Гипертермия. Симптомы
Что такое гипертермия? Это накопление избыточного тепла в организме. Говоря простым языком — это перегревание. Повышается температура тела, нарушается его отдача во внешнюю среду. Встречается и другая ситуация - излишек поступления тепла извне. Подобное состояние появляется в том случае, если выработка тепла преобладает над его расходом. Появление данной проблемы негативно сказывается на функционировании всего организма. Кровеносная и сердечно-сосудистая системы испытывают большую нагрузку. Гипертермия по МКБ-10 - лихорадка неясного происхождения, которая может возникнуть в том числе и после родов. Встречается, к сожалению, и такое. «>
Виды гипертермии
Они следующие:
- Красная . Считается самой безопасной. Нарушение кровообращения не происходит. Своеобразный физиологический процесс охлаждения организма, который предотвращает перегревание внутренних органов. Признаки - цвет кожи изменяется на розовый или красный, при дотрагивании кожные покровы горячие. Самому человеку жарко, у него сильное потоотделение.
- Белая . Говоря о том, что такое гипертермия, нельзя оставить без внимания этот вид. Он представляет опасность для жизни человека. Происходит спазм периферических сосудов кровеносной системы, что ведет к нарушению процесса теплоотдачи. Если это состояние длится долго, то оно неминуемо приведет к отеку мозга, нарушению сознания и появлению судорог. Человеку холодно, его кожа становится бледной с синюшным оттенком.
- Нейрогенная . Причина ее появления - травма головного мозга, доброкачественная или злокачественная опухоль, кровоизлияние локальное, аневризма. Этот вид является самым опасным.
- Экзогенная . Возникает при повышении температуры окружающей среды, которая способствует поступлению в организм большого количества тепла.
- Эндогенная . Частая причина появления - токсикоз.
Почему возникает проблема
Человеческий организм может сам регулировать температуру не только всего тела, но и внутренних органов. В этом мероприятии участвуют два процесса - теплопродукции и теплоотдачи.
«>
Вырабатывается тепло всеми тканями, но больше всего в этой работе задействованы печень и скелетная мускулатура.
Теплоотдача происходит благодаря:
- Мелким кровеносным сосудам , которые находятся возле поверхности кожи и слизистых. Расширяясь, они увеличивают теплоотдачу, при сужении — снижают ее. Особую роль играют кисти рук. Посредством мелких сосудов, расположившихся на них, выводится до шестидесяти процентов тепла.
- Кожному покрову. Он содержит потовые железы. Повышается температура - увеличивается потоотделение. Это ведет к охлаждению. Начинают сокращаться мышцы. Волоски, растущие на коже, поднимаются. Таким образом удерживается тепло.
- Дыханию. При вдохе и выдохе испаряется жидкость. Этот процесс увеличивает теплоотдачу.
Существует два вида гипертермии: эндогенная (нарушение теплоотдачи происходит под влиянием веществ, вырабатываемых самим организмом) и экзогенная (возникающая под воздействием факторов внешней среды).
Причины эндогенной и эзогенной гипертермии
Выделяют следующие причины:
- Избыток гормонов надпочечников, яичников, щитовидной железы. Эндокринные патологии этих органов провоцируют усиленное выделения тепла.
- Снижение теплоотдачи. Повышение тонуса нервной системы вызывает сужение сосудов крови, что приводит к их резкому спазму. По этой причине температура подскакивает вверх за несколько минут. На шкале термометра можно увидеть 41 градус. Кожа становится бледной. Вот поэтому данное состояние специалисты называют бледной гипертермией. Причина, чаще всего провоцирующая эту проблему, - ожирение (третья-четвертая степень). Подкожная клетчатка полных людей сильно развита. Лишнее тепло через нее «прорваться» никак не может. Оно остается внутри. Наступает дисбаланс терморегуляции.
Экзогенное накопление тепла. Факторы, провоцирующие его:
- Нахождение человека в помещении с высокой температурой. Это может быть баня, горячий цех. Не исключение - долгое пребывание под жарким солнцем. Организм не в силах справиться с избытком тепла, наступает сбой в процессе теплоотдачи.
- Высокая влажность. Поры кожи начинают закупориваться, потоотделение происходит не в полном объеме. Одна составляющая терморегуляции не функционирует.
- Одежда, не пропускающая воздух и влагу.
Основные факторы, провоцирующие проблему
К основным причинам, вызывающим синдром гипертермии, можно еще отнести следующие:
- Повреждение головного мозга.
- Ишемический или геморрагический инсульт.
- Заболевание дыхательных путей.
- Интоксикация пищевая и патологические процессы, протекающие в мочевыделительной системе.
- Вирусная инфекция и заболевания кожи с нагноением.
- Поражения органов брюшной и забрюшинной области.
Переходим к более подробному изучению причин гипертермии:
Стадии гипертермии
Прежде чем определить, какую помощь при гипертермии оказывать, поговорим о ее стадиях. Именно от этого зависит, какие методы лечения использовать.
- Приспособленческая. Появляется тахикардия, частое дыхание, расширение сосудов и сильное потоотделение. Эти изменения сами пытаются нормализовать теплоотдачу. Симптомы — головная и мышечная боль, слабость. Если вовремя не оказать помощь, болезнь переходит во вторую стадию.
- Стадия возбуждения. Появляется высокая температура (до тридцати девяти градусов и больше). Наблюдается путанность сознания, учащается пульс и дыхание, усиливается головная боль, слабость и тошнота. Кожа бледная и влажная.
- Третья стадия характеризуется параличом дыхания и сосудов. Такое состояние очень опасно для жизни человека. Именно в этот момент необходима неотложная помощь при гипертермии. Промедление может закончиться смертью.
Детская гипертермия
Повышенная температура у ребенка говорит о каком-либо заболевании или воспалительном процессе, протекающем в организме малыша. Для того чтобы оказать ему помощь, необходимо установить диагноз, определить, к какому недугу относятся имеющиеся симптомы.
Гипертермия у детей очень опасна. Она может привести к осложнениям. Значит, требует неотложного лечения. Симптомы гипертермии у ребенка следующие:
- Температура выше тридцати семи градусов. Измерить этот показатель у ребенка можно: в паху, во рту, в прямой кишке.
- Слабость и сонливость.
- Дыхание учащенное, как и сердцебиение.
- Иногда появляются судороги и бред.
Если температура тела не выше тридцати восьми градусов, специалисты рекомендуют ее не сбивать. Организм малыша должен бороться самостоятельно. Вырабатывается интерферон, укрепляющий защиту ребенка
Но у каждого правила есть исключение. Если ребенок страдает от нарушений центральной нервной системы, то уже при показателе тридцать восемь градусов температуру следует снижать.
Как помочь малышу
При гипертермии у детей неотложная помощь заключается в следующем.
1. Красный вид недуга:
- Ребенку дается прохладное питье.
- Ни в коем случае малыша не укутывайте, наоборот, снимите лишнюю одежду. Избыток тепла будет уходить через кожные покровы.
- На лоб ребенку кладутся прохладные примочки.
- Помогут снизить температуру прохладные повязки на запястье.
