Главная Рак лимфы

Трубчатая кость в разрезе рисунок. Частная анатомия

ОПОРНО - ДВИГАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

Функции скелета:

Механические функции:

1. Опорная – скелет является опорой тела, к которой прикрепляются мягкие ткани и органы

3. Хрящевые прослойки скелета и форма стопы и позвоночника смягчает толчки и удары при ходьбе

4. Защитная – скелет защищает жизненно важные органы(череп, грудная клетка, позвоночный канал)

5. Двигательная – кости являются системой рычагов, приводящих в движение мышцы тела

6. Антигравитационная – скелет противодействует силе тяжести

Биологические функции:

7. Участие костей в минеральном обмене солей. Здесь накапливаются и по мере необходимости высвобождаются соли кальция, магния, фториды, карбонаты, фосфаты

8. Кроветворение: в костях содержится красный костный мозг, в котором стволовые клетки образуют все типы клеток крови

Строение и состав костей

Кости состоят из соединительной ткани (опорно-скелетная группа). Клетки костной ткани – остеоциты – имеют звездчатую форму, слаборазвитые органоиды, не способны к делению.

Межклеточное вещество костной ткани плотное и твердое, содержит много органических и неорганических веществ.

Органические вещества (коллаген, оссеин, органические кислоты, полисахариды) придают костям упругость и эластичность . Неорганические вещества (минеральные соли) придают прочность и твердост ь. Такое сочетание свойств делает кости очень устойчивыми к нагрузкам.

Костная ткань взрослого человека образует костные пластинки. В зависимости от того, как они залегают, различают:

· плотное (компактное) вещество кости – костные пластинки лежат очень плотно друг к другу

· губчатое вещество кости - костные пластинки залегают в разных направлениях, между ними имеются полости.

Классификация костей

1. Трубчатые кости – имеют удлиненную форму. Располагаются в тех отделах скелета, где совершаются движения с большой амплитудой (конечности). Могут быть длинными (плечевая, бедренная) или короткими (фаланги пальцев)

2. Плоские кости – участвуют в образовании защитных вместилищ для органов (кости черепа, ребра, тазовые кости)

3. Смешанные кости – имеют сложную форму (пяточная кость, позвонки)

Строение трубчатой кости

Средняя (удлиненная часть кости) называется диафиз . По его периферии

находится плотное вещество кости, в середине – губчатое. В нем содержится

разновидность соединительной ткани – желтый костный мозг , выполняющий

запасающую функцию. Сверху диафиз покрыт надкостницей , которая срастает-

ся с костью.

На концах трубчатых костей находятся утолщения – эпифизы . Они состоят

преимущественно из губчатого вещества. В нем находится орган кроветворения

– красный костный мозг . Сверху эпифизы покрыты гладким гиалиновым хрящом.

Трубчатые кости имеют наиболее сложное строение. Центр кости, ее средняя часть, состоит из плотного остова, из компактной пластинчатой костной ткани, образующей настоящую трубку (смотрите рисунок ниже), заполненную костным мозгом (костномозговой канал), а проксимальные и дистальные отделы (суставные концы) образуют утолщения, состоящие из губчатого вещества, уплотненного с поверхности до степени компактной пластинки.

Наибольшую плотность и гладкость эта поверхностная пластинка приобретает на концах костей, образующих сустав, или, как говорят, на суставных концах костей, которые сверху покрыты гиалиновым хрящом, играющим важную роль в физиологии и патологии сустава.

В растущем организме в толще губчатого вещества трубчатых костей располагаются пластинки росткового хряща, хорошо видимого на продольных распилах и на рентгеновских снимках, отделяющих концевое костное ядро от остальной кости, т. е. эпифиз от диафиза, названия, определяющие положение того или иного отдела кости по отношению к ростковой зоне (с греческого fuein — расти, epi - вне, dia - через, между; отсюда диафиз - междуростковая зона, эпифиза пределами зоны роста, нарост) (смотрите рисунок ниже).

Кроме того, выделяется промежуточная зона, так называемый метафиз, т. е. губчатый отдел кости, располагающийся по другую сторону росткового хряща от эпифиза, на границе с диафизом; это и есть ростковая зона кости, в собственном смысле слова, поскольку здесь происходит аппозиционное разрастание кости, ее наслаивание, определяющее продольный рост.

