Главная Лечение рака

Чем лечить гайморит у взрослых дома. Гайморит — признаки, симптомы и лечение у взрослых, причины, обострение заболевания

Гайморитом называют острое или хроническое воспаление слизистой оболочки верхнечелюстных, или гайморовых, придаточных пазух носа. Это заболевание поражает людей любого возраста, но у детей возрастом до 5 лет оно встречается крайне редко, поскольку придаточные пазухи у них развиты недостаточно.

Что такое гайморовы пазухи

Верхнечелюстными придаточными, или гайморовыми, пазухами называют воздухоносные полости объемом около 12–13 куб. см, расположенные в теле верхней челюсти по обе стороны носа. Каждая пазуха изнутри выстлана слизистой оболочкой, в которой расположены сосудистые сплетения, нервные окончания и слизистые железы; открывается она в полость носа отдельным отверстием, или соустьем.

Функциями верхнечелюстных, как и других пазух, является согревание и увлажнение попадающего в организм через нос воздуха, а также его очистка.

Причины и механизмы возникновения гайморита

В ряде случаев причиной гайморита становится аллергия.

Воспаление гайморовой пазухи может быть вызвано бактериальной, вирусной, грибковой инфекцией или же иметь .

В случае отека соустий, соединяющих гайморову пазуху с полостью носа, отток слизи из пазухи нарушается, создается идеальная среда для размножения возбудителя, а значит, и для развития воспалительного процесса.

Способствовать развитию заболевания могут:

переохлаждение;
анатомические особенности строения носа ();
вредные привычки (главным образом курение);
снижение иммунного статуса организма;
сопутствующая соматическая патология (муковисцидоз);
очаги хронической инфекции в организме ( , кариес);
особенности образа жизни (увлечение подводным плаванием).

Для гайморита характерна сезонность, причем выделяется 2 пика заболеваемости:

февраль – март (период сезонных );
август – сентябрь (отдых на водоемах, акклиматизация, использование кондиционеров).

Классификация гайморита

Острый (продолжительность болезни до 4 недель):
- отечная, или ;
- форма с тяжелым, агрессивным течением (некротическая).
:
- гнойная форма;
- полипозная форма;
- гнойно-полипозная, или смешанная, форма

Симптомы гайморита у взрослых

Для острого гайморита характерны следующие жалобы пациентов:

повышение температуры тела до субфебрильных (не более 38 C) цифр;
лихорадка;
общая слабость, разбитость;
длительный насморк (выделения имеют слизистый, слизисто-гнойный или гнойный характер);
при стекании выделений из носа по задней стенке глотки в гортань (это происходит особенно в ночное и утреннее время) – кашель;
при гнойном гайморите – гнилостный запах выделений;
на стороне пораженной пазухи – боль в области переносицы и надбровных дуг, усиливающаяся при кашле и чихании, наклоне головы вниз;
ощущение давления в области пазух и носа;
возможна припухлость мягких тканей под глазами (в области нижнего века), в проекции пораженной пазухи.

Клинические проявления хронического гайморита более сглажены. Больных беспокоит:

умеренная общая слабость;
утомляемость, больше при интеллектуальном труде;
нерезкая головная боль без четкой локализации;
чувство тяжести в голове;
заложенность носа;
ухудшение обоняния;
першение, сухость, при глотании – эти жалобы обусловлены хроническим воспалением слизистой носоглотки (хроническим ), вызванным раздражающим воздействием стекающих из воспаленной пазухи ;
припухлость нижнего века по утрам, конъюнктивит – свидетельствуют о вовлечении в патологический процесс стенки глазницы.

И вазомоторный ринит характеризуются волнообразным течением, со сменяющими друг друга периодами ремиссий и обострений.

Осложнения гайморита

При отсутствии лечения инфекция из гайморовых пазух может распространиться в другие органы и стать причиной развития воспалительного процесса в них. Может развиться даже пневмония!

Несвоевременное или неадекватное лечение гайморита в 5–8 % случаев приводит к осложнениям, основными из которых являются:

воспаление оболочек мозга – риногенный менингит;
абсцесс мозга;
риногенный сепсис;
абсцесс века;
флегмона клетчатки орбиты (приводит к слепоте);
пневмонии;
заболевания почек (пиелонефрит) и сердца (миокардит).

Диагностика острого и хронического гайморита

В большинстве случаев диагноз гайморита не вызывает затруднений у специалиста.

Заподозрить гайморит терапевту или ЛОР-врачу помогут жалобы больного, данные анамнеза заболевания и жизни. С целью визуальной оценки состояния слизистой оболочки носа доктор проведет риноскопию, при помощи которой увидит отек, гиперемию слизистой, выделения гнойного характера из пазухи.

С целью уточнения диагноза пациенту могут быть назначены один или несколько дополнительных методов исследования:

риноэндоскопия полости носи и его придаточных пазух;
рентгенография гайморовых пазух;
пункция гайморовой пазухи;
бактериологическое исследование материала, взятого из пазух;
аллерготесты;
иммунограмма.

Чем лечат гайморит у взрослых

Лечение гайморита как острого, так и хронического, должно быть начато своевременно и включать в себя все необходимые группы препаратов. Самолечением заниматься ни в коем случае не стоит – весь курс лечения больному следует находиться под наблюдением врача. Как правило, лечение амбулаторное, но в отдельных случаях врач может настаивать на госпитализации больного в ЛОР-отделение.

Медикаментозное лечение острого гайморита у взрослых может включать в себя:

если на рентгенограмме гайморовых пазух гной не определяется, а имеется лишь отек слизистой ее оболочки, значит, природа заболевания в данном случае вирусная – назначаются противовирусные препараты (Гропринозин, Ингавирин, Амизон);
если же на рентгенограмме пазух четко определяется наличие в них гноя, а также в случае отсутствия эффекта от предыдущего адекватного лечения катаральной формы заболевания, проводится лечение гайморита у взрослых антибиотиками (используются антибактериальные препараты широкого спектра действия различных групп: цефалоспорины (Цефикс, Цефтриаксон), аминопенициллины (Амоксиклав), респираторные фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин);
добиться высокой концентрации антибактериального препарата непосредственно в очаге воспаления можно, используя антибиотики локального действия в виде спреев; наиболее ярким представителем лекарственных средств этой группы является Биопарокс;
чтобы восстановить воздухообмен между воспаленной пазухой и полостью носа, применяются сосудосуживающие капли и спреи (Отривин, Називин, Санорин);
снять отек со слизистой оболочки носа и гайморовых пазух, а также улучшить реологические свойства , поможет комбинированный препарат Ринофлуимуцил;
если больного беспокоит высокая температура (выше 38,5–39 C), ему показаны жаропонижающие средства (на основе ибупрофена (Нурофен, Имет), парацетамола (Панадол, Солпадеин); препараты данной группы также уменьшат болевой синдром и окажут легкое противовоспалительное действие; стоит отметить, что принимать их при температуре следует не курсами, а четко по показаниям – в профилактических целях они не эффективны.

При уменьшении признаков воспаления, т. е. при переходе острой стадии болезни в подострую, дальнейшее лечение следует проводить с использованием физиопроцедур:

УВЧ на гайморовы пазухи;
солюкс;
лазерная терапия.

Курс лечения любых проводимых физиопроцедур составляет порядка 10–12 сеансов.

Залогом успешного у взрослых является устранение факторов, способствующих хронизации воспаления в верхнечелюстной пазухе: хронических болезней ЛОР-органов иной локализации, аденоидов, кариеса, искривления носовой перегородки и других. Лекарственная терапия обострения хронического гайморита должна включать в себя:

(Називин, Назол, Отривин) короткими курсами;
промывания придаточных пазух дезинфицирующими растворами с последующим введением в полость антибактериальных препаратов и протеолитических ферментов;
корректоры иммунитета (после предварительной консультации врача-иммунолога);
в случае аллергический природы гайморита – антигистаминные препараты (Цетрин, Телфаст, Эриус) и гормонсодержащие спреи (Авамис).

Применяются и физиотерапевтические методы лечения:

УЗ на гайморовы пазухи;
УВЧ на область гайморовых пазух;
магнитотерапия на область глотки;
электрофорез ферментов (лидазы) или йода на пазухи;
ультрафонофорез с кортизоном;
инфракрасная лазерная терапия;
спелеотерапия (вид климатотерапии с использованием микроклимата солевых пещер).

В отдельных случаях при тяжелых формах гайморита с целью восстановления проходимости соустья пазухи проводится дренирующая пункция. Эта процедура также дает возможность в течение короткого времени вывести гной из пазухи и ввести в зону воспаления антибактериальные препараты.