- При повышении температуры до тридцати девяти градусов дайте ребенку жаропонижающие лекарства.
2. Белая гипертермия. В этом случае действовать следует немного по-другому:
- Малышу дается теплое питье.
- Конечности желательно растереть, чтобы помочь ребенку согреться.
- На ножки следует надеть теплые носочки.
- Не помешает укутать ребенка или одеть потеплее.
- Для снижения температуры подойдет малиновый чай. Это проверенное годами средство.
Если же все эти действия не помогли сбить температуру, то следующий шаг - медицинская помощь.
Еще немного о детях
Сейчас речь пойдет о гипертермии новорожденных. Иногда родители младенцев начинают паниковать без причины. Дабы такого не происходило, следует ознакомиться с этой информацией.
У крохи температура тридцать семь градусов. Сначала обратите внимание на поведение малыша. Если он спокоен, хорошо кушает и спит, улыбается и не капризничает, то не стоит заранее волноваться. Помните о том, что температура тридцать семь градусов у ребенка до месяца является нормальной.
Опасна ли температура тридцать семь градусов для новорожденного? Как уже было сказано выше, нет. Организм малыша приспосабливается к окружающей среде. Вот поэтому температура периодически прыгает.
Не помешает знать, что младенца с температурой тела тридцать семь градусов можно купать. Не переживайте, что после водных процедур она немного поднялась. Физические нагрузки и теплая вода приводят к гипертермии временной.
Скачки температуры у детей до года — это нормально. В этот период только начинает формироваться терморегуляция. Но если температура превысила цифру тридцать семь, то без медицинской помощи уже не обойтись. Особенно если начали появляться другие симптомы: бледность или краснота кожных покровов, капризность, вялость, отказ от еды.
Генетическое заболевание
Злокачественная гипертермия наследственна. Чаще всего встречается в анестезиологии. В мышечной ткани происходит нарушение обменных процессов. Опасность такого состояния заключается в том, что во время применения анестезии или наркоза учащается сердцебиение, сильно повышается температура, появляется одышка. Если не оказать своевременную помощь, человек может умереть.
«>
Заболевание наследуется через поколение. Если у кого-либо из родственников оно было зафиксировано, то человек автоматически попадает в зону риска. Во время анестезии применяются те медикаменты, которые не спровоцируют приступ.
Теперь о симптомах недуга:
- В выдыхаемом воздухе большое количество углекислого газа.
- Дыхание учащенное поверхностное.
- Сердечные сокращения - более девяноста ударов в минуту.
- Температура повышается резко до сорока двух градусов.
- Кожные покровы синеют.
- Появляется спазм жевательной мускулатуры и повышается тонус.
- Наблюдаются скачки артериального давления.
Злокачественная гипертермия: лечение и осложнение
При злокачественной гипертермии неотложная помощь должна быть оказана сразу же. Лечение этого недуга состоит из двух этапов.
- Быстрое охлаждение, поддержание данного состояния.
- Введение препарата «Дантролен».
Первый этап необходим для предотвращения поражения центральной нервной системы и нарушения метаболизма.
Второй этап является дополнением к первому.
Лучшие результаты можно получить в том случае, если тонус мышц не перешел в стадию генерализированную.
Данный вид гипертермии имеет высокий процент смертности. Вот поэтому необходимо сразу же принимать все меры для предотвращения приступа.
Во время операции врач-анестезиолог под рукой имеет все необходимые препараты для снятия приступа. К ним же прилагается инструкция.
Такие же манипуляции проводятся и в том случае, если злокачественная гипертермия проявляется у детей.
К осложнениям данного заболевания можно отнести:
- Почечную недостаточность.
- Разрушение клеток мышечной ткани.
- Нарушение свертываемости крови.
- Аритмию.
Первая помощь при гипертермии
Прежде чем будет оказана медикаментозная помощь при резком повышении температуры, человеку следует помочь там, где настиг его недуг.
Снимаете лишнюю одежду. Если человек находится под жарким солнцем, следует переместить его в тень. В помещении открываете форточку или направляете на больного вентилятор. Даете человеку много жидкости. При розовых кожных покровах питье должно быть прохладным. При бледных - жидкость должна быть теплой.
В паховую область, под мышку, на шею кладете грелку со льдом или замороженные продукты. Тело можно обтереть раствором столового уксуса или водкой.
При бледной гипертермии лечение заключается в необходимости согреть конечности. Устраняется спазм сосудов, нормализуется процесс терморегуляции.
Медикаментозное лечение оказывается в стационаре или бригадой скорой помощи:
- При бледной гипертермии вводятся спазмолитики. При красной - прохладные растворы.
- Если приступ начался во время операции, то помощь человеку оказывает реанимационная бригада. Пациенту вводятся инфузионные растворы, препараты против судорог.
Диагностика
Повышенная температура является симптомом многих заболеваний. Для выявления причины следует провести комплексное обследование.
- Собирается анамнез.
- Проводится осмотр пациента.
- Назначаются анализы: крови, мочи.
- Обязательно - рентгенография органов грудной клетки.
Для определения патологических изменений назначается бактериологическое или серологическое исследование.
Что такое гипертермия, вам уже известно. Как видите, с этим недугом шутить нельзя. Если температуру сбить не удается, сразу же обращайтесь за медицинской помощью.
Типы гипертермии
Экзогенная или физическая гипертермия . Экзогенный тип гипертермии возникает при длительном нахождении человека в условиях высокой влажности и повышенной температуры. Это приводит к перегреву организма и развитию теплового удара. Главным звеном патогенеза гипертермии в этом случае является расстройство нормального водного и электролитного баланса.
Эндогенная или токсическая гипертермия . При токсическом типе гипертермии излишнее тепло продуцируется самим организмом, и он не успевает отводить его наружу. Чаще всего данное патологическое состояние развивается на фоне некоторых инфекционных заболеваний. Патогенез гипертермии эндогенного типа заключается в том, что токсины микробов способны увеличивать синтез АТФ и АДФ клетками. При распаде этих макроэргических веществ и выделяется значительное количество тепла.
Бледная гипертермия
Данный тип гипертермии возникает в результате значительного раздражения симпатоадреналовых структур, что и вызывает резкий спазм кровеносных сосудов.
Бледная гипертермия или гипертермический синдром возникает в результате патологической деятельности центра терморегуляции. Причинами развития могут стать некоторые инфекционные заболевания, а также введение лекарственных препаратов, оказывающих возбуждающее действие на симпатическую часть нервной системы или обладающих адренэргическим действием. Помимо этого, причинами возникновения бледной гипертермии общий наркоз с использованием миорелаксантов, черепно-мозговые травмы, инсульт, опухоли мозга, то есть все те состояния, при которых возможно нарушение функций гипоталомического центра регуляции температуры.
Патогенез бледной гипертермии заключается в резком спазме капилляров кожи, что и приводит к значительному уменьшению теплоотдачи и, как следствие, повышает температуру тела.
При бледной гипертермии температура тела быстро достигает опасных для жизни значений — 42 — 43 градусов С. В 70% случаев заболевание заканчивается летально.
