Как лечится у кого низкий сахар. Низкий уровень глюкозы в крови: что делать, если падает сахар? Как проявляется болезнь

Сахар в крови участвует в первичных метаболических процессах обмена веществ в организме. Основная его функция - подача энергии в клетки организма и участие в процессе синтеза адезинотрифосфатной кислоты, которая в дальнейшем необходима для липидного обмена.

Организм человека получает сахар практически из всех продуктов питания. Уровень этого вещества в крови рекомендуется контролировать, даже если нет предрасполагающего фактора к развитию сахарного диабета или иного заболевания. Даже при ведении здорового образа жизни возможно изменение показателей сахара. Его уровень может колебаться от физических нагрузок. Главное, что в таких ситуациях страдает мозг, человек ощущает быструю утомляемость, в запущенных случаях может наступить обморок и кома.

Общая информация

Причин снижения сахара в крови достаточно много, но на первом месте стоит питание. В медицине состояние, при котором снижается уровень сахара называют гипогликемией.

Повышение сахара всегда происходит после приема пищи, в это время интенсивно работает поджелудочная железа, идет активная выработка инсулина. Как только гормон преобразовался в энергию, уровень сахара тут же снижается. Если же сахар находится ниже отметки «норма», то этого не происходит. В итоге усталость и вялость. На фоне этого может развиться диабет.

Нормальные 3,3-5,5 ммоль/л.

Возможные причины

Прежде всего, к снижению уровня сахара в крови приводит неправильное питание. Имеется в виду не только фастфуд, но и излишнее увлечение мучными и сладкими продуктами. Большие перерывы между приемами пищи так же приводят к ухудшению состояния. Увлечение алкоголем и курением. Новообразования на поджелудочной железе.

Помимо этого можно выделить и другие провоцирующие факторы:

прием ряда лекарственных средств;
ожирение;
почечная недостаточность;
идиопатические заболевания;
нарушения в работе гормональной системы и печени;
ранняя беременность;
тяжелейшие физические нагрузки.

Как проявляется?

Основной симптом снижения сахара в крови - голод. Это первый звоночек о том, что в организме недостаток глюкозы. И самый простой способ устранения такого состояния при наличии гипогликемии 1 стадии - съесть продукт с высоким содержанием углеводов. Соответственно, не рекомендуется голодать, а питаться небольшими порциями через определенное количество времени, и тогда никаких резких колебаний уровня глюкозы не будет.

Достаточно часто симптоматика очень слабо выражена и человек свою усталость и агрессивное состояние списывается на ритм жизни. Однако, если симптомы проявляются в дни отдыха, то следует пройти обследование.

Головокружение

Следующий симптом снижения сахара в крови, который достаточно часто встречается - головокружение. Связано это с тем, что на фоне недостатка глюкозы в сосудах головного мозга нарушается нормальный процесс кровообращения. Наступает кислородное голодание, а сам организм не в состоянии выработать требуемое количество энергии.

Наряду с головокружением, человек может наблюдать дезориентацию в пространстве и дрожь в теле. Появляется и кажется, что человек вот-вот упадет.

Слабость и вялость

Симптомами снижения сахара в крови могут выступать вялость и слабость. Настроение может постоянно меняться, от плаксивости до агрессии, которая не имеет никаких оснований. В очень тяжелых случаях человек может перестать обращать внимание на окружающий мир и даже впасть в кому.

Поэтому очень важно при нервозности контролировать уровень сахара в крови, возможно, именно недостаток глюкозы влияет на психоэмоциональное состояние.

Проблемы с сердцем

Гипогликемия может стать причиной тахикардии, учащения пульса. Если не повысить уровень глюкозы, то может присоединиться боль в сердце, постепенно снижается артериальное давление. В таких ситуациях, если ничего не сделать, то может наступить инфаркт или развиться сердечная недостаточность.

Жажда и потливость

Еще один симптом снижения сахара в крови - жажда на фоне повышенной потливости. Человек может выпивать много жидкости, сильно потеть и при этом постоянно ощущать чувство жажды. Кажется, что во рту все пересохло, тяжело глотать. Однако после купирования приступа, как правило, симптоматика полностью уходит.

Ночные приступы

Самое опасная ситуация, если гипогликемия наступила ночью. Ведь во время сна скорректировать уровень сахара в крови достаточно сложно, только если симптомы не заставят проснуться. Проявляется такое состояние в пота и тревожного сна. Человеку могут сниться кошмары, он может издавать непонятные звуки и даже ходить во сне.

Особую опасность несет ситуация, когда человек накануне употреблял алкоголь. Отравление спиртными напитками и гипогликемия имеют достаточно схожие симптомы.

Проблемы со зрением

По некоторым отзывам, снижение сахара в крови у людей сопровождается нарушениями со стороны глаз. Человек видит окружающие предметы расплывчатыми, глазные яблоки болят, кажется, что оболочка сильно пересохла. В такие момент резко снижается острота зрения и может наступить даже светобоязнь.

Если в анамнезе присутствует ретинопатия, то понижение уровня глюкозы может привести к ухудшению состояния глазного дна или сетчатки.

Особенности состояния у женщин и пожилых людей

Симптомы снижения уровня сахара в крови у лиц этих категорий проходят более ярко. Более взрослое поколение симптоматику списывается на хронические заболевания, а это огромный риск не оказания своевременной помощи и как следствие - инфаркт или инсульт, кома.

У женщин, падение уровня сахара может возникать на фоне менструального цикла или во время менопаузы, из-за гормональной перестройки организма. Но, чтобы определиться, связано состояние с уровнем сахара или нет, следует обратить внимание не только на настроение, но и другие симптомы:

ощущение жара во всем теле;
приливы крови;
бледность кожи, сменяющаяся покраснением;
повышенная кровопотеря в менструальный цикл.

Эти симптомы могут говорить о том, что организму не хватает глюкозы.

Что такое гипогликемический синдром?

При резком снижении уровня глюкозы наступает и если не оказана своевременно помощь, то наступает потеря сознания.

Симптомы резкого снижения сахара в крови можно разделить на 4 фазы:

Выраженное чувство голода на фоне общей слабости, пониженного давления и кардинальной смены настроения.
На второй фазе наступает непереносимое чувство голода, появляется холодный пот, кожа становится бледной. Может начаться тремор и тахикардия.
В такие моменты у человека наступает состояние эйфории, он неуправляемый, сильно возбужден, утрачивает чувство страха и отказывается от помощи.
Последняя фаза характеризуется дрожью в теле, судорогами, утратой остроты зрения. В итоге наступает обморок и далее кома.

На первой фазе симптомы резкого снижения сахара в крови практически не опасны и быстро устраняются. Но на других этапах гипогликемического синдрома страдает головной мозг, другие органы, им не хватает кислорода, отсюда обморок и кома.

Лечение

Избавиться от проблемы можно только после того, как будет выявлена причина понижения уровня глюкозы. Если диагностирован сахарный диабет, то следует контролировать инсулин, если проблемы с поджелудочной железой, то их необходимо устранить и так далее. Но выявить причину можно только после полного обследования. Тем не менее, лучше знать, как помочь себе в домашних условиях, чтобы не допустить обморока.

Помощь дома

При снижении сахара в крови народные средства могут помочь достаточно быстро исправить ситуацию.

Самый простой способ - съесть 2-3 кубика сахара или 2 чайные ложки, либо можно съесть пару ложек меда или конфет. Лимонад или другой сладкий напиток позволит быстро повысить уровень сахара в крови, достаточно будет 200 миллилитров. Такими же свойствами обладает фруктовый сок.

После снятия симптоматики, если причина неизвестна, то следует обратиться к врачу. Если же причина в соблюдении строгой диеты, то придется от нее отказаться. В случаях, когда сахар снижается из-за изнуряющего физического труда, то лучше сменить образ жизни или работу. То есть не существует общего правила, как избавиться от гипогликемии, каждый случай, как и организм, индивидуален.

Что делать, если наступил приступ?

Симптомы при синдроме очень быстро набирают обороты, поэтому очень важно вовремя оказать помощь, чтобы не допустить гипогликемической комы.

Прежде всего, человека необходимо уложить в постель и немного приподнять ноги. Затем сразу же вызвать бригаду скорой помощи. Если на больном есть стесняющая одежда, ее необходимо снять или расстегнуть. Если это произошло в помещении, то лучше открыть окна, чтобы был доступ воздуха.

Если не знаете какие болезни у человека, то не нужно ему давать никакие в крайнем случае можно дать конфеты или сладкий напиток.

В случаях, когда человек утратил сознание, его необходимо повернуть набок, чтобы не запал язык или не было асфиксии рвотой. Сахар можно заложить за щеку. При обмороке можно ввести 1 миллилитр глюкагона.

