Vai ir krūts vēža sāpes? Krūts vēža diagnostika, profilakse, ķirurģija un citas ārstēšanas metodes. Krūts vēža ārstēšana

Sieviešu krūts vēzis ir ļoti izplatīts, un tā sastopamība nepārtraukti pieaug. Daļēji tas ir saistīts ar slimības atklāšanas uzlabošanos, taču jāatzīmē, ka slimība pati sākās biežāk (aptuveni 60-70 cilvēki uz 100 000 sieviešu gadā). Palielinās darbspējas vecuma pacientu sastopamība.

Pašlaik ir tik daudz iespēju ārstēt suņu vēzi, un tur ir veterinārārsti, kas neko nedara, izņemot vēža ārstēšanu. J: Ko nozīmē sunim ārstēt ar vēzi? Viņiem pat ir kaulu smadzeņu transplantācija limfomas suņiem. Dānijas pētnieki ir atklājuši gandrīz pusi no krūts vēža apgādnieka zaudējuma.

Pēc diviem vai trim gadiem sāpes visbiežāk novēroja jaunām sievietēm un tiem, kam bija asiņaini limfmezgli, sacīja Kopenhāgenas universitātes doktors Rune Gertner un kolēģi. Viņu pētījums parādījās Amerikas medicīnas asociācijas 11. novembra žurnālā.

Statistika saka, ka šī slimība ir viens no biežākajiem sieviešu mirstības cēloņiem. Starp reģioniem, kur sastopama diezgan augsta sastopamība, ir Maskava, Sanktpēterburga, Čečenijas Republika un Kaļiņingradas apgabals.

Ir vērts atzīmēt veselības panākumus cīņā pret krūts vēzi. Papildus slimības atklāšanas uzlabošanai, pamatojoties uz masveida profilaktiskiem pētījumiem, izmantojot mammogrāfiju, mirstības samazināšanās pirmajos 12 mēnešos pēc diagnozes apstiprināšanas tiek samazināta. Tas ir, slimība tagad tiek konstatēta agrākos posmos, veiksmīgi ārstēti, un pacienšu ar šo diagnozi paredzamais mūža ilgums ir palielināts.

Vai krūts ievainots krūts vēzis?

Lai gan iepriekšējie pētījumi arī apstiprināja hroniskas sāpes ar apmēram 50% pēc krūts vēža rezekcijas, liela riska pacientu noteikšana ir svarīgs solis uz priekšu, liecina biedrības redakcijas raksts. Christina Laronga, gan no Vēža centra. Moffitta, Tampa, Fla., Rakstīja, ka, atzīstot prognozējošos līdzekļus, var palīdzēt ārstiem sākt elfu ārstēšanu. Vadībai ir vajadzīga daudznozaru pieeja, kurā ietilpst ķirurgi, medicīnas onkologi, radioloģiskie onkologi, slimību kontroles speciālisti, psihologi un psihiatri, sociālie darbinieki un rehabilitācijas medicīnas speciālisti.

Cēloņi un attīstības apstākļi

Tūlītējais slimības cēlonis nav ticami pierādīts, bet krūts vēzis, visticamāk, ir saistīts ar dažu gēnu mutācijām, kuras tiek mantotas. Tas nozīmē, ka saslimšanas risks ievērojami palielinās divu krūts vēža tuvinieku, kā arī olnīcu vēža klātbūtni.

Postingic sāpes var izraisīt nervu bojājumus operācijas laikā vai kompresijas traumas ar dažiem nerviem, kas var papildināt lymphedema. Redaktori atzīmēja, ka cēlonis varētu būt otrais primārais audzējs. No tiem 13% bija smagas sāpes, savukārt skala ar 10 punktiem bija vismaz 8 punkti. Par tiem ikdienas sāpes bija norma.

Kas tiek izmantots sāpēm?

Vēl 39 procenti sieviešu, kas ziņoja par sāpēm, teica, ka viņiem bija mērena smaguma pakāpe ar 4 līdz 7 punktu skaitu tajā pašā mērogā. Bet kopumā tikai apmēram ceturtdaļa sieviešu ar sāpēm meklēja jebkādu ārstēšanu. Visbiežāk sāpju vieta bija krūšu kurvja zona, tad pamats, roka un ķermeņa pusē. Interesanti, ka tiem, kas bija jaunāki, viņiem bija lielākas izredzes saskarties ar sāpēm, piemēram, tiem, kuri bija pakļauti staru terapijai.

Visbiežāk patoloģija rodas pacientiem ar šādiem blakusparādībām:

  • neregulārais stāvoklis, menstruālā cikla traucējumi, neauglība, dzemdību trūkums, barošana ar krūti, menstruācijas sākums pirms 12 gadu vecuma, 60 gadu vecumā;
  • dzemdes un olnīcu iekaisuma slimības;
  • endometrija hiperplāzija (piemēram,);
  • aptaukošanās, hipertensija, aterosklerozi;
  • aknu slimība un hipotireoze;
  • pacientiem ir smadzeņu audzējs, sarkoma, plaušu vēzis, balsene, leikēmija, virsnieru dziedzera vēzis, zarnas un citi ar sindromiem saistīti audzēji (piemēram, Bloom slimība).

