Укол шлепком как делать. Учимся как правильно ставить укол в ягодицу в домашних условиях

Вам понадобится

  • Шприц, желательно современный, импортный (у них иглы острые и тонкие) от 2,5 до 11 мл, в зависимости от объёма препарата, назначенного вам врачом;
  • Ватные шарики;
  • Спирт для обработки 96%-й;
  • Лекарство для инъекции.

Инструкция

Разница есть, и огромная! Если выбрать неправильную область на ягодице, неверно подобрать длину иглы или поставить не под тем углом и не на ту длину, можно сделать из человека инвалида. Для стандартной внутримышечной инъекции в ягодицу длина иглы 40-60 мм, в теле она должна быть поставлена на две трети своей длины под прямым углом. Правильная область, верхний наружный квадрант ягодицы, показана на рисунке.



«Выпускать воздух из шприца не обязательно, я же не в вену »!


Это неверно, воздуха в шприце быть не должно ни при каких обстоятельствах! Есть ещё один важный момент: обязательно нужно убедиться, что игла попала в мышечную область. Когда игла уже вошла на две трети своей длины, необходимо потянуть поршень шприца на себя. Если внутри оказалась кровь, что всю процедуру с новой стерильной иглой, шприцом и ампулой лекарства нужно выполнить заново. Если крови нет, медленно вводить лекарство, затем лёгким движением извлечь иглу. Кстати, грамотно будет поменять иглу на шприце после забора лекарства и перед постановкой инъекции на новую, стерильную.


Нужно помнить, что самолечением заниматься нельзя, инъекции проводить только по назначению врача и только в той дозировке, которую он указал, соблюдать чистоту и стерильность. Предварительно проверять все ампулы на сроки годности. Обязательно хорошо упаковывать и прятать от детей использованные шприцы и иглы. Для лучшего понимания, как именно ставить , поможет обучающее .

Видео по теме

В ам приходилось оказаться в ситуации, когда надо срочно сделать укол, а медицинских работников рядом нет? Срочно ищут транспорт, везут за тридевять земель в больницу, и всё ради одного укола. А иногда врач назначает серию процедур и приходится искать того, кто за деньги будет приходить к больному, ставить уколы.
А ведь делать уколы не сложно. Этому можно легко научиться. Давайте поучимся как делать самостоятельно укол.

Взгляните на фото внизу.

Это условное прохождение седалищного нерва в виде красной нити через ягодицы. Да-да, я предвижу недоуменный вопрос: а на кой чёрт нам это надо?

Поверьте мне, вам очень важно знать: где находится седалищный нерв. Эти знания помогут вам в случае, если придётся самостоятельно ставить укол в попу кому-либо из ваших знакомых или родных. Так как нерв очень толстый, буквально толщиной в палец, то, если вы попадёте в него шприцем, ваш больной от адской боли может подпрыгнуть так сильно, что сломает иглу.

Но этот нерв не виден снаружи. Как найти нужное место на ягодице: то место, куда можно ставить укол. Сначала определимся с местом, где находится точка выхода нерва.

Если вы проведёте через две точки отрезок, то его середина и будет местом, где выходит нерв и далее проходит близко от поверхности. Точки: точка на суставе бедра, так называемый бедренный вертел и точка выпуклости ягодиц — ягодичный бугор.

Вот в это место выхода нерва ни в коем случае нельзя ставить укол.
Всех медицинских работников учат: как правильно ставить уколы. Поучимся у них. Я представляю вашему вниманию советы врачей.

Куда ставить укол

М ысленно делим ягодицу крестом на 4 части и ставим укол в верхний наружный квадрат, где никакого седалищного нерва нет, только мышцы. Взгляните на фото: я разделила синей линией ягодицу на квадранты, а красным кругом выделила область, в которую втыкают иглу шприца.

А справа стрелкой указала расположение седалищного нерва внутри ягодицы. Видите как он проходит по ягодице. Понятно, почему выбираем верхний наружный квадрант? В нём находится просто одна мышечная масса. Если мы правильно ставим инъекцию, то мы не повредим седалищный нерв.

Как правильно ставить укол в ягодицу

Д ва замечания.

Так как ягодицы у всех разные: бывают очень толстые, то чтобы быть уверенным, что вы правильно сделали укол, иглу надо вкалывать, глубоко.