Питание

При такой проблеме, как гипогликемия, питание предполагает повышенное употребление сложных углеводов. Продукты для снижения сахара в крови:

овощи (картофель, кукуруза, горох);
макаронные изделия из твердых сортов пшеницы;
цельнозерновой хлеб.

Придется отказаться от алкоголя, животных жиров, сдобы и манной каши. В ограниченных количествах можно употреблять, но лучше полностью отказаться от копченостей, пряностей и острой пищи. Такого же правила необходимо придерживаться при употреблении конфет, меда, печенья, сладких напитков и соков. Обязательно откажитесь от сладких напитков с газом. Кофеин также не является рекомендованы напитком, так как является одним из факторов развития гипогликемии.

Необходимо ввести в рацион питания продукты с высоким содержанием клетчатки, так как она препятствует быстрому усвоению глюкозы организмом.

Мясо и рыба должны быть нежирных сортов, а блюда из них лучше делать на пару или путем запекания. Рекомендуется употреблять свежие и сушеные фрукты, но с небольшим содержанием сахара.

Диета для снижения сахара в крови составляется таким образом, чтобы на протяжении дня было пять приемов пищи.

Традиционная терапия

Доктор может порекомендовать употребление моносахарида декстрозы. В условиях стационара, как правило, вводятся внутривенно глюкозосодержащие препараты. В крайних случаях, когда они не приводят уровень глюкозы к норме, то внутримышечно вводится А в самых крайних случаях, когда никак не получается повысить сахар, вводится «Гидрокартизон» или адреналин.

Что предлагает народная медицина?

Естественно, что даже лечение травами лучше согласовать с лечащим врачом, чтобы не усугубить состояние здоровья.

Самый простой и доступный, эффективный способ - употребление отвара из шиповника. Плоды растения помещают в термос и заливают кипятком, настаивают на протяжении 1,5-2 часов. Пить чай для снижения сахара в крови на протяжении 3-4 месяцев. В чай можно добавлять мед или сахар, в небольшом количестве.

Можно делать более сложный отвар. Для него потребуется:

ромашка;
цветы шиповника;
зверобой.

Все ингредиенты смешиваются в равных частях. Две столовые ложки помещаются в термос и заливаются половиной литра кипятка. Настоять такую смесь необходимо на протяжении 2 часов. Употреблять по ¼ перед каждым приемом пищи.

Можно использовать настойку левзеи, которую легко приобрести в любой аптеке. При регулярном падении сахара после приема пищис следует употреблять настойку регулярно. В стакане воды разводится 10-20 капель.

Помните, что гипогликемия достаточно быстро лечится, если вовремя обратиться к врачу. Однако игнорирование проблемы неминуемо приведет к тому, что разовьются другие патологии, люди с пониженным уровнем сахара в крови часто попадают в ДТП, так как при приступе существенно снижается ориентация в пространстве.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое уровень сахара в крови?

Прежде всего следует отметить, что правильнее было бы говорить "уровень глюкозы в крови", поскольку понятие "сахар" включает целую группу веществ, а определяют в крови именно глюкозу . Однако термин "уровень сахара в крови" настолько прижился, что употребляется как в разговорной речи, так и в медицинской литературе.

Затем, в случае необходимости (повышенные физические или эмоциональные нагрузки, недостаток поступления глюкозы из желудочно-кишечного тракта), гликоген расщепляется, и глюкоза поступает в кровь.

Таким образом, печень является депо глюкозы в организме, так что при ее тяжелых заболеваниях также возможны нарушения уровня сахара в крови.

Следует отметить, что поступление глюкозы из капиллярного русла внутрь клетки – достаточно сложный процесс, который при некоторых заболеваниях может нарушаться. Это еще одна причина патологического изменения уровня сахара в крови.

Выход глюкозы из депо в печени (гликогенолиз), синтез глюкозы в организме (глюконеогенез) и усвоение ее клетками контролируется сложной нейроэндокринной системой регуляции, в которой принимают непосредственное участие гипоталамо-гипофизарная система (основной центр нейроэндокринной регуляции организма), поджелудочная железа и надпочечники . Патология этих органов часто становится причиной нарушения уровня сахара в крови.

Как регулируется допустимый уровень сахара в крови?

Основным гормоном , регулирующим допустимый уровень сахара в крови, является гормон поджелудочной железы – инсулин . При повышении концентрации глюкозы в крови повышается секреция этого гормона. Это происходит как непосредственно в результате стимулирующего влияния глюкозы на рецепторы клеток поджелудочной железы, так и опосредовано, путем активации парасимпатической нервной системы через глюкозочувствительные рецепторы в гипоталамусе .

Инсулин способствует потреблению глюкозы клетками организма, и стимулирует синтез из неё гликогена в печени – таким образом уровень сахара в крови снижается.

Главным антагонист инсулина – другой гормон поджелудочной железы – глюкагон. При понижении уровня сахара в крови происходит его повышенная секреция. Глюкагон усиливает распад гликогена в печени, способствуя выходу глюкозы из депо. Такое же действие оказывает гормон мозгового вещества надпочечников – адреналин .

Повышению уровня глюкозы в крови также способствуют гормоны, стимулирующие глюконеогенез – образование глюкозы в организме из более простых веществ. Кроме глюкагона, такое действие оказывают гормоны мозгового (адреналин, норадреналин) и коркового (глюкокортикоиды) вещества надпочечников.

Симпатическая нервная система, активирующаяся при требующих повышенного потребления энергии стрессах , повышает уровень глюкозы в крови, а парасимпатическая – снижает. Поэтому глубокой ночью и ранним утром, когда наблюдается преобладание влияния парасимпатической нервной системы, уровень глюкозы в крови - самый низкий.

Какие анализы проводят для определения уровня сахара в крови?

Существует два наиболее популярных в клинической медицине способа измерения уровня сахара в крови: утром натощак (при этом перерыв в приеме пищи и жидкости должен составлять не менее 8 часов), и после нагрузки глюкозой (так называемый оральный глюкозотолерантный тест, ОГТТ).

Оральный глюкозотолерантный тест заключается в том, что пациент принимает внутрь 75 грамм глюкозы, растворенной в 250–300 мл воды , а через два часа проводят определение уровня сахара в крови.

Наиболее точные результаты можно получить при сочетанном проведении двух анализов: после трех дней обычной диеты утром натощак определяют уровень сахара в крови, а через пять минут принимают раствор глюкозы, чтобы через два часа еще раз провести измерение данного показателя.

В некоторых случаях (сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе) необходим постоянный мониторинг уровня сахара в крови, чтобы не пропустить серьезные патологические изменения, чреватые угрозой для жизни и здоровья.

Можно ли провести измерение уровня сахара в крови в домашних условиях?

Уровень сахара в крови можно измерять в домашних условиях. Для этого следует приобрести в аптеке специальный прибор – глюкометр .

Традиционный глюкометр представляет собой прибор с комплектом из стерильных ланцетов для получения крови и специальных тесовых полосок. В стерильных условиях ланцетом производится прокол кожи на кончике пальца, капелька крови переносится на тесовую полоску, которая впоследствии помещается в прибор для определения уровня сахара в крови.

Существуют глюкометры, обрабатывающие капиллярную кровь, полученную из других мест (плечо, предплечье, основание большого пальца, бедро). Но следует помнить, что циркуляция крови в кончиках пальцев намного выше, поэтому, используя традиционный метод, можно получить более точные результаты об уровне сахара в крови в данный момент времени. Это может быть очень важно, поскольку данный показатель в ряде случаев быстро меняется (физическая или эмоциональная нагрузка, прием пищи, развитие сопутствующего заболевания).

Как правильно провести измерение уровня сахара в крови в домашних условиях?

Чтобы правильно измерить уровень сахара в крови в домашних условиях, следует внимательно ознакомиться с инструкцией к приобретенному прибору, а в сомнительных случаях обратиться за разъяснениями к специалисту.

При измерении уровня сахара в крови в домашних условиях необходимо соблюдать некоторые общие правила:
1. Перед забором крови следует тщательно вымыть руки теплой водой. Это нужно сделать не только для обеспечения чистоты, но и для улучшения циркуляции крови. Иначе прокол на пальце придется делать глубже, и взять кровь на анализ будет сложнее.
2. Место прокалывания должно быть хорошо просушенным, иначе полученная кровь разбавится водой , и результаты анализа будут искажены.
3. Для забора крови используют внутреннюю поверхность подушечек трех пальцев обеих рук (большой и указательный палец традиционно не трогают, как рабочие).

