольких минут до нескольких десятков минут – в зависимости от площади и глубины исследуемой области.

Продолжительность процедуры обследования с использованием контрастного вещества может быть увеличена до часа. В некоторых случаях прием контрастного вещества начинается за несколько часов до исследования, тогда на весь процесс диагностики уходит несколько часов.

Какова доза облучения при МСКТ?

Доза облучения, которую получает пациент при МСКТ (мультиспиральной компьютерной томографии), определяется площадью и глубиной подлежащих исследованию тканей, типом используемого в работе аппарата и методикой проведения обследования.

Как правило, лучевая нагрузка при исследовании одной анатомической области укладывается в пределы 3-5 мЗв (миллизивертов). Меньшей нагрузкой сопровождается исследование костей и суставов (доза около 0.0125 мЗв), больше – диагностика внутренних органов. При глубоком обследовании органов грудной клетки или брюшной полости эти значения могут заметно увеличиваться, достигая нескольких десятков миллизивертов.

Сколько стоит МСКТ?

Цена на проведение мультиспиральной компьютерной томографии определяется не только ценовой политикой медицинского учреждения, но и качеством применяемого в ходе исследования оборудования, уровнем сложности процедуры, а также квалификацией медицинского персонала.

В 2015 году средние показатели стоимости исследования одной анатомической области при помощи МСКТ укладываются в пределы нескольких (2-3) тысяч рублей. Гораздо выше оценивается стоимость исследования кровеносных сосудов, особенно с применением контрастного вещества – она составляет порядка 10 тысяч рублей. Еще выше оценивается обследование сердца, стоимость которого доходит до 17-18 тысяч.

МСКТ горла и гортани

Главная > МСКТ головы > МСКТ горла и гортани

МСКТ горла и гортани относится к наиболее современным и эффективным видам диагностики. Глотка и гортань человека подвержены огромному числу различных заболеваний. Это могут быть как острые воспалительные процессы, так и хронические патологии общего характера, травмы, новообразования. Выявить патологию и уточнить ее причину помогают современные методики диагностики, среди которых одно из ведущих мест по праву занимает МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография).

Среди прочих методов диагностики МСКТ выделяется своей оперативностью (процедура занимает не более 10-15 минут) и информативностью. Современные томографы дают возможность делать «срезы»-снимки с шагом всего в несколько миллиметров, что дает максимально полную и подробную картину состоянии обследуемой области. При необходимости полученная информация может также преображаться в трехмерную реконструкцию органа или системы органов.

МСКТ глотки и гортани позволяет:

Выявить патологии лимфоузлов,
Определить наличие травм в шейном отделе,
Установить наличие аденомы, кисты, зоба,
Определить наличие новообразований в тканях гортани,
Исследовать сосуды глотки и гортани, выявить такие отклонения, как аневризмы, отслоения стенок, стенозы и тромбозы.

Показания

Основными показаниями к МСКТ гортани являются:

Травмы шеи,
Подозрения на кисты, опухоли и метастазы в области шеи,
Подозрения на скопление жидкости в мягких тканях, абсцессы и флегмоны,
Наличие новообразований и необходимость уточнить их размер перед планированием операции,
Необходимость уточнения характера сосудистой патологии (в том числе перед хирургическим вмешательством),
Наличие воспалительных процессов (в том числе хронических) в гортани и глотке – с целью уточнения причины воспаления.

Противопоказания

Противопоказаний к МСКТ не так уж много, однако они есть и касаются трех групп пациентов:

Беременные женщины – противопоказано проведение МСКТ-обследования вследствие риска негативного влияния рентгеновских лучей на плод,
Дети младше 14 лет – проведение МСКТ возможно только по строгим показаниям,
Пациенты с заболеваниями почек, печени, щитовидной железы, а также лица с аллергией на йод и его препараты – для этих пациентов не рекомендуется проводить МСКТ с контрастированием, поскольку йодсодержащий контраст может вызвать негативную реакцию организма,
Лица с психическими расстройствами, в том числе с боязнью замкнутого пространства – нахождение внутри томографа может вызвать неконтролируемую психическую реакцию.

Подготовка

МСКТ глотки и гортани не требует особой подготовки перед процедурой, даже в тех случаях, когда необходимо применение контраста. За 2 часа до процедуры рекомендуется не принимать пищу и напитки. Непосредственно перед МСКТ следует снять все украшения с шеи и ушей, поскольку они могут повлиять на четкость получаемых снимков.

Как делают?

