Kā ķīmijterapija onkoloģijai. Kāda ir ķīmijterapijas nozīme? Citas blakusparādības

Ķīmijterapiju sauc par vēža ārstēšanas metodi. citostatiķi  - spēcīgas ķīmiskas vielas, kas inhibē ļaundabīgo šūnu darbību. Onkologi izmanto ķīmijterapiju daudzu veidu audzēju ārstēšanā. Dažādos ārstēšanas režīmos vēža ķīmijterapija var apvienot staru terapiju (RT), operāciju, mērķtiecīgu (mērķa) terapiju, bioterapiju (imunoterapiju) un hormonālo terapiju.

Ķīmijterapija pirms un pēc operācijas

Ķīmijterapijas ārstēšana bieži vien tiek kombinēta ar ķirurģiju, it īpaši gadījumos, kad audzējs tiek atklāts vēlākos posmos, un ļaundabīgās šūnas ir ļoti jutīgas pret ķīmijterapeitisko līdzekļu iedarbību.

Atkarībā no vēža formas, atrašanās vietas un stāvokļa, var noteikt citostatiskus:

• pirms operācijas, lai samazinātu audzēja tilpumu un vienkāršotu atrisināmo problēmu (neoadjuvanta ārstēšana);
• pēc operācijas, lai iznīcinātu atlikušās vēža šūnas (adjuvanta terapija).

Vai pēc ķīmijterapijas jāveic operācija, ja audzējs ir konstatēts agrīnā stadijā un pilnībā izņemts? Katrā gadījumā atbildi uz šo jautājumu var sniegt tikai ārstējošais ārsts. Lai to paveiktu, viņš analizē šos audu biopsijas no pēcoperācijas zonas, vēža šūnu ļaundabīgu audzēju pakāpi, imunitātes stāvokli, citus faktorus un izlemj, vai pēc operācijas ķīmijterapija ir nepieciešama.

Ķīmijterapija un radiācijas terapija

Šīs metodes bieži vien ir paredzētas kombinācijā ar agresīvu vēža veidu ārstēšanu. Kompetentā veidā apvienojot mūsdienīgas efektīvas un drošas radiācijas un ķīmijterapeitiskās ārstēšanas metodes, ārsti spēj panākt stabilu remisiju. Šī īpašība ir īpaši vērtīga, ja darbība ir sarežģīta vai neiespējama.

Augšējā vēža stadijā onkologi parasti izmanto visas trīs pamata ārstēšanas metodes: staru terapiju, ķīmijterapiju un ķirurģiju. Ja pacientam tiek diagnosticēts 4. posma vēzis, ar šādu onkoloģiju ķīmijterapija bieži ir galvenā un bieži vien vienīgā efektīva ārstēšana.

Ķīmijterapijas ilgums

Parasti ķīmijterapijas ārstēšana tiek sadalīta vairākos posmos (ciklos). Ķīmijterapijas ilgums un daudzums ir atkarīgs no tā ilguma un daudzuma. Piemēram, vēža ķīmijterapijas cikls var ilgt 4 nedēļas: pirmajā nedēļā pacients saņem ķīmijterapiju, un nākamajās 3 nedēļās viņa ķermenis ir atkarīgs no viņu darbības. Tad tiek veikta diagnostikas pārbaude un tiek pieņemts lēmums turpināt kursu, ja tas ir nepieciešams.

Ņemot vērā citostatisko vielu toksiskumu un iespējamās komplikācijas, ārstēšanas režīmu var regulēt ārstēšanas laikā.

Citotota ietekme uz vēža šūnām un to ietekme uz cilvēka veselību

Ļaundabīgi audzēju šūnas aug un attīstās daudz ātrāk nekā absolūtais normālo šūnu vairākums. Tāpēc viņi aktīvi uzkrājas ķīmijterapijas preparātus un mirst.

Audzēju ķīmijterapijas laikā vēdera ķīmijterapijas laikā izpaužas arī strauji augoši veseli audi, piemēram, mutes, zarnu vai matu folikulu epitēlija, ko izraisa raksturīgas blakusparādības: sausa mute, slikta dūša, vemšana, gremošanas traucējumi, matu izkrišana (alopēcija).

Ja tiek nozīmētas lielas citostatiskas devas, ilgstoša ārstēšana, novājināta imunitāte un / vai dažādu orgānu sākotnējā disfunkcija, var rasties nopietnāki traucējumi, un tādēļ tie jāārstē atkopšanas stadijā.

Rehabilitācija un atveseļošana

Rehabilitācija pēc ķīmijterapijas klīnikā ne vienmēr ir nepieciešama. Lai samazinātu ķīmijterapijas nevēlamās blakusparādības onkoloģijā, ārsts rūpīgi izvērtē pacienta vispārējo veselību un vēža īpašības. Tas ļauj izvēlēties optimālu ārstēšanas režīmu, samazinot komplikāciju risku.

Ja parādās blakusparādības, daži no tiem var pat notikt atsevišķi. Iekļaušana, matu augšana un atjaunošana pēc ķīmijterapijas parasti neprasa ārsta iejaukšanos.

Citos gadījumos var būt nepieciešams ievērot noteiktu shēmu un / vai ārstēšanu ar narkotikām. Piemēram, lai palielinātu leikocītu daudzumu asinīs pēc ķīmijterapijas ar nelielu samazinājumu, un darba imunitāte spēj nodrošināt pienācīgu uzturu. Diētai ir jāpapildina griķi un auzu pārslu, jūras veltes un piena produkti, medus, cigoriņi, rieksti, pākšaugi un dīgts graudaugi. Ir lietderīgi dzert buljonus no nerafinētiem miežiem, vieglā sarkanvīna.

