Limfmezglu vēzis. Simptomi un limfmezglu vēzis. Pazīmes, pārbaude un ārstēšana
Limfātiska vēzis ir izplatīta slimība. Tas ir ārstējams ar tūlītēju noteikšanu. Laika gaitā ir svarīgi atzīmēt, ka kaut kas notiek ar ķermeni, un nelietojiet to kā īslaicīgu neuzmanību, konsultējieties ar ārstu.
Cēloņi
Asinis, kas iet cauri visam ķermenim, mazgā vismaz vienu limfmezglu. Ķermenim ir nepieciešams limfuss, lai pārnestu pārtiku uz šūnām un izvadītu toksīnus. Slodze uz to ir ļoti augsta. Un, ja imūnās sistēmas šūnas nespēj tikt galā, tas var izraisīt vēzi.
Kuņģa vēzis Kanādā un Amerikas Savienotajās Valstīs ir reti sastopams. Rūpnieciski attīstītajās valstīs saldēšana ir palīdzējusi samazināt kuņģa vēža sastopamību. Hodžkina slimība izraisa 1% visu vēža veidu un ietekmē limfātisko sistēmu, kas ir viena no imūnās sistēmas sastāvdaļām. To raksturo imūnās šūnu, ko sauc par B-šūnām, patoloģiska attīstība un transformācija. Šīs šūnas aug, vairojas un uzkrāšanās limfmezglos.
Ārstēšana un profilakse
Hodžkina slimība parasti sākas augšējos limfātiskās dziedzeros, bet var rasties arī cirkšņā. Šādas patoloģiskas šūnas traucē efektīvai imūnsistēmai cīņā ar infekcijām. Hodžkina slimība var izplatīties uz citām limfātiskās sistēmas sastāvdaļām: liesu, aizsprostošanos un kaulu smadzenēm.
Slimības izskatu var izraisīt trešās puses faktori: tabakas lietošana, narkotikas. Arī asu imunitātes pavājināšanās pēc starojuma, lielas insekticīdu devas, kancerogēnas vielas (ķimikālijas, krāsas un lakas) var izraisīt vēža šūnu attīstību. Limfas vēzi var izraisīt pārmaiņas ģenētiskajā līmenī. Vai arī sekas ir AIDS vai HIV infekcijas klātbūtne.
Šāda veida vēzis skar apmēram 5 no 100 cilvēkiem. Visbiežāk tas ir apmēram 30 gadus vecs vai 60 gadus vecs, ja šīs slimības sastopamības biežums ir divi. Lielākā daļa no viņiem ir jaunieši, kuru vidējais vecums ir 35 gadi. Mūsdienu ārstēšanas metodes šo slimību var izārstēt vidēji vairāk nekā 80% gadījumu.
Hodžkina slimības cēlonis nav zināms. Tomēr daži pētījumi liecina, ka cilvēkiem, kuri jau ir inficēti ar Epstein-Barr vīrusu, šķiet, ir lielāks risks saslimt ar šāda veida vēzi. Var būt ģenētiski faktori. Sazinieties ar savu ārstu, ja atrodat nesāpīgu masu, īpaši kakla daļā, kas pēc dažām nedēļām neizzūd.
Slimību veidi
Šobrīd ir divi galvenie limfas vēža veidi. Tas ir:
Ir 4 grādi Hodžkina slimības:
- Tiek ietekmēta viena limfmezglu daļa vai orgānu daļa.
- Slimība izplatās uz citiem mezgliem tajā pašā diafragmas pusē vai ietekmē citu orgānu.
- Aktīvi attīstoties, ļaundabīgās šūnas iebrukt visos mezglos. Bieži vien tiek ietekmēta liesa.
- Slimība pāriet uz citiem iekšējiem orgāniem.
Tiek parādīta daļēja atbilde. Divu gadu kopējā dzīvildze ir 85%, ar vidējo dzīvildzi bez 25 mēnešu vecuma slimības parādīšanās. Pacienti saņēma mediānu 5, 5 terapijas ciklus. Tas tika izveidots, lai uzlabotu antraciklīnu grupas ģenētisko antineoplastisko līdzekļu aktivitāti un drošību. Antratsiklīniem bija ļoti augsta klīniskā aktivitāte dažādu audzēju tipos.