Пациента укладывают на стол томографа. В большинстве случаев обследование проводят в позе лежа на спине, однако в некоторых случаях поза может быть иной. Голова пациента укладывается на специальную подставку и может быть зафиксирована ремешками. В течение процедуры пациент находится в комнате один, однако связь с врачом постоянно поддерживается при помощи системы связи. Во время проведения МСКТ врач просит пациента сделать вдох и задержать дыхание в тот момент, когда рентгеновский луч проходит через обследуемую область. Во время работы пациент может слышать фоновый шум, издаваемый томографом. Других неприятных ощущений процедура не вызывает.

Результат исследования

Особенность МСКТ – это, в первую очередь, возможность рассмотреть обследуемый орган по всей глубине, не прибегая к оперативному вмешательству. Это возможно благодаря особой технике обследования – вращаясь, лучевая трубка и детектор за один свой оборот просвечивают небольшую зону, давая врачу информацию о состоянии небольшого участка. Затем вращение повторяется, просвечивая следующий участок, и так далее. Снимки выполняются в различных проекциях под разными углами. Серия таких снимков складывается в единую картину, на которой отображаются все без исключения патологии. Путем сравнения полученных данных с визуальным изображением органа в нормальном состоянии выявляются отклонения, и пациенту выдается результат обследования в виде снимков с прилагаемой расшифровкой. Как правило, расшифровка выдается на следующий день после МСКТ. С результатами следует обратиться к своему лечащему врачу. Базируясь на этих данных, лечащий врач принимает решение о выборе тактики терапии.

Использование контраста

Роль МСКТ как мощного средства диагностики трудно переоценить. Однако еще большую информативность метод приобретает при использовании контраста, особенно если речь идет об онкологии. Выявить наличие опухоли, проследить за процессом ее развития и за изменениями в ходе лечения, локализовать метастазы – все это позволяет именно МСКТ с контрастированием.

МСКТ с контрастом является одним из ведущих методов диагностики при наличии подозрений на опухоли. Вводимое внутривенно контрастное вещество дает возможность определить характер и степень распространения патологии. Йодсодержащий препарат позволяет лучше визуализировать кровеносные сосуды, распространяясь по ним вместе с током крови. Опухоли различных типов отличаются друг от друга собственной кровеносной системой, которая отличается, кроме того, и от нормальной. Благодаря введению контрастного вещества врач может увидеть на снимке это различие и точно определить тип опухоли.

Преимущества метода

Современные томографы имеют конструкцию, которая максимально безопасна для пациентов. В этих аппаратах используется рентгеновское излучение пониженной интенсивности и узконаправленный луч, что позволяет в десятки раз снизить лучевую нагрузку на организм обследуемого.

КТ пазух носа – метод неинвазивного исследования, который позволяет выявить патологии околоносовых областей. Диагностическое мероприятие дает возможность оценить состояние областей лобной, клиновидной, гайморовых пазух, а также тканей решетчатого лабиринта, выявить болезни носа: гайморит, полипы, ринит и другие.

КТ носовых пазух предазначена для выявления различных патологий околоносовых зон. Мероприятие назначают при:

интенсивных головных болях неопределенной природы;
подозрении на злокачественную опухоль;
травмах, которые могли спровоцировать нарушение целостности костей носа;
частых кровотечениях из носовых ходов, особенно – сопровождающихся повышением артериального давления;
затрудненном носовом дыхании, наблюдающемся на протяжении нескольких месяцев подряд;
подозрении на наличие инородных тел в носовых ходах;
тяжелых травмах головы, черепа, лица;
подозрении на абсцесс;
хронических заболеваниях носа (гайморит, фронтит).

Помимо перечисленных выше показаний, КТ придаточных пазух носа (ППН) назначают при таких жалобах, как сильные регулярные зубные боли, постоянные отечность и заложенность носа, ушей, боли в горле. Все описанные симптомы также могут свидетельствовать о заболеваниях носа.

Сканирование пазух носа может выполняться не только в форме самостоятельной процедуры диагностики, но и в рамках КТ-обследования головного мозга и шеи.

Особенности подготовки к процедуре и противопоказания

КТ ППН не требует особых предварительных приготовлений. Если планируется введение контрастных веществ, то за 6 часов до исследования пациенту следует отказаться от приема пищи, за 3 часа – от любой жидкости.

Перед тем, как назначается компьютерная томография носа и всех околоносовых пазух, определяют, нет ли противопоказаний к проведению данной процедуры.