Vēzis ir ļoti nopietna slimība, kas prasa ārkārtīgi agresīvu ārstēšanu. Diemžēl, pat ar moderno zāļu līmeni, šī slimība ne vienmēr tiek izārstēta, it īpaši, ja metastāzē tiek konstatēts ļaundabīgais audzējs.

Daudziem pacientiem, kuriem ir vēzis, rodas jautājums, vai ķīmijterapija ir nepieciešama, ja metastāze nav pieejama. Šodien mēs atbildēsim uz šo jautājumu sīkāk. Lai pilnībā pilnībā atbildētu uz jautājumu, ir nepieciešams saprast, kad tie rodas un kā tie tiek ārstēti, kā arī detalizēti aprakstīt, kas ir ķīmijterapija.

Metastāzes

Šie ir sekundāri vēži, kas raksturīgi slimības attīstības trešajam posmam. Pamatojoties uz to, tiek noteikts posms. Tos var pārnēsāt no orgāna uz orgānu caur limfas vai asiņu, kas rodas pat orgānos, kas atrodas tālu no slimības avota.

Metastāžu ārstēšana nav ļoti atšķirīga no ārstēšanas slimības galvenā uzmanības centrā. Ārstēšanas metodes:

1. imunoterapija;
2. ekspozīcija;
3. ķīmijterapija;
4. asinsvadu embolizācija audzēju audos;
5. ķirurģiskā metode;
6. mērķtiecīga terapija.

Visām šīm ārstēšanas metodēm ir savas īpašības, un, ja iespējams, tās lieto atsevišķi vai kombinācijā. Ja rodas metastāze, vairumā gadījumu ķīmijterapiju lieto. Bet, ja pacientei ir pirmās vai otrās pakāpes vēzis un metastāzes nav? Mēs sapratīsim jautājumu par to, kāda ir ķīmijterapija.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija ir vēža ārstēšana. Tās būtība ir tādu zāļu lietošana, kam ir dažāda agresivitāte. Bet kāda iemesla dēļ šāda veida ārstēšana ir tik biedējoša lielākajai daļai pacientu?

Fakts ir tāds, ka visām zālēm, kuras var izārstēt vēzi, ir daudz negatīvu seku. Šīs zāles ir raksturīgas indēm un nogalina ne tikai netipiskas šūnas, bet arī veselīgas.

Kas ir ķīmijterapija?

Ir vairāki iemesli, kāpēc ārsti var noteikt šo ārstēšanas metodi:

• ja ķīmijterapiju lieto kā galveno ārstēšanas veidu, šī metode ir paredzēta, lai pilnīgi pārvarētu slimību;
• palēnināt audzēja augšanu un metastāžu un pagarināt pacienta dzīvi;
• sagatavoties pirms operācijas un samazināt nidus;
• lai iznīcinātu netipiskas šūnas un novērstu metastāžu attīstību.

Vairumā gadījumu ķīmijterapija ir tikai daļa no visaptverošas ārstēšanas. Dažos gadījumos to var nozīmēt pirms operācijas, dažos gadījumos pēc tam. Dažreiz tā parasti ir vienīgā ārstēšanas metode, kas ir pieejama pacientam un ārstiem, ņemot vērā vairākus ierobežojumus vispārējam veselības stāvoklim.

Darbība

Ķīmiskās zāles novērš turpmāku audzēju attīstību, iznīcina netipiskas šūnas un ierobežo spiedienu. Zāles var izpausties uz šūnām vai iznīcināt tās no iekšpuses. Ir arī zāļu grupa, kuras mērķis ir būtiski uzlabot imunitāti pret audzējiem.

Parasti onkologi izraksta kompleksu, kas sastāv no dažādu narkotiku kombinācijas. Medicīnas prakse liecina, ka dažādu narkotiku kompleksā lietošana dod daudz efektīvāku efektu. Dažas zāles var arī izmantot, lai noņemtu apstarotās šūnas. Tieši šī iemesla dēļ ķīmijterapiju bieži lieto kopā.

Metastāžu ķīmijterapijas veidi

Ir vairāki veidi, kas tiek iedalīti grupās. Ārsti tos sauc latīņu burtiem, un pacienti dala narkotikas pēc krāsas, tāpēc ir daudz vieglāk tos atpazīt:

•   . Šīs ir viskaitīgākās zāles ķermenim. Šajā gadījumā antaciklīniem ir sarkana krāsa, kas piešķir zāļu sarkanu krāsu. Pilnīgi agresīva, bet vienlaicīgi arī efektīva ārstēšanas metode. Samaziniet ķermeņa imunitāti pret infekcijas slimībām;
• dzeltenas zāles. Šādas zāles pacienti panes daudz vieglāk nekā iepriekš. Ciklofosfamīds, fluoruracils un tiek izmantoti;
• zila krāsa. Preparāti: mitomicīns, kā arī mitoksantrons;
• balta ķīmijterapija ir balstīta uz taksolu un taksotele.

Ļaundabīgo audzēju slimību ārstēšanā, lai sasniegtu vislabāko rezultātu, parasti tiek izmantoti dažāda veida medikamenti.