И ещё одно важное замечание: иглу надо всегда придерживать, чтобы она не отвалилась от самого шприца.

1. Вначале проведения процедуры дезинфицируем руки: помоем их.

2. Вскрываем стерильный одноразовый шприц со стороны поршня и взгляните на фото: не вытаскивая иглы из пакета, сразу надеваем её на шприц.

3. Всё это положим на чистую посуду

4. Берём ампулу и обязательно протираем спиртом головку ампулы.

5. Современные ампулы бывают с насечкой: это место, где надо отламывать верх ампулы. Поэтому в месте насечки просто отламываем головку ампулы.

6. Открывается игла, вводится в ампулу, набирается раствор, и игла сразу же закрывается.

7. Кладём на стерильную посуду и идём к нашей попе.

8. Теперь протираем место будущего укола спиртом. Сразу заметим, что натирать место укола не надо, просто проведите спиртовой ваткой по коже, как бы покрывая место спиртом. Он дубит кожу и убивает микробы.

И ещё, врачи говорят, что, по правилам, кожу надо протирать в направлении от межягодичной складки к боку, хотя сами же считают это правило паранойей, так как это не кожа лица, где учитывается направление мышц.

9. Теперь удалим воздух из шприца. Придерживая основание иглы, поднимем шприц вверх и медленно надавим поршень, выталкивая воздух до появления капелек лекарства. Иглу надо держать, потому что при давлении воздуха она может выстрелить, отлететь от шприца.

Теперь покажем приёмы того, как можно вводить иглу.

Первый приём.

Надо положить руку на область, куда будете делать укол, как бы ограничивая наружный квадрант для себя и придерживая это место, на случай если пациент вдруг сдвинется.

Почувствуйте рукой, чтобы пациент не напрягал ягодицы. Если пациент напряг ягодицы, то укол в этот момент вводить не надо: он будет болезненным. Попытайтесь отвлечь пациента приёмами, указанными ниже. Шприц держите, как вам удобнее.


Второй приём.

Это чисто психологическая хитрость. Разводим как можно сильнее ткани в стороны. Когда мы разводим ткань, пациент это чувствует, отвлекается и вход иглы может даже не почувствовать.


Третий приём.

Им часто пользуются медсёстры. Они не накладывают руку, а шлёпают ладонью по области вокруг места укола и пока пациент приходит в себя от шлепка, ему делают укол.

10. Сделаем резкий укол, оставив снаружи примерно ¼ иглы. Затем нужно обязательно чуть-чуть потянуть иглу на себя, чтобы убедиться, что вы не попали в кровеносный сосуд. И если крови нет, то вы спокойно, медленно вводите лекарство.

11. После ввода лекарства прижмите ватку со спиртом к месту укола, чтобы остановить кровоток.

Как видите всё достаточно просто. Объяснения занимают больше времени, чем сама процедура.

Желаю, чтобы вам никогда не пришлось использовать эти навыки: здоровья вашим родным и близким.

Если эта страница была Вам интересна, поделитесь ссылкой на нее со своими коллегами и друзьями, нажав на одну из кнопок ниже. Наверняка, кто-то будет Вам благодарен.

Приветствую всех посетителей моего блога.

Умеете ли вы делать уколы? Если нет, я вас сегодня научу, как правильно ставить укол в ягодицу в домашних условиях. Поверьте мне, в этом деле я огромный специалист. Во-первых, у меня фармацевтическое образование. Во-вторых, первую инъекцию я сделала в возрасте 7 лет своей бабушке.

В то время еще не пользовались одноразовыми шприцами, их кипятили в специальной емкости. Иголки у шприцов зачастую были очень тупыми и от этого процесс был более болезненным.

Но сейчас все иначе. Производители придумали одноразовые шприцы и это мигом исправило ситуацию со стерилизацией шприцов и болезненностью процедуры.

А теперь все по-порядку. Начнем с азов. Если укол необходимо сделать внутримышечно в ягодицу, значит вводить препарат стоит глубоко. Для того чтобы это обеспечить стоит использовать шприц с большой иголкой. Для этих целей подойдут 5 кубовые шприцы или больше.