Lai samazinātu slimības iespējamību, jāizvairās no rīcības un dažiem ārējiem faktoriem, piemēram:

Sensitīvi traucējumi, tādi kā alodinija, aftenensācija, dedzināšana vai jušanas zaudējums, arī ir saistītas ar hroniskām sāpēm. Ir vajadzīgi turpmāki pētījumi, lai noteiktu, kā laika gaitā attīstīsies vai samazinās sāpes un jušanas traucējumi, jo pētījumā Dānijā bija iekļauts tikai viens punkts.

Nav audzēja sāpes

Pētnieki teica, ka pacienti ar vairāk neparastiem simptomiem, visticamāk, kavēs palīdzību. Simptomi, kas nav vienreizēji, ietver nipulas patoloģijas, sāpes krūtīs, ādas novirzes, čūlas, formas novirzes un inficēti vai iekaisuši krūtis. Londonas Universitātes koledžas pētnieki atklāja, ka četras piektdaļas no sievietēm, kuras meklēja palīdzību, saņēma kādu gabalu.

  • jonizējošā starojuma ietekme;
  • smēķēšana;
  • ķīmiskie kancerogēni, konservanti;
  • augsta kaloriju diēta, kas satur pārāk daudz dzīvnieku tauku un ceptu pārtiku.

Hormonālās nelīdzsvarotības loma sievietes organismā ir augsta. Olnīcu, virsnieru dziedzeru, vairogdziedzera un hipotalāma-hipofīzes sistēmas slimības palielina krūts vēža iespēju.



Lai gan lielākā daļa sieviešu ātri meklēja palīdzību, tie, kuriem bija simptomi, kas nebija čuguns, visticamāk aizkavēja ārsta uzraudzību nekā sievietes ar tikai krūtīm, viņi atrada. Sievietes ar čūlas čūlas, krūts čūlas, krūšu kaula vai iekaisuma infekciju, pietūkušas rokas vai padusītes un sāpes prāta vēderā, visticamāk, gaidīs vairāk nekā trīs mēnešus, lai meklētu palīdzību.

Krūts vēža pazīmes un simptomi

Pētījums parādīja, ka 15% sieviešu ar simptomiem gaidīja vairāk nekā 90 dienas, lai redzētu ārstu, salīdzinot ar septiņiem procentiem sieviešu, kurām bija tikai gabals.

Šie ir simptomi, kas jāpārbauda.

  Šīs sievietes, visticamāk, aizkavēs ārsta apmeklējumu nekā sievietes ar mātes pienu. Ir svarīgi, lai sievietes zinātu, ka vienreizējs krūts vēzis nav vienīgā zīme.

Visbeidzot, ir pierādīta ģenētisko traucējumu nozīme. Tie var būt divu veidu:

  • ģenētiskā mutācija gēnos, kas ir atbildīgi par šūnu augšanu un reprodukciju; kad tās mainās, šūnas sāk nekontrolējami sadalīt;
  • šūnu proliferācijas inducēšana, tas ir, to dalīšanās uzlabošana iegūtajā mezglā.

Patoloģija tiek reģistrēta arī vīriešiem, to attiecība pret slimām sievietēm ir 1: 100. Simptomi, diagnoze un ārstēšanas principi ir tādi paši kā sievietēm, kas pielāgotas hormonālas fona un anatomiskās struktūras seksuālajām īpašībām.

Ja viņi ir noraizējušies par jebkādiem simptomiem krūtīs, vislabāk to darīt, ir pēc iespējas ātrāk sazināties ar ārstu. Pirms vēža diagnosticēšana patiešām ir galvenais faktors, lai palielinātu izdzīvošanas iespējas. Tas var būt saistīts ar faktu, ka cilvēki vienkārši neapzinās, ka krūts vēzis var būt dažādos veidos, nevis tikai vienreizēja sastopamības dēļ. Slimībām, piemēram, krūts vēzim, ir nepieciešams diagnosticēt pēc iespējas ātrāk, lai varētu izstrādāt un uzsākt ārstēšanas plānu.

"Izpratnes veicināšanas kampaņām vajadzētu palielināt izpratni par visiem potenciālajiem krūts vēža simptomiem, lai cilvēki zinātu, kā noteikt simptomus un kad ierasties pie ārsta." Dr Jam Rushbass, vadošais sabiedrības veselības vēzis Anglijā, teica: "Ir ļoti svarīgi panākt krūts vēzi.

Preventīvie pasākumi

Krūts vēža profilakse ir nepieciešama gan veselām sievietēm, gan tiem, kam ir vienpusējs audzējs, lai novērstu metastāzi un izplatītos uz otro piena dziedzeri.

Pašlaik saskaņā ar ārvalstu un jaunākajiem vietējiem ieteikumiem krūts vēža profilaksei veselām sievietēm tiek parādīts divpusējs un ar turpmāku protezēšanu. Šāda iejaukšanās samazina neoplazmas varbūtību gandrīz līdz nullei.

"Papildus kampaņai krūts skrīnings tiek piedāvāts sievietēm vecumā no 50 līdz 70 gadiem, un tas var palīdzēt ātrāk atklāt vēzi un uzlabot izdzīvošanu." Tas liecina, ka sievietes nezina, ka tas varētu liecināt par kaut ko nopietnu, tāpēc mums ir jādara daudz vairāk, lai palielinātu informētību par citām svarīgākajām slimības pazīmēm.

