Kas ir ķīmijas terapija onkoloģijā? Kāpēc neuzrādīt ķīmijterapiju? Ķīmijterapijas blakusparādības un ietekme

Vēža slimnieks, kurš tiek informēts, ka viņam tiks dota ķīmijterapijas kursa, parasti ir daudz jautājumu. Nezināmais vienmēr rada bailes, tādēļ ir svarīgi iegūt pēc iespējas vairāk informācijas no ārsta. Šajā rakstā Eiropas klīnikas onkologi atbild uz visbiežāk uzdotajiem jautājumiem pacientiem.

Kas ir ķīmijterapija? Kā viņa palīdz cīnīties ar vēzi?

Visām vēža šūnām ir viens kopīgs īpašums - tie ātri sadalās. Ķīmijterapijas zāles - zāles, kas ātri iznīcina šūnas. Pastāv dažādi ļaundabīgo audzēju veidi, tajos var rasties dažādi augšanas procesi. Ir izstrādātas dažādas ķīmijterapijas zāles, ņemot vērā šīs īpašības.

Sakarā ar dažādiem darbības mehānismiem ķīmijterapijas zāles kaitē audzēja šūnām dažādos dzīves cikla posmos. Dažas narkotikas kaitē DNS, citi kavē šūnu dalīšanu, citi noārda vielmaiņu vai vēža šūnu svarīgās funkcijas, kas nepieciešamas to izdzīvošanai.

Ķīmijterapijas mērķi var atšķirties. Ķīmijterapijas zāles palīdz samazināt audzēja lielumu pirms operācijas un pēc tam iznīcina atlikušās vēža šūnas organismā, lai novērstu recidīvu. Atšķirībā no staru terapijas un ķirurģiskas ārstēšanas, kas vienā vietā noņem audzēja audus, ķīmijterapijas zāles izplatās visā organismā un iznīcina audzēja metastāzes visās ķermeņa daļās.

Kā ārsts izvēlas ķīmijterapijas kursu?

Nav divu pilnīgi identisku ļaundabīgu audzēju. Katram ir savas īpašības, tāpēc katram pacientam ķīmijterapijas kombinācija būs visefektīvākā. Ārstēšanas plāna izstrāde, onkologs ņem vērā vēža formu, stadiju un atrašanās vietu, iespējamo audzēja uzvedību tuvākajā nākotnē, pacienta vecumu un ar to saistītās slimības. Jebkuriem ķīmijterapijas līdzekļiem ir blakusparādības, kas dažreiz ir ļoti nopietnas. Tie arī jāņem vērā, izvēloties terapiju.

Kādas ir ķīmijterapijas zāles? Kā viņi tiek ievesti ķermenī?

Ķīmijterapijas zāles tiek ievadītas ķermenī tāpat kā citas zāles. Ķīmijterapijas līdzekļi ir pieejami tablešu formā, šķīdumi intravenozai ievadīšanai. Dažreiz ir nepieciešams izmantot sarežģītākas procedūras, piemēram, injicēt narkotiku mugurkaula smadzenēs un mugurkaula smadzenēs esošajā mugurkaula šķidrumā.

Dažreiz ķīmijterapiju var veikt mājās. Piemēram, pacients var lietot tabletes patstāvīgi, saskaņā ar ārsta receptēm. Dažos gadījumos hospitalizācija ir priekšnoteikums. Dažreiz zāles tiek ievadītas ātri, citos gadījumos procedūra var ilgt vairākas stundas.

Ja ķīmijterapijas zāļu šķīdumu ilgstoši ievada intravenozi, venozo ostu sistēmu var uzstādīt pacientam. Zem ādas noklāta neliela membrānas tvertne, kas savienota ar vēnu katetru. Kad jums ir nepieciešams ievadīt narkotiku, ārsts vienkārši gropes membrānu zem ādas, piercina to ar speciālu adatu un injicē šīs zāles.

Kā būs ārstēšana? Cik bieži tiek ievadīta ķīmijterapija?

Šobrīd ir veikti daudzi pētījumi, pamatojoties uz kuriem zinātnieki ir izstrādājuši protokolus vēža ārstēšanai. Zāļu izvēle, kursu ilgums un biežums - visi punkti ir skaidri reglamentēti. Protokoli dažādās valstīs var atšķirties. Eiropas klīnikas ārsti ievēro modernākos Eiropas, Amerikas un Izraēlas protokolus. Tas palīdz efektīvi cīnīties pret dažādiem vēža veidiem un nodrošināt augstu pacientu izdzīvošanu.

Ķīmijterapiju veic ciklos, no kuriem katrs var ilgt no vienas dienas līdz četrām nedēļām vai ilgāk. Cikla laikā pacients saņem ārstēšanu, kam seko "atpūtas" periods. Ķīmijterapijas kurss ietver vairākus ciklus, parasti 4-6.

Ķīmijterapiju bieži vien kombinē ar ķirurģisko ārstēšanu. Šādos gadījumos tam ir īpaši nosaukumi:

• Neoadjuvant ķīmijterapija tiek veikta pirms operācijas, tās mērķis ir samazināt audzēja lielumu.
• Pēc ķirurģiskas operācijas tiek veikta adjuvanta ķīmijterapija, kas palīdz iznīcināt vēža šūnas, kas pēc operācijas paliek organismā.

Vai pastāv risks, ka blakusparādības notiks ķīmijterapijas laikā?

Jebkuras ķīmijterapijas zāles iedarbojas ne tikai uz vēža šūnām, bet arī uz citām ātri sadalošām šūnām organismā. Viņiem visiem ir blakusparādības, dažreiz diezgan smagi. Šis jautājums iepriekš jāapspriež ar ārstu - jums jāzina, par ko ir vērts sagatavoties.

Šodien ir daudz dažādu veidu ķīmijterapijas zāles. Ķīmijterapeits cenšas izstrādāt optimālu ārstēšanas plānu, lai atrastu "vidusposmu", lai zāles darbotos vislabāk un radītu vismazāko blakusparādību. Tomēr blakusparādības notiek ķīmijterapijas laikā. Ja tās ir tik smagas, ka jums ir jāsamazina zāļu deva vai jāsamazina kursa ilgums, tas ievērojami samazina ārstēšanas efektivitāti. Vēža slimnieku prognoze pasliktinās.

