Лекарственный справочник гэотар. Новокаин - официальная инструкция по применению Новокаин при беременности и лактации

Новокаин – местноанестезирующее средство широкого спектра терапевтического действия с умеренной анестезирующей активностью.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Новокаина:

• Раствор для инъекций 0,5%: бесцветная, прозрачная жидкость (по 2, 5 или 10 мл в ампуле; в картонной пачке 10 ампул в комплекте со скарификатором или ампульным ножом);
• Раствор для инъекций 2%: бесцветная, прозрачная или слегка окрашенная жидкость (по 2 или 5 мл в ампуле, в картонной пачке 10 ампул в комплекте со скарификатором или ампульным ножом; 5 ампул в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 2 упаковки в комплекте со скарификатором или ампульным ножом. В пачки с ампулами с кольцом или точкой разлома не вкладывают скарификатор или ампульный нож);
• Раствор для инъекций 0,25% (по 1, 2, 5 или 10 мл в ампуле, в картонной пачке 10 ампул);
• Раствор для инъекций 1% (по 1, 2 или 5 мл в ампуле, в картонной пачке 10 ампул);
• Суппозитории ректальные (по 5 шт. в контурной упаковке, в картонной пачке 2 упаковки; по 5 шт. в контурной безъячейковой упаковке, в картонной пачке 2 упаковки).

Действующее вещество: прокаина гидрохлорид (в 1 мл раствора – 2,5; 5; 10 или 20 мг; в 1 суппозитории – 100 мг).

Дополнительные компоненты:

• Раствор для инъекций: вода для инъекций, хлористоводородная кислота;
• Суппозитории ректальные: твердый жир.

Показания к применению

Раствор для инъекций

• Инфильтрационная, эпидуральная и проводниковая анестезия;
• Вагосимпатическая шейная, циркулярная, паранефральная и паравертебральная блокады.

Суппозитории ректальные

Противопоказания

Раствор для инъекций

Абсолютные

• При эпидуральной анестезии: выраженное снижение артериального давления, атриовентрикулярная блокада, шок, септицемия, инфицирование места проведения люмбальной пункции;
• При анестезии методом ползучего инфильтрата: выраженные фиброзные изменения в тканях;
• Возраст до 12 лет;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата (включая парааминобензойную кислоту и другие местные анестетики-эфиры).

Относительные (следует использовать с особой осторожностью, так как существует риск развития осложнений):

• Экстренные операции, протекающие с острой кровопотерей;
• Состояния, сопровождающиеся снижением печеночного кровотока (поражения печени, хроническая сердечная недостаточность);
• Прогрессирование сердечно-сосудистой недостаточности (как правило, вследствие шока и развития блокад);
• Воспалительные заболевания или инфицирование зоны инъекции;
• Почечная недостаточность;
• Дефицит псевдохолинэстеразы;
• Возраст от 12 до 18 лет;
• Пожилой возраст (старше 65 лет).

С крайней осторожностью следует применять средство тяжелобольным и/или ослабленным пациентам, а также в период родов.

При беременности применение Новокаина возможно только после тщательного соотношения возможной пользы от приема средства и риска появления побочных эффектов. При назначении препарата в период лактации требуется прекратить грудное вскармливание.

Суппозитории ректальные

• Гиперчувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к парааминобензойной кислоте и другим местным анестетикам-эфирам);
• Возраст до 18 лет.

Способ применения и дозировка

Раствор для инъекций

Для инфильтрационной анестезии назначают 0,25-0,5% растворы препарата, при проведении анестезии методом ползучего инфильтрата (по методу Вишневского) – 0,125-0,25% растворы. Для удлинения действия препарата и уменьшения всасывания при местной анестезии дополнительно используют 0,1% раствор эпинефрина гидрохлорида, вводя по 1 капле на 2-5-10 мл раствора прокаина.

Для взрослых при проведении инфильтрационной анестезии в начале операции первая разовая доза не должна превышать 150 мл для 0, 5% раствора или 500 мл – для 0,25% раствора. В процессе операции на протяжении каждого часа рекомендуется вводить не более 400 мл для 0,5% раствора и 1000 мл – для 0,25% раствора.

