Противовоспалительные вагинальные свечи в гинекологии: обзор препаратов. Средства с противомикробным действием для местного применения в гинекологии Противовирусные препараты в гинекологии список названий

Обеззараживающее и дезинфицирующее средство, активным компонентом которого является хлоргексидин.

Действующее вещество лекарства оказывает выраженное и достаточно быстрое влияние на бактерии грамположительные и грамотрицательные Treponema pallidum, Chlamidia spp., Ureaplasma spp., Neisseria gonоrrhоеae, Gardnerella vaginalis, Bacteroides fragilis, простейшие Trichomonas vaginalis, вирусы Herpes virus.

При интравагинальном применении Гексикон почти не абсорбируется и не оказывает системного действия.

Показания к применению : в целях профилактики инфекционных заболеваний, передаваемых половым путем (сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз, генитальный герпес), при инфекционно-воспалительных осложнениях в акушерстве и гинекологии (перед оперативным лечением гинекологических заболеваний, перед родами или абортом, до и после установки внутриматочной спирали, до и после диатермокоагуляции шейки матки, перед внутриматочными исследованиями). Также используют Гексикон для лечения бактериального вагиноза, эрозии шейки матки, кольпита.

Противопоказан препарат к использованию при индивидуальной непереносимости активного компонента лекарства.

Использование влагалищных свечей от инфекций беременным не противопоказано.

Способ применения и дозы : используют Гексикон интравагинально. Для профилактики эффективно применение одного суппозитория препарата не позднее 2 часов после полового контакта.

Для лечения необходимо применять по 1 свече два раза в сутки. Период и длительность лечения зависит от протекания заболевания и его характера, может продолжаться 7-10 дней. При острой необходимости лечение возможно продлевать и до 20 дней.

Взаимодействия с другими препаратами : нельзя применять Гексикон с содержащими анионную группу детергентами (сапонины, натрия лаурилсульфат, натрия карбоксиметилцеллюлоза), с мылосодержащими средствами. Наличие мыла может деактивировать хлоргексидин. Также не рекомендовано использование лекарства одновременно с йодом.

Среди побочных реакций возможны зуд, аллергические высыпания и ощущение жжения в месте введения суппозитория.

Хранить при температуре не более 25 ºС.

Срок годности 2 года.

Макмирор

Противомикробное антисептическое лекарство.

Показания к применению : комплексное лечение вульвовагинальных инфекционных заболеваний, которые обусловлены восприимчивыми к препарату возбудителями: микробами, трихомонадами, грибками рода Candida.

Фармакодинамика : действующие вещества препарата Макмирор нифуратель и нистатин оказывают действенное влияние на уничтожение трихомонад, бактерий и грибков. Также эффективны при терапии кандидомикоза.

Сочетание активных компонентов нифурателя и нистатина провоцируют активное сопротивление отрицательному воздействию грибковых микробов, истребляют трихомонады и бактерии. При такой связи двух действующих компонентов не возникает отрицательных последствий. Более того, нифуратель дополняет и усиливает противомикробное действие нистатина и наоборот.

Фармакокинетика : активные вещества препарата не абсорбируются мягкими тканями организма и системного действия не вызывают.

Противопоказания к применению : персональная гиперчувствительность к составляющим препарата.

Способ применения : вводить перед сном по 1 суппозиторию. Для того, чтобы достичь максимального эффекта терапии, нужно вводить капсулу в верхнюю часть вагины. Длительность лечения не менее 8 дней.

Среди побочных реакций возможны аллергические высыпания на коже или зуд.

Срок годности 3 года.

Свечи после незащищенного полового акта от инфекций используют как экстренную профилактику. Такие препараты необходимо применять в течении 2-х часов после полового акта, поскольку эффективность их позже уже будет не оправдана. Средства с выраженным антисептическим эффектом являются Гексикон, Йодоксид, Бетадин.

Свечи от папилломавирусной инфекции применяют как местное иммуномодулирующее средство, как составляющая комплексной терапии. К таким лекарственным средствам относят суппозитории Виферон, Генферон. Эти препараты хорошо сочетаются с противовирусными средствами и индукторами интерферона. Свечи от папилломавирусной инфекции используют по одной капсуле два раза в день, на протяжении 10 дней ежедневно.

При смешанных инфекциях возможно использование вагинальных свечей Полижинакс, Тержинан, Микмирор. Применять необходимо по одной капсуле от 7 до 10 дней. Длительность лечения будет зависеть от продолжительности протекания заболевания и его тяжести.

Вагинальные свечи от инфекций являются эффективным местным лечебным средством при борьбе с грибками, микроорганизмами и бактериями. Также являются хорошей профилактикой инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. Самостоятельно использовать лекарственные препараты не рекомендуется. Для достижения максимального результата лечения и правильного постановления диагноза необходимо обращаться к доктору.

Каждая женщина хотя бы раз в жизни имела воспаление мочеполовой системы. Каждая третья не понаслышке знакома с гинекологическими заболеваниями, которые очень часто развиваются из-за оставленного «на самотек» или недолеченного воспаления. В этой статье поговорим о свечах, которые активно используются в лечении гинекологических заболеваний, сделаем обзор самых широко используемых суппозиториев и расскажем, как они действуют.

Главное в статье

Виды свечей при воспалительных гинекологических заболеваниях

При лечении почти всех заболеваний и воспалений в области гинекологии в комплексе с основными назначениями используются свечи (суппозитории).

Суппозитории представляют собой твердые продолговатые цилиндры дозированного лекарственного средства, которые расплавляются при телесной температуре. Вводятся в полости тела.

Суппозитории, назначаемые при гинекологических болезнях, в основном состоят из основного действующего вещества и специальной основы, которая имеет способность сохранять свою форму при прохладной температуре. Попав в полость тела, специальная основа быстро тает, «выпуская к действию» лечащий состав, который может непосредственно (напрямую) воздействовать на очаги инфекций/воспаления, или всасываясь в ткани (прямую кишку, мышцы матки и т. д.), способствовать их попаданию в кровоток. Разделяют три основных вида свечей , применяемых в гинекологии:

Ректальные. Их вводят в прямую кишку через анальный проход. В основном такие свечи имеют цилиндрическую или конусную форму.
Вагинальные. Их вводят во влагалище, непосредственно к очагу заболевания. Бывают они шаровидные, яйцеобразные, в форме конуса.
Маточные, называемые палочками. Вводятся в шейку матки или мочеточник. Имеют форму палочки с закругленным концом.