4. Чтобы манипуляция приносила как можно меньше болезненных ощущений, лучше всего совершать прокол не по центру подушечки, а слегка сбоку. Глубина прокола не должна быть слишком большой (2-3 мм для взрослого человека - оптимальны).
5. При регулярном измерении уровня сахара в крови следует постоянно менять место забора крови, иначе возникнет воспаление или/и утолщение кожи, так что в последующем брать кровь на анализ из привычного места станет невозможным.
6. Первую каплю крови, полученную после прокола, не используют - ее следует осторожно снять сухой ваткой.
7. Не следует слишком сдавливать палец, иначе кровь смешается с тканевой жидкостью, и результат выйдет неадекватным.
8. Необходимо снимать капельку крови, пока она не смазалась, поскольку смазанная капля не впитается в тестовую полоску.

Какова норма уровня сахара в крови?

Норма уровня сахара в крови утром натощак составляет 3.3-5.5 ммоль/л. Отклонение от нормы в пределах 5.6 – 6.6 ммоль/л свидетельствует о нарушенной толерантности к глюкозе (состояние, пограничное между нормой и патологией). Повышение же уровня сахара в крови натощак до 6.7 ммоль/л и выше дает основания заподозрить наличие сахарного диабета.

В сомнительных случаях дополнительно проводят измерение уровня сахара в крови через два часа после нагрузки глюкозой (оральный глюкозотолерантный тест). Показатель нормы при таком исследовании повышается до 7.7 ммоль/л, показатели в пределах 7.8 – 11.1 ммоль/л указывают на нарушение толерантности к глюкозе. При сахарном диабете уровень сахара через два часа после нагрузки глюкозой достигает 11.2 ммоль/л и выше.

Какой нормальный уровень сахара в крови у ребенка?

У детей раннего возраста отмечается физиологическая склонность к снижению уровня сахара в крови. Нормы данного показателя у младенцев и дошкольников несколько ниже, чем у взрослых.

Так, у детей грудного возраста уровень глюкозы натощак составляет в норме 2.78 – 4.4 ммоль/л, у дошкольников - 3.3 – 5.0 ммоль/л, у детей школьного возраста - 3.3 – 5.5 ммоль/л.

Если уровень сахара в крови натощак превышает 6.1 ммоль/л, то говорят о гипергликемии (повышении содержания сахара в крови). Показатели ниже 2.5 ммоль/л свидетельствуют о гипогликемии (сниженном уровне сахара в крови).

В случае, когда уровень сахара натощак находится в пределах 5.5 – 6.1 ммоль/л, показано проведение дополнительного орального глюкозотолерантного теста. Толерантность к глюкозе у детей значительно выше, чем у взрослых. Поэтому нормальные показатели уровня сахара в крови через два часа после стандартной нагрузки глюкозой - несколько ниже.

Если у ребенка уровень сахара в крови натощак превышает 5.5 ммоль/л, а через два часа после нагрузки глюкозой достигает 7.7 ммоль/л или выше, то говорят о сахарном диабете.

Как изменяется уровень сахара в крови при беременности?

Во время беременности в организме женщины происходит сложная перестройка, приводящая к физиологической инсулинорезистентности. Развитию такого состояния закономерно способствует высокий уровень оварильных и плацентарных стероидов (контринсулярных гормонов, секретируемых яичниками и плацентой), а также повышенная секреция корой надпочечников гормона кортизола .

В некоторых случаях физиологическая инсулинорезистентность превышает возможности поджелудочной железы по выработке инсулина. При этом развивается так называемый гестационный сахарный диабет, или сахарный диабет беременных. В большинстве случаев после родов у женщин с сахарным диабетом беременных все показатели уровня сахара в крови возвращаются к норме. Однако в дальнейшем следует соблюдать осторожность, поскольку примерно у 50% женщин, перенесших гестационный диабет, на протяжении 15 лет после беременности развивается сахарный диабет второго типа.

При гестационном диабете, как правило, отсутствуют какие-либо клинические проявления гипергликемии. Однако данное состояние представляет опасность для развития ребенка, поскольку при отсутствии компенсационной терапии повышенный уровень глюкозы в крови матери в 30% случаев приводит к патологии плода.

Гестационный сахарный диабет обычно развивается в середине беременности (между 4 и 8 месяцами), и женщинам из группы риска следует быть особенно внимательными к показателям уровня сахара в крови именно в это время.

К группе риска относят женщин с повышенной массой тела, неблагоприятной наследственностью (сахарный диабет беременных или второго типа у ближайших родственников), отягощенным акушерским анамнезом (крупный плод или мертворождения во время предыдущих беременностей), а также с подозрением на крупный плод при текущей беременности.

Диагноз гестационного сахарного диабета ставится при повышении уровня сахара в крови, взятой натощак, до 6.1 ммоль/л и выше, если через два часа после нагрузки глюкозой данный показатель составляет 7.8 ммоль/л и выше.

Повышенный уровень сахара в крови

Когда бывает повышенный уровень сахара в крови?

Различают физиологическое и патологическое повышение уровня сахара в крови.

Физиологическое повышение концентрации глюкозы в крови происходит после приема пищи, особенно легко усваиваемых углеводов, при интенсивной физической и психической нагрузке.

Кратковременное повышение данного показателя характерно для таких патологических состояний, как:

сильный болевой синдром;
эпилептический припадок;
острый инфаркт миокарда ;
тяжелый приступ стенокардии .

Сниженная толерантность к глюкозе наблюдается при состояниях, вызванных операциями на желудке и двенадцатиперстной кишке, приводящих к ускоренному всасыванию глюкозы из кишечника в кровь.
При черепно-мозговой травме с поражением гипоталамуса (наблюдается сниженная способность тканей утилизировать глюкозу).
При тяжелых поражениях печени (снижен синтез гликогена из глюкозы).

Длительное повышение уровня сахара в крови, приводящее к появлению глюкозурии (выведения глюкозы с мочой) носит название сахарного диабета (сахарного мочеизнурения).

По причине возникновения различают первичный и вторичный сахарный диабет. Первичным сахарным диабетом называют две отдельные нозологические единицы (диабет первого и второго типа), имеющие внутренние причины развития, в то время как причинами вторичного диабета служат различные заболевания, приводящие к выраженным нарушениям углеводного обмена.

Прежде всего, это тяжелые поражения поджелудочной железы, характеризующиеся абсолютной недостаточностью инсулина (рак поджелудочной железы, тяжелое течение панкреатита , поражение органа при муковисцидозе , удаление поджелудочной железы и т.п.).

Вторичный сахарный диабет также развивается при заболеваниях, сопровождающихся повышением секреции контринсулярных гормонов – глюкагона (гормональноактивная опухоль – глюкагонома), гормона роста (гигантизм, акромегалия), гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз), адреналина (опухоль мозгового вещества надпочечников – феохромоцитома), гормонов коркового вещества надпочечников (синдром Иценко-Кушинга).

Довольно часто встречается сниженная толерантность к глюкозе, вплоть до развития сахарного диабета, вызванная длительным приемом лекарств, таких как:

глюкокортикоиды;
тиазидные диуретики;
некоторые гипотензивные и психотропные средства;
эстрогенсодержащие препараты (в том числе пероральные контрацептивы);

Согласно классификации ВООЗ, как отдельная нозологическая единица выделен гестационный сахарный диабет (беременных). Он не относится ни к первичным, ни к вторичным видам сахарного мочеизнурения.

Какой механизм повышения уровня сахара в крови при диабете І типа?

Повышение уровня сахара в крови при сахарном диабете І типа связано с абсолютной недостаточностью инсулина. Это аутоиммунное заболевание, при котором клетки поджелудочной железы, продуцирующие инсулин, подвергаются аутоиммунной агрессии и разрушению.

Причины возникновения данной патологии до сих пор до конца не изучены. Сахарный диабет І типа считается заболеванием с наследственной предрасположенностью, однако влияние наследственного фактора незначительно.

Во многих случаях прослеживается связь с перенесенными вирусными заболеваниями, запустившими аутоиммунный процесс (пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период), однако значительная часть заболеваний сахарным диабетом І типа является идиопатической, то есть причина патологии остается неизвестной.

Скорее всего, в основе заболевания лежит генетический дефект, который реализуется при определенных условиях (вирусное заболевание, физическая или психическая травма). Сахарный диабет І типа развивается в детском или юношеском, реже в зрелом возрасте (до 40 лет).

Компенсаторные возможности поджелудочной железы достаточно велики, и симптомы сахарного диабета І типа проявляются лишь в том случае, когда разрушается более 80% инсулинпродуцирующих клеток. Однако, когда достигается критический предел компенсаторных возможностей, заболевание развивается очень быстро.

Дело в том, что инсулин необходим для потребления глюкозы клетками печени, мышц и жировой ткани. Поэтому при его недостатке, с одной стороны, повышается уровень сахара в крови, поскольку в часть клеток организма глюкоза не поступает, с другой – клетки печени, а также мышечной и жировой ткани испытывают энергетический голод.