При отдельных формах хронического гайморита (некротической, гнойно-полипозной) консервативное лечение часто оказывается неэффективным. В этом случае больному рекомендуется хирургическая операция – гайморотомия.

Профилактика гайморита

Чтобы предотвратить развитие гайморита, следует:

поддерживать свободную проходимость носовых ходов (своевременная коррекция носовой перегородки, уменьшение гипертрофированных носовых раковин, удаление );
здоровый образ жизни (полноценное питание, соблюдение режима труда и отдыха, регулярные физические нагрузки);
частое пребывание на свежем воздухе;
своевременная адекватная терапия простудных заболеваний;
санация очагов хронической инфекции в организме.

Прогноз

Прогноз при адекватном и своевременном лечении острого гайморита благоприятный – в подавляющем большинстве случаев отмечается полное выздоровление.

Избавиться от хронического гайморита практически нереально, а можно лишь ввести заболевание в стойкую ремиссию (в случае значительного снижения иммунитета хронический гайморит, вероятнее всего, «проснется» вновь).

Гайморит – широко распространенное инфекционное заболевание, это самая частая болезнь ЛОР-органов.

При своевременном обнаружении болезни и проведении эффективного лечения с гайморитом можно распрощаться навсегда.

Если же болезнь запустить, это может грозить переходом воспаления в хроническую форму и многочисленными осложнениями ( , отек и абсцесс мозга, воспаление зрительного нерва, тромбоз глазных вен, отиты, ангины, фарингиты и другие серьезные заболевания).

Гайморит – инфекционное воспаление в гайморовой (верхнечелюстной) пазухе, затрагивающий ее слизистую оболочку. Болезнь может развиваться как в одной пазухе (односторонний), так и в обеих сразу (двухсторонний). Чаще представляет собой осложнение после гриппа, ринита.

Вконтакте

Одноклассники

Кто болеет гайморитом?

Гайморит затрагивает более 85 % людей, регулярно болеющих насморком.

Эта болезнь распространена среди женщин и мужчин разных возрастов. Чаще ей все же болеют более молодые люди, в силу возраста не уделяющие достаточно внимания своему здоровью. Развивается болезнь чаще осенью, зимой и в начале весны – в сезон респираторных заболеваний.

Как распространяется болезнь?

Гайморовые пазухи – пещеристые воздушные полости по бокам от носа, выстланные слизистой эпителиальной оболочкой. При попадании микробов и развитии в них воспаления эта оболочка начинает вырабатывать повышенное количество слизи. Образовавшийся отек препятствует естественному выведению слизи, что приводит к ее застаиванию – развивается гайморита.

Причины возникновения

Болезнь развивается под действием микробов – вирусов (парагриппа, гриппа, аденовирусы), бактерий ( , ).

Причины их активного размножения:

Ослабление иммунитета;
, полипы, ;
развивающиеся или неизлеченные инфекции (грипп, простуда);
гниющие зубы, особенно верхние;
аллергические заболевания;
дефекты и искривления перегородки носа.

Основные симптомы у взрослых

Первые

Неприятные ощущения в носу и прилегающих областях;
нос заложен, обоняние нарушено;
температура повышена;
появляются боли в основании носа, распространяющиеся на лоб и зубы;
веки краснеют и отекают.

При обнаружении этих признаков нужно сразу обращаться к врачу и проводить лечение.

Симптомы при остром течении

В пазухах воспаляется слизистая, прилегающие к ней кровеносные сосуды и рыхлые ткани, возникают признаки:

Заложенный нос, затруднено дыхание носом;
насморк – продолжительностью больше недели, в виде прозрачной слизи или желто-зеленого гноя;
головные боли;
и выше;
общая слабость, снижение аппетита;
иногда может развиться светобоязнь и повышенное слезотечение.

Хронический – воспаление проникает под слизистую, затрагивая костную основу гайморовых пазух. Протекает с чередующимися периодами обострений, с выраженными симптомами, и ремиссией, практически безо всяких признаков. Его симптомы:

Кашель – сухой, появляется по ночам при стекании гноя по глотке. Это самый выраженный признак;
головные боли;
слабость;
заложенный нос, постоянные гнойные выделения из него.

Виды

Гнойный – самый распространенный;
катаральный – гной отсутствует, сильно развит отек. Это два самый простых для лечения вида;
аллергический – в результате воздействия аллергена;
гиперпластический – происходит разрастание слизистой;
атрофический – происходит атрофия слизистой в результате нарушения деятельности желез;
полипозный – слизистая оболочка разрастается, образуя полипы. Лечение только хирургическое.

Методы диагностики

Сбор данных анамнеза – установление наличие симптомов;
клинический осмотр заболевшего – выявляется отек и воспаление слизистой носа, наличие гнойных выделений;
рентген гайморовых пазух – воспаление видно в виде затемнения, наиболее удобный, но не всегда точный метод;
диафаноскопия – производят просвечивание через рот пучком света.

Окончательный результат устанавливается после осмотра отоларингологом.

Дифференциальный диагноз

Дифференцируют:

Одонтогенный гайморит – отличается отсутствием отека в носовой полости и глотке, он всегда односторонний;
грибковый – отличается вялым началом болезни, нерегулярными носовыми выделениями. Окончательно дифференцируют на основании микологического исследования;
кисты – устанавливают по результатам рентгенограммы, при их микроскопии отсутствуют эпителиальные клетки;
злокачественные опухоли – по результатам гистологического анализа образований и содержимого пазух.

Как лечить гайморит?

Общие правила

Поддержание в помещении свежего, увлажненного воздуха;
диета – исключается все сладкое, жареная и содержащая крахмал пища;
теплое обильное питье;
прием комплекса витаминов и микроэлементами;
прекращение курения.

Острого течения

Проводится обычно консервативно с целью обеспечения выведения содержимого из пазухи. Используются следующие средства по назначению врача:

Сосудосуживающие препараты – для снятия отека (галазолин, називин, оксиметазолин);
антисептические растворы – для промываний носа (хлоргексидин, декаметоксин, фурацилин);
местнодействующие антибиотики – в виде спреев (Изофра, Биопарокс, Полидекса) и капель;
системные антибиотики – в виде таблеток и внутримышечных инъекций при затянувшейся болезни;
антигистаминные – при аллергии или сильной интоксикации и отеке (Эриус, Зиртек, Цетрин);
муколитики (разжижающие) – при слишком вязких выделениях (Синуфорте, Эреспал, );
жаропонижающие средства – при повышенной температуре (амидопирин, аспирин).

Лечение легкой степени болезни

Капли от гайморита – курсом не более трех дней;
антибиотики местного действия – при бактериальной инфекции;
физиопроцедуры;
промывания носа в домашних или больничных условиях:
разжижающие, антигистаминные, жаропонижающие – при необходимости.

Лечение средней и тяжелой степени болезни

Добавляется курс антибиотиков системного действия – по назначению врача в соответствии с видом возбудителя инфекции.

Как лечить хронический гайморит?

В период ремиссии:

Промывания носа – регулярные, с использованием минеральной воды, солевого раствора;
физиопроцедуры – при отсутствии осложнений;
антибиотики системного действия – в малых дозах, только при необходимости по назначению врача;
исключение контакта с аллергеном – при аллергическом гайморите;
своевременное лечение зубов – при одонтогенном гайморите;
пластическая операция – при повреждениях носовой перегородки.

В период обострения:

Местнодействующие антибиотики – недельный курс;
муколитики – для разжижения слизи и ускорения ее выведения;
системные антибиотики – при гнойном гайморите инъекции или таблетки по назначению врача;
хирургическое лечение – прокол пазух, их промывание антисептиками и введение антибиотиков;
ямик катетер – позволяет без прокола избавится от гнойного содержимого пазух, является одним из эффективных методов лечения гайморита.

Антибиотики при гайморите

Применение антибиотиков оправдано только при бактериальной инфекции.

При тяжелой бактериальной инфекции применение антибиотика просто необходимо. Выбор антибиотика только врачом делается по результатам выявления возбудителя. Используются препараты пенициллина, цефалоспорины, фторхинолоны, макролиды, тетрациклины.

Наибольшую эффективность при гайморите имеют:

Левофлоксацин;
амоксициллин/клавуланат;
цефиксим;
цефуроксим;
азитромицин;
эритромицин.

Наряду с системными антибиотиками применяют антибиотики местного действия. Их применение делает возможным обеспечение высокой концентрации лекарства непосредственно в очаге воспаления и избежать большинства побочных эффектов. Очень удобно их применение в виде спреев. Наиболее эффективны:

Полидекса;
Биопарокс;

Капли от гайморита

Наиболее популярные капли – . Но болезнь они не лечат, лишь временно облегчают дыхание. Опасность этих капель в том, что постоянное сужение сосудов может привести как раз к обратному действию, приведя от простого насморка к гаймориту. Поэтому использовать такие капли можно только в случае необходимости и не более 5 дней подряд.