И не тешьте себя мыслью, что если я возьму иголочку поменьше, то не будет больно. В данном случае это не работает, потому что при введении препарата не очень глубоко высока вероятность затвердения места инъекции и болезненных ощущений.

А если ввели правильно и глубоко такого точно не произойдет. А вы подумайте, если вам вводить уколы 5 дней, а там уже твердая шишка…? Вам это надо? Возьмите сразу нормальную большую иголку.

Стерильность, прежде всего

Мы уже знаем, чтобы правильно сделать укол в ягодицу внутримышечно, нужен шприц с большой иголкой. Теперь о стерильности.

С детства я знаю, что это самое главное. Вам понадобятся: вата, спирт или одеколон, вводимое лекарство, 2 шприца. Почему два, спросите вы? Первый мы используем для разведения препаратов, а второй непосредственно для введения. Многие игнорируют это правило, для меня это обязательное условие.

Как разводить?

Рассмотрим два варианта.


Первый вы вскрываете ампулу с готовым раствором, набираете его в шприц и вводите. Все просто.

Обязательно проверьте, чтобы в шприце не осталось пузырьков воздуха. Если они есть, встряхните шприц и выпустите лишний воздух.

Второй вариант, это когда лекарство находится в форме порошка и его следует предварительно растворить.

Если вводится антибиотик, то для растворения чаще всего используется вода для инъекций, лидокаин или новокаин. Лидокаин или новокаин местные обезболивающие средства.

Запомните, прежде, чем использовать лидокаин или новокаин проведите пробу на чувствительность к препарату на аллергическую реакцию.

Суть процедуры заключается в том, что капельку лидокаина или новокаина (смотря, чем вы будете растворять) вводят подкожно на руку и ждут пять минут. Если аллергии нет, можно смело пользоваться обезболивающим.

При покраснении, уплотнении, если чешется место пробы использовать обезболивающее нельзя ни в коем случае. Это опасно для жизни! Такую проверку обычно делают в поликлинике, поэтому дома повторить такое достаточно сложно, особенно если вы новичок. Поэтому для вас остается вода для инъекций. Предупреждаю, будет больно, но совершенно безопасно.

В инструкции к препарату всегда дается полное описание как его разводить, не игнорируйте эту информацию и потратьте на нее 3 минуты своего времени.

Непосредственно введение

А теперь самое интересное. Как же правильно делать укол в ягодицу? Тут тоже есть несколько правил. Самое главное это место, куда необходимо колоть.

Правило звучит так: мысленно разделите ягодицу на четыре части и колите в верхний правый или левый квадрат. Если правая ягодица в правый верхний квадрат, если левая, то в левый. Вот на рисунке показано:

Теперь как держать иглу при уколе. Колоть надо прямо перпендикулярно к месту укола. Не под наклоном, не под кожу. А прямо, перпендикулярно, глубоко, сразу всю иглу.

Техники уколов

Существует много техник, как правильно поставить укол в ягодицу. Вот несколько:

  1. Я колю просто: сперва смазываю место спиртом или одеколоном, беру шприц, пальцами противоположной руки придерживаю ягодицу и делаю глубокий, качественный укол. Вводите лекарство медленно, не спешите…
  2. С хлопком. Это элемент отвлечения. Шприц зажимают между двумя пальцами руки, смазывают место спиртом и как бы шлепают рукой по ягодице со шприцом. При этом человек, которому делают укол, не понимает, что произошло, а вы уже сделали все и никто не заметил. Так вот.
  3. Со шлепком. Это когда перед уколом шлепают попу рукой, а затем сразу делают инъекцию. Тоже элемент отвлечения.

Выбор за вами. Главное, обязательно протрите ягодицу спиртом перед введением, вводите медленно, а затем прижмите ваткой место введения лекарства и подержите несколько минут.


Как видите, дорогие читатели, все очень просто. Теперь вы наверняка можете попробовать правильно поставить укол в ягодицу в домашних условиях. Но если у вас все еще вопросы пишите их в комментариях, я обязательно отвечу.

До скорых встреч, друзья.