Энергетический голод клеток запускает механизмы гликогенолиза (распада гликогена с образованием глюкозы) и глюконеогенеза (образования глюкозы из простых веществ), в результате уровень сахара в крови повышается в разы.

Ситуацию усложняет то обстоятельство, что усиленный глюконеогенез проходит с распадом жиров и белков, необходимых для синтеза глюкозы. Продукты распада – токсические вещества, поэтому на фоне гипергликемии происходит общее отравление организма. Таким образом, сахарный диабет І типа может привести к развитию опасных для жизни критических состояний (кома) уже на первых неделях развития заболевания.

Из-за быстрого развития симптомов в доинсулиновую эру сахарный диабет І типа носил название злокачественного диабета. Сегодня, когда есть возможность компенсаторного лечения (введение инсулина), этот тип заболевания называют инсулинзависимым сахарным диабетом (ИЗСД).

Энергетический голод мышечной и жировой ткани обуславливает достаточно характерный внешний вид пациентов: как правило, это худощавые люди астеничного телосложения.

Сахарный диабет І типа составляет около 1-2% от всех случаев заболеваний, однако бурное развитие, риск осложнений, а также юный возраст большинства больных (пик заболеваемости приходиться на 10-13 лет) привлекают особое внимание как медиков, так и общественных деятелей.

Какой механизм повышения уровня сахара в крови при диабете ІІ типа?

Механизм повышения уровня сахара в крови при сахарном диабете ІІ типа связан с развитием резистентности клеток-мишеней к инсулину.

Данное заболевание относиться к патологиям с выраженной наследственной предрасположенностью, реализации которой способствует множество факторов:

стрессы;
неправильное питание (фаст-фуд , употребление большого количества сладкой газированной воды);
алкоголизм ;
некоторые сопутствующие патологии (гипертоническая болезнь, атеросклероз).

Заболевание развивается в возрасте после 40 лет, причем с возрастом риск возникновения патологии увеличивается.

При сахарном диабете ІІ типа уровень инсулина остается нормальным, однако уровень глюкозы в крови повышен, поскольку глюкоза в клетки не поступает вследствие снижения клеточной реакции на воздействие гормона.

Заболевание развивается медленно, так как длительное время патология компенсируется за счет повышения уровня инсулина в крови. Однако в дальнейшем продолжается снижение чувствительности клеток-мишеней к инсулину, и происходит истощение компенсаторных возможностей организма.

Клетки поджелудочной железы уже не могут вырабатывать инсулин в необходимом для данного состояния количестве. К тому же, вследствие повышенной нагрузки в клетках, продуцирующих гормон, происходят дегенеративные изменения, и гиперинсулинемия закономерно сменяется сниженной концентрацией гормона в крови.

Раннее выявление сахарного диабета позволяет уберечь клетки, секретирующие инсулин, от повреждения. Поэтому людям из группы риска необходимо регулярно проходить оральный глюкозотолерантный тест.

Дело в том, что вследствие компенсаторных реакций, уровень сахара в крови натощак длительное время остается в норме, но уже на этой стадии выражена сниженная толерантность к глюкозе, и ОГТТ позволяет ее выявить.

Какие признаки высокого уровня сахара в крови?

Классический сахарный диабет проявляется триадой клинических симптомов:
1. Полиурия (повышенное выделение мочи).
2. Полидипсия (жажда).
3. Полифагия (повышенное потребление пищи).

Высокий уровень сахара в крови приводит к появлению глюкозы в моче (глюкозурия). Чтобы вывести излишки глюкозы, почкам необходимо использовать большее количество жидкости для образования мочи. В результате объем мочи увеличивается, а вместе с ним и частота мочеиспусканий. Отсюда произошло старое название сахарного диабета – сахарное мочеизнурение.

Полиурия закономерно приводит к повышенной потере воды, что клинически проявляется жаждой.

Клетки-мишени не получают достаточного количества глюкозы, поэтому больной постоянно ощущает голод, и поглощает большее количество пищи (полифагия). Однако при выраженной недостаточности инсулина пациенты не поправляются, поскольку жировая ткань не получает достаточное количество глюкозы.

Кроме характерной исключительно для сахарного диабета триады, клинически повышенный уровень сахара в крови проявляется целым рядом неспецифических (характерных для многих заболеваний) симптомов:

повышенная утомляемость , снижение работоспособности, сонливость ;
головная боль , раздражительность, нарушения сна, головокружения ;
зуд кожи и слизистых оболочек;
яркий румянец щек и подбородка, появление желтых пятен на лице, и плоских желтых образований на веках (симптомы сопутствующих нарушений липидного обмена);
боли в конечностях (чаще всего в покое или ночью), ночные судороги икроножных мышц , онемение конечностей, парестезии (покалывание, ощущение ползания мурашек);
тошнота , рвота , боли в подложечной области;
повышенная склонность к инфекционно-воспалительным заболеваниям, которые плохо поддаются лечению, и переходят в хроническую форму (особенно часто поражаются почки и мочевыводящие пути, кожа, слизистая оболочка полости рта).

Острые осложнения высокого уровня сахара в крови

Высокий уровень сахара в крови неизбежно вызывает осложнения, которые подразделяют на:

1. Острые (возникающие при повышении уровня сахара до критических цифр).
2. Поздние (характерные для длительного течения сахарного диабета).

Острым осложнением высокого уровня сахара в крови является развитие коматозного состояния, которое представляет собой поражение центральной нервной системы, клинически проявляющееся прогрессирующим нарушением нервной деятельности, вплоть до потери сознания и угасания элементарных рефлексов.

Острые осложнения высокого уровня сахара в крови особенно характерны для сахарного диабета І типа, который часто манифестирует тяжелыми проявлениями, близкими к терминальным состояниям организма. Однако коматозные состояния осложняют и другие виды сахарного диабета, особенно при сочетании нескольких факторов, предрасполагающих к развитию резкого повышения данного показателя.

Наиболее часто предрасполагающими факторами развития острых осложнений при сахарном диабете становятся:

острые инфекционные заболевания;
другие острые стрессовые для организма факторы (ожоги, обморожения , травмы, операции и т.д.);
обострения тяжелых хронических заболеваний;
погрешности в проводимом лечении и режиме (пропуск введения инсулина или препаратов, корригирующих уровень сахара в крови, грубые нарушения диеты, употребление алкоголя, повышенная физическая нагрузка);
прием некоторых лекарственных средств (глюкокортикоиды, мочегонные, эстрогенные препараты и т.д.).

Все виды коматозных состояний при повышенном уровне сахара в крови развиваются постепенно, однако характеризуются высокой степенью летальности. Поэтому особенно важно знать ранние признаки их проявления, чтобы вовремя обратиться за помощью.

Наиболее распространенные общие предвестники развития коматозных состояний при повышенном уровне сахара в крови:
1. Увеличение количества выделяемой мочи до 3-4, а в отдельных случаях - до 8-10 литров в день.
2. Постоянная сухость во рту , жажда, способствующая потреблению большого количества жидкости.
3. Усталость, слабость, головная боль.

Если при появлении ранних признаков повышения уровня сахара в крови адекватные меры не были предприняты, то в дальнейшем нарастает грубая неврологическая симптоматика.

Сначала возникает оглушенность сознания, проявляющаяся резкой заторможенностью реакции. Затем развивается сопор (спячка), когда пациент время от времени впадает в сон близкий к потере сознания. Однако из такого состояния его еще можно вывести с помощью сверхсильных воздействий (щипки, встряхивание за плечи и т.п.). И наконец, при отсутствии терапии закономерно наступает коматозное состояние и гибель.

Разные виды коматозных состояний при повышенном уровне сахара в крови имеют свои механизмы развития, и, следовательно, отличительные клинические признаки.

Так, в основе развития кетоацидотической комы лежит вызванный гипергликемией распад белков и липидов с образованием большого количества кетоновых тел. Поэтому в клинике данного осложнения выражены специфические симптомы интоксикации кетоновыми телами.

Прежде всего, это запах ацетона изо рта, который, как правило, еще до развития коматозного состояния ощущается на расстоянии от больного. В дальнейшем появляется так называемое дыхание Куссмауля – глубокое, редкое и шумное.

К поздним предвестникам кетоацидотической комы относятся вызванные общей интоксикацией кетоновыми телами нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, боль в подложечной области (иногда настолько выраженная, что вызывает подозрение на "острый живот").

Механизм развития гиперосмолярной комы - совершенно иной. Повышенный уровень глюкозы в крови вызывает сгущение крови. В результате по законам осмоса жидкость из вне- и внутриклеточной среды устремляется в кровь. Таким образом наступает обезвоживание внеклеточной среды и клеток организма. Поэтому при гиперосмолярной коме есть клинические симптомы, связанные с дегидратацией (сухость кожных покровов и слизистых оболочек), а признаков интоксикации не наблюдается.

