Питание при защемлении седалищного нерва. Защемление седалищного нерва: как определить, признаки

Нарушение функций нервов и мышц, а в ряде случаев страдают двигательные функции и работа внутренних органов.

Чтобы справиться с , необходимы специальные лекарственные препараты - и в период обострения, и после него. Рассмотрим, что помогает при защемлении седалищного нерва.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как « » (мазь, гель, инъекции, таблетки), «Найз» (таблетки - обычные и растворимые, суспензия, гель), могут использоваться вместо анальгетиков.

Дело в том, что они не только устраняют воспаление и отечность, но и способны уменьшить , - а значит, боль в любом случае уходит.

Что касается отеков, их также может снять мочегонный препарат, но с болезненными ощущениями и воспалением лучше справится нестероидное противовоспалительное средство. Оно одинаково хорошо действует в виде внутримышечной инъекции и в виде таблеток.

НПВС блокируют активность фермента ЦОГ (циклооксигеназы), который способствует выработке веществ, отвечающих за болевые ощущения. Но именно это становится причиной побочных эффектов НПВС, которые могут проявиться в отношении желудочно-кишечного тракта.

При слишком длительном или неправильном приеме можно нанести серьезный урон пищеварительной системе или усугубить существующие проблемы (например язву).

Стероидные средства

Стероидные гормоны врач выписывает в крайнем случае - при сильных болях. Такие противовоспалительные препараты, как дипроспан или преднизолон - производные естественного гормона кортизола (поэтому их называют кортикостероидами).

Их используют для - например, смешивая раствор лидокаина с дипроспаном.

В результате применения стероидных гормональных препаратов уходит мышечный спазм, воспаление, боль. Их достаточно вводить от 1 до 5 раз в течение 10 дней, и это будет способствовать мобилизации защитных сил организма.

Однако их частое и длительное применение становится причиной сдвигов гормональной саморегуляции.

Мази, растворы

/ гели, растворы, втираемые в кожу, имеют не настолько явный и быстрый эффект, но также успешно используются в лечении седалищного нерва. При защемлении они могут оказывать различное действие:

согревающее;
охлаждающее;
раздражающее;
расслабляющее.

Например, в растворе «Меновазин» содержатся анестетики (бензокаин, прокаин), а также раздражающий и охлаждающий кожу левоментол.

Мазь «Финалгон» - разогревающе-раздражающая, усиливает кровообращение в больном участке (что улучшает снабжение тканей питательными веществами). «Капсикам» - местнораздражающая, согревающая, обезболивающая и противовоспалительная мазь.

Эти средства можно применять 2-3 раза в сутки, но всего несколько дней и с осторожностью: у них множество нюансов применения, есть противопоказания, некоторые препараты вызывают аллергические реакции.

Миорелаксанты

Эти медикаменты предназначены для расслабления спазмированных мышц при защемлении седалищного нерва и часто применяются наряду с НПВС. К миорелаксантам относятся, например, такие:

«Сирдалуд» - при острых болезненных спазмах и судорогах (особенно при остеохондрозе, грыжах);
«Мидокалм» - миотропный спазмолитик, блокирующий рецепторы боли в мышечных волокнах и препятствующий прохождению болевых импульсов к спинному мозгу. «Мидокалм» применяется дважды в сутки.

За время действия препаратов мышцы расслабляются, что дает возможность организму начать самостоятельно «работать» с болевым синдромом, а пациенту - просто успокоиться.

Но у этих средств есть и нежелательный эффект: сонливость и утомляемость, задержка мочеиспускания, тошнота, пересыхание слизистой оболочки ротовой полости, расстройства ЖКТ.

Другие препараты

Помимо симптоматического лечения могут быть назначены общеукрепляющие препараты. К ним относятся, например, - это витамин РР или . Они улучшают обмен веществ и способны ускорить восстановление волокон пострадавшего при защемлении седалищного нерва.

Одним из очень популярных и эффективных лекарственных средств является «Мильгамма», которая содержит нейротропные витамины группы В - они восстанавливают нервную проводимость, микроциркуляцию и кроветворение, оказывают обезболивающее действие.

