Главная Опухоли

Антибиотики при гайморите: показания к применению, рекомендации и правила. Наиболее эффективные антибиотики для лечения гайморита у взрослых Чем лечат гайморит антибиотиками

Гайморит - воспаление слизистой оболочки придаточных верхнечелюстных пазух носа. Возникновение этого распространенного заболевания связано с перенесенными человеком вирусными, инфекционными заболеваниями, такими как грипп, корь (см. ), как осложнение после ангины, отита и других заболеваний лор-органов, а также при заболеваниях корней коренных верхних зубов.

В последнее время стали учащаться случаи аллергического гайморита, а также при онкологических заболеваниях после лечения, при гельминтозах (см. ) и прочих хронических заболеваниях, снижающих защитные силы организма. Лечение гайморита антибиотиками должно быть только по показаниям, в комплексном лечении и назначается только врачом.

В большинстве случаев самостоятельное лечение не безопасно, может ухудшить состояние и замедлить процесс выздоровления. Прежде всего, следует пройти обследование у врача, который установит точный диагноз, причину заболевания и назначит комплексное лечение.

Признаки гайморита

Если после некоторого улучшения состояния после гриппа или простуды появилось повторное повышение температуры тела, ухудшилось общее состояние, появились простреливающие боли при наклоне головы вниз, при легком постукивании в области гайморовых пазух, можно заподозрить начало гайморита. Поводом обращения к врачу отоларингологу служат следующие симптомы гайморита:

Заложен нос постоянно или периодически, снижено обоняние.
Выделения из носа могут быть как обильными, гнойными, желто-зеленого цвета, так и прозрачными, в редких случаях они могут отсутствовать, это происходит в случае, если пазухи уже заполнены гноем и выделения очень густые.
Чувство давления , распирания, напряжения в области пазух носа.
Головная боль , усиливающаяся при наклоне тела вперед, вниз головой.
Сильные боли в области лба, в области верхнечелюстных пазух, скул, щек, локализуясь только в одной половине лица, либо при двустороннем процессе — на всей лицевой поверхности. При остром процессе боли могут быть ярко выраженными, а при хроническом гайморите не столь интенсивными, иногда человек просто испытывает боли в области глаз или головные боли.
Температура, при остром гайморите она может быть достаточно высокой, свыше 38С, при хроническом чаще всего субфебрильная или нормальная.
Общее состояние слабости, повышенной утомляемости. По причине заложенности носа, головных болей у человека нарушается крепкий сон, снижается аппетит, появляется чувство апатии, вялости, развивается депрессия.

Диагностика гайморита

Анамнез больного. Перед установлением диагноза врач анализирует анамнез больного, выясняет заболевания, которые предшествовали гаймориту (грипп, ОРВИ, отит, ангина, воспаление зубов верхней челюсти), склонность к аллергическим проявлениям (поллиноз, крапивница, бронхиальная астма и пр.), непереносимость продуктов питания, лекарств. К факторам, провоцирующим развитие гайморита относят:

Снижение иммунитета из-за каких-либо хронических заболеваний, аллергических реакций, гельминтозов, нарушениий обмена веществ.
, затрудняющее нормальное носовое дыхание, врожденные аномалии анатомических структур в полости носа.
Вазомоторный, гипертрофический, аллергический ринит, .
Неадекватное лечение гриппа, простуды, ОРВИ, ринита.
Заболевания и удаление зубов верхней челюсти.

Рентгенологическая диагностика . На сегодняшний день самым надежным методом диагностики гайморита по-прежнему остается рентгенологический, а при современной контрастной томографии точность диагностики увеличилась в разы. Снимок может дать информацию о величине, объеме пазух, их заполненности гноем, воздухом. Иногда врач рекомендует провести рентген в нескольких проекциях — боковой, носо-подбородочной или лобно-носовой. При гайморите на снимках отмечается затемнения различного характера, это объясняется задержкой лучей средой, которая плотнее, чем воздух. Однако следует помнить о вреде рентгена и КТ (увеличивается риск рака щитовидной железы и пр.), флюорография придаточных пазух достаточно, а лучева нагрузка при этом минимальная.

