自宅のがん患者のための痛みの軽減。がん患者のために鎮痛剤を処方する方法

がん文のように聞こえる。そのような病気に直面している人々を最初に恐れさせるのは死の恐怖です。間違いなく、科学の発展に伴い、医師は生存率を数％向上させることを学んだが、がんは難病から条件付き治療可能な病気に変わったが、それほど高率ではない。

腫瘍専門医は、乳腺、皮膚、および睾丸の腫瘍に関して良好な結果を達成しているが、これらは初期段階として観察され、見られ、認識される腫瘍である。私たちは何かをするのが遅すぎると、内臓のがんが診断されることがよくあります。

腫瘍学の分野での研究は継続して行われていますが、なぜ癌が発生するのかは依然として明確ではありません。多くの理論がありますが、単一のものはありません。異常細胞は常に私たちの中で再生することが知られていますが、私たちの免疫細胞はそれらをブロックすることができ、突然どこかで障害が起こり、免疫系が再生を促します。

ちなみに、この方向では、実際に励まされた結果が出てきました。科学者たちは免疫細胞を教えて、特定の癌細胞を破壊しようとしています。問題は、がんが常に突然変異することです。ウイルスのように変化します。したがって、1人の患者のためのワクチンを作る必要があり、これは非常に高価ですが、少なくとも最初の肯定的な結果が重要です。近い将来、この惨劇を取り除くことを願っています。

無関心システム

しかし、痛みは死よりも悪化する可能性があります。がんは殺すことを求めるだけでなく、洗練された残虐行為をしています。そして、医師たちは治癒しないと義務付けられ、患者の苦しみを少なくとも軽減し、苦しみながら死ぬべきではありません！

毎年、私たちの国の約300万人が悪性新生物に関連する痛みに苦しんでいます。数字を表しますか？同時に、患者の80％までが重度または中程度の痛みを経験する。

以前は自然だったかもしれませんが、今は痛みに耐えることができず、鎮痛剤の注射を待つことなく、ロシア人が自殺したという事実について別の記事を読むと、これは暗闇であると私は理解しています。私たちの国には恥と恥がある！

昨年、インターネットで判断して、11人が自殺した！私たちは何人知っていませんか？これは正常ではないため、麻薬に対する私たちの態度は変わるはずです。医者は、苦しんでいる人のために鎮痛剤を処方するのを恐れるべきではありません。彼は振るべきではなく、間違いを恐れて官僚的な形を何度も繰り返さなければならない。患者の苦しみを和らげるために、彼は直接的役割を果たす必要がある！

どんな問題？

もちろん、メディアとインターネットの誇大宣伝のおかげで、多くのものがより良いものにシフトしました。予定に問題はないとは言えませんが、以前は金庫に隠されていた薬の中には、より自由に発行されるものがあることに留意してください。そして、私は特に、ポリクリンの医師に行き、「癌患者の麻酔の状況はどうですか？」と質問しました。

彼女は答えた：

- 問題ありません。
- どのような量と薬には何が入っていますか？
- はい、そうです。

そうです...しかし、私はフォーラムに登り、人々が苦しんでいることをもう一度見ています。親戚は苦しみながら死に続けます。私たちが中世に住んでいるかのように、名誉と終わりの髪！

わたしは、わが国では麻薬密売に深刻な闘いがあることを理解しています。ロシアの麻薬はタブーです。あなたはそれについて話すことはできません。あなたはそれを書くことができません。これらの薬が重症患者にとって不可欠であり、大きな病院がないと病院に行けないという事実は、裏側に残っています。しかし、これらの薬は本当に人の命を救う！彼らはあなた自身にそのような態度の価値がない！

面白いことに、地球の反対側では、状況はまったく異なり、たぶんはっきりとはっきりしていません。私は米国を意味します。私はアメリカの医者と話しました。彼女は薬が右と左に与えられたという事実を嘆いていました。患者は重度の背痛（脊髄神経が挟まれている）で医師に来る。彼は直ちに丸剤で麻薬を処方されている。しばしば頭痛 - 楽しいタブレットを任命しました。その結果、人々はそのような薬に座らなければならず、患者を鎮痛薬から引き離すことはできません。だから、もちろん不可能ですが、人が苦しんで死ぬと、最悪の悪は間違いないと思います。