Препараты различных видов позволяют значительно улучшить самочувствие больного. Главное, чтобы их назначил специалист, так как необходимо точно соблюсти дозировку и сроки применения в зависимости от состояния пациента, а также учесть сопутствующие заболевания. Это касается любых медикаментов - как «без рецепта», так и «по рецепту».

Без обследования и четкой программы лечения добиться выздоровления будет сложно или невозможно. Что принимать при защемлении седалищного нерва, какие инъекции предпочесть, в каких дозах - все это решает только лечащий врач.

Внимание! Информация о группах препаратов приведена в ознакомительных целях. Ни в коем случае не используйте лекарства без назначения врача. Не забывайте, что каждое средство имеет свои противопоказания и побочные эффекты. Препараты может выписать только врач в строгом соответствии с вашим состоянием.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями:)

Будут подробно рассмотрены ниже. Также вы узнаете о том, почему возникает это заболевание и каковы его симптомы.

Основные сведения

Ущемление седалищного нерва, симптомы которого сложно не заметить, а также поясничный радикулит, сопровождающийся защемлением корешков крестцового отдела, представляют собой одну и ту же болезнь. Болевой синдром при ней локализуется в бедре, поясничной области, стопе и голени. Также он усиливается при ходьбе и кашле.

В самом начале развития заболевания оно протекает по типу люмбаго, люмбалгии или люмбоишиалгии.

Нельзя не сказать и о том, что синонимом этого патологического состояния является ишиас. В медицинской практике его также называют невритом, воспалением или защемлением седалищного нерва. Его главным симптомом является боль в пояснице, которая отдает в ногу.

При отсутствии должного лечения болевой синдром при таком заболевании бывает слабым и нестерпимым. В последнем случае больной человек не может ни спать, ни нормально бодрствовать.

Основные причины

Почему возникает ущемление седалищного нерва (симптомы этого состояния будут представлены ниже)? Современная медицина утверждает, что такое заболевание может быть связано с механическими (например, позвоночная грыжа, смещение позвонков или остеохондроз) или температурными (например, сильное переохлаждение) факторами.

Также следует отметить, что в некоторых случаях это патологическое явление возникает из-за опухоли, синдрома Рейтера, инфекции и т. д.

Помимо перечисленных заболеваний, боль в ягодице, отдающая в ногу, может быть связана с развитием следующих патологий:

Ишиалгия, сопровождающаяся сдавлением нервных волокон гематомой или постинъекционными абсцессами.
Ишиалгия, сопровождающаяся (в том числе при синдроме
Нейропатия, связанная с метаболическими нарушениями (в том числе при алкоголизме, сахарном диабете и прочее).
Травма седалищного нерва, возникшая из-за неправильной инъекции, переломов костей бедра и таза.
Ишиалгия, которая развилась на фоне нейропатии под влиянием некоторых токсических веществ.

Прежде чем рассказать вам о том, как вылечить седалищный нерв, следует поведать, что чаще всего от такого заболевания страдают взрослые люди. Значительно реже ишиас развивается в возрасте 20-26 лет. Кроме того, эта болезнь может возникнуть в последние месяцы беременности ввиду того, что на позвоночный столб будущей роженицы значительно увеличивается нагрузка.

Другие причины возникновения

Почему возникает ишиалгия (симптомы и лечение этого заболевания будут представлены далее)? Причин развития этой болезни очень много. Самыми распространенными факторами являются следующие:

Месторасположение

Где болит седалищный нерв? Каково его месторасположение? Специалисты утверждают, что это два самых длинных и крупных нерва в организме человека. Они проходят по обе стороны от поясницы к пальцам нижних конечностей.

Как правило, при воспалении этого нерва пациента начинает беспокоить боль лишь в одном из них, локализуясь сзади бедра, в а также сзади колена по икре, до самой стопы.

Основные симптомы

Как проявляется ишиалгия? Симптомы и лечение этого заболевания известны немногим. При неврите боли могут быть жгучими, колющими, резкими и режущими. Они могут внезапно возникать и так же внезапно исчезать. В более тяжелых случаях воспаление носит хронический характер.

Обычно подобные приступы возникают после физического или эмоционального перенапряжения. Также они могут беспокоить после переохлаждения.

По ходу нерва при таком заболевании может нарушаться чувствительность кожных покровов и появляться покалывание, онемение, мурашки и прочее.