Пункция гайморовых пазух — это информативный метод диагностики, но устаревший метод лечения гайморита. Ввиду возможных осложнений (эмфиземы щеки, абсцесса глазницы, эмболии кровеносных сосудов), болезненности процедуры и перехода гайморита в хронический воспалительный процесс, он проводится достаточно редко.

В связи с применением новейших технологий по лечению гайморита — использования синус-катетера «ЯМИК», растительного препарата Синуфорте (повышающего местный иммунитет и отлично очищающего пазухи), снизилась частота использования метода прокола носа при гайморите для его лечения и диагностики.

Бактериологический посев мазка из носа — как самостоятельный диагностический метод определения гайморит это или нет — не имеет важного значения. Проведение этой диагностики целесообразно лишь для выбора антибиотика при гайморите, к которому бы оказались чувствительны патогенные микроорганизмы.

Когда при гайморите терапия антибиотиками не целесообразна?

Для начала следует определить истинную причину возникновения гайморита, его возбудителя. Поскольку при некоторых провоцирующих факторах, вызывающих гайморит, терапия антибиотиками может оказаться не только не эффективным, но и способен усугублять воспаление, затягивать процесс выздоровления.

Если гайморит возникает как следствие аллергических проявлений, то в этом случае прием антибиотиков не обоснован.
При хронических риносинуситах, гайморитах, ассоциированных с грибковой инфекцией, также прием антибиотиков широкого спектра действия только обостряет процесс.
При вирусных инфекциях, когда при гайморите легкой степени могут помочь промывания, ингаляции и иммунотерапия, принимать антибиотики также не стоит.

Когда без антибиотиков не обойтись?

А вот при остром ярком процессе, с высокой температурой, выраженной общей интоксикацией организма не вирусного происхождения, сильными болями в пазухах носа, гнойным отделяемым из носа — прием пероральных противомикробных средств или внутримышечные инъекции антибиотика необходимы.

Какие антибиотики наиболее эффективны?

Лучший антибиотик при гайморите — это тот, к которому по анализу мазка оказывается чувствителен возбудитель воспаления. Если в течении 72 часов после приема антибиотика видимого облегчения не наступило, значит либо к данному препарату у возбудителя сформировалась устойчивость, либо причина гайморита не бактериальная, а грибковая или аллергическая.

Если гайморит вызван банальным стрептококком, стафилококком, гемофильной палочкой, то применяют следующие группы антибиотиков:

Пенициллины — наиболее предпочтительны, поскольку обладают меньшими побочными эффектами, легко переносятся, но в случаях тяжелого воспалительного процесса, вызванного устойчивыми к пеницилинам инфекциями, могут оказаться малоэффективными. Среди них выделяются Амоксициллин — (Амосин, Флемоксин солютаб), Ампициллин, амоксициллин с клавулановой кислотой (торговые названия Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав солютаб, Экоклав и пр.)
Макролиды — их применение оправдано при непереносимости препаратов пенециллинового ряда. Торговые названия препаратов — Зитролид, Сумамед, Макропен, Кларитромицин.
Цефалоспорины — эта группа антибиотиков назначается при тяжелых воспалениях и при не эффективности других противомикробных средств. К ним относятся — Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефуроксим и пр.
Фторхинолоны — большинство бактерий еще не успели сформировать устойчивость к этим синтетическим препаратам, поэтому они также используются для лечения гайморита (противопоказаны детям). Антибиотики этого ряда — Офлоксацин, Ломефлоксацин, Ципрофлоксацин (1 поколения), Левофлоксацин (2 поколения), Моксифлоксацин (3 поколения).
Местное лечение — каплями в нос с антибиотиком. Применение местных локальных противомикробных спреев, капель в начале заболевания может помочь избежать перорального или внутримышечного системного использования антибактериальных препаратов широкого спектра действия с присущим им неблагоприятным воздействием на весь организм. К таким каплям относят Изофра, Полидекса.

При выборе антибиотика следует руководствоваться индивидуальными особенностями пациента, сопутствующим заболеваниям, возможными аллергическими реакциями на него. А самое главное, подбор лучше осуществлять с учетом данных микроскопии мазка и экспресс-оценки возбудителя на окрашивание по Граму, иначе лечение гайморита антибактериальными средствами может быть не эффективным, с напрасной затратой времени и средств.