Противопоказания

Выполнение КТ ППР запрещается в следующих случаях:

патологии сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, тяжелая дисфункция печени или почек;
индивидуальная непереносимость йода (это касается случаев, при которых требуется проведение рентгеноконтрастной томографии с введением специальных препаратов на основе йода);
периоды беременности, лактации;
детский возраст;
болезнь Паркинсона и другие заболевания у пациента, которые делают невозможным его продолжительное нахождение в одном положении;
боязнь замкнутого пространства;
эпилепсия;
наличие металлических имплантов (брекетов, коронок);
избыточный вес пациента (более 150 кг), что объективно делает невозможным его помещение в камеру для сканирования пораженных областей.

Как делают КТ носа?

При проведении КТ околоносовых пазух (ОНП) исследуемый подвергается рентгеновскому излучению. Доза облучения – невысока и не способна нанести вред здоровью человека.

Процедура проходит следующим образом:

пациент снимает все металлические украшения, а также предметы одежды, на которых имеются детали из металла;
обследуемый ложится на стол-транспортер, врач фиксирует пациента специальными ремнями для того, чтобы добиться полной неподвижности;
при необходимости в локтевую вену пациента вводят контрастное вещество;
кушетка с пациентом въезжает в аппарат для сканирования.

КТ ОНП проводится в коронарной проекции. Плоскостные срезы выполняются с шагом в 2-5 мм. Исследование начинается с передней стенки лобной пазухи и заканчивается на задней стенке основной.

КТ придаточных пазух носа не занимает много времени: продолжительность обследования составляет не более 5-10 минут.

Как часто можно делать КТ пазух носа?

Излучение в процессе прохождения процедуры превышает типичную для рентгена дозу радиации и составляет около 0,4 мЗв. Во многом этот показатель зависит от длительности исследования.

Чтобы не подвергать организм мощному облучению, КТ носа рекомендуется выполнять не чаще одного раза в полгода, но, при острой необходимости, можно назначать ее раз в 2 месяца.

Что показывает КТ носа?

Компьютерная томография носа выявляет наличие таких отклонений и заболеваний, как:

злокачественные и доброкачественные опухоли;
воспалительные процессы горла и носоглотки;
полипы;
кисты гайморовой пазухи;
опухоли или отеки слизистой оболочки;
скопление экссудата в пазухах;
вывихи, смещения структур, переломы;
остеомиелит костей черепа;
гайморит;
наличие инородных тел в пазухах;
фронтит;
патологическое врастание коренного зуба в челюстной сустав.

Высокая информативность метода позволяет специалисту обнаружить патологический очаг в исследуемой области даже на ранних стадиях развития.

Преимущества метода

К преимуществам КТ-исследования носа и околоносовых пазух необходимо отнести:

высокую точность результатов;
непродолжительность выполнения процедуры;
относительную безопасность для здоровья обследуемого;
отсутствие необходимости в продолжительной подготовке;
обнаружение патологических процессов на ранних стадиях развития.

Сканирование позволяет изучить детальное изображение носовых пазух, достоверно оценить их состояние, поставить верный диагноз и начать адекватное лечение своевременно.

Расшифровка результатов

Компьютерная томография носа и всех придаточных пазух дает информацию о:

положении костей, носовой перегородки, степени их смещения;
наличии новообразований;
симметричности и объемах синусов;
наличии дополнительных соустьев на внутренних стенках гайморовых пазух;
нарушении воздушной проходимости.

После проведения КТ ППН специалист изучает полученные рентген-снимки и выявляет имеющиеся отклонения. Диск с записью полученных результатов компьютерной томографии околоносовых пазух, а также заключение специалиста, пациент получает примерно через час после завершения обследования.

Альтернативные методы

Компьютерная томография пазух носа – не единственный способ изучения состояния указанной области. К альтернативным методикам следует отнести:

МРТ пазух носа;
МСКТ.

Перечисленные методики обладают высокой точностью, в то время, как стандартная рентгенография характеризуется наличием погрешностей и помех.

Для получения точных результатов назначают либо КТ, либо МРТ. В некоторых случаях компьютерная томография носа и околоносовых пазух дополняется другим диагностическим мероприятием (в наиболее сложных случаях).

Что информативнее: МРТ либо КТ пазух носа?

И КТ, и МРТ являются высокоинформативными методами, которые нередко дополняют друг друга. Тем не менее, в целях оценки состояния костных структур носа и околоносовых пазух, большую эффективность дает именно КТ. Это связано с тем, что данный метод дает детальное описание состояния костных структур, что актуально при травмах, переломах.