Чаще всего такое осложнение возникает при сопутствующем обезвоживании организма (ожог, массивная кровопотеря, панкреатит, рвота или/и понос , прием мочегонных средств).

Лактацидотическая кома – наиболее редкое осложнение, механизм развития которого связан с накоплением молочной кислоты. Развивается, как правило, при наличии сопутствующих заболеваний, протекающих с выраженной гипоксией (недостатком кислорода). Чаще всего это дыхательная и сердечная недостаточность , малокровие. Спровоцировать развитие лактацидотической комы может прием алкоголя и повышенная физическая нагрузка в пожилом возрасте.

Специфическим предвестником лактацидотической комы является боль в икроножных мышцах. Иногда бывает тошнота и рвота, но других симптомов интоксикации, характерных для кетоацедотической комы - нет; признаки дегидратации отсутствуют.

Поздние осложнения высокого уровня сахара в крови

Если не корригировать уровень сахара в крови, осложнения при сахарном диабете неизбежны, поскольку при гипергликемии страдают все органы и ткани человеческого организма. Однако наиболее распространенными и опасными осложнениями являются диабетическая ретинопатия, диабетическая нефропатия и синдром диабетической стопы .

Если пациент находится в состоянии без сознания, или его поведение неадекватно, необходимо вызвать экстренную медицинскую помощь. В ожидании приезда врача следует попробовать уговорить больного с неадекватным поведением принять сладкий сироп. Поведение людей в состоянии гипогликемии часто бывает агрессивным и непредсказуемым, поэтому необходимо проявить максимум терпения.

Пониженный уровень сахара в крови

Как снизить уровень сахара в крови?

Чтобы эффективно снизить уровень сахара в крови, необходимо знать причину его повышения.

Во многих случаях вторичного диабета можно устранить причину, вызвавшую патологию:
1. Отмена препаратов, вызвавших повышение уровня сахара в крови;
2. Удаление опухоли, продуцирующей контринсулярные гормоны (глюкагонома, феохромоцитома);
3. Лечение тиреотоксикоза и т.п.

В случаях, когда устранить причину повышения уровня сахара в крови невозможно, а также при первичном сахарном диабете І и ІІ типа, назначают компенсаторное лечение. Это может быть инсулин или лекарственные препараты, снижающие уровень сахара в крови. При гестационном сахарном диабете достичь снижения данного показателя удается, как правило, с помощью одной лишь диетотерапии.

Лечение подбирается строго индивидуально (учитывается не только тип диабета, но и общее состояние конкретного больного), и проводится под постоянным врачебным контролем.

Общими принципами лечения всех видов сахарного диабета являются:

постоянный контроль уровня сахара в крови;
выполнение всех рекомендаций по проводимому компенсаторному лечению;
строгое соблюдение диеты, режима труда и отдыха;
недопустимость приема алкоголя и курения.

В случае диабетической комы (кетоацидотической, гиперосмолярной или лактацидотической) на любой стадии ее развития необходима экстренная медицинская помощь.

Когда бывает пониженный уровень сахара в крови?

Пониженный уровень сахара в крови наблюдается:
1. При заболеваниях, затрудняющих всасывание глюкозы в кровь (синдром мальабсорбции).
2. При тяжелых поражениях паренхимы печени, когда невозможен выход глюкозы из депо (молниеносный печеночный некроз при инфекционных и токсических поражениях).
3. При эндокринных патологиях, когда снижен синтез контринсулярных гормонов:

гипопитуитаризм (гипофункция гипофиза);
аддисонова болезнь (недостаток гормонов коры надпочечников);
повышенный синтез инсулина (инсулинома).

Однако в клинической практике врача наиболее часто встречаются приступы гипогликемии, вызванные плохо корригированной терапией сахарного диабета.

Наиболее часто причиной гипогликемии в таких случаях становится:

передозировка назначенных препаратов, или неправильное их введение (внутримышечная инъекция инсулина вместо подкожной);

Ранние признаки низкого уровня сахара в крови:

повышенная потливость ;
чувство голода;
дрожь;
повышенное сердцебиение;
парестезия кожи вокруг губ;
тошнота;
немотивированная тревога.

Поздние признаки низкого уровня сахара в крови:

затруднение в концентрации внимания, сложности при общении, растерянность;
головная боль, слабость, сонливость;
нарушение зрения;
нарушение адекватного восприятия окружающего, дезориентация в пространстве.

Содержание

Состояние низкого сахара в крови опасно не менее, чем повышение глюкозы выше нормы, поэтому знать, по какой причине возникает такая нехватка, какими симптомами себя проявляет заболевание, важно мужчинам и женщинам. Необходимо не только следить за показателями усвоения сахара, но также понимать, какие действия надо предпринять при гипогликемии, поскольку критическая ситуация чревата серьезными осложнениями, вплоть до угрозы жизни.

Что такое низкий сахар в крови

Недостаток сахара в крови или гипогликемия – патология, когда уровень глюкозы в крови падает ниже нормы, которая у здорового человека натощак составляет 3,3 - 5,5 ммоль/л. Глюкоза – топливо нашего мозга, и дисбаланс ее показателей приводит к гипогликемической реакции, даже к коме. Низкий уровень сахара в крови вызывается многими причинами: болезнями, физиологическими особенностями организма, неправильным питанием.

Причины низкого сахара в крови

Причина патологии заключается в несоответствии уровня гормона инсулина в крови и поступлением углеводов при физической активности и вместе с пищей. Основным провокатором является неправильное питание, когда организм не получает нужных углеводов, а вместе с ними – энергии. Как правило, резкое понижение сахара в крови бывает при диабете, но и у здоровых людей такое состояние тоже возможно. Среди причин патологии:

передозировка инсулина, сахароснижающих лекарств при диабете;
неправильное питание (дефицит клетчатки, минеральных солей и витаминов с преобладанием продуктов с рафинированными углеводами);
обезвоживание;
чрезмерные физические нагрузки;
злоупотребление приемом алкоголя;
недостаточность органов (поджелудочной железы, печени, сердца, почек, надпочечников);
истощение;
гормональная недостаточность с угнетением выработки глюкагона, соматропина, адреналина, кортизола;
внеклеточные опухоли, доброкачественные новообразования, аутоиммунные аномалии;
избыток внутривенного капельного введения физраствора;
хронические болезни;
длительный перерывы между приемами пищи (голодный желудок);
менструации.

У ребенка

Низкий уровень глюкозы в крови у детей возникает, как правило, по причине низкокалорийного питания, больших временных промежутков между едой на фоне двигательной активности, психологических нагрузок, недостатка сна. Реже наблюдается семейная идиопатическая (спонтанная) гипогликемия на патогенетической основе, проявляющаяся у детей до двух лет. Катализатором выступает высокая чувствительность к лейцину, ускоряющая синтез инсулина и блокирующая глюконеогенез в печени, что и вызывает снижение глюкозы.

Нередким явлением считается и гипогликемия у недоношенных новорожденных, проявляющаяся гипотермией, дыхательными нарушениями, цианозом. Однако может протекать и бессимптомно, в этом случае ее можно выявить при первых часах жизни только при проведении соответствующего анализа. Фактором риска для ребенка служит сама мать, если болеет диабетом 2-го типа и принимает сахароснижающие лекарства. Малышу вне зависимости от степени клинических проявлений необходима срочная терапия – введение глюкозы или глюкагона и гидрокортизона.

Симптомы

При приступе гипогликемии самочувствие человека зависит от скорости и уровня падения сахара. Симптомы пониженного сахара в крови могут проявиться, если уровень глюкозы резко упал, но остался в границах нормы. К основным признакам относят:

адренергические расстройства – усиленная потливость, скачок артериального давления, бледность кожи, возбуждение, беспокойство, тахикардия;
парасимпатические признаки – слабость, тошнота, рвота, чувство голода;
нейрогликопенические явления – обморок, головокружение, дезориентация, неадекватное поведение.

У женщин

Пониженный сахар в крови может выражаться слабо, сигнал проявляется только повышенной сонливостью и усталостью. Женщины более склонны к такой патологии, особенно при гормональных изменениях во время беременности, климакса и при эндокринных заболеваниях, дисфункции яичников. Но могут появиться и следующие характерные симптомы:

потливость;
тревога, агрессивность;
бледная кожа;
гипертонус мышц;
тахикардия;
дрожание мышц;
повышение давления;
мидриаз;
общая слабость;
тошнота, рвота;
чувство голода;
головокружения, амнезия;
обмороки, нарушение сознания.

