Krūts vēzis ir labdabīgs audzējs, kā to ārstēt. Labdabīgi krūts audzēji - cēloņi, diagnoze un ārstēšana. Krūšu patoloģijas cēloņi
Diezgan bieži tiek atklāts labdabīgs krūšu dziedzera audzējs medicīnas praksē. Viņas izskats ir saistīts ar dažu šūnu veidu reprodukcijas procesu, kura laikā sievietes ķermenis nespēj tikt galā ar kontroli pār tiem. Labdabīgu augšanu piena dziedzeros raksturo lēnāks augšanas ātrums un metastāžu trūkums citiem orgāniem.
Pirms 3 mēnešiem pacients iesniedza viņa primāro aprūpes ārstu ar apgrieztu kreiso spraugu un ķermeņa daļu, kas ļoti līdzinājās mamogrammas audzējiem. Viņai nav simptomu, kas liecinātu par metastātisku slimību. Šis pētījums atklāja, ka krūšu kausu ir metaboliski aktīvs lēcu bojājums. Tika apspriesti vairāki radiologi, un viedokļi atšķīrās, vai tas tiešām bija metastātisks bojājums. Ņemot vērā lietu ar vairākiem radiologiem, ķirurgs nolēma turpināt galīgo operāciju un novērot krūšu kaula bojājumus.
Ārstējot šādu patoloģisku stāvokli, ir iespējams izmantot gan konservatīvas, gan ķirurģiskas metodes. Šajā gadījumā labdabīgu veidošanos reti veido vēlreiz.
Patoloģija ir sadalīta šādos veidos:
- Mastopātija - nesabojātu saistaudu izplatīšanās.
- Fibroadenoma - orgānu specifisks krūts audzējs dziedzeru izcelsmes sievietēm.
- Cista - vienas vai vairāku krūts dobuma patoloģija ar šķidrumu saturošu saturu, kas veidojas kanālos.
- Intradukta papiloma - intradaktisks papilārais audzējs, kas attīstās piena kanālā.
- Lipoma - audzējs, kas attīstās nevis no krūšu audiem, bet no subkutāno tauku šūnām.
Fenomena etioloģija
Šodien medicīnai nav precīzas atbildes uz jautājumu par labdabīgas izglītības veidošanās un attīstības iemesliem piena dziedzeros.
Simptomi krūts cista
Pacients nolēma veikt divpusēju mastektomiju ar tūlītēju rekonstrukciju. Mastektomijas paraugu patoloģija atklāja 1 cm kreiso penetrējošo plūsmas karcinomu, kombinēto histoloģisko novērtējumu. Nav asinsvadu vai limfātiskās invāzijas. Pareiza pacienta profilaktiskā mastektomija atklāja netipisku hiperplāziju. Pēcoperācijas periodā pacients redzēja pilsētā medicīnas onkologu. Medicīnas onkologs analizēja darbu un izvēlējās iegūt smalkas adatas aspirātu no krūškurvja bojājumiem pirms adjuvanta terapijas ieteikumu iesniegšanas.
Tomēr ir iemesli, kas izraisa šāda patoloģiskas veidošanās izpausmi, starp kuriem ir:
- dzimums - pēc statistikas datiem, 135 pacienti uz 1 vīriešu dzimuma pacientu ar līdzīgu diagnozi;
- pacienta vecums;
- reproduktīvās problēmas;
- mehāniski ievainoti krūts dziedzeri;
- neērts un stingrs krūšturis;
- sievietēm, kuras nav dzemdējušas bērnus vai ir dzemdējušas vienu bērnu, patoloģijas attīstības risks ir lielāks;
- hormonāla nelīdzsvarotība;
- endokrīnās patoloģijas;
- liekie ultravioletie stari;
- radioaktīvais starojums;
- pārmērīga dzeršana;
- atkārtota mākslīga grūtniecības pārtraukšana;
- regulāras seksuālās dzīves trūkums;
- stress vai hroniska depresija;
- liekais svars;
- cukura diabēts;
- smēķēšana;
- kaitīgi darba apstākļi;
- ģenētiskā predispozīcija.