Главное в лечении каплями – обеспечить отведение слизи и гноя, не допуская застоя. С этой целью разработаны и применяются следующие капли в нос:

Синуфорте – натуральное средство на основе дикорастущего цикламена. Стимулирует повышенное выделение слизи, вместе с которой из пазух удаляются и микробы. Это одно из эффективнейших средств;
– на основе антибиотика неомицина. Имеет антибактериальное, противовоспалительное, противоотечное и сосудосуживающее действие.

Физиопроцедуры

УВЧ – под влиянием переменного поля расширяются мелкие сосуды, ускоряется кровообращение, стимулируется иммунитет, снижается боль и воспаление;

УФО – лечение ультрафиолетом имеет антисептическое, болеутоляющее и иммуностимулирующее действие.

Лечение в домашних условиях

Средства народной медицины эффективны при лечении данного заболевания. Перед их использованием, или в случае их неэффективности, следует проконсультироваться с врачом.

Ингаляции при гайморите

Медовые – дышать над горячей водой с растворенными в ней несколькими ложками меда;
с прополисом – ложка настойки прополиса на литр кипятка;
отварами лечебных трав;
вареным картофелем;
чесноком.

Прогревания на область гайморовых пазух

Солью – подогретой на сковороде, в мешочке, держать 15 минут;
глиной – теплые лепешки из глины держат 1 час;
куриными яйцами – до полного их остывания;

Чайный гриб. Тампоны из марли пропитывают теплым настоем гриба и вкладывают их в ноздри. Длительность процедуры – 7 часов, при этом каждые полчаса тампоны меняют. Курс при остром гайморите – 3 дня, хроническом – неделя.

Лук. Луковицу растолочь с кожурой, завернуть в ткань. Накладывать на предварительно смазанный кремом лоб на 5 минут для отхождения слизи. Процедуры повторяют через день.

Капли в нос

Масло шиповника или облепихи;
мед, эвкалиптовая настойка и заваренный чай – смешать по ложке каждого;
березовый деготь очищенный – троекратное закапывание в течение дня, проводить через день.

Методы профилактики

Первичная

Укрепление иммунитета;
закаливание организма;
курс витаминного комплекса в период респираторных заболеваний;
воздержание от переохлаждения организма;
полное и своевременное лечение инфекционных заболеваний;
отказ от сосудосуживающих препаратов при ;
регулярное посещение стоматолога.

Вторичная

Регулярные физические и дыхательные упражнения;
защита от контакта с аллергенами;
исправление недостатков строения носовой перегородки.

Прогноз

При гайморите прогноз условно благоприятный. Правильное и своевременное лечение может полностью избавить от болезни.

В запущенных случаях или при неправильном подходе к терапии возможно развитие серьезных и даже летальных осложнений.

Такая простая болезнь, как ринит, может перерасти в серьезный гайморит, грозящие опасными осложнениями. При обнаружении признаков гайморита, долгом неизлечимом насморке, неприятных ощущениях в носу и прилегающих областях необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к врачу-отоларингологу.

В студии доктора Малаховой рассматриваются способы лечения гайморита.

Вконтакте

Название этого заболевания у всех на слуху, и большинство людей боится с ним столкнуться. Наверняка каждый слышал про ужасные процедуры прокола, видел эти непонятные конструкции из пластыря и трубочек на носу. В статье обсудим, как не пропустить признаки гайморита, когда нужно обращаться к врачу и как лечить.

Гайморовы пазухи ‒ это две полости, которые расположены слева и справа от носа.

У всех людей имеется 8 пазух, по 4 с каждой стороны:

две лобные пазухи;
две верхнечелюстные или гайморовы пазухи;
две решетчатые (между носом и глазами);
две клиновидные пазухи.

Бывают такие ситуации, когда те или иные пазухи недоразвиты. Если это не доставляет никаких беспокойств, то это тоже вариант нормы. Но, как правило, все эти пазухи присутствуют. Пазухи могут быть разной формы, различного размера (очень большие или очень маленькие).

В норме секрет пазух свободно стекает в нос и выходит наружу. При насморке слизистая носа отекает и закрывает выходы из придаточных пазух. В результате в пазухах скапливается слизь, в ней размножаются микробы. У человека проявляются все симптомы синусита или гайморита. Но главная угроза синуситов в том, что они граничат с мозгом, и если гной туда прорвется, то это уже не получится так легко вылечить.

С полостью носа соединяются абсолютно все пазухи через специальные устья-проходы. Поэтому если есть насморк и отек носа, и к этому еще добавились , то врач ни о чем, кроме как о воспалении пазух, не думает.

Гайморит ‒ это разновидность синусита. Во всем мире, кстати, гайморит так и называют синуситом, но в России и странах СНГ прижилось название именно гайморит по наименованию пазух (гайморовы).

Трагедия всех синуситов ‒ это непосредственная близость воспаления к мозгу и глазам. Что может привести к менингиту, осложнениям глаз различного рода.

Наиболее распространенная причина синусита ‒ риногенная, когда заболевание начинается с поражения слизистой оболочки полости носа вирусами, которое потом трансформируется именно в так называемый острый синусит. Насморк -‒ первая причина гайморита.

Существует гематогенный путь попадания инфекции в верхнечелюстные пазухи. То есть, когда откуда-то из отдаленных от носа участков нашего организма инфекция с кровотоком попадает в слизистую оболочку верхнечелюстных синусов.

Нельзя забывать об однотонном гайморите. Источником заболевания является зуб, который может особым образом располагаться в верхнечелюстной пазухе, и при его воспалении получается однотонный гайморит (по старинке «зубной гайморит»). Чаще всего однотонный гайморит развивается у детей, во время смены молочных зубов на постоянные. У детей при однотонном гайморите симптомы такие же, как и у взрослых. Правильная гигиена полости рта -‒ это один из способов, как можно уберечься от этого типа гайморита (угрозу тут составляет даже небольшой кариес).

Если врач поставил диагноз гайморит, симптомы у взрослых наблюдаются такие:

Отек слизистой носа.
Небольшое количество секрета в полости носа.
Боли головные, а также локализация их преимущественно на лице.
Температура.
Потеря обоняния.

То есть, человек может жаловаться на то, что периодически бывает заложен нос, бывают выделения из носа слизистого характера, периодически болит голова (боли весьма специфические). Временами симптомы могут обостряться, а потом снова притупляться, это говорит только о том, что в пазухах протекает вялотекущее воспаление, которое обостряется при любых эпизодах простуды или ОРВИ. В периоды затишья болезни воспаление никуда не девается, а только носит скрытый характер.

Начинается все с банального насморка. Выделения сначала идут водянистые, потом становятся густыми, и к определенной фазе ринита они могут стать гнойными. Развитие гайморита может произойти от суток до 7 дней. Обычно ко вторым-третьим суткам люди отмечают тяжесть в проекции лица, проявление пульсирующей боли в области верхнечелюстных пазухах, боль может отдавать в зуб, ухо, висок. Может отмечаться припухлость в зоне пазух. Может быть гнусавость. Иногда появляется чувство переливания жидкости внутри лица при наклонах.

//youtu.be/DD2pEzJL__o

Диагностика

Так как основной признак гайморита ‒ потеря обоняния, то понюхайте клубнику и огурец. Если нет различия, то, скорее всего, у вас гайморит.

Также можно постучать (легко) по верхнечелюстным и лобным пазухам, если будет наблюдаться острая боль, то это повод обратиться к врачу.

Все вышеперечисленное ‒ для самостоятельной первоначальной диагностики гайморита.

На приеме у врача вам сделают рентгенограмму ‒ это метод экспресс-диагностики синуситов. На сегодняшний день рентгенодиагностика должна проводиться в 100% случаев. Ведь только рентгенодиагностика позволит заподозрить и распознать патологию более глубоких пазух.

Есть пациенты, которые по определенным причинам, могут отказываться от рентгенограммы (беременные женщины и др.). Для них используется достаточно молодой метод диагностики ‒ ультразвуковое исследование при помощи датчика, который может устанавливаться в определенную зону лица. Ультразвуковое исследование применяется для диагностики только двух типов синусита ‒ фронтит и гайморит. Врач-узист увидит наличие или отсутствие жидкости в пазухах.

Для диагностики может применяться метод компьютерной томографии. Для этого метода присуща более точная детализация.

Магнитно-резонансная томография также используется для диагностики, особенно популярна у беременных и кормящих женщин.