Tomēr, kā likums, tie ir saistīti ar kumulatīvu sirds bojājumu, kas novērš to lietošanu nozīmīgā pacientu daļā. Mazā informācijas rokasgrāmata Non-Hodžkina limfoma ir stāvoklis, kad vēža šūnas atrodas limfātiskā sistēmā. Pēdējais sastāv no plānām caurulēm, kas paplašinās, piemēram, asinsvados, visās ķermeņa daļās. Limfatrikulos limfas plūsmas ir bezkrāsains šķidrums, kas satur balto asins šūnu, ko sauc par limfocītiem.
Katrs grāds pakāpeniski attīstās. Un jo ātrāk slimība tiek atklāta, jo lielāka ir tā veiksmīgas ārstēšanas iespēja. Stage 3 notiek 2 posmos. Pirmkārt, slimība attīstās augšējā vēdera dobumā. Otrais posms atbilst iegurņa dobuma sakaišanai. Trešā pakāpes procesā ir limfmezglu bojājums pie aorta. Tas pacientei ir ļoti negatīvs.
Gar kuģu tīklu ir mazu pupiņu formas orgānu grupas, ko sauc par limfmezgliem. Limfmezglu grupas atrodas padusēs, iegurņā, kaklā un vēdera dobumā. Limfmezgli veido un piegādā šūnas, kas cīnās ar infekcijām. Tāpat liesa, aizkrūts dziedzeris un mandeles ir daļa no limfātiskās sistēmas. Tā kā limfātiskie audi ir atrodami daudzās ķermeņa daļās, ne-Hodžkina limfoma var parādīties gandrīz visur, un audzējs var izplatīties gandrīz visos orgānos vai audos, ieskaitot aknas, kaulu smadzenes, liesu un degunu.
Slimības simptomi
Ir daži simptomi, kas atklāj, ka mājās ir vērts uztraukties par veselības stāvokli. Galvenais iemesls bažām ir straujš limfmezglu pieaugums. Tie atrodas kakla, asiņainā un cirkšņa zonās. Viņam nav pievienotas sāpes, ir tikai diskomforts. Limfmezgls aug, vispirms sasniedzot mandeļa izmēru, un vēlāk - tas palielinās tik daudz, ka tas spied uz citiem iekšējiem orgāniem.
Limfomas iedalās divās vispārējās kategorijās: Hodžkina limfomas un ne-Hodžkina limfomas. Ne-Hodžkina limfomas audzēju šūnas tiek atpazītas mikroskopā pēc to izskata. Ne-Hodžkina limfomas var ietekmēt arī bērnus un ārstēties atšķirīgi. Pastāv daudzi ne-Hodžkina limfomas veidi. Daži izplatās ātrāk nekā citi. Veids ir atkarīgs no šūnu izskatas zem mikroskopa, histoloģijas. Saskaņā ar histoloģiju, pieaugušo ne-Hodžkina limfomas tiek sadalītas divās grupās: indolentas limfomas, kuras aug lēnāk un kurām ir mazāk simptomi un agresīvas limfomas, kas strauji pieaug.
Papildus vizuālajām pazīmēm ir arī fiziskas pazīmes:
- paaugstināta ķermeņa temperatūra līdz 39-40 grādiem, nakts svīšana, drudzis.
- Nieze
Jāatzīmē, ka Hodžkina un ne-Hodžkina limfomas pazīmes ir nedaudz atšķirīgas. Attiecībā uz NL tas ir:
- Ietekmes simptomi kaimiņu orgānos: apgrūtināta elpošana, klepus, aizcietējums, bieži ekstremitāšu pietūkums.
- Ķermeņa pārkāpums: urinācijas problēmas, sāpes krūtīs.
- Saindēšanās simptomi: vājums, nogurums, nelabums, svara zudums.
- Kaulu un locītavu bojājumi ir saistīti ar sāpēm. Visbiežāk skarti ir: muguras daļas, krūšu kaula, ribu un iegurņa kauli.