У детей старше 12 лет максимальная разовая доза составляет 15 мг/кг.

Для проводниковой анестезии используют 1-2% растворы (не выше 25 мл), для эпидуральной – 2% раствор (20-25 мл). При проведении паранефральной блокады (по А.В.Вишневскому) вводят в околопочечную клетчатку 0,5% раствор в дозе 50-80 мл или 0,25% раствор в дозе 100-150 мл. При вагосимпатической блокаде рекомендованная доза 0,25% раствора составляет 30-100 мл. Для паравертебральной или циркулярной блокады инъекции 0,25- 0,5% раствором проводят внутрикожно.

Суппозитории ректальные

Препарат вводят глубоко в задний проход, по 1 суппозиторию 1-2 раза в сутки после дефекации или очистительной клизмы. В качестве местноанестезирующего средства рекомендуется использовать не более 5 дней. При сохранении болезненных ощущений после проведенного курса лечения следует обратиться к лечащему врачу.

Побочные действия

• Сердечно-сосудистая система: боль в грудной клетке, аритмии, брадикардия, коллапс, периферическая вазодилатация, снижение или повышение артериального давления;
• Нервная система: тризм, слабость, сонливость, головокружение, головная боль, судороги, синдром конского хвоста;
• Мочевыделительная система: непроизвольное мочеиспускание;
• Органы кроветворения: метгемоглобинемия;
• Пищеварительная система: рвота, тошнота, непроизвольная дефекация;
• Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи, крапивница (на слизистых оболочках и коже), анафилактические реакции (включая анафилактический шок);
• Прочие: гипотермия, стойкая анестезия, возвращение боли; при анестезии в стоматологии – удлинение анестезии, парестезии и нечувствительность губ и языка;
• Местные реакции: чувство дискомфорта и позывы к дефекации (наблюдаются в первые дни применения суппозиториев и проходят самостоятельно, не требуя отмены терапии); редко – зуд и гиперемия в области анального отверстия (при применении в высоких дозах).

Симптомами передозировки Новокаина являются: рвота, тошнота, головокружение, бледность слизистых оболочек и кожных покровов, учащение дыхания, «холодный» пот, снижение артериального давления (вплоть до коллапса), тахикардия, метгемоглобинемия, апноэ, чувство страха, галлюцинации, двигательное возбуждение, судороги. При данном состоянии применяют меры для поддержания адекватной вентиляции легких, проводят дезинтоксикационную и симптоматическую терапию.

Особые указания

Перед использованием препарата следует в обязательном порядке провести пробы на индивидуальную чувствительность к его компонентам.

В случае проведения терапии ингибиторами моноаминоксидазы, применение последних необходимо отменить за 10 дней до использования местного анестетика.

Следует учитывать, что при введении одной и той же общей дозы препарата токсичность прокаина прямо пропорциональна концентрации используемого раствора.

Во время введения средства требуется проводить контроль деятельности центральной нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

При накожном применении Новокаин не обеспечивает поверхностной анестезии.

Лекарственное взаимодействие

Необходимо учитывать, что при сочетании с Новокаином:

• Варфарин, гепарин натрия, эноксапарин натрия, данапароид натрия, далтепарин натрия, ардепарин натрия (антикоагулянты) – усиливают угрозу развития кровотечений;
• Триметафан, мекамиламин, гуанетидин, гуанадрел – способствуют усилению риска резкого снижения артериального давления и брадикардии;
• Дезинфицирующие растворы, содержащие тяжелые металлы (при обработке места инъекции) – увеличивают риск появления отека и болезненности в месте введения;
• Селегилин, прокарбазин, фуразолидон (ингибиторы моноаминоксидазы) – усугубляют угрозу возникновения выраженной гипотонии;
• Фенилэфрин, метоксамин, эпинефрин (вазоконстрикторы) – удлиняют местноанестезирующий эффект;
• Наркотические анальгетики – приводят к аддитивному эффекту, что находит применение при эпидуральной и спинальной анестезии (при этом отмечается усиление угнетения дыхания);
• Экотиопата йодид, демекария бромид, тиотепа, циклофосфамид, антимиастенические лекарственные средства (ингибиторы холинэстеразы) – уменьшают скорость метаболизма препарата.

