Рак мочевого пузыря у мужчин: симптомы, диагностика и лечение. Рак органов мочеполовой системы Новообразования мочевыделительной системы

Злокачественные опухоли мочевыводящих путей, как и других систем органов, протекают тяжело и требуют радикального лечения.

Злокачественные новообразования могут поражать любые отделы мочевыделительной системы: почки и почечные лоханки, мочеточники и мочевой пузырь, уретру (мочеиспускательный канал), у мужчин – простату. Правда, изначально опухоли в уретре не образуются, как правило, они прорастают в нее из близлежащих отделов – мочевого пузыря и простаты.

С гистологической точки зрения большая часть злокачественных опухолей мочевыделительной системы представлены различными типами рака: светлоклеточной, плоскоклеточной, медуллярной, тубулярной карциномой, аденокарциномой. Эти опухоли берут свое начало из эпителиальных тканей слизистых оболочек, почечных канальцев.

В редких случаях встречаются другие типы злокачественных опухолей: из соединительной ткани – фиброзная гистиоцитома, саркома, Из гладкой мускулатуры – лейомиосаркома, из исчерченной мускулатуры сфинктеров – рабдомиосаркома, из кровеносных капилляров – ангиосаркома.Как отдельный вид выделяют нефробластому – злокачественную опухоль из растущей почечной ткани, поражающую детей до 5 лет.

Причины

Злокачественные новообразования мочевыделительной системы по своей сути могут быть первичными, изначально образующимися мочевыделительной системе, и метастатическими. В последнем случае опухолевые клетки заносятся в почки и мочевыводящие пути из других органов – легких, печени, головного мозга. В свою очередь, опухоли мочевыводящей системы могут давать метастазы в эти органы.

Точно установить причины развития злокачественных опухолей почек и мочевыводящих путей до сих пор не удалось.

Среди вероятных причин:

• Наследственность
• Нерациональное питание
• Некоторые типы вирусных инфекций
• Неблагоприятная экологическая обстановка
• Производственные вредности
• Слабый иммунитет
• Алкоголь и курение.

Эти причины легли в основу множество теорий (вирусная, лучевая, токсическая, генетическая), но ни одна из них не получила всеобщего признания.

Симптомы

В основе развития злокачественной опухоли лежит бурный неконтролируемый рост патологически измененных клеток (атипичные клетки, клетки-оборотни, клетки–мутанты).

Этим обусловлен характер злокачественной опухоли, которой присущи такие черты как:

• Быстрое увеличение опухоли в размерах. Сама опухоль имеет неправильные контуры, спаянас окружающими здоровыми тканями, и не имеет с ними четких границ.
• Поражение лимфатических узлов. Спустя определенное время метастазы формируются в ближайших лимфоузлах.
• Отдаленные метастазы. Как уже говорилось, через определенное время метастазы формируются в других органах.

Этими факторами обусловлены местные и общие симптомы злокачественных новообразований мочевыделительной системы.

Среди местных симптомов:

• Боль – при злокачественных опухолях она может быть резкой, подчас – нестерпимой
• Иногда – видимое или прощупываемое в проекции пораженного органа (низ живота, поясница) болезненное уплотнение
• Нарушение акта мочеиспускания (дизурия) – частое болезненное мочеиспускание, затруднение оттока мочи и опорожнения мочевого пузыря.
• Гематурия – примесь крови в моче.

Общие проявления злокачественных опухолей мочевыводящей системы мало чем отличаются от таковых в других органах. К этой категории симптомов относят: общую слабость, недомогание, анемию (малокровие), кахексию (истощение). Рак почки может протекать с повышенным артериальным давлением.

Диагностика и лечение

Заподозрить опухолевый процесс можно на основании вышеуказанных проявлений.

Убедиться в наличии опухоли помогают инструментальные исследования:

• Эндоскопия (цистоскопия) мочевого пузыря
• Экскреторная урография
• Радиоизотопная сцинтиграфия
• Компьютерная томография
• Ядерный магнитный резонанс.

Но окончательно убедиться, что это именно злокачественное новообразование, можно только на основе данных гистологического исследования, которое проводится методом пункционной биопсии. Необходимый для исследования материал берут тонкой иглой через кожу или в ходе эндоскопии. Биопсия возможна и в ходе операции.

Хирургический метод – единственно оправданный при лечении злокачественных новообразований. Выбор метода операции зависит от локализации и стадии опухолевого процесса. Как правило, удаляют весь пораженный орган (почка, мочевой пузырь) и близлежащие лимфоузлы с последующей пластикой мочевыводящих путей. После операции такие пациенты проходят курс лучевой и химиотерапии и восстановительного лечения, включающего в себя иммуностимуляторы, витамины, различные препараты для улучшения работы внутренних органов. Прогноз относительно выздоровления и жизни при таких заболеваниях всегда серьезный.

Дорогие посетители сайта Фармамир. Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

Любая онкология - это угроза для человеческой жизни. Опасность раковых опухолей в том, что очень часто они обнаруживаются только на терминальных стадиях, когда любое лечение уже может оказаться неэффективным. Это особенно актуально для мужчин, так как обычно представители сильного пола обращаются к врачам лишь в крайнем случае. Рак мочевого пузыря - это одна из немногих патологий, которую возможно вовремя выявить и успешно вылечить.

Что представляет рак мочевого пузыря у мужчин

Рак мочевого пузыря - это злокачественная опухоль, образованная переродившимися клетками тканей пузыря. Неоплазию этого органа у мужчин диагностируют намного чаще, чем у женщин. Возрастной диапазон пациентов, которые подвержены патологии в большей степени, составляет 50–75 лет.

Опухолевый процесс может быть первичным, если образование развивается из собственных тканей пузыря, или вторичным, возникшим в результате распространения раковых клеток из другого очага.

Опухоль мочевого пузыря может быть первичной или вторичной, то есть возникшей в результате распространения метастазов из другого очага

Злокачественные образования различают по таким признакам:

• Гистологическая структура, то есть клеточное строение.
• Степень клеточной дифференцировки - сохранение переродившимися клетками характерных для них первоначальных признаков. Выделяют:
  • низкодифференцированный рак, клетки которого практически полностью утратили первоначальные характеристики;
  • умеренный - переходное состояние;
  • высокодифференцированный - клетки опухоли сохранили специфические черты здоровых тканей органа.
• Характер роста:
  • инвазивный - агрессивно прорастающий все слои пузырной стенки и выходящий за её пределы;
  • неинвазивный - рост происходит преимущественно в пределах одного слоя стенки органа.
• Склонность давать метастазы.
• Анатомическое расположение - рак тела, дна или шейки пузыря.

