Аппендицит слева и другие чудеса: если болит живот, немедленно проверьтесь на УЗИ. С какой стороны аппендицит Что находится с левой стороны напротив аппендикса

Воспаление червеобразного отростка (аппендикса) слепой кишки. Его длина составляет около 9 см. Аппендикс богат лимфоидной тканью, которая принимает участие в защите слепой кишки. Располагается отросток в правой подвздошной области. Локализация его отличается значительной вариабельностью, однако не выходит за пределы указанной области. У женщин нередко определяется тазовое положение, в таких случаях необходима комплексная диагностика для исключения заболеваний органов мочеполовой системы. С какой стороны аппендицит находится у человека? Только справа, дискомфорт ощущается преимущественно внизу живота, однако возможно и подпеченочная иррадиация.

Где болит аппендицит: справа или слева?

Основным признаком воспаления аппендикса является боль, берущая начало в эпигастральной области. Пациент может заподозрить приступ холецистита. Спустя несколько часов боль спускается в правую подвздошную область. Ощущения нарастают, становятся интенсивнее. Возникают:

• тошнота;
• частое сердцебиение;
• напряжение брюшной стенки.

Пациентов интересует, болит при аппендиците справа или слева? Дискомфорт ощущается в различных областях живота. Клиническая симптоматика зависит от локализации воспаленного отростка, морфологических изменений в нем, а также от возраста и общего состояния организма. Если вначале боль фокусируется в области пупка или верхних отделах живота, имеет тупой характер, то через 6-12 часов она смещается непосредственно в место нахождения аппендикса. Пациент может жаловаться на боли в:

• правом подреберье;
• области лобка;
• боковой поверхности живота.

Тошнота присутствует практически всегда, независимо от того, где находится аппендицит. Рвота наблюдается реже.

В начале острого воспаления язык влажный, на его поверхности присутствует белый налет. Пациент старается лечь на спину или правый бок, что несколько облегчает состояние. При переворачивании на левую сторону давление на брюшину становится интенсивнее, боли значительно обостряются. Также они усиливаются при кашле, чихании, движениях. Объективные признаки воспаления:

• раздражение брюшины;
• напряженность мышц живота;
• болезненность при пальпации правой подвздошной области.

Зная, с какой стороны у человека аппендицит, можно вовремя распознать симптомы и обратиться за экстренной медицинской помощью.

Ученые полагают, что воспаление связано с закупоркой просвета червеобразного отростка. Происходит это из-за:

• перегиба аппендикса;
• попадания каловых камней, инородных тел;
• язв на слизистой аппендикса.

Изъязвления возникают на фоне перенесенной вирусной инфекции. Что касается механической обтурации, то у детей просвет закупоривается преимущественно инородными телами, а у взрослых - каловыми камнями.

Понимая, где находится аппендицит, его легче идентифицировать самостоятельно. Однако патологий с похожими проявлениями немало, а подтвердить причины, спровоцировавшие воспаление, без госпитализации невозможно. Поэтому при болях и общем неудовлетворительном состоянии обращение за квалифицированной помощью откладывать нельзя.

К какому врачу идти?

Специалисты прекрасно знают, с какой стороны аппендицит у человека, однако для подтверждения диагноза им необходимо провести ряд диагностических манипуляций. Чем раньше обратится к докторам пациент, тем больше у них будет времени для обследования. Занимается такими проблемами:

Если клиническая картина смазана, то возможна консультация гинеколога, гастроэнтеролога, проктолога. В классической форме заболевание не вызывает трудностей с постановкой диагноза, но нередко наблюдаются нехарактерные для аппендицита признаки, например, диарея. Подтверждение воспалительного поражения аппендикса проводится путем:

1. сбора жалоб;
2. пальпации;
3. диагностической лапаротомии.

Пациент знает, с какой стороны аппендицит находится у человека, и фокусируется на ощущениях в правой нижней части живота. Однако важно описать врачу все ощущения, включая изменение интенсивности боли при смене положения, наличие головокружений, проблем с давлением. Возможно аппендициту предшествовали какие-либо инфекционные поражения и специалист должен об этом знать.