Влияние Новокаина на одновременно принимаемые вещества/препараты:

• Миорелаксирующие лекарственные средства – продлевает и усиливает их действие;
• Лекарственные средства для общей анестезии, седативные препараты, снотворные, транквилизаторы – усугубляет угнетающее влияние на центральную нервную систему;
• Антимиастенические средства – снижает их эффективность (требует коррекции терапии миастении);
• Сульфаниламиды – ослабляет антибактериальное действие, т. к. метаболит прокаина (парааминобензойная кислота) относится к антагонистам сульфаниламидов.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света, недоступном для детей: раствор для инъекций – при температуре не выше 25 °C; суппозитории ректальные – не выше 20 °C.

Срок годности раствора – 3 года, суппозиториев – 2 года.

Новокаин

Procaini Hydrochloridum *

бета-Диэтиламиноэтилового эфира n-аминобензойной кислоты гидрохлорид

C 13 H 20 N 2 0 2 * HCl M. в. 272,78

Описание. Бесцветные кристаллы или белый кристаллический поро-шок, без запаха, горького вкуса. На языке вызывает чувство онемения.

Растворимость. Очень легко растворим в воде, легко растворим в спир-те, мало растворим в хлороформе, практически нерастворим в эфире.

Подлинность. Препарат дает характерные реакции на ароматические первичные амины и хлориды (стр. 743; 747).

0,05 г препарата растворяют в 2 мл воды, прибавляют 3 капли разве-денной серной кислоты и 1 мл 0,1 н. раствора перманганата калия; фио-летовая окраска моментально исчезает (отличие от совкаина).

0,2 г препарата растворяют в 2 мл воды, прибавляют 0,5 мл раствора едкого натра; выделяется бесцветный маслянистый осадок.

Температура плавления 154-156°.

Прозрачность и цветность раствора. Раствор 0,5 г препарата в 5 мл свежепрокипяченной и охлажденной воды должен быть прозрачным и бесцветным.

Кислотность. При прибавлении к этому раствору 1 капли раствора метилового красного может получиться розовое окрашивание, которое должно перейти в желтое от прибавления не более 0,15 мл 0,05 н. рас-твора едкого натра.

Органические примеси. Раствор 0,2 г препарата в 2 мл концентриро-ванной серной кислоты должен быть бесцветным.

Раствор 0,5 г препарата в 5 мл азотной кислоты должен быть бес-цветным.

Сульфатная зола и тяжелые металлы. Сульфатная зола из 0,5 г пре-парата не должна превышать 0,1% и не должна давать реакции на тя-желые металлы.

Количественное определение. Около 0,3 г препарата (точная навеска) растворяют в 10 мл воды и 10 мл разведенной соляной кислоты и далее поступают, как указано в статье «Нитритометрия» (стр. 799). В случае применения внутренних индикаторов используют нейтральный красный-или тропеолин 00 в смеси с метиленовым синим.

1 мл 0,1 мол раствора нитрита натрия соответствует 0,02728 г C 13 H 20 N 2 0 2 * HCl, которого в препарате должно быть не менее 99,5%.

Хранение. Список Б. В хорошо укупоренных банках оранжевого.

Высшая разовая доза внутрь 0,25 г.

Высшая суточная доза внутрь 0,75 г.

Высшая разовая доза внутримышечно (2% раствор) 0,1 г.

Высшая суточная доза внутримышечно (2% раствор) 0,1 г.

Высшая разовая доза в вену (0,25% раствор) 0,05 г.

Высшая суточная доза в вену (0,25% раствор) 0,1 г.

Примечание. Для инфильтраиионной анестезии: первая разо-вая доза в начале операции не свыше 1,25 г при применении 0,25% раствора и 0,75 г при применении 0,5% раствора. В дальнейшем на каждый час операции не свыше 2,5 г при применении 0,25% раство-ра и 2 г при применении 0,5% раствора.

Местноанестезирующее средство.