Медикаментозные средства

Какие назначают уколы при седалищном нерве, патологически воспаленном? Самыми эффективными оказываются обезболивающие нестероидные средства. Они представляют собой препараты, которые способны останавливать действие фермента ЦОГ и оказывать выраженный противовоспалительный эффект.

Так какие лекарства лечат седалищный нерв? Препараты, относящиеся к упомянутой фармакологической группе, продаются во всех аптеках. В качестве них обычно применяют «Диклофенак», «Ибупрофен», «Индометацин», «Ортофен», «Сулиндак», «Цеберекс», «Кеторолак» и «Напроксен». Все перечисленные средства оказывают раздражающее воздействие на слизистые органов ЖКТ и негативным образом влияют на почки, а также снижают свертываемость крови. В связи с этим их применение должно быть ограничено.

Также при воспалении седалищного нерва невролог может назначить витамины (особенно витамины группы В), минеральные комплексы и лекарства, которые улучшают кровообращение и обменные процессы, а также расслабляют мышечные ткани.

Лечебная гимнастика

При ишиасе даже самые простые упражнения являются очень эффективными. Однако их следует выполнять только после стихания острого процесса, то есть в периоды ремиссии.

Гимнастикой необходимо заниматься медленно и плавно, без особого напряжения.

При остром течении ишиаса пациенту следует соблюдать При этом желательно использовать жесткий матрац. Также необходимо ограничить двигательную активность (до тех пор, пока не пройдет острое воспаление). Кроме того, возможно поочередное применение грелок и льда, массажа в области локализации боли и прочего.

Появление боли в пояснице, бедре, ноге может свидетельствовать о появлении защемления разного рода. Обычно такие беспокойства могут стихать, и обращение к врачу откладывается до «лучших времен». Если не обратиться вовремя за помощью, чтобы выяснить причину таких неприятных ощущений, болевой синдром может развиваться и полностью обездвижить организм. Седалищный нерв является самым большим нервом в организме, поэтому при нарушении полноценного функционирования, человек чувствует острую боль, начиная от спины, заканчивая стопой. Ущемление седалищного нерва свидетельствует о наличии заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника, и приводит к ишиасу (невралгии седалищного нерва или воспалению).

Что мы чувствуем, когда происходит ущемление седалищного нерва

Как только самый протяженный нерв в нашем организме начинает стесняться при функционировании, человек чувствует острую боль. Это единственный симптом, характеризующий защемление. Болевой синдром может начинаться с ломки в пояснице или ногах, покалывания в области ягодиц или на ногах, онемение ягодиц. Постепенно боль нарастает и превращается в невыносимую, ноющую и жгучую. Боль распространяется по задней части ноги, под коленом к стопе, затрагивая нижнюю часть позвоночника. Находиться долго в одном положении больной не может, начинается слабость и ограничение подвижности. Когда присутствует ущемление седалищного нерва человек начинает инстинктивно опираться на другую ногу, здоровую, чтобы не чувствовать острую боль, как будто удар током.

Почему происходит защемление седалищного нерва

Самая распространенная причина - остеохондроз. Обменные процессы в тканях нарушаются, и позвоночник недополучает необходимого питания, что приводит к деформации позвонков. Зазоры между позвонками стают все меньше, происходит защемление.
Межпозвоночная грыжа поясничного отдела является второй, после остеохондроза, причиной, которая вызывает защемление седалищного нерва. Пульпозное ядро выпячивается при разрушении фиброзного кольца и начинает давить на нервные окончания.
При синдроме грушевидной мышцы, седалищный нерв ущемляется, начинаются сильнейшие боли в области поясницы.
Защемление может происходить из-за стеноза спинномозгового канала поясничного отдела. Канал, в котором расположен спинной мозг, начинает сужаться, суставы расширяются, возрастает давление на межпозвонковые диски. Обычно такое заболевание характерно для людей старше 50-60 лет.
Смещение межпозвонковых дисков по причине поднятия груза. Нарушается функционирование нерва, ущемляются нервные корешки.
Также переохлаждение организма, особенно поясничной области ведет к ущемлению седалищного нерва.
Развитие инфекций снижают сопротивляемость организма и начинают развиваться заболевания в области таза и возможно смещение позвонков с последующим защемлением.
Во время получения травмы позвоночника седалищный нерв может повреждаться или ущемляться.