Если у пациента повысилась температура выше 39°C, артериальное давление упало до 90/60 мм рт.ст. и ниже, наблюдаются судороги, и человек не может внятно разговаривать, то это безоговорочный случай для вызова скорой помощи и направления человека в медицинское учреждение.

К опасным признакам можно также отнести, если отек с носа начал распространяться на все лицо, а болевой синдром стал невыносим.

Разновидности гайморита

И хроническим.

Одна из наиболее распространенных форм гайморита ‒ полипозный гайморит. Когда в полости носа и околоносовых пазухах начинают образовываться полипы, которые, разрастаясь, начинают блокировать полость носа. Человек начинает чувствовать дискомфорт. Полипы могут разрастись до такой степени, что заблокируют проходы носа, и человек просто перестает дышать носом. Сюда же относится потеря обоняния.

Методов несколько. Сейчас везде первым делом начинают лечить с этапа антибиотикотерапии. Смысл в том, что воспаление вызывает бактериальная инфекция, и пока не будет уничтожена эта бактерия, любые манипуляции не принесут должного результата.

Но, к сожалению, антибиотики помогают далеко не всем, и лучшие антибиотики эффективно срабатывают только у 75-80% пациентов. А у 20% больных курс антибиотиков не дает никакого эффекта, и приходится лечиться другими методами.

На Западе, если первый курс антибиотиков не помог, то назначают второй курс. Если нет эффекта, то назначают третий. И только при отсутствии эффекта после третьего приема антибиотиков пациент направляется в операционную, где проход между пазухой и носом открывается хирургическим путем (делают эндоскопическую операцию).

В нашей стране благо до такого азарта еще не дошли, и ЛОР-врачи владеют очень многими методами, которые позволяют местно улучшить отток из пазух и тем самым предотвратить развитие серьезных осложнений.

Нужно понимать, что устье, которое соединяет пазуху и нос, при отеке носа просто закрывается. Гной из пазухи выйти сам не может. Антибиотики назначаются с расчетом, что они попадут в пазухи, уничтожат микробов. Но если антибиотики не срабатывают, то гной необходимо любыми способами эвакуировать из пазухи. Для этого есть простой способ -‒ прокалывается дырка иглой Куликовского со стороны носа в сторону пазухи, чтобы дать отток гною. Это и называется «прокол».

Было бы, конечно, легче решить проблему, если бы у человека воспалилась только одна пазуха. Но коварство синусита в том, что воспаляются все или несколько пазух.

Также существует метод, когда можно дать отток гною без прокола. Этот метод был разработан д.м.н., профессором Владимир Сергеевич Козловым.

В полость носа вводится специальное устройство -‒ катетер. Раздувается специальный баллончик в задних отделах носоглотки, тем самым закрывая носоглотку. Дальше раздувается второй баллон в ноздре, и фактически нос закрывается снаружи и сзади. В катетере есть дополнительный канал, к которому присоединяется шприц. И очень аккуратно врач начинает создавать отрицательное давление в носу. Жидкость в пазухах начинает замещаться на воздух. То есть, через естественные каналы жидкость начинает выходить в полость носа, и далее она эвакуируется в шприц. Пациент при этом испытывает странные (не болезненные) ощущения, у него уходит головная боль, наступает облегчение. Это первая часть процедуры.

А во второй части в пазухи вводится антибиотик вкупе со стероидными лекарственными препаратами. Вся процедура проводится под местной анестезией.

Второй современный метод проводится под контролем телекамеры и даже без местного наркоза. Время на процедуру отводится не более 15 минут.

Специальным устройством ‒ катетером ‒ врач находит вход (устье) в гайморову пазуху и вводит туда тонкий проводник, на конце которого находится баллончик (как воздушный шарик). Баллон раздувают, расширяя вход-отверстие в придаточную пазуху. Путь воспалительной жидкости открыт. Она будет удалена во время процедуры. Полость будет промыта и обработана антибиотиками. Но теперь жидкость и сама сможет спокойно стекать в полость носа, а у пациента не будет больше проблем. Такая методика называется баллонная синусопластика.

После процедуры нужно будет для профилактики физраствором или препаратом-антибиотиком два раза в детнь, чтобы ускорить лечение. Пациент процедуру промывания будет проводить уже самостоятельно. В течение короткого срока организм возьмет свое, потому что проблема, из-за которой возник гайморит, -‒ снижение оттока воспалительной жидкости из пазух, решена.

Назальный душ может очистить полость носа от слизи. Тут важно соблюдать правильный наклон головы. В качестве жидкости для промывания используются солевые растворы, физраствор, морская вода.

Можно ли греть нос при гайморите?

Нельзя (причем в категорической форме). Под влиянием высокой температуры бактериальная инфекция, которая находится в гайморовых пазухах, может распространиться по всему организму. Поэтому с прогреванием пазух во время острого или хронического гайморита лучше не экспериментировать.

//youtu.be/un0EkYiQiLo

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение используется достаточно часто. Лечение препаратами — ‒ первое, что предложит врач. Для лечения применяются антибиотики, сосудосуживающие капли, кортикостероиды. Если гайморит имел исток аллергического характера, то в схему лечения будут также включены антигистамины.

Капли для носа

Назначаются сосудосуживающие капли. Отек слизистой носа уходит, и тем самым открывается выход из пазух. Жидкость-гной выходит из пазух через отверстие (то есть просто достаточно будет высморкаться).

Пункция гайморового синуса делается для лечебной или диагностической цели. При проколе жидкость из гайморовых пазух транспортируется в носовую полость. Зачастую пациенты после одной пункции забывают о гайморите надолго и больше к врачам отоларингологам с воспалениями верхнечелюстных пазух не возвращаются. Мнение о том, что, сделав один раз прокол, уже на всю жизнь будешь привязан к этой процедуре и игле Куликовского, -‒ всего лишь миф. Пункция не является фактором, провоцирующим хронический гайморит.

Антибиотики при гайморите

Антибактериальная терапия в амбулаторной практике назначается практически всегда, это связано со страхом получить осложнения. Но врач всегда решает, назначать антибиотики или нет. Если он видит, что гайморит проходит без отягчающих обстоятельств, то терапию антибиотиками может опустить.

Питание при гайморите

При гайморите нужно обратить внимание на потребление жидкости в большом количестве, а питание должно быть правильным и сбалансированным. Каких-то особых чудо-продуктов тут нет, но, учитывая, что лечение будет проводиться при помощи антибиотиков, то в рацион стоит включить кисломолочные продукты -‒ кефир, йогурт.

Гайморит‒ это уже осложнение, возникшее после насморка. Дома нужно было лечить насморк, а вот если столкнулись с гайморитом, то лучшим решением будет отправиться к врачу-отоларингологу.

Должно происходить под руководством ЛОР-врача. Так и от заболевания быстро избавитесь, и еще более серьезных осложнений не получите.

Как лечить гайморит народными средствами

Народная медицина предлагает множество вариантов, как лечить гайморит:

Лук

Для процедуры понадобиться обычный лук. Половинку лука нужно измельчить и завернуть в стерильный бинтик. Бинтик с луком прикладывать к одной ноздре, потом к другой.

Каланхоэ

Необходимо промыть листья каланхоэ и измельчить. Применять можно так же, как и луковую примочку, или закапывать, каланхоэ спровоцирует чихание, в ходе которого нос и пазухи очищаются.

Свекла

Свекольный сок оказывает антибактериальное действие, достаточно закапывать его в нос несколько раз в сутки.

Алоэ

Сок из крупных листьев алоэ закапывать по 2 капли в каждую ноздрю. Алоэ известен своими бактерицидными свойствами.

Промывание соленой водой

Возьмите пол литра кипяченой воды и чайную ложку морской соли, тщательно перемешайте, чтобы раствор не повредил слизистую. Возьмите любой удобный сосуд (бутылочку или чайник) и заливайте в одну ноздрю так, чтобы вода свободно выходила из другой. Необходимо наклониться и повернуть голову набок. Промывание нужно проводить до 4 раз в день.

Если не заниматься , то это может грозить страшными осложнениями, вплоть до внутричерепных, когда человеку уже потребуется экстренные хирургические вмешательства, когда потребуется вмешательство доктора нейрохирурга. Воспаление может уйти внутрь мозга.

Профилактика

Большой разницы в лечении и профилактике гайморита у взрослых и детей нет. Существуют основные принципы лечения гайморита:

обеспечить адекватный отток, чтобы жидкость из пазух имела возможность эвакуироваться в полость носа;
обеспечить воздействие на провоцирующий фактор (как правило, это подразумевает прием антибиотиков).

Что касается профилактики, то при насморке нужно начинать его правильно лечить. Использовать сосудосуживающие препараты, чтобы устранить отек.