Рак мочвого пузыря может быть неинвазивным (рисунок А) или инвазивным (рисунок В)

По гистологическому (клеточному) строению выделяют следующие разновидности неопластических образований мочевого пузыря:

• переходно-клеточный рак - наиболее распространённый вид опухоли - диагностируют в 85–90% случаев;
• плоскоклеточный рак - встречается реже; возникает на фоне хронического цистита;
• аденокарцинома - редкий вид, встречается в 2–3% всех случаев заболевания;
• уротелиальный рак (карцинома) - возникает на фоне хронического раздражения и механического повреждения стенок органа;
• очень редкие виды: лимфома мочевого пузыря, карциноид, саркома;
• папиллярный рак - развивается на эпителиальной оболочке, постепенно проникая в другие слои пузырной стенки.

Переходно-клеточный рак мочевого пузыря встречается чаще всего

К предраковым состояниям относят папилломатоз мочевого пузыря, доброкачественные папилломы.

Степень вовлечённости разных слоёв пузырной стенки в опухолевый процесс - от поверхностного низкостадийного до инвазивного высокостадийного - играет большую роль в выборе тактики лечения и прогнозирования.

Рост опухолевого образования по характеру может быть:

• внутриэпителиальным;
• плоским;
• инфильтративным;
• папиллярным;
• узелковым;
• смешанным.

Стадии онкопроцесса

В своём развитии раковая опухоль проходит несколько стадий.

В своём развитии раковая опухоль проходит 4 стадии

Таблица: стадии рака мочевого пузыря

Международная классификация патологии подразумевает использование системы ТNМ, где Т означает распространённость неоплазии в тканях поражённого органа и за его границы, N - вовлечённость лимфоузлов, М - наличие дочерних очагов неоплазии в отдалённых органах.

Видео: развитие раковой опухоли мочевого пузыря

Причины возникновения рака у мужчин

Почему развивается злокачественное новообразование, до сих пор точно выяснить не удалось. Ни одна из теорий, выдвигаемых с целью объяснить происхождение неоплазии, не получила полного подтверждения. Принято считать, что к развитию раковой опухоли приводят дефекты генов, возникающие под влиянием различных факторов.

Вопрос о генетической предрасположенности к злокачественным новообразованиям мочевого пузыря пока является дискуссионным.

Видео: шистосомоз - одна из причин онкологии

Проявления патологии

Многие проявления опухоли мочевого пузыря наблюдаются при других мочеполовых патологиях, например, цистите, аденоме простаты, остром простатите, уролитиазе (мочекаменной болезни). Часто мужчины откладывают визит к врачу «на потом» и пытаются лечиться самостоятельно, консервативными методами, что затягивает своевременную постановку правильного диагноза и ухудшает прогноз. Поэтому при любых подозрительных симптомах нужно срочно обратиться к специалисту.

Самым ранним признаком рака у 90% больных становится гематурия - кровь в моче. Микрогематурия не заметна невооружённому глазу и выявляется только в лабораторных условиях. Постепенно симптом становится более выраженным и появляется макрогематурия, когда кровь в моче уже видна простым глазом. Проявление может иметь непостоянный характер, то есть моча периодически окрашивается в розовый цвет. В других случаях возможна внезапная тотальная гематурия, то есть моча становится ржавого, а затем кровянистого цвета, в ней могут присутствовать сгустки крови. Такое явление может привести к закупорке шейки мочевого пузыря, где находится выходное отверстие, или тампонаде просвета пузыря кровяными сгустками. Это состояние опасно острой задержкой мочеиспускания. Гематурия приводит к прогрессирующей анемии.

Гематурия разной степени - ведущий симптом рака мочевого пузыря

Во второй стадии больной начинает страдать от болей и дизурических явлений (расстройства мочеиспускания). Сходить в туалет становится проблематично из-за болезненности, позывы к опорожнению мочевого пузыря учащаются, становятся настойчивыми (императивными). Боли локализуются в промежности, внизу живота, в паху, в зоне крестца.

Сначала болезненность появляется только при наполненном пузыре, при переходе рака в 3 стадию с прорастанием мышечного слоя боль становится постоянной, её интенсивность прогрессирует. Для третьей стадии характерно появление отёков. Поражаются лимфатические узлы, сначала близлежащие, затем паховые, забрюшинные, что приводит к нарушению лимфооттока в нижних конечностях. Появляются не проходящие отёки ног, также у мужчин может наблюдаться отёк мошонки.

Прогрессирующий болевой синдром является признаком злокачественной опухоли

Локализация опухоли в зоне устья мочеточника может привести к нарушению пассажа мочи из соответствующей почки. В таком случае развивается застой мочи в почечной лоханке с последующей атрофией паренхимы (гидронефроз). Это явление часто сопровождается выраженным приступом боли по типу колики. При сдавлении новообразованием обоих устьев развивается прогрессирующая почечная недостаточность, итогом которой может стать уремическая кома.

Некоторые разновидности рака способны вызывать изъязвление и распад пузырных стенок. В таком случае легко присоединяется инфекция, развивается пиелонефрит, моча становится зловонной, мутной, с примесью гноя. На последних стадиях опухоль может прорастать в прямую кишку с образованием пузырно-кишечных свищей.

Местная симптоматика сопровождается проявлениями раковой интоксикации:

• выраженной слабостью;
• нарушением сна и снижением аппетита;
• повышением температуры до 37–38 о С, причём лихорадка может держаться длительное время - на протяжении недель и месяцев;
• постепенным снижением веса;
• метастазы, возникшие на 4 стадии болезни, проявляют себя симптоматикой в зависимости от того, какие органы были поражены.

Как ставят диагноз

Для подтверждения диагноза и уточнения стадии опухолевого процесса специалист-уролог проводит комплексное обследование пациента с применением лабораторных и аппаратных методов. Иногда образование удаётся прощупать при ректальном обследовании.

Лабораторная диагностика рака мочевого пузыря стандартно включает в себя:

• клинический анализ мочи для подтверждения гематурии;
• цитологическое исследование осадка мочи для выявления раковых клеток;
• экспресс-тест ВТА для выявления специфического антигена рака мочевого пузыря в образце мочи;
• бакпосев мочи для исключения бактериальной флоры;
• общий анализ крови, который выявляет ускорение СОЭ и анемию разной степени (снижение количества эритроцитов и пониженный уровень гемоглобина).

Видео: тест на антигены рака мочевого пузыря

Аппаратные методы, применяемые для диагностики:

• Трансабдоминальная эхография (ультразвуковое исследование) помогает выявить новообразования размером более 5 мм на боковых стенках органа. Для диагностики образований в области шейки пузыря используют трансректальное или трансуретральное сканирование с введением ультразвукового датчика в прямую кишку или полость мочевого пузыря через мочеиспускательный канал. Дополнительно проводится также УЗИ мочеточников и почек.