По правилам, внутримышечные подкожные инъекции должен делать обученный медицинский работник. Бывают случаи, когда нет возможности вызвать врача или посетить больницу, а принять лекарство необходимо. В таких ситуациях каждый должен знать, как ставить укол в ягодицу. Эти знания не будут вам обузой, а пригодиться могут в любую минуту. Узнав ценные советы и маленькие хитрости от профессионалов в этом деле, вы с легкостью поможете нуждающемуся и даже спасете жизнь человеку.

Подготовка к проведению инъекции

Существует ряд подготовительных манипуляций, которые необходимо выполнить перед внутримышечным вводом инъекции:

  1. Первым делом необходимо тщательно вымыть руки моющим средством под теплой водой. Врачи рекомендуют намыливать и смывать несколько раз, чтобы имеющиеся микробы не попали на кожу больного. Если нет возможности проделать эту манипуляцию, разрешено воспользоваться антисептической салфеткой.
  2. Верхнюю часть ампулы с лекарством протереть спиртовой или антисептической салфеткой: условия хранения препаратов не всегда стерильные.
  3. Пальцем слегка постучать по верхушке ампулы, чтобы стряхнуть оставшийся раствор.
  4. С помощью салфетки отломать колпачок (от себя) в месте, маркированном точкой или белой полоской, реже – на перегибе. Открытую ампулу поставить на чистый лоток или тарелку.
  5. Взять шприц, соблюдая правила стерильности, открыть упаковку: произвести надрыв со стороны поршня, не касаясь иглы.
  6. Достать шприц, вставить иглу.
  7. Придерживая пальцами основание иглы, снять колпачок, погрузить ее в ампулу с раствором.
  8. Оттягивая поршень, набрать лекарство. Перевернув шприц вверх, плавно выпустить пузырьки воздуха, надеть на иглу защитный колпачок.

В какую часть ягодицы ставить укол

Самый волнующий вопрос после подготовки шприца – как правильно ставить укол в ягодицу. Запрещено делать инъекцию, не обозначившись с местом введения иглы. Чтобы правильно сделать укол, необходимо с помощью воображения разделить ягодицу на четыре равные части. Введение иглы нужно производить в квадрат, который находится ближе к краю. Это очень важно: если колоть в любое другое место ягодицы, то могут быть такие последствия:

  • повреждение седалищного нерва;
  • приступы болевых ощущений;
  • исчезновение чувствительности бедра;
  • атрофия мышц.

Техника выполнения внутримышечной инъекции

Многие медсестры восхищают своим умением делать уколы быстро, без боли. Такое мастерство оттачивается годами и приходит с опытом. Как правильно ставить уколы в ягодицу? Следуя простым рекомендациям, каждый может научиться делать инъекции своим близким:

  1. По правилам, во время процедуры ввода лекарства человек должен принять положение лежа, но если укол делается в экстремальной ситуации, срочно, то можно его сделать стоя.
  2. Перед началом процедуры прощупайте ягодицу, чтобы исключить наличие уплотнений от предыдущих инъекций. Туда колоть нельзя: ощущения будут очень болезненные, а лекарственному раствору будет сложно разойтись по тканям из-за такого препятствия.
  3. Протереть место спиртовой салфеткой. Площадь для ввода иглы обеззараживают, двигаясь от межъягодичной складки к краю. При этом не следует тереть с усилием. Продезинфицированное место должно полностью высохнуть.
  4. Положив руку на ягодицу и тем самым ограничив квадрат для укола, быстро, но глубоко вводят иглу, чтобы от ее основания до кожи оставалось несколько миллиметров.
  5. Надо немного потянуть клапан на себя, чтобы удостовериться, что игла не вонзилась в сосуд. Если шприцом набирается кровь, то укол следует переколоть, найдя другое место.
  6. Надавливая на поршень шприца, ввести лекарство. Раствор необходимо вводить очень медленно. Иначе он будет разъединять ткани и может сформироваться гематома (синяк) и болезненные шишечки. Они могут рассасываться очень долгое время.
  7. После этого достать иглу, прижать место укола спиртовой салфеткой, подержать, пока кровь не свернется.

Чтобы не испугать ребенка болезненной процедурой и не оставить негативные впечатления от уколов на всю жизнь, педиатрия делится некоторыми хитростями, как делать укол в попу малыша. Правила проведения внутримышечного ввода лекарства:

  1. Перед вводом иглы с помощью двух пальцев растянуть кожу. Натягивая ткани, ввести инъекцию. Так ребенок не почувствует боль.
  2. Отвлекающим маневром может послужить шлепок по попе и быстрое введение иглы. Когда рука находится на ягодице ребенка, вы контролируете степень напряженности мышц. Если человек напрягается, то этот момент опасен для ввода иглы: укол будет более болезненным.