Как диагностировать и лечить защемление седалищного нерва

Чтобы узнать, в чем же причина наличия защемлений, врач производит осмотр и может выявить заболевание, которое послужило первопричиной. Также назначает необходимую диагностику для подтверждения диагноза: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, МРТ, УЗИ.

Лечение ущемления нервных окончаний

В первую очередь врач назначает лечение первоначального заболевания, вызванного ущемление. Если болевой синдром очень сильный, врач рекомендует противовоспалительную терапию (уколы, таблетки), проводит блокады седалищного нерва с применением обезболивающих препаратов. Также назначаются общеукрепляющие препараты, чтобы наладить обменные процессы в тканях, возобновить кровообращение. Рекомендуются витаминные комплексы. В дополнение к медикаментозному вмешательству врачи советуют вплотную заняться лечением и соблюдать режим, выполнять постоянную укрепляющую и оздоровительную гимнастику. Также эффективно пройти курс магнитотерапии, УВЧ-терапии, электрофореза (фонофореза). Для профилактики защемления седалищного нерва следует делать ежедневную гимнастику всего 15-20 минут с простейшими упражнениями: ходьба на ягодицах, вращение тазом, лежа делать "велосипед" ногами.

правильно сидеть и ходить, следить за осанкой и своим здоровьем;
спать на жесткой кровати, не сидеть на слишком мягких стульях, подушках;
никогда не поднимать тяжести, которые больше вас самих;
выполнять упражнения для укрепления мышц спины и пресса;
не сидеть долго в одном положении и не поворачиваться резко, не нагибаться, делать разминку после часа нахождения в одном положении.

Седалищный нерв – крупнейший в организме человека. Он начинается в поясничном отделе и, спускаясь вниз по ноге, доходит до стоп. Волокно имеет большую протяженность и тесно связано со многими органами. Ишиас, или пояснично-крестцовый радикулит, является распространенным невралгическим заболеванием. Оно возникает в результате воспаления седалищного нерва и его защемления. Вести привычный образ жизни становится невозможно, поэтому если есть подобное нарушение, лечение лучше не откладывать.

Причины возникновения такого заболевания различны, но в основном это:

Деформация межпозвоночных дисков, вызванная остеохондрозом.
Грыжа поясничного отдела позвоночника.
Повышенные нагрузки на позвоночный столб.
Смещение межпозвоночных дисков относительно друг друга.
Сужение спинномозгового канала.
Опухоли.
Травмы.
Абсцессы.
Инфекционные поражения тазовой области.

Основные симптомы заболевания и его диагностика

Главное проявление ишиаса - резкая односторонняя боль в нижнем отделе тела, которая распространяется от поясницы на ягодицу и далее по задней поверхности бедра, голени, в пятку и пальцы ноги. Ощущения также могут быть тянущими. Из-за этого у человека ограничивается подвижность, появляется слабость. Он неспособен долго находиться в положении лежа, сидя, стоя.

Также патологическое состояние имеет следующие признаки:

слабость мышц;
жжение и покалывание в ноге;
неспособность двигать конечностью;
если человек стоит, то может ощутить прострелы. Обычно они характерны для одной ноги и возможны при смехе или кашле;
боль практически не прекращается, и поэтому пациенту трудно стоять и лежать, может нарушиться сон;
появляется чувство онемения и мурашек.

Если ситуация прогрессирует, то симптомы усиливаются, особенно при движении. В состоянии покоя или лежа они практически не беспокоят. Обычно ишиас носит односторонний характер, двустороннее воспаление встречается гораздо реже.

Диагностика недуга осуществляется при помощи рентгенографии. Она позволяет определить остеохондроз, спондилолистез и другие этиологические факторы данного заболевания, а также назначить правильное лечение. Однако при помощи рентгена невозможно увидеть грыжу позвоночника, которая тоже может привести к ишиасу. Лучше всего применять такие методы обследования, как КТ и МРТ. Кроме того, врач-невролог обязательно должен провести профильный осмотр. Для этого он стучит молоточком по суставам нижних конечностей, чтобы определить возможные повреждения.