Eiropas klīnikas ārsti izmanto mūsdienīgas uzturēšanas terapijas metodes, kas palīdz samazināt blakusparādības, atbrīvo simptomus un labāk pārtrauc ārstēšanu. Mēs zinām, kā padarīt ķīmijterapiju pēc iespējas efektīvāku un ērtāku pacientam.

Ķīmijterapija (ko sauc arī par "ķīmiju", CT)  Tas ir vēža ārstēšanas veids ar zālēm, lai iznīcinātu vēža šūnas.

Kāda ir ķīmijterapijas nozīme?

Kad ķīmijterapija apstājas vai palēnina vēža šūnu augšanu, kas ātri sadalās un aug. Bet arī var ciest veselas šūnas, kuras arī ātri sadalās - mutes un zarnu apvalkotās šūnas vai šūnas, kuru mats aug. Kaitējums veselīgām šūnām var izraisīt blakusparādības. Bieža blakusparādība ķīmijterapijas beigās samazinās vai pazūd.

Ko var panākt ar ķīmijterapiju?

Atkarībā no vēža veida un tā izplatības, izmantojot ķīmijterapiju, varat:

• Izārstēt vēzi - ja vēža šūnas tiek iznīcinātas un tās vairs nevar atklāt organismā, un tās atkal neaugīs.
• Kontroles vēzis - ķīmijterapijas laikā vēža šūnas aug lēnāk, to izplatība tiek kontrolēta, un metastāzes tiek iznīcinātas.
• Izārstēt vēža simptomus (paliatīvā ārstēšana) - ķīmijterapijas laikā audzējs ir samazināts pēc izmēra un neizraisa sāpes un nesaspiež blakus esošos orgānus un audus.

Kā tiek pielietota ķīmijterapija?

Dažreiz ārstēšanai tiek izmantota tikai ķīmijterapija. Bet biežāk tas tiek apvienots ar ķirurģisko ārstēšanu, staru terapiju vai bioterapiju. Ar ķīmijterapiju jūs varat:

• Samazināt audzēja lielumu pirms operācijas vai radiācijas (neoadjuvant ķīmijterapija).
• Iznīcini vēža šūnas, kas var palikt pēc operācijas vai radiācijas (adjuvanta ķīmijterapija).
• Palieliniet radiācijas un bioterapijas efektivitāti.
• Iznīciniet recidivējošu vēzi vai metastāzes šūnas.

Kā mans ārsts izlemj, kuras zāles lietot?

Izvēle ir atkarīga no:

• Tāpat kā ar vēzi. Daži pretvēža zāļu veidi ir paredzēti daudzu vēža veidu ārstēšanai. Citi ir tikai 1-2 veidu vēzis.
• Vai jums iepriekš ir parakstīta ķīmijterapija?
• Vai jums ir citas veselības problēmas (piemēram, diabēts vai sirds slimība)?

Kur ir ķīmijterapija?

Ķīmijterapiju var veikt slimnīcā, mājās, abmulatorā, slimnīcā vienu dienu vai ārsta kabinetā. Neatkarīgi no tā, kur tiek veikta ķīmijterapija, ārsts uzraudzīs blakusparādības un nepieciešamības gadījumā mainīs zāles.

Cik bieži tiek ievadīta ķīmijterapija?

Ārstēšanas režīms ievērojami atšķiras. Cik bieži un cik ilgi jūs saņemsiet ķīmijterapiju, ir atkarīgs no:

• Jūsu vēža veids un tā izplatība.
• Ārstēšanas mērķi (vēža ārstēšanai, tā izaugsmes kontrolei vai simptomu novēršanai).
• Ķīmijterapijas veids.
• Jūsu organisma reakcijas uz ķīmijterapiju.

Ķīmijterapiju var izrakstīt ciklos. Cikls ir ķīmijterapijas periods, kam seko atpūtas laiks. Piemēram, jūs varat tērēt HT 1 nedēļu un atjaunot 3 nedēļas. Šīs 4 nedēļas ir HT cikls. Atpūtas periodā jūsu ķermenī pieaug jaunas veselīgas šūnas.

Vai varu izlaist ķīmijterapijas sesiju?

Nepārtrauciet HT sesijas. Bet dažreiz ārsts var mainīt CT režīmu. Tas var būt saistīts ar blakusparādībām, kas jums rodas. Ja tas notiek, ārsts jums pastāstīs, ko darīt un kad turpinās ķīmijterapiju.

Kā tiek ievadītas ķīmijterapijas zāles?

Ir dažādi veidi:

• Injekcijas Zāles injicē intramuskulāri rokā, augšstilbā vai subkutāni rokā, kājā vai vēderā.
• Intraarteriālais (B / A). Zāles injicē artērijā, kas tieši "baro" audzēju.
• Intraperitoneāli. Zāles nonāk tieši peritoneālās dobumā (satur zarnas, kuņģi, aknas un olnīcas).
• Intravenozi (B / B). Zāles injicē vēnā.
• Aktuālā lietošana. Zāļu forma ziede, kas ieberzē ādā.
• Mutiski Zāļu tabletes, kapsulas vai šķidrumi, kas jānorij.

Kas jums jāzina par ķīmijterapeitisko līdzekļu intravenozo ievadīšanu?

Bieži vien šīs zāles tiek injicētas apakšdelma vēderā. Pirms katras ķīmijterapijas sesijas izmantojiet jaunu adatu. Ļaujiet savam ārstam vai medmāsai zināt, vai, lietojot zāles, jūs jūtat sāpes vai dedzinošu sajūtu.

Katetri (ostas) bieži tiek izmantoti I / O XT, dažreiz ar sūkni.