У мужчин

Показатели концентрации глюкозы в крови могут меняться у мужчин и женщин с возрастом, из-за смены образа жизни и пристрастия к вредным привычкам. Мнение, что норма сахара для мужчин выше, чем у женщин, не имеет под собой основания. Показатель зависим от питания, пагубных привычек, стрессовых ситуаций, чрезмерных нагрузок. Понижение сахара в крови проявляется у мужчин следующими симптомами:

головные боли;
быстрая утомляемость;
учащенное сердцебиение;
замедленная реакция;
нервное возбуждение;
недостаток энергии;
судороги.

Чем опасен низкий сахар в крови

Нейрогликопенические и адренергические проявления проходят при правильной терапии, однако помимо них пониженная глюкоза в крови опасна развитием гипогликемической комы, церебральными дисфункциями, вплоть до деменций. Кроме этого, это состояние рискованно для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, может провоцировать инсульты и инфаркты, кровоизлияние в сетчатку. У беременных гипогликемия отрицательно влияет на развитие плода, сокращая объем поступаемой глюкозы.

Что делать, если низкий сахар в крови

С несущественной нехваткой сахара можно справиться самостоятельно: выпить раствор глюкозы, сладкий сок, съесть кусок сахара, карамель, ложку меда. Однако, не всякая сладкая пища рекомендована: так, нельзя есть макароны, пирожные, каши, шоколад, мороженое, фрукты, белый хлеб. В тяжелом же состоянии человек способен потерять сознание и поможет уже только скорое медицинское вмешательство.

Больному требуется введение глюкагона или глюкозы, через полчаса необходим контроль анализа крови. Важно при терапии соблюдать скорость введения так, чтобы показатель сахара держался в пределах 5-10 ммоль/л. Последующее лечение зависит от причин (передозировка инсулина, почечная недостаточность, болезни печени), на основании которых определяется длительность инфузии глюкозы.

Препараты для контроля сахара в крови

Для пациентов, принимающих инсулин, и близких, проживающих с диабетиками, постоянное наличие препаратов, содержащих декстрозу (глюкозу), глюкагон, должно стать обязательным, как и знание их правильного применения. Для самостоятельного купирования гипогликемии есть следующие варианты медикаментов:

Таблетки глюкозы. Пищевая глюкоза отличается быстрым всасыванием и активным действием. Плюсы: предсказуемость действия, дешевая цена. Минусы: нет. Как вариант замещения препарата – аскорбиновая кислота с глюкозой, продаваемая каждой аптекой.
Таблетки Dex4. Жевательные таблетки с декстрозой не требуют переваривания кишечником, всасываются мгновенно. Плюсы: разные приятные вкусы. Минусы: мало представлены на рынке.
Dextro4. Выпускается в виде геля, таблеток, в составе D-глюкоза. Быстро борется с гипогликемией. Плюсы: удобство выбора разных форм. Минусы: не выявлено.

Диета

В ситуации нехватки глюкозы врач назначает персональный рацион питания с учетом тяжести ситуации и основных заболеваний. Общие рекомендации состоят в увеличении в меню сложных углеводов – цельнозернового хлеба, овощей, макаронных изделий из твердых сортов пшеницы. Выбирать следует нежирные, богатые белком продукты: рыба, курица, кролик, бобовые. В питание обязательно включаются не очень сладкие фрукты.

Низкий сахар в крови у больных диабетом 1 и 2 типа, а также у здоровых людей, - узнайте все, что нужно. Прочитайте о профилактике, причинах, симптомах, диагностике и лечении этой проблемы. Низкий уровень глюкозы называется гипогликемия. Прочитав статью, вы научитесь приводить его в норму (купировать гипогликемию), избегая серьезных последствий. Особое внимание уделяется профилактике и лечению низкого сахара у детей и беременных женщин. Также больные диабетом с большой длительностью заболевания, у которых приглушены симптомы гипогликемии, найдут для себя ценную информацию.

Гипогликемия бывает двух видов - легкая и тяжелая. Легкая - это когда больной был в состоянии принять глюкозу в таблетках или жидком виде через рот, чтобы привести сахар в норму. Тяжелая гипогликемия подразумевает, что нельзя было обойтись без посторонней помощи.

Иногда бывает, что диабетик не терял сознания, но из-за нарушенной координации движений нуждался в посторонней помощи, чтобы принять целительные углеводы. Такие эпизоды низкого сахара в крови нужно считать тяжелыми, даже если потери сознания не было и скорую помощь не вызывали. Они сигнализируют о том, что вашу систему контроля диабета нужно серьезно пересмотреть и улучшить. Подробности читайте ниже.

Какой сахар в крови считается низким?

Уровень глюкозы в крови считается низким при показателях менее 2,8 ммоль/л и наличии у больного признаков гипогликемии, перечисленных ниже. Если он падает до 2,2 ммоль/л, то является низким и требует лечения (приема таблеток глюкозы) вне зависимости от наличия симптомов. Нужно поднять его хотя бы до 3,5 ммоль/л, чтобы у взрослого или ребенка не начались нарушения сознания.

Нормальный сахар для взрослых - 4,0-5,5 ммоль/л. Для детей до подросткового возраста норма примерно на 0,6 ммоль/л ниже. При показателях глюкометра 2,9-3,9 ммоль/л никаких экстренных мер принимать не нужно. Кроме случаев, когда было значительная передозировка инсулина или таблеток от диабета и вы ожидаете, что сахар будет падать дальше.

Люди, которые голодают дольше 3-5 дней подряд, имеют уровень глюкозы в крови около 2,5-2,9 ммоль/л. При этом они чувствуют себя неплохо, если не допускают обезвоживания организма, избегают нервных и физических перегрузок. С другой стороны, больные тяжелым запущенным диабетом могут испытывать симптомы гипогликемии уже когда сахар у них понижается с 13-16 до 7-8 ммоль/л. Так что пороговый уровень низкого сахара для каждого человека индивидуальный.

Многие диабетики, которые лечатся инсулином, считают, что приступов гипогликемии избежать невозможно. На самом деле, это не так. Можно держать стабильно нормальный сахар даже при тяжелом аутоиммуном заболевании. А тем более, при сравнительно легком диабете 2 типа. Нет необходмости искусственно завышать свой уровень глюкозы в крови, чтобы застраховаться от опасной гипогликемии. Посмотрите видео, в котором обсуждает эту проблему с отцом ребенка, больного диабетом 1 типа.

Какие бывают причины гипогликемии у здоровых людей?

Гипогликемия иногда может случаться у людей, которые не болеют диабетом, не колят себе инсулин и не пьют таблетки, понижающие сахар в крови. Чаще всего она вызывается неподходящим питанием, содержащим много крахмала, глюкозы и фруктозы. В ответ на стимулирование углеводами поджелудочная железа может вырабатывать слишком много инсулина. Съеденные углеводы повышают сахар в крови. Однако избыточная доза инсулина быстро опускает его до нормы, а потом и ниже, из-за чего человек ощущает неприятные симптомы.

В принципе, для повышения сахара в крови нужно есть углеводы. Однако здоровым людям против гипогликемии помогает , как это не парадоксально. Потому что она стабилизирует уровень глюкозы на нормальном уровне. Кроме непереносимости пищевых углеводов, у здоровых людей изредка бывают другие причины гипогликемии. Например может быть нарушена выработка глюкагона. Это гормон, который заставляет печень выделять в кровь глюкозу из своих запасов. К сожалению, такая редкая патология не имеет простого и эффективного лечения.

Почему артериальное давление высокое, но при этом сахар в крови низкий?

Показатели артериального давления и сахара в крови никак не связаны между собой. Проблемы с артериальным давлением и уровнем глюкозы нужно рассматривать и лечить по отдельности.

Что кушать диабетику перед сном, чтобы избежать ночной гипогликемии?

Причиной низкого сахара ночью может быть укол инсулина, который делают перед сном. Напомним, что колоть продленный инсулин с вечера нужно для поддержания нормального уровня глюкозы утром натощак. Подробнее читайте статью “ ”. У некоторых пациентов утренний сахар и так держится стабильно нормальным. Им колоть длинный инсулин на ночь вообще не нужно.

Диабетикам, которые хотят утром просыпаться с нормальным сахаром, нужно ужинать не позже 18-19 часов. Некоторые пациенты ужинают поздно, перед сном, стараясь избежать ночной гипогликемии. Однако у них из-за поздних приемов пищи сахар по утрам держится повышенным и со временем развиваются хронические осложнения диабета.

Есть на ночь, чтобы избежать гипогликемии во сне, - это плохая идея. Чтобы показатели глюкометра по утрам радовали вас, ужинайте пораньше. Перед сном нужно колоть аккуратно подобранную дозу продленного инсулина. Читайте подробнее, . Эта доза должна быть не слишком высокой, чтобы диабетик не страдал от низкого сахара ночью.