Daudziem pacientiem, kuri nesaņēma tūlītējas pārmaiņas krūtīs, pārbauda tik ātri, tūkstošiem sieviešu katru gadu var atlikt ārstēšanas sākumu, kas var ietekmēt viņu izdzīvošanas iespējas. Vai otrādi: Vai sāpes krūtīs liecina par vēzi?

Tomēr pirms profilaktiskas operācijas ir ieteicama ģenētiskā konsultācija, kas apstiprina paaugstinātu risku saslimt, ņemot vērā sieviešu mutācijas BRCA1 un BRCA2 gēnus.

Ķirurģisko izņemšanu var piedāvāt pacientiem ar dažām pirmsvēža pazīmēm:

  • netipiska kanāla hiperplāzija;
  • netipiska lobulāra hiperplāzija;
  • in situ lobulāra karcinoma (nepiedalīta).

Ja audi tiek noņemti tieši intervences laikā, tiek veikta ārkārtas histoloģiska analīze. Kad vēža šūnas tiek noteiktas, intervences apjomu var paplašināt, atkarībā no iegūto patoloģisko izmaiņu īpašībām.

Pīters Šēlēds, Hamburgas vecākais ārsts Jeruzalemes slimnīcā, jautāja. Viņš saka: Sievietes bieži vien ir aizdomas, ka krūts vēzis ir krūts vēža cēlonis. Diagnoze parasti atšķiras. Īpaši jaunām sievietēm, nesaprotamas, bezciklainas sāpes krūtīs nav neparastas.

Sāpes krūtīs ir vēža simptoms?

Sheidel: Pieredze liecina, ka sāpes nav agrīns krūts vēža simptoms. Sāpes attīstās tikai ar ilgstošu audzēja augšanu. Pirmkārt, vēža šūnas ir ļoti mazas. Tikai palielinot izmēru, tie pārvēršas veselos audos un iznīcina to. Ilgu laiku neviens to neuzskata par pacientu. Tikai augošs audzējs var izraisīt sāpes.

Tāda pati taktika (veselas dziedzera izņemšana otra krūts vēža gadījumā) parādīta arī vienpusējos bojājumos, ja gēnu mutācijas tiek ģenētiski apstiprinātas vai ir priekšlaicīgas slimības.

Tiek uzskatīts, ka piena dziedzeru noņemšana ar profilaktisku mērķi tiek parādīta pat tad, ja risks saslimt ar sievieti ir tāds pats kā iedzīvotāju vidējais rādītājs. Tomēr mūsu valstī masu mastektomija kā līdzeklis krūts vēža profilaksei tiek skatīta piesardzīgi.

Tomēr sievietēm vienmēr jāmeklē ginekologa skaidrojums - "atklāt un ārstēt citus sāpju cēloņus". Tomēr, pēc eksperta domām, krūts vēža risks bez palpācijas ir ļoti mazs. "Paaugstināta jutība pret sāpēm parasti ir saistīta ar hormonāliem cēloņiem, un dažreiz to papildina labvēlīga izmaiņa krūšu audos."

Jums jāzina šie simptomi.

Ja pašpārbaudes laikā pamanāt izmaiņas krūtīs, jums vienmēr jākonsultējas ar savu ginekologu. Jums jāpievērš īpaša uzmanība šādiem simptomiem. Sheidel: Ir dažas pazīmes, kas var liecināt par vēzi, un tādēļ tas būtu jāprecizē. Tāpat kā daudzās citās vēzis, tiek izmantots arī krūts vēzis: ārstēšanas iespējas tiek palielinātas, jo ātrāk slimība tiek atklāta.

Tradicionāli tiek izmantoti trīs profilakses komponenti, lai novērstu krūts vēzi Krievijā.

Primārā profilakse tiek veikta veselām sievietēm un ietver valsts izglītību, zīdīšanas veicināšanu. Ir nepieciešams izskaidrot regulāru seksuālo attiecību priekšrocības ar regulāru partneri, savlaicīgu bērna piedzimšanu. Sievietei vajadzētu izvairīties no ārējiem riska faktoriem - radiācijas, smēķēšanas, kancerogēnu. Plānojot ģimeni ar vīrieti, kuras ģimenē sievietes atkārtoti konstatēja šo audzēju, labāk ir apmeklēt ģenētiku.

Pēc eksperta domām, apgalvojums "krūts vēzis nesāpēs" ne vienmēr ir pareizs. Sheidel: Sāpes krūtīs ir pamats bažām, bet tas neizraisa paniku. Tādēļ sievietēm nevajadzētu ignorēt satraucošus ķermeņa signālus, piemēram, sāpes, pat baidoties no iespējamās vēža diagnozes.

Krūts vēža riska faktori?

Krūts vēzis ir visizplatītākais vēzis sievietēm. Austrijā vienam no katrām astoņām sievietēm dzīves laikā attīstās krūts vēzis. Karintijā gadā ir aptuveni 400 jaunu lietu. Tikai 5 līdz 10 procenti no visiem krūts vēža gadījumiem ir iedzimti. Ir zinātniski pierādītas pazīmes, ka dzīvesveids un paradumi ietekmē krūts vēža attīstības risku. Smags aptaukošanās palielina krūts vēža risku. Dienas alkohola lietošana palielina krūts vēža risku, atkarībā no tā, cik daudz.