МРТ – более предпочтительна при необходимости изучения состояния слизистых оболочек, в частности, для выявления атрофии. Метод МРТ также дает возможность обнаружить доброкачественные и злокачественные опухоли органа, воспалительные заболевания синусов и полостей. Если существует необходимость проведения детального исследования околоносовых пазух у детей, предпочитают МРТ, так как этот метод не предусматривает воздействия рентгеновских лучей.

Стоимость

Цена проведения процедуры составляет, в среднем, от 2500 до 4000 рублей. Такой разброс связан с мощностью аппаратов для КТ.

КТ пазух носа – информативный метод, который позволяет оценить состояние околоносовых пазух и поставить верный диагноз на основе полученной информации. Проводить процедуру рекомендуется не более 1 раза в 6 месяцев, так как метод связан с действием рентгеновского излучения.

Даже самый обычный насморк может перерасти в грозное заболевание. Своевременное выявление проблемы – залог того, что лечение будет эффективным. КТ пазух носа – один из самых современных методов выявления различных проблем в этой области . Что он может показать и существуют ли противопоказания к применению этой процедуры?

Несколько слов о КТ

Кт придаточных пазух носа – это один из лучших современных методов исследования носоглотки и прилегающих тканей. Полученные таким образом данные о состоянии носа и придаточных пазух настолько точны, что только лишь по этим результатам специалист может с высокой вероятностью поставить верный диагноз пациенту и назначить лечение.

Что видит врач на картинке КТ? Практически полное состояние исследуемой области:

Лицевые кости, причём на снимке будут видны даже прошлые травмы, трещины и переломы.
Состояние мягких тканей в зоне придаточных пазух носа, в особенности – гайморовых пазух. Специалист может даже по цвету этой зоны на снимке понять, каково качество тканей в этой области, нет ли здесь воспаления.
Состояние кровеносных сосудов.
Состояние слёзных каналов.

Стоит ли бояться этой процедуры, ведь при этом организм облучается? Уровень облучения, которое при этом получает человек, крайне низок . Он не может хоть как-то повлиять на состояние клеток и тканей организма. Подобные сомнения скорее опасны. Пациент, который боится пройти КТ из-за облучения, теряет драгоценное время.

Наконец, вопрос о целесообразности КТ ставит врач, специалист, который понимает всю возможную опасность несвоевременной и неправильной диагностики. Иными словами, опасно не проведение КТ, а его игнорирование. Даже если у пациента не будет выявлено серьёзных патологий, этот результат позволяет исключить серьёзные недуги и более точно диагностировать заболевание. Оптимальный срок между исследованиями – один год, хотя при необходимости мониторинга КТ проводят через 6 месяцев.

Многих людей интересует, чем отличается КТ и МРТ? При магнитно-резонансной терапии исследование проводится не рентгеновскими, а электромагнитными волнами. Изображение во всех случаях получается трёхмерным. Принципиальную разницу между ними знают только врачи. Она заключается в том, что одни диагнозы лучше выявляются на КТ, а другие – на МРТ. Так, нервная система, связки и мышцы более чувствительны к электромагнитным волнам, а потому МРТ чаще назначают при неврологических заболеваниях, а также для исследования сочленений. КТ же более информативно при травмах, при обследовании полых органов, костей и зубов. Также у МРТ больше ограничений, например, связанных с наличием в организме пациента ушных имплантов, кардиостимулятора сердца и других приборов, которые невозможно удалить на время процедуры.

Для чего назначают

Случаев, когда может быть назначена эта процедура, несколько:

затруднение дыхания;
обильные выделения из носа;
носовые кровотечения;
хронический насморк, который не проходит даже после применения лекарств;
боли в горле и ушах;
травмы лицевых костей и черепа;
зубная боль, которая отдаёт в кости черепа;
опухание пазух носа;
подозрение на гнойный процесс в придаточных пазухах носа.

Какой специалист направляет на КТ носоглотки? В подавляющем большинстве случаев это отоларинголог, но иногда диагноз может относиться к сфере онкологии, стоматологии, офтальмологии или травматологии.

Что можно выявить на КТ:

Воспалительный процесс. Врач зафиксирует не только его наличие, но и локализацию.
Наличие новообразований, доброкачественных и злокачественных.
Инородное тело. Обычно это касается маленьких пациентов.
Абсцессы. На КТ можно выяснить, является ли ткань «мёртвой», или же она ещё функционирует.
Повреждения лицевых костей. Часть из них может быть и без внешних травм.
Полипы. Они выявляются очень часто, правда, специфического хирургического лечения требует только небольшая часть из них.
Врождённые патологии.