- Aritmija, trombocītu skaita samazināšanās, leikocītu skaits.
- Asinsvadu trauslums, trausli mati, sausas gļotādas.
- Ar nervu sistēmas sabojāšanos: galvassāpes, reibonis, kustību traucējumi.
Nezhodkino limfomas simptomi bieži ir līdzīgi CL simptomiem, taču pastāv dažas atšķirības:
Cēloņi un predisponējošie faktori
Ar HIV inficētiem pacientiem biežāk vērojamas arī agresīvas limfomas. Ieteicams konsultēties ar ārstu, ja saglabājas daži no šādiem simptomiem: sāpīgs limfmezglu pietūkums kaklā, padusēs vai cirkšņos; drudzis bez acīmredzama iemesla; smagas nakts svīšana; nogurums; neizskaidrojams svara zudums pēdējos sešos mēnešos; un niezoša āda. Ja ir simptomi, ārsts rūpīgi pārbaudīs, vai kaklā, rokās un cirkšņā ir pietūkums vai mezgliņi. Ja limfmezgli nejūtas normāli pieskārienam, ārsts uzņems nelielu audu gabalu un pārbaudīs to mikroskopā, meklējot jebkuras vēža šūnas.
- Visbiežāk tiek ietekmēti mezgli galvas aizmugurē, kaklā, elkoņos.
- Bieži vien parādās šādi simptomi: drudzis ar paaugstinātu temperatūru, nakts svīšana un asas ķermeņa masas samazināšanās (vairāk nekā 10% mēneša laikā).
- Bērniem simptomu attīstību un uzlabošanos var novērot 2-3 nedēļu laikā.
Faktori, kas ietekmē pacientu izdzīvošanu
Ķermenis vienmēr cenšas cīnīties ar slimībām. Protams, ar nopietnām problēmām viņš nespēs tikt galā bez medikamentiem un procedūrām. Tomēr ir vairāki faktori, kāpēc viņš ir veiksmīgāks viņa veikšanā.
Šo procedūru sauc par biopsiju. Atveseļošanās iespējas un ārstēšanas izvēle ir atkarīga no slimības stadijas, kā arī no pacienta vecuma un vispārējās veselības. Non-Hodžkina limfomas pakāpes pieaugušajiem. Pēc tam, kad slimība ir diagnosticēta, tiek veikti citi testi, lai novērtētu, vai audzējs ir izplatījies no izcelsmes vietas uz citām ķermeņa daļām, organizējot stadiju. Ārstam ir jāzina slimības stadija, lai plānotu terapiju. Šāda veida izklāsts tiek saukts par klīnisko inscenējumu.
Četri limfātiskās sistēmas vēža posmi
Dažos gadījumos, lai noteiktu slimības stadiju, jūs varat izmantot operāciju, ko sauc par laparotomiju, ar kuru ārsts veic iegriezumu vēderā, un rūpīgi uzrauga iekšējos orgānus, lai noteiktu, vai tie satur vēža šūnas. Pēc tam ārsts ņem nelielus audu gabaliņus un analizē tos mikroskopā. Šis stažēšanās veids tiek saukts par patoloģisku novērošanu, un to parasti veic tikai tad, kad rodas vajadzība, plānojot ārstēšanu. Dažreiz tiek izmantotas īpašas sistēmas.
Ārstēšanas panākumus ietekmē:
- Vecums Laika gaitā ķermenis nodilst. Un jo veselīgāks viņš ir, jo veiksmīgāk viņš saskaras ar šo slimību.
- Laktāta dehidrogenāzes līmenis. Enzīms ir iesaistīts glikozes apstrādē, kas atrodama visos cilvēka orgānos.
- Pacienta vispārējais stāvoklis.
- Pašreizējais limfas vēža posms.
- Bojājumu pakāpe ārpus limfmezgliem.
Interesanti Imūnās sistēmas stimulēšana pozitīvi ietekmē ārstēšanas prognozi.
Ir svarīgi, lai ārsts labi pārzinātu izmantotās sistēmas. Prognozes formulēšanā un noteikšanā ir arī citi faktori, tostarp pacientu vecums un ārstēšanas reakcijas pakāpe, audzēja lielums un ārpus limfmezgliem skarto zonu skaits. Non-Hodžkina limfoma ir sadalīta šādos posmos.