Smalki nostiprināts aspirāts no krūškurvja bojājuma parādīja metastātisku adenokarcinomu, kas atbilst primārajai krūts vertikāli. Pēc dažādu ārstēšanas iespēju apspriešanas ar primāro onkologu pacients Kolorādo universitātē iesniedz krūts vēža programmu otrajam atzinumam.
Pacientam nav citas svarīgas iepriekšējās slimības vēstures. Viņa dzemdēja savu pirmo bērnu 32 gadu vecumā un baroja bērnus ar krūti. Viņa ir bijušais smēķētājs un dzer alkoholu sabiedrībā. Nav krūts, olnīcu vai prostatas vēža ģimenes anamnēzē. Šie ieteikumi ir balstīti uz datiem, kas liecina, ka asimptomātiskās, bet nosakāmas, metastātiskas slimības sastopamība sievietēm ar agrīnu krūts vēža stadiju ir saistīta ar slimības stadiju. Viltotās pozitīvās devas skalo kaulus no 10% līdz 22% un aknu ultraskaņai no 33% līdz 66%.
Simptomi
Diezgan bieži audzēja klātbūtne tiek konstatēta nejauši pašadiabīcijas laikā. Dažos gadījumos izraisītais audzējs var izraisīt sāpes, ko izraisa neveselīgu audu augšana.
Sievietēm līdz 40 gadu vecumam audzējs nemainās pēc izmēra. Katrās 6 sievietes ar diagnosticētu jaunveidojumu kopumā samazinās vai pazūd. Un tikai 5-10% diagnosticēto gadījumu vēzis palielinās.
Slīpētais kaulu skenēšanas ātrums bija apmēram 10%. Diemžēl šo pacientu vēža stadijas netika ziņotas, tāpēc neviens nezina, ko darīt ar rezultātiem. Robinsons: tie ir nepatiesi pozitīvi skenējumi, kas ilgtermiņā jūs valkā. Pacienti ar nepatiesu negatīvu skenēšanu var beigties ar pārāk agresīvu terapiju, bet viņi, iespējams, joprojām gūst labumu no ārstēšanas. Biopsijas un skenēšana ir nepieciešamas, lai izsekotu nepatiesus trauksmes signālus, paceltu jūs pie sienas.
Finlayson, vai tev būtu bijusi operācija bez šī bojājuma biopsijas? Cristina Finlayson: rūpīga pieeja pirmsoperācijas uzskaitei prasa pilnīgu jebkādu aizdomīgu klīnisko vai radioloģisko rezultātu novērtējumu pirms ķirurģiskas ārstēšanas. Šos svarīgos rezultātus galvenokārt īsteno, ja tie ietekmē klīniskās ārstēšanas plānošanu. Šajā gadījumā varbūt pacients izvēlas krūts saglabāšanu, nevis mastektomiju, ja viņa zinātu savu patieso patoloģisko stadiju.
Ja sieviete atklāj labdabīgu audzēju klātbūtni krūtīs, pacients to nedrīkstētu novērtēt par zemu. Labdabīga audzēja atklāšana nav garantija, ka vēža šūnu parādīšanās ir izslēgta. Regulāri un jūtīgi jāuzrauga dažādu ķermeņa pārmaiņu veselība un izskats.
Šajā retrospektīvā analīzē 43% nebija galīgas lokālās operācijas, un 57% bija primārā audzēja rezekcija. No tiem, kam bija vietēja operācija, 38% bija lumpektomija, un 57% bija mastektomija. Vietējā ķirurģiskā ārstēšana bija neatkarīgs nozīmīgs mainīgais, pat ja to kontrolēja sistēmiskas terapijas lietošana, metastāžu skaits un metastāžu veids.
Ja to aplūkotu retrospektīvi, tas būtu ideāls, lai ražošana tiktu pabeigta pirms operācijas. Iespējams novērtēt reakciju uz sākotnējo sistēmisko terapiju. Manter: Vai jūs atklājat, ka vairāk sieviešu izvēlas izvēlēties divpusēju mastektomiju ar tūlītēju rekonstrukciju?