Sekundārās profilakses mērķis ir diagnosticēt un likvidēt slimības, kas vēlāk var izraisīt ļaundabīgu audzēju:

  • endokrīnās sistēmas traucējumi;
  • sieviešu reproduktīvās sfēras slimības;
  • aknu slimība.

Sekundātai profilaksei regulāras pārbaudes jāveic ģimenes ārsts un ginekologs.

Papildu riska faktors ir ilgtermiņa kombinēta hormonu aizstājterapija. Vingruma trūkums, agrīna menstruācija un vēlīnā menopauze var arī palielināt krūts vēža attīstības risku. Aprūpes periods un grūtniecība samazina slimības risku. Īpaši svarīgi ir atzīt krūts vēzi pēc iespējas ātrāk, tādēļ tas palielina izdzīvošanas iespējas.

Krūts vēža ārstēšana



Krūts ir izmaiņas, kas var izraisīt nekaitīgus cēloņus vai parādīt pirmos vēža simptomus. Vairāk nekā trīs ceturtdaļas no visiem palpināmiem mezgliņiem vai krūts audzējiem ir labdabīgi. Krūšu laikā notiekošas pārmaiņas, piemēram, asimetriskas palielināšanās, krūšu kurvja pārmaiņas ar sekrēciju vai bez tās, apsārtums, samazināšanās vai kontrakciju krūškurvja rajonā, prasa tūlītēju ātru precizēšanu.

Terciārās profilakses mērķis ir laicīgi konstatēt audzēja atjaunošanos un metastāzi sievietei, kura jau ir ārstēta šīs slimības dēļ.

Klasifikācija


Krūts vēža stadijas

Atkarībā no tā, kā aug audzējs, izdalās audzēja difūzās un mezgarnas formas, kā arī netipisks vēzis (). Tempam raksturīgs strauji augošs vēzis (kopējā audzēju šūnu masa 3 reizes pārsniedz 2 reizes lielākus), audzējam ir vidējais augšanas ātrums (masa palielinās divas reizes gadā) un lēnām aug (audzēja palielināšanās 2 reizes vairāk nekā gadu) .



Kas ir mikrocalcifications? Mamogrāfijā ir salīdzinoši bieži sastopamas mikrokultūras. Lielākā daļa no tām ir labdabīgas izmaiņas dziedzeru audos. Tomēr mikrokalcifikācija dažkārt var būt arī virspusējas karcinomas pazīmes krūšu kurvī. Ja mikrocalcification palielinās vai ir ievērojams, ir iespējams veikt biopsiju ar izņemšanas rentgena staru.

Sāpes, kas saistītas ar ķīmijterapiju

Kas ir krūts cista? Cistas ir izmaiņas krūškurvī, kuras ietekmē sieviešu hormoni, un principā atbilst nekaitīgam konstatējumam. Sāpīgu cistu gadījumā pastāv iespēja, ka skriemeļskābī būs ambulance. Ja cistas atkal un atkal parādās, tās var ķirurģiski noņemt.

Audzēja struktūru nosaka tās avots, tāpēc invazīvs kanāls (augot no dziedzera kanāliem) un invazīva lobulāra (augot no dziedzeru šūnām) vēzis un šo formu kombinācija ir izolēta.

Saskaņā ar šūnu struktūru atšķir adenokarcinomu, plakanšūnu karcinomu un sarkomu. Atkarībā no šūnu tipa ļaundabīgums arī mainās.

Kas jādara, ja manas sāpes krūtīs? Principā ginekologam, kas veic krūšu palpēšanu, ir jāuzrāda. Man diagnosticēja mezglu. Operācija jāveic tikai pēc galīgās diagnostikas, atdalot audus, t.i. biopsijas perforators.

Izņēmums ir krūšu operācija, kad procedūras laikā tiek veikta diagnoze. Sēžot pie sievietes, kas gaida biopsiju, noteikti ir vissmagākā lieta Lūzas Indianas Talaverai, Bertha Calderon slimnīcas ginekologam. Šajos brīžos viņš mēģina izveidot savienojumu ar pacientu, kuru vienmēr pavada radinieks, lai pastāstītu ziņām, ka neviens negrib dzirdēt: "Viņai ir krūts vēzis."

TNM klasifikācija

Šī ļaundabīgo audzēju klasifikācija tiek veikta saskaņā ar TNM sistēmu. Saskaņā ar šo klasifikāciju krūts vēža stadijām ir raksturīga noteikta audzēja vietnes īpašību kombinācija (T), limfmezglu iesaistīšanās (N) un metastāžu (M) klātbūtne.

  • Slimības stadija 0

To raksturo ārkārtējs neliels kaitējuma apjoms, neiesaistot blakus esošos audus.

  • 1. stacijas slimība

Tas nav metastāze citiem orgāniem, izņemot iespējamo audzēja šūnu ievadīšanu apakšstilba grupas limfmezglos attiecīgajā pusē. Mezgla diametrs nepārsniedz 2 cm, tā šūnu iekļūšana apkārtējos veselos audos nenotiek.