КТ – процедура, которая показывает состояние диагностируемой зоны в данный момент. Это значит, что результаты процедуры могут со временем меняться. По этой причине КТ придаточных пазух носа проводят пациенту несколько раз, чаще – в процессе терапевтического курса. Это позволяет уточнить, оказывает ли данная терапия ожидаемый эффект, или стоит сменить препараты и методы лечения.

Также КТ проводится регулярно у тех пациентов, у которых имеется вероятность ухудшения ситуации. Обычно это касается пациентов онкологов, где метастазирование раковых клеток протекает бессимптомно, и этот аппаратный метод позволяет своевременно выявить активизацию патологического процесса.

Противопоказания

В каких случаях с проведением КТ носа и носовых пазух лучше повременить или постараться исключить этот диагностический метод исследования? Противопоказаниями являются:

Возраст пациента до 3 лет. КТ проводят и грудничкам, но только в самых серьёзных случаях. Этот вопрос должен обсуждаться несколькими специалистами.
Беременность. КТ может быть опасно для малыша в утробе матери. Облучение может стать причиной патологий развития плода.
Грудное вскармливание. При необходимости сделать КТ кормящей матери, ей будет рекомендовано на некоторое время после процедуры перевести малыша на искусственное вскармливание. Грудное молоко при этом необходимо регулярно сцеживать и выливать.
Болезни сердца. При ряде заболеваний сердечно-сосудистой системы КТ можно проводить только при рецидиве, но не во время острой фазы болезни.
Аллергия на йод. Это самое главное прямое противопоказание к применению КТ. КТ может стать причиной появления сильнейших аллергических реакций, то есть сама процедура только ухудшит состояние пациента. Иногда таким пациентам назначают приём специальных препаратов, которые позволяют лучше переносить введение контраста.
Сахарный диабет. Некоторые препараты, которые принимают диабетики, несовместимы с контрастным веществом. Таким пациентам требуется предварительная подготовка.
Значительные проблемы с печенью или почками. При недостаточной их функции лучше отказаться от КТ и диагностировать заболевание на основе других аппаратных методов и анализов, поскольку вводимый при процедуре контраст может стать причиной обострения заболеваний и отказа функционирования этих органов.

Относительным противопоказанием может являться вес пациента. Некоторые аппараты рассчитаны на массу тела человека не более 135 кг.

Как делают

До процедуры пациента необходимо подготовить. Подготовка минимальна. Пациенту следует отказаться от приёма пищи за 5-6 часов и питья за 2-3 часа до проведения КТ. Это позволит исключить такие побочные явления, как тошноту, слабость, рвоту после томограммы.

Непосредственно до процедуры с пациента снимают все металлические предметы: украшения, шпильки с волос, металлические вставные челюсти и съёмные протезы. Металл может повлиять на результаты компьютерного тестирования и исказить его результаты. В особенности это касается пирсинга носа и ушей, украшения на которых располагаются в непосредственной близости от изучаемой зоны.

Сама процедура проходит следующим образом:

На пациента надевают специальный фартук, который защищает его внутренние органы от воздействия излучения.
Пациент ложится на кушетку аппарата и располагается определённым образом.
Специалист включает томограф и запускает его. Аппарат при этом задвигает кушетку с пациентом под сканер.
Далее происходит непосредственно процесс компьютерной томографии. Во время него аппарат периодически перемещает и вращает кушетку с пациентом в разные стороны и под разным углом. Это позволяет исследовать носовые пазухи во всех проекциях.

Само обследование длится около 15 минут. Во время КТ аппарат издаёт неприятные громкие звуки. Бояться и как-то реагировать на них не нужно. Медицинский персонал во время процедуры уходит в другую комнату, защищённую от рентгеновских лучей.

Очень серьёзное значение имеет положение пациента, а именно его неподвижность во время процедуры. Даже небольшие движения могут привести к искажению результата. Скорее всего, при получении неудовлетворительных, нечётких снимков пациенту будет назначено повторное тестирование.

Результат специалист получает спустя несколько минут после проведения тестирования. Они могут быть как переданы непосредственно пациенту, так и отправлены его лечащему врачу. Результат чаще всего передаётся на информационном носителе – диске, где также будут проекции околоносовых пазух носа в разных плоскостях. Также вероятна непосредственная распечатка снимков на плёнке или бумаге, а также выдано заключение специалиста.

Введение контраста

Иногда КТ проводится без использования контраста, хотя такую процедуру считают менее информативной. Контрастное вещество на основе йода позволяет получить более чёткие снимки, а значит, лечащему врачу будет легче определить локализацию патологии и поставить диагноз.

Контраст может вводиться не только перед процедурой, но и непосредственно во время неё, когда специалист уже успеет сделать несколько нативных снимков.