• Katetri.Tas ir mīksts, plāns kanāliņš. Tos var uzstādīt roku vēnās vai krūšu lielās vēnās. Lielākā daļa katetru paliek ķermenī līdz ārstēšanas beigām. Piesardzīgi vērojiet katetra iekaisuma pazīmes (apsārtums, miegainība un zāļu injicēšana), ja nepieciešams, konsultējieties ar ārstu.
• OstasTas ir mazs apaļais disks no plastmasas vai metāla, kas atrodas zem ādas. Katetru savieno osta ar lielu vēnu (parasti krūtīs). Māsa var ievietot adatu narkotiku ievadīšanas vietā. Šo adatu var atstāt, ja ķīmijterapija ilgst vairāk nekā 1 dienu. Ja nepieciešams, uzmanīgi vērojiet iekaisuma pazīmes, runājiet ar savu ārstu.
• Sūkņi.Bieži pievienoti katetri vai porti. Viņi kontrolē, cik daudz un cik ātri zāles nonāk katetru vai ostu. Sūkņi var būt iekšēji vai ārēji. Lielākā daļa cilvēku var veikt sūkni ar viņiem. Iekšējie sūkņi atrodas ķirurga zem ādas.

Kā es jutos ķīmijterapijas laikā?

HT ietekmē cilvēkus atšķirīgi. Jūsu labsajūta būs atkarīga no jūsu stāvokļa pirms ķīmijterapijas, vēža veida, tā izplatības, ķīmijterapijas veida un devas. Ārsts var nezināt, kā jūs sajutīsit CT laikā.

Daži nejūtas labi pēc ķīmijterapijas. Visbiežāk sastopamās blakusparādības ir nogurums, izsīkums un nogurums. Jūs varat sagatavot šādos veidos:

• Uzdot kādam, lai jūs uzņemtos un aizvedīs jūs pēc HT sesijas.
• Plānojiet pārējo dienu, kad jums bija CT sesija, un nākamajā dienā.
• Gatavojiet ēdiena gatavošanu un bērnu aprūpi HT sesijas dienā un vismaz nākamajā dienā.

Vai es varu strādāt ķīmijterapijas laikā?

Daudzi ķīmijterapijas laikā var strādāt, ciktāl tie var attiekties uz ķīmijterapijas sesiju grafiku ar savu labsajūtu. Tas, vai jūs varat strādāt, ir atkarīgs no jūsu paveiktā darba veida. Ja darbs pieļauj, pārbaudiet, vai ir iespējams strādāt nepilna laika vai ne mājās.
  Daudziem darba devējiem saskaņā ar likumu ir nepieciešams mainīt darba grafiku, lai atbilstu jūsu vajadzībām vēža ārstēšanas laikā. Apspriedieties ar savu darba devēju par to, kā jūs varat atrisināt savu darbu HT laikā.

Vai es varu veikt bezrecepšu un recepšu medikamentus, kamēr notiek ķīmijterapija?

Tas ir atkarīgs no DT tipa un narkotiku lietošanas. Lietojiet tikai ārsta apstiprinātos medikamentus. Pastāstiet savam ārstam par jebkādiem bezrecepšu un recepšu medikamentiem, ieskaitot caurejas līdzekļi, antialerģiskas, aukstās zāles, pretsāpju līdzekļi, aspirīns un ibuprofēns.

Lai ļautu savam ārstam zināt par šīm zālēm, nogādājiet viņus viņam. Ārstam ir jāzina:

• Katras zāles nosaukums
• Kāpēc tu to pieņem
• cik bieži jūs to lietojat

Pirms sākt lietot zāles, konsultējieties ar savu ārstu par visām zālēm, vitamīniem, minerālu piedevām, uztura bagātinātājiem un augu izcelsmes līdzekļiem.

Vai es varu lietot vitamīnus, minerālvielas un uztura bagātinātājus, augu izcelsmes zāles ķīmijterapijas laikā?

Dažas no šīm vielām var ietekmēt ķīmijterapijas iedarbību. Tāpēc pirms CT sākšanas ir svarīgi informēt savu ārstu par visiem vitamīniem, minerālvielu piedevām, uztura bagātinātājiem un augu izcelsmes līdzekļiem. Ķīmijterapijas laikā konsultējieties ar ārstu, pirms sākat lietot šīs zāles.

Kā es varu zināt, vai ķīmijterapija darbojas?

Ārsts jūs fiziski pārbaudīs un izrakstīs pārbaudes un eksāmenus (piemēram, asinis vai rentgenogrāfija). Viņš arī jautās, kā jūs jūtaties.
  Tas nenozīmē, ka DT darbojas tikai, pamatojoties uz blakusparādībām. Daži uzskata, ka nopietnas blakusparādības ir efektīvas ķīmijterapijas pazīmes. Vai blakusparādību trūkums nozīmē ķīmijterapijas neefektivitāti. Patiesība ir tāda, ka blakusparādībām nav nekāda sakara ar ķīmijterapijas efektivitāti.

Ķīmijterapija ir viena no galvenajām metodēm dažādu vēža veidu ārstēšanā. Šī procedūra ietver dažādu zāļu lietošanu, kas spēj iznīcināt vēža šūnas, vai palēnināt to augšanu un pavairošanu. Ķīmijterapijas pamatprincips, kas tiek tieši izmantots vēža ārstēšanā, ir apturēt vai palēnināt strauji augošo un bieži dalot šūnas. Tomēr, samazinot vēža šūnu straujas vairošanās spējas, ķīmijterapijas zāles var arī palēnināt dažu veselīgu grupu reprodukciju un izaugsmi. Tās ir strauji augošas cilvēka ķermeņa šūnas, kas atrodas mutes un zarnu gļotādās, matu folikulās, kaulu smadzenēs utt. Ķīmijterapijas (matu izkrišana, slikta dūša, asiņošana) galvenās blakusparādības ir tieši tādēļ, ka palēnina normālu strauji augošu ķermeņa šūnu augšanu un reprodukciju. Ķīmijterapijas kursa beigās tiek atjaunots ķermeņa šūnu normālais augšanas ātrums.

Kā ķīmijterapija palīdz novērst vēzi?