Гайморит представляет собой воспаление околоносовых пазух, которые находятся в верхней челюсти. Называются они гайморовыми пазухами, отсюда и название самой болезни. При возникновении воспаления обычно поражается только одна носовая пазуха, но в самых неприятных случаях, пострадать могут и сразу обе. Эта болезнь одинаково опасна как для взрослых, так и для детей. Уровень заболеваемости в прохладное время года значительно возрастает.

Причины воспаления гайморовых пазух

Самая распространённая причина возникновения гайморита – инфекция , попавшая в верхние дыхательные пути. Бактерии с вирусами попадают через нос или кровотоки в одну из пазух, порождая воспалительный процесс. После болезни или во время неё человеческий иммунитет сильно ослаблен, и гаймориту мало что мешает развиваться.

Гайморит также является последствием острого насморка, гриппа, ОРВИ, кори и прочих инфекционных заболеваний. Недолеченная простуда с насморком увеличивает вероятность заболевания гайморитом в несколько раз. Плохое состояние одного из четырех задних зубов тоже может спровоцировать воспаление верхнечелюстных пазух.

Острые вирусные инфекции, вроде аденовируса и парагриппа, порождают острые формы гайморита, но они не способны перейти в хроническую форму.

Факторы риска:

Хронические заболевания ЛОР органов , в особенности носа, являются самой распространённой причиной появления гайморита.

Хронический ринит вызывает отек слизистой оболочки носа, что препятствует очищению верхнечелюстной пазухи и приводит к развитию гайморита.

Хронический тонзиллит создаёт риск занесения инфекции при сморкании носа в гайморову пазуху. Этот факт уже подтверждён большим количеством людей, одновременно страдающих и хроническим тонзиллитом, и гайморитом.

Хронический фарингит тоже служит источником инфекции, которая может вызвать развитие гайморита.

Хронический гайморит является следствием поверхностного лечения острой формы гайморита. Хроническое заболевание протекает длительно, не так пагубно, как острое, но и лечится оно уже гораздо сложнее.

Гайморит славится тем, что даже если болезнь началась из-за вируса, в процессе прогрессирования болезни запросто может подключиться и бактериальная инфекция. Именно поэтому сразу же после возникновения первых симптомов, следует как можно скорей обращаться к врачу. После постановки диагноза больному назначаются антибиотики.

При протекании воспаления гайморовых пазух сохраняется очень высокая вероятность развития осложнений, именно поэтому к лечению следует приступать незамедлительно.

При легком и среднем течении заболевания стандартно назначают амоксициллин. Если проявляются улучшения, врач переводит больных на пероральные цефалоспорины.

Минимальный срок приёма антибиотиков начинается от 7 дней. При заболевании средней тяжести этот срок продлевается максимум до 10 дней. В тяжёлых случаях срок приема противомикробных и противобактериальных препаратов продлевается до 14 дней.

Какие антибиотики лучше принимать при гайморите у взрослых?

Прежде, чем назначать тот или иной препарат, врач обязательно выясняет источник и тип возбудителя . Делается это с помощью взятия мазка. Не следует забывать, что существенную роль играет наличие аллергических реакций и хронических заболеваний.

Дальнейший выбор лекарства зависит от тяжести текущего заболевания. Антибиотики могут вводить парентерально (уколами) и перорально (таблетки, сиропы, настойки).

Пациентам рекомендуется быть внимательнее: если через двое суток не наступило облегчение — значит, антибиотик не подошел . И следует, как можно быстрее, начать применять другой препарат. Самым назначаемым препаратом для взрослых на данный момент является пенициллин при гайморите. Доказано, что самое высокоэффективное лечение – это лечение гайморита антибиотиками. Название лекарств, назначаемых в случае невозможности лечения пенициллином или в случае его неэффективности:

Макролиды прописывают при непереносимости пенициллина;
Цефалоспорины помогают тогда, когда все другие препараты не оказали должного эффекта.