  УЗИ позволяет обнаружить опухоль, определить её размер и локализацию

• Обязательное эндоскопическое исследование - цистоскопия как метод визуализации опухоли с целью уточнения её расположения, величины и внешнего вида. Как правило, цистоскопия проводится в сочетании с биопсией, то есть получением образца опухолевой ткани с последующим гистологическим исследованием.

  Цистоскопия заключается в осмотре полости мочевого пузыря посредством специального аппарата, введённого через уретру

• Возможно применение рентгеновских методов - цистографии и экскреторной урографии, с помощью которых выявляют дефект контуров стенки пузыря и оценивают характер роста новообразования.
• Венография и лимфаангиоаденография проводятся для оценки вовлечённости в патологический процесс лимфатической системы и тазовых вен.
• Магнитно-резонансная или компьютерная томографии используются для уточнения степени распространённости патологического процесса, вовлечённости других органов.

  МРТ позволяет детально визуализировать опухоль в разных проекциях и оценить степень вовлечённости в онкопроцесс других органов

• С этой же целью проводят рентгенографию грудной клетки, сцинтиграфию скелетных костей.

Дифференциальную диагностику проводят с такими патологиями:

• воспалительными процессами в нижних выводящих путях - уретритом, циститом;
• гломерулонефритом - воспалением почечных клубочков;
• уролитиазом - камнями в почках и других отделах мочевыводящей системы;
• новообразованиями почки, мочеточника, простаты, прямой кишки.

Методы лечения заболевания

Подход к лечению всегда комплексный и подразумевает использование разных подходов, среди которых на первом месте - оперативное вмешательство.

Хирургическое лечение

На первой стадии применяют, как правило, органосохраняющие вмешательства. ТУР (трансуретральная резекция) заключается во введении резектоскопа или цистоскопа через уретру с последующим удалением опухоли. Образование может ликвидироваться посредством обычной резекции, электрокоагуляции, с помощью лазера или с использованием воздействия сверхнизкой температуры. После ТУР обязательно назначается облучение или химиотерапия.

Видео: ТУР опухоли

На второй стадии процесса применяют полное удаление мочевого пузыря - проводят цистэктомию.

Восстановление оттока мочи может быть проведено разными способами:

• посредством выведения мочеточников наружу через кожу с присоединением внешнего резервуара для приёма мочи;
• имплантацией мочеточников в толстый кишечник (сигмовидную кишку);
• с применением неоцистопластики - формированием ортотопического мочевого пузыря из части кишечника.

Последний способ является наиболее предпочтительным, так как позволяет пациенту вести в последующем практически полноценный образ жизни, особенно при сохранённой простате. Мужчина может удерживать мочу в созданном резервуаре и самостоятельно регулировать процесс мочеиспускания.

Реконструктивная хирургия предусатривает проведение неоцистопластики - формирование мочевого пузыря из участка толстой кишки

После операции дополнительно назначают химиотерапию и иммунотерапию для профилактики рецидивов.

На третьей стадии проводится радикальная цистэктомия с одновременным удалением предстательной железы и семенных пузырьков. Могут быть также удалены часть уретры и тазовые лимфоузлы.

Видео: проведение цистэктомии

При широком распространении злокачественного процесса и обширном поражении окружающих пузырь тканей и органов на третьей стадии может быть проведена ТУР опухоли в качестве поддерживающего лечения.

На последней стадии патологии лечение преимущественно паллиативное, то есть направлено на облегчение симптомов. Операцию не проводят.

Видео: лечение рака мочевого пузыря

Применение медикаментов

Противоопухолевые препараты назначают на любой стадии онкопроцесса. Цель лечения - уничтожить злокачественные клетки, предотвратить их распространение в организме (профилактика метастазов) и уменьшить размеры неоплазии.

Поверхностные опухоли лечат преимущественно с введением цитостатиков внутрь пузыря через катетер. Применяют:

• Митомицин;
• Эпирубицин;
• Гемцитабин.

Некоторые клиники применяют инновационные методы: сочетание внутрипузырной химиотерапии с микроволновой гипертермией (нагреванием слизистой оболочки пузыря) или с электростимуляцией, что позволяет добиться большего поглощения химиопрепарата клетками органа.

При инвазивных формах рака химиотерапию назначают внутривенно. Применяют комбинации препаратов:

• Метотрексат в сочетании с Винбластином, Цисплатином, Доксорубицином (или Адриамицином, Эпирубицином);
• Метотрексат с Цисплатином и Винбластином.

Могут также применяться Фторурал, Блеомицин, Циклофосфан, Дийодбензотэф. Цитостатики назначают каждые 2–3 недели на протяжении нескольких месяцев.

Помимо противоопухолевых средств, пациенту рекомендуют:

• кровоостанавливающие препараты - Дицинон, Аминокапроновую кислоту, переливание компонентов крови (свежезамороженной плазмы, эритроцитной массы);
• обезболивающие препараты:
  • на начальных стадиях - нестероидные противовоспалительные средства и ненаркотические анальгетики:
    • Ибупрофен, Кеторол, Напроксен, Анальгин, Диклофенак;
  • при нарастающей боли:
    • Кодеин, Трамал, Гидрокодон;
  • на 3–4 стадии - наркотические анальгетики:
    • Фентанил, Бупренорфин, Морфин.

Фотогалерея: препараты для лечения рака

Цисплатин - цитотоксический препарат для химиотерапии
Дексалгин - обезболивающее средство, назначается для купирования умеренного болевого синдрома
Доксорубицин - цитостатический антибиотик, применяется внутривенно или внутрипузырно Метотрексат - цитостатический препарат из группы антиметаболитов, оказывает выраженное иммуносупрессивное действие
Винкристин - цитостатический препарат, алкалоид растения розовый барвинок Фентанил - мощный опиоидный анальгетик, применяется на последней стадии рака Дицинон - гемостатическое средство, применяется при кровотечениях

Сравнительно новым методом лечения онкологии является иммунотерапия. С целью активации клеток иммунной системы в полость мочевого пузыря вводится вакцина БЦЖ - препарат, содержащий ослабленные туберкулёзные палочки. Средство применяется для проведения специфической профилактики туберкулёза у детей. При использовании препарата для лечения рака происходит местная стимуляция иммунитета.

Видео: БЦЖ против онкологии

Одним из современных направлений терапии рака мочевого пузыря является применение ингибиторов (блокаторов) контрольных точек - молекул, которые используются иммунитетом для недопущения атаки здоровых тканей. При онкопроцессе такие молекулы подавляют иммунный ответ организма, благодаря чему атипичные клетки могут бесконтрольно делиться и опухоль растёт. Ингибиторы контрольных точек снимают блок, и иммунные клетки начинают противодействовать онкологии. К таким препаратам относятся Тецентрик, Бавенсио, Имфинзи, Опдиво, Кейтруда.