Контраст чаще всего вводят внутривенно. Непосредственно после тестирования пациент может чувствовать лёгкую слабость. Поскольку в его организм вводился йод в составе контраста, то в последующие дни нужно уменьшить его концентрацию в кровотоке и тканях. Для этого нужно увеличить количество потребляемой жидкости.

Тошнота, прилив жара к лицу и телу, кислый или металлический привкус во рту не являются причинами прервать процедуру. Какие симптомы при введении контраста должны вызвать у врача чувство тревоги:

внезапно появившийся зуд кожи, видимая сыпь на теле;
отёк ушей, гортани, носоглотки, даже если припухлость не видна, но только ощущается пациентом;
бронхоспазм;
першение в горле, не связанное с болезнями горла;
сильное падение артериального давления.

При появлении этих признаков специалист может принять экстренное решение о приостановке КТ придаточных пазух носа и дальнейшей помощи пациенту.

Компьютерная томография пазух носа – процедура, которая может сказать об этом органе и прилегающих тканях намного больше, чем стандартные результаты анализов . Сегодня при подозрении на патологии в этой зоне её можно провести бесплатно, при наличии направления от врача. Конечно, ситуация со сроками, доступными для проведения КТ, меняется от региона к региону. Только такое тщательное внимание к своему здоровью может привести к эффективному лечению и хорошему самочувствию.

КТ горла и гортани помогает выявить опасные заболевания, назначить лучшие методы лечения. Перед прохождением данного диагностического мероприятия следует сдать анализы и проконсультироваться с лечащим врачом. С помощью КТ гортани можно выявить серьезные заболевания на ранних сроках.

Что покажет КТ?

Компьютерная томография гортани и горла показывает полную картину состояния верхних дыхательных путей, а также мягких тканей и сосудов. Данное исследование обычно назначается при постановке какого-либо спорного диагноза. Оно необходимо для его уточнения или опровержения. На данный момент очень ценится современная диагностика заболевания методом КТ гортани. Что покажет исследование, то подтвердит или опровергнет поставленный заочно диагноз. Процедура включает сложный комплекс мер, предусматривающих анализ, оценку всех симптомов болезней.

Устройство прибора

Лучевая труба оснащена детектором. Эти элементы мерно вращаются. За один оборот они могут осветить только тонкую полоску ткани. Постепенно сформируется полная картина, когда система сфотографирует все необходимые участки. Все снимки выполняются не в одной проекции, что позволяет рассмотреть проблему со всех сторон. С помощью встроенных программ полученное изображение постепенно преображается.

Принцип использования КТ

Вместе с деформированной слизистой на противоположном фоне система отображает абсолютно здоровые органы. Далее производится детальный анализ всех отклонений. Полученные данные записываются работниками для дальнейшей передачи врачу, который сможет расшифровать их. После анализа сведений специалист выносит решение о дальнейшем ходе лечения.

Причины делать КТ

Лечащий врач направляет на КТ шеи и гортани при следующих обстоятельствах:

Сильные травмы шеи, которые могут повлечь за собой опасные нарушения в работе внутренних органов, что нуждается в коррекции.
Врожденные нарушения в росте и развитии любых внутренних органов.
Возможность появления доброкачественных опухолей, подозрение на их перерождение в злокачественные.
Рост раковых новообразований.
Исследование местонахождения метастазов, их размеров и возможного прогрессирования.
Определение точного местонахождения инородных тел в шее, если необходимо их удаление хирургическим путем.
Кистозные образования любых внутренних отделов шеи.
Нарушения в работе верхнего любые деструктивные процессы, а также всевозможные искривления и травмы.
Воспалительные процессы шеи любой сложности. Иногда требуется исследование даже при обычной ангине. Чаще рассматривают местонахождение абсцессов, всевозможных скоплений жидкости из-за инфекционных нарушений структуры тканей внутренних органов.
Образование дивертикула в области гортани, а также при необходимости проверить наличие данных отклонений в верхних отделах пищевода.
Сосудистые проблемы, включая тромбоз или атеросклероз, исследуются детально, особенно при проблемах неясной этиологии.
Увеличение лимфоузлов, если аргументировать причину данного явления не удается.

Безопасность КТ

Компьютерная томография действительно может нанести вред здоровью живого организма, однако он незначителен, случаев выраженных нарушений, которые повлекло обследование КТ гортани, не обнаружено. Данный метод исследования базируется на Это явление признано относительно безопасным для здоровья человека, если он не находится возле аппарата постоянно без специальной защиты.