Apstrādes process

Visbiežāk visas zāles, kas ietver ķīmijterapiju, tiek ievadītas intravenozi. Varat lietot gan pilinātāju, gan parasto injekciju. Pirmajā gadījumā zāles var ilgt vairākas dienas. Pastāv arī alternatīvi veidi, kā pacientam ievadīt zāles:

1. mutiski;
2. asinis, kas asinis piegādā tieši audzējam;
3. subkutāni;
4. intramuskulāri;
5. uz audzēju;
6. mugurkaula šķidrumā, vēdera dobumā.

Zāļu ievadīšanas metodes nosaka arī pats ārsts.

Protams, galvenā un svarīgākā ķīmijterapijas sekas ir pats audzējs, tā paasināšanās palēnināšanās, pacienta atgriešanās normālā dzīvē vai, vismaz, dzīves turpināšanās. Ir svarīgi zināt, ka visām ķīmiskajām vielām, kuras lietos ārstēšanas laikā, ir nopietnas blakusparādības. Tāpēc arī negatīvās sekas būs ļoti nopietnas:

• slikta dūša un vemšana;
• matu izkrišana;
• vājums;
• darbspējas samazināšanās;
• zarnu pasliktināšanās;
• apetītes samazināšanās;
• dzirdes traucējumi;
• koordinācijas trūkums;
• asins pārkāpumi.

Ne visas blakusparādības rodas nekavējoties. Šie efekti citā kompleksā rodas dažādiem pacientiem. Tas viss ir atkarīgs no organisma individuālajām īpašībām, tāpēc nav precīzas atbildes uz jautājumu par blakusparādībām. Daži no šiem efektiem, piemēram, matu izkrišana, var sākties kādu laiku vēlāk. Mati sāk izkrist apmēram 3 nedēļas pēc ārstēšanas sākuma. Bet vemšana var notikt nekavējoties.

Ir svarīgi zināt, ka ķīmijterapiju pielietos, līdz slimība būs pilnībā iznīcināta. Ja parādās blakusparādības, tas nebūs iemesls, lai apturētu šāda veida ārstēšanu. Ja pacienta stāvoklis strauji un būtiski pasliktinās, ārstējošais ārsts jau izlemj, vai turpināt terapiju. Darbojas princips "izvēlēties divu ļauno zemāko".

Ja jums nepieciešama ķīmijterapija, jums nav nepieciešams palikt slimnīcā. Bieži medikamenti ir ambulatorie. Pēc ārstēšanas pārtraukšanas visas blakusparādības pakāpeniski izzudīs. Ķermenis pārēsīs tos.

Lietošanas pazīmes dažādās audzēja vietnēs

Zāļu komplekss, kā arī ārstēšanas metodes devas un citas īpašības ievērojami atšķiras atkarībā no slimības lokalizācijas:

• zarnas Ja audzējs atrodas, tad ķīmijterapija ir tikai papildinoša ārstēšanas metode. Šī metode ir būtiska pēc operācijas un ir nepieciešama, lai novērstu recidīvu. Ārstēšanu var veikt ne tikai slimnīcā, bet arī ambulatorā ārstēšanā. Tas viss ir atkarīgs no pacienta veselības stāvokļa. Ja vēzis atrodas taisnās zarnās, tad ķīmijterapija var samazināt mirstību par 40%;
• ja tad terapija būs sistēmiska. Zāles injicē asinsrites sistēmā un ietekmē visu ķermeni. Dažos gadījumos ārsti var parakstīt zāļu ievadīšanu vēdera dobumā;
• šādā veidā praktiski neapstrādā. Ķīmijterapiju šajā gadījumā var piemērot sākotnējā attīstības stadijā. Lielākā efektivitāte no šīs ārstēšanas metodes ir novērota, ja pacients netika pakļauts;
• ja tad ķīmiskas vielas tiek izmantotas gan pirms, gan pēc operācijas. Neoperējamu audzēju gadījumā ķīmijterapija var būt vienīgā pieejamā ārstēšanas metode, kas būtiski pagarinās pacienta dzīvi un uzlabos tā kvalitāti;
• aknu vēža gadījumā šī metode nav ļoti efektīva. Fakts ir tāds, ka mūsdienu narkotikām ir maz ietekmes uz netipiskām šūnām šajā orgānā. Nesenie pētījumi ir devuši cerību, ka ķīmijterapija ar jaunu zāļu palīdzību var nokļūt vēzim ar šādu lokalizāciju;
• ja tad ķīmijterapija tiek norādīta tikai pēc operācijas un ir daudz kontrindikāciju. Tādēļ ārstiem zāles ir ordinētas piesardzīgi.

Izmantoto zāļu deva, kursu ilgums un to skaits vienmēr ir atkarīgs no metastāzes veida un klātbūtnes. Diemžēl daudzās situācijās ar šo slimību mūsdienu medicīna ir bezspēcīga, lai gan attīstība šajā jomā notiek.

Slimības agrīnās stadijās

Kāpēc ķīmijterapija ir nepieciešama slimības agrīnajā stadijā, pat ja metastāzes nav? Fakts ir tāds, ka šī ārstēšanas metode nav paredzēta, lai cīnītos pret metastāzēm, bet lai iznīcinātu visas patoloģiskas šūnas organismā. Pat ja metastāze nav atkarīga no ārstu garantijām, tās var būt saistītas ar medicīnisku kļūdu vai sliktu diagnozi. Šī iemesla dēļ šī metode ir paredzēta, lai novērstu metastāžu attīstību un novērstu atkārtotu vēža rašanos.