Симптомы физической и токсической гипертермии
Симптомы и стадии эндогенной и экзогенной гипертермии, а также их клиническая картина схожи. Первая стадия называется приспособительной. Она характеризуется тем, что в этот момент организм еще пытается регулировать температуру за счет:
- Тахикардии;
- Усиленного потоотделения;
- Тахипноэ;
- Расширения капилляров кожи.
Пациенты предъявляют жалобы на головную и мышечную боль, слабость, тошноту. Если ему не будет оказана неотложная помощь, то заболевание переходит во вторую стадию.
Она называется стадией возбуждения. Температура тела поднимается до высоких значений (39 — 40 градусов С). Больной адинамичен, оглушен. Жалуется на тошноту и выраженную головную боль. Иногда могут отмечаться кратковременные эпизоды потери сознания. Дыхание и пульс учащены. Кожные покровы влажные и гиперемированные.
При третьей стадии гипертермии развиваются параличи сосудодвигательного и дыхательного центров, что может привести к гибели больного.
Гипотермия физического и токсического типа сопровождается, как мы уже говорили покраснением кожных покровов и поэтому ее называют «розовой».
Причины гипертермии
Гипертермия возникает при максимальном напряжении физиологических механизмов терморегуляции (потоотделение, расширение кожных сосудов и др.) и, если вовремя не устранены вызывающие её причины, неуклонно прогрессирует, заканчиваясь при температуре тела около 41-42°С тепловым ударом.
Развитию гипертермии способствуют повышение теплопродукции (например, при мышечной работе), нарушение механизмов терморегуляции (наркоз, опьянение, некоторые заболевания), их возрастная слабость (у детей первых лет жизни). Искусственная гипертермия применяется при лечении некоторых нервных и вяло текущих хронических заболеваний.
Первая неотложная помощь при гипертермии
При повышении тела, прежде всего необходимо выяснить, вызвано ли оно лихорадкой или гипертермией. Это связано с тем, что при гипертермии следует немедленно начать мероприятия по снижению повышенной температуры. А при умеренной лихорадке срочно понижать температуру наоборот не стоит, так как ее повышение оказывает на организм защитное действие.
Методы, используемые для снижения температуры, делятся на внутренние и внешние. К первым относятся, например, лаваж ледяной водой и экстракорпоральное охлаждение крови, однако провести их самостоятельно невозможно, и они могут вызывать осложнения.
Внешние методы охлаждения использовать проще, они хорошо переносятся и очень эффективны.
- К кондуктивным техникам охлаждения относятся прикладывание непосредственно в коже гипотермических пакетов и ванны с ледяной водой. Как вариант, можно прикладывать лед к шее, подмышечным впадинам и паховой области.
- К конвективным техникам охлаждения можно отвести использование вентиляторов и кондиционеров, и снятие лишней одежды.
- Также часто используется техника охлаждения, работающая за счет испарения влаги с поверхности кожи. С человека снимают одежду, опрыскивают кожу прохладной водой, и для дополнительного охлаждения используют вентилятор или просто открывают окно.
Медикаментозное снижение температуры
- При тяжелой гипертермии обеспечьте дополнительный доступ кислорода, установите непрерывную 12-строчную ЭКГ для контроля сердечной деятельности и признаков появления аритмии.
- Примените диазепам, чтобы устранить озноб.
- При «красной» гипертермии: необходимо максимально обнажить больного, обеспечить доступ свежего воздуха (не допуская сквозняков). Назначить обильное питье (на 0,5-1 л больше возрастной нормы жидкости в сутки). Использовать физические методы охлаждения (обдувание вентилятором, прохладная мокрая повязка на лоб, водочно-уксусные (9%-ный столовый уксус) обтирания — обтирают влажным тампоном). Назначить внутрь или ректально парацетамол (панадол, калпол, тайлинол, эффералган и др.) в разовой дозе 10-15 мг/кг внутрь или в свечах 15-20 мг/кг или ибупрофен в разовой дозе 5-10 мг/кг (для детей старше 1 года). Если в течение 30-45 мин температура тела не снижается, вводится антипиретическая смесь внутримышечно: 50%-ный раствор анальгина (детям до 1-го года доза 0,01 мл/кг, старше 1-го года доза 0,1 мл/год жизни), 2,5%-ный раствор пи-польфена (дипразина) детям до года в дозе 0,01 мл/кг, старше 1-го года — 0,1-0,15 мл/год жизни. Допустима комбинация лекарств в одном шприце.
- При «белой» гипертермии: одновременно с жаропонижающими средствами (см. выше) дают сосудорасширяющие препараты внутрь и внутримышечно: папаверин или ношпа в дозе 1 мг/кг внутрь; 2%-ный раствор папаверина детям до 1 -го года — 0,1-0,2 мл, старше 1-го года — 0,1-0,2 мл/год жизни или раствор ношпы в дозе ОД мл/год жизни или 1%-ный раствор дибазола в дозе 0,1 мл/год жизни; можно также использовать 0,25%-ный раствор дроперидола в дозе 0,1-0,2 мл/кг внутримышечно.
Лечение гипертермии
Лечение гипертермии заключается в устранении причин, вызвавших гипертермию организма; охлаждение; при необходимости применяют дантролен (2,5 мг/кг внутрь или внутривенно каждые 6 ч).
Что нельзя делать при гипертермии
- Укутывать больного большим количеством теплых вещей (одеял, одежды).
- Ставить согревающие компрессы при гипертермии ─ они способствуют перегреванию.
- Давать очень горячее питье.
Лечение злокачественной гипертермии
При установлении факта быстро прогрессирующей гипертермии надо отменить перечисленные выше препараты. Из анестезиологических средств, не приводящих к гипертермии, следует отметить тубокурарин, панкуроний, закись азота и барбитураты. Именно их можно применять при необходимости продолжения анестезиологического пособия. Вследствие возможности развития вентрикулярной аритмии показано профилактическое использование прокаинамида и фенобарбитала в терапевтических дозах. Необходимо предусмотреть охлаждающие процедуры: размещение над крупными кровеносными сосудами емкостей со льдом или холодной водой. Следует немедленно наладить ингаляцию кислорода, ввести гидрокарбонат натрия (3% раствора 400 мл) в/в. В тяжелых случаях показано проведение реанимационных мероприятий. Госпитализация обязательна в отделение реанимации.
Причины
В норме при понижении температуры внешней среды поверхностные сосуды кожи сужаются и (в тяжелых случаях) открываются артериовенозные анастомозы. Данные приспособительные механизмы способствуют концентрации кровообращения в более глубоких слоях организма и поддержанию температуры внутренних органов на должном уровне в условиях переохлаждения.
При высокой окружающей температуре осуществляется обратная реакция: поверхностные сосуды расширяются, кровоток в неглубоких слоях кожи активизируется, что способствует теплоотдаче с помощью конвекции, также усиливается испарение пота и учащается дыхание.
При различных патологических состояниях происходит поломка механизмов терморегуляции, что приводит к нарастанию температуры тела – гипертермии, его перегреву.
При экстремальных внешних условиях либо нарушении механизмов теплопродукции и (или) теплоотдачи происходят повышение температуры тела и перегрев его структур.