薬を受け取る前に7周

まず、疑わしい領域の生検を癌疑いのある患者から採取し、腫瘍を確認する。できるだけ根本的に治すようにしましょう。癌の最初の3段階では、患者はNSAIDs、適度に作用する麻薬を処方される。

また、治療の効果がない場合、最後の第4段階では、本当に深刻な痛みを伴い、腫瘍医は強力な麻薬を鎮静薬と一緒に処方する権利を持っています。

腫瘍専門医が処方し、地区セラピストが処方箋を書く。ルールによれば、そのような患者はキューなしで処方箋を得ることができる。しかし、規則によると、私たちの地区医師は各患者と喧嘩することができないということを理解しています。この患者は待たずにすぐに苦しむ必要があります。そして、野生の痛みを経験しながら、時間単位で孵化している人を想像することができます。

出口 - 処方箋を得るために親戚または友人に尋ねる。しかし、ここでも落とし穴があるかもしれませんが、初心者です - 親戚や知人はいません（そして、彼らはまだ薬を受け取るための公証の許可を発行する必要があります）。患者が独立して動くことができない場合、地区セラピストは家に帰って処方箋を書く必要があります。しかし、もう一度 - 医者は時間がありますか？救急車が来ないかもしれない、麻酔ががん患者に必要であることを学んだ。結局、それは慢性の痛みであり、救急車の医師は急性の場合のみに残す。彼らは会うかもしれないが...

厳密なルール

主治医と医療施設のシールが署名しなければならない処方箋によれば、5日間の投与量を受け取り、休暇が切迫した場合には、より多くを受けることができる。ちなみに、それぞれの薬については、処方箋は別の形で必要となります。そのような薬を服用することは、完全に苦痛になった時ではなく、厳密に1時間で痛みを予防することがまだ可能なときに行う必要があります。

親戚または知人が代理人に受け取られた場合、患者はパスポート、委任状、患者のパスポートの写しを持っていなければなりません。この場合、レシピの効果は5日間続き、レシピを受信すると平均で2日間かかります。患者が田舎に住んでいる場合は、5日以内にそれをしないことが可能です。

使用済みの薬物とパッチのアンプルは、看護師に返却する必要があります。処方箋を入手し、麻薬の申請書を書いた人である必要があります。

官僚主義は眠れない

ときには、医師が登録の場所で治療を受ける患者を送ることがあります。患者がモスクワで働いていて、ウラジオストクに登録したとすれば、彼らはそこに言い、治療のために行く。しかし、ロシア連邦の旅券があり、法律によると、どの都市でも治療を拒否することはできないという方針があります。問題が発生した場合は、主治医、頭の医師に行く必要があります。これが役に立たなかった場合は、保健省および/または検察に書いてください。

しかし、腫瘍専門医を取得することがそれほど簡単ではない場合、状況は鎮痛剤を入手することとは若干異なります。障害者は、年金基金からの証明書、OMS方針、主治医の推薦書を提出することにより、どの地域でも医薬品を受け取ることができます。

「協同組合」Pelageya Tikhonovaの癌患者を支援するためのホットラインの弁護士は、「しかし、障害がなければ、すべてがより複雑になる。このケースでは、診療所への添付は地域保健局の許可に基づいているため、彼女によれば、部門はそのような要求をしばしば拒否します。つまり結局、彼らはウラジオストクに薬を送ることができ、残念ながらこれは合法的なものになるでしょう。

正直なところ、この記事は私の家族に影響を与えてきました。私たちも愛する人のために戦っています。 - 第4段階...私にとって、この話題は近いです。医者として、私は病気の結果をよく理解しています。私の国の人々が生きて、できるだけ快適に死ぬことができることは非常に重要です。