Энергия продольного роста различна в разных костях и в разных отделах костей, что было уточнено в нашем институте опытами на щенках моего сотрудника В. С. Геликоновой с контрольными металлическими штифтами (смотрите рисунок ниже).

а - на костях нижней конечности; 1 - бедро; 2 - голень (рост больше в области ); б - на костях верхней конечности; 1 - плечо; 2 - предплечье (рост меньше в области локтевого сустава).

При каждой локализации представлено: слева (меньших размеров) - зарисовано с рентгенограммы, сделанной через 2 недели после операции; справа (больших размеров) - та же кость через несколько месяцев после операции. Опыты на щенках В. С. Геликоновой.

У человека к моменту окончания роста, примерно, к 16 - 20 годам, ростковый хрящ исчезает и оба суставных отдела - эпифиз и метафиз - сливаются в общую эпиметафизарную массу с губчатым строением.

«Костно-суставной туберкулез», П.Г.Корнев

Кость - твердая составная часть скелета живого организма. Кость человека имеет очень сложный состав, который включает в себя как органические, так и неорганические вещества. При этом, органических веществ больше в молодом организме, что обеспечивает мягкость и гибкость молодому скелету (а кости престарелого организма хрупкие и твердые). По форме кости делят на 3 категории: длинные, широкие и короткие, которые имеют свое название согласно соотношению пропорций: длина, ширина и толщина. В данной статье более подробно ознакомимся с особенностями строение и роста длинных костей человека . так называемых трубчатых костей.

Длинные трубчатые кости (ossa longa)

Длинные кости - это кости, у которых в пропорциях сильно преобладает длина над шириной и толщиной. Такие кости имеют узкую трехгранную или цилиндрическую среднюю часть (диафиз, тело) и два расширенных закругленных концевых отдела (эпифизы).

Строение длинной трубчатой кости человека

Расширенная закругленная часть кости носит название эпифиза . Эпифиз формирует сустав с соседней костью посредством сочленения суставных поверхностей.

Между диафизом и эпифизами размещается хрящевая пластинка и часть диафиза, которая прилегает к этой пластинке (метафиз ), за счет которых осуществляется рост трубчатых костей в длину.

Трубчатая кость (как и все другие кости) состоит из плотного и губчатого вещества. Плотное более твердое вещество составляет наружный слой кости, который имеет максимальную толщину в середине кости и истончается ближе к эпифизу. В свою очередь наружный слой кости покрыт соединительной тканью.

Внутри диафиза имеется полость (кость в разрезе имеет вид трубки, отсюда и название «трубчатая кость»), в которой размещается желтый костный мозг. Желтый костный мозг - богатая жиром рыхлая соединительная ткань.

Эпифиз состоит преимущественно из губчатого вещества и заполнен красным костным мозгом. Красный (кроветворный) мозг производит эритроциты (красные кровяные тельца).

Рост трубчатых костей

Рост трубчатой кости в длину осуществляется в неокостеневших частях между эпифизом и диафизом, то есть за счёт окостенения хрящевых пластинок и метафиза, размещенных между эпифизами и диафизом. А так же за счет отложение новых частиц ткани между уже существующими частицами костной ткани.

Рост трубчатых костей в толщину осуществляется за счет отложения на поверхности кости (надкостницы) новых слоев. Надкостница сама по себе обладает свойствами воспроизведения разрушенных и удаленных частей кости.

Клетки и межклеточное вещество костной ткан

Хирургическая коррекция при переломах длинных трубчатых костей у животных и ее морфологическое обоснование

Болезни системы крови: Система крови включает органы кроветворения – костный мозг

Железодефицитная анемия: причины, признаки, анализ крови, костного мозга, диагностика

29 неделя беременности. 29 недель: состояние ребенка, шевеление и его рост. Фото

14 неделя беременности: ощущения, УЗИ, вес, рост развитие и фото плода, обследования, рекомендации, фото животиков, пита

Можно ли предсказать рост человека?

Как увеличить рост человеку?