Тецентрик - антинеопластический препарат нового поколения - производит активацию противоопухолевого иммунного ответа

Лучевая терапия

Облучение неопластического образования - ещё одна составляющая комплексной терапии рака. Она может проводиться дистанционным способом, посредством специального аппарата. Также может быть использовано введение радиоактивных средств внутрипузырно.

Лучевая терапия - один из компонентов терапии рака мочевого пузыря

К такому виду лечения наиболее чувствительны аденокарцинома и переходно-клеточный рак. Облучение может использоваться как до, так и после операции для предотвращения рецидива.

Народные методы

Растения, угнетающие рост раковых клеток, применяются народными целителями с давних времён. Применять фитотерапию в качестве единственного средства борьбы с раком нельзя, а вот использовать в качестве дополнения к традиционному лечению допустимо. Травы можно применять только с разрешения врача, так как многие из них ядовиты и имеют прямые противопоказания.

Фитосредства с противоопухолевым эффектом

Настойка болиголова:

1. Взять 2 части семян и цветков растения в свежем виде.
2. Смешать с 1 частью водки или разведённого спирта.
3. Настаивать в герметично закрытой посуде 3 недели.
4. Готовую настойку отфильтровать.
5. Принимать по схеме, рекомендованной врачом.

Настойка дурнишника также обладает токсическим действием, её готовят тем же способом, как и лекарство из болиголова. Курс лечения настойкой продолжают 2–3 месяца.

Настойка подорожника с фиалкой:

1. Свежее сырьё (100 гр) нужно залить красным вином.
2. Настаивать под крышкой в тёмном месте 20 дней, периодически взбалтывая.
3. Готовое средство следует процедить и пить по 30 мл до еды, можно вместе с мёдом.

Настойка туи:

1. Листья и шишки туи залить 70% спиртом (100 гр сырья на 500 мл спирта).
2. Настоять 14 дней, иногда взбалтывая.
3. Готовую настойку принимают по 20 капель перед едой трижды в день на протяжении 3 недель.

Настой будры:

1. Большую ложку травы залить кипятком (200 мл), настоять 2 часа.
2. Отфильтровать через марлю.
3. Принимать по 30 мл 3–4 раза ежедневно.

Сок чистотела - одно из самых известных средств борьбы с онкологией. Свежий сок нужно пить по чайной ложке в день на протяжении 4 недель.

Видео: народные средства для лечения рака - мнение врача

Травы для применения в восстановительном периоде

Такие растения можно применять после операции или химиотерапии.

Настой донника после курса облучения для укрепления иммунитета:

1. Траву донника (20 гр) заварить кипятком (250 мл).
2. Настоять полчаса, процедить.
3. Пить по 50 мл трижды в день.

Отвар осиновой коры в качестве иммуномодулирующего, общеукрепляющего, противовоспалительного средства:

1. Чайную ложку сырья залить двумя стаканами кипятка.
2. Проварить на водяной бане 10 минут.
3. Настоять до остывания и процедить.
4. Пить отвар по 50 мл, добавляя ложку мёда, трижды в день.

Фотогалерея: растения в лечении рака мочевого пузыря

Болиголов давно известен своими противораковыми свойствами Будра плющевидная проявляет антинеопластические, противовоспалительные и антисептические свойства Чистотел - ядовитое растение, сок которого применяют при злокачественных опухолях различной локализации Донник обладает общеукрепляющими, регенерационными, иммуномодулирующими свойствами Дурнишник обладает противоопухолевым, антисептическим и болеутоляющим действием Кора осины в качестве противовоспалительного средства применяется при урологических заболеваниях Туя оказывает противоопухолевое, антимикробное и болеутоляющее действие

Диета

Правильное питание при онкологии на 1 стадии даёт организму силы бороться с болезнью, а на поздних стадиях, особенно после операции, способствует восстановлению функций повреждённых органов и иммунитета.

Доказано, что сдерживающим рост опухоли эффектом обладают продукты, богатые ликопеном - томаты, свежий томатный сок, грейпфруты, арбузы.

Диета онкологического больного должна состоять главным образом из растительной пищи, салатов, тушёных, запечённых, паровых блюд, овощных супов на курином бульоне, а белковые продукты (особенно красное мясо) нужно в рационе сократить. Питаться нужно маленькими порциями 5–6 раз в день.

Видео: питание при патологии мочевого пузыря

Послеоперационный рацион

Первые 2–3 суток после вмешательства больному нельзя есть, он получает необходимые элементы посредством внутривенных вливаний. Через 2 суток пациенту можно предлагать обезжиренную диетическую еду - протёртый творог, куриный бульон, жидкие каши. На пятые сутки можно вводить в меню паровые котлеты или отварную рыбу. Через 10 дней возвращают диетический рацион, который был до операции.

Послеоперациоонное питание должно состоять из диетических протёртых продуктов

Питание во время химиотерапии и облучения

Меню в этом периоде должно быть максимально разнообразным и привлекательным по вкусу, так как больной страдает от тошноты и потери аппетита. Нужно включать в питание диетическое мясо, печень, рыбу и другие продукты, богатые витамином В. Полезны кисломолочные продукты. Следует отказаться от грубой пищи, так как в период лучевой терапии возможны нарушения функций кишечника. Рекомендуются соки, ягоды и фрукты, богатые витаминами.

Питание во время химиотерапии должно быть разноообразным, витаминизированным и легкоусвояемым

Таблица: питание при раке мочевого пузыря

ЛФК

Вид физических нагрузок нужно обязательно согласовывать с врачом. Лечебной физкультурой допустимо заниматься только под присмотром профессионала-физиотерапевта. Оптимальный вариант - занятия в группе ЛФК с пациентами, имеющими такой же диагноз. Нагрузки подбираются индивидуально - это могут быть общеукрепляющие упражнения или занятия на тренажёрах. При болевых ощущениях занятия тут же прекращают.

Больной должен ежедневно делать утреннюю гимнастику, расслабляющие упражнения, прогуливаться на свежем воздухе. Хроническая слабость и усталость во время проведения курса химиотерапии не должны быть препятствием для физических упражнений. В день процедуры занятия можно не проводить.

После операции на мочевом пузыре упражнения должны быть направлены на тренировку тазовой мускулатуры.

Для расслабления тазовых мышц:

1. Лечь на спину, вытянуть к потолку слегка согнутые руки и ноги.
2. Побыть в этом положении несколько минут.
3. Встать на колени, опереться предплечьями о пол, на сложенные руки положить голову.
4. Задержаться на 1–2 минуты, при этом дышать спокойно.