  • Krūts vēzis 2. pakāpe (posms)

Neveidojas metastāzes, izņemot iespējamo atbilstošās puses asinsvadu limfmezglu iesaistīšanos. Galvenā atšķirība ir mezgla raksturlielums. Tas var izaugt līdz pat 5 cm un pat iekļūt apkārtējās dziedzeru audos.

  • Krūts vēzis 3 grādi (posms)

Tas neizraisa distantu orgānu metastātiskos bojājumus, bet var ietekmēt asiņainos limfmezglus. Var būt iesaistītas arī citas reģionālo limfmezglu grupas, kas atrodas zem lāpstiņas zem ķermeņa un virs tās, pie krūšu kaula. Šajā gadījumā mezgls var būt jebkura diametra, dīgtspēja krūšu sieniņā, skarta āda. Trešajā posmā ietilpst iekaisuma vēzis - slimība, kurai ir biezas ādas sabiezējums krūtīs bez skaidri noteiktas audzēja reģiona.

  • 4. stadijas krūts vēzis ar metastāzēm

Raksturo audzēja šūnu izplatība šādos orgānos:

- plaušas;
  - asiņaini un supraclavicular limfmezgli pretējā pusē;
  - kauli;
  - pleiras dobuma sieniņas plaušu aprindās;
  - peritoneum;
  - smadzenes;
  - kaulu smadzenēs;
  - āda;
  - virsnieru dziedzeri;
  - aknas;
  - olnīcas.

Visbiežāk sastopamo distancēto loku lokalizācija ir kaulu audi (piemēram, skriemeļi), plaušas, āda, kā arī aknas.

Ārējās pazīmes un simptomi


Krūts vēža veidi (precīzāk - formas):

  • mezgls;
  • difūzs;
  • netipisks.

Difūzā forma ietver audus, kas ietekmē visu dziedzeru. Ārēji izkliedēta vēzis izpaužas:

  • dziedzera pietūkums un pietūkums;
  • uz pazīmēm atgādina;
  • līdzīgi rīsiem;
  • izraisa dziedzera (armor) sacietēšanu un saraušanos.

Netipiskas formas reti reģistrētas, tām ir lokalizācijas un / vai izcelsmes pazīmes:

  • nipelis bojājums;
  • pietūkums, kas rodas no ādas piedēkļiem;
  • divpusēja izglītība;
  • audzējs no vairākiem centriem uzreiz.

Ja krūts veidojas neliela, saspringta, nesāpīga mezgliņa, ir jāparādās aizdomas par krūts vēzi. Uzmanība jāpievērš krunciņveida ādas vai sprauslas ievilkšanas vietām. Palielināti asiņainie limfmezgli bieži tiek novēroti slimības sākumā. Ja intradālainas formas izdalās no krūtsgala - gaisma, dzeltenīga, dažkārt ar asiņu piejaukumu.


Pirmās krūts vēža pazīmes, kas uzskaitītas iepriekš, ar slimības progresēšanu tiek papildinātas ar ādas apsārtumu, uz tā izveidotas "citronu mizas", palielinātu audzēju, deformāciju vai nedzinošu čūlu veidošanos. Ambulatoro limfmezglu konglomerāti atrodas paduses iekšienē, rokas pietūkums, jo tajā atrodas limfas stagnācija.

Simptomi atsevišķos krūts vēža variantos ir raksturīgi to īpašībām.

  • Edematozo-infiltratīvs, ko papildina liela infiltrāta - retināta blīvēta audu veidošanās. Dzelzs būtiski palielinās, sarkanās krāsas, uzbriest, āda kļūst marmora krāsa, un parādās "citrona miza".
  • Mastīts līdzīga forma izpaužas paplašināšanās un dziedzera blīvēšanas. Piestiprina infekciju, kas izraisa audu bojājumu. Temperatūra paaugstinās.
  • Ārstnieciskā izmeklēšana ir līdzīga mikrofloras izraisītam iekaisumam (erysipelas): gaišās sarkanās krāsas griestu apvalki, kas izplatās uz krūšu virsmas, bieži tiek novēroti ādas čūlas.
  • Bronzēšana - progresējoša vēža stadija, kurā tiek samazināts dziedzeris, mainās forma, veidojas vairāki mezgliņi.
  • Īpaša izvēle ir izcelta ar pēčeta vēzi, galvenokārt kaitē nipelei un apkārtnei.

Vai krūts ievainots krūts vēzis?

Sāpes, ko rada pats audzējs, neparādās agrīnā slimības stadijā. Tas ir saistīts ar dziedzera pietūkumu, apkārtējo audu saspiešanu, ādas čūlas veidošanos. Šajā gadījumā tā ir nemainīga, sāpīga, kādu laiku pāriet pēc tradicionālās sāpju zāļu lietošanas.

Sāpes ir arī cikliskas, retumis no mēneša uz mēnesi reproduktīvā vecumā sievietēm. Šajā gadījumā tie ir vairāk saistīti ar esošo pirmsvēža slimību - mastopātiju un to izraisa dabiska hormonu līmeņa svārstība. Ja kāda veida krūtīs ir sāpes, jums jākonsultējas ar ārstu.