Внутренние (эндогенные) причины нарушения терморегуляции:
- поражение центра терморегуляции, располагающегося в головном мозге, в результате кровоизлияния в ткани или тромбоэмболии питающих сосудов (инсульта), черепно-мозговой травмы, органических поражениях ЦНС;
- передозировка стимулирующих веществ, активизирующих метаболизм;
- чрезмерное стимулирующее воздействие корковых центров на центр терморегуляции, находящийся в гипоталамусе (интенсивное психотравмирующее воздействие, истероидные реакции, психические заболевания и т. п.);
- экстремальная мышечная работа в условиях затрудненной теплоотдачи (например, так называемая «сушка» в профессиональном спорте, когда интенсивные тренировки проводятся в термоодежде);
- активация обмена веществ при соматических патологиях (при заболеваниях щитовидной железы, надпочечников, гипофиза и др.);
- патологический сократительный термогенез (тоническое напряжение скелетной мускулатуры, которое сопровождается увеличением теплопродукции в мышцах, при столбняке, отравлении некоторыми веществами);
- разобщение процессов окисления и фосфорилирования в митохондриях с выделением свободного тепла под воздействием веществ-пирогенов;
- спазм сосудов кожи или уменьшение потоотделения в результате интоксикации холинолитиками, адреномиметиками.
Внешние причины гипертермии:
- высокая температура окружающей среды в сочетании с повышенной влажностью воздуха;
- работа в горячих производственных цехах;
- длительное пребывание в сауне, бане;
- одежда из тканей, затрудняющих теплоотдачу (воздушная прослойка между одеждой и телом насыщается парами, что затрудняет потоотделение);
- отсутствие адекватной вентиляции помещений (особенно при большом скоплении людей, в жаркую погоду).
Виды
По провоцирующему фактору выделяют:
- эндогенную (внутреннюю) гипертермию;
- экзогенную (внешнюю) гипертермию.
По степени повышения цифр температуры:
- субфебрильную – от 37 до 38 ºС;
- фебрильную – от 38 до 39 ºС;
- пиретическую – от 39 до 40 ºС;
- гиперпиретическую или чрезмерную – свыше 40 ºС.
По степени тяжести:
- компенсированную;
- декомпенсированную.
- бледную (белую) гипертермию;
- красную (розовую) гипертермию.
Отдельно выделяют стремительно развивающуюся гипертермию, с быстрой декомпенсацией и повышением цифр температуры тела до жизнеугрожающих (42-43 ºС) – тепловой удар.
Формы теплового удара (по доминирующим проявлениям):
- асфиксический (преобладают дыхательные нарушения);
- гипертермический (основной признак – высокие цифры температуры тела);
- церебральный (мозговой) (сопровождается неврологической симптоматикой);
- гастроэнтерологический (на первый план выходят диспепсические проявления).
Главные отличительные черты теплового удара – стремительно нарастающая симптоматика, тяжесть общего состояния, предшествующее воздействие внешних провоцирующих факторов.
Признаки
Гипертермия имеет следующие проявления:
- усиленное потоотделение;
- тахикардия;
- гиперемия кожных покровов, горячая на ощупь кожа;
- значительное учащение дыхания;
- головная боль, возможное головокружение, мелькание мушек или потемнение в глазах;
- тошнота;
- ощущение жара, иногда приливов;
- шаткость походки;
- кратковременные эпизоды потери сознания;
- неврологическая симптоматика в тяжелых случаях (галлюцинации, судороги, спутанность сознания, оглушение).
Характерная черта бледной гипертермии – отсутствие гиперемии кожных покровов. Кожа и видимые слизистые оболочки холодные, бледные, иногда – цианотичные, покрыты мраморным рисунком. Прогностически данный вид гипертермии наиболее неблагоприятный, поскольку в условиях спазма поверхностных сосудов происходит стремительный перегрев внутренних жизненно важных органов.
Признаки теплового удара не имеют характерных особенностей, главные отличительные черты – стремительно нарастающая симптоматика, тяжесть общего состояния, предшествующее воздействие внешних провоцирующих факторов.
Гипертермией называют защитную реакцию организма, проявляющуюся в ответ на пагубное влияние различных раздражителей. Это приводит к нарушению процессов терморегуляции, что сопровождается увеличением температуры тела до критических значений.
Патологическое состояние активно прогрессирует при предельном напряжении механизмов терморегуляции. Если своевременно не нивелировать причину и/или факторы, спровоцировавшие гипертермию, то температура растет до 41-43 градусов, что несет угрозу и здоровью, и жизни больного.
Общая гипертермия, как и прочие разновидности, характеризуется нарушением метаболических процессов, обезвоживанием, интенсивным выведением солей из организма, нарушением циркуляции крови. Из-за расстройства кровотока страдают системы и органы, в том числе и головной мозг – выявляется гипоксия, поскольку в мозг поступает мало кислорода.
Иногда доктора создают искусственную гипертермию – ее используют для терапии некоторых болезней хронического течения. Патологическое увеличение температуры тела может возникнуть вне зависимости от возраста и половой принадлежности человека. Рассмотрим причины и симптомы, методы экстренной помощи.
Этиология гипертермии
Итак, что такое гипертермия? Это состояние, которое сопровождается аномальным и быстро прогрессирующим увеличением температуры тела; является следствием какого-то заболевания в организме или воздействия внешнего фактора.
В норме на фоне уменьшения температуры внешней среды кровеносные сосуды, располагающиеся ближе к поверхности кожного покрова, сужаются. Такой приспособительный механизм обеспечивает полноценное кровообращение в глубоких слоях организма, поддерживает нормальные значения температуры внутренних органов в условиях переохлаждения.
При высокой окружающей температуре происходит все наоборот: кровеносные сосуды расширяются, а в неглубоких слоях активизируется кровоток, что обеспечивает теплоотдачу посредством конвекции.
Различные заболевания и патологические состояния способы привести к сбою в описанной цепочке, что ведет к длительному и прогрессирующему увеличению температурного режима тела.
Локальная гипертермия – нагревается только один участок тела. Это может свидетельствовать о воспалительном или гнойном процессе.
В медицинской практике выделяют внутренние причины гипертермии:
- Поражение центра терморегуляции, который располагается в головном мозге;
- Передозировка лекарственными препаратами, которые стимулируют метаболические процессы;
- Активное влияние (патологическое) корковых центров на центр терморегуляции (психические болезни, истероидная реакция);
- Чрезмерная нагрузка на мышцы в условиях нарушения теплоотдачи (к примеру, «сушка» - применяется в профессиональном спорте, когда тренировки проводятся в специальной одежде, удерживающей тепло);
- Некоторые соматические заболевания приводят к активации обменных процессов, например, патологии щитовидной железы, гипофиза, надпочечников;
- Спазм сосудов кожи либо снижение потоотделения вследствие интоксикации препаратами.
К внешним причинам относят работу в горячих цехах, продолжительное пребывание в бане/сауне, высокую температуру окружающей среды на фоне повышенной влажности, ношение одежды из тканей, затрудняющих теплоотдачу.