Для напряжения тазовой мускулатуры:

1. Лечь на спину.
2. Скрестить вытянутые ноги (положить друг на друга).
3. Вдохнуть и напрячь мышцы тазового дна и бёдра.
4. Сменить ноги и повторить.
5. Согнуть ноги и приподнять таз над полом.
6. Зафиксировать положение.

После операции по удалению опухоли мочевого пузыря упражнения должны быть направлены на тренировку мышц тазового дна

Прогноз и осложнения

Своевременно начатое лечение на ранней стадии позволяет добиться хороших результатов в лечении. Пациент в таком случае может вести активный образ жизни на протяжении 10 лет и более. При инвазивной опухоли прогноз пятилетней выживаемости зависит от того, на какой стадии было начато лечение: от 5 лет до нескольких месяцев. При метастазах продолжительность жизни больного составляет не более двух лет, даже при проведении химиотерапии.

Возможные последствия рака у мужчин:

• метастазы в окружающие органы, лимфоузлы, кости, печень, лёгкие;
• затруднение мочеиспускания;
• острая задержка мочи;
• кровотечение из мочевого пузыря;
• кишечные свищи;

Проявление метастазов в отдалённых органах - одно из осложнений рака мочевого пузыря

Профилактика

Снизить риск возникновения онкологии поможет:

• полный отказ от табакокурения;
• исключение производственных вредностей;
• питьё чистой воды в достаточном количестве;
• предупреждение задержки мочи;
• своевременное обращение к врачу для лечения урологических заболеваний.

Отказ от курения значительно снижает риск возникновения рака мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря, к сожалению, нередкая патология. Каждый мужчина должен помнить о том, что при возникновении подозрительных симптомов, особенно гематурии, нужно срочно обратиться к урологу. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов максимально продлить жизнь и её качество.

Мочевой пузырь в организме играет значимую роль. В нем накапливается и из него выводится моча, конечный продукт белкового обмена. Этот орган состоит из мышц, размер его зависит от наполненности.

Работу пузыря контролируют ЦНС и ВНС. Мозг дает сигнал по рефлекторной дуге к мышцам, из которых состоит этот орган, они расслабляются, и происходит мочеиспускание.

У каждого человека норма количества мочи и опорожнения разная, но в среднем 7–8 раз в день. Если это происходит чаще или реже, сопровождается болями или неприятными ощущениями, следует как можно скорее обратиться к узкому специалисту. Уринозный пузырь подвержен многим инфекциям и болезням. Одна из самых опасных – рак мочевого пузыря у мужчин, симптомы которого практически не проявляются.

В самом начале заболевания симптомы не являются очевидными, их очень трудно выявить. Начать лечение рака мочевого пузыря у мужчин как можно раньше бывает невозможно именно из-за их отсутствия.

Если следующие симптомы появились, их никак нельзя игнорировать:

• моча с примесью крови . Научное название – . Очень часто встречающийся симптом рака на ранней стадии, который никогда не стоит оставлять без внимания;
• боль . тоже не несет ничего хорошего. Часто она проявляется при увеличении опухоли в размерах;
• отеки. Опухоль вызывает сдавливание сосудов, что влечет за собой отеки органов половой системы и ног;
• дискомфорт. Мочеиспускание не должно происходить достаточно редко или, наоборот, слишком часто. Норма в среднем – около 8 раз в день. Также не должно присутствовать чувство неполного опорожнения;
• почечная недостаточность . Она может проявиться сухостью слизистых оболочек, зудом на коже и расстройством пищеварения;
• надлобковые свищи . Рак на начальной стадии может вызывать появление надлобковых свищей.

По мере того, как рак прогрессирует и переходит в позднюю стадию, опухоль распадается. Происходит попадание раковых клеток в кровь.

Распад опухоли вызывает следующие симптомы:

• снижение аппетита и веса;
• слабость;
• апатия;
• , в паху, анусе, в области почек;
• нарушение сна;
• анемия.

Обнаружении первые признаки рака мочевого пузыря у мужчин, нужно как можно скорее обращаться в больницу.

Формы

Опухоль мочевого пузыря имеет несколько разных форм и три классификации.

Первая, или гистологическая, форма рака подразделяется на несколько видов:

• переходно-клеточная карцинома . Такая форма рака наблюдается у больных чаще всего. Рак заражает клетки переходного эпителия;
• аденокарцинома . Встречается редко, в этом случае влияние оказывается на клетки железистого эпителия;
• плоскоклеточная карцинома . При этой форме рака оказывается влияние на клетки плоского эпителия. Наиболее редко встречается.

Второй вид формы рака классифицирует, на какую глубину проникли раковые клетки. Она бывает инфильтративная и поверхностная. Их отличие заключается в том, что при инфильтративном расположении рак поражает мышцы, из которых состоит мочевой пузырь изнутри. Поверхностный рак оказывает влияние на верхние клетки или ножку.

Третья форма характеризует сами клетки, их характер и агрессивность. Низкодифференцированная опухоль менее агрессивна, заболевание такой формой рака будет происходить медленнее. Высокодифференцированные опухоли имеют агрессивный характер, быстро делятся и принимают инфильтративную форму.

Лечение рака поверхностного типа будет происходить быстрее и эффективнее, в отличие от инфильтративной формы.

Причины

Причины любой раковой опухоли являются неточными. Ученые все еще не могут определить источник болезни или то, что ее вызывает.

Существуют некоторые причины, которые точно оказывают влияние на деление и распространение раковых клеток:

• возраст . Появлению раковой опухоли подвержены престарелые люди, около 65-70 лет;
• токсические вещества . Мужчины чаще, чем женщины, работают на заводах. Иногда там приходится сталкиваться с токсичными веществами, которые вызывают мутации в клетках и, как следствие, опухоль;
• вредные привычки. Алкоголь и никотин отрицательно влияют на человека. Они вызывают не только рак печени или легких, но и мочевого пузыря. Это можно объяснить тем, что все вещества, не нужные организму, выводятся именно через мочевой пузырь;
• патологии в почках и предстательной железе . В почках происходит фильтрация веществ, обратное всасывание нужных и синтез конечного продукта белкового обмена. Их заболевание может негативно повлиять на этот процесс, а это, в свою очередь, может вызвать деление раковых клеток. Аденома простаты негативно влияет на мочевой пузырь;
• . При хроническом цистите происходит сильное воспаление мочевого пузыря. В процессе этого стенки пузыря могут повредиться, и регенерации не произойдет. Тогда раковые клетки начнут активно делиться, и в этом месте появится опухоль.

По статистике мужчины подвержены такому заболеванию несколько чаще, чем женщины. Причины такого явления неизвестны, но можно предположить, что это более частое употребление вредных веществ, работа в неблагоприятных условиях, особенности строения мочеполовой системы.

Одной из самых частых причин появления рака являются алкоголь или курение, поэтому стоит ограничить или вообще отказаться от их употребления.