Мозг и cознание (альманах) (м. 2007)

Анатомия развития трубчатых костей

Костный мозг - Структура и функции костного мозга

Длинные и короткие трубчатые кости

Человеческий скелет представляет собой логическую конструкцию, наделенную целым рядом функциональных программ. Каждая часть тела выполняет свою задачу, и от общей слаженности отдельных участков зависит жизнедеятельность всего организма. Трубчатые кости человека представляют собой самую важную часть скелета, на них возложена опорно-двигательная функция. При этом деятельность организма возможна только при условии взаимодействия всех участников процесса. Некоторые функции костных комплексов запрограммированы на движение в постоянном режиме, как, например, ходьба или бег. Цикличное повторение одних и тех же действий приобретает автоматический характер, импульсы зарождаются уже не в головном мозге и даже не в центральной нервной системе, а в мышечной ткани, участвующей в процессе.

Трубчатые кости связаны друг с другом посредством сухожилий и мускулов. Подвижные части скелета взаимодействуют по принципу шарнирного механизма. Такими устройствами в человеческом организме являются суставы, каждый из которых покрыт специальным гиалиновым хрящом, предотвращающим трение. В точке взаимного соприкосновения поверхности скользят по определенной амплитуде, их движение рационально и происходит в строго ограниченом режиме. Тело трубчатой кости уязвимо, любые отклонения от заданного вектора движения вызывают напряжение и боль. В случае экстремального нарушения нормального двигательного режима сустав может выйти из естественного зацепления, и таким образом произойдет вывих.

Длинные трубчатые кости человеческого скелета относятся к основным поддерживающим образованиям, достаточно прочным и надежным. Тем не менее их следует беречь, не нагружать чрезмерно и почаще давать отдых. Длинные трубчатые кости подразделяются на отдельные виды:

Короткие трубчатые кости:

Чаще всего короткие трубчатые кости являются продолжением длинных.

Какие кости трубчатые являются рычагами, так или иначе участвующими в движении организма? Это берцовые и бедренные. Короткие трубчатые кости обеспечивают функции рычажных движений в более ограниченном диапазоне.

Структура

Трубчатые кости состоят из центральной части, диафиза, который представляет собой вытянутую полость, оканчивающуюся с обоих концов эпифизами. В диафизе находится желтый мозг, а эпифизы имеют твердую губчатую консистенцию и покрыты хрящевыми слоями.

Эпифиз - это расширенный конец трубчатой кости, закругленный, имеющий определенную форму, рассчитанную на сочленение с соседним суставом. Совокупность двух или трех частей образует полный сустав, функционирующий в определенной двигательной программе организма. Контактирующие фрагменты суставов имеют форму встречного типа, когда поверхность одной половины выпуклой формы, а другой - вогнутой.

Надкостница

Снаружи трубчатые кости покрыты надкостницей, соединительно-тканным слоем. Это живое органическое образование, назначение которого заключается в защитных функциях.

Органика

Трубчатое вещество кости состоит из веществ органических и неорганических. Пропорции их содержания колеблются на протяжении жизни человека. Детский возраст - это период доминирования органических веществ в организме, которые придают костям гибкость. С возрастом состав веществ постепенно меняется, свое законное место занимают неорганические вещества, которые обеспечивают прочность. Это преимущественно соли кальция.

Физиологическое устройство

Компактное вещество состоит из множества костных пластин, покрывающих кость сплошным плотным слоем. Твердые чешуйки объединяются в структурные единицы, так называемые остеоны. Сформировавшиеся фрагменты - это цилиндрические образования органического свойства, внутри которых проходят нервы и мелкие кровеносные сосуды.
Вещество губчатое располагается под компактными слоями, отличается от них пористой структурой. В процессе образования губчатого вещества участвуют трабекулы - своеобразные костные перегородки. От их прочности зависит многое.
Костный мозг - главный кроветворный орган в организме человека, который размещается внутри трубчатых костей. Делится на два вида: желтый и красный. Первый образован жировыми клетками и находится в диафизе - основной части трубчатой кости. Красный костный мозг располагается в пористой части эпифиза и представляет собой ретикулярную ткань, густо пронизанную мелкими кровеносными сосудами. По этим протокам вновь образовавшиеся клетки попадают в главное русло. Генерируются новые кровяные тельца за счет живущих в костном мозге стволовых клеток. Процесс не останавливается ни на секунду. Там же находятся остеокласты и остеобласты, которые обновляют костные структуры, разрушая отжившие.