  Atkarībā no vēža attīstības veida un stadijas, izmantojot ķīmijterapiju, varat:

1. Izārstēt vēzi Gadījumā, ja ar ķīmijterapijas palīdzību ir iespējams iznīcināt vēža šūnas tādā mērā, ka tos nevar noteikt ar speciālu testu palīdzību.
2. Kontrolēt vēža šūnu augšanu. Lietojot ķīmijterapiju, ir iespējams novērst vēža izplatīšanos, palēnināt vēža šūnu augšanu vai iznīcināt, lai tās netiktu izplatītas citās ķermeņa daļās.
3. Izārstēt vēža simptomus (paliatīvā aprūpe). Gadījumā, ja lieto ķīmijterapijas zāles, var samazināt liela izmēra audzēju, kas izraisa stipras sāpes vai izspiež blakus esošos orgānus.

Kā ķīmijterapiju lieto?

  Dažos gadījumos ķīmijterapiju izmanto kā vienīgo vēža ārstēšanas metodi, neizmantojot nevienu citu. Tomēr ķīmijterapiju bieži lieto kombinācijā ar ķirurģisku ārstēšanu, radiāciju vai bioloģisko terapiju. Kā parasti, indīgo un toksīnu lietošanas kombinācija kopā ar citām vēža ārstēšanas metodēm palielina pacienta dziedināšanas procesa efektivitāti. Izmantojot ķīmijterapiju kombinācijā ar citām ārstēšanas metodēm, jūs varat:

1. Samazināt audzēju pirms operācijas vai pirms staru terapijas. Šo metodi sauc par neaktīvo (vai neoadjuvantu) ķīmijterapiju.
2. Iznīcini vēža šūnas, kuras pēc ķirurģiskas ārstēšanas vai pēc staru terapijas (staru terapija) var palikt audos. Šo metodi sauc par adjuvantu ķīmijterapiju.
3. Palielināt radiācijas un bioloģiskās terapijas terapeitisko iedarbību.
4. Iznīciniet atkārtoti izveidotas vēža šūnas (recidivējošu vēzi) vai tās, kuras ir izplatījušās uz citām ķermeņa daļām (metastātiskais vēzis).

Kā ārsts izlemj, kuras ķīmijterapijas zāles lietot?

  Ķīmijterapiju vienmēr izvēlas katram pacientam individuāli. Konkrētā ķīmijterapijas veida izvēle ir atkarīga no šādiem faktoriem:

• Vēža veids. Daži ķīmijterapijas veidi ir efektīvi un tos var izmantot daudzu vēža veidu ārstēšanai. Citām narkotikām ir šaurāks darbības spektrs, un tās tiek izmantotas tikai vienam vai diviem specifiskiem vēža veidiem.
• Ķīmijterapijas agrīna ārstēšana (vai mazspēja).
• Citu medicīnisku traucējumu klātbūtne, piemēram, cukura diabēts vai sirds un asinsvadu slimības.

Kāda ir pieņemtā ķīmijterapijas shēma?

  Ķīmijterapijas shēmas var ievērojami atšķirties atkarībā no:

• Vēža veids un stadija.
• Ārstēšanas mērķi (ja ķīmijterapiju lieto, lai pilnībā izārstētu, kontrolētu vēža šūnu augšanu vai simptomu mazināšanu).
• Izmantoto zāļu veids.
• Pacienta ķermeņa reakcijas uz ķīmijterapiju.

Ķīmijterapiju var izrakstīt kā pilnīgas ārstēšanas kursu. Šāds kurss ir šis ārstēšanas periods, kam seko noteiktas pārtraukums. Piemēram, pacients var iziet nedēļas ārstēšanas kursu, kam seko trīs nedēļu ilga pārtraukšana. Šajā gadījumā šīs četras nedēļas veido vienu pilnu kursu. Pārtraukumi tiek veikti, lai ļautu ķermenim radīt jaunas, veselas šūnas neaizsargātā audu audos.

Kā tiek lietotas ķīmijterapijas zāles? Kā lietot ķīmijterapijas zāles?

  Ķīmijterapiju var ievadīt ķermenī dažādos veidos, ko nosaka atkarībā no zāļu un audzēja veida:

• Intramuskulāra vai subkutāna injekcija (injekcija).
• Intraarteriālā ievadīšana.
• Intraperitoneāla (intraperitoneāla) zāļu ievadīšana.
• Intravenozo zāļu lietošana.
• Vietējā lietošana (krēma formā).
• Iekšpusē (tabletēs, kapsulās vai šķīdumā).

Ko pacients var justies ķīmijterapijas laikā?

  Ķīmijterapija ietekmē cilvēkus atšķirīgi. Pacienta stāvoklis ķīmijterapijas laikā ir atkarīgs no viņa veselības stāvokļa pirms ārstēšanas, par vēža veidu, audzēja attīstības stadiju, par lietoto zāļu veidu un pat par to devu. Ārsts nevar precīzi zināt, kā pacients tiks pakļauts šādai ārstēšanai. Daudzi cilvēki sūdzas par sliktu dūšu tūlīt pēc ķīmijterapijas. Visbiežākā ārstēšanas blakusparādība ir nogurums, paaugstināts nogurums. Tādēļ ārstēšanas laikā pacientiem ieteicams nodrošināt atpūtu zāļu lietošanas dienā un nākamajā dienā. Sīkāks apraksts par visām iespējamām ķīmijterapijas blakusparādībām un to pārvarēšanas metodēm.

Vai ir iespējams strādāt, ārstējot vēža ķīmijterapiju?

  Daudzi cilvēki var turpināt strādāt ārstēšanas laikā, ja ir iespējams mainīt savu darba grafiku atkarībā no viņu veselības stāvokļa.

Vai es varu lietot citas zāles, tostarp vitamīnus, uztura bagātinātājus, zālājus utt., Ārstējot ar ķīmijterapijas līdzekļiem?

  Dažas zāles, vitamīni un citas vielas var mainīt ķīmijterapijas līdzekļu efektivitāti un mehānismu. Tādēļ pirms jebkādu zāļu lietošanas konsultējieties ar ārstu. Arī tad, ja Jums tiek veikta īpaša ilgstoša ārstēšana (piemēram, diabēta, hipertensijas utt.), Noteikti pastāstiet ārstam, cik medikamentu Jūs lietojat, cik bieži un kādā devā.

Kā es varu uzzināt, ka ķīmijterapija ir efektīva?