Фармакологические: При поступлении в кровоток снижает возбудимость периферических холинореактивных систем, оказывает блокирующее действие на вегетативные ганглии, уменьшает спазм гладких мышц, снижает возбудимость ведущих структур сердца и моторных зон коры головного мозга.
Фармакокинетика: Уровень системной абсорбции новокаина зависит от общей дозы и концентрации вводимого препарата, пути введения, интенсивности кровообращения в месте введения. Время развития анестезии в зависимости от техники анестезии, концентрации раствора и индивидуальной чувствительности пациента составляет в среднем от 2 до 5 мин. Продолжительность анестезии также зависит от вышеупомянутых параметров и составляет около 1 часа. Связывание с белками плазмы происходит с разной степенью интенсивности, в возвратно-пропорциональной зависимости от концентрации препарата в плазме. Новокаин проникает в плаценту путем пассивной диффузии. На степень диффузии влияет связывания с белками плазмы, степень ионизации и липофильности. В зависимости от пути введения новокаин распределяется разной степени во всех тканях организма, высокие концентрации обнаруживаются в печени, легких, сердце и головном мозге. Фармакокинетические параметры могут значительно изменяться при заболеваниях печени и почек, под влиянием факторов, влияющих на рН мочи и почечный кровоток, в зависимости от пути введения препарата и возраста пациента. И N VITRO период полувыведения в плазме у взрослых составляет 40 ± 9 с, у младенцев - 84 ± 30 с. Новокаин легко абсорбируется при парентеральном введении и быстро гидролизуется холинэстеразой плазмы к ПАБК и диетиламиноетанолу. Примерно 90% метаболита ПАБК и ее конъюгатов и 33% метаболита диетиламиноетанолу восстанавливается в моче, тогда как 2% введенной дозы препарата остается неизмененным.

Показания к применению Новокаина

Операции с применением инфильтрационной анестезии; лечебные блокады, иногда - для внутрикостной анестезии. Растворы новокаина применяют также внутривенно и внутрь (гипертоническая болезнь, токсикоз беременных с гипертензивным синдромом, спазмы кровеносных сосудов, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, нейродермит).

Способы применения и дозы Новокаина

Для инфильтрационной анестезии применяют 0,25-0,5% растворы, для анестезии по Вишневскому - 0,125-0,25% растворы, для проводниковой анестезии - 1-2% растворы, для перидуральной - 2% раствор (20 -30 мл), для спинномозговой - 5% раствор (2-3 мл). При выполнении местной анестезии концентрация и объем раствора зависят от характера оперативного вмешательства. При паранефральной блокаде в околопочечной клетчатку вводят 50-70 мл 0,5% раствора или 100-150 мл 0,25% раствора, при вагосимпатической блокаде - 30-100 мл 0,25% раствора.
Внутривенно вводят от 1 до 10-15 мл 0,25-0,5% раствора (медленно, лучше на изотоническом растворе натрия хлорида).Количество инъекций зависит от тяжести заболевания и эффективности лечения. Внутренне применяют 0,25-0,5% растворы по 30-50 мл 2-3 раза в сутки. Внутрикожные инъекции применяют для циркулярной и паравертебральной блокады (0,25-0,5% растворы).
Для уменьшения всасывания и пролонгации действия при местной анестезии в раствор новокаина добавляют раствор эпинефрина гидрохлорида (1 капля 0,1% раствора на 2,5-10 мл препарата) .
Высшие суточные дозы для взрослых: разовая - внутримышечно 5 мл 2% раствора (0,1 г), внутривенно 20 мл 0,25% раствора (0,05 г), внутри - 0,25 г; суточная - внутримышечно и внутривенно 0,1 г соответственно в виде 2% и 0,25% раствора, внутрь - 0,75 г.
Для инфильтрационной анестезии для взрослых: первая разовая доза в начале операции - не более 500 мл 0,25% раствора (1, 25 г) или 150 мл 0,5% раствора (0,75 г), затем в течение каждого часа операции - не более 1 000 мл 0,25% раствора (2,5 г) или 400 мл 0,5% раствора (2 г).
Детские дозы: высшее - 20 мг / кг (4 мл 0,5% раствора новокаина; 8 мл - 0,25% раствора новокаина); средняя - 10 мг / кг (2 мл - 0,5% раствора новокаина; 4 мл - 0,25% раствора новокаина).

Побочное действие Новокаина

Головокружение, общая слабость, снижение артериального давления, аллергические реакции.