Audzējs atrodas divās vai vairākās limfmezglu zonās tajā pašā diafragmas daļā. Audzējs ir atrodams tikai ārpus organisma vai limfmezglu apkārtējiem limfmezgliem. Var būt arī audzēja šūnas citās limfmezglu vietās, kas atrodas diafragmas vienā pusē.
Runājot par bojājuma posmiem, varat iegūt klīnisko pētījumu rezultātus:
- 1. posms. Paredzētā piecu gadu izdzīvošanas rādītāji - 82%.
- Otrais 88% izdzīvošanas rādītājs.
- Par trešo raksturo 63%.
- 4.posms - 49%.
Agrīnās stadijās prognoze ir daudz labāka. Turklāt pētījumi tika veikti atkarībā no pacienta vecuma un dzimuma sastāva.
Iespējams, ka vēža šūnas var atrast limfmezglos šo orgānu tuvumā. Audzējs ir izplatījies tikai uz orgānu ārpus limfātiskās sistēmas, bet arī limfmezglos, kas atrodas tālu no šī orgāna. Atkārtota slimības atkārtošanās nozīmē, ka audzējs parādījās pēc ārstēšanas. To var atkārtot izcelsmes zonā vai citā ķermeņa daļā.
Kā ārstēt ne-Hodžkina limfomu pieaugušajiem. Visiem pieaugušiem pacientiem ar ne-Hodžkina limfomu ir ārstēšanas metodes. Trīs ārstēšanas veidi: Radioterapija Ķīmijterapija. Bioloģiskā terapija. Radioterapija izmanto augstas frekvences starus, lai iznīcinātu ļaundabīgās šūnas un samazinātu audzēja lielumu. Ne-Hodžkina limfomas izmantotais starojums parasti rodas no automašīnas ārpus ķermeņa. Radiācijas terapija, ko ievada dzemdes kakla, krūšu kurvja un apakšstilba limfmezglos, sauc par apvalka staru terapiju.
Vīriešiem:
- Vecumā no 15 līdz 39 gadiem - 83%.
- Vēlāk 80 - 36%.
Sievietēm:
- No 15 līdz 39 gadiem - 86%.
- Pēc 80 - 40%.
Tas ir svarīgi! Jaunāko pētījumu rezultāti parādīja, ka izdzīvošanas prognoze ievērojami palielinājās jaunu zāļu parādīšanās dēļ.
Slimības diagnostika
Radiācijas terapija, ko ievada mantojuma laukā, limfmezglus augšējā vēderā, liesa un limfmezgli iegurā sauc par pilnīgu apstarošanu ar mezglu. Ja starojums tiek pārnēsts smadzenēs, lai kavētu ļaundabīgo šūnu augšanu, to sauc par galvaskausa apstarošanu. Radiācijas terapiju var lietot atsevišķi vai kombinācijā ar ķīmijterapiju. Ķīmijterapija lieto zāles, lai iznīcinātu ļaundabīgās šūnas un samazinātu audzēju, kas ieņemta tablešu veidā intravenozi vai intramuskulāri.
Ķīmijterapiju definē kā sistēmisku ārstēšanu, jo narkotikas nonāk asinsritē, izplatās organismā un var iznīcināt ļaundabīgās šūnas visur. Lai ārstētu noteiktus ne-Hodžkina limfomas veidus, kas izplatās smadzenēs, ķīmijterapiju var ievadīt šķidrumam, kas apņem smadzenes, caur adatu, kas ievietota smadzenēs vai mugurā. Bioloģiskās terapijas mērķis ir stimulēt organisma dabisko aizsardzību, lai cīnītos ar vēzi vai infekcijām. Tas izmanto vielas, kuras ražo organisms vai laboratorija, lai stimulētu, likvidētu vai atjaunotu dabisko aizsardzību pret slimībām.
Ja atrodat raksturīgos simptomus, vislabāk ir nekavējoties konsultēties ar ārstu. Viņš jau veiks atbilstošu aptauju. Diagnostikas programmā ir iekļauti šādi elementi:
- Pirmkārt, Pēc tā rezultātiem tiek noteikts audzēja klātbūtne un izplatīšanās pakāpe.