Как действуют противовоспалительные свечи?

К противовоспалительным суппозиториям относятся вагинальные свечи. Они предназначены для лечения болезней придатков с местным воздействием на места воспаления.

Свечи, применяемые в гинекологической терапии, имеют антисептическое, противоинфекционное, противогрибковое действие и работают следующим образом:

слизистая оболочка влагалища отличается большим количеством кровеносных сосудов, это способствует попаданию действующего вещества из суппозитории в кровоток всего за 15–20 минут;
действующее вещество продвигается к придаткам, где борется с патогенной микрофлорой.

Свечи отлично справляются с задачами по устранению зуда, отечности, дискомфорта и другими симптомами, проявляющимися при гинекологических заболеваниях.

Плюсом такой терапии можно назвать тот факт, что действующее вещество действует только на органы малого таза, при этом не имеет никакого воздействия на желудочно-кишечной тракт и минимально «затрагивает» печень и почки (с кровотоком к этим органам попадает мизерная частица лекарственного препарата).

Противовоспалительные свечи разрешаются к применению только после установления диагноза или сдачи анализов. Выписывать их должен лечащий врач.

Особенности применения противовоспалительных свечей

Что касается заболеваний органов малого таза, то свечи можно назвать самой эффективной терапией, так как только они при минимальном побочном эффекте способны подавить локальные патогенные (инфекционные) очаги. Применяются они при:

вагините;
кольпите;
хламидиозе;
молочнице;
бактериальном вагинозе;
эрозиях;
воспалениях придатков (яичников, маточных труб);
эндометрите;
половом герпесе;
кандидозе;
цистите;
дисфункции менструального цикла.

Подробнее о том, почему могут отсутствовать месячные, написано в статье: « ».

Суппозитории вводятся безболезненно и не требуют специальных навыков. Главное, чтобы руки были чисто вымыты. В зависимости от вида свечи, ее вводят в полость (промежность или задний проход) как можно дальше. После введения нужно находиться в горизонтальном положении 15–20 мин.

Вагинальные противовоспалительные свечи нельзя использовать при месячных.

Преимущества свечей при воспалениях в гинекологии

Помимо быстрого устранения симптомов и местного воздействия, к основным преимуществам терапии гинекологических патологий с применением свечей можно отнести:

местное воздействие на воспалительный очаг;
быстрый эффект;
минимальное влияние на другие внутренние органы;
стремительное поступление в кровоток;
серьезные аллергические реакции на препарат — минимальны.

Вагинальные свечи при лечении гинекологических воспалений

Все вагинальные свечи, направленные на борьбу с воспалительными процессами, делятся на две группы:

Стероидные - содержащие гормоны естественного или синтетического происхождения;
Нестероидные – в которых гормональная составляющая отсутствует.

Назначает их врач в зависимости от заболевания. Могут применяться следующие суппозитории:

При молочнице (грибковое заражение):

Клион Д
Ирунин
Трихоцид
Эконазол
Полижинакс
Бетадин.
Нео-пенотран

При воспалениях придатков (воспаление яичников и/или маточных труб):

Тержинан
Мовалис
Микожинакс
Флуомизин
Полижинкс
Фламакс

При цистите — как его распознать, написано в статье: « »:

Свечи с палином
Синтомициновые свечи
Бетадин

При вагините (воспаление слизистой влагалища):

Мератин-комби
Полижинакс
Тержинан
Бетадин

При половом герпесе (пузырчатые воспаления на половых органах):

А-интерферон
Витапрост
Полудан
Виферон

Для восстановления микрофлоры влагалища:

Бификол.
Лонгидаз.
Бифидумбактерин.
Вагилак.
Лактонорм.
Ацилакт.

Ректальные свечи при воспалениях

Ректальные суппозитории используются при терапии воспаления придатков, кольпите. В прямой кишке действующее вещество намного быстрее проникают в кровь, это дает возможность достигнуть более быстрого терапевтического эффекта.

К самым широко используемым в гинекологии относятся:

Ортофен
Вольторен
Анузол
Гексикон
Диклофенак
Мовалис

Помимо своей прямой функции — снимать воспалительный процесс, ректальные свечи имеют фармакологический эффект: борьба с микроорганизмами, понижение температуры и др.

Лучшие свечи в гинекологии при воспалении придатков: список названий

Воспаление придатков — распространенное явление, которое часто начинается из-за переохлаждения организма. Обычно жалобы на боли внизу живота, связанные с воспалением придатков, имеют место в холодное время года (сезонное обострение). Реже, но встречаются и инфекционные поражения. Они могут развиться на фоне сниженного иммунитета или передаться при половом акте. Как повысить свой иммунитет, можно узнать из статьи: « ». К самым лучшим суппозиториям, которые выписываются при диагнозе «воспаление придатков», относятся:

Микожинакс
Мовалис
Тержинин
Метран-комби

Обзор самых эффективных противовоспалительных свечей

Ихтиоловые свечи – действующее вещество ихтиола — натуральный компонент. Подходят как женщинам, так и мужчинам. Устраняют воспаление, обезболивают, способствуют быстрейшему заживлению пораженных слизистых.
Ливарол – лучший из суппозиторий при первой не запущенной молочнице. Имеет сильное воздействие на грибковые колонии, которые провоцируют кандидоз.
Лонгидаза - одно из самых современных средств, способствует снятию отеков, заживлению пораженного бактериальной инфекцией эпителия. Оно эффективно снимает воспалительные процессы в органах малого таза. Суппозитория состоит из нескольких ферментов, которые, дополняя друг друга, дают максимальный противовоспалительный эффект.
Микожинакс – суппозитории комбинированного действия. Обладают обезболивающим, противогрибковым и антибактериальным эффектом. В состав входят четыре мощных компонента:
хлорамфеникол – борется с инфекциями;
метронидазол – уничтожает бактерии;
нистатин – уничтожает грибок;
дексаметазон – имеет противовоспалительные свойства.
Отлично справляется с болями, чувством дискомфорта, жжением и зудом.
Супорон – свечи отечественного производства, ректально-вагинальные. Имеют антисептическое, обезболивающее, противовоспалительное действие. Сделаны из натуральных компонентов, активно борются с воспалениями детородных органов: эрозией, кольпитом, эндометритом и др.