Рост

Трубчатые кости вырастают в процессе развития специальных эпифизарных пластин. Хрящевой слой между эпифизами и диафизом может разрастаться интенсивно в детском возрасте и медленно расти в период юности, а затем и зрелости. Процесс регулируется гормонально и не прекращается до своего физиологического завершения.

Самый активный рост костей происходит во время физиологического вытяжения. Первый период продолжается с 5 до 7, второй - с 11 до 15 лет. Далее рост костных образований продолжается, но в замедленном темпе. Окончательно фаза формирования скелета заканчивается к 20 годам.

Переломы

Патологическое нарушение целостности отдельных структур скелета в результате чрезмерной нагрузки можно квалифицировать как переломы трубчатых костей.

Основные причины переломов:

механические травмы;
различные заболевания, вызывающие снижение прочности костей (остеомиелит, остеопороз).

боль, резко возрастающая при нагрузке;
отек, возникающий через некоторое время в месте повреждения;
обширная гематома, появляющаяся спустя 90 минут после травмы;
отказ функции поврежденной конечности.

Признаки абсолютного характера:

неестественное положение конечности;
хаотичная подвижность отдельных частей;
характерный хруст (крепитация) в месте повреждения;
костные обломы в ране, выявляемые при открытых переломах.

Восстановление

Регенерация и заживление костной ткани происходит за счет образования новых клеток в месте повреждения. Восстановление трубчатой кости может занять от нескольких недель до нескольких месяцев. Процесс заживления требует абсолютного покоя.

В регенерации участвует камбиальный слой надкостницы и стволовые клетки желтого мозга.

Процесс заживления делится на четыре этапа:

Аутолиз - активная концентрация лейкоцитов в месте перелома и растворение погибших тканевых фрагментов.
Пролиферация - размножение костных клеток как реакция на повреждение с одновременной выработкой хрящевой ткани, которая затем минерализуется.
Восстановление кровоснабжения, нарушенного в результате травмы, формирование компактного вещества.
Полное восстановление костно-мозгового канала, возвращение функциональных способностей.

Диагностика

Диагностика переломов должна проводиться в стационарных условиях. Для выявления полной картины повреждения необходимо рентгенографическое исследование с определением абсолютных и относительных признаков перелома.

После диагностики проводится курс лечения, который состоит из манипуляций по наложению фиксирующей гипсовой шины. При необходимости применяются тракционные методы вытяжки. Затем следует длительное наблюдение за состоянием пациента и медикаментозное лечение.

Среди всех остальных видов костей в составе человеческого скелета, трубчатые кости считаются самыми твёрдыми и крепкими, занимают фиксированное, точное положение в организме.

Трубчатые кости самые крепкие в нашем организме

Классификация трубчатых костей человека

В человеческом скелете трубчатые кости условно разделяют на 2 вида: длинные и короткие.

К представителям длинного вида костей относят:

плечевые и кости предплечья;
ключичные;
бедренные кости;
берцовые;
кости голени.

Длинные трубчатые кости голени

Полноценная двигательная функция обеспечивается совместной работой костей обоих видов, когда короткие кости часто выступают продолжением длинных.

Примеры коротких костей:

фаланги пальцев обоих конечностей;
костные образования пясти и плюсны.

Фаланги конечностей человека считаются короткими трубчатыми костями

Несмотря на то, что короткие кости меньше по размерным показателям, соотношение их длины и толщины сохраняется в тех же пропорциях.

Функции трубчатых костных образований

Их роль в организме человека определяют следующими функциями:

защита внутренних органов;
опора;
движение;
сохранение суставного слоя за счёт гиалинового хряща.

Все кости этого вида состоят из органических веществ и неорганических соединений, которые изменяют своё количество в разных возрастных периодах. В костях ребёнка находится большое количество органических элементов, обеспечивающих гибкость и эластичность. В старшем возрасте костная ткань отличается высоким уровнем содержания неорганических веществ, отвечающих за её прочность.

Имеют форму цилиндрической трубки или трёхгранника, полые внутри.