Лечение

Для устранения рассматриваемой проблемы существуют различные способы. В медицинских клиниках и центрах применяют следующие методики:

иглоукалывание;
терапию камнями, пиявками;
точечный массаж;
вакуумный массаж;
блокаду воспаленного участка обезболивающими средствами с дальнейшим приемом противовоспалительных препаратов;
магнитотерапию;
парафиновые аппликации;
УВЧ-терапию;
фонофорез и электрофорез с фармацевтическими составами.

Все эти процедуры способствуют прогреванию больного места, улучшают кровоснабжение, снимают мучительные ощущения и отеки. Также, помимо физиотерапии, часто назначают лечение массажем с прогревающими составами. Их можно как сделать самостоятельно, так и купить в аптеке уже готовыми. Например, хорошим разогревающим действием обладает водочная настойка из почек ели, сосны, цветков одуванчика, хвойных иголок. Средство следует выдержать в темном месте в течение недели и можно растирать им больные участки, хорошенько укутывая их теплым платком.

При ишиасе показаны противосудорожные, обезболивающие, антидепрессанты и физиотерапевтические процедуры. Врач может назначить НПВН. Это «Диклофенак», «Напроксен», «Ибупрофен». Однако они сильно раздражают слизистую желудка, снижают свертываемость крови, оказывают плохое влияние на почки, поэтому их использование должно быть ограниченным по времени. А вот «Нимесулид» и «Мовалис» допустимо применять дольше.

Если симптомы боли нарастают, воспаление увеличивается, то врач прописывает стероидные гормональные средства короткими курсами. Они, конечно, снимают боль, однако не устраняют ее причину, к тому же имеют массу побочных эффектов. Также специалист назначает витамины групп В, Е и витаминно-минеральные комплексы. Вне обострения пациенту можно посетить санаторий с грязелечением, использованием сероводородных, радоновых ванн.

Лечение защемления седалищного нерва следует начинать как можно быстрее. Однако прежде важно выяснить и устранить причину его воспаления. При наличии проблем с поясницей необходимо вытягивание позвоночника, а также иглоукалывание, физиотерапия, лечебная гимнастика в щадящем режиме, которая помогает облегчить боли и укрепить мышечный каркас. Упражнения должны назначаться только специалистом. Если симптомы очень сильные, применяют блокаду седалищного нерва. Когда ишиас спровоцирован грыжей межпозвоночных дисков, лучше посоветоваться с врачом о необходимости хирургического вмешательства. Оно, скорее всего, понадобится и в случае опухолевой природы недуга.

Упражнения

От проявлений заболевания хорошо спасает специальная гимнастика.

Можно лечь на пол и упереться в поверхность ягодицами под прямым углом, поднять ноги, а руками при этом придерживать бедра. В таком положении позвонки растягиваются, отчего возможно ощущение легкого натяжения. Нужно полежать минут 10. Выполнять следует каждый день по несколько раз.
Можно делать упражнение «Велосипед», постепенно увеличивая количество вращений и их амплитуду.
Полезны круговые движения бедрами или полуприседания с расставленными на 50 см ногами с опорой руками на стул.
Также применяется ходьба на ягодицах. Нужно сесть на пол и выпрямить ноги, а руки при этом согнуть в локтях. «Шагать» ягодицами вперед и назад, активно помогая движениями телом. Такое упражнение не займет много времени, но пользу принесет, определенно.

Народные методы

Особое значение в решении проблемы придают нетрадиционной медицине, ведь ее средства в некоторых случаях становятся практически единственным способом лечения. Например, если нерв защемило у беременной женщины или у пациента есть какие-либо противопоказания к приему лекарств и физиопроцедурам. В домашних условиях можно проводить следующие мероприятия.