Правила безопасности

Как колоть уколы в ягодицу, вы уже знаете. Есть еще один важный момент: по окончании процедуры все отработанные материалы должны подвергаться утилизации. В больнице существуют специальные боксы, где перчатки, иглы и салфетки обрабатываются дезинфицирующим средством, затем уничтожаются. В домашних условиях рекомендуется нарушить целостность иглы. Затем надо закрыть ее защитным колпачком и вместе со шприцом, ваткой и остатками ампулы выбросить так, чтобы до них не добрались маленькие дети.

Видеоуроки: как правильно делать укол в ягодицу

Подборка роликов о том, как правильно колоть уколы в ягодицу, будет полезна всем без исключения. Первое видео будет интересно тем, что женщина рассказывает, как научиться делать внутримышечную инъекцию. Просмотрите ролик и ценные рекомендации. Вы узнаете, как делать уколы внутримышечно. Второе видео поможет тем, у кого нет возможности воспользоваться помощью медработника или близкого человека. Девушка покажет, как сделать укол самому себе быстро и безболезненно. В ролике вы увидите, каким способом держать шприц, чтобы было удобно самостоятельно уколоть в мышцу лекарство.

Алгоритм внутримышечной инъекции

Как колоть самому себе

Внимание! Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Медики укол называют инъекцией, что в переводе с латыни означает "впрыскивание". Лекарство сразу попадает в кровь и быстро достигает цели. Поэтому уколы назначают в острых случаях, а также при любых мало-мальски серьезных состояниях. Другое преимущество уколов в том, что лекарство не раздражает желудок, на него не действуют пищеварительные соки. Поэтому без всякого риска их назначают людям, страдающим гастритом и язвой.

Обычно лекарство вводят в мышцу, и уколы тогда называются внутримышечными. Лучшее место - верхняя наружная часть ягодицы. Там мала вероятность попасть иглой в кровеносный сосуд, нерв или кость. Гораздо реже препарат вводится под кожу (информация об этом обязательно есть на упаковке). Подкожные инъекции делают в наружную часть плеча.

Внимательно осмотрите ампулу, прочтите название лекарства, его количество и срок годности. Встряхните ее, чтобы лекарство опустилось вниз, и надпилите в месте перехода от узкой части к широкой (пилочка есть в коробке с лекарством). Ваткой, смоченной спиртом, протрите ампулу и отломите кончик. Опустите иглу со шприцем в ампулу и, зажав ее двумя пальцами, поднимите дном вверх. Потяните поршень и наберите лекарство. Наденьте на иглу колпачок. Если у вас флакон с сухим порошком, позаботьтесь о растворителе (он называется "вода для инъекций"). Наберите растворитель из ампулы в шприц. Откройте металлическую крышку флакона, протрите спиртом резиновую крышечку и, проткнув ее иглой, введите растворитель. Встряхните флакон, чтобы порошок растворился полностью, переверните его вверх дном, как вы это делали с ампулой, и наберите готовый раствор в шприц. После этого поменяйте иглу, не снимая колпачка. Положите шприц обратно в пакет. Из упаковки со стерильной ватой оторвите три небольших кусочка, причем бумагу снимайте не полностью, а только уголок - так оставшаяся вата сохранит стерильность. Смочите все три ватки спиртом и положите их в пакет со шприцем.