Страх перед прохождением процедуры не имеет оснований, поэтому при необходимости не стоит отказываться от этого функционального исследования. При проведении КТ гортани цена предусматривается умеренная, стоит исследование около 4000 рублей. Современные аппараты создаются с измененной конструкцией, поэтому доза прямого облучения еще ниже. Разрешено проводить данное исследование неоднократно, при этом нарушений в работе внутренних органов не возникнет.

Противопоказания

Нельзя делать КТ гортани беременным женщинам. Плод чувствителен к любым дозам излучения, поэтому не стоит подвергать его опасности. Разрешается проводить данное исследование только в тех случаях, когда риск для здоровья матери слишком велик, и любое промедление может вызвать обострение заболевания.
КТ не делают, если можно обойтись без него тогда, когда у болевой синдром или проявляются гиперкинезы, то есть больной не контролирует свои движения, выражающиеся в сильных и прерывистых подергиваниях.
КТ с контрастом врачи не рекомендуют делать при лактации, то есть в то время, когда женщина кормит грудью малыша. Данное предупреждение аргументировано тем, что контрастное излучение способно проникать и накапливаться в грудном молоке. Если КТ с контрастом женщина была вынуждена провести, то необходимо прервать грудное вскармливание минимум на 2 дня. Перед прохождением процедуры можно отцедить немного молока и оставить для ребенка, чтобы временный переход на смеси не был слишком болезненным.
Пациенты с почечной недостаточностью ограничены в возможности делать КТ при первой необходимости. Если нарушения в работе почек слишком разительны, то делать это исследование запрещено. Вещества, которые попадают в организм вследствие проведения данного диагностического мероприятия, должны выводиться с помощью почек. Если данные органы не смогут правильно функционировать, есть риск отравления организма.
Людям, у которых выявляется аллергия на йод, проводить процедуру запрещено.
При заболеваниях щитовидной железы КТ не проводят во многих случаях, однако при необходимости врачи разрешают пользоваться данным диагностическим методом. Зафиксирована возможность ухудшения симптомов. Сначала следует определить уровень тиреоидных гормонов, если он неудовлетворителен, то КТ чаще всего отменяют.

Зачем нужна компьютерная томография с контрастом?

Данное диагностическое мероприятие иногда проводится с контрастом. Это специальное вещество, изготовленное на основе йода, которое помогает более четко увидеть все внутренние структуры органов. Данный препарат перед проведением диагностического исследования вводится внутривенно пациенту. Когда он распространяется по сосудам, на табло виден специфический цвет. Далее вещество накапливается в тканях, помогая обозначить пораженные структуры. Особенно эффективно данное вещество окрашивает ткани, где большой приток крови, поэтому с его помощью легко идентифицируются злокачественные опухоли и воспалительные процессы.

Как осуществляется КТ?

Пациент располагается на выдвижном столе, за его положением тела следит врач.
Специальное кольцо запускается при включении прибора и совершает вокруг пациента. Человек в это время не должен двигаться.

При проведении КТ с применением контрастного вещества препарат вводится внутривенно перед запуском аппарата. Иногда следует употребить его перорально. В этом случае врач дает специальную команду, по которой пациент выпивает предоставленную жидкость.

При проведении КТ горла и гортани цена предусматривается небольшая. Процедура является полностью безболезненной и безопасной, если перед проведением данного исследования были сданы все анализы, а пациент получил одобрение лечащего врача на проведение этого метода диагностики. Человек будет иметь полную картину заболевания органов шеи, на основе выявленных данных ему назначат самое оптимальное лечение.

Что такое КТ горла и гортани?

КТ, или компьютерная томография, – метод исследования, позволяющий быстро и безболезненно для пациента получить подробную информацию о заболевании или травме. Существует несколько видов КТ: спиральная и с применением препарата-контраста. В первом случае получаются снимки в нескольких срезах. Во втором – только один срез. До КТ больной, как правило, проходит другие виды диагностики, например рентгенографию или УЗИ. Это необходимо для уточнения области исследования и получения первичной информации.

Преимуществом данного вида исследования является тот факт, что послойность изображений позволяет врачу самым подробным образом изучить структурные особенности горла и гортани, чтобы вовремя обнаружить патологию, ее расположение, а также размер. Эти данные необходимы не только для постановки верного диагноза, но и целенаправленного лечения.

КТ горла и гортани охватывает не только мягкие ткани и сосудистую сеть, но и щитовидную и паращитовидную железы и верхние дыхательные пути, что расширяет список показаний для .