Растопить пчелиный воск на водяной бане, немного его остудить и нанести на больное место, предварительно смазанное растительным маслом. Накрыть одеялом и держать до остывания, после чего снять.
Хорошо устраняют болевые симптомы ишиаса банные процедуры с дубовым, березовым или эвкалиптовым веником, а также прогревающие ванны с добавлением отваров трав, скипидара, натертого хрена, хвойного экстракта.
На ночь можно прикреплять к больному месту медовую лепешку. Для ее приготовления необходимо разогреть на водяной бане столовую ложку меда, смешать его со стаканом муки. Накладку закрывают целлофаном и укутывают теплым платком. Такой компресс заметно облегчает состояние.
Также применяются компрессы со скипидаром. Можно добавлять его в натертую сырую картошку или пропитать веществом корочку черного хлеба. Примочку приложить к беспокоящему участку и закрепить, держать не дольше 10 минут. Если жжет слишком сильно, лучше снять компресс. Керосин - довольно агрессивная среда, поэтому перед применением средства следует смазать кожу каким-нибудь жиром.
Приятной и полезной процедурой является лечение медовым массажем. Необходимо растопить на водяной бане 300 грамм продукта пчеловодства и влить в него 50 мл спирта. После того, как смесь остынет, ее необходимо втирать в кожу. Можно промассировать и всю спину, поскольку такая манипуляция улучшает кровоснабжение, усиливает обмен веществ, прогревает тело. После подобных мероприятий кожный покров приобретает приятный, здоровый, розовый цвет из-за притока крови. Это значит, что улучшаются обменные процессы, которые помогают справиться с воспалительными проявлениями.

Существует огромное количество рецептов народной медицины, лечение которыми отлично устраняет признаки боли при ишиасе. В основном применяют настойки из лаврового листа, корня хрена, картофельных ростков, настоянных на водке. Они разогревают кожу и освобождают пораженный участок от сдавливания.

Другие способы купировать боль

Если болезнь вызвана спазмами мышц, можно устранить их при помощи теплого душа. После 10 минут от начала водных процедур пробуют осторожно наклоняться вперед до первого появления неприятных симптомов. Затем медленно выпрямляются. Аналогичным образом отклоняются в противоположную сторону. Все плавные движения следует выполнять по несколько раз, но при этом под душем не нужно стоять больше 20 минут. Лучше не пользоваться горячей ванной, так как она способна усилить отек и проявления недуга.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Ишиас представляет собой синдром, проявляющийся сильной болью в областях, где проходит седалищный нерв. Синдром обусловлен сдавлением корешков спинного мозга в поясничной области или участков самого нерва. Поскольку причин сдавления корешков спинного мозга и нерва может быть много, то и проявления синдрома, помимо боли по ходу седалищного нерва, также могут быть весьма разнообразными и полиморфными.

В настоящее время термин "ишиас" используется только для обозначения синдрома, а заболевание, проявляющееся его развитием, называют пояснично-крестцовым радикулитом . Также для обозначения вариантов ишиаса, вызванных причинами различного характера, могут использоваться термины радикулопатия, радикулоишемия и радикуломиелоишемия.

Седалищный ишиас (ишиас седалищного нерва)

Поскольку сам термин "ишиас" переводится с греческого, как "воспаление седалищного нерва", то названия "седалищный ишиас" и "ишиас седалищного нерва" являются примером избыточного уточнения – то есть того, что в обыденной речи называют "масло масляное". Поэтому такие "распространенные", "развернутые" термины являются неправильными. Ведь когда говорят об ишиасе, всегда подразумевают, что проблема в седалищном нерве, поскольку само название патологии уже содержит указание именно на этот нерв.

Какой нерв поражается при ишиасе?

При ишиасе происходит невоспалительное поражение (сдавление) седалищного нерва, который является самым крупным и длинным в организме человека, поскольку начинается от крестцового нервного сплетения и проходит по мягким тканям до самых стоп ног.

Сущность и краткая характеристика заболевания

Ишиас представляет собой невоспалительное поражение седалищного нерва, возникающее вследствие его сдавления на любом участке. Соответственно, причинами ишиаса могут быть любые факторы, приводящие к сдавливанию участков тканей, по которым проходит седалищный нерв, такие, как, например, травмы ног, таза, поясничного или крестцового отделов позвоночника , компрессия нерва при длительном нахождении в неподвижном состоянии, ущемление фиброзными тяжами, опухолями, гематомами и т.д. Наиболее часто ишиас развивается у людей в возрасте 40 – 60 лет, что обусловлено накопившимися в организме патологическими изменениями, которые и могут вызывать сдавление седалищного нерва.