Izdalās šādi ļaundabīgā krūts audzēja simptomi:
- mainīts krūts izmērs vai forma;
- izlieci no nipelis asiņainā dabā;
- izmaiņas ādas vizuālajās īpašībās (pārmērīga pigmentācija, grumbu vai celulīta parādīšanās);
- paplašinātas krūts asinsvadus;
- palielināti limfmezgli apakšstilba vai supraclavicular reģionā;
- rokas pietūkums.
Tie ietver ģeogrāfisko atrašanās vietu, ķirurģiskā ķirurga īpašības un pirmsoperācijas konsultācijas pacientiem. Pēc manas pieredzes, kad sievietes spēj saglabāt krūti, 19% izvēlējās vienpusēju vai divpusēju mastektomiju. No sievietēm, kas izvēlējās mastektomiju, 28% izvēlējās arī rekonstrukciju. Sievietēm, kam nepieciešama mastektomija, 25% izvēlējās tūlītēju rekonstrukciju.
Visas šīs sievietes tika piedāvātas un ieteicams konsultēties ar plastikas ķirurgu pirms mastektomijas. Tas ir nedaudz pārsteidzoši, ka nesenais pētījums par sievietēm ar nesen diagnosticētu krūts vēzi Losandželosā un Detroitā parādīja, ka pacienti, kuriem ir liels ieguldījums viņu ķirurģiskajā lēmumu pieņemšanā, biežāk izvēlas mastektomiju.
Diagnostikas pasākumi
Labdabīga krūts audzēja diagnostika apvieno sekojošus pētījumus:
- vizuāla pārbaude un krūšu palpēšana;
- mamogrāfija;
- x-ray, izmantojot kontrastu;
- hormonu asins analīzes, kuras laikā nosaka estradiola līmeni asinīs, kā arī vairogdziedzera un hipofīzes hormonus, folikulus stimulējošo hormonu un prolaktīnu.
- asins analīzes par audzēja marķieru klātbūtni;
- ultrasonogrāfija;
- audzēja punkcija laboratorisko audu testos (veicama vietēja anestēzija).
Papildus iepriekšminētajām aktivitātēm pacientam var piešķirt, piemēram, iegurņa orgānu un vairogdziedzera ultraskaņas izmeklēšanu vai smadzeņu datortomogrāfiju.
Attiecībā uz to, kāpēc sievietes izvēlas agresīvāku ķirurģiju, tas galvenokārt ir saistīts ar bažām par atkārtošanās risku un ar staru terapiju saistītajiem riskiem un trūkumiem. Robinsons: vai šis sternal litizmas bojājums bija primārā audzēja tieša pagarināšana, hematogēna metastāze vai krūts iekšējā mezgla paplašināšana?
Krūšu patoloģijas cēloņi
Minakshi Singh: Tā kā marginālie mastektomijas paraugi nebija audzēji, krūšu vēzis bija krūts karcinomas metastāze. Rabinovičs: Pirmkārt, skaidrības labad jāsaka, ka 99% gadījumu radiācijas mērķis ir nodrošināt paliatīvo terapiju - lai ārstētu sāpes vai novērstu gaidāmo lūzumu. Šī iemesla dēļ mēs parasti varam veikt īsākus ārstēšanas kursus, kuru mērķis ir 20-30 Gy, vai pat vienas frakcionētas 8 Gy devas.
Ārstēšanas principi
Labdabīga krūts audzēja gadījumā ārstēšana tiek izvēlēta atkarībā no izglītības veida, izmēra un pacienta stāvokļa. Tātad, mastopātija ir palielināts savienojošais vai dziedzeru krūts audos, kas kopā ar cistu veidošanos rodas hormonālas nelīdzsvarotības rezultātā organismā.
Krūšu cista ārstēšana
Vairāki pētījumi tagad ir parādījuši, ka paliatīvie ieguvumi no metastāzēm, kas rodas no kauliem, ir līdzvērtīgi īsākiem radiācijas terapijas kursiem. Mēs nedomājam, ka mazākas devas un īsāki apstarošanas kursi novedīs pie augsta audu slāņa "sterilizācijas" līmeņa, bet mēs to joprojām darām, jo 99% gadījumu ārstēšanas mērķis ir palliācija, un lielākā daļa pacientu, visticamāk, pietiekami ilgi dzīvos piedzīvot simptomātiskus recidīvus tajā pašā rajonā.