Лечение воспалительного процесса только хирургическое. Удалению подлежит любой отросток, независимо оттого, где аппендицит находится: ближе к печени, имеет тазовое или стандартное расположение.

При подозрении на данное заболевание необходимо принять удобное положение лежа, вызвать бригаду скорой помощи. Категорически запрещено:

• делать клизмы;
• принимать слабительные и обезболивающие средства;
• есть и пить.

Если боль стихла самостоятельно, то это говорит об ухудшении ситуации, скорее всего произошел разрыв стенок аппендикса и развивается перитонит.

Аппендицит: справа болит? Вызываем скорую!

Пытаться переждать ухудшение самочувствия, принимать какие-либо лекарства и делать домашние процедуры очень опасно. В таких случаях нередко происходит перфорация слепого отростка, содержимое изливается в брюшину, пациент погибает.

Болеть может при аппендиците справа или слева, а также посередине. Не стоит дожидаться характерной для данного заболевания клинической картины. Своевременный вызов бригады скорой помощи даст врачам время на полноценное обследование и выбор оптимальной тактики ведения пациента.

В современных медицинских учреждениях удаление аппендицита происходит лапароскопическим методом. Такой подход позволяет:

• избежать операционной травмы;
• сократить реабилитационный период;
• исключить рубцевание тканей.

Немало врачей прибегают к полостной операции. Длина разреза при ней составляет 5-10 см. Отросток отсекают, образовавшуюся культю вправляют в просвет слепой кишки, накладывают швы. Затем полость санируют антисептическими препаратами и послойно ушивают рану.

Если воспаление осложнено перитонитом или абсцессом, то после удаления тканей брюшную полость дренируют. Обязательна антибактериальная терапия. Часто у пациентов на протяжении 5-7 дней после хирургического вмешательства держится гипертермия. Возможные осложнения полостной операции:

• сильные боли;
• спайки;
• грыжа;
• перитонит.

Реабилитационный период зависит от общего состояния пациента, степени вовлеченности тканей в воспалительный процесс, типа операции.

Понимая, где аппендицит у человека, каковы проявления и последствия заболевания, можно избежать тяжелых осложнений и быстро восстановиться после своевременного удаления.

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Заболевания, проявляющиеся бо­лями в правой части живота, хорошо известны. Это прежде всего аппен­дицит (воспаление червеобразного отростка слепой кишки), при котором боли возникают справа внизу, и хо­лецистит (воспаления желчного пу­зыря) с характерными болями справа вверху.

В последние годы их диагностика и лечение значительно улучшились, особенно после внедрения лапаро­скопии - прямого (визуального) ос­мотра брюшной полости с помощью гибких оптических инструментов. Эта процедура, неприятная, но малобо­лезненная, дает возможность уточ­нить диагноз и избежать ненужных операций, что особенно важно для пожилых людей с тяжелыми сопутст­вующими заболеваниями и молодых нерожавших женщин, у которых из-за неоправданного хирургического вме­шательства могут образоваться спай­ки в нижней части живота и в области таза, что может привести к беспло­дию. Кроме того, сейчас во многих крупных клиниках России операции по поводу аппендицита и холецисти­та выполняют также лапароскопиче­скими методами, то есть без больших наружных разрезов, что, кстати, уменьшает сроки послеоперационно­го стационарного лечения.

Совсем другое дело - боли в левой половине живота. С заболевани­ями, характеризующимися этими симптомами, общепрактикующие се­мейные и участковые врачи-терапев­ты знакомы хуже, чем хирурги, гаст­роэнтерологи и проктологи.

Когда к проктологу обращается больной невысокого роста, тучный, с отвислым животом с жалобами на боли в левых отделах живота и рас­стройство стула (поносы чередуются с запорами), то можно с большой до­лей вероятности предположить, что у него дивертикулез (дивертикулярная болезнь) толстой кишки. В последние годы это заболевание встречается все чаще.