Чтобы четко понимать и представлять себе, чем обусловлены клинические проявления ишиаса, нужно знать, как и где проходит седалищный нерв. Данный нерв берет свое начало в крестцовом нервном сплетении, которое расположено в области крестца, рядом с позвонками. Нервное сплетение образовано корешками спинного мозга, которые находятся не внутри спинномозгового канала, образованного стоящими друг на друге позвонками, а снаружи. То есть данные корешки расположены по бокам от каждого позвонка и очень тесно сближены друг с другом, вследствие чего область их локализации и была названа крестцовым нервным сплетением.

Из этого крестцового нервного сплетения отходит крупный седалищный нерв, который далее из полости малого таза выходит на заднюю поверхность ягодицы, откуда спускается по задней поверхности бедра до самой голени. В верхней части голени седалищный нерв разделяется на две крупные ветви – малоберцовую и большеберцовую, которые проходят по правому и левому краю задней поверхности голени (см. рисунок 1). Седалищные нерв – это парный орган, то есть он имеется справа и слева. Соответственно, из крестцового нервного сплетения отходят два седалищных нерва – для правой и левой ноги.

Рисунок 1 – Схематичное изображение седалищного нерва справа.

При ишиасе, как правило, поражается только один нерв из двух, вследствие чего симптоматика касается только правой или левой конечности.

Основным симптомом ишиаса является сильная и резкая боль, возникающая на любом участке ноги или ягодицы по ходу нерва. Кроме того, по ходу пораженного нерва на задней поверхности соответствующей конечности и стопы появляются парестезии (онемение и ощущение "бегания мурашек") и слабость. Парестезии, онемение и слабость могут сохраняться годами, постепенно прогрессируя.

При осмотре при ишиасе выявляется болезненность задней поверхности голени со стороны пораженного нерва, а также неврологические симптомы, такие, как снижение рефлексов коленного, ахиллова сухожилия , симптомы Ласега и др. Примерно в трети случаев у человека имеется повышенная чувствительность наружного края стопы, в половине случаев – слабость мышц голени и стопы. При попытке повернуть кнутри согнутую в бедре и колене ногу фиксируется резкая боль в ягодице.

Для диагностики ишиаса производят рентгеновское исследование и магнитно-резонансную томографию поясничного отдела позвоночника с целью выяснения, на каком именно уровне защемлены корешки спинного мозга, а также что послужило причиной их сдавления (опухоль, гематома, грыжа межпозвоночного диска и т.д.).

Для лечения ишиаса применяют различные лекарственные препараты из групп антиоксидантов , метаболитов, минералов и витаминов, средств, улучшающих кровообращение и микроциркуляцию, миорелаксантов и НПВС. Кроме того, в составе комплексной терапии дополнительно к медикаментозному лечению применяют массаж, физиотерапию, постизометрическое расслабление, новокаиновые или гидрокортизоновые блокады. Все средства и способы лечения ишиаса направлены на устранение сдавления корешков спинного мозга, а также на купирование тягостных для человека проявлений синдрома, таких, как боли, онемение и слабость конечностей.

Причины заболевания

Причинами ишиаса могут быть любые состояния или заболевания, сдавливающие корешки спинного мозга на уровне поясничного отдела позвоночника или отдельные участки седалищного нерва. К таким возможным причинным факторам ишиаса относят следующие заболевания и состояния:

1. Грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника (грыжевое выпячивание сдавливает корешки спинного мозга, в которых берет начало седалищный нерв, и тем самым вызывает ишиас).

2. Инфекционные заболевания (седалищный нерв поражается токсинами, выделяемыми болезнетворными микроорганизмами):

Сепсис (заражение крови);
Тиф брюшной или сыпной;

3. Интоксикация различными отравляющими веществами, такими, как:

Алкоголь (ишиас может возникать на фоне хронического алкоголизма или после разового потребления большого количества низкокачественных напитков);
Отравление тяжелыми металлами (ртутью, свинцом);
Отравление мышьяком .

4. Хронические системные заболевания, при которых в тканях откладываются не выведенные токсические продукты обмена веществ:
5. Эпизоды сильного переохлаждения организма (как правило, охлаждение способствует активизации хронической инфекции, которая, собственно, и провоцирует ишиас).