Если пациент в курсе, что у него есть полипы, искривление носовой перегородки или другие патологии носа, то необходимо от этого избавиться. Так как это прямая угроза возникновения синусита в будущем.

Если есть больные зубы, то нужно их лечить. Это позволит избежать однотогенного гайморита.

Гайморит требует к себе повышенного внимания. Предпосылки и признаки нужно принимать во внимание. Это не так болезнь, на которую можно махнуть рукой и сказать фразой «а пройдет». Организму нужно помочь справиться и обязательно под наблюдением врача-отоларинголога.

Г айморит в медицинской практике определяется как воспалительно-инфекционное заболевание отоларингологического профиля, в ходе которого происходит поражение носовых ходов и, в первую очередь, верхнечелюстных (гайморовых) пазух. Это весьма распространенная болезнь, которая встречается в практике ЛОР-врача в 25% случаев.

Среди популяции недуг диагностируют в 35-40% клинических ситуаций. Это существенная цифра. В большинстве случаев речь идет лишь о небольшом насморке, пациент может не подозревать, что болен и лечить гайморит в 90% случаях начинают с опозданием.

Причины болезни множественны, первая и основная - это поражение носовых ходов вирусными и бактериальными агентами. Среди них стафилококки, стрептококки, вирусы герпеса, папилломы человека и иные. Вторая распространенная причина - снижение интенсивности работы иммунной системы и как следствие, размножение бактериальной флоры в полости гайморовых пазух. Что же нужно знать о терапевтических методиках?

Лечение гайморита у взрослых должно начинаться незамедлительно после постановки диагноза. Так пациент имеет возможность обойтись без оперативного вмешательства и без осложнений.

Последствия неправильной или несвоевременной терапии самые плачевные, в том числе сепсис, менингит, отек мозга. Лечат гайморит опираясь на ряд основополагающих принципов. Именно они позволяют быстро и эффективно справиться с недугом.

Своевременность принятия мер

Лечение, как уже было отмечено, должно начинаться немедленно после постановки соответствующего диагноза. Гайморит не то заболевание, с терапией которого следует ждать.

В противном случае произойдет застой слизи и разовьется гнойная форма недуга, которая лечится исключительно хирургически и чревата развитием опасных для здоровья и жизни последствий и даже летального исхода. Итак, терапию нужно начинать вовремя.

Препараты назначает только врач

Своими силами сделать нельзя ничего. Гайморит не имеет специфических симптомов, проявления могут указывать на ринит, синусит, другие патологии верхних дыхательных путей.

Более того, без специфических исследований невозможно узнать этиологию патологического процесса. Потому любое лечение потенциально чревато ухудшением состояния. Чем это может обернуться - уже было сказано. Терапией занимаются только специалисты, ни о каком самолечении не идет речи.

Целесообразность

Проще говоря, требуется назначить именно то лечение, которое будет действенным. Если имеет место аллергический гайморит, назначают антигистаминные и противовоспалительные нестероидного происхождения в комплексе с иными фармацевтическими средствами, если речь о бактериальной форме, назначаются специализированные препараты антибактериального свойства и т.п.

В противном случае велика вероятность усугубления течения патологии и состояния пациента. Лечить нужно верными препаратами.

Комплексный характер

Избавиться от гайморита можно только в том случае, если лекарственные средства будут назначены в комплексе. Нередко имеет место такая ситуация, когда пациент принимает своими силами препарат какой-либо одной группы.

Однако это неправильно. Можно снять симптомы и смазать клиническую картину, но первопричина останется нетронутой, это также неверный подход к терапии. Требуется комплексный характер лечения, когда препараты применяются в системе и один дополняет действие другого.

Систематичность

Нужно принимать лекарства регулярно, вариант, когда день пациент лекарство использует, а на другой - нет, не подойдет. Так гайморит не вылечить. У оставшихся бактерий выработается резистентность (устойчивость к действующему веществу).

Это опасно тем, что в случае рецидива заболевания или поражения иных систем организма этими же бактериями, терапия значительно осложнится, что приведет к длительному процессу и целому ряду побочных эффектов.

Лечение должно соответствовать ситуации

В России и странах СНГ распространенным методом терапии гайморита был и остается прокол. Между тем, это неправильно.

В Европе и США пункция считается хирургическим лечением, применяется она только в случае неэффективности основной терапевтической консервативной тактики. Прокол следует за консервативным лечением только в случае неэффективности второго.

Следует придерживаться общих правил при присутствии респираторных симптомов. В том числе больше пить, соблюдать постельный режим и т.д.

В комплексе данные принципы обуславливают действенную и правильную терапию, дающую максимально благоприятный прогноз - в среднем гайморит лечится 15-20 дней.

Антибиотики

Антибактериальные средства назначаются только в том случае, если имеет место инфекционная или вирусная этиология заболевания. На современном фармацевтическом рынке представлена масса различных антибиотиков.

Но есть важный принцип их применения. Антибактериальные средства назначаются только после проведения бактериологического исследования и определения чувствительности флоры к антибиотикам.

В противном случае резистентность (устойчивость) к препаратам у бактерий и вирусов будет повышаться, а эффективность лечения окажется минимальной. Ниже рассмотрим существующие на сей день группы антибактериальных препаратов.

Пенициллины

Считаются морально устаревшими препаратами, которые, однако, не теряют своей актуальности по сей день. Среди наименований можно выделить следующий список: Пенициллин, Ампициллин, Ампиокс и другие.

Они обладают максимально широким спектром действия, но умеренной интенсивности.

В противном случае, такое лечение бессмысленно.

Цефалоспорины

Современные препараты максимально широкого спектра фармацевтического действия, обладающие высокой активностью по отношению к пиогенным микроорганизмам (стафилококки, стрептококки), вирусам папилломы человека, герпеса.

Назначаются они также только в случае присутствия повышенной чувствительности флоры. Однако в отличие от пенициллинов, цефалоспорины оказывают более активное действие, потому можно использовать их даже без предварительных исследований (хотя и не желательно).

На современном рынке представлены препараты пяти поколений. Каждое последующее безопаснее и действеннее предыдущего ввиду чистоты препарата.

Среди наименований:Цефпиром, Цефтобипрол, Цефепим, Цефтриаксон. Лекарства имеют высокую стоимость, потому менее доступны, по сравнению с предыдущей группой антибиотиков.

Макролиды

Макролиды редко применяются в деле терапии гайморита, поскольку ориентированы они, в основном, на , бронхитов и вообще патологий нижних дыхательных путей.

Назначаются только в случае осложненного данными болезнетворными процессами гайморита. Наиболее эффективны лекарственные препараты: Макропен, Азитромицин, Азитрокс.
Все антибактериальные средства назначаются только врачом-специалистом. Самолечение исключается, так пациент рискует сделать только хуже.

Фторхинолоны

Строго говоря, антибиотиками не являются, являются синтетическими антисептическими препаратами. На современном рынке более эффективных лекарственных средств от гайморита попросту не существует. Они действуют против всех видов микроорганизмов, то есть обладают максимально широким спектром воздействия.

Назначают их с большой осторожностью, потому как только фторхинолоны действенны против бактерии туберкулеза. Может иметь место скрытое носительство, чем чреват бесконтрольный прием антибиотиков (говоря условно) данной группы - уже понятно.

Конкретные наименования назначаются только специалистом. Применять их самостоятельно категорически воспрещается. В общеобразовательных целях по новому поколению данной группы препаратов рекомендуем прочитать .

Антисептики

Антисептические растворы требуются во всех случаях. Если антибиотики угнетают активность бактериальной и вирусной флоры на генерализованном уровне, то антисептические средства действуют локально, уничтожая патогенные структуры и угнетая их генетический материал. При гайморите применяются обе группы лекарств в комплексе, одно другого не заменяет.

Среди наиболее действенных препаратов можно выделить следующий список средств:

Хлоргексидин.

Разрушает клеточные мембраны микроорганизмов, разрушает генетический материал вирусов, существенно снижая скорость метаболизма бактерий и иных агентов. Эффективное лекарство против стафилококков, стрептококков и иных структур.

Применяется Хлоргексидин для применения в качестве капель или для промывания в рамках раствора. Назначают его следующим образом. Нужно взять 10 капель фармацевтического средства на четверть стакана воды. Набрать в спринцовку и промыть нос сначала с одной, затем с другой стороны. Делать так дважды или трижды в сутки.

Мирамистин.

Первоначально создавался для терапии тяжелых венерических инфекций, вроде гонореи, сифилиса и иных. Однако с течением времени начал применяться в отоларингологии для борьбы с гайморитом и иными формами недугов верхних дыхательных путей.

Применяется для промывания носа. Можно использовать концентрированный раствор Мирамистина или водный его вариант (разбавленный).