ウラジミール・シャピネフ

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腫瘍学における痛みを伴う感覚は、患者とその親戚の両方が苦しみ、苦しみを見る原因となる現象です。現代の薬は、症状を緩和することができますが、ほとんどの場合、問題を解決することは容易ではありません。腫瘍学のための麻酔の過程では、多くの微妙さとニュアンスがあります。

多くの腫瘍学者は、主治医によって推奨された医薬品が十分でない状況に精通している。私たちは推奨された計画に調整を加え、自分で薬を探す必要があります。この場合の痛みに苦しむことは悪い決定です。しかし、追加の薬を服用しても必ずしも身体に良いとは限りません。そのような状況で何をすべきであり、なぜ専門家は薬の投薬量を間違って計算するのでしょうか？

あなたが鎮痛薬を服用するためのガイドラインを見て、状況を詳細に見ると、医師が正しいことを理解することができます。この現象の原因は、専門家の無能さではない。がん患者やその親戚は、しばしば同じ共通の間違いを犯します：

薬を服用するための指示を無視する。この規則を無視することの結果として、薬物の浪費や麻薬性鎮痛剤への移行があります。極端な場合にのみスキームを調整する必要があります。これの前に、医者に相談しなければなりません。
最初の痛みを無視する。痛みが感じられたら直ちに服用する必要があります。この場合の許容値は価値がありません。鈍い、そして非常に弱い痛みでさえ、急速に急性になることがあります。
間違った薬の選択。ここでは身体の特徴だけでなく痛みの種類も考慮に入れる必要があります。しばしば自己治療は、所望とは反対の効果を与える。間違って選択された薬剤の単回投与でも、がん患者の生命に有害な影響を及ぼすことがあります。

どのように適切な薬を選択するには？

相談専門家が不可欠です。あなたが痛みの性質を知っていても、身体の特徴や病気の経過の詳細を特定するだけでなく、あなたの幸福を考慮に入れる必要があります。

場合によっては、緊急麻酔が必要です。これには、検査と処置（超音波など）を使用して診断される緊急の状態が含まれます。

注意： 緊急麻酔は定常状態で行われ、医薬品は専門家によって選択される。

状態が緊急と呼ばれることができない場合、それは標準的な鎮痛剤の使用である十分な療法です。ほとんどの場合、錠剤、カプセル剤、注射剤の形で利用できます。

痛みは何ですか？

処方箋の専門家に連絡する前に、痛みの性質を説明する必要があります。この行動は、必要な薬を選択するプロセスを数回容易にする。疼痛は、異なる方法でタイプに分類することができ、それぞれの分類を考慮する必要があります。

強度では、次のようになります。

弱く不快感は存在しますが、通常の活動に干渉せず、標準的な規定を受け入れます。
平均。痛みは顕著ですが、それは別の姿勢で運ぶことができます。最初は気分が悪くなったときは、生命活動に支障をきたす可能性があります。
強い彼らのために、身体的な感覚は人が通常の姿勢になることを許さないので、ある位置をとらなければならない。不快感のレベルは最大です。

また、痛みは期間によって分類されます：

慢性彼らの強さは変わることがあり、時々彼らは全く気にしないかもしれません。
シャープ彼らは急に強烈に見えるので、攻撃と呼ばれることがあります。

痛みは身体の場所によっても分けられます：

腹部。それらは腹腔に局在する。
その他筋肉、関節などに局在する

主観評価では、以下のように分類することができます。

切断;
脈動する;
刺す。
愚かな;
痛い。
掘削;
燃える

痛みの起源によって分けられる：

Somatic。血管、腱、骨、神経に局在する。そのような痛みの位置は識別するのが容易ではない。
心因性。彼らの出現の挑発者は精神的な問題です。重大な逸脱だけでなく、日常的な障害や経験についても同様です。標準的な鎮痛剤の助けを借りてそのような病気を取り除くことは不可能です。
神経因性疼痛疼痛は、この疾患が中枢神経系およびPNSに対して負の調節を行った後に生じる。
内臓。痛みは腹部に局在する。彼らは本質的に鈍いので、難しさのポイントは難しいです。彼らはさまざまな方法で自分自身を明らかにする。