Свечи с индометацином для лечения воспалений в гинекологии

Индометациновые свечи являются ректальными, нестероидными. Действующее вещество — индометацин составляет 50–100 мг в одной свече. Препарат назначается при следующих гинекологических заболеваниях:

воспаление придатков;
болезни репродуктивных органов;
сбои в менструальных циклах;
миома;
киста;
воспалительные процессы в полости матки.

На сегодняшний день в аптеках продаются индометациновые свечи от трех производителей:

Россия, «Альтфарм» – содержат 100 мг действующего вещества.
Германия, «Берлин-Хеми» – в составе 50 мг индометацина.
Болгария, «Софарма» – продаются свечи с содержанием и 100 мг, и 50 мг действующего вещества.

Метилурациловые свечи при воспалении придатков

Метилурациловые вагинальные свечи имеют противовоспалительный эффект, а также восстанавливают и обновляют структуру клеток. Они стимулируют заживление эпителия, улучшают обмен веществ.

При гинекологических заболеваниях такие свечи назначаются к дополнительному лечению, как ректально, так и вагинально при эрозиях шейки матки, механических повреждениях влагалища, после оперативного вмешательства. Они помогают избежать инфекционных поражений и всевозможных воспалений.

Описание препарата Тержинан

Тержинан – вагинальная таблетка, в состав которой входит:

тернидазол,
неомицин,
нистатин,
метасульфобензоат натрия,
преднизолон.

Каждый компонент оказывает определенное мощное противовоспалительное, антиаллергическое, а также антиэкссудативное действие. Назначаются такие вагинальные таблетки при вагинитах разной природы, при влагалищном трихомониазе, в качестве профилактики урогенитальных инфекций. Применяются перед сном.

Препарат Пимафуцин: показания и применение

Пимафуцин – действующее вещество — натамицин, является макролидным антибиотиком полиенового ряда. Применяется при лечении кандидозных вульвовагинитов. Вводится во влагалище в лежачем положении 1 раз — вечером, перед сном. Курс лечения врач назначает индивидуально, в среднем он составляет до 6 дней.

Диклофенак: для чего применяют

Диклофенак до сих пор ассоциируется с заболеваниями ревматического характера, хотя уже достаточно давно используется в других медицинских направлениях, в том числе и в гинекологии. Свечками Диклофенак лечат следующие «женские болезни»:

расстройства менструального цикла с болезненными ощущениями;
воспаления яичников;
кисту;
поликистоз;
разные половые инфекции.

Такие суппозитории довольно часто применяются после гинекологических операций, а также при реабилитации после абортов и выкидышей.

Описание препарата Полижинакс

Противогрибковые свечи Полижинакс преимущественно применяются при терапии гинекологических патологий. Препарат комбинированного действия. Имеет в своем составе:

антибиотик полимиксин В;
антибиотик неомицин.

Средство уничтожают микробы, грибковые инфекции, патогенную микрофлору. Локализует и парализует всю активность патогенных микроорганизмов, при этом разрушает их мембрану. Сами суппозитории светлые, мягкой консистенции, овальной формы с бежевым оттенком.

Гексикон: показания и применение

Гексикон - борется с инфекциями и вредоносными бактериями, локализует воспаление. Антисептиком выступает биглюконат хлоргексидина. Суппозитории при рассасывании не нарушают микрофлору слизистой, «работают» исключительно в местах грибковых поражений, уничтожает чужеродные микроорганизмы.

Бетадин: описание препарата

Имеет мощное дезинфицирующее и антисептическое действие. Справляется с вирусами, грибковыми инфекциями и другими видам возбудителей патологических инфекций. После вагинального введения свечи высвобождается активно действующее вещество, при его распаде выделяется йод, который уничтожает все болезнетворные микроорганизмы, вирусы, грибы. Клетки йода неглубоко проникают в ткани, зато из-за медленного его высвобождения терапевтический эффект держится довольно длительное время.

Противовоспалительные свечи при беременности: какие можно применять?

Известно, что женщина в период беременности больше подвержена рискам возникновения воспалительных процессов из-за снижения иммунитета и гормональных перестроек. Поэтому часто возникает потребность в использовании вагинальных и ректальных свечей. Следует помнить, что самостоятельно назначать себе препараты в виде свечей нельзя, и при появлении первых неприятных симптомов любого характера нужно срочно обращаться к врачу. Доктор, в результате диагностики, сделает нужное назначение, которое эффективно справится с недугом и не навредит будущему малышу.

Многие действующие вещества, содержащиеся в противовоспалительных свечах, способны проникать через плацентарный барьер, поэтому большинство свечей запрещены при беременности. Но существуют препараты, которые все же возможно использовать при беременности. Предпочтение, конечно, лучше отдать свечам на основе натуральных компонентов, таких как пчелиное маточное молочко и облепиховое масло, которые способствуют ранозаживлению, снимают зуд, боль и защищают от активного размножения условно-патогенной микрофлоры.

Для лечения бактериальной инфекции во время беременности возможно применение свечей:

Гексикон
Тержинан

При молочнице во время беременности помогут свечи:

Пимафуцин
Нео-пенотран
Ливарол
Макмирор

Свечи при воспалении бартолиновой железы

Бартолинит — это воспаление железы, расположенной в преддверии влагалища. Свечи при таком воспалении эффективны на начальных стадиях развития заболевания в составе комплексной антибактериальной терапии.

К самым лучшим суппозиториям при данном недуге можно отнести:

Клиндамицин — антибиотик
Метромикон-Нео — антибиотик
Гексикон — антисептик
Бетадин — антисептик
Индометацин — противовоспалительные

Применение свечей для профилактики женских заболеваний снижает риск возникновения опасных осложнений и борется с предпосылками для появления первых симптомов болезней: дискомфорта, зуда и выделений из влагалища.