Оперативное лечение при ишиасе проводится крайне редко – только в тех случаях, если синдром спровоцирован опухолями позвоночника или грыжей межпозвоночного диска , которая ущемляет спинной мозг или корешки спинного мозга. В данном случае после купирования болей производится плановая операция, после которой заболевание полностью излечивается, так как ликвидируется его причина. Также оперативное лечение ишиаса производится в тех случаях, когда из-за нарушения работы седалищного нерва человек страдает от тяжелых расстройств мочеиспускания и дефекации (например, недержание мочи или кала).

Средства лечения ишиаса

Для комплексной симптоматической, этиологической и поддерживающей терапии ишиаса в настоящее время применяются следующие средства:

Лекарственные препараты (применяют для купирования болей, нормализации микроциркуляции, чувствительности и подвижности конечности).
Массаж и мануальная терапия (применяют для купирования болей, расслабления и нормализации тонуса мышц, а также для восстановления правильного положения позвонков, вследствие чего удается достигать длительных ремиссий или даже полностью излечивать ишиас).
Физиотерапия (применяют для улучшения микроциркуляции, проведения нервных импульсов, восстановления чувствительности и силы мышечного сокращений и, соответственно, подвижности конечности).
Акупунктура (иглоукалывание) – применяют для купирования болей, улучшения микроциркуляции и питания как тканей пораженной конечности, так и ущемленных корешков спинного мозга. За счет улучшения питания состояние корешков спинного мозга и тканей ноги улучшается, и в результате функции седалищного нерва восстанавливаются вплоть до нормы.
Лечебная гимнастика – применяется в периоды ремиссии для расслабления мышц в области позвоночника и улучшения кровоснабжения спинного мозга, его корешков и крестцового нервного сплетения.
Апитерапия (лечение укусами пчел) – применяют для купирования болей и расслабления мышц с целью устранения зажима седалищного нерва.
Гирудотерапия (лечение пиявками) – применяют для купирования отека в области защемленного нерва, вследствие чего объем тканей уменьшается, нерв высвобождается из зажима и начинает функционировать нормально.
Санаторное лечение (применение лечебных грязей , ванн и т.д.).

Медикаментозное лечение ишиаса

В терапии ишиаса применяют следующие группы лекарственных препаратов :

Массаж

Применяется в периоды ремиссии и позволяет улучшить приток крови к тканям и нерву, устранить отечность и застой лимфы, снять высокий мышечный тонус и купировать боли. При ишиасе применяют массаж поясничной и ягодичной областей, а также задних поверхностей бедра, голени и стопы. Для получения хорошего и стойкого эффекта необходимо провести примерно 10 сеансов массажа продолжительностью 30 – 35 минут. Массаж рекомендуется сочетать с нанесением мазей и лечебной гимнастикой.

Упражнения (гимнастика)

Рекомендуется выполнять лечебные гимнастические упражнения в период ремиссии с целью профилактики приступов ишиаса в будущем.

Итак, гимнастика при ишиасе включает в себя выполнение следующих упражнений:

1. Из положения лежа на спине притягивать согнутые в коленях ноги к груди. Сделать 10 повторов.

2. Из положения лежа на спине поднимать вверх прямые ноги, на несколько секунд фиксировать их в таком положении, и затем опускать на пол. Сделать 5 повторов.

3. Из положения лежа на животе поднимать корпус на руках, установленных ладонями под плечом. Сделать 5 повторов.

4. Из положения сидя на стуле поворачивать корпус поочередно вправо и влево. Выполнить по 5 поворотов в каждую сторону.

5. Из положения сидя на коленях делать наклоны с поднятыми над головой руками. Сделать 5 повторов.

6. Из положения стоя с ногами на ширине плеч делать наклоны корпусом вправо и влево. Выполнить по 5 наклонов в каждую сторону.

Все упражнения следует выполнять медленно и аккуратно, не допуская резких движений.

Ишиас: гимнастика (рекомендации специалиста по лечебной физкультуре) - видео

Ишиас: лечебные упражнения - видео

Лечение ишиаса в домашних условиях

В домашних условиях для лечения ишиаса можно только принимать лекарственные препараты. В принципе, этого, как правило, бывает достаточно для купирования болей и достижения ремиссии, но отсутствие комплексного лечения, включающего в себя массаж и физиотерапию, приводит к тому, что приступы ишиаса эпизодически повторяются.

Статьи по теме