Разновидности патологического состояния
Если температура тела будет быстро подниматься, то это будет означать, что выявляется развитие гипертермии. В медицинской практике возникновение симптома обусловлено различными причинами, чаще всего этиология – это серьезные патологии.
В медицинской практике состояние классифицируется в соответствии с этиологическими факторами. Бывает внутренняя и внешняя гипертермия. В зависимости от температуры тела выделяют субфебрильную, фебрильную, пиретическую, чрезмерную. Гипертермия бывает в стадии декомпенсации и компенсации.
По внешним проявлениям гипертермию классифицируют на бледную (белую) и красную (розовую). Отдельно выделяют стремительную гипертермию – злокачественную. Она характеризуется увеличением температуры тела свыше 41 градуса.
Подробнее о разновидностях состояния:
- Белая гипертермия у взрослых. Состояние чревато серьезными осложнениями, поскольку наблюдается централизация кровотока. Что это такое? Это будет обозначать, что периферические сосуды находятся в состоянии постоянных спазмов, что нарушает процесс теплоотдачи. Отсутствие лечения и помощи приводит к отечности легких, головного мозга, нарушению сознания. Покров кожи бледный, пациенту холодно, выделение пота в норме.
- Красная гипертермия. Условно – наиболее безопасная разновидность. Кровообращение не нарушается, сосуды расширяются, присутствует повышенная отдача тепла. Состояние развивается как защитная реакция, предупреждающая перегрев тела. Симптоматика: повышенная потливость, гиперемия кожного покрова, пациенту жарко.
- Нейрогенная разновидность. Чаще всего причиной выступают: травма головного мозга, опухолевые новообразования доброкачественной либо злокачественной природы, аневризма и пр.
- Экзогенная (физическая) разновидность. Температура растет из-за высокой температуры окружающей среды.
- Эндогенная форма. Организм не может полноценно выводить тепло.
Отдельно выделяют злокачественную форму. К причинам относят проникновение в организм анестезирующих веществ при операционном вмешательстве, физическую работу в условиях высокой температуры, потребление алкогольной продукции, применение нейролептиков.
Злокачественную гипертермию может спровоцировать заболевание Дюшенна, миотония врожденной природы.
Симптомы и диагностика
Характерный признак бледной гипертермии – отсутствие покраснения кожного покрова. Кожа на ощупь холодная, визуально – бледная, в некоторых картинах покрывается мраморным рисунком. Прогноз такого состояния неблагоприятный, поскольку на фоне спазма поверхностных сосудов перегреваются внутренние органы, что приводит к нарушению их функциональности.
Гипертермия характеризуется симптоматикой: повышенное выделение пота, учащенное биение сердца и пульса, покраснение кожи – она горячая на ощупь. У пациента значительно учащается дыхание, выявляется головная боль, возможно головокружение. Нарушается зрительное восприятие: «пятна или мушки» перед глазами.
Пациент жалуется на тошноту, ощущения жара (иногда жар приливами). При резком повышении температуры не исключена кратковременная потеря сознания. В тяжелых случаях отмечается неврологическая клиника – судорожное состояние, галлюцинации.
Диагностика гипертермии базируется на клинических проявлениях, устойчивости к жаропонижающим лекарственным средствам, физическим способам охлаждения – холодные обтирания, обертывания, прохладный душ и пр.
Терапия и экстренная помощь
При увеличении температуры тела пациент нуждается в экстренной помощи. На фоне красной гипертермии больного надо уложить в кровать, снять одежду, которая причиняет неудобство. Ему дают прохладную воду, обязательно необходимо проветрить помещение, что позволяет обеспечить движение прохладного воздуха. Если мужчина в состоянии, он может принять прохладную ванну или душ.
Чтобы сбить температуру пациенту дают жаропонижающее лекарство. Например, Парацетамол. Если оно не помогает, при этом на градуснике уже 39 градусов, то рекомендуется звонить в скорую помощь.
При бледной гипертермии сразу же вызывают бригаду медиков, поскольку нарушение кровообращения чревато серьезными осложнениями. До приезда медицинских специалистов пациенту дают теплое питье. Можно дать жаропонижающий медикамент (Ибупрофен). Запрещено растирать кожу, особенно спиртовыми растворами.
Злокачественная гипертермия в большинстве случаев развивается вследствие введения анестезирующего лекарства. Действия врачей следующие:
- Отменить введение медикамента;
- По возможности прекращают операцию или ввести другое лекарство;
- Вводят антидот – раствор Дантролена.
Лечение остальных разновидностей патологического состояния ориентировано на устранение первоисточника. Назначают противовоспалительные лекарства нестероидного типа, иногда их сочетают с анальгетиками и антигистаминными лекарствами.
При бледной разновидности используют спазмолитики, вазодилататоры – помогают улучшить циркуляцию крови и купировать спазмы периферических сосудов.
Возможные осложнения и профилактика
Отсутствие неотложной помощи приводит к параличу центров терморегуляции, тепловому удару, судорогам, параличу сосудодвигательного центра.
При температуре 42-43 градуса развивается почечная недостаточность, нарушается работа сердечно-сосудистой системы, ЦНС. Высок риск отека головного мозга с последующим летальным исходом.
Специальных мер профилактики гипертермии не разработано. Рекомендуется своевременно лечить все заболевания, которые сопровождаются увеличением температуры тела. С целью предупреждения экзогенной формы надо соблюдать правила работы в условиях высокой температуры, разумно подходить к занятиям спортом, правильно подбирать одежду – в жаркое время она должны быть легкой, пропускать воздух.
Класснуть
Гипертермия – это нарушение терморегуляции организма, сопровождающееся повышением температуры тела и возникающее в ответ на факторы из внешней среды или при сбоях механизма теплоотдачи в организме.
Характерны следующие стадии гипертермии: компенсация и декомпенсация терморегуляции в организме, гипертермическая кома. Чем раньше будет оказана медицинская помощь, тем меньше вероятность развития осложнений.
Изучением нарушений теплообмена занимается наука патофизиология.
Стандарт нормальной температуры тела – 36,6°С. При заболевании наблюдается ее повышение выше 37, 5°С. Кожные покровы горячие, влажные. Возможно нарушение сознания (бредовое состояние, галлюцинации), дыхания, возникновение тахикардии. У детей появление судорог, потеря сознания.
Существует 3 степени гипертермии, для каждой из них характерны следующие симптомы:
Признаки гипертермии
Признаки гипертермии:
- повышенное потоотделение, горячие кожные покровы;
- тахикардия;
- нарушение дыхания;
- тошнота;
- нарушение сознания;
- неуверенная походка;
- частые болезненные мочеиспускания (чаще у беременных);
- расширение капилляров кожи.
Гипертермию следует отличать от . Гипотермия имеет сходные симптомы (тахикардия, нарушение дыхания, сонливость, больного лихорадит), однако характеризуется понижением температуры тела ниже 35°С.