Существуют и иные препараты, которые применяются в редких, нетипичных случаях, однако это основные, которые наиболее безопасны и действенны.

Дополнительно можно использовать Диоксидин, Хлорфиллипт и банальный Фурацилин .

Растворы бактериофагов

Бактериофаги представляют собой специфические микроорганизмы, которые являются антагонистами бактерий. То есть они способны поглощать (пожирать) микроорганизмы. Частично подобные препараты способны оказать действие, заменяющее антибактериальные средства, но это не аксиома.

Более того, перед применением бактериофага требуется назначение специфических исследований, в первую очередь, бактериологического посева слизи из носа. В противном случае лечение будет неэффективно.

Наиболее распространены такие бактериофаги, как стафилококковый и клебсиеллезный (именно они среди бактерий наиболее часто вызывают гайморит). Применение средств местное, интерназальным путем (закапывания или промывания).

Растворы для промывания носа

Назначаются для устранения основных симптомов в виде загустевших соплей. Для приготовления лекарства средства можно применять обычный физиологический раствор (вода с солями).

Для проведения процедуры следует использовать специальную спринцовку в виде груши, либо большой шприц без иглы.

В качестве лекарства, можно применять Фурацилин. Чтобы приготовить раствор следует взять 3 таблетки и растворить их в стакане горячей воды. Дать препарату остыть. После чего использовать промыть носовые ходы. Концентрированное средство позволяет убить бактерии и смягчить основные симптомы и улучшить отхождение слизи.

Так же можно купить готовые растворы, вроде Долфина, Аквалора, Аквамариса и иных, но стоят они недешево и не всегда оказываются эффективными, как показывает практика. В отсутствии аллергии можно прибегнуть к народным рецептам, вроде отвара ромашки, отвара коры дуба, соды с солью.

Вспомогательные средства

Вспомогательные средства при гайморите, используются для устранения неприятных симптомов, в виде болевых ощущений, заложенности и высокой температуры.

Перечень наиболее эффективных лекарств включают в себя:

Противовоспалительные нестероидного происхождения. Позволяют купировать симптомы воспаления в носовых ходах, хорошо устраняют наиболее тяжелые .
Жаропонижающие (антипиретические средства). Как правило, на основе ибупрофена или парацетамола. Препараты, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота, не назначаются ввиду вероятности кровотечений и усугубления течения патологии.
Анальгетики на основе метамизола натрия. Анальгин, Баралгин и иные. Снимают болевой синдром.
. Снимают отек, нормализуют носовое дыхание. Применяются не дольше 3-5 дней, поскольку при более длительном использовании вызывают обратное действие.
Антигистаминные средства трех поколений для снятия аллергического компонента болезни.

Некоторые источники указывают на эффективность муколитиков. Они действительно эффективны в деле терапии, но только в формате капель или спреев. Так, известный Ринофлуимуцил обладает выраженным разжижающим слизь эффектом, потому рекомендуется для применения как средство от гайморита.

ЯМИК-катетер

Представляет собой мягкий катетер из силикона или иных материалов. Вводится под местной анестезией в носовые ходы и достигает пазухи. Используется для откачивания слизистого экссудата, а также транспортировки специальных лекарственных средств прямо к месту назначения. Наиболее продуктивный метод, полностью заменяющий прокол.

Баллонная синусопластика

Процедура похожа на предыдущую, заключается во введении через тонкий катетер в носовые ходы небольшого воздушного пузыря для расширения стенозированных и отечных верхних путей, благодаря чему содержимое пазух вытекает, а доктор может их промыть, и закачать нужное лекарство. Процедура способствует облегчению носового дыхания, если таковое невозможно, а сосудосуживающие не помогают.

Прогноз

Благоприятен в большинстве случаев. На начальных этапах возможно полное излечение. Как только болезнь переходит в следующую, гнойную стадию, наступает изменение характера процесса и он чаще хронизируется, потому прогноз становится хуже.

Лечение гайморита у взрослых и детей - задача непростая. Она требует напряжения сил, как со стороны врачей, так и со стороны самого пациента. Важно придерживаться комплексного подхода и ни в коем случае не заниматься самолечением. Так прогноз будет максимально благоприятным, а терапия эффективной и безопасной.

Гайморита без прокола — Лечение гайморита без прокола с гарантированным эффектом.

Вконтакте

Термин «гайморит» известен всем. Многие люди к этому недугу причисляют не только воспалительное поражение гайморовых пазух, но и патологию лобных пазух (один из видов синуситов), затянувшийся ринит (воспаление слизистой носа) и даже затрудненное дыхание вследствие травм носа.

В тоже время боязнь, что врач назначит проколы, заставляет пациентов пренебрегать квалифицированной помощью. Знание характерных признаков гайморита и эффективных методов его лечения позволит избежать неприятных последствий, серьезно угрожающих здоровью.

Что это такое?

Гайморит – это одна из разновидностей синусита. Он редко появляется самостоятельно, чаще это заболевание является осложнением других заболеваний и состояний, лечение которых было упущено. Несмотря на распространенность заболевания, далеко не все знают, почему возникает гайморит, что это такое и к каким последствиям он может привести.

Гайморовы пазухи представляют собой полости, сообщающиеся с носом через узкое отверстие. Выравнивая давление между внутричерепными полостями и атмосферой и участвуя в голосообразовании, гайморовы пазухи вдобавок увлажняют воздух, поступающий в дальнейшем в легкие. Вследствие закупорки сообщающего с носом отверстия в пазухах скапливается слизь, что приводит к воспалению и характерной симптоматике.

Причины

Самой частой причиной гайморита считаются бактериальные инфекции, возникающие на воне вирусных заболеваний. Катализатором процесса заболевания являются стафилококки, стрептококки и пневмококки.

Очень часто, синуситу предшествуют ОРЗ разной этимологической природы, болезни зубов, купание в очень грязной и насыщенной бактериями воде, носовые кровотечения. Инфекция в данном случае может проникать через нос прямым контактом, а также посредством транспортировки через кровяные сосуды. В отдельных случаях дополнительными факторами, способствующими возникновению гайморита могут быть аллергические реакции, травмы в районе носа, врожденные или приобретенные искривления носовых перегородок, нарушения развития структуры полости носа, проч.

Начало заболевания

Как правило, все начинает с выделений из носа. Если вы заметили длительный и непрекращающийся насморк на протяжении месяца, вам нужно немедленно обратиться к специалисту. Длительный насморк - это первый звоночек.

Особое внимание нужно обратить на консистенцию слизи. Даже в случае, если она прозрачная, не нужно вздыхать с облегчением и не обращать на это внимание. Выделения могут быть различные по содержанию.

Микроорганизмы, развивающиеся в верхнечелюстных придаточных пазухах, выделяют специфические токсины, проникающие в человеческую кровь. Признаки этого процесса способны вызвать общее недомогание. Возможен резкий скачок температурного режима до 40 градусов. Зачастую все это сопровождает общей вялостью и усталостью. Поэтому при таких симптомах, необходимо без промедления направиться к доктору.

Симптомы гайморита

У взрослых характерными симптомами гайморита является появление болей в области носа и около носовой области, которые постепенно нарастают. Менее выражены боли утром, нарастают – к вечеру. Потом у больного начинает теряться конкретное место с неприятными ощущениями и начинает болеть голова. Если процесс односторонний, то боли отмечаются с одной стороны.

Заболевание гайморит сопровождается определёнными признаками:

заложенность носа;
ухудшение памяти;
ощущение сильного давления в области переносицы, которое увеличивается при наклоне головы;
появление слизистых выделений из носа (со временем в них могут присутствовать частицы гноя);
повышенная утомляемость;
повышение температуры (часто температура может повышаться до 40 градусов);
развитие затяжного ринита, тонзиллита, фарингита;
нарушение сна;
затруднённое дыхание;
потеря работоспособности;
появление озноба;
вялость, слабость и общее недомогание;
частые приступы кашля;
потеря аппетита (как полная, так и частичная);
болевые ощущения в области носа, распространяющиеся на другие части тела (лоб, дёсна, глазницы и т. д.);
сильные головные боли, усиливающиеся даже при незначительных поворотах головы.

Оттенок голоса у пациента становится гнусавым, заложен нос, затруднено дыхание через нос. Возможна попеременная заложенность правой и левой половин носа. Также больного постоянно мучает насморк. Наблюдается слизистое (прозрачное) или гнойное (желтое, зеленое) отделяемое из носа. Этого симптома может не быть, если нос сильно заложен.