Jo ātrāk slimība tiek atklāta, jo efektīvāka būs ārstēšana. Labi ir prognozēts 1. krūts vēža prognoze, kuru var viegli noteikt ar savlaicīgu diagnostiku. Pēc 5 gadiem pēc diagnozes apstiprināšanas izdzīvošanas rādītājs ir 98%, pēc 10 gadiem - no 60 līdz 80%. Tas nozīmē, ka gandrīz visas sievietes, kurām agrīnā stadijā diagnosticēta slimība, cenšas atbrīvot no slimības. Protams, viņiem jārūpējas par savu veselību un regulāri jākontrolē viņu ārsts.

Jo lielāks krūts vēzis, jo zemāks ir izdzīvošanas rādītājs. Ar 2. posma slimību prognoze ir apmierinoša, 5 gadu izdzīvošana ir līdz 80%, 10 gadu laikā - līdz 60%. 3. posmā prognozes ir sliktākas: attiecīgi 10-50% un līdz 30%. Krūts vēzis 4. posms - nāvējoša slimība, izdzīvošana 5 gadu laikā, tikai no 0 līdz 10%, 10 gadus vecs - no 0 līdz 5%.

Cik ātri ir krūts vēzis?

Process notiek katrā pacientā ar savu ātrumu. Bez ārstēšanas audzējs var pilnīgi iznīcināt krūšu dziedzeru dziedzeri un dot īslaicīgu metastāžu - līdz pat gadam. Citi pacienti ir lēnāk. Tādēļ pēc pirmajām nepatikšanas pazīmēm ir nepieciešams sazināties ar ginekologu vai mammologu un veikt nepieciešamo diagnostiku.

Diagnostika

Tradicionāli agrīna diagnostika balstījās uz piena dziedzeru pašnovērtējumu: vienu reizi nedēļā sieviete pie spoguļa uzmanīgi pārbaudīja dziedzeru darbību, pievērsa uzmanību niezes izdalīšanai, ādas nelīdzenībai un limfmezglu palielināšanās. Tomēr mūsdienu vadlīnijās šīs tehnikas efektivitāte ir apšaubāma. Tiek uzskatīts, ka ārstam jānosaka slimība agrīnā stadijā, izmantojot ikgadēju vai ultraskaņas pārbaudi.

Ja ir aizdomas par krūts audzēju, pirms jebkādas ārstēšanas sākšanas jāveic noteiktas diagnozes.

Krūts vēža diagnostika ietver šādas darbības:

  • aptaujājot pacientu un viņas pilnīgu ārējo eksāmenu;
  • asins analīze;
  • bioķīmiskie pētījumi, tostarp aknu parametri (bilirubīns, transamināzes, sārmainās fosfatāzes);
  • mamogrāfija abās pusēs, dziedzeru ultraskaņa un apkārtējās teritorijas, nepieciešamības gadījumā norādot diagnostiku - dziedzeru magnētiskās rezonanses attēlojums (MRI);
  • digitālā krūšu kurvja rentgenogrāfija, ja nepieciešams, precīzāka diagnoze - datortomogrāfija (CT) vai krūšu kurvja MR;
  • Aknu, dzemdes, olnīcu ultraskaņa; pēc indikācijām - CT / MRI šajās zonās ar kontrastu;
  • ja pacientam ir plaši izplatīts process vai metastāzes, viņam tiek izrakstīts kaulu eksāmens, lai identificētu audzēju apvidus: radiofarmaceitiskā preparāta uzkrāšanās vietu skenēšana un rentgenogrāfija. Ja tiek pierādīta vēža T 0-2 N 0-1 stadija, šādu pētījumu veic ar sūdzībām par sāpēm kaulos un sārmainās fosfatāzes līmeņa paaugstināšanos asinīs; pat pēc pacienta sākotnējās ārstēšanas, viņas kaulu mikrometastāzes varbūtība ir 60%;
  • paredzētā audzēja biopsija ar iegūto audu pārbaudi; Ar biopsijas palīdzību, kas veikta pirms jebkādas ārstēšanas sākuma, tiek noteikta patoloģiskā diagnoze - terapijas pamats; biopsija netiek veikta, ja nekavējoties tiek pieņemta mastektomija - tās laikā un šāds pētījums tiks veikts;
  • estrogēna un progesterona receptoru noteikšana, kā arī HER-2 / neu un Ki67, specifiski proteīni, kurus var uzskatīt par krūts vēža audzēja marķieriem;
  • biopsija ar plānu adatas limfmezglu, kurā tur ir aizdomas par audzēja izplatīšanos;
  • biopsija ar plānu cistu adatu tur, kur ir iespējama audzēja rašanās;
  • olnīcu aktivitātes novērtēšana, nosakot piemērotus hormonus;
  • ģenētikas pārbaude BRCA1 / 2 gēnu mutāciju noteikšanai (krūts vēža analīze) - ja vēzis vēzis tiek apstiprināts divos vai vairākos tuvos radiniekos, sievietēm līdz 35 gadu vecumam, kā arī primārā daudzkārtēja vēža gadījumā.