Jums nevajadzētu kļūdaini uzskatīt, ka, ja metastāzes nav, tad problēma ar vēzi tiks pilnībā atrisināta. Ļaundabīgā audzēja recidīvs ir diezgan bieži sastopama parādība. Tādēļ, pat ja jums vai ārstiem nav šaubu par to, ka slimība tiek pārvarēta operācijas vai citu metožu dēļ, ķīmijterapija tiks izrakstīta kā profilakse. Nevajadzētu to ievietot nevajadzīgā kategorijā.

Ķīmijterapija ir viens no veidiem, kā ārstēt vēzi. Diemžēl vēzis mūsdienās nav nekas neparasts.

Saistībā ar epitēlija šūnu strauju atrašanos parādās ļaundabīgi audzēji. Vēzis var ietekmēt pilnīgi jebkuru orgānu, kaulu un pat muskuļu audus.

Lai ārstētu vēzi, tiek izmantoti dažādi ķīmijterapijas veidi. Šīs zāles izvēlas, pamatojoties uz pacienta izmeklēšanas rezultātiem. Nav iespējams paredzēt, kāda veida ķīmijterapija būs visefektīvākā pirms ārstēšanas sākuma. Tāpēc speciālists sākas ar ārstēšanu saskaņā ar starptautiskajiem protokoliem.

Ķīmijterapijas protokoli ir dokumenti ar norādītajiem narkotiku nosaukumiem, ieteicamo devu un katra kursa ilgumu. Pēc vairākiem ķīmijterapijas kursiem vērojamas izmaiņas pacienta stāvoklī. Ja audzēja izplatība un metastāze tiek samazināta, tad speciālists turpina ārstēšanu saskaņā ar izvēlēto stratēģiju.

Bet var gadīties, ka audzējs un metastāze nemazinās, tad ir jāizvēlas cita veida ķīmijterapija. Tāpat kā jebkuras slimības gadījumā, atgūšana ir atkarīga no ārstējošā ārsta kvalifikācijas.

Dažos gadījumos ir nepieciešams izmēģināt vairāk nekā desmit dažādus protokolus, lai identificētu līdzekļus, kā nomākt inkoloģiju. Tātad, kas ir ķīmijterapija?

Vispārējie ķīmijterapijas veidi

Atkarībā no parakstīto zāļu skaita ir šādi veidi:

• Monokemoterapija. Ārstēšanu veic ar vienu narkotiku, kurai audzējs ir visjutīgākais. Izrakstot to lielā devā, audzēja šūnu dalīšana ir efektīvi aizkavējusies. Bet šajā gadījumā pastāv risks, ka zāļu izturība veidojas, un šī metode ne vienmēr ir piemērojama.
• Polikhemoterapija. Šis veids ietver vienlaicīgu vai secīgu vairāku citotoksisku zāļu iecelšanu, kas kombinācijā dod vislabāko efektu vēža šūnām.

Saskaņā ar tā koncentrēšanos ķīmijterapija ir sadalīta vairākos veidos:

• Terapeitiskā ķīmijterapija. Bieži tiek izrakstīts kā vēža ārstēšanas metode. Zāļu devas tiek izvēlētas tā, lai panāktu audzēja maksimālu iznīcināšanu.
• Profilaktiskā ķīmijterapija. Tas ir paredzēts, lai nomāktu onkoloģijas augšanu no slēptiem centriem, kurus operācijas laikā nevarēja konstatēt vai kuri starojuma terapijas laikā netika nomākti. Šāda veida terapija ir paredzēta, lai novērstu metastāžu izplatīšanos uz citiem orgāniem.
• Pirmsoperatīvā ķīmijterapija. Iecelšana pirms ķirurģiskas ārstēšanas ļaundabīgā audzēja radikālai noņemšanai. Narkotikas, kas paredzētas šāda veida terapijai, samazina audzēja vietas lielumu, tādējādi uzlabojot operācijas prognozi. Un citostatiķi pirmsoperācijas periodā var palīdzēt noteikt neoplazmas jutīgumu pret dažāda veida zālēm.

Ķīmijterapijas veidi, lietojot ievadīšanas metodi

Ar progresējošu vēzi un distālo un reģionālo metastāžu noteikšanu tiek izmantota sistēmiska ķīmijterapija:

• Vēnu kateterizācija. Pacienta vēnā ievieto katetru, un šķīdumu ievada ar pilinātāju. Dažādi šķīdumi atšķiras krāsā: sarkani, zili, dzelteni un bezkrāsaini šķīdumi.
• Mutes dobuma metode. Pacients lieto zāļu tablešu formā. Šo metodi parasti lieto kuņģa onkoloģijā.
• Intramuskulāra injekcija. Izvēlieties muskuļu audu zonu, kas atrodas vistuvāk audzējam. Tomēr zāles nonāk asinsritē un cirkulē visā organismā.