Диагностика

Люди, которые относятся к своему здоровью с должным вниманием, не упустят т первые симптомы заболевания. На первой стадии рак лечится в несколько раз успешнее, поэтому при первых очевидных симптомах нужно обращаться к врачу.

С помощью специалиста будет проведена диагностика симптомов и выявление заболевания:

• цитологический и общий анализ мочи;
• магнитно-резонансная томография;
• цистоскопия;
• биопсия;
• рентген органов малого таза;
• УЗИ мочевого пузыря.

Методы диагностики должны выполняться комплексно, чтобы правильно выявить заболевание.

Лечение

Существует три действенных способа лечения рака. К ним относится лучевая терапия и химиотерапия, операция по вырезанию опухоли.

Химиотерапия эффективно уничтожает раковые клетки или ограничивает их распространение.

Все знают о ее неприятных последствиях, но в ситуации с раком выбор невелик.

Операция может происходить на части мочевого пузыря, либо, если рак успел перейти в позднюю стадию, может быть удален весь пузырь. Рак может давать метастазы, удаляемые хирургическим путем. В течение 5–10 лет после операции необходим тщательный контроль за поведением раковых клеток.

Если по истечении этого времени раковые клетки перестали делиться и вообще исчезли, можно с уверенностью сказать, что человек здоров. Также могут возникнуть рецидивы, которые, вполне вероятно, потребуют проведения лучевой терапии или повторного хирургического вмешательства.

Ни в коем случае нельзя откладывать лечение опухоли, лучше начать его как можно раньше.

Выживаемость

Рак мочевого пузыря преимущественно поражает мужчин, встречается только в 5 % от общего числа случаев онкологических заболеваний.

При такой патологии, как рак мочевого пузыря у мужчин, выживаемость практически гарантирована, если лечение осуществляется на первой стадии заболевания.

Но часто люди не замечают этих симптомов и обращаются к врачу только на средней или даже поздней стадии. Тогда прогноз выживаемости составляется для каждого человека индивидуально. Он зависит от времени, когда было начато лечение, препаратов, наличия метастазов и многих других факторов.

Поверхностная опухоль с низкодифференцированными раковыми клетками легко излечима. На продолжительность жизни это заболевание практически не влияет. Если клетки высокодифференцированы, существует небольшая вероятность смерти, но риск появления рецидивов намного увеличивается, а продолжительность жизни человека уменьшается.

Если рак дал метастазы, процент выживания крайне мал.

Несмотря на эту статистику, каждая форма рака может протекать индивидуально. Рак – очень непредсказуемое заболевание, которое трудно контролировать.

Возможны варианты, когда человек с легкой формой рака умирает, а человек с метастазами остается жив.

Каждый конкретный случай нужно рассматривать отдельно, и результат лечения может очень сильно отличаться от статистики.

Осложнения и последствия

Одно из самых страшных осложнений – метастазы, наличие которых может отрицательно повлиять на все лечение. Последствием рака может служить летальный исход. После лучевой терапии может появиться рвота, слабость и выпадение волос.

11.1. РАК МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Рак мочевого пузыря - один из наиболее распространенных видов злокачественных опухолей в западных странах. Рак мочевого пузыря развивается преимущественно у мужчин. В России заболеваемость раком мочевого пузыря составляет около 9 на 100 тыс. населения в год. В структуре заболеваемости рак мочевого пузыря занимает 8-е место среди мужчин и 18-е среди женщин, но разница в заболеваемости может колебаться в 10-кратном размере в зависимости от региона России.

В большинстве случаев развитие рака мочевого пузыря связано с воздействием на уроэпителий канцерогенных веществ, выделяемых с мочой. Связь с профессиональными вредностями этого заболевания была выявлена еще в XIX в. (рак от воздействия анилиновых красителей). В настоящее время установлено канцерогенное воздействие веществ, с которыми контактируют работники резинового производства, нефтеперерабатывающего, текстильного и др. Некоторые лекарственные препараты увеличивают риск заболевания раком мочевого пузыря (фенацетин, циклофосфан и др.). Из бытовых канцерогенов курение является наиболее значимым. Хронический цистит, камни мочевого пузыря, а также перенесенное по какому-либо поводу облучение тазовых органов значительно повышают риск заболевания. Терапия радиоактивным йодом также повышает риск развития рака мочевого пузыря. В то же время употребление большого количество жидкости существенно снижает риск развития рака мочевого пузыря.

Начальные проявления рака мочевого пузыря не имеют характерных черт и сходны с таковыми при различных воспалительных изменениях нижнего отдела мочевыводящих путей: императивные позывы на мочеиспускание, учащенное и болезненное мочеиспускание. Впоследствии присоединяется боль в области проекции мочевого пузыря, однако ведущим симптомом, заставляющим заподозрить опухолевое заболевание, является гематурия. Последняя не зависит от объема поражения мочевого пузыря и может появляться как в

незначительном количестве, так и в виде макрогематурии, вплоть до тампонады мочевого пузыря. Симптомы похудания, утомляемости, отсутствия аппетита, как правило, являются результатом генерали- зации процесса.

Рак мочевого пузыря имеет несколько вариантов. По гистологической структуре рак мочевого пузыря чаще всего имеет строение переходно-клеточного, встречаются и плоскоклеточный рак, и аденокарцинома, и недифференцированный рак. По форме роста опухоль может иметь несколько вариантов: или занимать большую поверхность стенки пузыря, или развиваться на «ножке» (рис. 11.1) Часто рак мочевого пузыря имеет строение высокодифференцированного папиллярного рака in situ, который может занимать большую поверхность. Реже развивается инфильтративный рак, проникающий через стенку мочевого пузыря, при котором типично образование регионарных метастазов. Регионарными являются лимфоузлы таза, расположенные ниже бифуркации общей сонной артерии. Отдаленное метастазирование отмечается в легкие, кости скелета, печень. Самым важным фактором прогноза является ограничение опухоли пределами мочевого пузыря. Выявление метастазов является показателем неблагоприятного прогноза. Стенка мочевого пузыря состоит из нескольких слоев: эпителия, подслизистого слоя, мышечного слоя и околопузырной клетчатки.

Рис. 11.1. УЗИ. Рак мочевого пузыря. Опухоль «на ножке», виден дефект наполнения мочевого пузыря (стрелка)

Клиническая классификация рака мочевого пузыря по системе TNM.

Т - первичная опухоль.

Тх

T0 - первичная опухоль не определяется. Та - папиллярный неинвазивный рак. Tis - преинвазивная карцинома (carcinoma in situ). Т1 - опухоль поражает слизистую оболочку и подслизистый слой.

Т2 - опухоль поражает те же слои + мышечный слой. рТ2а - опухоль с поражением внутренней половины мышечного слоя.