- Pēc tam tiek veikts pilnīgs bioķīmiskais pētījums - nosaka LDH, sārmainās fosfatāzes, keratīna un citu marķieru skaitu, kas ļauj precīzāk prognozēt.
- Izmantojot biopsijas procedūru, tiek noteikts, vai konstatētās šūnas ir limfas vēža pazīmes. Šim nolūkam tiek ņemts un pētīts audu paraugs.
- Ultraskaņa tiek veikta arī, analizējot orgānu kontūras, lai noteiktu to pārvietošanu.
- Radiogrāfija ļauj precīzi pārbaudīt modificētos mezglus.
- Komutētai tomogrāfijai ir ķermeņa rentgena izmeklēšana. Tradicionālo rentgenstaru gadījumā stari iziet cauri ķermenim, atstājot plāksnītē pēdas. Izrādās divdimensiju tēls. Tomogrāfijas gadījumā attēls ir tilpuma ziņā, ņemot vērā īpašo starojuma avota atrašanās vietu.
Uzmanību! Šī procedūra ļauj jums apskatīt "pelēkās" ķermeņa daļas, kuras normālos gadījumos ir grūti piekļūt. Jūs varat precīzāk novērtēt ļaundabīgo šūnu izplatīšanās pakāpi.
Bioloģisko terapiju dažreiz sauc par bioloģisko reakciju vai imunoterapijas modifikatoru. Turklāt tiek veikti klīniskie pētījumi, lai novērtētu kaulu smadzeņu transplantācijas un perifēro cilmes šūnu transplantācijas ietekmi uz dažiem pacientiem. Kaulu smadzeņu transplantācija ir ārstēšana, kurā tiek izmantotas ļoti lielas ķīmijterapijas devas, lai nogalinātu īpaši izturīgas limfomas šūnas. Šīs lielās ķīmijterapijas devas arī iznīcina lielāko daļu kaulu smadzenēs. Tad smadzenes pacientu ņem pirms ārstēšanas un ārstē ar narkotikām vai citām vielām, kas nogalina visas tajā esošās ļaundabīgās šūnas.
- Magnētiskās rezonanses attēlojums atklāj citas patoloģijas, pētot pacienta ķermeni elektromagnētiskajos viļņos. Šo divu metožu izmantošana dod precīzāku rezultātu.
Pamatojoties uz pētījuma rezultātiem, ārsts nosaka individuālu programmu. Papildus aprakstītajām procedūrām ir papildu analīze, kas palīdz iegūt precīzāku rezultātu.
Tad tas tiek sasaldēts un uzglabāts, kamēr pacients tiek pakļauts lielām ķīmijterapijas devām ar vai bez radiācijas terapijas, un pēc tam atkausēts un atkārtoti ievada intravenozā organismā, tādējādi nomainot iznīcinātās smadzenes. Šo transplantācijas veidu sauc par autologu transplantāciju. Ja, no otras puses, kaulu smadzenes tiek ņemtas no citas personas, transplantāts tiek definēts kā alogēnisks. Perifērisko asiņu cilmes šūnu transplantācija ietver cilmes šūnu noņemšanu no pacienta asinīm pirms terapijas, lai tās atgrieztos ārstēšanai.
- Limfangiogrāfija. Limfas traukos ievada īpašu vielu. Tas ir vajadzīgs precīzākai vēža šūnu analīzei ar rentgena metodēm.
- Gallija skenēšana. Radioaktīvais gallijs atrodas ķermeņa iekšienē. Viņš ceļo pa asinsrites sistēmu, pakāpeniski nokļūstot ietekmētajos limfmezglos.
Ārstēšanas metodes
Lai ārstētu limfas vēzi, mūsdienās tiek izmantots daudz mūsdienu metožu. Terapijas programma tiek izvēlēta individuāli. Bet kopumā, veidojas, pamatojoties uz slimības attīstības pakāpi, ķermeņa stāvokli. Tās galvenais mērķis ir panākt atbrīvojumu. Tas ir, slimības pazīmju iznīcināšana.