Особенности строения:

Диафиз: является телом трубчатой кости, которое заполнено костным веществом. Ростковая зона состоит из пластинок и цилиндрических тел, внутри которых находятся сосуды. За счёт роста диафиза кость увеличивается в размерах.
Эпифиз: расположен на концах трубчатой кости, участвует в формировании суставов, имеет трубчатое строение.
Гиалиновый хрящ: покрывает наружный слой эпифиза.
Метафиз: промежуточный участок между концами кости, содержит пластины для образования эпифизарного материала.
Надкостница: обеспечивает питание внутренних слоёв костной ткани, покрывая её поверхность снаружи.
Губчатое вещество: имеет пластинчатую пористую структуру, располагается под плотным слоем, образованным компактным веществом.
: заполняет костномозговой канал внутри кости, участвует в процессе кровообразования.

Внутреннее строение с указанием названий отделов трубчатых костей, показано на фото.

Схема строения трубчатой кости

Рост

Трубчатые кости плода начинают формироваться в утробе матери в третьем триместре беременности. Костная ткань ребёнка продолжает расти на протяжении всего жизненного цикла в детском, подростковом и юношеском периодах. Свои анатомические размеры кости приобретают по достижении человеком 20-25-летнего возраста.

Изменяются трубные кости в двойном направлении – происходит рост не только в длину, но и в ширину.

Длина костей изменяется за счёт разрушения старого костного материала (эпифизарной пластины) и развития нового (метапифизарной пластины), который заменяет устаревший слой.

Уже к 25 годам кости в скелете человека считаются полностью сформированными

Метапифизарное образование роста костей в длину включает зоны:

Расширение трубчатых костей происходит за счёт роста клеток наружного слоя кости волокнистого строения (периоста). Активность соединительного слоя продолжается до окончательного формирования костного материала.

Патологии трубчатых костей

Основными травмами костей являются переломы, ушибы или трещины, которые можно получить при:

падении (во время гололёда, с высоты, на неровной поверхности);
сильном физическом воздействии на кость (удар, сдавливание);
наличии заболеваний, вызывающих хрупкость костной ткани.

Старайтесь избегать падений, чтобы не подвергать свои кости опасности

Болезни, вызывающие патологии структуры костей:

остеопороз: истощение костной ткани, её разрушение;
остеомиелит: гнойное воспаление костного мозга и, расположенных вблизи мягких тканей, бактериальной природы;
туберкулёз: инфекционное заболевание, поражающее кишечник, суставы, лёгкие, кости;
индивидуальная особенность организма не усваивать кальций;
ослабленный иммунитет;
наследственность;
гормональный сбой в организме.

Раковые заболевания костной ткани встречаются редко, составляют всего 1% от общего количества онкобольных.

Как выглядит перелом трубчатой кости человека представлено на фото.

Перелом трубчатой кости на рентгеновском снимке

Перелом кости бедренной кости

К какому врачу обратиться?

При сильном повреждении или подозрении на перелом, обратитесь в отделение травматологии медицинского учреждения. Диагностика патологий трубчатых костей проводится стационарно, консультацию, осмотр пациента проводит врач ортопед-травматолог.

Диагностика

Как проходит диагностика:

Специалист осматривает повреждённую область, выясняет, при каких условиях была получена травма, в какое время.
Затем проводит пальпацию участка на предмет обнаружения выпирающих из-под кожи обломков костей.
После сбора первичной информации, пациента направляют на рентгенологическое обследование для подтверждения факта перелома. На снимке чётко просматриваются обломки костей, характер их смещения.
УЗИ назначают при подозрении на повреждение внутренних органов обломками или острыми краями костей.

Лечение

Восстановление костей зависит от вида повреждений и возникших при этом осложнений.

Первая помощь при переломе

При травме, окажите пострадавшему первую помощь:

уложите на ровную поверхность, ограничьте движение повреждённой части тела;
приложите к больному месту холод: лёд, пакеты с замороженными продуктами из морозильной камеры;
дайте успокоительные и обезболивающие препараты;
вызовите бригаду скорой помощи;
до приезда врача не перемещайте пострадавшего, при переломе любое движение может вызвать дополнительные повреждения;
зафиксируйте область перелома бинтовой повязкой.

Методы лечения при разных видах патологий

Перелом кости лечится наложением гипсовой повязки на травмированную область до полного срастания костей. Медикаментозные препараты выписывают после выяснения характера травмы.