Дивертикулы - маленькие (до 1 см в диаметре) грыжевые выпячива­ния в стенках органов пищевари­тельного тракта, чаще всего в левой части толстой кишки (сигмовидной кишке) наблюдаются в основном у пожилых людей. Причины появления грыжевых выпячиваний самые раз­нообразные. Это и натуживание при хронических запорах, и возрастное ослабление мышц кишечной стенки, и врожденное удлинение самой сиг­мовидной кишки, из-за чего в ней за­держиваются каловые массы, и зло­употребления рафинированной и жирной пищей.

Маленькие каловые комочки, про­никая в грыжевые выпячивания, вы- зывают их воспаление, и кишка пере­стает нормально волнообразно со­кращаться (перистальтировать). Это вызывает не очень сильные, но почти постоянные боли в левой половине живота, которые усиливаются от ост­рой пищи и тяжелых физических на­грузок. У таких больных прощупыва­ние левых отделов живота болезнен­но, стул, как правило, неустойчивый.

Лучшим методом диагностики ди­вертикулеза является ирригоскопия (контрастная бариевая клизма), при которой определяется контур границ пораженного участка кишки и выяв­ляются сами дивертикулы. При колоноскопии (осмотр толстой кишки гиб­ким оптическим аппаратом через зад­ний проход) можно определить сами устья дивертикулов и оценить со­стояние других отделов толстой киш­ки, то есть уточнить распространен­ность патологического процесса. При диагностике дивертикулеза применя­ют и лапароскопию, особенно когда необходимо узнать, воспалилась ли стенка толстой кишки в зоне распо­ложения дивертикулов. Все эти ис­следования лучше проводить у прок­толога.

Как же протекает это заболевание и чем оно грозит?

Дивертикулез - заболевание доброкачественное и, по нашим дан­ным, в рак толстой кишки не перехо­дит. Однако его симптомы схожи с симптомами опухолей левых отделов толстой кишки и могут долгое время маскировать рак толстой кишки. Слу­чается, что больной, зная, что у него дивертикулез, начинает лечиться сам: принимает обезболивающие средства, придерживается диеты, налаживает стул - и долго не обра­щается к врачу. Это опасно, так как можно легко пропустить рак прямой кишки. Каждый человек старше 50 с нарушенной функцией кишечника, ис­пытывающий боли в животе, должен хотя бы раз в год проходить профи­лактическое обследование всей тол­стой кишки - колоноскопию. Рак тол­стой кишки, частота заболевания ко­торым во всем мире пока не снижа­ется, может возникнуть на фоне ди­вертикулеза (но не из-за него), по­скольку симптомы того и другого за­болевания во многом схожи.

Лечение хронического дивертику­леза сводится к щадящей диете и налаживанию регулярного стула мяг­кими послабляющими средствами, такими, например, как травяные сла­бительные (геморроидальный чай), гутталакс и др. Тучным больным мы рекомендуем специальные бандажи для фиксации передней стенки живо­та (на ночь бандаж снимают). При этом заболевании нельзя поднимать тяжестей. От любого массажа живо­та, иглоукалывания, физиотерапии лучше отказаться.

Очень важно вовремя распознать основное серьезное осложнение ди­вертикулеза - острый дивертикулит. Если на фоне лечения и общего удовлетворительного состояния вне­запно усиливаются боли в левых от­делах живота, возникают поносы или запоры, появляется кровь и слизь в кале - немедленно обращайтесь к врачу, лучше сразу к хирургу. Обяза­тельно предупредите врача о том, что вы страдаете дивертикулезом толстой кишки. Запоздалая диагно­стика острого дивертикулита грозит воспалением брюшной полости, пе­ритонитом, справляться с которым до сих пор трудно.

Лечение острого дивертикулита в основном консервативное, медика­ментозное. В большинстве случаев удается добиться снижения степени воспалительного процесса и перевести заболевание опять в хрониче­скую стадию. К хирургическому вме­шательству при дивертикулезе и ди-вертикулите прибегают только в крайних случаях. По поводу таких операций, иногда сложных и неодно­моментных, лучше обращаться в спе­циализированные проктологические клиники.

При острых болях в животе, в том числе и слева, нельзя пользоваться грелкой, так как местное нагревание способствует развитию воспаления. Лучше приложите лед. До прихода врача воздержитесь от приема обез­боливающих лекарств, поскольку ха­рактер болей и их локализация очень важны для правильной диагностики.

