Главная Рак желудка

Витамины перед походом в горы. Личная аптечка для похода в горы

Большую роль в питании человека играют витамины. Они участвуют в обмене веществ, стимулируют окислительные реакции, повышают выносливость и устойчивость участников горных походов к гипоксии, улучшают снабжение тканей кислородом.

Во всех походах, где количество овощей и фруктов в меню ограничено, ощущается недостаток витаминов и некоторых других веществ. К счастью, количество витаминов, необходимое человеку невелико. Их недостаток легко восполнить, принимая искусственные витаминные препараты.

В сложных походах, особенно в горах, потребность в витаминах растет, поэтому без искусственных витаминов снижается . Недостаток витаминов в пище может долгое время не оказывать заметного влияния на работоспособность, но неожиданно сказаться при высоких нагрузках или сильном переутомлении. К наиболее важным витаминам относятся витамин С (аскорбиновая кислота), витамины комплекса В и входящие в поливитаминные препараты (ундевит, аэровит, квадевит и т.д.) витамины РР (никотинамид) и Р (экстракт черноплодной рябины). Не менее важен не входящий в обычные поливитаминные препараты витамин В15 (пангамовая кислота).

К другим медикаментозным средствам, помогающим спортсменам и туристам адаптироваться и переносить нагрузки, относятся.

— Общеукрепляющие - глюконат кальция.
— Стимуляторы обменных процессов - оротат калия, стимулирующий снабжение кислородом сердечной мышцы.
— Метионин, облегчающий усвоение жиров.
— Глутаминовая кислота, связывающая аммиак - продукт жизнедеятельности мозга.
— Препараты энергетического действия - глутаминовая кислота и глицерофосфат кальция.
— Стимуляторы кроветворения (типа гематогена), увеличивающие содержание в крови гемоглобина, что облегчает высотную адаптацию.
— Адаптогены - вещества, повышающие устойчивость организма в экстремальных условиях - элеутерококк, дибазол и др.

Состав и дозировка витаминного рациона в туристическом походе.

Состав и дозировка витаминного рациона зависит от сложности маршрута, климатических условий, а в горах и от высоты, на которую поднимаются туристы. В несложных походах (на равнинах, на высотах до 3,5 тыс. метров на Кавказе и до 4 тыс. метров в Средней Азии) обычно принимают поливитамины (ундевит, аэровит и т.д.) по 2-3 таблетки (драже) и витамин С по 0,5 г в день. Перед сложными походами, как и перед соревнованиями во многих видах спорта, практикуют предварительную витаминизацию спортсменов.

Созданный таким образом запас витаминов в организме помогает переносить высокие нагрузки и облегчает адаптацию к новым условиям в начале похода. Горным туристам в этот период при помощи специальных препаратов удается несколько изменить состав крови, чтобы перестройка организма, необходимая для высотной акклиматизации, частично прошла до выезда в горы. С целью витаминизации здесь принимают те же витамины в той же дозировке, что и в несложных походах.

И дополнительно по 3-4 таблетки витамина В15, 3-4 таблетки глюконата кальция, а перед горными походами - гематоген. В соответствии с указаниями на упаковке или рекомендациями врача. Многие туристы за месяц до похода принимают адаптогенные препараты - элеутерококк, лимонник и др. В коротких, но сложных горных походах в межсезонье (восхождения на Эльбрус, Казбек и т.д.) туристы весь поход находятся в состоянии хронической горной болезни.

Чтобы успешно бороться с ней и переносить интенсивные физические нагрузки, они принимают по 6 драже аэровита или квадевита, 1,5-2 г витамина С, витамины В15 по 2 таблетки 4 раза в день. А также продолжают прием глюконата кальция - по 6 таблеток в день, метионина и глутаминовой кислоты - по 2-4 таблетки в день. В зависимости от состояния конкретного туриста. Некоторые туристы продолжают прием элеутерококка и гематогена до подъема на высоту 4000 метров.

Далеко не все туристские группы применяют весь указанный комплекс препаратов. Однако подобные ударные витаминные рационы неоднократно использовались альпинистами-высотниками по назначению сопровождающих группы врачей (Г. Рунг, Н. Завгарова) и зарекомендовали себя как высокоэффективные. На длительных горных маршрутах, где акклиматизация проходит в щадящем режиме, принимать гематоген и оротат калия нет необходимости. Тем более что оротат калия при регулярном приеме затягивает адаптацию организма.

Метионин должен сопутствовать жирной пище, а глутаминовая кислота применяется в основном для «прочистки мозгов». Если среди участников похода возникает беспричинное раздражение. К ним добавляется обязательный аэровит или квадевит - по 4-5 драже, В15 - до 0,5 г (8 таблеток). А также витамин С - 1-1,5 г в день. Для всех видов туризма на основной части маршрута дозировка витаминов может составлять. Поливитамины - до 4 драже, витамины В15 - 4-6 таблеток и витамин С - до 1 г. Прочие препараты принимаются только в горах по необходимости.

В штурмовые дни и на высотах более 5500 метров дозировку витаминов желательно увеличивать до акклиматизационных норм. Добавляя по 2-4 таблетки метионина и глутаминовой кислоты, а при тяжелой работе на высоте более 5500 метров - до норм, характерных для походов в межсезонье.

По материалам книги «Питание в туристическом походе».
Алексеев А.А.