Šāda veida transplantācijai parasti tiek izmantotas pacienta šūnas. Patlaban tiek veikti klīniskie pētījumi, lai pārbaudītu eksperimentālo zāļu un citu terapeitisko formu iedarbību. Visbeidzot, tiek veikti arī radioimunoterapijas eksperimenti, radiācijas vielas ievadīšana ķermenī, kas saistīta ar antivielu, kas saistīta ar audzēju.
Lielākā daļa no mums uzskata, ka mūsu veselība ir atkarīga no pārtikas, ko mēs ēdam, mūsu dzīvesveidu, paradumiem un to, kā mēs domājam. Mūsu veselība ir atkarīga arī no mūsu izpratnes un izpratnes par mūsu ķermeņa darbību. Vai mēs radīsim apstākļus visu mūsu orgānu un sistēmu pienācīgai darbībai? Mēs esam dzirdējuši un bieži vien ir dažādas detoksikācijas metodes. Kad tas izdosies, kad ne tik daudz.
Lai to izdarītu, izmantojiet šādus trīs veidu ārstēšanu:
- Medikamenti
- Radio starmeši
- Operatīvais.
Narkotiku ārstēšana ir tādu zāļu lietošana, kas izturas pret šūnu izplatīšanos, samazina to aktivitāti un pakāpeniski samazina šo skaitu.
Tas sastāv no dažādu zāļu kombināciju lietošanas:
- Adriamicīns
- Bleomicīns
- Vinblastīns
- Dakarbazīns.
To ieviešanai tiek izmantota injekcijas metode. Injicēšanas atkārtojums notiek ik pēc 2 nedēļām.
Cita shēma ietver ik pēc 4 nedēļām šādu produktu lietošanu: ciklofosfamīds, adriamicīns, vinkristīns, steroīds prednizols. Visveiksmīgākie rezultāti parādās pēc 6 terapijas atkārtojumiem.
Uzmanību! Šo zāļu lietošana rada blakusparādības. Var būt slikta dūša, caureja, problēmas ar urinēšanu. Pastāv reibonis un neiroze. Ir stingri aizliegts pārsniegt speciālistu norādīto devu.
Radiācijas terapiju veic arī ar kursiem. Radiācijas deva ir atkarīga no audzēja stadijas, tās tilpuma. Radiācijas terapija ir ietekme uz audiem, ko var iedalīt iekšējos un ārējos.
Pirmajā ekspozīcijas variantā starojums pārvietojas ļaundabīgo šūnu tuvumā, sijas sijas tieši audzējs. Pacientam ir jādodas uz galda noteiktā pozīcijā. Procedūra ir nesāpīga, taču bieži tā rada bažas cilvēkiem.
Otrais gadījums ir saistīts ar šūnu apstarošanu ar vielām, kuras ievada vēlamajās šūnās vai atrodas blakus tām. Pagaidu gadījumā zāles injicē organismā ar katetru. Pie konstanta - organismā ievada īpašu implantu, no kura rodas radioaktīvās vielas.
Onkoloģiskās slimības, kas saistītas ar limfas bojājumiem, ir ļoti izplatīta un bīstama patoloģiju grupa. Katru gadu viņus ietekmē liela daļa iedzīvotāju, gan bērni, gan pieaugušie. Tāpēc šī veida problēmas izpēte mūsdienu pasaulē ir nepieciešama.
Statistika par sastopamību
Statistiku var iedalīt divās galvenajās grupās atkarībā no klīniskās limfātisko slimību izplatības.
Pirmā grupa ir Hodžkina limfoma (limfātiskās vēzis). Ģeogrāfiski slimība Eiropā ir izplatīta, aziātiem ir daudz mazāk. Patoloģijas īpatsvars onkoloģisko slimību struktūrā ir mazāks par 1%, bet 2/3 no gadījumiem ir vīrieši. Biežāk cilvēki saslimuši 20-35 gadi un pēc 60 gadu vecuma. Slimības gadījumu biežums pārsniedz sporādisku saslimstību 3-5 reizes.