К сожалению, действия умеренных доз продленного инсулина часто не хватает до утра. Пациентам, которые столкнулись с этой проблемой, приходится в середине ночи просыпаться по будильнику, делать дополнительный укол, а потом снова засыпать. Более простое, но дорогостоящее решение - перейти на , который держит дольше, чем Лантус, Левемир и Протафан.

Симптомы

В ответ на значительное снижение сахара начинает работать гормон глюкагон. Он заставляет печень выделять глюкозу в кровь. При недостаточной эффективности глюкагона подключаются еще адреналин, соматотропный гормон и кортизол. Почти все типичные признаки гипогликемии - это результат действия адреналина.

Симптомы низкого сахара дают человеку понять, что ситуация тревожная и нужно срочно принять углеводы. Могут наблюдаться сердцебиение, дрожь, бледность кожи, потливость, сильный голод, тошнота, беспокойство, агрессивность, расширение зрачков. Симптомы проблем с мозгом из-за гипогликемии: слабость, нарушения координации движений, головокружение, головная боль, чувство страха, нарушенная речь, проблемы со зрением, ощущения онемения, покалывания или “ползания мурашек” по коже, спутанность сознания, судороги.

Признаки низкого сахара в крови практически одинаковые у женщин и мужчин, детей и взрослых. Однако у больных, которые в течение длительного времени неправильно лечатся от диабета, симптомы приглушаются из-за . Первым видимым признаком низкого сахара у них может стать внезапная потеря сознания. В таких случаях риск неблагоприятного исхода повышается.

Алкогольная гипогликемия особенно опасна, потому что ее симптомы похожи на сильное опьянение. Ее невозможно распознать без измерения сахара глюкометром. Окружающие не догадываются, что диабетику, потерявшему сознание на пьянке, нужна срочная медицинская помощь. Гипогликемия, вызванная тяжелой физической нагрузкой, часто возникает с отсрочкой и имеет затяжное течение. Ее приступы могут повторяться и каждый раз требовать дополнительного приема таблеток глюкозы.

Как отличить гипогликемию от гипергликемии?

Гипогликемия - это низкий сахар, а гипергликемия - повышенный уровень глюкозы в крови. Оба состояния могут вызывать похожие симптомы и необычное поведение больного. Они требуют противоположных методов лечения. В случае гипергликемии нужно сделать укол короткого или ультракороткого инсулина, чтобы снизить сахар в крови. При гипогликемии принимают глюкозу в таблетках, чтобы наоборот поднять его. Если перепутать, можно усугубить проблему вплоть до необходимости вызывать скорую помощь.

В необычной ситуации всегда нужно проверить сахар глюкометром, прежде чем принимать какие-то меры.

По внешним признакам отличить гипогликемию от гипергликемии обычно невозможно. Никогда не пытайтесь этого делать. Если диабетик проявляет раздражительность и даже агрессивность, нужно уговорить его измерить сахар глюкометром, а дальше действовать по обстоятельствам. Это единственно верная стратегия взаимодействия как со взрослыми, так и с детьми, имеющими нарушенный обмен глюкозы.

Если диабетику неудержимо хочется сладкого - это ещё не означает, что у него сахар в крови пониженный. Повышенный сахар также может вызывать неудержимую тягу к сладкому.

Какие лекарственные препараты маскируют симптомы гипогликемии?

Лекарственными препаратами, которые чаще всего маскируют симптомы гипогликемии, считаются бета-блокаторы. Это таблетки, которые назначают от повышенного артериального давления, ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности. Самые популярные из них - бисопролол (Конкор и аналоги), небиволол (Небилет), карведилол, метопролол, атенолол и пропранолол.

Очевидно, что бета-блокаторы - не единственные лекарства, которые приглушают симптомы пониженного сахара в крови. Вероятно, так же действуют сильные успокоительные и снотворные препараты. Обсудите с врачом все лекарства, которые вы принимаете.

Почему у диабетика возникают симптомы гипогликемии при нормальном сахаре?

Существует немало больных тяжёлым запущенным диабетом, у которых сахар держится 13-16 ммоль/л и выше. Иногда они берутся за ум и начинают старательно лечиться. Такие пациенты могут испытывать симптомы гипогликемии когда их сахар падает до 7-8 ммоль/л, а тем более, ниже. Дело в том, что их организм привык к хронически повышенному уровню глюкозы в крови. Ему нужно некоторое время, чтобы перестроиться.

У таких диабетиков обычно не доходит до потери сознания, но самочувствие может ухудшиться на некоторое время. Мало того, если уже развились серьезные осложнения на зрение, могут усилиться кровоизлияния в глазах и даже наступить слепота. Таким пациентам нельзя резко переходить на , а нужно плавно менять свое питание, режим приема таблеток и уколов инсулина.

Людям, у которых сахар длительное время был выше 13 ммоль/л, нужно медленно снизить его до 8-9 ммоль/л. Дайте организму привыкнуть, а потом в течение 4-6 недель понижайте свой уровень глюкозы до целевого диапазона 4,0-5,5 ммоль/л. Диабетикам, у которых диагностировали ретинопатию (осложнения на зрение), нужно сдать анализ крови на инсулиноподобный фактор роста (IGF - insulin-like growth factor). Если результат окажется повышенный, будьте особенно осторожны. Переходите на новый режим плавно, а не резко, чтобы не усугубить свои проблемы с глазами.

Диагностика

Симптомы низкого сахара в крови похожи на признаки множества других заболеваний. Выше рассказано о схожести алкогольной гипогликемии с обычным сильным опьянением. Как пониженный, так и повышенный сахар в крови может вызывать сильный голод. Гипогликемию нужно отличать от панических атак и эпилепсии. С помощью внешнего осмотра больного невозможно поставить точный диагноз. Обязательно следует измерить сахар в крови с помощью глюкометра. Причем нужен точный прибор импортного производства.

Профилактика и лечение хронических осложнений:

Гипогликемия: лечение

Алгоритм оказания помощи при низком сахаре в крови, описанный ниже, предназначен для пациентов, которые используют или . Предполагается, что вы перешли на строгую и колете низкие дозы инсулина, которые соответствуют ей. А от приема , способных вызвать гипогликемию, уже отказались. При этих условиях сильной передозировки инсулина в принципе не может быть. Для купирования гипогликемии нет необходимости принимать углеводы в количестве 1,5-2 хлебные единицы, как стандартно рекомендуют врачи.

Последствия

Гипогликемия может вызвать потерю сознания, летальный исход или необратимое повреждение мозга. На практике это случается редко, не более чем в 3-4% случаев. Тяжелее всего устранить последствия намеренной передозировки инсулина или таблеток от диабета 2 типа с целью совершить самоубийство. Также алкогольная гипогликемия часто имеет неблагоприятный исход. Причины этого описаны выше. Нужно опасаться спровоцировать дорожно-транспортное происшествие из-за низкого уровня глюкозы в крови. Ведя транспортное средство, диабетикам следует измерять свой сахар глюкометром как минимум раз в час, а то и каждые 30 минут.

У пациентов, которые пережили хотя бы один эпизод тяжелой гипогликемии, иногда появляется непреодолимый страх перед инсулином. Больные готовы смириться с повышенным уровнем сахара в крови и развитием хронических осложнений, лишь бы свести к нулю риск потери сознания. Такой образ мышления приносит им значительный вред. Нужно изучить или и выполнять рекомендации. Обратите внимание, что методы полностью исключают прием , которые могут чрезмерно понизить сахар в крови.

Как лечить диабет инсулином без риска гипогликемии?

Благодаря переходу на , дозировки инсулина уменьшаются в 2-8 раз. Во столько же раз понижается риск, что ваш сахар упадет ниже нормы. Однако диабетикам, у которых обмен глюкозы серьезно нарушен, нельзя полностью отказываться от инсулина. Не бойтесь этого средства, научитесь грамотно использовать его. Хорошие навыки самоконтроля диабета снижают риск тяжелой гипогликемии практически до нуля. Подробнее читайте статьи:

У больных диабетом, которые лечатся по стандартным методам, со временем неизбежно развиваются . Диабетическая нейропатия - это поражение нервной системы. Самое известное его проявление - потеря чувствительности в ногах.

Однако нейропатия может вызвать десятки других неприятностей. В частности, при большом стаже неправильно леченного диабета люди перестают ощущать симптомы легкой и умеренной гипогликемии. Из-за потери чувствительности они упускают возможности вовремя принять глюкозу, чтобы избежать нарушений сознания. У таких диабетиков повышенная вероятность неблагоприятного исхода гипогликемии. Однако нейропатия - это обратимое осложнение. Все ее проявления постепенно исчезают после того, как сахар в крови снижается до нормы и держится стабильно нормальным. .