Виды суппозиториев

Экофемин;
Бифидумбактерин;

Антибактериальные суппозитории

Антибиотики служат для предупреждения и лечения осложнений после родов и операций на половых органах, вагинальных инфекций (вагиноза, гарднеллеза и др.), а также для срочной профилактики ряда заболеваний, передающихся половым путем (уреаплазмоза, хламидиоза, сифилиса, гонореи, трихомониаза).

Состав суппозиториев может включать йод (свечи Бетадин), (Гексикон, Гексикон Д) и другие антибактериальные компоненты ( , пенициллины, макролиды). В отношении вирусов антибиотики неэффективны. Для профилактики герпетической, цитомегаловирусной и папилломавирусной инфекции необходимо использовать противовирусные свечи (Виферон, Генферон). Противовирусной активностью обладают также препараты на основе йода.

В профилактических целях эффективны комплексные препараты, дополнительно включающие противогрибковые вещества и антибиотики ( комплекс), иммуномодуляторы (Вагиферон).

Для профилактики ЗППП нужно ввести лекарство в течение 2 часов после незащищенного полового акта. В других случаях курс применения назначается врачом.

Сочетать лекарства для большей эффективности не рекомендуется: например, совместное применение суппозиториев с йодом и хлоргексидином может спровоцировать сильное раздражение слизистой.

Свечи для предупреждения развития воспалительных процессов

Противовоспалительные суппозитории Индометацин, Дикловит, Ихтиол применяются для лечения и профилактики сальпингоофорита и эндометрита. Популярны препараты с растительными компонентами:

экстрактами ромашки, чистотела и дубовой коры.

Препараты, ускоряющие заживление микротравм и язвенных образований

Свечи, стимулирующие регенерацию слизистой влагалища, эффективны для профилактики осложнений воспалительных процессов и занесения инфекции в повреждения. К заживляющим суппозиториям относятся препараты Депантол и Метилурацил. Их рекомендуется использовать после родов и хирургических операций на половых органах.

Противогрибковые суппозитории

Этот вид лекарств применяется для предупреждения развития молочницы (кандидоза). Нередко противогрибковые компоненты сочетают с антибиотиками, т. к. бактериальное поражение может осложняться размножением грибка Candida.

При частых рецидивах кандидоза врачи рекомендуют проводить ежемесячные короткие курсы профилактики кандидоза за 5–6 дней до начала менструации. Клотримазол и Нистатин содержат только противогрибковые компоненты, а комплексный препарат эффективен также при грибково-бактериальных инфекциях.

Подбирать препарат, дозировку и длительность курса профилактики должен только гинеколог. Самолечение может привести к осложнениям воспалительного процесса и аллергическим проявлениям.

Преимущества использования свечей

В целях лечения и профилактики гинекологических заболеваний лекарства чаще всего назначаются в виде суппозиториев. Такой выбор объясняется преимуществами этой формы выпуска средств. К ним относятся:

Несмотря на преимущества профилактики с помощью этой формы выпуска лекарств и небольшое количество побочных эффектов, назначать все медицинские препараты должен квалифицированный врач-гинеколог.

Cовременная медицина разработала немало хороших лекарственных средств, помогающих при воспалении женских органов, от того, что часто называется «простудой по-женски». Это могут быть как лекарства общего действия, поступающие в организм через желудочно-кишечный тракт, так и препараты для местного применения. Среди последней категории медицинских препаратов важное место занимают гинекологические свечи (суппозитории), предназначенные для размещения в естественных полостях тела.

Сфера применения данного типа препаратов достаточно широка. Они могут использоваться при лечении следующих заболеваний:

кисты и поликистоз,
аднексит,
эндометрит и эндометриоз,
эрозии шейки матки, эндоцервит и экзоцервит
вагинит различной природы (кандидоз, специфический и неспецифический кольпит, атрофический кольпит),
хламидиоз.

Кроме того, свечи назначаются в восстановительный период, после гинекологических операций или абортов или для профилактики инфекций перед операциями, родами, установкой спиралей.

Типы свечей

От воспаления в гинекологии используется несколько разновидностей свечей:

вагинальные,
ректальные (свечи в прямую кишку),
свечи в виде палочек с закругленным концом (для уретры или шейки матки).

Для каждого заболевания оптимален определенный вид свечей – для одних больше подходят вагинальные, для других – ректальные.

Свечи от женских инфекций и воспалений могут иметь различную форму. Ректальные свечи обычно цилиндрические, в форме пули или конусообразные. Вагинальные – яйцевидные, круглые, цилиндрические или конусообразные.

Механизм действия

Все свечи объединяет механизм их действия. Они состоят из активного вещества и жировой основы (парафины, желатины или глицерины). При комнатной температуре для свечей характерно твердое агрегатное состояние. Однако уже при температуре человеческого тела (в +36ºС) материал, из которого состоит свеча, начинает плавиться. Вещества, содержащиеся в свече, выходят наружу и начинают свое активное действие.

Некоторые свечи воздействуют исключительно местно, на слизистые оболочки. Однако поскольку поверхностные ткани вагины и прямой кишки насыщены мелкими кровеносными сосудами, то часть действующих веществ попадает в кровоток и циркулирует в области малого таза, осуществляя при этом свое терапевтическое воздействие.

Всасывание в кровь происходит очень быстро – примерно половина активного компонента свечи поступает в кровь через полчаса, а полностью вещество становится биологически доступным через час. При этом активные компоненты в очень незначительной степени затрагивают общий кровоток и почти не достигают печени и почек.

Еще одним преимуществом свечей перед лекарственными формами, принимаемыми перорально, является то, что суппозитории не вызывают характерных для желудочно-кишечного тракта аллергических реакций.

Гинекологические суппозитории могут обладать различным типом действия. Наиболее часто используются свечи со следующими эффектами:

направленный против инфекции,
противовоспалительный,
восстанавливающий ткани,
восстанавливающий микрофлору влагалища,
обезболивающий.

Не так уж много препаратов, обладающих лишь одним видом действия. Обычно свечи обладают комплексным действием, то есть, например, они могут одновременно влиять на возбудителей заболевания и снимать воспаления. В некоторых противовоспалительных свечах есть витамины, необходимые для функционирования тканей, вещества, стимулирующие местный иммунитет, и т.д.