Neizplatītā vēža gadījumā, ja pārbaudes laikā tika konstatēts tikai viens uzliesmojums, tiek izmantoti reģionālie terapijas veidi:

• Ķīmijmembolizācija. Arterijā, kas noved pie skartā orgāna, iestatiet kapsulu ar šo narkotiku. Zāles tiek absorbētas trīs līdz četru nedēļu laikā, iznīcinot neoplazmas un metastāzes. Šo metodi izmanto taisnās zarnas, aknu, olnīcu onkoloģijā.
• Aktuālā ķīmijterapija. Ādas vēža vai ļaundabīgu audzēju gadījumā, kas atrodas pieejamās vietās, speciāli preparāti tiek noteikti ziedes, izsmidzināšanas un šķīduma formā.
• Ievads audzēja audos. Lai novērstu vēža turpmāku izplatīšanos, ķīmijterapijas līdzekli injicē cerebrospinālajā šķidrumā.

Dažos gadījumos ķīmijterapiju lieto kombinācijā ar operāciju un staru terapiju. Piemēram, 3. un 4. stadijas balsenes onkoloģijas ārstēšanai tiek izmantota operācija un sistēmiska ķīmijterapija. Ar balsenes onoloģiju, kas atrodas vidējā un apakšējā daļā, neviens ķīmijterapijas veids nenodrošina ticamu rezultātu, tāpēc ārstēšanu veic citos veidos.

Zāļu ķīmijterapijas veidi

Onkoloģisko slimību gadījumā ārstēšanu veic ar kursiem, starp kuriem tiek pārtraukta ķermeņa atjaunošana. Speciālists ne tikai izvēlas pareizās zāles, bet arī pareizi aprēķina devu.

Maza deva nebūs efektīva, bet liela deva var izraisīt pacienta nāvi nieru, aknu vai sirds mazspējas gadījumā. Šādiem ķīmijterapijas preparātu veidiem ir atšķirīgas:

• Alkiruyuschie narkotikas. Šāda zāles pabeidz ļaundabīgo šūnu DNS ķēdi tā, ka šūna vairs nevar sadalīt un ražot klonus.
• Antimetaboliskas zāles. Šīs zāles pārtrauc homeostāzi, kavējot ļaundabīgo šūnu ķīmiskās reakcijas. Tādēļ šūnas vairs nevar funkcionēt un mirt.
• Citotoksicitāte (augu un sintētisko alkaloīdu tips). Šīs klases narkotikas ir spēcīgs inde. Pēc ievadīšanas asinsritē zāles izplatās visā ķermenī, iznīcinot lielas un mazas ļaundabīgo šūnu kolonijas.
• Imūnsupresanti un imūnmodulatori. Tās var inhibēt vai stimulēt imūnkomponentu šūnu darbību, kas palīdz imūnsistēmai atpazīt un iznīcināt marsygnated šūnas.
• Steroīdi. Šāda veida zāles ietekmē pacienta hormonālo foni, radot nelabvēlīgus apstākļus ļaundabīgo šūnu dalīšanai.

Visu veidu ķīmijterapijas lietošana:

• Pirms operācijas. Lai samazinātu audzēju un metastāžu izplatību. Jo mazāks ir ķirurģiskās ārstēšanas apjoms, jo ātrāk pacients atgūsies.
• Pēc operācijas. Lai novērstu onkoloģijas recidīvu. Ne vienmēr ir iespējams pilnībā identificēt un iznīcināt visas ļaundabīgās šūnas, tādēļ pēc ķirurģiskas ārstēšanas tiek izmantoti toksiski ķīmijterapijas veidi, lai novērstu visas mazākās ļaundabīgo šūnu kolonijas.

Ķīmijterapijas režīma veidi

Ārstēšanas laikā vēzim lielākajai daļai pacientu ir nepieciešama hospitalizācija. Stacionārās ārstēšanas priekšrocības:

• pastāvīga ārsta uzraudzība un ikdienas pārbaudījumi, ko veic onkologs;
• pārtikas produkti, kas īpaši paredzēti anēmijas kompensēšanai;
• iespēja veikt detoksikāciju, hemodialīzi vai apmainīties ar asins pārliešanu.
• izturēt visus testus un iegūt ātrus rezultātus.

Agrīnā vēža stadijā varat izvēlēties ambulatorās ārstēšanas shēmu. Vizītes laikā pacients apmeklē ārstniecības iestādi, saņem onkologa ieceltu ķīmijterapijas veidu un atgriežas mājās. Ja zāļu lietošanai nepieciešams ilgs laiks, tad tiek izmantota dienas slimnīca.

Lai samazinātu blakusparādības, ir paredzētas pretvēža, sedatīvās un citas zāles. Veicot vēnu kateterizāciju, zāļu ērtākai injicēšanai pacienta vēnā tiek uzstādīta īpaša osta, kas netiek noņemta visa kursa laikā. Citostatiskie un citotoksiskie līdzekļi vistiešāk atbrīvo ļaundabīgās šūnas un rada spēcīgas blakusparādības.

Imūnstimulanti un hormonālie medikamenti, lai gan tie ir labdabīgāki medikamenti, bet arī traucē vielmaiņu un ietekmē vispārējo organisma stāvokli. Ja ārstēšana tiek veiksmīgi pabeigta, pacients ir jānosūta rehabilitācijai. Reabilitācijai jābūt obligātai, ja ir kvalificēts medicīnas personāls.

Dažus mēnešus vēlāk, pēc pēdējā ķīmijterapijas kursa, ķermenis tiek atjaunots, un blakusparādības tiek likvidētas. Bet var rasties arī ilgstoša ietekme: aknu un nieru mazspēja, traucēta imūnsistēma, izmaiņas asins attēlā. Lai novērstu minētās sekas, nepieciešama medicīniska palīdzība.