薬

鎮痛剤には3種類の組み合わせと用量があります：

軽度の痛みに対して;
中等度の痛みに対して;
重度の痛みに対して

弱い痛みに対処するには、テーブルにあるツールを使用できます。

薬	イメージ	投薬量
ピロキシカム		10-30 mg /日
Ksefokam		10-30 mg /日
アスピリン		1日の四分の一毎に975mg
パラセタモール		1日の四分の一毎に975mg
メタミゾールナトリウム		8時間ごとに250 mg
メフェナミン酸		250mg /日
メロキシカム		10-30 mg /日

時には腫瘍学の患者に注射が与えられることもある。それらは次のようなものです。

ジフェンヒドラミン（1つのシリンジ）を有するAnalgin;
ジフェンヒドラミンおよびパパベリン（1つの注射器）を有するAnalgin。

注意： 重度の骨の痛みを経験する場合は、最初の組み合わせにMeloxicamを注射器に加えることができます。喫煙者はタバコに含まれる物質と組み合わせてパパベリンの注射を勧められていませんが、有効成分は有効性を失います。パパベリンとケタノフを交換する方が良いですが、別のシリンジで使用する必要があります。

適度な強度の痛みの場合、上記の治療法を用いて治療を開始することが推奨される。彼らが助けなければ、より強力な薬が必要とされ、薬の投与量は専門家によって決定されます：

コデイン;
トラマドール。

重度の痛みを伴う麻酔薬の問題を解決する前に、医師が推奨するコデインとトラマドールの投与量を増やすべきです。この手法が役に立たない場合は、麻薬を使用する必要があります。

それは重要です： 麻薬性鎮痛剤を服用することは最後の手段と言える。まず、彼らは習慣性です。これらの物質で処理した後、身体は他の鎮痛剤と反応しにくいことがあります。第二に、麻薬は痛みを和らげるときに体に悪影響を及ぼします。

麻薬性鎮痛剤には、

フェンタニル;
Bupronal;
トリメペリジン;
モルヒネ。

これらの薬はすべて処方箋なしでは入手できません。彼らは厳密に処方箋によって発行されます。

上記の医薬品に極度の注意を払う必要があります。彼が用量を求めても、入院のための適切な時間がまだ来ていないなら、あなたはその欲望を無視しなければならない。それ以外の場合、患者は絶えず薬物の最大用量を必要とする。

また、麻薬性鎮痛剤を服用した後、腫瘍患者の健康に特別な注意を払う必要があります。心拍数の増加または低下、「不均一な」呼吸、高血圧または低血圧 - 頻繁な副作用。それらが現れた場合、投薬ナロキソンを使用する。

それは重要です： 患者の状態が急激に悪化すると、緊急ケアが必要となる。麻薬性の鎮痛剤の後に患者が気絶したり非常に悪いと感じた場合は、すぐに救急車を呼んでください。

ビデオ - がん患者のための鎮痛剤 - なぜ十分ではありませんか？

インスタントエフェクトを期待しないでください。あなたが薬を使用したが、救済が来なかった場合、その量を変更することなく、全身的に薬物を服用し続けます。
あなたが口に入れないと薬を拒否しないでください。これは、通常、胃腸の問題に関連しています。筋肉内注射が代替溶液である。
食事の後に経口的に薬を飲む。薬の使用と食物摂取を組み合わせることはそれに値するものではありません。食べてから少なくとも15分待つことをお勧めします。
身体の状態が許せば、牛乳で薬を洗う。この技術は、胃に対する活性物質の影響を低減する。
鎮痛剤の最初の治療では、指示と推奨事項に厳密に従ってください。痛みがひどい場合にのみ、用量を増やしてください。用量が高ければ高いほど、体の弱さは鎮痛薬の推奨量に反応します。
丸薬とカプセルから始めましょう。注射による治療を開始することはそれに値するものではありません。
可能であれば、麻薬を注射しないでください。このような注射は非常に痛いので、体内に薬物を投与する別の方法を好む方がよい。
Aminazineによる鎮痛剤の有効性を高める。麻酔薬の投与量を増やすことができない場合は、薬物を使用する必要がありますが、効果がないことが判明しています。 Aminazinaを使用した後、幸福に気をつけてください。脈拍と血圧には特に注意を払う必要があります。