рТ2Ь - опухоль с поражением внешней половины мышечного слоя.

Т3 - опухоль поражает все указанные выше слои и околопузырную жировую клетчатку.

рТ3а - опухоль с поражением околопузырной жировой клетчатки, по данным микроскопического исследования.

рТ3Ь - опухоль с поражением околопузырной жировой клетчатки, по данным макроскопического исследования.

Т4 - опухоль поражает прилегающие органы и ткани (предстательную железу, матку, влагалище, стенку таза, стенку брюшной полости).

Т4а - опухоль поражает прилегающие органы и ткани (предстательную железу, матку, влагалище).

Т4Ь - опухоль поражает прилегающие органы и ткани (стенку таза, стенку брюшной полости).

N0

N1 - метастаз в единичный регионарный лимфатический узел размерами до 2 см в наибольшем измерении.

N2 - метастаз в один или несколько регионарных лимфатических узлов размерами до 5 см в наибольшем измерении.

N3 - метастазы в один или несколько регионарных лимфатических узлов размерами более 5 см в наибольшем измерении.

М - отдаленные метастазы.

Мх

М0 М1

Для морфологической верификации диагноза используют цитологическое исследование осадка мочи, причем верификация дости- гается тем чаще, чем ниже дифференцировка опухоли (более чем 90%). Уретероцистоскопия с биопсией дают более основательные представления об объеме поражения как мочевого пузыря, так и мочеиспускательного канала. При цистоскопии с диагностической целью могут быть использованы фотосенсибилизаторы. Для оценки глубины инвазии, степени эластичности стенок мочевого пузыря, следовательно, емкости его, оценки состояния регионарных лимфатических узлов используют лучевые методы - УЗИ, КТ, МРТ.

Особенностью данной локализации рака является частое поверхностное расположение опухоли (в 70% случаев) и мультифокальный рост (в 30% случаев), что позволяет выполнить трансуретральную резекцию опухоли и это функционально-щадящее вмешательство бывает часто достаточно радикальным. При рецидивах с инфильтративным ростом или изначально тотальном раке мочевого пузыря показана цистэктомия. При лечении распространенных форм пере- ходно-клеточного рака используют химиотерапию. Плоскоклеточный и переходно-клеточный рак подвергают лучевому воздействию либо в комбинации с хирургическим этапом лечения, либо в плане паллиативного самостоятельного лечения при невозможности выполнения хирургического этапа.

11.2. РАК ПОЧКИ

Рак почки составляет 2-3% в структуре всех злокачественных новообразований у взрослых. В большинстве развитых стран мира выявляется тенденция к росту заболеваемости раком почки. Это заболевание занимает 10-е место по уровню заболеваемости злокачественными опухолями, составляет около 9,5 на 100 тыс. населения. Заболевают чаще люди преклонного возраста, пик заболеваемости отмечен в возрасте 70 лет. Мужчины болеют в 2 раза чаще женщин. В развитии опухоли доказана значимость курения, ожирения (эстроген-индуцированные опухоли почки), артериаль-

ной гипертонии, некоторых лекарственных средств (мочегонные, аналоги адреналина).

В большинстве случаев опухоли почки имеют структуру рака, который развивается из эпителия канальцев или почечной лоханки. Заболевание протекает бессимптомно довольно длительное время. Клинические проявления, считавшиеся типичными для рака почки (боль, макрогематурия, пальпируемая опухоль), появляются в далеко зашедших стадиях процесса. Боли в животе объясняются инвазией опухоли в окружающие ткани или сдавлением соседних органов. Может развиться артериальная гипертензия, вызываемая сдавлением сегментарных артерий, окклюзией мочеточника, формированием артериовенозных шунтов или повышенной секрецией опухолью ренина, метастазами в головной мозг. Амилоидоз почек, а затем и других внутренних органов иногда сопутствует раку почки и является неблагоприятным признаком. Иногда развивается синдром сдавления нижней полой вены, который проявляется отеками ног, варикоцеле, расширением подкожных вен живота, тромбозом глубоких вен нижних конечностей, протеинурией. Синдром специфичен не только для опухолей почки. Его появление следует иметь в виду при многих опухолях первичных или метастатических, обусловливающих сдавление нижней полой вены или ее тромбоз. Общие симптомы, такие как анемия, высокая СОЭ, потеря аппетита, похудание, слабость, являются признаками поздних стадий заболевания.

Алгоритм обследования при раке почки в настоящее время включает неинвазивные лучевые методы УЗИ, КТ, МРТ. Опухолевое поражение почки распознается по деформации контуров, увеличению размеров, деформации чашечно-лоханочной системы, ампутации одной или нескольких чашечек. Контуры узла могут быть ровными или бугристыми, нечеткими, разной плотности, имитируя кистозные образования с кальцинатами в области опухолевой тени. Точность диагностики повышается при использовании контрастирования в ходе компьютерной томографии (рис. 11.2, 11.3). Если накопление контраста отличается от области неизмененной паренхимы почки, то это обычно свидетельствует об опухолевом процессе. Эти исследования позволяют адекватно диагностировать опухоль, размеры, соотношение с окружающими органами. Оценка функционального состо- яния противолежащей почки необходима для определения плана лечения, возможности удаления пораженной почки. Это достигается выполнением экскреторной ренографии.

Рис. 11.2. Рак нижнего полюса почки (стрелка). Ангиорентгенограмма

Рис. 11.3. Рак среднего отдела почки (стрелка). Ангиорентгенограмма

У большинства больных в момент диагностики рак почки имеет локализованную форму, но более чем у половины пациентов впос- ледствии, уже после хирургического лечения, реализуется метастатический процесс. Рак почки метастазирует лимфогенным и гематогенным путем. Гематогенные метастазы могут быть как мно-

жественными, так и солитарными. Они отмечаются в легких, костях, печени, головном мозге и др. и сопровождаются соответствующими клиническими проявлениями. В то же время солитарные метастазы в отдаленные органы с успехом могут быть подвергнуты хирургическому лечению. Это показывает необходимость тщательного сбора анамнестических данных. Могут быть костные и органные метастазы в челюстно-лицевой области.

Клиническая классификация рака почки по системе TNM. Т - первичная опухоль.

Тх - определить распространенность первичной опухоли невозможно.

T0 - первичная опухоль не определяется.

Т1 - опухоль в пределах почки не более 7 см в наибольшем измерении.

Т1а - опухоль в пределах почки размерами не более 4 см.

Т1Ь - опухоль в пределах почки размерами не более 7 см.

Т2 - опухоль в пределах почки размерами более 7 см.

Т3 - опухоль поражает крупные вены, надпочечники, околопочечную клетчатку, но не распространяется на почечную фасцию.