Гипсовая повязка накладывается практически при всех переломах

Для контроля процесса заживления, через 2 недели после наложения гипсовой повязки, повторно проходят рентгеновское обследование. Если нарушений не обнаружено, область перелома снова фиксируется гипсовой повязкой.

Открытый перелом требует хирургического вмешательства, обломки костей собирают и соединяют с помощью специальных медицинских пластин или спиц.

Восстановление занимает длительное время, период реабилитации может продлиться до 1 года или более. При лечении вывиха и ушиба – нужен покой, наружная обработка зоны травмы противовоспалительными мазями, применение аппликаций или компрессов.

Период восстановления

Возвратить подвижность пострадавших костей помогут лечебная гимнастика, массаж и плавание.

Обязательно включите в рацион продукты богатые кальцием

Рацион должен состоять из кальцийсодержащих продуктов:

творог;
рыба;
кунжутное растительное масло;
цельнозерновой хлеб;
сметана;
яйца;
мясо белых сортов.

Быстро вернуться к привычному ритму жизни помогут витаминные препараты, с содержанием кальция, хондроитина, витамина Е, Омега-3 жирных кислот.

Возможные последствия и осложнения

Непрекращающиеся длительное время после лечения боли – повод для беспокойства и визита к врачу.

Причинами дискомфортного состояния пациента и развития осложнений могут быть:

нарушение правил гиены при оказании помощи пострадавшему с открытым переломом: попадание в рану инфекции или болезнетворных бактерий;
неправильное сращивание костей из-за неумело наложенной гипсовой фиксации;
несвоевременное обращение за медицинской помощью;
самостоятельное снятие гипса пациентом раньше установленного срока.

Неправильное срастание кости - частая причина дискомфорта и нарушения функциональности

Постоянные боли могут вызывать у человека нервные, эмоциональные срывы, резкие перепады настроения, раздражительность. Сращивание костей с нарушением их формы приводит к её укорочению по сравнению с нормальным размером.

Трубчатые кости выдерживают большие нагрузки и являются основой костного образования конечностей. Помните, при любом повреждении кости приступите к лечению как можно раньше, чтобы снизить риск развития осложнений, сократить период реабилитации.

Трубчатые кости

Все трубчатые кости состоят и органических и неорганических веществ. На протяжении всей жизни количественное соотношение их неодинаково. В детском возрасте в костях человека преобладают органические вещества, которые обеспечивают костям гибкость, а в пожилом – неорганические, которые отвечают за прочность. У взрослых людей соотношение неорганических веществ (соли кальция) составляет 2/3, а органических (оссеин, вода) 1/3.

В кости выделяют:

· Надкостница – покрывает всю кость снаружи. Надкостница пронизана множеством мелких сосудов и нервов, которые проникают вглубь кости по костным каналам, обеспечивая кровоснабжение и иннервацию глубжележащих слоев. Надкостница представляет собой соединительнотканную пластину, наружный слой которой состоит из скопления плотных фиброзных волокон, а внутренний представлен рыхлой соединительной тканью, содержащей в себе остеобласты (костеобразующие клетки);

· Компактное вещество – состоит из костных пластинок, которые покрывают периферию кости плотным слоем. Костные пластинки образуют структурные единицы кости – остеоны;

· Остеон – представляет собой цилиндрическое образование, которое состоит из костных пластинок цилиндрической формы. Внутри остеонов проходят сосуды и нервы;

· Губчатое вещество – располагается сразу за компактным слоем и отличается от него пористой структурой. В образование губчатого вещества принимают участие костные перекладины (трабекулы), образованных из тех же костных пластинок;

· Костный мозг – главный орган кроветворения в организме человека, который залегает в самой толще трубчатых костей. Костный мозг делится на желтый и красный:

1. Желтый костный мозг образован жировыми клетками и располагается в костно-мозговой полости;

2. Красный костный мозг – находится в губчатом веществе и состоит из ретикулярной ткани, которая густо пронизана кровеносными сосудами. По этим сосудам новообразовавшиеся клетки выходят в кровеносное русло. Форменные элементы образуются за счет находящихся в костном мозге стволовых клеток. Помимо стволовых клеток, здесь также представлены остеобласты и остеокласты, благодаря которым образуются новые структуры кости и разрушаются старые.

Существует два типа трубчатых костей – короткие и длинные

Статьи по теме