鎮痛剤と併用すると効果が増すため、追加の薬剤を使用してください。これは重要かつ有用な推奨事項の1つです。そのような資金はいくつかのグループに分かれています。

抗けいれん薬。急性の急性疼痛を有するがん患者の状態を改善する。彼らには、麻薬性鎮痛剤の効果の強さを高める別の機能があります。
コルチコステロイド。薬と一緒に、彼らは内部の器官や骨の痛みを「消音」します。
神経弛緩薬。薬の効果の強さを高める。
ジアゼパムそれは落ち着きの効果があり、良い睡眠を促進します。

注意： 場合によっては、抗うつ薬を服用する価値があります。痛みが神経系に直接関連し、鎮静効果がわずかである場合に役立ちます。抗うつ薬の重要な利点は、鎮痛剤が無力である時に役立つことです。

腫瘍学が様々な薬や痛みを軽減するための他の手段を使用することができます。この病気の初期段階と中期段階では、痛みの感覚は通常はある程度許容されているので、特別な薬の助けを借りて痛みを和らげることはできません。

同時に、後期では、悪性新生物は重篤な痛みによって現れ、これはしばしば耐えることが不可能であるため、医師は患者の状態および個々の特徴を評価しながら、有力な錠剤および薬物を選択する。肺、骨、前立腺および他の器官の癌については、アヘン剤群の薬物が処方される。これらは麻薬の含有量が高い特殊な製品です。

腫瘍学のための鎮痛剤の受け入れは、先ず、用量調整とある量の投薬の最も有効な投与のために必要とされる医師の監督下で行われるべきである。

アヘン剤の種類

オピエートは、特定の要因に応じて、がんの異なる段階で使用できる特別な製品です。彼らの助けを借りれば、あなたは真剣に中庸で強力な性格の痛みを止めることができます。腫瘍学におけるこれらの鎮痛剤の使用は、専門家によって制御されるべきであるので、医療機関の外に出すことはしばしば禁じられている。

腫瘍学では強力な鎮痛剤を長期間使用するため、一般に病気の人は身体的、精神的に依存しています。

このグループの主要な種類の薬物には、

モルヒネ;
フェンタニル;
メタドン;
トラマドール;
オキシモルホン;
オキシドン;
ヒドロモルヒネ。

この多様性に起因して、主治医は特定の場合において最も情報に基づいて正しい選択をすることができる。ほとんどの場合、薬物を錠剤の形態で服用する場合の腫瘍学の麻酔のプロセスは、使用後20〜30分後に始まり、3〜4時間持続する。

モルフィン

モルヒネの注射は世界中で非常に一般的です。それらは様々な腫瘍学的疾患に使用される。モルヒネは数時間おきに服用することができるので、患者と医師は特に容易に投与量を調整することができます。そういうわけで、この種の治療法は、腫瘍学における痛みや麻酔を和らげるときに非常に一般的です。しかし、そのような強力な薬物は、しばしば迅速な中毒につながる。それは、肺、肝臓、腎臓、骨などの癌に使用することができる。

トラマドール

トラマドールは強力な鎮痛作用を有するオピオイド鎮痛薬であり、長くて比較的迅速な効果をもたらす。同時に、トラマドールはモルヒネに対する活性の点で若干劣るので、多少の用量で処方されることが多い。腫瘍学におけるこの麻酔の使用は、規制当局によって厳格に規制され、検証されている。トラマドールは、麻薬性鎮痛薬として分類される。同時に、いくつかの参考文献では、トラマドールはオピオイド非麻薬性鎮痛薬として提示されている。