У пациентов повышена температура: иногда она достигает 38 градусов, а порой выше. Такая температура бывает у людей, которые больны острым гайморитом. Если же процесс хронический, то высокая температура появляется редко. Больные испытывают недомогание, которое выражается утомляемостью, слабостью, пациенты отказываются от пищи, нарушается сон.

Симптомы хронической формы гайморита

Хронический гайморит может быть как самостоятельной формой заболевания, так и быть результатом плохо пролеченного острого гайморита. Существует три формы хронического гайморита:

Катаральная форма – характеризуется практически бессимптомным течением, но иногда больные могут жаловаться на чувство тяжести в определенной половине лица, на периодическое нарушение носового дыхания, некоторое недомогание к концу дня. При осмотре носа ЛОР-врач может обнаружить синюшность слизистой оболочки носового хода. Рентгенография может не дать результатов, а вот КТ может показать утолщение слизистой оболочки гайморовой пазухи в месте ее воспаления.
Гнойная и полипозная формы – отличие этих форм в том, что помимо гнойного экссудата при полипозной форме на поверхности слизистой оболочки гайморовой пазухи образуются еще и так называемые полипы (что-то вроде папиллом, только большего размера). Полипы в гайморовой пазухе ничем не отличаются от полипов, которые часто разрастаются в носовых ходах, и выглядят также.

Пациенты при этих формах хр.гайморита жалуются на:

быструю утомляемость,
гнилостный запах,
периодическое выделение гноя из соответствующей половины носа,
температуру 37,5 – 37,8.

Диагноз ставится, исходя из симптомов, данных рентгенографии или КТ.

Диагностика

ЛОР проведет диагностические исследования, которые позволят установить или опровергнуть наличие заболевания у пациента. Из основных методов диагностики врачи используют следующие:

риноскопию — осмотр носовых ходов при помощи специального зеркала;
если есть подозрение на наличие гноя в пазухах, может быть предложено прохождение рентгенографии;
в тяжелых случаях, когда заболевание вызвано травмами или врожденными изменениями носовых перегородок, врач может рекомендовать прохождение МРТ или КТ;
общий анализ крови;
при необходимости хирургического вмешательства может быть взята пункция из гайморовых пазух;
в специализированных клиниках могут использовать тепловизоры или термографы.

Лечение гайморита

Является достаточно непростым и трудоемким процессом. У взрослых лечение острого воспаления околоносовых пазух предусматривает следующее:

проведение детоксикационных мероприятий;
противовоспалительные средства;
интенсивную антибактериальную терапию. Вначале она подбирается вслепую, однако после получения результатов посева мазка пациенту рекомендуют наиболее оптимальный препарат;
закапывание в нос специальных капель, которые уменьшают отек и воспаление;
при полном стихании воспалительного процесса показана физиотерапия;
при выраженном гнойном процессе проводится прокол гайморовой пазухи специальной иглой. Далее содержимое полости отсасывается, а вместо него вводится антибактериальное средство.

Следует помнить, что весь период лечения (особенно если он приходится на холодное время года) пациент должен высоко заматывать лицо шарфом, чтобы не допустить переохлаждения. Полный курс терапии острого процесса может длиться до 2х месяцев.

Хронический гайморит лечить достаточно сложно из-за того, что микробы при длительном пребывании в организме приобрели определенную устойчивость, а потому их реакция на лекарственные препараты значительно снижена. Антибиотики в данном случае назначаются только после посева. В дальнейшем могут быть использованы различные биологические добавки, витамины и прочие стимуляторы защитных сил организма. Полезным может также оказаться лечение с использованием лазера: оно приводит к окончательному стиханию воспалительного процесса.

Лечение гайморита в домашних условиях

Советы по домашнему лечению острого и хронического гайморита:

Промывайте нос. Для этого используют специальные емкости, которые можно купить в аптеках. Вы можете использовать дистиллированную воду, которая продается во флаконах, либо обычную водопроводную воду, предварительно пропустив ее через фильтр и прокипятив. После каждого использования емкость для промывания носа нужно тщательно вымыть и высушить.
Пейте больше жидкости. Подойдет сок или обычная вода. Это поможет сделать слизь более жидкой и улучшит ее отток. Избегайте алкоголя и кофе. Алкоголь усиливает отек слизистой оболочки пазухи. Кофеин обладает мочегонным действием, за счет чего уменьшает количество жидкости в организме и делает слизь более вязкой.
Больше отдыхайте. Если вы работаете – обязательно посетите врача и возьмите больничный. Отдых поможет вашему организму быстрее справиться с инфекцией и восстановиться.
Сделайте теплый компресс на лицо. Поместите вокруг носа, на щеки и в области глаз влажное теплое полотенце. Это поможет уменьшить боль.
Увлажняйте свои дыхательные пути. Вы можете дышать паром над емкостью с горячей водой, накрывшись полотенцем, или вдыхать теплый влажный воздух, принимая горячий душ. Это помогает уменьшить болевые ощущения и облегчить отток слизи.
Спите с приподнятой головой. Это будет способствовать тому, что в носовой полости и пазухах будет скапливаться меньше слизи.

Когда нельзя лечиться дома:

на фоне домашнего лечения нет положительного эффекта в течение 3-х дней;
если на фоне лечения повысилась температура тела выше 380С;
из носа течет кровь или выделения из носа имеют кровянистые прожилки;
вас беспокоят сильные головные боли, а промывание носа не приносит облегчения;
если появился гнилостный запах изо рта или выделений из носа;
нарушилось общее состояние (выраженная слабость, потеря сознания и так далее);
если гайморит вызван проблемами с зубами (одонтогенный гайморит);
самолечением нельзя заниматься детям и беременным женщинам, а также ВИЧ–позитивным людям и лицам, страдающим другими видами иммунодефицита.

Эти меры являются не альтернативой, а дополнением к лечению, которое назначает врач. В любом случае нужно посетить отоларинголога.

Народные средства

Симптомы при гайморите можно выявить самостоятельно, но лечить заболевание, не обратившись к врачу, просто недопустимо. Однако есть средства, которыми вы сможете облегчить протекание болезни самостоятельно. Для этого познакомим вас с несколькими средствами народной медицины.

Эффективным средством от головных болей, нередко сопровождающих воспаление гайморовых пазух, является сок корня цикламена. В обе ноздри пациенту закапывают по 2 капли сока, при этом больной находится в положении лежа. Спустя пять минут у пациента появляется реакция в виде чихания, кашля и жара. После этой процедуры в течение целых суток из носа у пациента выделяется гной. Происходит ослабление головных болей, нормализуется режим сна. Существует и аптечный препарат на основе сока цикламенового корня - Синуфорте.
Настойка прополиса. Кипятим водичку в ёмкости и добавляем в неё около 3 грамм спиртовой 30% настойки прополиса. Пациенту предстоит осуществлять ингаляции над таким отваром.
Возьмите двухпроцентный раствор мумие. Используйте его дома, как капли: закапывайте нос от трех до четырех р./д. В то же время принимайте по 0,15 г. мумие. Лечение длятся 10 дней. - Приготовьте из шиповника настой в домашних условиях, из расчета сто грамм на пол литра кипяченой воды.
Чистотел, мёд и алоэ. Благодаря сочетанию этих ингредиентов можно получить отличную лекарственную смесь в домашних условиях. Её нужно закапывать не более 5 раз в сутки до 10 капель в каждый носовой канал.
Усердно натрите кожу чесноком над местом воспаления, а потом вотрите в эти места березовый уголь и сок лопухового корня. Полчаса спустя умойтесь и намажьтесь питательным кремом. Лучше делать 2-3 процедуры.
Масло облепихи и шиповника. Очень действенным методом считается закапывание носовой полости таким видом масла. До 8 раз на день разрешается закапывать, чтобы вылечить острую или хроническую форму гайморита.
Мазь из меда. Она очень эффективна. В домашних условиях готовится достаточно быстро. Необходимо натереть на терке столовую ложку детского мыла без отдушек. Столько же нужно взять подсолнечного масла, меда и молока. Все смешивается и нагревается на водяной бане — важно, чтобы мыло полностью расплавилось Далее вливается ложка спирта и средство снимается с огня. Нужно перелить мазь в баночку и остудить. Далее ватные палочки обмакиваются в мази и вводятся в носовые ходы на 15 минут. Повторять подобную процедуру следует в течение 3 недель. Баночка должна храниться в холодильнике, в закрытом виде.
При гайморите можно также вскипятить неполный воды чайник, туда положить 1 столовую ложку меда, затем накрыться полотенцем и дышать поочередно, то правой, то левой ноздрями. Таких процедур нужно провести 9.

Важно! Во время острого гайморита или обострения хронического категорически нельзя прогревать область гайморовых пазух солью, горячим яйцом и прочими народными средствами. Это создаст дополнительные условия для накопления гноя и усиления воспаления. Такими методами возможно пользоваться вне периода обострения и только после консультации с врачом.