Ja kāds īpaši lūdzis mani izdarīt labāko fotografēšanu, "sterilizējot" šo sermālas bojājumu cerībā panākt ilgstošu atbrīvojumu vai ārstēšanu, es droši vien ārstētu lielāku kopējo devu - teiksim, no 45 līdz 50 Gy - un dziedē ilgāks periods - teiksim, 4-6 nedēļas - jo mazāka devas daļa samazinās ilgstošas starojuma komplikācijas. Nav iespējams garantēt, vai tas novedīs pie pagaidu vai pastāvīgas audzēja kontroles šajā jomā.
Mastopātija
Blīvās un difūzās mastopātijas formas tiek apstrādātas, izmantojot konservatīvas un ķirurģiskas metodes. Zāļu mērķis ir atjaunot organisma hormonālo līdzsvaru.
Hormonālo zāļu iecelšana un ievadīšana jāveic stingrā ārstējošā ārsta uzraudzībā. Pretējā gadījumā ir liela varbūtība, ka labdabīgu audzēju transformācija krūts vēža gadījumā.
Šīs ir visas domāšanas, bet "sterilizācijai", iespējams, ir vairāk kopīgas ar to, cik labi viņa reaģē uz primāro ķīmijterapiju nekā radiācija. Chondrosarcoma ir sarkomas veids, kas ietekmē kaulus un locītavu. Slimība parasti sākas roku, kāju vai iegurņa kaulos, bet to var atrast jebkurā ķermeņa daļā, kurā ir skrimšļi. Dažreiz hondrosarkomas aug veselai ādai, un reizēm tā aug par labdabīgu kaulu audzēju.
Ir vairāki hondrosarkomas veidi, kurus sauc atkarībā no tā, kā tie parādās zem mikroskopa. Plain hondrosarcoma Pure plaque hondrosarcoma Myxoidal chondrosarcoma Mesenchymal hondrosarcoma Dedifferentiated chondrosarcoma. Tāpat kā daudzos vēža gadījumos, hondrosarkomas cēlonis nav skaidrs. Tomēr cilvēkiem ar noteiktām slimībām ir paaugstināts hondrosarkomas attīstības risks.
Lai novērstu cistēmas izpausmes piena dziedzeros, ārsts ordinē diurētiskos līdzekļus un vitamīnus.
Ķirurģisko ārstēšanu izmanto, lai izslēgtu neveselīgus audus. Parasti pēc labdabīgas audzēja izņemšanas nav novēroti recidīvi.
Cik agresīva ir hondrosarkoma?
Ol'er Maffucci slimības sindroms Daudzkārtēja iedzimta exostoses Pedzhet Vilms slimība Bērniem, kuriem nepieciešama iepriekšēja ķīmijterapija vai staru terapija. Hondrosarkomas rīkojas atšķirīgi, bet daudzi no tiem ir zemas kvalitātes audzēji. Šajos audzējos šūnas izskatās un izturas kā parasts skrimslis ar tikai nelielu skaitu noviržu. Vidēja līmeņa audzējos šūnas joprojām izskatās kā skrimšļu šūnas, taču tās izraisa vairāk ļaundabīgu pārmaiņu.
Fibroadenoma
Fibroadenoma ir labdabīga masa, kas atgādina blīvu, apaļveidīgu audu palpāciju. Ja audzējs ir neliels, tad lietojiet hormonterapiju. Tomēr operācija ir galvenā ārstēšanas metode.
Tur ir šādi audzēja ķirurģiskas izņemšanas veidi:
Augstas klases audzēji šūnas izskatās daudz mazākā formā, piemēram, parasts skrimslis, un tie ātri aug un ātri mainās. Parasti hrontosarkoomi un šūnu šūnu hondrosarkoomi bieži ir zemi un vidēji augsti audzēji, kas nav ļoti agresīvi un parasti atrodas vienā vietā. Dediferencētas un mezenhimālas hondrosarkomas ir augsta līmeņa audzēji, kas izturas agresīvi un ir pakļauti izplatībai.