  Periodiski vada ārstējošais ārsts izmeklējumi un analīzes, lai noteiktu paredzētās ārstēšanas efektivitāti. Pacients nevar noteikt ārstēšanas efektivitāti, pamatojoties uz viņu labsajūtu. Daudzi cilvēki uzskata, ka, ja pacientam ir spēcīgas blakusparādības, tad ķīmijterapija ir efektīva. Un otrādi, ja pacientam nav blakusparādību, tad viņa gadījumā ķīmijterapija nedarbojas. Patiesībā tas viss nav. Faktiski nav skaidra saikne starp blakusparādībām un ķīmijterapijas efektivitāti. Precīzi noteikt ķīmijterapijas efektivitāti ir iespējams tikai pēc vairākiem ārstēšanas kursiem.  Šajā rakstā izmantoto īmisko ķīmijterapijas un zāļu metožu detalizēts apraksts ir sniegts rakstos, kas veltīti dažādiem vēža veidiem (sk.

Ķīmijterapija ir viens no veidiem, kā ārstēt vēzi. Diemžēl vēzis mūsdienās nav nekas neparasts.

Saistībā ar epitēlija šūnu strauju atrašanos parādās ļaundabīgi audzēji. Vēzis var ietekmēt pilnīgi jebkuru orgānu, kaulu un pat muskuļu audus.

Lai ārstētu vēzi, tiek izmantoti dažādi ķīmijterapijas veidi. Šīs zāles izvēlas, pamatojoties uz pacienta izmeklēšanas rezultātiem. Nav iespējams paredzēt, kāda veida ķīmijterapija būs visefektīvākā pirms ārstēšanas sākuma. Tāpēc speciālists sākas ar ārstēšanu saskaņā ar starptautiskajiem protokoliem.

Ķīmijterapijas protokoli ir dokumenti ar norādītajiem narkotiku nosaukumiem, ieteicamo devu un katra kursa ilgumu. Pēc vairākiem ķīmijterapijas kursiem vērojamas izmaiņas pacienta stāvoklī. Ja audzēja izplatība un metastāze tiek samazināta, tad speciālists turpina ārstēšanu saskaņā ar izvēlēto stratēģiju.

Bet var gadīties, ka audzējs un metastāze nemazinās, tad ir jāizvēlas cita veida ķīmijterapija. Tāpat kā jebkuras slimības gadījumā, atgūšana ir atkarīga no ārstējošā ārsta kvalifikācijas.

Dažos gadījumos ir nepieciešams izmēģināt vairāk nekā desmit dažādus protokolus, lai identificētu līdzekļus, kā nomākt inkoloģiju. Tātad, kas ir ķīmijterapija?

Vispārējie ķīmijterapijas veidi

Atkarībā no parakstīto zāļu skaita ir šādi veidi:

• Monokemoterapija. Ārstēšanu veic ar vienu narkotiku, kurai audzējs ir visjutīgākais. Izrakstot to lielā devā, audzēja šūnu dalīšana ir efektīvi aizkavējusies. Bet šajā gadījumā pastāv risks, ka zāļu izturība veidojas, un šī metode ne vienmēr ir piemērojama.
• Polikhemoterapija. Šis veids ietver vienlaicīgu vai secīgu vairāku citotoksisku zāļu iecelšanu, kas kombinācijā dod vislabāko efektu vēža šūnām.

Saskaņā ar tā koncentrēšanos ķīmijterapija ir sadalīta vairākos veidos:

• Terapeitiskā ķīmijterapija. Bieži tiek izrakstīts kā vēža ārstēšanas metode. Zāļu devas tiek izvēlētas tā, lai panāktu audzēja maksimālu iznīcināšanu.
• Profilaktiskā ķīmijterapija. Tas ir paredzēts, lai nomāktu onkoloģijas augšanu no slēptiem centriem, kurus operācijas laikā nevarēja konstatēt vai kuri starojuma terapijas laikā netika nomākti. Šāda veida terapija ir paredzēta, lai novērstu metastāžu izplatīšanos uz citiem orgāniem.
• Pirmsoperatīvā ķīmijterapija. Iecelšana pirms ķirurģiskas ārstēšanas ļaundabīgā audzēja radikālai noņemšanai. Narkotikas, kas paredzētas šāda veida terapijai, samazina audzēja vietas lielumu, tādējādi uzlabojot operācijas prognozi. Un citostatiķi pirmsoperācijas periodā var palīdzēt noteikt neoplazmas jutīgumu pret dažāda veida zālēm.

Ķīmijterapijas veidi, lietojot ievadīšanas metodi

Ar progresējošu vēzi un distālo un reģionālo metastāžu noteikšanu tiek izmantota sistēmiska ķīmijterapija:

• Vēnu kateterizācija. Pacienta vēnā ievieto katetru, un šķīdumu ievada ar pilinātāju. Dažādi šķīdumi atšķiras krāsā: sarkani, zili, dzelteni un bezkrāsaini šķīdumi.
• Mutes dobuma metode. Pacients lieto zāļu tablešu formā. Šo metodi parasti lieto kuņģa onkoloģijā.
• Intramuskulāra injekcija. Izvēlieties muskuļu audu zonu, kas atrodas vistuvāk audzējam. Tomēr zāles nonāk asinsritē un cirkulē visā organismā.

Neizplatītā vēža gadījumā, ja pārbaudes laikā tika konstatēts tikai viens uzliesmojums, tiek izmantoti reģionālie terapijas veidi:

• Ķīmijmembolizācija. Arterijā, kas noved pie skartā orgāna, iestatiet kapsulu ar šo narkotiku. Zāles tiek absorbētas trīs līdz četru nedēļu laikā, iznīcinot neoplazmas un metastāzes. Šo metodi izmanto taisnās zarnas, aknu, olnīcu onkoloģijā.
• Aktuālā ķīmijterapija. Ādas vēža vai ļaundabīgu audzēju gadījumā, kas atrodas pieejamās vietās, speciāli preparāti tiek noteikti ziedes, izsmidzināšanas un šķīduma formā.
• Ievads audzēja audos. Lai novērstu vēža turpmāku izplatīšanos, ķīmijterapijas līdzekli injicē cerebrospinālajā šķidrumā.