Причины заболевания
Человеческий организм гомойотермный (не зависит от колебаний температуры извне). В норме терморегуляция происходит механизмами термоизлучения (тепло передается во внешнюю среду), термопроведения (тепло передается другим объектам) и теплоотдачи (испарение тепла в процессе дыхания через легкие). При патологическом состоянии происходит нарушение теплового обмена, организм перегревается.
Внешние причины гипертермии:
- плохая вентиляция помещений;
- длительное пребывание на жаре;
- работа в постоянных условиях перегревания (горячие цеха);
- чрезмерное нахождение в бане, сауне;
- спортивные тренировки, которые рассчитаны на повышенную работу мышц, но минимальную теплоотдачу (занятия в специальной термоодежде);
- высокая влажность воздуха (выключается механизм охлаждения и вывод тепла становится невозможен);
- ношение одежды из тканей с плохой теплоотдачей.
Стадии и виды
Стадии заболевания у детей и взрослых одинаковы:
- компенсация – включаются защитные механизмы организма при перегревании. Увеличивается теплоотдача, происходит снижение теплопродукции. Температура повышается в пределах верхней границы нормального диапазона;
- декомпенсация – срыв механизмов терморегуляции. происходит потеря большого количества жидкости через пот, истощение;
- гипертермическая кома (потеря сознания и болевой чувствительности).
Виды гипертермии:
- Красная – самая безобидная, не вызывает нарушений кровообращения. Возникает ввиду включения организмом механизмов терморегуляции при перегреве. Кожа больного имеет розовато-красный цвет, жар.
- Бледная – характеризуется нарушением кровообращения, его централизацией. Организм начинает снабжать кровью только жизненно важные органы – сердце, легкие, печень. Кожные покровы бледные, больной жалуется на то, что ему холодно. Возможны отек легких, мозга, нарушение сознания, лихорадка.
- Нейрогенная – возникает по причине травм головного мозга, кровоизлияний, опухоли.
- Экзогенная – возникает вследствие внешних факторов – перегрева. Не происходит нарушений кровообращения, механизмов терморегуляции. Симптомы – головная боль, слабость, тошнота, потеря сознания.
- Лечебная – метод терапии, помогает вылечиться при онкологических заболеваниях, основан на губительном действии высоких температур на раковые клетки. Применяется нечасто, так как метод мало изучен.
- Злокачественная – патологическое состояние, возникающее в ответ на введение анестезирующих препаратов при оперативны вмешательствах. Отмечаются симптомы: учащается дыхание и частота сердечных сокращений, жар, мышцы начинают часто сокращаться. Если срочно не оказать помощь, состояние приведет к летальному исходу.
Чаще данное состояние наследуется. Если у родственников наблюдалась такая реакция на анестезию, то больному необходимо сообщить об этом перед операцией. Каждая операционная должна содержать медикаменты для оказания первой помощи при приступе.
Первая помощь
| Вид гипертермии | Неотложная помощь |
| Красная |
|
| Бледная | Немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи при нарушении кровообращения.
До приезда врача:
|
| Злокачественная гипертермия |
|
При оказании помощи нельзя слишком резко снижать температуру тела пострадавшему!
Лечение остальных видов заболевания направлено на устранение вызвавших его факторов. При экзогенной следует обеспечить пострадавшему доступ свежего воздуха, дать прохладное питье. При нейрогенной оказание помощи направлено на лечение травм головного мозга.
Опасен резкий жар у ребенка, особенно у детей до года, с фебрильными судорогами в анамнезе, младенцев с болезнями легких и сердца, наследственными болезнями обмена веществ. В случае повышения температуры свыше 38°С у маленьких детей необходимо вызвать врача, продолжить лечение в стационаре клиники.
Методы лечения
Лечение гипертермии возможно только при условии предварительной диагностики. Необходимо собрать анамнез, сдать анализы крови, мочи, провести рентгенографию.
Алгоритм терапии такой: вынести пострадавшего на свежий воздух, проветрить помещение, дать обильное питье. При жаре свыше 38°С прием препаратов (ибупрофен, парацетамол), при судорогах – но-шпа и папаверин.
Возможные осложнения и профилактика
Профилактика осложнений состоит в своевременном правильном оказании первой медицинской помощи. Не стоит пытаться лечить повышение температуры народными методами или нетрадиционной медициной, или основываться на материалах сайтов интернета, руководствоваться только отзывами. Лечение возможно после установления врачами причины жара.
Возможные осложнения гипертермии:
- паралич центров терморегуляции
- тепловой удар при длительном неоказании помощи;
- судороги;
- паралич дыхательного, сосудодвигательного центров;
- острая почечная, сердечная недостаточность;
- отек головного мозга;
- поражение центральной нервной системы;
- интоксикация;
- кома;
- синдром диссеминированного свертывания крови (ДВС-синдром), при котором возможны кровоизлияния во внутренние органы;
- летальный исход.
Чаще всего гипертермия появляется у людей с неполноценно развитым механизмом терморегуляции, это дети и пожилые. Такой категории необходимо ограничить посещение бань, отдых в странах с жарким климатом.
(Лекция № XII).
1. Виды, причины и патогенез гипертермий.
2. Отличие лихорадки от гипертермий.
3. Тактика врача при повышении температуры тела.
4. Особенности перегревания у детей.
Гипертермия (hyperthermia) - типовой патологический процесс, характеризуется повышением температуры тела, уровень которой зависит от окружающей среды. В отличие от лихорадки это очень опасное состояние, т.к. оно сопровождается поломом механизмов терморегуляции. Гипертермия возникает при таких условиях, когда организм не успевает выделить избыточное количество тепла (это зависит от соотношения теплопродукции и теплоотдачи).
Величина теплоотдачи регулируется физиологическими механизмами, важнейшим из которых является вазомоторная реакция . Благодаря снижению тонуса сосудов кровоток в коже человека может возрости от 1 до 100 мл/мин на 100 см3. Через кисти рук может быть отведено до 60 % теплопродукции основного обмена, хотя их площадь равна 6 % общей поверхности.
Другим важнейшим механизмом является потоотделение - при интенсивной работе потовых желез выделяется до 1,5 л пота в час (на испарение 1 г воды тратится 0,58 ккал) и всего 870 ккал/час - достаточно для удержания нормальной температуры при тяжелой работе в условиях повышения температуры окружающей среды.
Третий - испарение воды со слизистых оболочек дыхательных путей.
Классификация гипертермий в зависимости от источника образования избытка тепла:
1) гипертермия экзогенного происхождения (физическая),
2) эндогенная гипертермия (токсическая),
3) гипертермия, возникающая в результате перераздражения симпатоадреналовых структур, что ведет к спазму сосудов и резкому уменьшению отдачи тепла при нормальной теплопродукции (т.н. бледная гипертермия).
Экзогенная гипертермия возникает при длительном и значительном повышении температуры окружающей среды (при работе в горячих цехах, в жарких странах и т.п.), при большом поступлении тепла из окружающей среды (особенно в условиях высокой влажности, что затрудняет потоотделение) - тепловой удар. Это физическая гипертермия при нормальной терморегуляции.