Otrajā grupā ir ne-Hodžkina limfomas. Sliktas kvalitātes procesi (limfātisko audu un limfas vēzis) ir 4-5% no visiem vēža veidiem. Mirstības struktūra no onkotopoloģijas ieņem 6. vietu. Sieviešu saslimstība ir 10 gadījumi uz 100 000, vīriešiem - 15 uz 100 000 gadījumiem.
Limfas un limfomu audu vēža cēloņi
Precīzie limfmetiskās onkoloģiskās patoloģijas cēloņi pašlaik nav noteikti. Tomēr tika uzsvērti faktori, kas veicināja:
- Vecuma faktors - limfomas rodas pēc 60 gadu vecuma vairumā gadījumu, tomēr bērniem tiek novērots vairāk ļaundabīgu kursu;
- Vīrusu faktori - ir atzīmēts, ka limfas onkoloģiskās slimības bieži ir saistītas ar vīrusu izraisītājiem (Epstein-Barr vīruss, HIV);
- Narkotiku faktors - tiek apstiprināts, ka zāles, kas samazina imunitāti (ķīmijterapiju, steroīdus uc), palielina limfātisko audu vēža risku;
- Slimības ar autoimūnu komponentu (reimatisms, SLE utt.) Veicina limfomu veidošanos;
- Kancerogēnu ietekme uz produkciju (krāsa un laka, mēslošanas līdzekļa produkts, šķīdinātāji).
Non-Hodžkina limfomas: klīnika, simptomi, slimības pazīmes
NL - vēzis, limfātiskais audzējs ar sliktu kustību, ir limfoīdo audu vēža veids. Šīs slimību grupas iezīme ir to primārais parādīšanās jebkurā orgānā, kurā ir limfoīdie audi, tādēļ atkarībā no ietekmētās sistēmas ir iespējami klīniskā kursa varianti.
NL ir liela slimību grupa, kurai ir raksturīgas iemaņas pieaugušajiem un bērniem, un līdz ar to ir atšķirīga prognoze.
NL simptomi:
- Ievērojams, ievērojams jebkuras vietas limfmezglu pieaugums (līdzīgs subkutānam audzējam), parasti virsādas virsma nemainās. Par palpāciju sāpes nenotiek;
- Blakus esošo struktūru saspiešanas pazīmes, ar iedobumu palielināšanos dobumos (vēdera un videnes stadijā) un retroperitoneālajā telpā. Saspiešanas simptomi: klepus, smaguma vai sāpes, aizcietējums (ar zarnu spiedienu), ekstremitāšu un sēņu pietūkums (ar vēnu spiedienu);
- Orgānu traucējumi atkarībā no tā bojājumiem: traucēta urinēšana, defekācija, aknu mazspēja, smadzeņu oderējuma bojājums, sāpes krūtīs;
- Ieelpošana un astēnija (vēža pazīmes): samazināts svars, izsīkums, drudzis, vājums, nogurums;
- Otrās izplatīšanās pazīmes uz kauliem, aknām.
NL prognoze
Galvenais jautājums, kuram nepieciešama atbilde: "Cik ilgi pacienti dzīvo ar šādu diagnozi?" Prognozēšanas problēmas vienmēr ir grūti, tāpēc pievērsīsimies statistikai:
- Tā kā pēdējos gados ārstēšana ir ievērojami uzlabojusies, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir sasniedzis 60-65%;
- Prognoze pasliktina faktorus: vecums, procesa pēdējie posmi, vairāku sistēmu pārvarēšana;
- Recidīva gadījumā izdzīvošanas līmenis nākamajiem gadiem ir mazāks par 10%.
Hodžkina limfoma: posmi, klīnika, simptomi
CL - audzējs, kas sākotnēji parādījās limfmezglā, ar vēlāku izplatīšanos caur orgāniem un sistēmām. Staigāšana ir atkarīga no tā, cik daudz limfmezglu un orgānu ir iesaistīti procesā.
CL skatuves:
- 1. posms - audzējs ir anatomiski atrodas vienā mezglā vai mezglu grupā vienā un tajā pašā reģionā;
- 2. posms - audzējs izplatās vairākos dažādu anatomisko grupu mezglos, bet atrodas virs diafragmas;
- 3. posms - audzējs atrodas diafragmas abās pusēs;
- 4. posms - vēzis izplatās ārpus limfmezgliem uz kaulu un smadzenēm.