フェンタニル

フェンタニルは、特に肺、前立腺、骨、および胃の癌に使用される。それは腫瘍学の異なる段階で使用することができます。腫瘍学におけるそのような麻酔の使用は、静脈内に起こる。薬物は、若年患者および中等度から中等度の疼痛を有する患者に処方されることが多い。

ジアモモフィン

ジアモルフィンはモルヒネの一種です。受付はドロッパーで行います。原則として、人が病気にかかっている場合に使用されるため、自宅でケアが必要です。シリンジは1〜2日ごとに交換してください。

このような強力な薬物には、必然的に明らかになる様々な副作用があることに注意する価値があります：食欲の損失、脱毛、一定した嘔吐、吐き気。これにより、副作用の多くは追加の薬を服用することでコントロールすることができます。あなたの医師は、鎮痛と副作用のコントロールのために最善の薬を選択する必要があります。

癌患者では、痛みは常に存在する。腫瘍学における疼痛の臨床像は、罹患した臓器、身体の全身状態、疼痛感受性の閾値に依存する。物理的な痛みや精神状態の治療には、医師 - 腫瘍学者、放射線科医、外科医、薬理学者、心理学者のチームの参加が必要です。モスクワのユスポフ病院の医師は、腫瘍学的な方向性で高度に専門的に働いています。腫瘍専門医は、痛みの治療のための段階的なスキームを開発しました。これにより、患者の状態を大幅に緩和し、苦痛を伴う痛みを和らげることができます。

がん麻酔

癌の疼痛緩和は、医療操作の不可欠な部分である。痛みは、病気が進行していることを示す信号です。医学的観点から、痛みは助けを求めなければならない最初の信号です。痛みの感覚は、身体全体で共通の感受性の神経終末の刺激が起こるときに起こります。痛み受容体は刺激物の影響を受けやすい。各患者の感度は個別に決定されるため、痛みの説明はそれぞれ異なります。腫瘍プロセスの場合、疼痛は一時的な現象として特徴づけられず、永久的な慢性経過を獲得し、特定の障害を伴う。

身体的痛みの原因は次のとおりです。

腫瘍の存在;

悪性プロセスの合併症;

手術後の麻酔の効果;

化学療法、放射線治療の副作用。

腫瘍専門医の種類別にみると、

生理的痛み - 痛み受容体の知覚の時に起こる。短期コースで特徴づけられ、直接的に損害要因の強さに依存する。

神経障害に起因する神経因性疼痛;

心因性疼痛 - 強い経験の背景にある最も強力なストレスによって引き起こされる痛み。

癌患者は、いくつかのタイプの疼痛が同時に形成され得る特定の患者群である。したがって、鎮痛剤の使用は援助の提供における重要な要素である。

がん患者の評価

包括的な評価は、痛みを伴う感覚をうまく管理するための重要な側面です。腫瘍専門医は、適切な治療を継続して処方し続けるために定期的に費やしています。

状態評価の特徴：

期間;

強度;

ローカリゼーション。

典型的には、患者は、個々の感受性および知覚に基づいて、疼痛の性質を自分で決定する。癌患者に存在する痛みに関する情報は、医師が可能であれば痛みを抑えて症状を緩和する正しい方法を選択することを可能にします。

ガン4度の鎮痛

腫瘍病期は、悪性腫瘍が転移を形成しているかどうかにかかわらず、悪性腫瘍が近くの組織にどれだけ深く成長したかを示す。これは、効果的な治療法を開発し、予測を作成することができるため、医師に有益です。最も危険なのは、悪性新生物の第4位である - 異常細胞の不可逆的な制御不能な増殖および隣接する器官への損傷、ならびに転移の形成 - 娘腫瘍病巣である転移性癌。

安価な経口鎮痛薬の助けを借りて、腫瘍疼痛の80％以上が医師によって制御される。がんのステージ4の麻酔は、痛みが激しいため必須です。

低痛みは、鎮痛薬および非ステロイド系抗炎症薬に比較的良好に反応する。転移性がんで発生する神経因性疼痛は排除することが困難である。この状況は、抗てんかん薬、三環系抗うつ薬の使用によって解決される。