Какое влияние на плод оказывает низкий сахар при беременности?

В первой половине беременности у женщин значительно усиливается чувствительность к инсулину. Из-за этого у пациенток, больных диабетом 1 типа, которые колят себе инсулин, повышается риск гипогликемии. Хорошая новость: эпизоды низкого сахара в крови у матери, как правило, проходят для плода без вреда. Потому что у него есть защитный буфер глюкозы, который дает возможность перетерпеть без непоправимых последствий. Тем не менее, рассчитывайте дозировки инсулина во время беременности аккуратно, не рискуйте лишний раз. Изучите статьи “ ” и “ ”. Действуйте, как в них написано.

Сниженный уровень сахара в крови это явление, которое часто встречается у женщин в зрелом и пожилом возрасте. Кровь это важная жидкость организма, она имеет множество функций. За состоянием крови необходимо постоянно следить.

Если у женщин наблюдается повышенный показатель лейкоцитов или белков, это говорит о появлении определенных заболеваний. Один из наиболее важных показателей является уровень глюкозы в крови. Сахар появляется в крови вместе с едой.

Низкий уровень сахара наносит вред, в первую очередь, мозгу. Этот орган не получает нужной подпитки, начинается быстрое утомление. Через некоторое время у женщины появляются обмороки и другие серьезные последствия.

Причины низкого сахара в крови

В медицине приняты такие нормы содержания сахара в крови натощак 3,3 — 5,5 ммоль/л. Диабет это состояние, при котором показатель глюкозы превышает 6,7 ммоль/л.

Пониженный уровень глюкозы в крови может наблюдаться не только у диабетиков. Он может быть свойственен также детям и здоровым взрослым людям. В этих случаях существует два вида гипогликемии:

на голодный желудок (человек не есть 8 часов и более),
ответная гипогликемия (через 2-4 часа после приема пищи).

Низкий уровень сахара в крови может возникать вследствие:

неправильного питания с большими периодами приемов пищи,
физических нагрузок при питании с небольшим количеством калорий,
употребления мучных и сладких изделий,
курения и приема алкоголя,
опухолей поджелудочной железы.

Гипогликемия может появиться на голодный желудок из-за:

приема некоторых медицинских средств,
продолжительного голодания, недоедания или обезвоживания,
нездоровой еды,
сбоях в работе поджелудочной железы и печени,
некоторых видов злокачественных образований,
ожирения,
реакции организма на инсулин,
раннего сахарного диабета,
почечной и сердечной недостаточности,
беременности в раннем возрасте,
сильных физических нагрузок,
вмешательств на желудочно-кишечном тракте,
идиопатических заболеваний,
неправильной работы некоторых гормонов,
реакции на ацетилсалициловую кислоту у детей,
недугов, которые провоцируют чрезмерный расход сахара,
приема бета-блокаторов вместе с сильными физическими нагрузками.

Симптоматика низкого уровня глюкозы в крови у женщин

Уровень сахара

Пониженный сахар в крови, его симптомы у женщин изучаются медициной на протяжении многих лет. На сегодняшний день известны характерные симптомы пониженного сахара:

чрезмерная потливость,
бледность кожных покровов,
дрожание,
гипертонус мышц,
тревога и агрессия,
тахикардия,
повышенное артериальное давление.
мидриаз,

У женщин пониженный сахар в крови показывают парасимпатические симптомы:

общая слабость организма,
тошнота с рвотой,
неясное чувство голода.

Нейрогликопенические причины:

головокружения и боли средней тяжести,
обмороки,
нарушение сознание и амнезия,
системная и очаговая неврологическая симптоматика,
в некоторых случаях снижение адекватности.

Вследствие понижения сахара в крови в некоторых случаях наблюдается диплопия и парестезии.

В некоторых случаях симптомы выражены слабо, люди не чувствуют сильной усталости и объясняют свое состояние напряженным ритмом жизни. В этих случаях сигналом патологии может стать сонливость в дни отдыха.

Такие признаки снижения сахара в крови у женщин, наблюдаются чаще всего. Симптоматика может быть индивидуальной. Если имеются все признаки, и они повторяются ежедневно, стоит не откладывая, посетить врача.

Он назначит исследования, выявит индивидуальный нормальный показатель сахара в крови и предотвратит дальнейшее развитие патологии.

Измерение сахара в крови

В настоящее время существует несколько способов измерения сахара в крови. Когда у человека наблюдаются симптомы, перечисленные выше, нужно проверить свои показатели глюкозы. Это можно сделать с помощью теста на голодный желудок, и теста после введения глюкозы.

Еще одним популярным анализом является глюкозотолерантный тест. При исследовании, получают несколько граммов глюкозы, которая растворена в воде. Через несколько часов лаборант должен забрать кровь.

Самый лучший результат можно получить при выполнении сразу двух исследований. До начала теста человеку следует придерживаться определенных ограничений в питании. Запрещено курить, пить алкоголь и есть жареную пищу.

На голодный желудок утром выполняется забор крови, спустя несколько минут человеку дают раствор с глюкозой. Через пару часов производится повторный забор крови.

Лечение пониженного сахара в крови

Если замечено, что сахар начинает понижаться, следует незамедлительно проконсультироваться с врачом.

Признаки пониженного сахара в крови у женщин нельзя игнорировать. Важно сразу обратиться к врачу, который должен определить составляющие специальной диеты. Комплексное лечение является главным условием решения проблемы.

Когда повод для пониженного уровня сахара – наличие сахарного диабета, следует начать лечение именно этого заболевания, скорректировав привычный образ жизни. Важно систематически делать замеры сахара и питаться только разрешенными при недуге продуктами.

Лечение может включать в себя использование средств, которые содержат глюкозу. При нахождении человека в гипогликемической коме, следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи. Во многих случаях показано введение средств, которые нормализуют выработку инсулина.

Низкие показатели сахара также могут быть вызваны новообразованиями в поджелудочной железе. В этом случае врач назначает операцию по ликвидации опухоли. Если опухоль доброкачественна, то хирургическое вмешательство имеет благоприятный прогноз, и человек успешно избавляется от проблемы.

Любые лекарственные препараты нельзя применять без предварительной консультации с врачом. Только он подбирает нужные средства и назначает стационарное лечение.

При сниженном уровне сахара нельзя заниматься самолечением.

Питание и диета при низком уровне сахара в крови

Если есть пониженный уровень глюкозы, эндокринолог назначит индивидуальный рацион питания, учитывая тяжесть ситуации, наличие диабета определенной разновидности и актуального состояния человека.

Нужно увеличить потребление сложных углеводов, с помощью:

овощей,
макарон из твердых сортов пшеницы,
цельнозернового хлеба.

Необходимо исключить из рациона питания алкогольные напитки, манную кашу, сдобу, жирные супы и все виды животных жиров. Также не рекомендуется есть горчицу, перец, пряности и копчености. Стоит ограничивать количество меда, конфет, соков и печенья.

Важно питаться порционно и дробно, до пяти раз в день. Следует помнить важность белковой пищи с минимумом жира. Нужно есть больше продуктов с большим количеством клетчатки, она замедляет усвоение глюкозы. Лучшими вариантами считается горох, кукуруза и картошка в мундире.

В обязательном порядке стоит включить в меню свежие и сушеные фрукты, но с небольшим содержанием сахара.

Нужно выбирать нежирные продукты, богатые белком:

мясо курицы и кролика,
рыба,
бобы.

Следует ограничить потребление кофеина, который стимулирует процесс развития . Напитки с газом следует заменить на минеральную воду без газа.

Получить белок, необходимый организму, можно из орехов и обезжиренной молочной продукции.

Меры при появлении симптомов сниженного сахара в крови

Если обнаружена симптоматика нехватки глюкозы в крови, но причины пока неизвестны, существует несколько основных рекомендаций.

В первую очередь следует хорошо поесть, используя продукты с углеводами. Нельзя злоупотреблять сладостями, поскольку они сначала приведут к росту глюкозы, а затем к ее резкому падению.

Можно использовать специальный прибор – , который позволит ежедневно производить замеры сахара в крови.

Важно помнить, что только квалифицированный врач сможет определить причины патологии и назначить правильную стратегию лечения на основе индивидуальных особенностей женщины.

Гипогликемия лечится довольно легко, если обращение к врачу было своевременным, и правильно выполняются все врачебные рекомендации. Если человек игнорирует правила лечения, то недостаток глюкозы может приводить к необратимым процесса в организме и серьезным осложнениям.

Симптомы гипогликемии у женщин опасно игнорировать или лечить состояние самостоятельно.

О симптоматике и лечении гипогликемии расскажет эксперт в видео в этой статье.

Статьи по теме