Ķīmijterapijas veidi pēc krāsu kodēšanas

Bieži vien, lai apzīmētu izmantoto ārstēšanas veidu, tiek lietoti šādi nosaukumi: sarkana, balta, zila un dzeltena ķīmijterapija. Vārdi ir saistīti ar intravenozi ievadīto narkotiku krāsu.

• Sarkanā ķīmijterapija. Šī terapija ir visieteicamākā forma. Sarkanais ķīmijterapija ir saņēmis nosaukumu vielas krāsas dēļ, pamatojoties uz kuru zāles tiek ražotas. Aktīvās sastāvdaļas: idarubicīns, doksorubicīns un epirubicīns.
• Dzeltenā ķīmijterapija. Šī metode nav tik toksiska, ārstēšana objektīvi jūtama kā mīkstāka. Šajā shēmā izmanto fluoruracilu, ciklofosfamīdu un metotreksātu.
• Zilā ķīmijterapija. Tas nozīmē ārstēšanu ar tādām aktīvajām vielām kā mitomicīns un mitoksantrons.
• Balta ķīmijterapija. Ietver Taxotel un Taxol.

Ķīmijterapeitiskās ārstēšanas shēmas ir atkarīgas no onkoloģijas veida, konkrētā slimības gaita un tās attīstības posma, un tās stingri regulē starptautiskie noteikumi un metodes.

Ķīmijterapijā lietotās zāles tiek pastāvīgi uzlabotas. Katram pacientam katram onkoloģijas tipam ķīmijterapijas protokolos ietilpst dažādas citotoksiskas zāles. Mūsdienās lietoja dažādus medikamentus, kā arī to kombinācijas. Ķīmijterapeitisko līdzekļu kombinācija balstās uz minimālās pietiekamības principu un tā mērķis ir sasniegt galveno mērķi - maksimālo ietekmi uz audzēju.

Kursu skaits un ķīmijterapijas ilgums ir atkarīgs no daudziem faktoriem: zāļu veida un ķermeņa reakcijas uz tiem, slimības gaitas, audzēju veida.

Dažreiz ārstēšana var tikt apturēta vai mainīta, šo lēmumu var pieņemt tikai onkologs. Ārstēšana ar ķīmijterapijas līdzekļiem var ilgt no sešiem mēnešiem līdz diviem gadiem.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija

Apraksts

Ķīmijterapija ir ārstēšana, ko izmanto, lai iznīcinātu vēža šūnas. Ķīmijterapija ietver tādu zāļu lietošanu, kas ir toksiskas ātri augošām vēža šūnām.

Kas tiek turēts ķīmijterapija?

Ķīmijterapiju lieto vēža ārstēšanai. Mērķis ir samazināt vēža šūnu skaitu vai samazināt audzēja izmēru līdz tā iznīcināšanai.

Blakusparādības   ķīmijterapija

Daudzu veidu ķīmijterapija ne tikai iznīcina vēža šūnas, bet var arī bojāt dažas normālas šūnas organismā. Tas var izraisīt blakusparādības. Blakusparādības ķīmijterapija  atšķirīgs. Pirms kursa apgūšanas ķīmijterapijaJums jāapzinās iespējamās komplikācijas, kas var ietvert:

• Slikta dūša un / vai vemšana;
• Caureja vai aizcietējums;
• Apetītes zudums;
• Matu izkrišana;
• Zems sarkano asins šūnu skaits (anēmija);
• Vāja imūnsistēma un paaugstināta jutība pret infekcijām;
• Nogurums;
• Vieglu pietūkumu un / vai asiņošanu;
• Gūžas čūlas;
• Noturīgs nejutīgums un tirpšana rokās un / vai kājās, vai vājums nervu bojājumu dēļ;
• Nieru bojājumi;
• Sirds muskuļa bojājumi;
• Neauglība;
• Menstruāciju izbeigšana.

Kā tas ir ķīmijterapija?

Sagatavošanās ķīmijterapija

Pirms ķīmijterapijas Jums var tikt lūgts lietot noteiktus medikamentus, piemēram:

• Steroīdi;
• Alerģiskas zāles (antihistamīni);
• Zāles pret sliktu dūšu;
• Sedatīvi;
• Antibiotikas.

Procedūras apraksts ķīmijterapija

Ārsts runā par labāko zāļu lietošanu. Ķermeņa terapijas zāles var ievadīt organismā vairākos veidos:

• Caur muti (caur muti);
• Injicēšana muskuļos vai vēnā;
• Ar katetru pūslā, vēdera dobumā, krūšu kurvī, smadzenēs, mugurkaulā vai aknās;
• Uzklājot uz ādas.

Cik ilgi tas notiks ķīmijterapija?

Ilgums ir atkarīgs no maršruta, zāļu skaita un skaita. Laiks var būt īss, piemēram, norīt tableti. Procedūra var ilgt arī vairākas stundas vai visu dienu.

Dažus ķīmijterapijas veidus var ievadīt kā nepārtrauktu infūziju ar pārnēsājamu sūkni.

Ķīmijterapija -vai tas sāp?

Ārstēšanas gaita var izraisīt vairākas nopietnas blakusparādības. Ķīmijterapijas zāļu ieviešana, kā likums, nesāpīgi.

Vidējā slimnīca paliek ar   ķīmijterapija

Visbiežāk slimnīcu var atstāt pēc zāļu lietošanas. Dažām ķīmijterapijas metodēm nepieciešama slimnīcas uzturēšanās. Tas var ilgt apmēram 2-3 dienas.