Lai noteiktu sievietes vispārējo veselību, viņa ir izrakstījusi šādus testus un pētījumus:

  • asinsgrupu un Rh faktora verifikācija;
  • antivielu izolēšana pret baltās treponēmas (), C hepatīta vīrusa un cilvēka imūndeficīta, B hepatīta vīrusa (HBsAg) antigēna noteikšana;
  • koagulogramma, lai noteiktu asins recēšanu;
  • urīna analīze;
  • elektrokardiogramma.

Krūts vēža ārstēšana


Slimības ārstēšana ir daudzveidīga. To kombināciju skaits pārsniedz 6000. Katram pacientam ir jābūt individuālam. Tiek sagatavots pirmsoperācijas terapijas plāns, lai samazinātu audzēja apjomu, tiek ierosināta ķirurģiska iejaukšanās un tiek izstrādāti pēcoperācijas pasākumi.

Krūts vēža ārstēšanas metodes:

  • vietēja (operācija, radiācija);
  • iedarbojas uz visu ķermeni (ķīmijterapijas līdzekļu, hormonu, imunotropisko līdzekļu lietošana).

Ārstēšana bez operācijas

To veic ar pacientu, kurš atsakās no radikālākiem pasākumiem, viņas vispārējā nopietna stāvokļa, edematozo-infiltrācijas formas, bet tas nekad nebūs pilnībā efektīva un īslaicīgi var tikai uzlabot pacienta veselību. Šāda terapija ietver radiāciju.

Radikālas metodes ietver pilnīgu audzēja un ietekmēto limfmezglu izņemšanu. Paliatīvie līdzekļi ir paredzēti, lai atvieglotu pacienta stāvokli. Simptomātiska ārstēšana mazina sāpes, mazina intoksikācijas simptomu smagumu. Tautas receptes šai slimībai ir neefektīvas.

Ķirurģiskā iejaukšanās

Krūts vēža operācija ir ārstēšanas pamats.

Var veikt šādas darbības:

  • parastā radikālā mastektomija - tiek noņemtas visas dziedzeris, krūšu muskuļi, limfmezgli zem kakla, padušu apakšstilba zem lāpstiņas;
  • paplašināta radikāla mastektomija - papildus tiek noņemti okolotrudinny limfmezgli un krūškurvja trauki, caur kuriem var turpināties metastāze;
  • super radikāla mastektomija - papildus noņemiet supraclavicular limfmezglus un audus starp krūšu orgāniem;
  • modificēta radikāla mastektomija saglabā krūšu muskuļus, ir vislabākos kosmētikas rezultātus, tāpēc to uzskata par labvēlīgāku darbību;
  • mastektomija ar zemākās grupas asiņaino limfmezglu izņemšanu - tiek veikta slimības agrīnajā fāzē ar audzēju ārējās dziedzeros novājināta vecāka gadagājuma pacientiem;
  • vienkārša mastektomija - paliatīvā ķirurģija, kas ietver tikai dziedzera noņemšanu; tāda darbība, lai noņemtu audzēju, tiek veikta ar novārtā novērotajām slimības formām, veidošanās bojāšanos, smagām vienlaicīgām slimībām;
  • radikāls - tikai dziedzera segmenta noņemšana ar nelielu audzēju agrīnā stadijā; kamēr krūšu dziedzeris tiek saglabāts; pēc intervences, pastāv paaugstināts atkārtojuma risks, tādēļ tiek veikta papildu starojums.

Reģionālo limfmezglu metastāžu operācija jāpapildina ar citām metodēm, pretējā gadījumā pastāv augsts attāluma metastāžu un slimības atkārtošanās risks. Apstarošana gan pirms, gan pēc operācijas tiek veikta, lai iznīcinātu aktīvākās audzēja šūnas. Operācijas laikā ir izstrādātas metodes audu apstarošanai, kas ļauj samazināt devu un palielināt šādas terapijas efektivitāti.

Ķīmijterapija

Krūts vēzis ir audzējs, kuram ir vērojama metastāze, tāpēc gandrīz visiem pacientiem ir parakstīti pretvēža līdzekļi. Ķīmijterapijas lietošana ievērojami samazina pacientu atkārtošanās un nāves varbūtību. Ķīmijterapijas zāles spēj samazināt slimības stadiju, ļaujot atteikties no smagām operācijām vai samazināt to apjomu.

Šīs zāles vislabāk ir ārstēt krūts vēzi:

  • Ciklofosfamīds;
  • Fluorouracils;
  • Metotreksāts;
  • Doksorubicīns.

Īpaši kombinācijā. Ir izstrādātas speciālas shēmas, kas katrā gadījumā ļauj pacientam izvēlēties labāko variantu. Var tikt izmantoti sekojoši identiski kursi (līdz 10-12 ķīmijterapijas kursiem), bet citos gadījumos pēc vairākiem kursiem tiek mainīta zāļu izrakstīšanas shēma.

Pirms ķīmijterapijas, audzējs tiek pārbaudīts par jutīgumu pret hormoniem. Zemas hormonālās jutības gadījumā ieteicams lietot polikemoterapiju, jo tā ir faktors nelabvēlīgā slimības gaitā.

Sistēmisko terapiju dažreiz nesniedz pacientiem ar sākotnēji labvēlīgu progresu - vecāki par 35 gadiem, ar nelielu audzēju, kas ir jutīgs pret hormoniem un bez limfmezglu iesaistīšanās.