0から10までの痛みの強さのスケール：ゼロ - 痛みはない、10 - 忍耐の痛みの最大点。

Yusupov病院では、腫瘍専門医は重症度に応じて疼痛治療の段階的スキームを開発しました。これにより、患者の状態を大幅に緩和し、苦痛を伴う痛みから彼を救うことができます：

3までの尺度での疼痛閾値：癌の鎮痛は、非オピオイド群の調製物で行われる：鎮痛薬、特にパラセタモール、ステロイド薬;

軽度から中等度の疼痛（3〜6の尺度）：このリストは、弱いオピオイド群の薬剤、例えば、コデインまたはトラマドールからなる。

オピオイド、オキシコドン、フェンタニル、メタドンの強いオピオイドが6より大きいスケールで痛みを増す。

がんの第4学年と診断された人の差し迫った死の神話が広まっています。ユスポフ病院の腫瘍学者は、これらのデータを反駁しています。適切に選択された治療レジメンによって、生命を延長し、最大5年間の品質を大幅に改善することが可能になります。この診療所は、がん患者のための緩和ケアユニットを積極的に運営しています。緩和ケアは、痛みを緩和し、患者の生活の質を改善し、心理的支援を目的とする医療のタイプの1つである。ユスポフ病院では、腫瘍専門医、化学療法士、セラピスト、および麻酔専門医を含む専門家チームによって緩和ケアが提供されています。化学療法薬を使用した治療の結果、ユスポフ病院の患者のほとんどが本格的な生活に復帰しました。患者は友人や親戚と積極的にコミュニケーションする能力を回復します。

緩和ケアの目的：

緊急ケアを必要とする状態の緩和;

悪性新生物の大きさの減少および成長遅延

化学療法によって引き起こされる痛みおよび他の症状の排除;

患者とその親族の心理的支援;

専門的な患者ケア。

ユスポフ病院では、すべての種類の緩和ケアが提供されています。

がん疼痛緩和（胃がん、乳がん、腸がん）は、以下の薬剤で行われます。

非ステロイド性抗炎症薬：骨痛、軟部組織浸潤、肝腫脹 - アスピリン、イブプロフェン;

コルチコステロイド薬：頭蓋内圧の上昇、挟まれた神経;

抗けいれん剤：ガバペンチン、トピラメート、ラモトリジン;

局所麻酔薬は、口腔粘膜の潰瘍（化学療法または放射線曝露によって引き起こされる）などの局所徴候に使用される。

この病気の進行に伴い、非麻薬性鎮痛剤は効果的に助けることを「拒否」する。投薬量の最大増加が痛みを排除しない時間が来る。状況は、痛みを取り除くために必要な抗癌治療の次の段階への移行のポイントです。 4度のがんの場合、腫瘍専門医は、患者の個々の状況および疾患の病歴に基づいて、麻酔薬を選択する。

重度の痛みの場合、強力な麻薬が使用される：

モルフィン効果的に痛みを軽減します。物理的な痛みだけでなく、心因性の原因も排除されます。この薬は鎮静作用を有する。適応症：がん患者の苦しい痛みに起因する睡眠障害の強力な催眠効果を提供するために使用されます。

フェンタニル。これは、合成アヘン剤群または麻薬性鎮痛薬群に属する。それは中枢神経系に作用し、痛みの衝動の伝達を遮断する。フェンタニルを舌の下の錠剤の形で使用すると、効果は10〜30分で発症し、鎮痛の持続時間は6時間まで持続する。それは通常トラマドールの効果がないことをお勧めします。

ブプレノルフィンは、腫瘍学、体系的および持続的な痛みの強力な麻酔薬である。鎮痛作用がモルヒネを超える。用量の増加に伴い、鎮痛効果は増加しない;

アジュバント薬は包括的に処方することができますが、腫瘍医と組み合わせます。選択は、患者のニーズだけでなく、活性物質の活性にも依存する。アジュバントは、疼痛治療の効果を増強する薬物を含むため、広い概念である。これらは、抗うつ薬または鎮静薬、抗炎症薬、ならびに様々な非麻薬性鎮痛薬および麻薬性鎮痛薬の副作用を軽減または排除する薬であってもよい。