Daļiferenciālā hondrosarkooma rodas mazāk nekā 10% gadījumu, un to parasti novēro rokas, kāju vai iegurņa kaulos. Šis audzējs ir pilnīgi atšķirīgs hondosarkomas veids, kas ir īpaši grūti ārstējams. Daļa no audzēja, šķiet, ir zemas vai vidējas pakāpes skrimšļa audzējs, un tas atrodas tuvu lielai bezkrampšķīdai sarkomas formai.
- Nozaru ķirurģija, kas noņem audzēju un apkārtējos audus, lai novērstu audzēju degenerācijas risku vēzim.
- Enkelācija, kas noņem tikai pašu audzēju, kas notiek tikai tad, ja nav aizdomas par krūts vēzi.
Kādi ir hondrosarkomas simptomi?
Cilvēki ar hondrosarkomu parasti neslimo. Viņi var sajust sāpīgu triecienu, un lielākā daļa pacientu izraisa sāpes, pietūkumu vai ierobežotu kustību, ko izraisa audzējs.
Kā tiek diagnosticēta hondrosarkoma?
Kaulu audzējs bieži tiek atklāts pēc rentgenstaru pēc fiziskās izmeklēšanas. Ir grūti noteikt atšķirību starp labdabīgu kaulu audzēju un hondrosarkomu, izmantojot rentgena staru. Visbeidzot, audzēja biopsija ir vienīgais veids, kā noteikt noteiktu hondrosarkomas diagnozi.Intraduktīvās papilomas
Intraduktīvās papilomas ir papilārs audzējs, kas veidojas krūšu izdales kanālā. Šīs formas raksturīgie simptomi ir smagas izlādes parādīšanās no sprauslas.
Šāds audzējs tiek klasificēts kā pirmsvēža stāvoklis. Šajā sakarā audzēja ķirurģiska ārstēšana ir ārkārtas veids patoloģijas ārstēšanai.
Kā ārstē hondrosarkomu?
Pēc biopsijas procedūras patologs noskaidro audzēja šūnas mikroskopā, lai noteiktu diagnozi. Ārsti izmanto biopsijas un attēlveidošanas pētījumu rezultātus, lai izstrādātu pacienta ārstēšanas plānu. Vēsturiski vispiemērotākais hondrosarkomas ārstēšanas veids ir pilnīga ķirurģiska audu izņemšana kopā ar plašu veselu audu klāstu. Limbālā ķirurģija ir kopīga ārstēšana, un amputation tiek izmantota tikai reizēm progresējošas vai atkārtotas slimības gadījumā.
Cista
Piena dziedzeru cistas ir doba masa piena dziedzeros, kas piepildīta ar šķidruma saturu. Šādas formas ļoti bieži var ārstēt bez operācijas. Vispirms tiek izmantota zāļu ārstēšana, lai atjaunotu hormonālo līdzsvaru.
Pēc tam pacientam tiek pierakstīts cistas saturs. Šķidrumu noņem, izmantojot plānu adatu, tad gaisa ievada dobumā. Tas ļauj atjaunot procesus krūtīs.
Vēl viena ārstēšanas metode ir alkohola ievadīšana cistā. Kad labdabīgs bojājums pazūd, tā vietā parādās rēta. Ja piedāvātās metodes nav devušas pozitīvu efektu, ārsti izmanto ķirurģisku cistu noņemšanu.
Lipoma ir labdabīgs krūšu tauku audu audzējs. Šī labdabīgo audzēju forma galvenokārt ir saistīta ar sievietēm vecumā virs 40 gadiem. Kā daļa no ārstēšanas tiek veikta ķirurģiska lipoma noņemšana.
Diēta
Jāatzīmē, ka kopā ar medicīnisko aprūpi, lai atjaunotu hormonālo līdzsvaru un novērstu labdabīgu audzēju veidošanos piena dziedzeros, palīdzēs arī īpaša uztura.
Patoloģiskā stāvokļa rašanās risks ir ievērojami mazāks, ja katru dienu patērē glāzi sojas piena. Būtu arī obligāti jāiekļauj izvēlnē zivju produkti, kas satur omega-3 taukskābes, kas palīdz novērst vēža un kardiovaskulāru patoloģiju veidošanos.
Tumšām vīnogām un sarkanvīnam ir ļoti laba ietekme uz krūts veselību. Tajos ietilpst resveratrols, kas reģenerē neveselīgas šūnas pat tad, ja to DNS ir bojāts.