Противопоказания к применению Новокаина

Повышенная чувствительность к новокаину, лекарственных средств аналогичной структуры, ПАБК (пара-аминобензойная кислота), ее производных.

Передозировка Новокаином

может быть связана с высокой концентрацией препарата в плазме крови и проявляться судорогами, резким падением артериального давления, сердечными блокадами. Чтобы избежать передозировки, необходим тщательный постоянный контроль состояния сердечнососудистой и дыхательной систем. При возникновении судорог применяют 50-100 мг внутривенно болюсно сукцинилхолина, 5-10 мг диазепама, 50-100 мг тиопентала, при дыхательной недостаточности - вентиляцию легких, эндотрахеальную интубацию, при гипотензии - вазопрессорные средства.

Особенности применения Новокаина

Избегать одновременного введения раствора новокаина, содержащего эпинефрин или норэпинефрин, пациентам, получающим ингибиторы МАО, трицикличные антидепрессанты. При необходимости совместного применения необходим тщательный контроль состояния пациента.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Введение раствора новокаина, содержащего эпинефрин или норэпинефрин, пациентам, получающим ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты, может повлечь тяжелую длительную гипертензию. Аналогичный эффект возникает в результате одновременного применения новокаина и вазопрессорных препаратов. Совместное применение с препаратами типа окситоцин может сопровождаться цереброваскулярными нарушениями. Фенотиазины и бутирофеноны снижают прессорный эффект эпинефрина. Метаболит новокаина - парааминобензойная кислота снижает эффективность сульфаниламидов.

ИНСТРУКЦИЯ

по применению Новокаина 0,5%,1%,2% раствора для инъекций

в качестве местноанестезирующего средства для животных

(Организация-разработчик: ООО Фирма «БиоХимФарм», г.Радужный, Владимирская обл).

I . Общие сведения

1. Торговое наименование лекарственного препарата: Новокаин 0,5%,1%,2% раствор для инъекций (Novocaini 0,5%;1%;2% solutio pro injectionibus ).

Международное непатентованное наименование: прокаина гидрохлорид.

2. Лекарственная форма - раствор для инъекций.

Новокаин 0,5%,1%,2% раствор для инъекций в качестве действующего вещества в 100 мл содержит соответственно 0,5; 1,0; 2,0 г прокаина гидрохлорида, а в качестве растворителя воду для инъекций. По внешнему виду препарат представляет собой прозрачную бесцветную жидкость.

3. Новокаин 0,5%,1%,2% раствор для инъекций выпускают по 1, 2, 5, 10, 20 мл в стеклянных ампулах, уложенных по 10 штук в картонную коробку и по 5, 10, 20, 50, 100 мл во флаконах, по 200, 250, 400, 500 мл в бутылках, укупоренных резиновыми пробками, укрепленными алюминиевыми колпачками.

4. Хранят препарат в закрытой упаковке производителя, отдельно от продуктов питания и кормов, в сухом, защищенном от света месте, при температуре от 0 0 С до 25 0 С.

Срок годности лекарственного препарата при соблюдении условий хранения — 3 года с даты производства. Запрещается применение Новокаина 0,5%,1%,2% раствора для инъекций по истечении срока годности.

5. Новокаин 0,5%,1%,2% раствор для инъекций следует хранить в местах, недоступных для детей.

6. Неиспользованный препарат утилизируют в соответствии с требованиями законодательства.

II. Фармакологические свойства

7. Новокаин относится к группе местноанестезирующих препаратов.

Новокаин блокирует натриевые каналы, вытесняет кальций из рецепторов, расположенных на внутренней поверхности мембраны и, таким образом, препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам. Подавляет проведение не только болевых, но и импульсов другой модальности. При внутривенном введении оказывает общее действие на организм животных, уменьшает образование ацетилхолина и понижает возбудимость периферических холинреактивных систем, оказывает блокирующее влияние на вегетативные ганглии, уменьшает спазмы гладкой мускулатуры, понижает возбудимость мышцы сердца и возбудимость моторных зон коры головного мозга. В токсических дозах вызывает возбуждение, затем паралич центральной нервной системы.