Dažos gadījumos ķīmijterapiju lieto kombinācijā ar operāciju un staru terapiju. Piemēram, 3. un 4. stadijas balsenes onkoloģijas ārstēšanai tiek izmantota operācija un sistēmiska ķīmijterapija. Ar balsenes onoloģiju, kas atrodas vidējā un apakšējā daļā, neviens ķīmijterapijas veids nenodrošina ticamu rezultātu, tāpēc ārstēšanu veic citos veidos.

Zāļu ķīmijterapijas veidi

Onkoloģisko slimību gadījumā ārstēšanu veic ar kursiem, starp kuriem tiek pārtraukta ķermeņa atjaunošana. Speciālists ne tikai izvēlas pareizās zāles, bet arī pareizi aprēķina devu.

Maza deva nebūs efektīva, bet liela deva var izraisīt pacienta nāvi nieru, aknu vai sirds mazspējas gadījumā. Šādiem ķīmijterapijas preparātu veidiem ir atšķirīgas:

• Alkiruyuschie narkotikas. Šāda zāles pabeidz ļaundabīgo šūnu DNS ķēdi tā, ka šūna vairs nevar sadalīt un ražot klonus.
• Antimetaboliskas zāles. Šīs zāles pārtrauc homeostāzi, kavējot ļaundabīgo šūnu ķīmiskās reakcijas. Tādēļ šūnas vairs nevar funkcionēt un mirt.
• Citotoksicitāte (augu un sintētisko alkaloīdu tips). Šīs klases narkotikas ir spēcīgs inde. Pēc ievadīšanas asinsritē zāles izplatās visā ķermenī, iznīcinot lielas un mazas ļaundabīgo šūnu kolonijas.
• Imūnsupresanti un imūnmodulatori. Tās var inhibēt vai stimulēt imūnkomponentu šūnu darbību, kas palīdz imūnsistēmai atpazīt un iznīcināt marsygnated šūnas.
• Steroīdi. Šāda veida zāles ietekmē pacienta hormonālo foni, radot nelabvēlīgus apstākļus ļaundabīgo šūnu dalīšanai.

Visu veidu ķīmijterapijas lietošana:

• Pirms operācijas. Lai samazinātu audzēju un metastāžu izplatību. Jo mazāks ir ķirurģiskās ārstēšanas apjoms, jo ātrāk pacients atgūsies.
• Pēc operācijas. Lai novērstu onkoloģijas recidīvu. Ne vienmēr ir iespējams pilnībā identificēt un iznīcināt visas ļaundabīgās šūnas, tādēļ pēc ķirurģiskas ārstēšanas tiek izmantoti toksiski ķīmijterapijas veidi, lai novērstu visas ļaundabīgo šūnu mazās kolonijas.

Ķīmijterapijas režīma veidi

Ārstēšanas laikā vēzim lielākajai daļai pacientu ir nepieciešama hospitalizācija. Stacionārās ārstēšanas priekšrocības:

• pastāvīga ārsta uzraudzība un ikdienas pārbaudījumi, ko veic onkologs;
• pārtikas produkti, kas īpaši paredzēti anēmijas kompensēšanai;
• iespēja veikt detoksikāciju, hemodialīzi vai apmainīties ar asins pārliešanu.
• izturēt visus testus un iegūt ātrus rezultātus.

Agrīnā vēža stadijā varat izvēlēties ambulatorās ārstēšanas shēmu. Vizītes laikā pacients apmeklē ārstniecības iestādi, saņem onkologa ieceltu ķīmijterapijas veidu un atgriežas mājās. Ja zāļu lietošanai nepieciešams ilgs laiks, tad tiek izmantota dienas slimnīca.

Lai samazinātu blakusparādības, ir paredzētas pretvēža, sedatīvās un citas zāles. Veicot vēnu kateterizāciju, zāļu ērtākai injicēšanai pacienta vēnā tiek uzstādīta īpaša osta, kas netiek noņemta visa kursa laikā. Citostatiskie un citotoksiskie līdzekļi vistiešāk atbrīvo ļaundabīgās šūnas un rada spēcīgas blakusparādības.

Imūnstimulanti un hormonālie medikamenti, lai gan tie ir labdabīgāki medikamenti, bet arī traucē vielmaiņu un ietekmē vispārējo organisma stāvokli. Ja ārstēšana tiek veiksmīgi pabeigta, pacients ir jānosūta rehabilitācijai. Reabilitācijai jābūt obligātai, ja ir kvalificēts medicīnas personāls.

Dažus mēnešus vēlāk, pēc pēdējā ķīmijterapijas kursa, ķermenis tiek atjaunots, un blakusparādības tiek likvidētas. Bet var būt arī ilgstoša ietekme: aknu un nieru mazspēja, traucēta imūnsistēma, asinsrites izmaiņas. Lai novērstu minētās sekas, nepieciešama medicīniska palīdzība.

Ķīmijterapijas veidi pēc krāsu kodēšanas

Bieži vien, lai apzīmētu izmantoto ārstēšanas veidu, tiek lietoti šādi nosaukumi: sarkana, balta, zila un dzeltena ķīmijterapija. Vārdi ir saistīti ar intravenozi ievadīto narkotiku krāsu.

• Sarkanā ķīmijterapija. Šī terapija ir visieteicamākā forma. Sarkanais ķīmijterapija ir saņēmis nosaukumu vielas krāsas dēļ, pamatojoties uz kuru zāles tiek ražotas. Aktīvās sastāvdaļas: idarubicīns, doksorubicīns un epirubicīns.
• Dzeltenā ķīmijterapija. Šī metode nav tik toksiska, ārstēšana objektīvi jūtama kā mīkstāka. Šajā shēmā izmanto fluoruracilu, ciklofosfamīdu un metotreksātu.
• Zilā ķīmijterapija. Tas nozīmē ārstēšanu ar tādām aktīvajām vielām kā mitomicīns un mitoksantrons.
• Balta ķīmijterapija. Ietver Taxotel un Taxol.