Т3а - опухоль поражает надпочечники, околопочечную клетчатку, но не проникает за пределы почечной фасции.

Т3Ь - опухоль поражает почечную вену, полую вену ниже диафрагмы.

Т3с - опухоль поражает полую вену выше диафрагмы.

Т4 - опухоль распространяется за пределы почечной фасции.

N - регионарные лимфатические узлы.

Nx - недостаточно данных для оценки регионарных лимфатических узлов.

N0 - нет признаков поражения регионарных лимфатических узлов.

N1 - обнаружен метастаз в одном регионарном лимфатическом узле.

N2 - обнаружены метастазы в нескольких регионарных лимфатических узлах.

М - отдаленные метастазы.

Мх - недостаточно данных для определения отдаленных метастазов.

М0 - нет признаков отдаленных метастазов. М1 - имеются отдаленные метастазы.

Лечение рака почки в основном хирургическое, так как эта форма опухоли нечувствительна к лучевой и химиотерапии. При диагнос- тике ранних форм заболевания возможно выполнение органосохраняющих операций (резекция почки). При лечении почечно-клеточного рака применяли цитостатики и гормональные препараты типа прогестинов и антиэстрогенов, однако эффективность такого лечения очень низкая.

Учитывая факты спонтанной регрессии метастазов, а также факты длительной ремиссии при отсутствии специфического лечения, к терапии почечно-клеточного рака стали подходить как к иммуногенному заболеванию. Иммунотерапия в настоящее время играет значительную роль в лечении распространенных форм рака почки. С этой целью используются цитокиновые препараты интерферон-альфа и интерлейкин-2 в режиме монотерапии. Вследствие плохой переносимости цитокиновая терапия противопоказана части пациентов, имеющих сопутствующую легочную, сердечно-сосудистую и аутоиммунную патологию (у 89% больных). В большей степени на успех рассчитывать приходится при использовании таргетной терапии. Для лечения костных метастазов используется лучевая терапия и бифосфонаты.

Доброкачественные и злокачественные опухоли мочеполовой системы представляют угрозу здоровью и жизни человека. Органы мочевыделительной системы участвуют в процессах фильтрации крови, накоплениях и выделениях продуктов обмена, мочевыделении. Среди всех видов онкологических заболеваний онкология мочеполовой системы составляет около 3%.

Что представляет собой заболевание и насколько опасны последствия?

Рак мочеполовой системы представляет собой появление образований в органах и железах мочевыделительной системы. Чаще страдают такие органы, как: почки, мочеточник, мочевой пузырь, предстательная железа. Доброкачественные новообразования органов мочеполовой системы при своевременном лечении не представляют серьезную угрозу для жизни пациента в отличие от злокачественных, которые опасны метастазами в другие ткани и органы. Лечение раковых заболеваний - процесс однозначно сложный и непредсказуемый, так как болезнь опасна рецидивами и множественными повреждениями систем других органов. Тем не менее нынешняя медицина достигла успехов в лечении рака, поэтому подобная онкология перестала быть приговором.

Распространенность

По мере взросления риск заболеть раком мочеполовой системы возрастает, поэтому распространенность заболевания среди пациентов старше 40 лет увеличивается. Курение и воздействие вредных химикатов на организм провоцирует развитие рака, поэтому люди, работающие на вредных предприятиях и курильщики, больше подвержены оказаться в группе риска. А также отмечено, что мужчины больше предрасположены к раку мочеполовой системы, нежели женщины, особенно в тех случаях, когда заболевание имеет наследственный характер.

Виды опухолей в мочеполовой системе

Аденома простаты относится к доброкачественным образованиям.

По своей природе различают доброкачественные и злокачественные новообразования мочеполовых органов. Среди злокачественных новообразований выделяют следующие:

• аденома простаты;
• рак простаты;
• раковая опухоль мочевого пузыря, почки или мочеточника.

Злокачественные опухоли начинают свое развитие из клеток слизистых оболочек, а в случае рака простаты - из железистых клеток эпителия.

Помимо злокачественных, выделяют доброкачественные опухоли, которые появляются в таких органах:

• Почка. В виде кист, аденом и липом.
• Мочевой пузырь. Возникают папилломы.
• Мочеточник. Появляются полипы и папилломные наросты.

Почему возникают опухоли?

Опухолевые заболевания в мочеполовой системе вызывают следующие факторы:

• патологические процессы в мочевыделительных органах;
• влияние канцерогенных веществ на рабочих местах;
• злоупотребление алкогольными напитками и курение;
• запущенные воспалительные процессы;
• папилломные образования.

Общие симптомы патологии, зависимые от различных факторов

Общее недомогание характерно для многих новообразований.

Проявления недугов также зависят от места локализации, степени запущенности заболевания и от наличия других сопутствующих патологических процессов. Базовые симптомы:

• общее недомогание;
• резкое повышение температуры тела;
• потеря веса, отсутствие аппетита;
• прощупывание в областях тела нехарактерных образований;
• болевые ощущения в области опухолевых повреждений;
• кровавые следы в моче;
• проблемы с мочеиспусканием;
• увеличение лимфатических узлов.

Проявления у мужчин

Частым диагнозом среди опухолевых заболеваний у мужчин является аденома простаты. Появляется подобное образование преимущественно в зрелом возрасте у мужчин после 40-45 лет. Подобное образование поддается лечению, а в случае успешного хирургического вмешательства не беспокоит пациента в дальнейшем. Восстановительный период после операций короткий и сравнительно несложный, больные имеют возможность жить полноценной жизнью. Но и представители мужского пола нередко сталкиваются с таким диагнозом, как . У женщин подобная болезнь встречается реже ввиду того, что они менее подвержены злоупотреблению вредными привычками и тяжелым условиям труда, связанными с токсическим воздействием.

Симптоматика, присущая женщинам

Женская половина населения предрасположена к , особенно если в роду зафиксированы случаи заболевания умственных расстройств, эпилепсии и опухолевых поражений. - еще одно характерное заболевание, которому больше подвержены женщины ввиду того, что мочевыделительная система у разнополых людей устроена по-разному, поэтому женский организм больше подвержен инфицированию.

Диагностические мероприятия

Во время обследования больному нужно сдать кровь на онкомаркеры.

Для диагностирования возможных проявлений заболевания рекомендуется проходить регулярное обследование. Мужчинам после 35 лет обязательно нужно проходить ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы раз в год, особенно актуальна эта процедура будет для тех лиц, в роду которых отмечены случаи заболевания раком. Непосредственно на осмотре у больного собирают анамнез, проверяют состояние лимфатических узлов, дают направления на сдачу анализов, таких как:

• общий анализ крови и мочи;
• анализ на онкомаркеры;
• рентген мочевыводящих путей;
• компьютерная томография, как дополнительное обследование.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Одноклассники

Google+