Коротко остановлюсь на ключевых вопросах адаптации к гипоксии в условиях высокогорья. Вы уже знаете, что некоторая часть людей генетически не имеет возможностей адаптации к высотам уже порядка 2500 м. Это связано с отсутствием генов, отвечающих за синтез дыхательных ферментов, без которых невозможен транспорт кислорода в самый главный орган - мозг. Внешнее дыхание может быть эффективным, а тканевое нет и такую ситуацию иногда невозможно преодолеть, поэтому очень важен отбор участников и наличие у них высотного опыта. Люди, которые не знают своих возможностей адаптации к высоте представляют группу высокого риска, вплоть до острой смерти, скорее всего из-за нарушений функции мозга. По этому, когда речь идёт об отборе для пользы самих клаймеров нужно к этому отнестись очень серьёзно. В ходе многих восхождений на большие высоты, организм вырабатывает собственные адаптационные механизмы выживания и разумная фармакологическая подпитка разными необходимыми препаратами только ускоряет и оптимизирует эту адаптацию, а не является чем то, вроде наркотика. Наркотиком на больших высотах, кстати, является кислород из баллона, а не, например, поливитамины или эубиотики. Вы сами знаете, что больше всех страдает не сердце и печень, а орган управлении - мозг.

Условно можно разбить этапы восхождения:

1. Период подготовки до выезда в горы , который включает в себя длительные средней и высокой интенсивности нагрузки в условиях высокого кислородного долга. То есть здесь мы приучаем медленно и любя наши органы и ткани работать при недостатке кислорода - мы улучшаем показатели использования его очень рационально тканями и тренируем их «терпение» в условиях пока ещё относительной, а не абсолютной (как в высоких горах) недостаточности. Кроме этого мы путём рационального эмпирического подбора приучаем себя (адоптируем) к приему фармпрепаратов. На этом этапе методом проб и ошибок мы устанавливаем диалог с телом. Отслеживаем успехи и качество, и время восстановления трудоспособности. Какие препараты рекомендованы на этапах, будет перечислено ниже.

2. Акклиматизация (высотная адаптация) непосредственно в горах. Самое главное на первых этапах пребывания на высоте не «дёргаться». Гипоксия мозга лишает восходителя способности критически относится к себе. В состоянии лёгкой гипоксической эйфории всё кажется доступным. Часто народ пытается устраивать соревнования по быстрому подъёму. Это крайне опасно, т.к. мгновенно нарушает адоптивные механизмы. Результатом этого бывает гипоксическое угнетение сознания, депрессия, апатия и присоединение дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности. Вопросы фармакологической поддержки очень актуальны. В этой ситуации дозы препаратов увеличиваются с правильным акцентированием времени их приема (до нагрузки, во время её и после). Очень желателен медицинский самоконтроль и контроль за состоянием (пульс, давление, оксигенация, т.е насыщение крови кислородом с помощью прибора пульс оксиметра - такой маленькой прищепки с экранчиком, которую одевают на палец). Сроки акклиматизации зависят от разных факторов, но не перечисляя их, скажу, что мы их можем сократить. Успех акклиматизации - восхождение на высокую вершину и удачный спуск с неё. У опытных высотников формируется т. называемый высотный опыт, что означает просто хорошо тренированные возможности адаптации.

3. Реакклиматизация - т.е. акклиматизация уже к условиям низких высот. Здесь есть, как ни странно, тоже особенности. Они заключаются в снижении доз препаратов, а не полного отказа от них. Существующее мнение о том, что после спуска в долину проблемы кончились не совсем верны. Здесь высокое парциальное давление кислорода усложняет процессы восстановления тканей, а алкоголь, как напиток победы, в больших дозах резко угнетает ферменты тканевого дыхания и функцию нейронов мозга. Известны случаи, когда очень опытные высотники умирали уже в Катманду на фоне полной безопасности и обилия кислорода и воды.

Таким образом, организаторы коммерческих восхождений должны информировать амбициозных клаймеров о крайне высоком риске высотного эксперимента. Это также опасно для людей, чьи родители и деды имели эпизоды частых сердечных приступов, которые являлись причиной смерти. Это такое концептуальное и короткое вступление к теме. Оно облегчит понимание конкретных рекомендаций и заставит думать, что уже само по себе является залогом правильной и эффективной гипоксической адаптации.

1. Восхождение быстро , с учетом предыдущего высотного опыта, что называется «с разбега». Возможно только очень подготовленному человеку с правильным отношением к высоте. Можно так взойти на низкий семитысячник, но реально и для дилетанта это высота не более 3000 - 3500. Опасно здесь любое промедление и тем более непогода, что не редкость в горах. Это вариант выбора, но не самый лучший и я бы не советовал его практиковать часто. С применением фармсредств этот потолок можно поднять до 5000, в условиях Кавказа например, и до 6000 - в условиях Экваториальной Африки. Температура воздуха и прочее значительно влияют на переносимость высоты.