Компоненты, содержащиеся в суппозиториях, могут быть как синтетическими, так и природными веществами. Основными инфекционными агентами, вызывающими гинекологические заболевания, являются вирусы, бактерии, грибки и простейшие. Поэтому суппозитории могут включать противовирусные компоненты, средства от грибков, антибиотики и антисептики.

Антибактериальные компоненты свечей

В их качестве выступают различные вещества, убивающие бактерии и препятствующие их размножению. Свечи с антибиотиками, используемые в гинекологии, обычно содержат такие препараты, как хлоргексидин, метронидазол, ко-триксомазол, пенициллины, макролиды, йод. Важно помнить, что любой тип антибиотика имеет свои показания и противопоказания, и неправильное применение антибактериальных препаратов, равно как и превышение дозировки может привести к аллергическим реакциям, а также к угнетению нормальной микрофлоры влагалища, выполняющей защитные функции.

Противогрибковые компоненты

Этот тип веществ активен лишь против патогенных грибков. Обычно данными компонентами оснащают свечи для влагалища. Самые популярные противогрибковые препараты – флуконазол, клотримазол, пимафуцин. Как правило, курс лечения грибковых заболеваний половых органов занимает больше времени, чем антибактериальная терапия.

Противовоспалительные компоненты

Нередко при лечении заболеваний применяются противовоспалительные свечи. В гинекологии известно немало препаратов с подобным действием. Они применяются от того, что в обиходе называют «воспалениями по-женски».

Основным типом веществ, применяющихся при лечении воспалений гинекологической природы, являются нестероидные противовоспалительные препараты. Их назначение – устранение признаков воспаления – боли и отека. С биохимической точки зрения механизм противовоспалительных средств основан на блокировании синтеза простагландинов. Это могут быть такие компоненты, как диклофенак, ихтиол или индометацин. В некоторых случаях врачом могут быть назначены также свечи со стероидными противовоспалительными препаратами, такими, как преднизолон.

Растительные компоненты

Натуральные компоненты также нередко используются в ректальных и вагинальных противовоспалительных свечах. Свечи на травах могут включать экстракты ромашки, шалфея, красавки, календулы, хвойных деревьев, масло какао, эвкалипта. Большую популярность снискали свечи, содержащие масло облепихи. Эти суппозитории можно применять в детском и пожилом возрасте, при беременности и лактации.

Особенности применения суппозиториев при различных заболеваниях

Кратко рассмотрим основные гинекологические заболевания и свечи, применяемые при их лечении. В некоторых случаях использование свечей являются основным способом терапии, в других случаях – второстепенным. Кроме того, в одних случаях более эффективны вагинальные свечи, в других – ректальные.

Вагинит

Болезнь заключается в воспалении слизистой оболочки вагины. По сути, это не одна болезнь, а целая группа заболеваний, которые могут вызываться как грибками, так и бактериями – гонококками, хламидиями, и т.д. Реже в качестве возбудителей выступают вирусы. Соответственно, суппозитории для лечения кольпита могут содержать различные антибактериальные средства, например, метронидазол, хлоргексидин, противогрибковые или противопротозойные препараты.

Неспецифический кольпит

Так называется кольпит, вызванный возбудителями, которые находились среди микрофлоры влагалища до начала заболевания и не были привнесены откуда-то извне.

В большинстве случаев неспецифический кольпит вызывается стрептококками и стафилококками. Также встречаются полимикробные формы заболевания.

Основным методом лечения при неспецифическом кольпите являются спринцевания при помощи растворов обеззараживающих препаратов, в том числе, и растительных – хлоргексидина, перманганата калия, отваров ромашки, шалфея, мелиссы. А использование вагинальных свечей может быть вспомогательным средством.

Наиболее популярны следующие препараты:

Тержинан
Полижинакс
Микожинакс
Гексикон
Мератин-комби
Бетадин

Бетадин

Основной действующий компонент свечей – повидон-йод. Этот препарат является комбинацией йода с концентрацией йода в 1% и поливинилпирролиддона. Повидон-йод обладает выраженными антисептическими свойствами и при этом не раздражает слизистые оболочки.

Форма выпуска: Свечи в форме торпеды коричневого цвета.

Показания: лечение острого или хронического вагинита (специфического или неспецифического), генитального герпеса, профилактика инфекций при проведении гинекологических манипуляций.

Противопоказания: заболевания щитовидной железы (гипертиреоз, аденома), возраст до года, герпетиформный дерматит Дюринга, одновременный прием радиоактивного йода. При беременности препарат может назначаться только врачом.

Побочные эффекты: тиреотоксикоз, дисбактериоз влагалища.

Применение: острые инфекции влагалища лечатся при помощи двух свечей в день. Курс терапии – неделя. При хронических заболеваниях используется одна свеча в день, а длительность лечения составляет 2 недели. Перед введением свечу следует смочить водой. Во время менструаций лечение прерывать не следует.

Кандидозный кольпит

Это заболевание вызывается грибками рода Кандида, заселяющими поверхность влагалища. Заболевание само по себе не представляет большой опасности, однако запускать его в любом случае не стоит.

Для лечения кандидоза используются лишь свечи с противогрибковыми компонентами. Антибактериальные препараты в данном случае не подойдут.

Среди популярных суппозиториев, использующихся при лечении кандидозного кольпита, стоит отметить:

Кетоконазол,
Итраконазол,
Нистатин.

Кетоконазол

Свечи, предназначенные для лечения вагинитов, вызванных грибковой инфекцией. Основное действующее вещество – Кетоконазол. Также свеча содержит полусинтетические глицериды.

Лекарственная форма: Препарат выпускается в виде вагинальных свечей с 200 мг активного вещества.

Противопоказания: первый триместр беременности, возраст до 12 лет. Во 2 и 3 триместрах беременности, во время лактации, в возрасте до 18 лет свечи используются с осторожностью.

Показания: Для лечения кандидозов влагалища острого или хронического типа, для профилактики заболевания кандидозом во время курса лечения антибактериальными препаратами.