Ārsts var aizturēt pacientu slimnīcā, ja rodas pārmērīgas komplikācijas. Piemēram, ja rodas smaga vemšana, jums var būt nepieciešams palikt slimnīcā.

Aprūpe pēc ķīmijterapija

Slimnīcu aprūpe

Var veikt šādas darbības:

• Zāles ir paredzētas lietošanai mājās (piemēram, pret sliktu dūšu);
• Zāļu injekcijas, lai palielinātu imūnsistēmas rezistenci;
• Tiek veikti citi medikamenti, tostarp steroīdi, alerģiskas zāles (antihistamīni), pretvemšanas līdzekļi, sedatīvi līdzekļi un antibiotikas.

Mājas aprūpe

Atgriežoties mājās, jums jāveic šādas darbības, lai nodrošinātu normālu atgūšanu:

• Nepieciešams daudz miega;
• Jūs varat veikt kādu uzdevumu katru dienu. Vingrinājumi var palīdzēt mazināt nogurumu;
• Jums vajadzēs ēst veselīgu pārtiku;
• Lai izvairītos no dehidratācijas, Jums jālieto daudz šķidruma;
• Īpaši mutes skalošanas šķīdumi tiek izmantoti, lai novērstu vai ārstētu mutes čūlas;
• Pēc ķīmijterapijas var veikt injekcijas, lai palīdzētu saglabāt stabilu balto asins šūnu skaitu;
• Ir nepieciešams izvairīties no cilvēkiem ar slimībām, kuras var viegli izplatīties, tostarp bērniem. Ķīmijterapija var vājināt imūnsistēmu. Vīrusu slimībām (piemēram, saaukstēšanās vai gripa) var būt nopietnas sekas;
• Noteikti ievērojiet ārsta norādījumus.

Ārsts var noteikt šādus testus, lai pārbaudītu ārstēšanas gaitu:

• Asins analīzes;
• Urīna analīzes;
• Rentgenstūris ir tests, kas izmanto starojumu, lai fotografētu struktūras ķermeņa iekšienē, it īpaši kaulus;
• Ultraskaņas pārbaude ir tests, kas izmanto skaņas viļņus, lai noteiktu audzējus;
• MRI ir tests, kas izmanto magnētiskos viļņus, lai uzņemtu attēlus ķermeņa iekšienē;
• Komutētā tomogrāfija ir rentgena tips, kas izmanto datoru, lai uzņemtu struktūras iekšpusē organismā;
• X-ray izmeklējumi ar kauliem - rentgenstaru veids, kurā redzamas kaulus ar neparastu aktivitāti;
• Kaulu smadzeņu biopsija - kaulu smadzeņu parauga izņemšana pārbaudei.

Sazinieties ar ārstu pēc ķīmijterapija

Atgriežoties mājās no slimnīcas, jums jākonsultējas ar ārstu, ja parādās šādi simptomi:

• Infekcijas pazīmes, tostarp drudzis un drebuļi;
• Čūlas mutes, kakla vai lūpu;
• Balti plankumi mutē;
• Grūtības / sāpes, norijot;
• Caureja vai aizcietējums;
• Vemšana, kas traucē šķidruma uzņemšanu;
• Asins vemšana;
• Gaiši zilumi;
• Asiņošana no deguna, asiņošana no asiņošanas, maksts asiņošana;
• Asins urīnā vai izkārnījumos;
• Degšana vai bieža urinēšana;
• Klepus, elpas trūkums vai sāpes krūtīs;
• Smags vājums;
• Elpas trūkums vai klepus;
• Sāpes sāpēs, pietūkums, kāju vai kāju apsārtums (kas var nozīmēt asins recekļu veidošanos);
• Neparasti maksts izdalījumi no niezes, nieze vai nepatīkama smaka;
• Jaunas vai nekontrolējamas sāpes;
• Nogurums, tirpšana vai sāpes ekstremitātēs;
• Locītavu sāpes, stīvums, izsitumi vai citi simptomi;
• Apsārtums, pietūkums, palielinātas sāpes, asiņošana vai pietūkums intravenozo zāļu ievadīšanas vietā;
• Galvassāpes, stīvs kakls;
• Izmaiņas dzirdi vai redzi;
• Zvana ausīs;
• Sazinieties ar personu ar infekcijas slimībām, ieskaitot vējbakas;
• Svara pieaugums vai svara pieaugums par pieciem kilogramiem vai vairāk.

Ja nopietni un strauji pasliktināsies veselība, nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību.

Ārsts ņem vērā visas pacienta īpašības. Atkarībā no vēža veida un stadijas ķīmijterapiju var izmantot, lai:

• pilnīga audzēja iznīcināšana;
• palēninot audzēja augšanas procesu un iznīcinot vēža šūnas, kas spēj izplatīties uz citām ķermeņa daļām;
• samazināt audzēja lielumu un radīt apstākļus tās ķirurģiskai noņemšanai;
• audzēja šūnu iznīcināšana, kas pēc operācijas var palikt ķermenī.

Sīkāka informācija par audzēju atrodama šeit: wikipedia

Ķīmijterapija  Parasti lieto kombinācijā ar ķirurģisku ārstēšanu un / vai staru terapiju. Dažiem pacientiem tas tiek veikts pirms operācijas, lai samazinātu audzēja lielumu, savukārt citās pēc ķirurģiskas vai radiācijas terapijas, lai iznīcinātu atlikušās ļaundabīgās šūnas. Dažos gadījumos ķīmijterapija ir vienīgā ārstēšana.