2. Метод «ступенчатой» акклиматизации, или как называют его в Западной Европе, метод «зубьев пилы». В этом случае акклиматизация является результатом относительно длительного промежутка времени, но этот метод наиболее эффективен во всех отношениях. Во-первых - он правилен, во-вторых- надёжен и я могу его рекомендовать как наиболее эффективный. Опять же, его сроки можно сократить и рационализировать применительно к конкретной ситуации. Смысл его - подъём и бивак как можно выше, спуск и отдых - как можно ниже. Это один цикл. С каждым последующим подъёмом мы достигаем большей высоты и надёжно закрепляем предыдущий опыт. 2-3 таких цикла для горы 7000 - 8200 и мы можем рассчитывать на успех при хороших условиях. Очень важен полноценный и на как можно более низкой высоте «абсолютный» отдых, я бы назвал это просто нарочитым бездельем. Каждый последующий зуб этой «пилы» круче предыдущего. Замечу, что правильно оценить ситуацию может только опытный человек. Для новичка этот опыт необходимо получить, что называется с нуля. Дополнительный день «отдыха» на высоте - это большой минус, поэтому всё должно быть рассчитано точно. Использование кислорода на сверхвысотах обосновано с точки зрения превентивной реанимации, но не нужно переоценивать его значение. Кислород может из друга здесь превратиться во врага и быть причиной некоторых, в том числе и смертельных осложнений. Он сам по себе может вызвать бронхоспазм и отёк лёгких, ввиду очень низкой температуры и сухости на выходе из редуктора. Он может способствовать нарушениям регуляции восприятия мозгом ситуации и, как следствие, принятию порой парадоксальных или неправильных решений. Мы адоптированы к вдыханию кислородно-азотной смеси (это воздух), а не к аспирации чистого кислорода с небольшой примесью «забортного» воздуха. Упрощения и дилетантизм в этих вопросах стоят очень дорого. Учитывая, что у многих из нас нет генетического механизма стимуляции гемопоэза (кроветворения, образования большего числа эритроцитов - носителей акцептора кислорода- гемоглобина) и мы вырабатываем эти механизмы (в отличие от шерпов) путём тяжелого процесса адаптации, необходимо, хотя бы в общих чертах представлять себе как нужно поступать. Кстати у шерпов более сгущенная кровь при общем большем содержании гемоглобина и эритроцитов. Но у них и более высокий риск тромбозов, а как следствие инфарктов и инсультов. Не будем здесь это связывать с их небольшой продолжительностью жизни, отдадим должное этим замечательным ребятам. Зачастую они для поддержания имиджа супершерпы делают поразительные, но очень опасные для их жизни вещи. Однако это тема другого разговора.

Обоснование рациональной и профилактической, с точки зрения современных представлений нормальной и патологической физиологии и клинической реаниматологии, терапии необходимо начинать во-первых с правильно поставленного тренировочного процесса, во-вторых с обоснованных назначений фармакологических средств. Оговорюсь сразу, что речь здесь не идёт о запрещенных допинговым комитетом МОК препаратах. Ведь не считаются допингом терапевтические дозы витаминов или гепатопротекторов, как не считается допингом полноценное и сбалансированное питание. Надо сказать, что исследования по данному вопросу проводились в разных странах, но самой рациональной и эффективной системой акклиматизации, а также научно и практически обоснованной является «старая советская». Здесь в качестве примера можно привести статью Г. Рунга «К вопросам профилактики горной болезни при высотных восхождениях» в ежегоднике «Побежденные вершины» за 1970-71г. Она не потеряла актуальности и сейчас, хотя технология получения современных лекарств намного расширила возможности их эффективного применения. Американцы предложили использовать для наших целей буквально универсальное решение: всего два препарата «Диамокс» и «Дексаметазон» на все случаи жизни. Выглядит заманчиво, но очень редко оправдывает ожидания. То что предлагаю я, является результатом почти 25 летнего собственного опыта. Можно сказать, что этот эмпирический опыт опробован не только мной и на мне. Я никогда не делал секрета из этого, доказательством чего является данная статья. Мои друзья согласны со мной, что это работает, как не может не работать разумный и системный подход…

Итак: Наша цель сохранить работоспособность и функциональную активность главных органов, создать условия для их активной адаптации и оптимизировать процессы восстановления. Восходителя на высотном восхождении следует рассматривать как пациента отделения интенсивной терапии. С точки зрения медицины - это критическое состояние, это клинический случай. Самым главным органом является мозг. Без кислорода его структуры погибают в течение 5 минут. Гипоксия, а это состояние неизбежно в горах, вызывает серьёзные нарушения функции регуляторных центров мозга и запускает механизм «отключения», в первую очередь корковых процессов а затем при прогрессировании гипоксии и более устойчивых подкорковых центров. Кроме того при неизбежной дегидратации (обезвоживании) организма и агрегации (склеивания и образования микротромбов и комплексов форменных элементов крови) ,сгущается кровь, резко изменяются свойства её текучести и насыщение кислородом. Кровоток мозга нарушается, возможен его отёк и смерть. Это не редкость, например, на Эвересте. Кроме того изменяется механизм самоконтроля и возрастает риск принятия неадекватных или совсем абсурдных решений.

Итак, как мы поступаем: до выезда в горы, как уже говорилось, это тренировки в условиях кислородного долга. Этим мы «тренируем» нейроны центральной и периферической нервной системы и вызываем изменения на биохимическом уровне. Нейроны активизируют собственные дыхательные ферменты, нейромедиаторы, накапливают АТФ и другие виды «топлива». Не буду вдаваться в детали, просто перечислю и коротко прокомментирую назначения препаратов на этом этапе в порядке их значимости:

1. Поливитамины (имеются в виду современные высокотехнологичные препараты, включающие в состав комплексы жиро- и водо - растворимых витаминов и макро- и микро- элементы) . Это может быть «Витрум», «Дуовит», «Центрум», Они принимаются на всех этапах и являются базовой терапией. Дозировка определена в аннотации, Обычно это однократный приём утром во время завтрака. В горах, особенно в период начала акклиматизации, дозировку можно увеличить в 2 раза.