Ķīmijterapeitiskās ārstēšanas shēmas ir atkarīgas no onkoloģijas veida, konkrētā slimības gaita un tās attīstības posma, un tās stingri regulē starptautiskie noteikumi un metodes.

Ķīmijterapijā lietotās zāles tiek pastāvīgi uzlabotas. Katram pacientam katram onkoloģijas tipam ķīmijterapijas protokolos ietilpst dažādas citotoksiskas zāles. Mūsdienās lietoja dažādus medikamentus, kā arī to kombinācijas. Ķīmijterapeitisko līdzekļu kombinācija balstās uz minimālās pietiekamības principu un tā mērķis ir sasniegt galveno mērķi - maksimālo ietekmi uz audzēju.

Kursu skaits un ķīmijterapijas ilgums ir atkarīgs no daudziem faktoriem: zāļu veida un ķermeņa reakcijas uz tiem, slimības gaitas, audzēju veida.

Dažreiz ārstēšana var tikt apturēta vai mainīta, šo lēmumu var pieņemt tikai onkologs. Ārstēšana ar ķīmijterapijas līdzekļiem var ilgt no sešiem mēnešiem līdz diviem gadiem.

Vēzis ir ļoti nopietna slimība, kas prasa ārkārtīgi agresīvu ārstēšanu. Diemžēl, pat ar pašreizējo zāļu līmeni, šī slimība ne vienmēr izārstē, it īpaši tad, kad vēzis izzūd.

Daudziem pacientiem, kuriem ir vēzis, rodas jautājums, vai ķīmijterapija ir nepieciešama, ja metastāze nav pieejama. Šodien mēs atbildēsim uz šo jautājumu sīkāk. Lai pilnībā pilnībā atbildētu uz jautājumu, ir nepieciešams saprast, kad tie rodas un kā tie tiek ārstēti, kā arī detalizēti aprakstīt, kas ir ķīmijterapija.

Metastāzes

Šie ir sekundāri vēži, kas raksturīgi slimības attīstības trešajam posmam. Pamatojoties uz to, tiek noteikts posms. Tos var pārnēsāt no orgāna uz orgānu caur limfas vai asiņu, kas rodas pat orgānos, kas atrodas tālu no slimības avota.

Metastāžu ārstēšana nav ļoti atšķirīga no ārstēšanas slimības galvenā uzmanības centrā. Ārstēšanas metodes:

1. imunoterapija;
2. ekspozīcija;
3. ķīmijterapija;
4. asinsvadu embolizācija audzēju audos;
5. ķirurģiskā metode;
6. mērķtiecīga terapija.

Visām šīm ārstēšanas metodēm ir savas īpašības, un, ja iespējams, tās lieto atsevišķi vai kombinācijā. Ja rodas metastāze, vairumā gadījumu ķīmijterapiju lieto. Bet, ja pacientei ir pirmās vai otrās pakāpes vēzis un metastāzes nav? Mēs sapratīsim jautājumu par to, kāda ir ķīmijterapija.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija ir vēža ārstēšana. Tās būtība ir tādu zāļu lietošana, kam ir dažāda agresivitāte. Bet kāda iemesla dēļ šāda veida ārstēšana ir tik biedējoša lielākajai daļai pacientu?

Fakts ir tāds, ka visām zālēm, kuras var izārstēt vēzi, ir daudz negatīvu seku. Šīs zāles ir raksturīgas indēm un nogalina ne tikai netipiskas šūnas, bet arī veselīgas.

Kas ir ķīmijterapija?

Ir vairāki iemesli, kāpēc ārsti var noteikt šo ārstēšanas metodi:

• ja ķīmijterapiju lieto kā galveno ārstēšanas veidu, šī metode ir paredzēta, lai pilnīgi pārvarētu slimību;
• palēnināt audzēja augšanu un metastāžu un pagarināt pacienta dzīvi;
• sagatavoties pirms operācijas un samazināt nidus;
• lai iznīcinātu netipiskas šūnas un novērstu metastāžu attīstību.

Vairumā gadījumu ķīmijterapija ir tikai daļa no visaptverošas ārstēšanas. Dažos gadījumos to var nozīmēt pirms operācijas, dažos gadījumos pēc tam. Dažreiz tā parasti ir vienīgā ārstēšanas metode, kas ir pieejama pacientam un ārstiem, ņemot vērā vairākus ierobežojumus vispārējam veselības stāvoklim.

Darbība

Ķīmiskās zāles novērš turpmāku audzēju attīstību, iznīcina netipiskas šūnas un ierobežo spiedienu. Zāles var izpausties uz šūnām vai iznīcināt tās no iekšpuses. Ir arī zāļu grupa, kuras mērķis ir būtiski uzlabot imunitāti pret audzējiem.

Parasti onkologi izraksta kompleksu, kas sastāv no dažādu narkotiku kombinācijas. Medicīnas prakse liecina, ka dažādu narkotiku kompleksā lietošana dod daudz efektīvāku efektu. Dažas zāles var arī izmantot, lai noņemtu apstarotās šūnas. Tieši šī iemesla dēļ ķīmijterapiju bieži lieto kopā.

Metastāžu ķīmijterapijas veidi

Ir vairāki veidi, kas tiek iedalīti grupās. Ārsti tos sauc latīņu burtiem, un pacienti dala narkotikas pēc krāsas, tāpēc ir daudz vieglāk tos atpazīt:

•   . Šīs ir viskaitīgākās zāles ķermenim. Šajā gadījumā antaciklīniem ir sarkana krāsa, kas piešķir zāļu sarkanu krāsu. Pilnīgi agresīva, bet vienlaicīgi arī efektīva ārstēšanas metode. Samaziniet ķermeņa imunitāti pret infekcijas slimībām;
• dzeltenas zāles. Šādas zāles pacienti panes daudz vieglāk nekā iepriekš. Ciklofosfamīds, fluoruracils un tiek izmantoti;
• zila krāsa. Preparāti: mitomicīns, kā arī mitoksantrons;
• balta ķīmijterapija ir balstīta uz taksolu un taksotele.

Ļaundabīgo audzēju slimību ārstēšanā, lai sasniegtu vislabāko rezultātu, parasti tiek izmantoti dažāda veida medikamenti.