Применение: Используется одна свеча в день. При остром кандидозе курс лечения – 3-5 дней в зависимости от тяжести заболевания, при хроническом – 10 дней. Свечи вводятся в лежачем положении.

Гарднереллез

Это разновидность кольпита, вызываемая особым видом бактерий – гарднереллами. Таким образом, основное назначение свечей, используемых при данном заболевании – уничтожение этих бактерий. Свечи вставляются непосредственно в полость вагины.

Наиболее популярные свечи при кольпите, вызванном гарднереллами:

Макмиррор,
Тержинан,
Свечи с метронидазолом.

Цистит

Цистит – это воспаление мочевого пузыря, заболевание, для которого характерны неприятные и болезненные для женщины симптомы. Признаками цистита являются жжение и боли при мочеиспускании, и учащенные позывы к мочеиспусканию.

Противовоспалительная терапия при цистите может включать использование вагинальных суппозиториев. Свечи от цистита обладают обезболивающим, противоотечным, антибактериальным и противовоспалительным действием. При цистите часто используются свечи Палин и свечи с синтомицином.

Эффективны при цистите также свечи с растительными компонентами – ромашка, красавка, кора дуба, чистотел. Как правило, они назначаются в том случае, если болезнь еще не перешла в тяжелую стадию.

Аднексит

Аднексит или воспаление придатков – распространенное гинекологическое заболевание. Чаще всего вызывается переохлаждением организма, а не инфекционными причинами. Для заболевания характерны приступы болей – ноющих, тупых или режущих. Заболевание нередко сопровождается повышенной температурой, слабостью, отсутствием аппетита, что свидетельствует об общей интоксикации организма.

Для лечения данного заболевания чаще используются ректальные, а не вагинальные суппозитории. Дело в том, что из прямой кишки действующим компонентам легче попасть в кровоток в области малого таза и достигнуть придатков, чем из влагалища. Чаще всего при этом заболевании используются противовоспалительные свечи и суппозитории с обезболивающим действием.

Ректальные свечи с красавкой,
Флуомизин,
Индометацин,
Диклофенак,
Мератин-комби,
Микожинакс.

Индометацин

Противовоспалительные свечи. Выпускаются в ректальной форме, но могут использоваться и для вагинального введения. Содержат 50 или 100 мг одноименного активного вещества. При гинекологических заболеваниях используются в качестве вспомогательного лекарственного средства.

Показания: инфекционные и воспалительные процессы при аднексите и цистите.

Противопоказания: беременность, лактация, болезнь Крона, тяжелая почечная и печеночная недостаточность, кровотечения, возраст до 14 лет.

Применение: Суппозитории вводят во влагалище в лежачем положении. Свечи 50 мг можно использовать до трех раз в день, а свечи 100 мг – не более раза в день. Курс лечения обычно составляет 2 недели, но может быть и короче, в зависимости от тяжести заболевания.

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки – это серьезное заболевание, которое лечится лишь хирургическим или малоинвазивным способом (при помощи электрических, химических и лазерных методов). Одни лишь суппозитории не способны его вылечить. Тем не менее, суппозитории могут быть использованы, как вспомогательное средство, облегчающее заживление тканей и предотвращающее появление инфекций. Они могут назначаться как до, так и после операции.

Популярные суппозитории, использующиеся при лечении эрозий шейки матки:

Депантол,
Гексикон,
Полижинакс.

Дисбактериоз

Лечение антибиотиками, неважно, как оно осуществляется, в виде ли приема таблеток, или в виде использования местных антибактериальных средств, обычно сопровождается угнетением полезной микрофлоры. Это касается, в частности, микрофлоры, которая заселяет поверхность влагалища.

Для устранения данной проблемы предназначены суппозитории с пробиотическими компонентами. Они содержат необходимые бактерии, которые могли бы быстро заселить слизистую оболочку влагалища и восстановить ее защитную микрофлору.

Наиболее популярные свечи для лечения бактериального дисбактериоза:

Ацилакт,
Бифидумбактерин,
Вагилак.

Эндометрит и эндометриоз

Эндометрит – заболевание, вызванное воспаление особого эпителиального слоя матки – эндометрия. Заболевание нередко может возникать после кесарева сечения и аборта. При нем может наблюдаться повышение температуры.

Эндометриоз – заболевание, вызванное патологическим разрастанием эндометрия. Этиология болезни точно не выяснена.

При данных заболеваниях противовоспалительные вагинальные свечи не являются основным методом лечения. Связано это с тем, что при них нередки сильные менструальные и межменструальные кровотечения, которые вымывают лечебные вещества из полости влагалища. Тем не менее, врач может назначить свечи при неосложненном эндометриозе, когда болезнь еще не дошла до серьезной стадии.

При сильных кровотечениях могут использоваться ректальные суппозитории. Основной их задачей является купирование воспаления и боли.

Наиболее часто при эндометриозе используются свечи Вольтарен (действующее вещество диклофенак), Полижинакс и Индометацин. Большой популярностью при эндометрите и эндометриозе также пользуются гомеопатические свечи для женщин Эндометрин с растительными компонентами.

Методика применения суппозиториев

Для того, чтобы правильно использовать суппозиторий, необходимо соблюдать инструкцию, которой снабжен любой препарат. Тем не менее, существуют и общие правила их применения.

В большинстве случаев противовоспалительные свечи лучше всего вводить в вечернее время, перед сном. Перед процедурой следует принять душ или сделать подмывание. Необходимо помнить, что обильные выделения из половых органов во многих случаях способны снизить эффект от препаратов. Если предполагается ввести ректальную свечу, то необходимо предварительно опорожнить кишечник. Для этой цели можно использовать клизму.

Руки при проведении данной процедуры также должны быть чистыми, рекомендуется вымыть их с мылом или сполоснуть антисептиком.

Любые свечи необходимо вводить в положении лежа на спине. Суппозиторий должен быть полностью введен в полость прямой кишки или влагалища. После введения необходимо полежать около 15 минут, чтобы дать свече время раствориться.

Некоторые свечи перед введением необходимо смачивать водой. Этот вопрос лучше уточнить в инструкции к препарату.