Slimības simptomi:
- Vietējais limfmezglu pieaugums (70% no supraclavicular, dzemdes kakla), bez sāpēm, tomēr sāpes var rasties pēc alkoholisko dzērienu lietošanas;
- Saistīto struktūru saspiešana ar sindromu: klepus, sāpes, sirdsdarbības traucējumi, norīšanas traucējumi:
- Palielināta liesa un aknas, traucēta funkcija;
- Paaugstināta ķermeņa temperatūra, pastiprināta svīšana, jo īpaši naktī;
- Smags nieze;
- Bieţi simptomi: vājums, izsīkums, samazināta ēstgriba;
- Pēdējās kaulu sāpju stadijās.
Slimības prognoze
Protams, tādi faktori kā pareizi izvēlēta ārstēšana, procesa stadija, ietekmē pacientu dzīves prognozi. Par laimi, LH ir slimība, kuru var izārstēt. Pateicoties mūsdienu metodēm, izdzīvošanas līmenis piecos gados 1-2 posmā ir vairāk nekā 90-95%, 3. posmā - aptuveni 82-83%, 4. posmā - mazāk nekā 65% gadījumu.
Diagnostikas programma:
- Vispārēji klīniskie testi - vispārējā asins analīze, anēmija, samazināti limfocīti, balto asins šūnu skaita palielināšanās, asinsrites eritrocītu sedimentācija paātrinās;
- Bioķīmiskie pētījumi - LDH, sārmainās fosfatāzes, kreatinīna un citu nespecifisku marķieru pieaugums;
- Ultraskaņas pārbaude;
- Rentgenstaru pētījums parāda modificētos mezglus tikai ievērojama palielinājuma gadījumā;
- CT un MRI ir daudz uzticamākas diagnostikas metodes, kas ļauj noskaidrot, "cik un kādas mezglu grupas ir paplašinātas?", Pēc to rezultātiem tiek noteikts procesa posms. Ar šo metožu palīdzību ir iespējams novērtēt veikto ārstēšanu;
- Uzticama diagnostikas metode ir parauga ņemšana no skarto audu vai limfmezglu. Kā pētījuma materiāls tiek izmantots kaulu smadzenes, viss limfmezgls vai tā daļa, citu orgānu gabals. Biopsija ļauj precīzi noteikt slimības veidu. Kas nosaka pareizu ārstēšanu.
Ārstēšana
Limfoīdo audu onkoloģiskās patoloģijas ārstēšana pilnīgi atkarīga no tā stadijas, patoloģiskā procesa veida un vienlaicīgas patoloģijas.
Mērķis: panākt stabilu un, ja iespējams, mūža atbrīvojumu. Remicēšana ir pilnīga slimības klīnisko izpausmju trūkums pēc terapijas. Daļēja atlaide - būtisks procesa aktivitātes samazinājums.
Galvenās metodes: medicīniskā, radiofrekvenču un operatīvā.
Medikamenti:
- Ļoti aktīvo, pretvēža zāļu lietošana;
- Ievadīšanas ceļš ir intravenozi;
- Kurss sastāv no vairāku zāļu vienlaicīgas ievadīšanas vienlaicīgi;
- Ķīmijterapija veicina citu metožu efektivitāti;
- Tā ir galvenā attieksmes ārstēšana;
- Trūkums ir daudzu blakusparādību rašanās.
Radioterapija:
- Mazāk izmantotā metode;
- Virsmas tiek biežāk apstarotas;
- Iecelšana nav garš kursi (5 dienas nedēļā, ne vairāk kā mēnesī);
- Trūkumi: vietēja un vispārēja blakusparādība.
Ķirurģiskā ārstēšana:
- Mērķis: uzlabot pacienta dzīves kvalitāti;
- To lieto liela izmēra audzēja veidošanās gadījumos, ar izteiktu blakus esošu orgānu kompresiju un to funkciju pārkāpumu.
Saistītie raksti