Šajā gadījumā ārkārtas instruments ir zaļā tēja, kurai ir zinātniski pierādīta īpašība, kas palīdz apkarot vēža šūnu veidošanos. Lai to izdarītu, katru dienu jālieto apmēram 3-4 tases no iepriekš minētā dzēriena.
Tautas metodes
Šajā gadījumā kā piemēru jūs varat ieraudzīt kāposti. Tas sastāv no mikroelementiem, kas labvēlīgi ietekmē krūšu saista un dziedzeru audus. Tāpēc ir ieteicams pēc iespējas biežāk iekļaut jebkāda veida kāpostus.
Ja audzējs jau ir diagnosticēts, to ieteicams ārstēt, izmantojot balto kāpostu. Šim nolūkam ir nepieciešams vārīt vairākas lielas kāpostu lapas ar pienu, atšķaidītu vīnu vai etiķi (2 ēdamkarotes uz 200 ml ūdens), atdzesē kāposti līdz istabas temperatūrai un pievieno to skartajai zonai. Pēc tam jums jāiepilina komprese ar adīti vai izolētu audumu un jāiet gulēt. Ārstēšanas kursam jābūt vismaz 10-14 dienām. Procedūra jāatkārto katru dienu.
Katrai sievietei ir jābūt simptomiem, kas norāda uz labdabīgu audzēju veidošanos un attīstību krūts vietā, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, kurš izrakstīs visus nepieciešamos pētījumus un veiks precīzu diagnozi.
Protams, labdabīga audzēja izskats krūtīs nav teikums. Bet, ignorējot simptomus, un atliekot vizīti pie ārsta aizmugurējā degli vēl joprojām nav tā vērts. Galu galā pastāv audzēja degenerācijas iespēja vēzim. Tādēļ ir nepieciešams būt jutīgākam un uzmanīgam viņu veselībai un izslēgt visus iespējamos faktorus, kas veicina šādas patoloģijas attīstību.
Video
Mūsu videoklipā onkologs-mammologs atbild uz biežākajiem jautājumiem par labdabīgiem krūts audzējiem.
Labdabīgi jaunveidojumi ir šūnu, kas zaudējuši spēju kontrolēt šūnu dalīšanas mehānismu, konglomerāciju, bet saglabā spēju šūnu diferenciāciju. Labdabīgu audzēju šūnas var rasties no jebkuriem ķermeņa audiem atkarībā no atrašanās vietas. Labdabīgu audzēju raksturo lēna augšana bez iekļūšanas blakus audos un orgānos. Tajā pašā laikā ķirurģiskajai ārstēšanai parasti ir pozitīvs rezultāts un lielākajā daļā labdabīgi audzēji neatkārtosies vai metastējas.
Labdabīgs krūšu dziedzera audzējs pakāpeniski palielinās, saspiežot apkārtējos audus, bet nezaudē tos. Sievietes pašnovērtējums var atklāt krūtis un paniku. Bet tas nenozīmē, ka dzīve ir beigusies. Ir steidzami jāsazinās ar mammologu. Krievijā onkologi ir iesaistīti šajā medicīnas jomā.
Krūšu patoloģijas cēloņi
Diemžēl labdabīgu krūts audzēju attīstības iemesli nav pilnībā izprasti. Bet noteikti riska faktori, kas veicina to attīstību. Tie ietver:
- dzimums (135 sievietes uz vienu cilvēku);
- vecums (55-65 gv);
- reproduktīvās sistēmas stāvoklis (piedēkļu hroniskas slimības);
- mastopātija;
- piena dziedzeru zilumi;
- necaurlaidīgs apakšveļa;
- sievietes, kas nav dzemdējušas vai kurām ir tikai viens bērns, ir lielāks slimības attīstības risks;
- hormonāla nelīdzsvarotība (ieskaitot menopauzi);
- vairogdziedzera slimība;
- tan topless pludmalē un solārijā;
- radioaktīvais starojums;
- alkohola lietošana;
- sievietei agrāk bija aborti;
- neregulāra seksuāla dzīve;
- psiholoģiskais stress vai ilgstoša depresija;
- aptaukošanās;
- diabēts;
- smēķēšana;
- kaitīga ražošana;
- ģenētiskā predispozīcija.