Одновременно с введением суппозиториев не следует использовать гигиенические прокладки или тампоны. Вход во влагалище должен быть полностью открытым, чтобы не возникало бы препятствий для выхода выделений.

Не рекомендуется применять вагинальные свечи во время менструаций (хотя некоторые препараты допускают подобное использование). Также следует учесть, что самолечение при помощи суппозиториев недопустимо. Дело в том, что многие свечи имеют противопоказания при определенных сопутствующих заболеваниях, и их использование может принести только вред. Также не все суппозитории допустимо использовать во время беременности и в детском возрасте.

Использование свечей при беременности

Подбор подходящих свечей при беременности – непростая задача. Что лучше использовать в данном случае, может подсказать лишь врач-гинеколог. Ведь многие антибиотики, содержащиеся в суппозиториях, способны проникать через плацентарный барьер, а также могут быть опасны для женского здоровья в данный период. Тем не менее, некоторые препараты, особенно натурального происхождения, разрешены во время беременности.

Например, при беременности можно применять свечи на основе пчелиного молочка. Эти свечи обладают ранозаживляющим действием и оберегают женские органы от проникновения инфекций. Их можно использовать и в восстановительный период после родов. Популярны также свечи на основе масла облепихи.

Список вагинальных суппозиториев, показания и активное вещество

Название	Активные вещества	Показания
Ацилакт	штаммы Lactobacillus acidophilus
Бетадин	Повидон-йод	Инфекционный вагинит
Бифидумбактерин	штаммы Bifidobacterium bifidum	дисбактериоз влагалища, атрофический кольпит
Вагилак	штаммы лактобактерий	дисбактериоз влагалища, атрофический кольпит
Вольтарен	Диклофенак
Гексикон	Хлоргексидин	Инфекционный вагинит
Депантол	Декспантенол, хлоргексидин	эрозии и воспаления шейки матки, инфекционные вагиниты
Диклофенак	Диклофенак	воспалительные процессы органов малого таза, аднексит
Индометацин	Индометацин	воспалительные процессы органов малого таза, аднексит
Итраконазол	Итраконазол	кандидозный вагинит
Кетоконазол	Кетоконазол	кандидозный вагинит
Ливарол	Кетоконазол	кандидозный вагинит
Макмиррор Комплекс	Нистатин, нифурател	кандидозный, бактериальный и трихомонадный вагиниты
Мератин-комби	орнидазол	инфекционные вагиниты
Микожинакс	метронидазол, хлорамфеникол, нистатин, дексаметазон	инфекционные вагиниты
Нистатин	нистатин	кандидозный вагинит
Палин	пипемидовая кислота	уретрит цистит, пиелонефрит
Полижинакс	Неомицин, Нистатин, Полимиксин B	инфекционные вагиниты, вульвовагиниты
Тержинан	комбинация Тернидазола, Неомицина, Нистатина, Преднизолона	инфекционные вагиниты, дисбактериоз влагалища
Трихопол	метронидазол	трихомонадный вагинит, эндометрит, воспаления маточных труб
Фламакс	Кетопрофен	болезненные меструации, воспаления органов малого таза
Флуомизин	хлорид деквалиния	инфекционные вагиниты
Эвколек	экстракт эвкалипта	вагиниты и вульвовагиниты
Эндометрин	масло какао, календулы, облепихи	эндометриоз, нарушения менструального цикла, воспалительные процессы в области малого таза

Антибиотики

ДАЛАЦИН - крем вагинальный и суппозитории вагинальные (свечи)
КЛИНДАМИЦИН - крем вагинальный
КЛИНДАЦИН - крем вагинальный и суппозитории вагинальные (свечи)