2. Наши «друзья» ферменты , в том числе и ферменты тканевого дыхания - это в основном протеины, мы получаем их путём синтеза из пищи. Обязательным является прием комплекса ферментов пищеварении. Это, как правило панкреатические ферменты, а препараты: «Мезим», «Биозим» и другие, которых на современном рынке не счесть. Главное требование - ваша индивидуальная адаптация к любому из них. Дозировки указаны в рекомендациях, но в горах подбираете эмпирически дозу в зависимости от характера пищи. Эти первые два пункта являются основой профилактики и ликвидации белково-витаминной недостаточности.

3. Гепатопротекторы - препараты защищающие печень, от функции которой зависит очень многое, если не всё. Гипоксия - это пинок по печени. Поэтому необходим прием таких препаратов, как например Карсил, Ливолин или других препаратов. Карсил недорог, прекрасно переносится и совершенно безвреден. Доза 1т. 2-3 , можно и чаще раз в день.

4. Прием эубиотиков. Это препараты живых полезных бактерий, являющихся крайне необходимыми для нас. Речь идёт о очень важном моменте. В толстом кишечнике взрослого человека «обитает» около 1.5 кг смешанной бактериальной флоры. У здорового человека (где вы таких видели?) 98% это анаэробы (полезные бактерии, которым кислород для жизни не нужен) и 2% аэробы (им кислород жизненно необходим). В реальности мы все страдаем разной степени выраженности дисбактериозом, т.е нарушением не только этого соотношения, но и появлением вредной флоры. Аэробов становится больше, а потребляют они наш с вами тканевой кислород, причем в колоссальных количествах. С помощью «Линекса», «Бифиформа» или аналогов, мы восстанавливаем справедливость и, как следствие, получаем больше кислорода. Это главный, но не единственный плюс. Дозировки: минимум за 2 недели до выезда в горы по 1капс. 3-5 раз в день. Очень было бы правильно включить ещё и пробиотики и пребиотики. Это питательные среды для наших друзей и продукты их жизнедеятельности. В горах дозы можно увеличить. Передозировки не будет. Названия конкретных лекарств можно уточнить за 10 минут в любой серьёзной аптеке. Далее поговорим о минимуме препаратов непосредственно для мозга.

5. Крайне необходимая для мозга аминокислота - Глицин , по 2 т рассасывать под языком 2-3 раза в день. Она улучшает переносимость гипоксии клетками мозга и в сочетании с

6. Энергетическим препаратом «Милдронат» является идеальной парой. Кроме этого Милдронат является очень важным в профилактике сердечной недостаточности. Принимать его по 1-2 капс 3 раза в день. Обязательно начать его приём тоже за 2 недели до гор можно в меньшей дозировке.

7. Крайне важен для восстановления функции мозга полноценный сон , особенно на высоте. Это почти всегда проблема. Решать её с помощью психотропных средств опасно и не спортивно. Доступными и почти безопасными являются препараты Донормил или Сонат . Если принимать их в указанных дозах, проблем не будет. У автора и его друзей есть позитивный опыт приёма этих препаратов на Эвересте, вплоть до 8300. Прекрасный сон с лёгким пробуждением и чувством отдыха. Мозг во время крепкого сна потребляет значительно меньше кислорода, восстанавливает активность центров и накапливает энергию. Эти процессы происходят только исключительно во сне. Если сказать коротко - то сон это лучшая профилактика отёка мозга. Повторю в очередной раз, обязательно опробуйте каждый их этих препаратов до гор. Как любое лекарство они могут вызывать аллергию, побочные редкие эффекты и прочие вероятные неприятности. Убедитесь в их безвредности, адаптируйте свой организм к каждому их них, подберите индивидуальные дозы, включите их в тренировочный процесс и убедитесь в эффекте. Такой креативный подход себя окупит, поверьте. Это иной уровень жизни, если хотите это ещё один шанс на жизнь.

Таким образом, мы теперь знаем минимум о том, что желательно делать. Я сознательно не обременяю вас информацией и не продолжаю перечисления препаратов и их полезности. Поверьте этого уже достаточно, хотя нет, можно и крайне необходимо рассказать ещё об одном очень и очень важном препарате - Аквагене . Это препарат химически связанного кислорода и позволяет получать его непосредственно при приеме внутрь, что является революционным и альтернативным обычному дыханию методом. Это действительно очень важно, поэтому для освещения этого вопроса будет отдельная глава.