Diagnostika
- Nieze;
- Mammogrāfija - piena dziedzeru rentgenogrāfija;
- Termomogrāfija - metode, kā identificēt patoloģisko šūnu dalījumu piena dziedzera audos;
- Piena dziedzeru ultrasonogrāfiskā izmeklēšana;
- Datortomogrāfija;
- Krūšu dziedzeru MRI.
Labdabīgu krūts audzēju ārstēšana tiek veikta atkarībā no audzēja veida, slimības stadijas un pacienta stāvokļa. Visbiežāk izmanto ķirurģisko ārstēšanu. Tajā pašā laikā, kad vien iespējams, tiek veikta konservatīva mazu piena dziedzera cistu ārstēšana un ar to saistītās slimības, kas varētu būt labdabīgo audzēju attīstības cēlonis (piemēram, hormonālas fona korekcija).
Labdabīgu krūts audzēju veidi:
1) mastopātija;
2) fibroadenoma;
3) intradublās papilomas;
4) krūšu cistas;
5) lipoma.
Apskatīsim katru skatu sīkāk.
1) Mastopātija
Vairāk nekā 50 veidu labdabīgu krūts audzēju, kuriem raksturīga simptomu vienveidība, tiek nodoti mastopātei. Mastopātija attīstās sievietēm vecumā no 30 līdz 50 gadiem, ko izraisa hormonālie traucējumi. Ir mezgla un difūzā mastopātija.
- fibroadenoma;
- cista;
- intradublās papilomas;
- lapu formas audzējs;
- angioma;
- hemartroma
Difūzā mastopātija:
- adenoze (dominē dziedzera komponente);
- fibroze vai fibroadenomatosis (dominē šķiedrvielu komponents);
- izkliedēta polikistīna (pārsvarā esošā cistas sastāvdaļa);
- sklerozējošā adenoze.
Klīniskā tēlu pastiprina pirmsmenstruālā periodā, kad hormoni mainās un izzūd pēc menstruācijas. Atkarībā no mastopātijas veida tiek veikta atbilstoša ārstēšana.
2) Fibroadenoma
Fibroadenomu biežāk atklāj jaunās sievietes (20-35 gadi). To raksturo lēna augšana, skaidra kontūra, palpācijas gadījumā tā atgādina bīdāmo lodi. Cēloņi var būt sāpes krūtīs, hormonālā nelīdzsvarotība. Atšķirt tradicionālās fibroadenomas un lapu fibroadenomas. Atšķirībā no tradicionālās lapu formas fibroadenomas, vienmēr ir ļaundabīgi (rodas ļaundabīgais audzējs).
Diagnosticējiet fibroadenomu, izmantojot ultraskaņu un mammogrāfiju. Ārstēšana ir pilnībā ķirurģiska.
3) intradālijas papilomas
Piena kanālu labdabīgs audzējs ir viena no mezgla mastopātijas šķirnēm. Tas var attīstīties jebkurā vecumā un ir saistīts ar hormonālajiem traucējumiem. Pacienti sūdzas par sajūtām, kas ir nepatīkamas, sāpīgas, kad tās ir izspiestas, kā arī no izplūdes no dzidra, brūngana vai asiņaina šķidruma. Papilooma var būt viens veidojums, bet ir arī vairākas intradaktīvas papilomas.
Galaktogrāfijas uzvedības diagnostikai (krūts rentgena izmeklēšana, ieviešot kontrastvielu dziedzeru kanālos). Ārstēšana ietver arī operāciju.
4) Krūšu cistas
Cistu veidošanās iemesli var būt hormonālie organisma traucējumi vai ar vecumu saistītas invulējošas strukturālas izmaiņas dziedzeru audos, kā arī piena dziedzera iekaisuma procesu vēsture.
Sievietēm vecumā virs 35 gadiem piena dziedzeru dziedzeru audu aizstāj ar taukaudiem vai šķiedru audiem. Dzelna audu tauku invorācija notiek biežāk. Menopauzes periodā organismā notiek ievērojamas hormonālas izmaiņas un pēc galējās menopauzes sākuma gandrīz pilnībā nomainās dziedzeru audi ar taukaudiem, kas ir caurlaidīgi šķiedru saistaudzivju septa.