В организме быстро гидролизуется, образуя парааминобензойную кислоту и диэтиламиноэтанол, которые являются фармакологически активными веществами.

После введения лекарственное средство действует быстро и кратковременно. По степени воздействия на организм Новокаин 0,5%, 1%, 2% раствор для инъекций относится к веществам малоопасным (4 класс опасности, порошок новокаина- к веществам высокоопасным (2 класс опасности) согласно ГОСТ 12.1.007-76.

III . Порядок применения

8. Новокаин 0,5%,1%,2% раствор для инъекций применяют, при необходимости предварительно разбавив стерильным физиологическим раствором до нужной концентрации, для инфильтрационной анестезии в виде 0,25%-0,5% раствора; для анестезии по методу А.В. Вишневского (тугая ползучая инфильтрация) - 0,125%-0,25%; для проводниковой и спинномозговой анестезии 1%-2%.

В офтальмологии 0,5% раствор новокаина применяют при кератите, кератоконъюнктивите, периодическом воспалении глаз у лошадей (подглазничная блокада).

В акушерско-гинекологической практике растворы новокаина назначают при эндометритах, метритах, выпадении матки и влагалища, задержании последа у коров и коз (паранефральная блокада по А.В. Вишневскому), при серозно-катаральных маститах (блокада нервов вымени по Б.А. Башкирову или Д.Д. Логвинову) в виде 0,25%-0,5% раствора.

Новокаин 0,5%,1%,2% раствор для инъекций применяют также в качестве растворителя для лекарственных средств.

9. Противопоказаний к применению Новокаина 0,5%,1%,2% раствора для инъекций не установлено, за исключением индивидуальной повышенной чувствительности к прокаину.

10. Растворы новокаина применяют подкожно (0,25%-0,5%), внутримышечно (1%-2%).

Концентрация раствора, доза, способ применения зависят от характера оперативного вмешательства или течения болезни, вида, массы, возраста животного и его состояния.

При проведении местной анестезии токсичность новокаина тем выше, чем более концентрированным является применяемый раствор. В связи с этим с увеличением концентрации раствора общую дозу уменьшают или разбавляют стандартный раствор препарата до меньшей концентрации (0,125%-0,25%) стерильным изотоническим раствором натрия хлорида 0,9% или Рингера-Локка. Указанные разведения готовят непосредственно перед применением.

Максимальные дозы новокаина в мл на одно животное:

Повторное введение растворов новокаина производят по показаниям, но не ранее, чем через 24 часа после первого введения.

15. Применение Новокаина 0,5%,1%,2% раствора для инъекций не исключает использования других лекарственных средств. Запрещается одновременное применение с сульфаниламидами.

16. Продукция животного происхождения, полученная от животных после применения Новокаина 0,5%,1%,2% раствора для инъекций может быть использована без ограничений.

IV . Меры личной профилактики

17. При работе с Новокаином 0,5%,1%,2% раствором для инъекций следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными препаратами.

18. При случайном контакте лекарственного препарата с кожей или слизистыми оболочками глаза, немедленно промыть их большим количеством воды. Людям с гиперчувствительностью к прокаину следует избегать прямого контакта с Новокаином 0,5%,1%,2% раствором для инъекций. В случае появления аллергических реакций или при случайном попадании препарата в организм человека следует немедленно обратиться в медицинское учреждение (при себе иметь инструкцию по применению препарата и этикетку).

19. Пустую тару из-под препарата запрещается использовать для бытовых целей; она подлежит утилизации с бытовыми отходами.

Без анестезии невозможно представить медицину. Она нужна в хирургии, травматологии, стоматологии и т.д. Пожалуй самым известным анестетиком является Новокаин. Инструкция по применению данного препарата раскрывает большие возможности его анестезирующей активности, предупреждая при этом, что подходит медикамент не всем. У людей аллергичных он способен вызвать анафилактический шок.

Состав и форма выпуска

Новокаин выпускается только в виде раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций в ампулах по 2, 5, 10 или 20 мг. Главный компонент препарата – прокаина гидрохлорида.