Глава 2 (Акваген)

Собственно говоря, этот препарат стоит обсуждения. Его происхождению мы обязаны программе NASA по полётам на Луну. Речь шла о надёжной защите астронавтов и жителей Земли от возможных неизвестных форм бактериальной или вирусной инфекции, которые могли быть доставлены с нашего ближайшего спутника. В ходе исследований и дискуссий ученые пришли к выводу, что эти формы жизни, если таковые имеются, существуют в бескислородной среде, а значит кислород, как сильнейший окислитель уничтожит их. Так появился препарат Акваген, который безопасно мог быть использован в условиях Лунного карантина. В СССР независимо от США пришли к подобным выводам, только за основы была взята перекись водорода. Необходимо отметить, что токсичность последней выше, хотя эффективность тоже выше. Советский метод был отработан клинически, но программу освоения Луны в СССР закрыли, как закрыли все исследования по альтернативным методам оксигенации. Акваген вышел на рынок и в силу своей эффективности и безопасности стал широко применяться в парамедицинской практике. Ниже я привожу аннотацию его:

Окси Сильвер (Акваген) Oxy Silver (Aquagen) Натуральный комплекс, содержащий стабилизированный кислород Ингредиентный состав Окси Сильвер (Акваген): ∙ коллоидное серебро 1% ∙ молекулы оксигена дистиллированная вода

Действие на организм Окси Сильвер (Акваген): ∙ обеспечивает важнейшую потребность организма - потребность в кислороде, который выделяется под воздействием соляной кислоты желудочного сока и всасывается через слизистую желудка и тонкой кишки. При этом образуется определенное количество еще одного важного соединения - двуокиси хлора; ∙ обладает выраженным бактерицидным действием на патогенные микроорганизмы (вирусы, бактерии, грибки) и, прежде всего, на анаэробную флору - возбудителей инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта; ∙ обладает антиоксидантным и иммуностимулирующим действием, активизирует ферменты, которые нейтрализуют различные эндо- и экзотоксин (ксенобиотики); восстанавливает кислотно-щелочной баланс при возникновении метаболического ацидоза (излишний прием прохладительных напитков, чая, кофе, переедания мяса, похмельный синдром, осложнение диабета и т.п.), либо при накоплении молочной кислоты при чрезмерных мышечных нагрузках, в том числе, в условиях гипоксии (кислородной недостаточности).

Рекомендации к применению Окси Сильвер (Акваген): ∙ комплексное лечение простудных и инфекционных заболеваний (в том числе дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы); ∙ ишемическая болезнь сердца, острая и хроническая форма; ∙ эмфизема легких и бронхиальная астма; ∙ заболевания периферической и центральной нервной системы (болезнь Альцгеймера, эпилепсия, полиневриты, ухудшение памяти и др.); ∙ острые и хронические аллергические заболевания; ∙ кожные заболевания, в том числе псориаз, порезы, ссадины, укусы насекомых; ∙ стоматологические заболевания (кариес, парадонтоз, зубной камень, неприятный запах изо рта); ∙ программа очищения организма (детоксикация); ∙ недомогание во время полетов; ∙ стрессовые ситуации и повышение выносливости у спортсменов.

Способ применения Окси Сильвер (Акваген) : ∙ 8-15 капель 3-4 раза в день с водой или с некислыми напитками, объемом не менее стакана предпочтительно на пустой желудок за 30 минут до еды; ∙ Местно наносить на кожу или ожоговую поверхность не разведенный раствор; ∙ Дезинфекция воды - 5 капель на 1 литр (выдержать 3-5 мин.) предотвращает рост всех видов бактерий. 10 капель - сохранение воды до 6 месяцев, также из воды удаляются остатки хлора; ∙ Для сохранения сока и молока (до 1 месяца в холодильнике) 5-10 капель на 1 литр. Противопоказания Окси Сильвер (Акваген): индивидуальная непереносимость компонентов продукта, беременность. Перед применением Окси Сильвер (Акваген) проконсультироваться с врачом. Условия хранения: хранить Окси Сильвер (Акваген) в сухом, прохладном месте при температуре 16-21 C . Окси Сильвер (Акваген) Oxy Silver (Aquagen) не является фармпрепаратом.

Производство компании ╚ Nittany Pharmaceuticals , Inc .╩, RT 322 Milroy PA 17063, США Разрешено к применению Минздравом РФ. Свидетельство о государственной регистрации ╧ 77.99.23.3.У.2489.3.05 от 14.03.2005.

Как видите препарат этот достаточно универсальный. Могу только добавить, что я имею 10 летний опыт применения его, начиная с обеззараживания воды и заканчивая профилактикой и лечением острых и хронических проявлений гипоксии. В Эверестовской экспедиции 2005 г. мы провели сравнительное исследование Аквагена и Перекиси водорода. Действие первого намного комфортнее и мягче. Кстати для такой оксигенации используется обычный 3% раствор перекиси водорода по специальной и очень жесткой методике. Акваген гораздо дороже, но он более универсален и практически не имеет осложнений. Во всяком случае, я не наблюдал их никогда. Дозировки, взаимодействия с другими препаратами, частоту приема и прочие практические моменты необходимо учитывать в конкретной ситуации и для конкретного человека. Разумеется, всё мною сказанное является только коротким конспективным обзором, для широкого круга, интересующихся этой темой. Вопросы ноотропной (терапия питания и защиты мозга) поддержки охватываю гораздо больший перечень препаратов (Препараты на основе Гингко Билоба, кофермент Q10 и другие). Могу только очень настоятельно рекомендовать своим здоровьем заняться до выезда в горы. Очень желательно специальное медицинское обследование, как необходим и конкретный медицинский контроль. на восхождении. Самый лучший альпинист - это живой альпинист. Мы ходим в горы не для сокращения жизни, своей и окружающих, а для наполнения её смыслом и радостью.

Искренне Ваш, Игорь Похвалин.

Каждый участник похода должен иметь при себе небольшую личную аптечку и знать, как пользоваться препаратами, входящими в нее. Главным компонентом такой аптечки являются лекарства от ваших «родных» болезней. Никто лучше вас и вашего лечащего врача не знает, как лучше с ними справляться. О своих болезнях и о том, какие препараты принимаете, обязательно расскажите координатору и гиду.