Если больной дивертикулезом толстой кишки следит за собой, вы­полняет назначения проктолога, со­блюдает специальную диету, то он сам сможет справляться со своим заболеванием и долгие годы будет чувствовать себя вполне удовлетво­рительно.

Николай Вычужанин

Привет, друзья! Если Вы чувствуете, что болит левый бок внизу живота, то необходимо обращаться к нескольким специалистам – гастроэнтерологу, гинекологу или урологу.

Скорее всего, один из них Вам поможет.

В этой части человеческого тела расположен кишечник, почка, а также репродуктивные органы.

Заболевание одного из этих органов может вызывать дискомфорт в левой части(внизу).

А теперь детальнее…

Болит левый бок внизу живота

Жалобы на то, что болит в этой области, вызывают многие заболевания:

• метеоризм;
• рак толстого кишечника;
• кишечная непроходимость;
• дивертикул кишечника (выпячивание стенки);
• внематочная беременность;
• сальпингоофорит;
• аднексит;
• перекрут или разрыв кисты яичника;
• хронический простатит;
• мочекаменная болезнь;
• опухоль левого мочеточника.

Даже врачу порой нелегко понять, по какой причине болит левый бок внизу живота. Ему нужно узнать обо всех беспокоящих Вас симптомах, назначить анализы мочи, кала, крови, узи и другие исследования.

Помните!

Очень важно рассказать доктору, когда проявляются симптомы (когда болит), связаны ли они с приемом пищи.

Довольно часто нужно пройти не одну процедуру, чтобы установить, в чем же причина боли. Далее описаны некоторые заболевания, при которых .

Уплотнение в левом боку

Помимо болевых ощущений, иногда можно нащупать уплотнение в левом боку. Возможно, так проявляется увеличившаяся от воспаления селезенка или поджелудочная железа.

Очень часто это уплотнение, вместе с нелокализованными болями, возникает при болезни Крона, поразившей толстую кишку. Уплотнение при этом может прощупываться не в левой, а в правой части живота.

Заболевание заключается в воспалении и изъязвлении слизистой оболочки больного участка. В итоге при длительном течении нормальная ткань замещается рубцовой (соединительной) и просвет кишечника сужается, что приводит к затруднению процесса пищеварения.

В одних случаях при лечении обходятся противовоспалительными лекарствами, в других – не избежать операции. Иногда симптомы болезни Крона сильно напоминают аппендицит.

В каком боку аппендицит

Когда возникает сильная боль в животе(особенно внизу), то первым делом люди стараются вспомнить, в каком боку аппендицит. Почему-то все боятся именно воспаления аппендикса – отростка слепой кишки. Аппендикс, как правило, находится справа внизу живота, но бывают и исключения.

При развитии острой формы чаще всего сначала боль возникает в эпигастральной области (верх живота), или может просто болеть весь живот. Спустя несколько часов болезненные ощущения обычно локализуются внизу справа. Также поднимается температура, возможно появление тошноты или рвоты, расстройства желудка.

Как объяснялось ранее, и в тот момент когда болит левый бок внизу живота и при подозрении на аппендицит боль усиливается при ходьбе, кашле, смене положения, обычно носит умеренный характер.

С развитием воспаления она усиливается, однако, если в ходе процесса повредятся нервные окончания, то болезненные ощущения могут исчезнуть вообще. Встречаются и атипичные формы развития аппендицита, особенно характерные для детей, беременных и пожилых людей.

Если у Вас возникли подозрения на аппендицит:

1. Вызовите скорую, или, если можете, посетите врача;
2. Не принимайте обезболивающие до осмотра врачом, иначе будет сложно проводить диагностику;
3. Не грейте больное место, так как тем самым вы ускорите развитие воспалительного процесса, что может привести к разрыву аппендикса и перитониту – более тяжелому состоянию;
4. Не бойтесь делать операцию – аппендэктомию – это единственный способ вылечить острый аппендицит и предотвратить развитие перитонита. Перестаньте волноваться и вспомните, нет ли у Вас повышенной чувствительности или аллергии на какие-либо препараты.