Цикламен

Промывание носа в домашних условиях

Для этого можно использовать 20,0 мл шприц, спринцовку, чайник и другие емкости. Перед процедурой необходимо закапать нос Фармазолином, Нафтизином или другими сосудосуживающими каплями.

Готовят раствор для промывания:

Фурацилин – разводят 1 таблетку на 100,0 мл кипятка, затем остужают;
слабый раствор марганцовки;
морская или йодированная соль – 1 чайная ложка на 200,0 мл воды;
физиологический раствор натрия хлорид 0,9% — готовая аптечная форма;
настои зверобоя, календулы или череды – 1 столовую ложку заливают 200,0 мл кипятка и настаивают 30 минут;
отвар ромашки – 1 столовую ложку цветков ромашки на 200,0 кипятка настоять на водяной бане в течение 30 минут.

Вводимая жидкость должна быть теплой, около 37С. Раствор с помощью шприца или спринцовки вводят в ноздрю или втягивают носом, при этом голова должна быть наклонена вперед (назад откидывать голову нельзя). Выдувают жидкость через другую ноздрю. Потом подобную манипуляцию повторяют с другой стороны.

Капли в нос

Капли в нос при гайморите являются эффективными, поскольку их местное воздействие позволяет быстро снять воспаление и предотвратить размножение бактерий. Выделяют следующие допустимые в лечении препараты:

Ринопронт – является комбинированным средством, оказывающим сосудосуживающее и антигистаминное воздействие.
Капли с антибиотиками – используются для уничтожения бактерий в носовых пазухах. К подобным относятся Изофра, Полидекса и прочие.
Доктор Тайсс Назолин – капли от гайморита с сосудосуживающим и антибактериальным воздействием.
Капли для носа с эфирными маслами – используются для длительного применения, потому как составные компоненты помогают сузить сосуды, устранить отечность, способствуют заживлению поврежденной слизистой.
Синуфорте – в основе состава лежит сок цикламена, который при попадании в носовые пазухи способствует разжижению гнойных скоплений и их активному выведению. В большинстве ситуаций этот способ является неоценимой помощью в устранении гноя, в результате чего пропадает необходимость в проколах. Является аллергическим препаратом, поэтому его с осторожностью применяют люди с гиперчувствительностью к составным компонентам.

Невозможно определить самые эффективные капли в нос, поскольку все они подразумевают отличительное воздействие. Это определяет назначение препаратов в зависимости от вида гайморита.

Ингаляции через небулайзер

Небулайзер представляет собой специальный ингалятор, который распыляет растворы лекарств, переводя их в мелкодисперсное состояние. Затем пациент вдыхает их через нос. При помощи небулайзера проводят «холодные» ингаляции, поэтому к ним можно прибегать даже при гнойном процессе, когда гайморовы пазухи нельзя нагревать.

Лекарственные препараты, которые можно вдыхать при помощи небулайзера:

сосудосуживающие препараты (деконгестанты);
антибактериальные препараты для местного применения на слизистой оболочке носа;
препараты гормонов коры надпочечников (глюкокортикостероиды);
интерферон – противовирусный препарат.

Однако, не стоит заниматься самолечением: ингаляции при гайморите нужно проводить только по назначению врача.

Антибиотики при гайморите

Используются только после определения чувствительности микроорганизмов к активным компонентам. В зависимости от определенного путем обследования типа бактерий назначаются следующие антибиотики:

Цефалоспорины	лекарства позволяют прекратить рост и численность стрептококков, гемофильной палочки, клебсиеллы, моракселлы. Среди препаратов, относящихся к группе цефалоспоринов, выделяют Цефиксим, Панцеф, Супракс.
Пенициллин	препараты этой группы используются для борьбы с гемофильной палочкой, стрептококками, стафилококками и прочими видами кокков. Здесь выделяют наиболее эффективные: Амоксиклав, Амписид и Уназин в виде внутримышечных инъекций.
Фторхинолоны	их воздействие осуществляется на ДНК микроорганизмов, в результате чего они могут спровоцировать возникновение нечувствительности к антибиотику и бесполезное применение. Среди эффективных средств выделяют Офлоксацин, Норфлоксацин и другие.
Макролиды	предлагаются производителями преимущественно в виде суспензий. К наиболее эффективным относят Азитромицин, Кларитромицин, Джозамицин и другие препараты.

Также для лечения гайморита используются антибиотики местного назначения – Фузафунгин, Изофра, Фрамицетин. Они представляются в виде капель для закапывания в нос, что позволяет замедлить рост и количество микроорганизмов быстро и эффективно.

Гомеопатические средства

Гомеопатия очень популярна, ведь ее основой являются экстракты лечебных растений.

Но хорошее лечение воспаления возможно только при обращении к опытному врачу-гомеопату. Не нужно самому выбирать такие средства, они применяются дома после осмотра врача и сдачи анализов. Если подобрать правильное средство, оно снимет симптомы гайморита и повысит уровень иммунитета. И тогда можно будет избежать прокола.

Нужно помнить, что гомеопатия требует много времени для лечения. Главные симптомы заболевания исчезают только через две недели с начала лечения.

Пропывание носа: метод Кукушка

Многим пациентам с детства знаком метод промывания носа и его придаточных пазух при помощи аппарата, называемого «кукушкой». В среде врачей такая методика носит фамилию Проэтца.

Описываемый метод намного комфортнее прокола, однако, его можно применять только на ранних стадиях заболевания, а также у тех пациентов, у которых сохраняется достаточно выраженный местный иммунитет. В некоторых случаях промывание гайморовой пазухи описываемым способом сочетают с лазеротерапией. Это дает более выраженный эффект и способствует скорейшему выздоровлению.

Суть промывания по методике Проэтца состоит в том, что в оба носовых хода вводятся катетеры. Через один из них поступает раствор с лекарственным средством, а через другой проводится аспирация введенного содержимого. Во время данной манипуляции лежащий на спине пациент должен достаточно часто говорить «ку-ку». Это необходимо для того, чтобы лекарственное средство не попало в нижние дыхательные пути и не вызвало удушья. Как правило, для купирования воспалительного процесса достаточно 6-7 процедур. Однако существенное улучшение наступает уже после первого сеанса.

Физиотерапия

Физиотерапия применяется как часть комплексного лечения. Проводить такой метод лечения можно при любой степени гайморита. Исключением является острая стадия недуга, так как в этом случае физиопроцедуры допустимы только если осуществляется отток содержимого полостей.

Применяются следующие виды процедур:

электрофорез;
фонофорез;
внутрипазушный фонофорез;
ультразвуковые терапии;
инфро-красная лазерная терапия;
гелий-неоновая лазерная терапия;
флюктуоризация зоны пазух.

Однако физиотерапии как самостоятельное лечение не используется. Их назначаение позволяет улучшить эффект других методов терапии.

Установка ЯМИК-катетера

ЯМИК-катетер применяется как для диагностики, так и для терапии гайморита. С его помощью патологическое содержимое пазух выводится наружу. Такая терапия проводится от 3 до 6 раз.

Процедура проводится следующим образом:

в носовую полость впрыскивается анестетик;
в носовую полость вводят катетер;
при помощи специальных баллонов закупоривается носоглотка и носовая полость от попадания воздуха из вне;
через специальное отверстие из получившегося между баллонами пространства извлекается воздух;
когда в полости образуется вакуум содержимое пазух начинает вытекать в носовую полость и извлекается оттуда посредством все того же отверстия и шприца.

Такая процедура длится до того момента, когда в шприц перестанет поступать гной и слизь.

Прокол при гайморите

В настоящее время значение прокола (пункции) верхнечелюстной пазухи в качестве метода лечения гайморита несколько преувеличено. В западных странах ее в основном применяют в качестве диагностической процедуры.

Показания к пункции верхнечелюстной пазухи при гайморите:

Отсутствие эффекта от антибактериальной терапии;
Сильная острая боль;
Гайморит, сопровождающийся высокой температурой тела.

Как проводится пункция гайморовых пазух?

Перед процедурой носовую полость очищают от слизи. Закапывают сосудосуживающие капли, для того чтобы снять отек.
Проводят местную анестезию слизистой оболочки носа при помощи 10% раствора лидокаина или 2% раствора дикаина.
Специальную иглу вводят нос и прокалывают стенку между носовой полостью и гайморовой пазухой. Врач делает прокол строго в определенном месте, там, где костная стенка наиболее тонкая.
Затем к игле подсоединяют шприц и откачивают содержимое пазухи.
Проводят промывание пазухи и вводят растворы лекарственных препаратов.