Если перед походом у вас есть сомнения по поводу своего здоровья, обязательно проконсультируйтесь у врача.

Список личной аптечки для похода

Препараты против "ваших" болезней в нужном количестве. Перед походом проконсультируйтесь с доктором.
Гигиеническая помада, 1 шт. Да, парням тоже обязательно.
Стерильный бинт, 1 шт 5х10 см или 7х14 см.
Вата стерильная 25 гр или ватные диски 15 шт.
Йод или зеленка в карандаше 1 шт. (по желанию)
Эластичный бинт на количество больных суставов (минимум 1) или бандажи/наколенники.
Обезболивающее легкое, 1 пластинка.
Пластырь бактерицидный, 10 полосок. Дополнительно можно взять пластырь в рулончике.
Перекись 25 мл, в пластиковой бутылочке.
10 сосательных таблеток от горла и 5 пакетиков порошка типа фервекс/колдрекс

Для восхождений и трекингов на высотах более 5000 м взять Диамакс (Диакарб) и/или Гипоксен. В длительных походах дополнительно принимайте витаминные комплексы, можно начинать пить за неделю-две перед стартом.

Как я провел лето…

Кондратий Булавин, альпинист,

Для того, чтобы восхождение или горный поход прошли легче и можно было получить от них максимум удовольствия, вашему организму потребуется тренировка и поддержка. Над первым пунктом мы можем и должны начать работать уже заранее. Самая лучшая тренировка для горных походов и альпинизма — бег на длинные дистанции (эта тема заслуживает отдельного внимания).
Но если с тренировками все более-менее понятно, то что есть поддержка? Это то, чем мы можем помочь нашему организму непосредственно уже в горах — на маршруте. Поддержкой может быть следование определенной программе питания (как для марафонцев, например), прием некоторых препаратов, соблюдение различных режимов и т.д. Необходимость в этом связана с большими физическими и психологическими нагрузками, которые испытывает альпинист/турист в высокогорье. Длительные переходы от лагеря к лагерю (не говоря уж о самом штурме вершины), которые занимают, порой, по много часов подряд, идти приходится в крутую гору, по камням, а потом и по леднику по колено в снегу. Кроме того, часто приходится нести рюкзак весом 20-30 килограммов. И так каждый день — отличная проверка на прочность!
Подобные нагрузки и на равнине могут вывести даже хорошо тренированного человека из равновесия. В высокогорье же велика вероятность, что альпинист, а тем более новичок, не рассчитает свои силы и опустошит организм в первые же дни, а восстановить силы на высоте намного сложнее. Учтите недостаток кислорода и резко меняющуюся погоду — от палящего солнца — когда раздеваешься до футболки, до риска отморозить пальцы на руках и ногах — когда появляются тучи, ветер или садится солнце. Так же не забудьте повышенную солнечную радиацию — когда незащищенная кожа может получить ожог за какие-нибудь полчаса (не забудьте взять с собой крем от загара с защитой 50+), и постоянно испытываемый стресс от агрессивной окружающей среды.

Как я провел лето…

Если все это учесть, то рекомендации, которые дают спортивные физиологи альпинистам, не покажутся излишними. А они рекомендуют пить на высоте от 3500 метров не менее 4 литров воды в сутки, не считая супов и прочей жидкой пищи. Иначе обезвоживание ускорит и усилит проявление симптомов горной болезни. Во время переходов воду удобно носить с собой в питьевой системе,

что позволит не делать остановки, а пить на ходу через специальную трубку. Чтобы вода не охлаждалась (а выше 3500 метров, как правило, уже достаточно холодно), используйте чехол, удерживающий тепло

и такой же чехол для шланга, чтобы вода в нем не замерзала.

Если переход длится более 4-5 часов, то вода в поилке либо закончится, либо остынет, а холодную воду пить не всегда приятно (в горах почти никогда). На такой случай необходимо запастись облегченным термосом на 1-1,5 литра, куда можно заварить перед выходом компот (изюм, сахар и кипяток) или что-то другое сладкое. Пить желательно часто и понемногу. Для поддержания сил во время многочасового движения, организму необходимо пополнять запас энергии. Кроме сладкого компота в термосе, при себе очень полезно иметь шоколадные батончики — Сникерсы, Марсы, а также конфеты, сухофрукты и орехи, в которых много углеводов и калорий, а значит и энергии. Желательно съедать несколько орехов или конфету на каждом привале.

Вечером в лагере можно выпить раствор-изотоник, чтобы восполнить потерю солей в организме и ускорить восстановление после нагрузок. Для получения такого раствора нам потребуется порошок Регидрон и теплая вода. На вкус не очень, но очень полезно! Регидрон можно заменить более современными и вкусными препаратами, вроде шипучих таблеток Zero.

Во время движения вместе с потом альпинист теряет много жидкости, с которой выходят из организма минералы и витамины. Этому так же способствует и ледниковая вода, являющаяся почти дистиллированной, и прекрасно вымывающей из организма полезные вещества. Часть потерь компенсирует изотонический напиток, но чтобы максимально возместить потери и облегчить организму перенесение испытания высотой и физнагрузками, можно пропить курс обычных поливитаминов (например, Компливит, Дуовит, Мульти-Табс) и витамина С (1-2 раза в день по 1 гр.). Витамины лучше начать пить за пару недель до выезда в горы.