Даже если диагноз аппендицит не подтвержден врачи по возможности стараются удалить аппендикс, чтобы в будущем не возникло его воспаления. Однако

Аппендицит – распространенное заболевание, возникающее в результате воспаления червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса). Оно может появиться в человека любого возраста, однако, чаще всего аппендицит встречается в людей от 10 до 30 лет.

Операция по удалению острого аппендицита совсем несложная, а вот пренебрежение медицинской помощью в отдельных случаях приводит к летальному исходу: перитонит, гнойный перитонит, заражение крови, разрыв аппендицита – риск умереть. Но как же отличить воспаление аппендикса от обычного пищевого отравления или простого несварения желудка?

В каком боку находится аппендикс человека? В интернете «ходит» распространенное заблуждение об аппендиците: пишут, что его местонахождение может быть любым, поэтому нет необходимости обращать внимание на место боли при подозрении воспаления. Это не совсем верно. В общем виде аппендицит расположен в правой стороне нижней области живота.

Ведущими симптомами при остром аппендиците являются болевые ощущения. Они могут начинаться где угодно – человеку кажется, что у него болит весь живот. Через определенный период времени болевые ощущения концентрируются в области правой нижней части живота. Острая боль в правом боку периодически гаснет, а потом заново накатывает с новой силой.

Исключение! Хоть и редко, но встречается правостороннее расположение сердца, соответственно проекция слепой кишки человека будет с левой стороны. У беременных также иная физиология: в период вынашивания плода аппендицит будущей роженицы может изменить свое местоположение.

Второстепенные симптомы

Необязательно у человека будут присутствовать все возможные признаки проявления аппендицита, в некоторых случаях воспаление может развиваться с совсем слабыми симптомами или симптомами, принадлежащими другим болезням (кишечной колике, пищевому отравлению, воспалению придатков у женщин, гриппу, нарушению работы печени). Но даже малые подозрения распространенной «неприятности» служат поводом для посещения врача.

• лихорадка с температурой тела выше 38 градусов;
• озноб;
• обильное потоотделение;
• снижение или полное отсутствие аппетита;
• сухость во рту;
• тошнота;
• проявление аритмии;
• тенезмы (ложные позывы к дефекации);
• запор, реже жидкий стул, сочетающийся с частой рвотой;
• иногда наблюдается частое болезненное мочеиспускание;
• боли в спине, как при почечных коликах.

Читайте также:

Может ли быть аппендицит у грудничка?

Способы определения аппендицита

1. Метод Щеткина-Блюмберга. Человека нужно положить на спину и попросить немного согнуть ноги в коленях. Тот, кто проверяет, во время пальпации живота неторопливо надавливает пальцами на переднюю брюшную стенку чуть ниже пупка и резко убирает пальцы. При этом пациент отмечает или просто ощущения дискомфорта или появление резкой боли. Если болезненность несильная и после надавливания пальцев характер болевых ощущений не изменяется – симптом отрицателен. Если при снятии руки боль в животе обостряется, отдает в пах пупок или левый бок – симптом положителен, что подтверждает наличие аппендицита.
2. Нужно больного человека попросить лечь на пол, руки положить вдоль тела и ноги ровно вытянуть. Затем поднять левую ногу на угол 50-60 градусов. Проверяющий должен резко и сильно стукнуть ребром руки по пятке поднятой ноги пациента. Тоже проделать и с правой ногой. Если после такой проверки боль в правом боку живота увеличится – наличие аппендицита подтверждено.
3. Ладонью прижимают правый подвздошный отдел живота, удерживают до стихания болевых ощущений, после чего просят больного громко посмеяться или покашлять. При аппендиците боль незамедлительно вернется.
4. Боль при воспалении аппендикса обостряется во время ходьбы и движений. Каждый последующий шаг отдает в живот и больному хочется дойти быстрее до стула или даже присесть на корточки. Лежа на боку или скрутившись в калачик болевые ощущения стихают.
5. Мышечная напряженность брюшной полости (твердый живот) также указывает на происходящее внутри воспаление.