Фармакологическое действие

Производит местное анестезирующее действие. Обладает умеренной активностью и поэтому его широта терапевтического действия огромна. Препарат имеет ряд других свойств, позволяющих ему являться одним из самых эффективных анестетиков. Например, он способен в окончаниях нервов тормозить производство импульсов и останавливать их проведение по нервным волокнам. Кроме этого, он может блокировать потенциал-зависимые натриевые каналы. Таким образом, болевые ощущения успешно подавляются. Из других позитивных качеств препарата нужно отметить, что Новокаин сокращает возбудимость моторных зон коры головного мозга и сердечной мышцы, также он снимает спазм гладкой мускулатуры. К минусам данного препарата можно отнести , которые появляются при значительных дозах, а также короткий срок анестезирующего действия (около часа).

Дозировка

Вопрос о дозировке является однозначно индивидуальным, но дабы иметь картину того, как она назначается приведем на примере с 5-милилитровым раствором, который применяется в самых разных случаях. Начнем с инфильтрационной (проникающей) анестезии. При ее проведении обычно вводится от 70 до 120 мл препарата. Меньшие дозы предусмотрены при паранефральной блокаде (введение анестетика в околопочечное пространство, ее еще называют поясничной) – 50-80 мл. При циркулярной блокаде (ее применяют на конечностях выше очага поражения) вводится 5-10 мл. Такая же дозировка предусмотрена паравертебральной блокаде (назначается при сильных болях в спине). Детям доступен Новокаин начиная с 12 лет, для них максимальная доза на килограмм веса составляет 15 мг.

Передозировка

Передозировка Новокаином является крайне опасной. Ее симптомы таковы – метгемоглобинемия, головокружение, апноэ, бледность, холодный липкий пот, учащенное дыхание, рвота, снижение АД (вплоть до коллапса), тахикардия. При обнаружении одного из симптомов, необходимо срочно поставить в известность лечащего врача. В данном случае обычно проводится симптоматическая и дезинтоксикационная терапия с целью поддержания легочной вентиляции.

Показания

Показаниями к применению Новокаина является необходимость проведения инфильтрационной, паранефральной, вагосимпатической шейной, паравертебральной, циркулярной анестезии.

Противопоказания

Запретом к использованию данного анестетика служат – высокая чувствительность к компонентам препарата и возраст до 12 лет. Однако специалисты обращают внимание, что не рекомендуется его применять во время оперативного вмешательства у тех пациентов, у которых констатирована плохая свертываемость крови. А также назначать людям с заболеваниями почек и печени, сердечной недостаточностью, острыми воспалениями, в возрасте старше 65 лет, при беременности и во время родов. Если препарат назначается женщине во время грудного вскармливания, то на время действия медикамента его нужно прекратить.

Особые указания

Новокаин является крайне не простым препаратом, поскольку довольно часто у пациентов возникают опасные реакции при его применении. Поэтому до его использования необходимо провести тестовые пробы на предмет аллергии и индивидуальную переносимость. Кроме того обязательно во время лечения с применением Новокакина необходимо следить за работой дыхательной, сердечно-сосудистой и центральной нервной системами.

Еще один важный момент – людям принимающим ингибиторы моноаминоксидазы следует прекратить их пить за десять дней до того, как будет введен анестетик. Пациентам, у которых лечение проходило с использованием Новокаина нужно учитывать и то, что препарат оказывает влияние на способность управлять автомобилем. Иными словами следует помнить – медикамент снижает у человека внимательность и сконцентрированность.

С точки зрения химических реакций Новокаин может накапливать токсичность, особенно если применяется высоко концентрированный раствор.

Побочные действия

Действие анестетиков может сопровождаться побочными реакциями. Не исключение и Новокаин. Инструкция по применению указывает на тот факт, что побочные эффекты могут проявляться со стороны ЦНС (головная боль, сонливость, головокружение, слабость и др.) и сердечно-сосудистой системы (брадикардия, снижение или повышение АД, аритмия, боль в груди). Кроме того могут возникнуть аллергические симптомы, о чем незамедлительно следует сообщить лечащему врачу.

Аналоги

Препарат продается в аптеках строго по рецепту. К его наиболее распространенным аналогам относятся – Новокаин буфус, Новокаин-Виал, Новокаина основание, Прокаин, Прокаина гидрохлорид и др. Будьте здоровы!