Apstrādes process

Visbiežāk visas zāles, kas ietver ķīmijterapiju, tiek ievadītas intravenozi. Varat lietot gan pilinātāju, gan parasto injekciju. Pirmajā gadījumā zāles var ilgt vairākas dienas. Pastāv arī alternatīvi veidi, kā pacientam ievadīt zāles:

1. mutiski;
2. asinis, kas asinis piegādā tieši audzējam;
3. subkutāni;
4. intramuskulāri;
5. uz audzēju;
6. mugurkaula šķidrumā, vēdera dobumā.

Zāļu ievadīšanas metodes nosaka arī pats ārsts.

Protams, galvenā un svarīgākā ķīmijterapijas sekas ir pats audzējs, tā paasināšanās palēnināšanās, pacienta atgriešanās normālā dzīvē vai, vismaz, dzīves turpināšanās. Ir svarīgi zināt, ka visām ķīmiskajām vielām, kuras lietos ārstēšanas laikā, ir nopietnas blakusparādības. Tāpēc arī negatīvās sekas būs ļoti nopietnas:

• slikta dūša un vemšana;
• matu izkrišana;
• vājums;
• darbspējas samazināšanās;
• zarnu pasliktināšanās;
• apetītes samazināšanās;
• dzirdes traucējumi;
• koordinācijas trūkums;
• asins pārkāpumi.

Ne visas blakusparādības rodas nekavējoties. Šie efekti citā kompleksā rodas dažādiem pacientiem. Tas viss ir atkarīgs no organisma individuālajām īpašībām, tāpēc nav precīzas atbildes uz jautājumu par blakusparādībām. Daži no šiem efektiem, piemēram, matu izkrišana, var sākties kādu laiku vēlāk. Mati sāk izkrist apmēram 3 nedēļas pēc ārstēšanas sākuma. Bet vemšana var notikt nekavējoties.

Ir svarīgi zināt, ka ķīmijterapiju pielietos, līdz slimība būs pilnībā iznīcināta. Ja parādās blakusparādības, tas nebūs iemesls, lai apturētu šāda veida ārstēšanu. Ja pacienta stāvoklis strauji un būtiski pasliktinās, ārstējošais ārsts jau izlemj, vai turpināt terapiju. Darbojas princips "izvēlēties divu ļauno zemāko".

Ja jums nepieciešama ķīmijterapija, jums nav nepieciešams palikt slimnīcā. Bieži medikamenti ir ambulatorie. Pēc ārstēšanas pārtraukšanas visas blakusparādības pakāpeniski izzudīs. Ķermenis pārēsīs tos.

Lietošanas pazīmes dažādās audzēja vietnēs

Zāļu komplekss, kā arī ārstēšanas metodes devas un citas īpašības ievērojami atšķiras atkarībā no slimības lokalizācijas:

• zarnas Ja audzējs atrodas, tad ķīmijterapija ir tikai papildinoša ārstēšanas metode. Šī metode ir būtiska pēc operācijas un ir nepieciešama, lai novērstu recidīvu. Ārstēšanu var veikt ne tikai slimnīcā, bet arī ambulatorā ārstēšanā. Tas viss ir atkarīgs no pacienta veselības stāvokļa. Ja vēzis atrodas taisnās zarnās, tad ķīmijterapija var samazināt mirstību par 40%;
• ja tad terapija būs sistēmiska. Zāles injicē asinsrites sistēmā un ietekmē visu ķermeni. Dažos gadījumos ārsti var parakstīt zāļu ievadīšanu vēdera dobumā;
•   šādā veidā praktiski neapstrādā. Ķīmijterapiju šajā gadījumā var piemērot sākotnējā attīstības stadijā. Lielākā efektivitāte no šīs ārstēšanas metodes ir novērota, ja pacients netika pakļauts;
• ja tad ķīmiskas vielas tiek izmantotas gan pirms, gan pēc operācijas. Neoperējamu audzēju gadījumā ķīmijterapija var būt vienīgā pieejamā ārstēšanas metode, kas būtiski pagarinās pacienta dzīvi un uzlabos tā kvalitāti;
• aknu vēža gadījumā šī metode nav ļoti efektīva. Fakts ir tāds, ka mūsdienu narkotikām ir maz ietekmes uz netipiskām šūnām šajā orgānā. Jaunākie pētījumi ir devuši cerību, ka ķīmijterapija, izmantojot jaunu zāļu palīdzību, varēs nokļūt vēzis ar šādu lokalizāciju;
• ja tad ķīmijterapija tiek norādīta tikai pēc operācijas un ir daudz kontrindikāciju. Tādēļ ārstiem zāles ir ordinētas piesardzīgi.

Izmantoto zāļu deva, kursu ilgums un to skaits vienmēr ir atkarīgs no metastāzes veida un klātbūtnes. Diemžēl daudzās situācijās ar šo slimību mūsdienu medicīna ir bezspēcīga, lai gan attīstība šajā jomā notiek.

Slimības agrīnās stadijās

Kāpēc ķīmijterapija ir nepieciešama slimības agrīnajā stadijā, pat ja metastāzes nav? Fakts ir tāds, ka šī ārstēšanas metode nav paredzēta, lai cīnītos pret metastāzēm, bet lai iznīcinātu visas patoloģiskas šūnas organismā. Pat ja metastāze nav atkarīga no ārstu garantijām, tās var būt saistītas ar medicīnisku kļūdu vai sliktu diagnozi. Šī iemesla dēļ šī metode ir paredzēta, lai novērstu metastāžu attīstību un novērstu atkārtotu vēža rašanos.

Jums nevajadzētu kļūdaini uzskatīt, ka, ja metastāzes nav, tad problēma ar vēzi tiks pilnībā atrisināta. Ļaundabīgā audzēja recidīvs ir diezgan bieži sastopama parādība. Tādēļ, pat ja jums vai ārstiem nav šaubu par to, ka slimība tiek pārvarēta operācijas vai citu metožu dēļ, ķīmijterapija tiks izrakstīta kā profilakse. Nevajadzētu to ievietot nevajadzīgā kategorijā.

Facebook

Čivināt

Vkontakte

Klasesbiedri

Google+