Показания

КТ горла и гортани может быть назначена в таких случаях, как:

различного вида и происхождения опухоли (в т. ч. аденомы, кисты, стенозы);
подозрения на мутацию лимфоузлов;
гиперплазия челюсти и костно-челюстных структур;
диагностика патологических изменений сосудов;
пред- и постоперационный период.

Травмы шеи с подозрением на повреждение органов, инородные тела шеи

Травмирование шеи происходит довольно редко, чаще встречаются случаи застревания инородных тел (семечки, пуговицы, рыбные кости) в гортани или пищеводе. С целью локализации инородного тела перед его удалением назначается КТ глотки и гортани.

Аномалии развития органов шеи (крыловидная шея, врожденные кисты и свищи шеи и проч.)

Среди аномалий развития органов шейного отдела наиболее частыми являются кисты и свищи. Кисты вызывают дискомфорт при воспалении, в спокойном состоянии они никак не проявляют себя. При нагноении кисты велик риск образования свища. Лечение кист – оперативное. Для локализации кисты назначается компьютерная томография гортани. Кроме кист и свищей, часто встречаются случаи мышечной кривошеи – врожденной аномалии, оперативное вмешательство при которой возможно лишь после первого года жизни. Добавочные шейные ребра – еще одна аномалия развития, при которой назначается КТ гортани до оперативного вмешательства.

Опухоли гортани, щитовидной железы, пищевода и других мягких тканей шеи

Опухоли гортани или других органов шеи могут возникать по различным причинам: от воспаления/видоизменения лимфоузлов до онкологии. Для установления природы того или иного видоизменения в мягких тканях шеи больному назначается ряд диагностических процедур, в частности КТ горла и гортани. Среди показаний к КТ глотки и гортани встречаются такие:

рецидив опухоли;
диагностика воспалительных процессов, протекающих в миндалинах, слюнных железах или шейных лимфатических узлах;
для выявления кист, гематом, метастаз.

Дивертикулы пищевода

Дивертикулы, или так называемые выпячивания стенок пищевода, могут являться своего рода «отстойниками» кусочков пищи, что в последствии приводит к возникновению воспалительных процессов, дисфагии, срыгиванию, рвоте и болям различной силы. КТ гортани является в данном случае одним из основных методов диагностики.

Гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей шеи (флегмоны, абсцессы, инфильтраты)

К таковым можно отнести флегмоны, абсцессы и инфильтраты. Подобные гнойно-воспалительные заболевания могут возникать как в глубоких, так и в поверхностных тканях шеи. В глубокие микробы могут попасть по лимфатическим путям из ближайших очагов заражения, например таких, как воспаленные миндалины или кариозные зубы. В поверхностные – при травме. И в том и в другом случае лечение носит, как правило, оперативный характер. Методом диагностики является КТ горла и гортани.

Подготовка к процедуре

Все зависит от того, какой из видов КТ нужно пройти пациенту. Если это без контраста, то подготовка не требуется. Необходимо лишь прийти в клинику к назначенному времени. Если же предстоит КТ с контрастированием, то подготовка будет более длительной. Заключается она в сдаче биохимического анализа крови в медицинском центре, а также отказе от пищи и питья за 5-6 часов до проведения исследования. КТ гортани с контрастированием применяется только при:

исследовании очагов воспалительных процессов;
исследовании опухолей с подозрением на онкологию;
диагностике патологий кровоснабжения.

Пациенту необходимо позаботиться о подходящей одежде. Главное, чтобы она была не только не стесняющей движений, но и без металлических пуговиц, клепок и т.п., что может существенно повлиять на результаты диагностики.

Как проводится обследование?

Пациенту до процедуры внутривенно вводится контраст (если это необходимо), после чего он ложится на кушетку томографа. Голова может фиксироваться. После этого кушетка продвигается в кольцо диагностического аппарата. Исследование занимает 10-20 минут. В случае возникновения неприятных ощущений необходимо известить об этом технический медицинский персонал посредством специального устройства связи.

Расшифровка полученных результатов

По окончании сеанса компьютерной томографии гортани врач займется расшифровкой результатов. Как правило, это занимает 1-1,5 часа. От правильности расшифровки данных напрямую зависит постановка диагноза, а следовательно и выбор стратегии лечения и назначение тех или иных препаратов. Поэтому расшифровкой занимаются специально обученные специалисты-медики.

Противопоказания

Так как данная медицинская процедура проводится с помощью томографа, то наличествует лучевая нагрузка, кроме того, в отдельных случаях вводится контраст, что является однозначным поводом для отказа в проведении данной процедуры отдельным категориям людей.