САМОЕ ГЛАВНОЕ
Перед уколом в ягодицу пациент должен лечь на живот или на бок - чтобы мышцы расслабились. Возьмите две ватки и по очереди смажьте спиртом место укола. Достаньте шприц и, держа его иглой вверх, слегка нажмите на поршень, чтобы вышел воздух. Затем возьмите шприц в правую руку, причем мизинец должен придерживать канюлю иглы. Если вы делаете укол взрослому, левой рукой растяните кожу в месте укола (у детей, напротив, кожу надо взять в складку). Отведите руку со шприцем и резко, под прямым углом воткните ее в мышцу почти на всю длину, но не до самого конца. Если - тьфу, тьфу! - игла сломается, за кончик ее легко будет извлечь. Медленно давя на поршень левой рукой, введите лекарство. Третьей ваткой прижмите место укола и быстро извлеките иглу, затем помассируйте пострадавшую мышцу. Лекарство быстрее всосется, а спирт обеззаразит ранку. Подкожные уколы можно делать в любом положении больного, удобнее стоя. Шприц берется таким образом, чтобы на канюле лежал указательный палец. Левой рукой сверху соберите кожу в складку, а правой введите иглу под углом 45о, но опять же не до конца. Прижмите место укола ваткой и извлеките иглу.

МАЛЕНЬКИЕ ХИТРОСТИ
Набирайте лекарство непосредственно перед уколом, а не загодя, как это часто делают в наших больницах. Иначе оно может разложиться, а шприц - инфицироваться. И ни в коем случае не используйте шприц повторно - обязательно занесете инфекцию! Перед введением масляного раствора (например, камфоры) подогрейте ампулу в тепленькой водичке до температуры тела. Воткнув иглу, потяните поршень на себя (проверка - не попала ли игла в кровеносный сосуд). Если не появится кровь, смело вводите лекарство. В противном случае лучше перестраховаться и повторить укол другой иглой. Помните: масляный раствор в крови чрезвычайно опасен!

НЕ ДЕЛАЙТЕ ТАК!
Несерьезное отношение к уколам до добра не доведет. Работая врачом и преподавая сестринское дело студентам, я была свидетелем самых разнообразных ошибок.
* Медсестры невнимательно читают название лекарства и вводят больному не тот препарат. Необходимо сразу приложить лед к месту инъекции (холод уменьшит всасывание) и внимательно наблюдать за больным в течение часа. При ухудшении состояния вызывайте врача.
* Собирая шприц и набирая лекарство, медсестры дотрагиваются до иглы пальцами, роняют ее на пол, не закрывают колпачком. Игла инфицируется, на месте укола появляется гнойник.
* Если для внутримышечных уколов взять короткую иглу или ввести ее неглубоко, то она попадет не в мышцу, а под кожу. Вскоре появится уплотнение, которое может нагноиться. Поэтому, пока нет покраснения и боли, поспешите приложить грелку - это поможет уплотнению рассосаться.
* Один студент для экономии времени не укладывал больных, а делал им уколы стоя. В таком положении мышцы расслабляются плохо, и неудивительно, что однажды он обломил иглу. К счастью, ее кончик торчал из ягодицы, и горе-медбрат без труда иглу вытащил.
* При неправильном выборе места можно попасть в нерв, и тогда вашему пациенту придется долго лечиться у невропатолога. Если вы попали в сосуд, то из ранки будет вытекать кровь. Прижмите ее ваткой со спиртом и подержите минут пять. Чаще кровь вытекает под кожу, образуется большой синяк. Сразу приложите лед, а на второй день - грелку, чтобы синяк быстрее рассосался.
* Будьте осторожны, если известно, что у человека аллергия. Особенно часто ее вызывают антибиотики. Крайняя форма аллергии - анафилактический шок. Признаки этого грозного осложнения - покраснение кожи, высыпания, зуд, затруднение дыхания, рвота и судороги. Срочно вызывайте "скорую помощь"!

ПРАВИЛА БЕЗОПАСНОСТИ
Навредить можно не только больному, но и самой себе.
* Иглой попадают в растягивающие кожу пальцы левой руки. Один мой студент умудрился пригвоздить свой палец к ягодицам пациента. Из ранки потечет кровь, вам будет очень больно, но это, в общем-то, полбеды. Хуже, если вы уколетесь после того, как сделали укол больному. Таким образом передаются гепатит, малярия, СПИД. Игла - не игрушка, обращаться с ней надо осторожно. Надевайте колпачок сразу после укола. Если вы все же укололись, не спешите останавливать кровь, а, напротив, выдавите ее как можно больше и только потом обработайте ранку йодом.
* Часто вижу, как студентки, выпуская воздух из шприца, попадают раствором себе в глаз. Чтобы этого не произошло, направляйте шприц в сторону и не выпускайте слишком много лекарства.

Статьи по теме