Mammoloģija - krūts slimības - vietne

Kas jums jāzina par sāpēm? Jebkuras sāpes jāpārtrauc un mūsdienu zāles to atļauj. Sāpes ir viens no svarīgākajiem krūts vēža aspektiem. Tas ir viens no slimības simptomiem, kā arī viena no ārstēšanas blakusparādību izpausmēm. Tomēr pacientam nevajadzētu paciest sāpes. Šīs sāpes var būt dažādas un parādīties dažādos laikos. Bet neatkarīgi no sāpēm jūs netraucē, tā iemesli var būt gan pašā audzējs, gan ārpus tā.

Krūts vēža gadījumā sāpes var būt trīs veidu: pastāvīga; iekļūstot; akūta

  • Pastāvīgas sāpesŠīs sāpes ilgu laiku satrauc pacientu. To var izteikt no viegliem līdz mēreniem. Šīs sāpes ir atbrīvotas no medikamentiem, kas jāņem pastāvīgi. Šādas sāpes ilgst katru dienu, tas pasliktina dzīves kvalitāti, kas riepu pacients. Pastāvīgas sāpes var liegt jums veikt savas parastās darbības. Tas jūs izolē no draugiem un sabiedrības. Lai atvieglotu šāda veida sāpes, ir daudz narkotiku. Ja zāles, ko lietojat, nepalīdz, tad par to jādara zināms savam ārstam. Daudzi pacienti var izlaist pretvēža ārstēšanu, kas nepieciešama, baidoties no sāpēm.
  • Pīrsings sāpes. Caurspīdīgas sāpes vērojamas divās trešdaļās pacientu, kas slimo ar pastāvīgām sāpēm. Caurejas sāpes ir pēkšņs pastāvīgas sāpes intensitātes pieaugums īsā laika periodā (apmēram pusstundu). Šīs sāpes netiek atbrīvotas no tipiskām sāpju zālēm, kuras pacients lieto katru dienu. Sāpes, kas rodas jebkuras ķermeņa kustības laikā, sauc par sāpēm (triger sāpēm). Sāpes, kuru avots ir nespecifisks, sauc par spontāniem. Injicējamās sāpes ir ārstējamas ar ātras darbības spēcīgiem pretsāpju līdzekļiem. Šīs zāles ir viegli jānoņem no ķermeņa, lai izvairītos no blakusparādībām. Jūs varat plānot lietot pretsāpju līdzekļus. Piemēram, ja jūs zināt, ka kāda veida sāpes izraisa sāpes, iepriekš lietojiet zāles.
  • Akūtas sāpes.Šī sāpes ilgst īsu laiku, rodas pēkšņi un gandrīz nekavējoties ierobežo jūsu aktivitāti. Tas nav ilgstošu sāpju pieaugums. Parasti akūtas sāpes ir saistītas ar ķirurģiju vai traumām un pakāpeniski izzūd, kamēr brūce dziedina.

Kādas sāpes ir saistītas ar krūts vēzi?

Izpratne par sāpju cēloni palīdz labāk izprast to un tikt galā ar to. Kad jūs pirmo reizi sācāt ārstēšanu, ir grūti saprast, kas izraisa sāpes - audzējs pats vai kaut kas cits. Sāpes vienmēr ir brīdinājums. Tas var norādīt, kas notiek organismā un kā tā vai tā ietekmē. Jaunas sāpes var liecināt par jaunu audzēju vai metastāžu parādīšanos. Paaugstināta sāpju intensitāte arī norāda uz atbilstošām izmaiņām. Tātad, kas ir raksturīgs vēža sāpēm un kādas citas izcelsmes sāpēm?

Sāpju cēlonis krūts vēža gadījumā var būt:

  • Krūts audzējs pati.Dažreiz audzē var rasties sāpes. Piena krūšu dziedzeros tas ir no vieglas līdz mērenas smaguma pakāpes, jo tas ir saistīts ar ādas bojājumiem. Tas ir saistīts ar čūlas veidošanos uz ādas.
  • Metastāzes.Jūs jau zināt, ka metastāzes ir vēža izplatīšanās citās ķermeņa daļās. Metastāzes var izplatīties caur limfātisko vai asinsrites sistēmu. Tās var ietekmēt dažādus orgānus: aknas, plaušas un kaulu audus. Viena no galvenajām metastāzes pazīmēm ir sāpes. Ar mugurkaula metastāzes sabojāšanos mugurā parādās sāpes, un ar aknu bojājumiem - vēdera labajā pusē.
  • Sāpes, kas saistītas ar ārstēšanu.Dažreiz daži ārstēšanas veidi var palielināt sāpju intensitāti. Piemēram, hormonālā ārstēšana vai metastāzē radze var radīt dedzinošas sāpes. Parasti tas ir iemesls tam, ka, reaģējot uz ārstēšanu, ar kuru saistītas sāpes rodas audzēja pietūkums.
  • Sāpes krūtīs.Lai gan sāpes krūtīs nav vēža, sāpes tikai vienā piena dziedzeros pacientiem rada satraucošas sekas. Tas jo īpaši notiek, ja sāpes rodas nesaprotamu iemeslu dēļ. Šajā gadījumā ārsts var ieteikt interesantas vietas biopsiju.
Saistītie raksti