Перегревание возможно и в результате прямого воздействия солнечных лучей на голову - солнечный удар. По клинической и морфологической картине тепловой и солнечный удары настолько близки, что их не стоит разделять. Перегревание тела сопровождается усиленным потоотделением со значительной потерей организмом воды и солей, что ведет к сгущению крови, увеличению ее вязкости, затруднению кровообращение и кислородному голоданию. Ведущими звеньями патогенеза теплового удара является расстройства водно - электролитного баланса из-за нарушения потоотделения и деятельности гипоталамического центра терморегуляции.
Тепловой удар нередко сопровождается развитием коллапса. Нарушениям кровообращения способствует токсическое действие на миокард избытка в крови калия, освобождающегося из эритроцитов. При тепловом ударе страдают также регуляция дыхания и функция почек, различные виды обмена.
В ЦНС при тепловом ударе отмечают гиперемию и отек оболочек и ткани мозга, множественные кровоизлияния. Как правило, наблюдается полнокровие внутренних органов, мелкоточечные кровоизлияния под плевру, эпикард и перикард, в слизистую оболочку желудка, кишечника, нередко отек легких, дистрофические изменения в миокарде.
Тяжелая форма теплового удара развивается внезапно: изменения сознания от легкой степени до комы, судороги клонического и тонического характера, периодическое психомоторное возбуждение, часто бред, галлюцинации. Дыхание поверхностное, учащенное, неправильное. Пульс до 120- 140/мин малый, нитевидный, тоны сердца глухие. Кожа сухая, горячая или покрывается липким потом. Температура тела 41-42 градусов и выше. На ЭКГ признаки диффузного поражения миокарда. Наблюдается сгущение крови с нарастанием остаточного азота, мочевины и уменьшения хлоридов. Может быть гибель от паралича дыхания. Летальность до 20-30%.
Патогенетическая терапия - любое простое охлаждение - применение кондиционеров, в горячих цехах - различных щитов.
Эндогенная (токсическая) гипертермия возникает в результате резкого увеличения образования тепла в организме, когда он не в состоянии выделить этот избыток путем потоотделения и за счет других механизмов. Причиной является накопление в организме токсинов (дифтерийного, гноеродных микробов, в эксперименте - тироксина и a-динитрофенола), под влиянием которых выделяется большое количество макроэргических соединений (АДФ и АТФ), при распаде которых образуется и выделяется большое количества тепла. Если в норме энергия при окислении питательных веществ идет на образование тепла и синтез АТФ, то при токсической гипертермии энергия идет только на образование тепла.
Стадии экзогенной и эндогенной гипертермий и их клиническое проявление:
а) приспособительная стадия характеризуется тем, что температура тела еще не повышена за счет резкого увеличения теплоотдачи путем:
1. усиленного потоотделения,
2. тахикардии,
3. расширения сосудов кожи,
4. учащенного дыхания.
У пациента - головная боль, адинамия, тошнота, зрачки расширены. При оказании помощи симптомы гипертермии исчезают.
б) возбуждения - характеризуется еще большим ощущением жара и увеличением отдачи тепла, но этого недостаточно и температура повышается до 39-40 градусов. Развивается резкая адинамия, интенсивная головная боль с тошнотой и рвотой, оглушенность, неуверенность в движения, периодически кратковременная потеря сознания. Пульс и дыхание учащены, кожа гиперемирована, влажная, потоотделение усилено. При лечении температура тела снижается и функции нормализуются.
в) параличи дыхательного и вазомоторного центров.
Патогенетическая терапия (поскольку жаропонижающие вещества при экзо- и эндогенной гипертермии не помогают, температуру тела снижают только охлаждением тела любым путем: проветривания комнаты, раздевание, грелки со льдом на конечности и печень, холодное полотенце на голову. Очень важно облегчить потоотделение.
Помощь пострадавшему: удалить его из зоны перегревания в место, закрытое от солнца и открытое для ветра, раздеть до пояса, смачивать холодной водой, на голову и шею пузырь со льдом или холодное полотенце. Ингаляция кислорода. Внутривенно или подкожно физиологический раствор, глюкозу, при необходимости - камфору, коффеин, строфантин, лобелин, капельные клизмы. При необходимости - аминазин, димедрол, противосудорожные, при показании - разгрузочная спиномозговая пункция.
Бледная гипертермия (гипертермия в результате патологического возбуждения центров терморегуляции) - т.е. гипертермический синдром. Причинами являются тяжелые инфекционные заболевания или введение в больших дозах веществ адренэргического действия, или веществ, вызывающих резкое возбуждение симпатической Н.С . Это ведет к возбуждению симпатических центров, спазму сосудов кожи и резкому уменьшению теплоотдачи и повышению температуры тела до 40 градусов и более. Причины гипертермического синдрома могут быть различными: функциональные нарушения или структурные повреждения гипоталамических центров терморегуляции , опухоли мозга, травмы мозга, кровоизлияния в мозг, инфекционные поражения, осложнения при наркозе в сочетании с миорелаксантами.
Наркоз и миорелаксанты усугубляют дефект мембран и увеличивают выброс в кровь клеточных ферментов. Это ведет к нарушению метаболизма в мышечной ткани, стимуляции актина и миозина, стойкому тоническому сокращению мышц, распаду АТФ в АДФ, увеличению в крови ионов K+ и Ca2+ - симпатоадреналовый кризис и возникает симпатоадреналовая гипертермия.
Температура тела может достигать 42-43 градусов и развиваются:
1) общая мышечная ригидность,
2) спазм периферических сосудов,
3) повышение артериального давления,
4) тахикардия,
5) учащение дыхания,
6) гипоксия,
7) чувство страха.
Развивается быстронарастающий метаболический ацидоз, гиперкалиемия, анурия, повышение в крови креатининфосфатазы, альдолазы, миоглобина.
Патогенетическая терапия состоит в торможении симпато-адреналовых механизмов, снижении теплопродукции и повышении теплоотдачи. Применяют: анальгин, ацетилсалициловую кислоту, которые избирательно понижают чувствительность гипоталамического центра терморегуляции и усиливают теплоотдачу через усиление потоотделения. Проводится нейро-вегетативная блокада - аминазин, дроперидол. Антигистаминные препараты: димедрол, дипразин. Ганглионарные средства: пентамин, гигроний. Физическое охлаждение, краниоцеребральная гипотермия. Смертность при этой гипертермии - до 70%.
Отличие лихорадки от гипертермии :
1) разные этиологические факторы,
2) разные проявления стадии подъема температуры - при лихорадке - озноб и умеренная стимуляция функций (на 1 градус увеличение пульса на 8-10 ударов в минуту и на 2-3 дыхательных движения), а при гипертермии резкое потоотделение, чувство жара, резкое учащение пульса и дыхания - на 10-15 дыхательных движений при повышении температуры тела на 1 градус),
3) при охлаждении тела при лихорадке температура не изменится, при гипертермии -снижается; при согревании температура при лихорадке не изменится и возрастет при гипертермии,
4) жаропонижающие снижают температуру при лихорадке и не влияют при гипертермии.
При лихорадке активируются процессы окислительного фосфолирования, растет синтез АТФ, ускоряются защитные реакции. При гипертермии происходит блокада синтеза АТФ и их распад, образуется очень много тепла.