Начало воспаления аппендикса у детей постепенное. Малыши при аппендиците будут вести себя беспокойно, ночью просыпаться от боли, могут плакать. Детский организм способен реагировать на такое заболевание «простудными симптомами» (кашлем, насморком). При попытке дотронутся взрослых к животу, ребенок начинает сопротивляться.

Воспаление червеобразного отростка слепой кишки, или аппендикса, в 97% случаев сопровождается острыми болями. Аппендикс обычно расположен в правой части живота, ниже пупка. Но симптомы аппендицита часто имеют смешанный характер: человек может ощущать боль в различных частях живота. Что делать, если заболел живот? С какой стороны аппендицит? Ответим на эти вопросы.

Признаки аппендицита

Проявлением воспалительного процесса является острая боль в животе. Где находится аппендицит? Он расположен справа, однако встречаются случаи смещения боли. Тогда диагностика затруднена. Проявления аппендицита:

• Боль при движении. Любое напряжение поясницы и мышц пресса сопровождается обострением болевых ощущений. Через некоторое время боль усиливается и практически не утихает, приобретает хронический характер.
• Симптом Ситковского. О нем знают доктора. Но и обычный человек может его определить: если лечь на левый бок, ощущения усилятся. Корень языка обложен характерным налетом. Порой наблюдается вздутие живота.
• Повышение температуры тела.
• Частые позывы к испражнению кишечника и мочевого пузыря.
• Непроизвольное напряжение мышц брюшины. Обнаруживается пальпацией.
• Боли в эпигастральной области и вокруг пупка.
• Симптом Менделя. Проявляется при монотонном простукивании передней стенки брюшной полости. Характеризуется повышенной болезненностью.

• Острый аппендицит.

Проявляется сильными болями, которые ощутимы во всей брюшине, отмечает доктор медицинских наук В. А. Липатов . В классическом случае легко поддается диагностике в домашних условиях. Но, поскольку у женщин аналогичные симптомы характерны для гинекологических заболеваний, а у мужчин - для воспаления органов мочеполовой системы, лучше, если вас осмотрит профессионал.

• Хронический аппендицит.

Неясная клиническая картина и смешанная симптоматика затрудняют подтверждение самостоятельного диагноза. Возникает после острой формы, когда аппендикс не удалили. Отросток сохраняет целостность, а симптомы его воспаления сглаживаются.

Как определить аппендицит, когда уже начались боли? Даже если вы точно знаете, где расположен аппендицит, не ставьте диагноз самостоятельно. Вызовите врача и не занимайтесь самолечением.

Для постановки корректного диагноза вам назначат аппаратные и лабораторные обследования - анализы крови, мочи и кала, . Аппендицит при беременности требует особенного лечения: медики используют безопасные препараты для поддержания беременности. Для хирургической операции применима лапароскопия -высокоэффективная и наименее опасная процедура.

При несвоевременном обращении к докторам червеобразный отросток может лопнуть, гнойные массы хлынут в брюшину, возникнет сложное и опасное для организма состояние разрыва аппендикса и воспаления брюшной полости - перитонит.

Аппендицит у детей: симптомы и лечение

У детей воспаление придатка слепой кишки вызывается попаданием в желудочно-кишечный тракт шелухи семечек и прочих инородных предметов. Причины кроются в слабой иммунной системе. Симптомы аппендицита у детей выглядят так же, как и у взрослых. Ребенок становится апатичным, отказывается от еды и много времени проводит в постели, о чем в статье пишет детский хирург А. Ю. Разумовский . Изначально боль проявляется эпизодически, больной держится за правый бок.

При появлении этих симптомов рекомендуется сразу обратиться к врачу - отвезите ребенка в больницу или вызовите скорую помощь. Не давите на живот и не позволяйте малышу делать резких движений: активные действия могут вызвать разрыв тканей. Операция проводится под общим наркозом и относится к простым хирургическим вмешательствам. Уже через неделю после удаления аппендикса ребенок сможет вернуться к обычному питанию, а со временем и образу жизни.

Важно не пропустить начальный этап воспаления. Возникли подозрительные симптомы в виде боли внизу живота справа - немедленно обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью. Будьте здоровы!