Важнейшим условием хорошего самочувствия в горном походе (и не только) является полноценный крепкий сон. Стоит одну ночь не поспать, и ваше плохое самочувствие на следующий день может начать расти подобно снежному кому — буквально с каждым шагом. Сон так же чрезвычайно важен для получения хорошей акклиматизации. Но в горах, порой, заснуть бывает непросто. Мешать вам может все что угодно — хлопки палатки на ветру, храп друга, головная боль, волнение перед восхождением и т.д. Кто-то в такой ситуации советует пить снотворное — например, Донормил или Соннат. Эти препараты в самом деле способствуют полноценному крепкому сну, но их обязательно нужно проверить на себе ДО выезда в горы. Пить их первый раз в горах не стоит!
Если вам мешает заснуть головная боль — не нужно ее терпеть! Выпейте таблетку от боли, и через пол часа вы крепко уснете — это важнее, чем ждать пока «голова акклиматизируется» и боль пройдет сама! Если волнение мешает вам уснуть, выпейте пару таблеток валерианы — старое и проверенное природное средство.

На тему фармакологической поддержки организма при занятиях альпинизмом написано достаточно много материала. Мы коснулись только простых, самых необходимых и гарантировано безвредных способов поддержки. В других статьях на других ресурсах вы найдете многочисленные советы, следуя которым, вам придется скупить пол аптеки и пить все эти препараты горстями ежедневно. Лично я убежден, что употребление большого количества поддерживающих препаратов не должно быть самоцелью. Намного важнее уделить должное внимание физическим тренировкам перед походом, и тогда вам с большой долей вероятности никакие пилюли не понадобятся!

Кондратий Булавин, альпинист,
друг Клуба походов и приключений «City Escape»

1. За 30-60 дней до поездки бегаем/ходим минимум по 10 км в день. Тренируем в основном ноги и легкие.
2. Принимаем поливитамины. (см. ниже)
3. Если есть проблемы с сосудами и иммунитетом, то принимаем спец. препараты (см. ниже).
4. Если у вас слабая подготовка, по согласованию с врачом, за 15 дней до начала поездки начинаем прием капилляропротекторов и препаратов повышающих гемоглобин крови (см. ниже).

Как известно, чем больше высота над уровнем моря, тем меньше в воздухе кислорода. Слишком быстрый набор высоты может стать причиной возникновения горной болезни, которая, в свою очередь, может привести к летальному исходу. Пересечение нескольких перевалов на маршруте требует акклиматизации. В некоторых точках маршрута содержание кислорода составляет 50% от содержания кислорода в привычном для нас воздухе. Телу нужно много дней, чтобы адаптироваться к таким условиям. Из соображений безопасности, акклиматизация, совершенно необходима. Наши туры построены таким образом, чтобы свести риск возникновения горной болезни к минимуму. Набор высоты всегда осуществляется плавно. Тем не менее, мы просим вас ознакомиться с хорошей статьей про горную болезнь, размещенной ЗДЕСЬ. Уделите внимание подготовке к трекингу и имейте при себе специальную «высокогорную аптечку».

Профилактика горной болезни:

За 3 месяца до восхождения для подготовки сердца, сосудов и дыхательной системы рекомендуется начать пробежки, как минимум 3 раза в неделю, и не меньше, чем по 4 км. Можно практиковать езду на велосипеде. При этом рекомендуемая продолжительность тренировок - не менее 60 минут в день.
За 2 месяца до восхождения можно начать прием препаратов, повышающих гемоглобин крови, адаптогенов и капилляропротекторов (таблетки капилар, по 3-4 шт. натощак, разжевать).
Метеочувствительным, склонным к головным болям, и людям, имеющим остеохондроз шейного отдела,- по согласованию с врачом за месяц до восхождения прием Кавинтона, или Гинко Билоба для улучшения мозгового кровообращения.
Гипоксен — антигипоксический и антиоксидантный препарат (ускоряет акклиматизацию) — за 7 дней до начала.
Китайский препарат на травах для ускорения акклиматизации и профилактики горной болезни «hong jing tian» купить можно только в Китае.
Прием за месяц до подъема в горы поливитаминов с обязательным содержанием всех микроэлементов. Дуовит или аналогичные.
Кавинтон, «…улучшает метаболизм головного мозга, увеличивая потребление тканью головного мозга глюкозы и кислорода»;
Гипоксен, «…обеспечивает снижение потребления кислорода при значительных физических нагрузках, улучшает тканевое дыхание», уменьшает умственное и физическое утомление;
Милдронат, «…восстанавливает равновесие между доставкой и потребностью клеток в кислороде, устраняет накопление токсических продуктов обмена в клетках, оказывает тонизирующее влияние»;
Эскузиан, «…оказывает венотонизирующее действие, уменьшает чувства усталости, зуда, тяжести, боли в ногах».
Фенотропил оказывает умеренно стимулирующее действие в отношении двигательных реакций, повышает физическую работоспособность.
Умеренный психостимулирующий эффект препарата сочетается с анксиолитической активностью. Фенотропил улучшает настроение, оказывает анальгезирующее действие, повышая порог болевой чувствительности, оказывает адаптогенное действие, повышая устойчивость организма к стрессу в условиях повышенных психических и физических нагрузок, при утомлении, гипокинезии и иммобилизации, при низких температурах.