Vēža ārstēšanas mehānisms

Pretiekaisuma zāles var iznīcināt vēža šūnas, kavēt to augšanu un sadalīšanos, ietekmēt audzēja šūnu membrānas vai iznīcināt to iekšējo struktūru. Dažas zāles var palielināt organisma aizsardzību (pretiekaisuma imunitāte). Mūsdienu medicīnas praksē vienlaicīgi tiek parakstīti vairāki pretvēža līdzekļi (polikemoterapija). Pierādīts, ka īpaši izvēlēta narkotiku kombinācija vairumā gadījumu darbojas efektīvāk. Dažas ķīmijterapeitiskās zāles var uzlabot staru terapijas pretiekaisuma efektu vai, gluži pretēji, apstarotās audzēja šūnas ir labāk iznīcināt. Tāpēc daudzās vēzis izmanto abas šīs metodes. Kādas zāles vai to saistība ir nepieciešama pacientam, determinē onkologu. Šis lēmums ir atkarīgs no audzēja veida, atrašanās vietas, izplatīšanās pakāpes un pacienta vispārējās veselības.

Kur tiek veikta ķīmijterapija?

Ķīmijterapiju veic tikai pieredzējis onkologs, kam ir pietiekama pieredze ar šādu ārstēšanu. Apstrāde var tikt veikta specializētā iestādē (onkoloģiskā ambulance) stacionārā vai ambulatorā. Vietu noteiks ārstējošais ārsts, pamatojoties uz slimības pazīmēm, vispārējo ārstēšanas plānu, ķīmijterapijas veidu un izmantotajiem medikamentiem. Dažreiz, ievērojot stingru ārsta uzraudzību, varat lietot tabletes. Ja tiek pieņemts lēmums veikt ārstēšanu mājās, tad ir vēlama pirmā ķīmijterapijas sesija, kas jānokārto ārstniecības iestādē: tas dos ārstiem iespēju redzēt zāļu iedarbību atsevišķi un vajadzības gadījumā veikt nepieciešamos pasākumus. Nākotnē pacientam periodiski jāapmeklē klīnika vai klīnika, lai ārsts varētu kontrolēt ārstēšanu un vajadzības gadījumā veikt izmaiņas, lai palielinātu tā efektivitāti.

Kā notiek ķīmijterapija?

Ķīmijterapijas kurss tiek veikts vienā vai vairākos veidos:

• perifērajā vēnā: zāles injicē ar ļoti plānu adatu (roku vēnā);
• caur katetru centrālajā vēnā (plānā caurulē, kas ievietota lielā, parasti subclavian vēnā un paliek tur noteiktā laikā);
• artērijā, kas tieši nokļūst audzējā;
• mutiski, t.i. perorāli: tablešu, kapsulu uzņemšana;
• injekcija muskuļos zem ādas vai tieši audzējs;
• lokāli: zāles uzklāj uz ādas ziedes vai šķīdumu formā;
• pretvēža zāles var ievadīt arī mugurkaula šķidrumā, vēdera dobumā, pleiras dobumā, urīnpūslī. Vairumā gadījumu ķīmijterapijas zāles injicē intravenozi. Dažreiz pretvēža zāles injicē caur katetru vēnā vai arterijā vairākas dienas. Šajā gadījumā, lai kontrolētu zāļu daudzumu, kas ievadīts ārstēšanas kursa laikā, izmanto īpašu sūkni.

Parasti tieši pretvēža zāļu lietošana nerada nekādas īpašas sajūtas. Parasti pēc dažām stundām vai dienām pēc ķīmijterapijas sākuma attīstās blakusparādības (slikta dūša, vispārējās labklājības pasliktināšanās, matu izkrišana utt.). Dažreiz nākamajās dienās pēc ķīmijterapijas līdzekļu lietošanas var parādīties gripai līdzīgi simptomi: muskuļu sāpes, galvassāpes, neliels drudzis, slikta apetīte. Ja šie simptomi attīstās, tie parasti saglabājas vairākas dienas. Tos var izraisīt infekcija vai vēzis. Tādēļ, ja pacientiem ir šādi simptomi, ir par to jāinformē ārstējošais ārsts.

Ķīmijterapijas ilgums

Ķīmijterapijas ilgums ir atkarīgs no vēža veida, ārstēšanas mērķa, lietoto zāļu, ķermeņa reakcijas uz tiem. Ķīmijterapijas ilgumu jānosaka ārstējošajam ārstam. Antineoplastiskās zāles var lietot katru dienu, katru nedēļu vai reizi mēnesī. Ķīmijterapijas kursu parasti veic 1-5 dienas ar 3 nedēļu pārtraukumu, lai organisms varētu atgūt savu spēku. Dažreiz ķīmijterapiju veic, lai novērstu audzēju atkārtošanos 1-1,5 gadu laikā. Ir ļoti svarīgi stingri ievērot intervālus starp ķīmijterapijas kursiem un veikt visu paredzētās ārstēšanas kursu, pretējā gadījumā pretvēža zāles nedos vēlamo efektu. Dažos gadījumos, pamatojoties uz asins analīzes rezultātiem, ārstēšana var būt uz laiku apturēta. Tomēr šo lēmumu var pieņemt tikai ārstējošais ārsts.