Противопротозойные препараты

МЕТРОГИЛ - гель вагинальный
МЕТРОНИДАЗОЛ - гель вагинальный
ОРНИСИД - таблетки вагинальные
ОСАРБОН - суппозитории вагинальные (свечи)
ОСАРЦИД - суппозитории вагинальные (свечи)
РОЗАМЕТ - крем д/наружн. прим.
ТРИХОПОЛ - таблетки вагинальные
ФЛАГИЛ - суппозитории вагинальные (свечи)
Противогрибковые препараты
- ГИНЕЗОЛ 7 - крем вагин. 2%: туба 45 г в компл. с аппликатором
- ГИНЕЗОЛ 7 - суппозитории вагин. 100 мг: 7 шт. в компл. с аппликатором
- ГИНО-ПЕВАРИЛ - суппозитории вагин.
- ГИНО-ТРАВОГЕН ОВУЛУМ - суппозитории вагин. 600 мг: 1 шт. в компл. с напальчниками 2 шт.
- ГИНОФОРТ - крем вагинальный 20 мг/1 г: аппликатор 5 г
- ДАФНЕДЖИН - крем вагинальный 1%: туба 78 г в компл. с аппликаторами
- ДАФНЕДЖИН - супп. вагинальные 100 мг: 6 шт. в компл. с напальчниками
- ЗАЛАИН - суппозитории вагин. 300 мг: 1 шт
- ИРУНИН - таб. вагин. 200 мг: 10 шт.
- ИФЕНЕК - крем д/наружн. прим. 1%: туба 30 г
- ИФЕНЕК - порошок д/наружн. прим. 1%: бут. 30 г
- ИФЕНЕК - р-р д/наружн. прим. 1%: фл. 60 мл
- ИФЕНЕК - суппозитории вагин. 150 мг: 6 шт
- КАНДИБЕНЕ - таб. вагин. в компл. с аппликатором
- КАНДИД - гель вагин. 2%: туба 30 г в компл. с аппликатором
- КАНДИД-В6 - таб. вагин. 100 мг: 6 шт. в компл. с аппликатором
- КЛОТРИМАЗОЛ - таб. вагин.
- ЛИВАРОЛ - суппозитории вагин. 400 мг: 5 или 10 шт.
- ЛОМЕКСИН - капс. вагинальные 1 или 2 шт.
- ЛОМЕКСИН - крем вагинальный 20 мг/1 г: туба 30 г
- ЛОМЕКСИН - крем вагинальный 20 мг/1 г: туба 78 г в комплекте с дозатором
- МИКОГАЛ - суппозитории вагин.
- НИСТАТИН - мазь 100 тыс.ЕД/1 г: тубы 30 г
- НИСТАТИН - суппозитории вагинальные
- НИСТАТИН - суппозитории ректальные
- НИСТАТИН - таб., покр. пленочной оболочкой
- ПИМАФУЦИН - крем д/наружн. прим. 2%: тубы 30 г 1 шт.
- ПИМАФУЦИН - суппозитории вагин. 100 мг: 3 или 6 шт.
- ПИМАФУЦИН - таб., покр. кишечнорастворимой обол., 100 мг: 20 шт.
- ПРИМАФУНГИН - суппозитории вагин. 100 мг: 3 шт.
Препараты с противогрибковым и антибактериальным действием
- ПОЛИЖИНАКС - капсулы вагинальные
- ПОЛИЖИНАКС ВИРГО - эмульсия д/интравагин. введения в капсулах
Препараты с противогрибковым, противопротозойным и антибактериальным действием
- ГИНАЛГИН - таб. вагин.
- КЛИОН-Д 100 - таб. вагин.
- КЛОМЕГЕЛЬ - гель вагинальный
- МАКМИРОР КОМПЛЕКС - крем вагинальный 100 мг+40 тыс.МЕ/1 г: туба 30 г в компл. с аппликатором (1 шт.)
- МАКМИРОР КОМПЛЕКС - супп. вагинальные
- МЕТРОГИЛ® ПЛЮС - гель вагинальный 10 мг+20 мг/1 г: тубы 30 г в компл. с аппликатором
- НЕО-ПЕНОТРАН - суппозитории вагин. 500 мг+100 мг: 7 или 14 шт. в компл. с напальчниками
- НЕО-ПЕНОТРАН® ФОРТЕ - суппозитории вагин. 750 мг+200 мг: 7 шт. в компл. с напальчниками
- НЕО-ПЕНОТРАН® ФОРТЕ Л - суппозитории вагин. 100 мг+750 мг+200 мг: 7 шт. в компл. с напальчниками
Прочие препараты комбинированного состава с антибактериальным, противопротозойным, противогрибковым и противовоспалительным действием для местного применения в гинекологии
- ГИТЕРНА - таб. вагин.: 6 или 10 шт.
- ТЕРЖИНАН - таб. вагинальные: 6 или 10 шт.
Противовирусные препараты
- ВИРУ-МЕРЦ СЕРОЛ - гель д/наружн. прим. 1%: туба 5 г
- ЗОВИРАКС - крем д/наружн. прим. 5%: туба 5 г
- МИРТОПЛЕКС - мазь д/наружн. прим. 100 мг/1 г: тубы 5 г
- ПРОТЕФЛАЗИД - р-р д/местн. прим. и приема внутрь: фл. 50 мл или 100 мл 1 шт.
- ЭПИГЕН ИНТИМ - спрей д/местн. и наружн. прим. 0.1%: баллон 15 или 60 мл в компл. с насадкой-распылителем д/интравагинального введения
Интерфероны
- ГИАФЕРОН - супп. вагинальные и ректальные 500 тыс.МЕ+12 мг: 5, 10 или 20 шт.
- КИПФЕРОН - суппозитории д/вагинальн. или ректальн. введения 60 мг+500 тыс.МЕ: 5 или 10 шт.
Антисептики
- БЕТАДИН - р-р д/местн. и наружн. прим. 10%: фл.-капельн. 30 мл, 120 мл или 1 л
- БЕТАДИН - суппозитории вагин. 200 мг: 7 или 14 шт.
- ВАГОТИЛ - р-р д/местн. прим. 36%: фл. 50 г
- ГЕКСИКОН - гель д/местн. и наружн. прим. 0.5%: тубы 15 г, 20 г или 30 г
- ГЕКСИКОН - р-р д/наружн. прим. 0.05%: фл. 10 мл, 50 мл, 70 мл, 100 мл, 150 мл, 200 мл, 250 мл или 500 мл
- ГЕКСИКОН - суппозитории вагин. 16 мг: 1 или 10 шт.
- ГЕКСИКОН Д - суппозитории вагин. 8 мг: 5 или 10 шт.
- ДЕПАНТОЛ - суппозитории вагин. 100 мг+16 мг: 10 шт.
- ЙОДОКСИД - суппозитории вагин. 200 мг: 10 или 15 шт
- МИРАМИСТИН - р-р д/местного прим. 0.01%: фл. 50 мл или 100 мл в компл. аппликатором урологическим, 150 мл или 200 мл в компл. с насадкой-распылителем
- ПОВИДОН ЙОД - мазь д/наружн. прим. 10% (10 г/100 г): туба 40 г
- ПОВИДОН ЙОД - р-р д/местн. прим. концентрированный 8.5%: фл. 50 мл
- ПОВИДОН ЙОД - р-р д/наружн. прим. 10% (10 г/100 мл): фл. 100 мл, 500 мл или 5 л
- ПОВИДОН ЙОД - р-р д/наружн. прим. пенообразующий 7.5% (7.5 г/100 мл): фл. 500 мл или 5л
- ПОВИДОН ЙОД - суппозитории вагин. 200 мг: 14 шт.
- ФЛУОМИЗИН - таб. вагинальные 10 мг: 6 шт.
- ХЛОРГЕКСИДИН - суппозитории вагин. 16 мг: 10 шт.
Иммуностимулирующие препараты
- ВИФЕРОН - гель д/местн. прим. 36 тыс.МЕ/1 мл: тубы 10 мл, банки 10 мл
- ВИФЕРОН - мазь д/наружн. и местн. прим. 40 тыс.МЕ/1 г: тубы 6 мг или 12 мг, банки 12 г
- ГЕНФЕРОН - суппозитории
- ДЕРИНАТ - р-р д/наружн. и местн. прим. 0.25%: фл.-капельн. 10 мл 1 шт.; фл. 10 мл или 20 мл 1 шт.
- ПОЛИОКСИДОНИЙ - суппозитории вагин. и рект.
- ЦИКЛОФЕРОН - линимент 5%: тубы 5 мл или 30 мл 1 шт.; тубы 30 мл 1 шт. в компл. с аппликаторами вагинальными (5 шт.); фл. инсулиновые 5 мл 5 шт.