Три золотых правила профилактики горной болезни:

1. Никогда не подниматься с симптомами горной болезни.
2. Если симптомы горной болезни усиливаются, то обязательно надо спускаться.
3. Если альпинист на высоте чувствует себя плохо, то в отсутствии явных признаков других заболеваний надо считать, что у него острая горная болезнь и проводить соответствующее лечение.

Существует ряд правил, по набору высоты. Соблюдая которые, подъем на высоту проходит не очень болезненно.
В моих программах они учтены.

Очень важная информация для новичков на высоте

Ночь на высоте:
В случае возникновения горной болезни, человек наиболее уязвим ночью. Ночью он расслабляется, исчезает мобилизация со стороны нервной системы, исчезает тот тонус, который поддерживается на волевых усилиях. Одновременно с этим прекращается самоконтроль состояния участника и контроль его состояния со стороны товарищей по команде.
В случае возникновения положительной обратной связи (порочного круга), например, такого характера — сердце слабеет, потому что ему не хватает кислорода, оно прокачивает кровь всё слабее и слабее, и от этого дефицит кислорода еще более возрастает. Так вот, в случае возникновения такого порочного круга человек за ночь может деградировать до полной утренней неработоспособности или смерти.

В тоже время успешная ночевка на высоте позволяет в наибольшей степени адаптироваться к этой высоте.
Очень хорошим показателем является частота сердечных сокращений. Вечерний пульс может быть весьма значительным и превосходить при легких формах горной болезни 100 ударов в минуту. Но утренний пульс должен упасть до 80-90 ударов в минуту. Если утренний пульс превышает 105 ударов в минуту, то это значит, что человек за ночь не освоил высоту и его необходимо сопроводить вниз. Дальнейший подъем от ночевки вверх при таком утреннем пульсе с очень большой вероятностью приведет к тяжелой горной болезни и группа только потеряет время на спуск пострадавшего с еще большей высоты.

В июле 2014 года мы проводили замеры давления и пульса у 5 человек из нашей группы.
Анализ результатов пока еще не готов для публикации.
Но тот факт, что мой пульс всегда находился в диапазоне 50-70 ударов в минуту, является лучшим подтверждением пользы регулярных голодовок.
Необходимо, также, правильно подготовиться ко сну. Сон должен быть крепкий.

Во-первых, нельзя терпеть головную боль. Особенно типично, когда голова болит вечером после выполнения дневного плана. Это объясняется тем, что работа мышц при физической нагрузке стимулирует интенсивную работу легких и сердца. Поскольку у человека два круга кровообращения, то автоматически, теми же сокращениями сердца обеспечивается прокачка крови через мозг. И мозг не испытывает кислородного голодания. А вечером, при малой физической активности, развивается кислородное голодание мозга.

Так вот, замечено, что головная боль дестабилизирует организм. Если её терпеть, то она только усилится, а общее самочувствие будет ухудшаться и дальше. Поэтому, уж если у вас заболела голова, то необходимо немедленно принять таблетки. Это Цитрамон 500 или даже 1000 мг. Еще сильнее действует растворимый препарат Солпадеин, который не только снимает головную боль, но и облегчает общее состояние воспаленнности или как бы «лихости» в организме. Если у вас повышенная температура, то он также снимет этот недуг.
Вот в таком нормализованном состоянии следует подходить ко сну. Естественно, не следует напиваться кофе. Обратите внимание, чтобы помещение хорошо проветривалась, чтобы вы не выжигали ночью кислород, усугубляя кислородное голодание.

Теперь следующее типичное явление. Вы не можете заснуть. Это очень плохо. Попробуйте расслабиться, слушая музыку. Если вы уже потеряли час сна, то необходимо немедленно использовать таблетки. Можно использовать Димедрол. Он не только обладает действием снотворного, но является антигистаминным препаратом и снимает воспаленное состояние в организме. Иногда приходится принимать две таблетки.

Доступными и почти безопасными являются препараты Донормил или Сонат. Если принимать их в указанных дозах, проблем не будет. У многих моих друзей есть позитивный опыт приёма этих препаратов на Эвересте, вплоть до 8300. Прекрасный сон с лёгким пробуждением и чувством отдыха. Мозг во время крепкого сна потребляет значительно меньше кислорода, восстанавливает активность центров и накапливает энергию. Эти процессы происходят только исключительно во сне. Если сказать коротко — то сон это лучшая профилактика отёка мозга. Повторю в очередной раз, обязательно опробуйте каждый их этих препаратов до гор. Как любое лекарство они могут вызывать аллергию, побочные редкие эффекты и прочие вероятные неприятности. Убедитесь в их безвредности, адаптируйте свой организм к каждому их них, подберите индивидуальные дозы, включите их в тренировочный процесс и убедитесь в эффекте. Такой креативный подход себя окупит, поверьте. Это иной уровень жизни, если хотите это ещё один шанс на жизнь.

Типичная ошибка — терпеть бессонницу. Некоторые говорят, что от снотворного они будут вялыми утром. В результате они не высыпаются, и от этого становятся еще более вялыми, чем от снотворного. Но хуже всего то, что они не эффективно проводят ночь в плане долговременной высотной адаптации (маленький угол гамма). Бессонная ночь очень опасна для развития горной болезни.

Будут вопросы — пишите.
Удачи всем,
Алексей

Статьи по теме