がんの鎮痛剤は、医師の厳格な監督下でのみ使用され、激痛に耐えることができない患者の唯一の救済となります。がん専門医だけがこれらの薬を処方することができます。投薬量と適切な薬の組み合わせがそれを取る上で重要な役割を果たします。

後の段階で腫瘍病の治療法を改善することにより、患者の生活の質を著しく改善する手順が導入された。残念なことに、癌病変を複雑にする疼痛症候群は、臨床的には困難な作業である。その排除は、標準スキームの枠組みに必ずしも適合しません。したがって、最大限の効果を達成するための治療法の効果がないため、医師は鎮痛薬を置き換える決定を下す。

がん治療の選択肢は絶えず拡大しています。ユスポフ病院では、腫瘍専門の患者を治療するためにユニークで現代的な薬剤が使用されています。

痛みは、疾患そのものの結果として、または治療プロセスのために生じ得る。痛みのグラデーションはいくつかの要因によって決まります。

まず、患者の痛み閾値から。それが高いほど、痛みは弱くなります。がんに罹った人は、不快感や疲労感を感じるかもしれません。しかし、痛みの閾値が高いという事実のせいで多くの痛みを感じることはありません。

第二に、疼痛は癌の段階に依存する。特に痛みを伴うのは治療可能ではない第4段階である。患者は単に痛みを止めようとしている、つまりできるだけそれを排除しようとしています。

第3に、疼痛は、腫瘍の位置および進行中の転移の位置に依存する。腫瘍が神経終末の近くに位置する場合、腫瘍はそれらを圧迫し始め、その結果、神経系は痛みを伴う標準的な反応を示す。このような症状は、腸がんの患者には一般的です。痛みは閉塞の結果として起こる。

また、年齢、性別、ストレス、以前の病気の影響を受けた痛み。

痛みは急性で慢性であり得る。また、がんで治癒した人に幻痛の症例があります。

治療には、薬物と非薬物の2種類の治療が含まれます。

鎮痛薬

治療は痛みの種類に依存します。痛みが慢性である場合、弱い非麻薬性鎮痛剤が最初に患者に処方される。そして、これが助けにならないなら、接続して薬を飲みなさい。

痛みが鋭い場合、その鎮静はより強くから弱い準備で終わる「積極的」な形で起こる。

鎮痛剤の第1群は非麻薬である。これらには、アナルギン、イブプロフェン、ニューロフェン、パラセタモール、および非ステロイド性抗炎症薬が含まれる。原則として、ほとんどの鎮痛剤の購入は医師の処方箋を必要としません。しかし、それを取る前に専門家に相談する必要があります。

第2のグループは麻薬である。モルヒネ、コデイン、ペルコセット、タイロックなどが含まれる。これらは強力な薬物です。あなたはレシピを持っていれば無料でそれらを得ることができます。

鎮痛剤の処方箋を書く方法

処方せんを受けるためには、患者は最初にその病気を確認するために腫瘍学的な診療所を受けなければならない。次に、医師は薬を処方して痛みを止めるのを助ける。薬の予約は、最後の4段階の癌の患者に対してのみ行われるとすぐに言わなければならない。そのような患者はもはや治癒することができず、診断されて帰宅する。そして、彼らは地区セラピストから処方箋を得ることができます。ほとんどの場合、そのような患者は既に寝たきりになっているので、セラピストは家に来て、既に薬を処方しています。がん患者は、セラピストに交代する可能性があります。

その後、患者自身またはその親戚が専門の薬局を訪れる。鎮痛剤を入手するには、以下の書類を提出しなければなりません：
- 医師の処方箋。
- 患者のパスポート。
- 関係を確認する書類（薬の親戚が来た場合）。

麻薬は厳格な会計処理の対象となります。まず、家族の健康をチェックします。結果に基づいて、薬物をどれくらいの頻度で与えることができるかが決定される。薬物受領者