Тактика врача при повышении температуры тела :
1) установить, что это: лихорадка или гипертермия. Если гипертермия - эктренно охлаждать, если лихорадка - нельзя шаблонно сразу же назначать жаропонижающие. Если лихорадка не сопровождается нарушением дыхания и кровообращения и по величине субфебрильная - или умеренная - то снижать ее не следует, т.к. она имеет защитное значение. Если же температура очень высокая и вызывает нарушение деятельности жизненноважных систем: центральной нервной системы - сильная головная боль, бессонница, бред, потеря сознания, температура 39 градусов и нарастает - необходимо снизить жаропонижающими .
Следует иметь в виду, что инфекция часто представляет сочетание лихорадки и гипертермии , в этом случае необходимо охлаждение без изменения температуры тела жаропонижающими. При высокой температуре, особенно при гнойных инфекциях, следует хорошо проветривать палату и облегчить состояние больных.
Перегревание у детей. В отличие от взрослых, новорожденные и дети до года склонны к перегреванию, что связано с особенностями их теплообмена и терморегуляции, которые постепенно совершенствуются. У новорожденных детей реакции химической терморегуляции достаточно развиты, реакции физической терморегуляции представлены слабо, лихорадка мало выражена и подъемы температуры чаще связаны с перегреванием.
Перегреванию организма у грудных детей способствует повышение температура воздуха и чрезмерное укутывание, у старших - длительное пребывание в жарком, душном помещении, на солнцепеке, длительное физическое напряжение.
Пребывание детей 6-7 лет в помещении с температурой воздуха 29-31 градусов и стен 27-28 в течение 6-8 часов вызывает повышение температуры тела до 37,1 - 37,6 градусов. Солнечное перегревание протекает с преобладанием первичных нарушений со стороны ЦНС, причем повышение температуры тела имеет важное, хотя и не первостепенное значение.
У грудных детей перегревание проявляется вялостью, резкой адинамией, нарушением сна, снижением аппетита, срыгиванием, в ряде случаев растройством пищеварения. При осмотре - гиперемия кожных покровов, потливость, учащение дыхания и частоты пульса, приглушение тонов сердца и снижение АД. У детей старшего возраста наблюдается головная боль, головокружение, общая слабость, сонливость, усталость, заторможенность, возможны рвота, судороги, кратковременная потеря сознания.
Изменения обмена веществ
Гипертермия сопровождается повышением и качественными нарушениями обмена веществ, потерей воды и солей, нарушением кровообращения и доставки кислорода к мозгу , вызывающими возбуждение, иногда судороги и обмороки.
Развитие гипертермии
Высокая температура при гипертермии переносится тяжелее, чем при многих лихорадочных заболеваниях. Развитию гипертермии способствуют повышение теплопродукции (например, при мышечной работе), нарушение механизмов терморегуляции (наркоз , опьянение, некоторые заболевания), их возрастная слабость (у детей первых лет жизни).
Искусственная гипертермия
Искусственная гипертермия применяется при лечении некоторых нервных и вяло текущих хронических заболеваний, а также в комплексной радиотерапии опухолей.
Различают:
- Локальную Искусственную Гипертермию (LG)
- Общую Управляемую Гипертермию (WBGT).
Данная технология лечения используется в основном как сенсибилизатор лучевого и химиотерепевтического воздействия на опухоль или метастазы опухолей. Технология имеет ограниченное распространение из-за высокой технической сложности и неясности механизмов воздействия на заболевание. В СССР пионером использования гипертермии в медицине являлся профессор Белюзек (Ленинград). Целая школа гипертермии была создана в Белорусском республиканском онкологическом центре. В России основными центрами лечебной гипертермии являются Н.Новгород , Новосибирск .
Критика
Согласно сообщениям СМИ, процедура искусственной гипертермии запрещена Минздравом РФ .
Опасность для организма
Наибольшую опасность гипертермия представляет для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в этих случаях возможен даже смертельный исход.
См. также
- Пирексия
Примечания
Ссылки
Wikimedia Foundation . 2010 .
Синонимы :Смотреть что такое "Гипертермия" в других словарях:
Гипертермия … Орфографический словарь-справочник
Перегрев, гиперпирексия Словарь русских синонимов. гипертермия сущ., кол во синонимов: 3 гиперпирексия (2) … Словарь синонимов
- (от гипер... и греч. therme тепло) перегревание организма теплокровных животных и человека вследствие нарушения соотношения между теплопродукцией и теплоотдачей. У человека при температуре тела 41 42 .С может наступить тепловой удар.… … Большой Энциклопедический словарь
ГИПЕРТЕРМИЯ, аномально высокая температура тела, близкая к 41 °С или выше. Возникает вследствие перегрева (как при ТЕПЛОВОМ УДАРЕ) или ЛИХОРАДКЕ … Научно-технический энциклопедический словарь
гипертермия - и, ж. hyperthermie, нем. Hyperthermie <гр. hyper сверх + therme теплота. мед. Перегревание организма. Гипертермический ая, ое. Крысин 1998. Лекс. СИС 1964: гипертерми/я … Исторический словарь галлицизмов русского языка
ГИПЕРТЕРМИЯ - ГИПЕРТЕРМИЯ, ГИПОТЕРМИЯ, см. Терморегуляция. ГИПЕРТИРЕ03, ГИПОТИРЕОЗ, состояния организма, являющиеся результатом повышенной (гипер) или, наоборот, ослабленной (гипо) внутрисекреторной деятельности щитовидной железы (см. также Атиреоз, Базедова … Большая медицинская энциклопедия
гипертермия - Ненормально высокая температура тела, вызванная высокой температурой окружающей среды или тепловым излучением, или их совместным действием. [ГОСТ Р 53389 2009] Тематики защита морской среды Обобщающие термины безопасность EN hyperthermia … Справочник технического переводчика
Термин гипертермия Термин на английском hyperthermia Синонимы повышенная температура тела Аббревиатуры Связанные термины абляция, коагуляция, многофункциональные наночастицы в медицине, нанофармакология, наночастицы магнитные терапевтические,… … Энциклопедический словарь нанотехнологий
- [тэ], и; ж. [от греч. hyper сверх и thermē теплота, жар]. Мед. Перегревание организма теплокровных животных и человека вследствие нарушения соотношения между образованием тепла в организме и теплоотдачей. * * * гипертермия (от гипер... и греч.… … Энциклопедический словарь
- (гипер... + therme теплота, жар) мед. перегревание организма ср. гипотермия). Новый словарь иностранных слов. by EdwART, 2009. гипертермия (тэ), и, мн. нет, ж. (нем. Hyperthermie, фр. hyperthermie … Словарь иностранных слов русского языка
Книги
- Филогенетическая теория общей патологии. Патогенез метаболических пандемий. Артериальная гипертония: Монография , Титов В.Н. , Новый биологически обоснованный филогенетический подход к формированию единого алгоритма патогенеза заболеваний проясняет диагностическое значение таких неспецифичных тестов патологических… Категория: Популярная и нетрадиционная медицина Серия: Научная мысль Издатель:
Статьи по теме