Krūšu dziedzeru adipocīti (taukaudu šūnas) ir estrogēna, progesterona un androgēnu hormonālas depo funkcijas. Androzes aromatizācijas procesa ietekmē tiek pārvērstas par estrogēnu (estronu un estradiolu).
Estradiols, kas ir visspēcīgākais sieviešu dzimuma hormons, tieši tiek ražots tikai olnīcu folikulās ovulācijas laikā. Bet menopauzes periodā tā sintēze olnīcās pietrūkst un rodas estradiola trūkums, kas izraisa imunitātes samazināšanos, matu, ādas, sirdsdarbības, smadzeņu un asinsvadu pasliktināšanos.
Neskatoties uz to, ka estrons un estradiols ir savstarpēji konvertējamie hormoni, estradiola pārvēršana estonā notiek biežāk nekā otrādi. Tādēļ menopauzes laikā, turpinot estronu sintēzi taukaudos, estradiola līmenis paliek diezgan zems.
Estron tiek ražots ne tikai olnīcās (45%), bet arī taukaudos (50%), kā arī virsnieru dziedzeros un citos audos (tikai 5%). Tādēļ, jo vairāk tauku audos sievietes pirms un pēc menopauzes, jo augstāks ir estona saturs viņas ķermenī. Augsts estrādes līmenis ķermenī izraisa palielinātu risku saslimt ar krūts vēzi 150-200% sievietēm ar aptaukošanos.
Sekrēcijas aizplūšanas no piena dziedzeru kanāliem pārkāpuma rezultātā tiek veidota stagnācija pūtītes alveolos. Alveoli paplašinās, veidojot savdabīgu dobumu, "saces", kas pildīti ar dziedzeru sekrēciju. Cistas var būt vienādas un atrasties tikai vienā piena dziedzerī vai vairākkārt un streikot abus.
Simptomi krūts cista
- diskomfortu un sāpēm krūtīs, pasliktinot premenstruālā periodā;
- asimetriskā krūts izmēra palielināšanās;
- krūšu formas izmaiņas;
- krūšu ādas krāsas maiņa;
- nomainiet sprauslas formu.
Diagnostika
- piena dziedzera ādas vizuāla pārbaude;
- palpācija;
- mamogrāfija
Viņi arī veic papildu laboratorijas asins analīzes, lai noteiktu hormonālo nelīdzsvarotību (dzimuma hormonu un vairogdziedzera hormonu analīzi) un audzēju marķieru un vēža embriju antigēnu testus.
Krūšu cista ārstēšana
Mazu cistu ārstēšana tiek veikta konservatīvi, pareizie hormoni, izrakstot zāles sieviešu dzimuma hormoniem.
Ja cista ir liela, tad ultraskaņas vadībā tiek veikta smalka cistas adatas locītavas punkcija un šķidrums tiek noņemts no dobuma. Vielas, kas līmē tās sienas un veicina ātrāku sadzīšanu, tiek injicētas atpakaļ dobumā.
Krūšu cistu ārstēšanas prognoze ir labvēlīga, un reti ir iespējami recidīvi. Galvenais ir nevis uzsākt slimību, jo paplašinātās cistas var kļūt par krūts vēzi.
Lipoma ir labdabīgs jaunveidojums no adipocītu (taukaudu šūnām) no krūšu dziedzera. Identificēts sievietēm hormonālo izmaiņu laikā organismā (40-50 gadi). Lipomas ir mīksta tekstūra, vidēji blīva, nesāpīga, var izaugt līdz 10 cm.
Veicot pašnovērtējumu, sieviete var pamanīt, ka, sajūtot krūti, viņa konstatēja nesāpīgu blīvējumu, mīkstu konsistenci ar skaidru robežu.
Diagnosticējiet lipomu, izmantojot ultraskaņu un mammogrāfiju, kas parāda skaidru audzēja malu, tā lielumu un lokalizāciju. Ir nepieciešams arī analizēt audzēja fragmentu biopsijai, lai izslēgtu krūts sarkomu.
Ārstēšana ir tikai ķirurģiska.
Saistītie raksti