Таблетки

Самый удобный и простой способ любого лечения – приём таблеток

Амоксициллин

Давно зарекомендовавший себя препарат. Проверен временем и большим количеством врачей. Эффективность его не вызывает никаких сомнений. Этим препаратом можно вылечить даже тяжелые формы синуситов . Облегчение наступает уже на второй день, а все симптомы исчезают уже меньше чем через неделю.

Дозировку лекарства врач назначает индивидуально, ориентируясь на возраст и вес пациента.

Аугментин

По своему действию сход с Амоксициллином, но способен уничтожить гораздо большее количество бактерий . Облегчение симптомов наступает уже на следующий день. Рекомендуется применять вместе с пищей, дозировку, опять же, определяет лечащий врач.

Отличителен тем, что почти не вызывает побочных действий. И в отличие от , разрешается применять даже женщинам на последних месяцах беременности и в период кормления грудью.

Доксициклин

Основное преимущество – возможность принимать его в любое время дня, независимо от приёма пищи. Препарат быстро усваивается и не создаёт никаких проблем для организма.

Этот препарат, как и другие антибиотики в таблетках, достаточно часто применяется в лечении гайморита. Он относится к тетрациклиновому ряду антибактериальных средств. Основным преимуществом Доксициклина является возможность применять его в независимости от приема еды. Этот препарат противопоказан детям в возрасте до 7 лет, т.к. образует нерастворимые соединения веществ в костях и зубах.

Антибиотики при гайморите у взрослых в каплях и спреях

Является лечением, которое назначается в дополнение к приему таблеток и пенициллина . Спреи и капли в нос оказывают непосредственное воздействие на воспалённый источник заболевания. Антибактериальные вещества напрямую воздействуют в носовой полости, моментально оказывают улучшение и значительно ускоряют процесс выздоровления.

Уколы при гайморите

Если болезнь продолжает прогрессировать и ничего не помогает или если болезнь запущена, применяют один из экстренных методов:

При лечении антибиотиками необходимо всегда помнить, что лечение нельзя прекращать сразу после облегчения симптомов. Симптомы пропадают уже на 1-2 день, но болезнь остается. Обязательно нужно пропивать полный курс, прописанный врачом. Иначе гайморит перейдет в хроническую форму, и избавиться от него будет гораздо сложнее – антибиотики потеряют свою эффективность, нос будет постоянно заложен и общее самочувствие будет неприятным.

Любое лечение должно быть своевременным. Никогда не нужно оттягивать визит к врачу и пугаться цены на лекарства. Деньги и время на этом сэкономить не получится. Запущенная болезнь требует большего количества отнюдь не дешевых лекарств, и пролежать с ней можно гораздо больше. Следите за своим здоровьем!

Воспалительные процессы в придаточных носовых синусах, являются одной из наиболее часто встречаемых патологий верхних дыхательных путей. Среди пациентов оториноларингологических стационаров процент диагноза острого и хронического синусита составляет около 40%.
Под понятием синусит подразумевают воспалительное поражение околоносовых синусов различной этиологии (бактериальной, вирусной, грибковой, аллергической).

Интересным фактом является то, что даже при вирусной природе воспаления, в дальнейшем может присоединяться вторичный, бактериальный компонент. Поэтому, антибиотики для лечения гайморита у взрослых и детей рекомендовано назначать с первых дней заболевания.

Высокий риск тяжёлых осложнений обуславливает необходимость ранней антибиотикотерапии. На начальных этапах лечения, противомикробные средства подбираются эмпирически, с учётом основных возбудителей.

Какой антибиотик лучше при гайморите взрослому для альтернативной схемы?

Ингибиторазащищенные пенициллины с противосинегнойной активностью;
цефалоспорины (Цефуроксим ® , Цефотаксим ® , Цефтриаксон ® , Цефепим ® , Цефтазидим ® , Цефоперазон ®);
защищ. цефалоспорины (Цефоперазон/сульбактам ®);
фторхинолоны (Ципрофлоксацин ® , Левофлоксацин ®);
карбапенемы ( , Меропенем ®), назначаются на тяжёлые инфекции с высоким уровнем препаратоустойчивости;
макролиды, предпочтительно использовать при аллергии на бета-лактамы у беременных.

Высоко эффективен в отношении Грам- флоры, не действует на синегнойную палочку, PRSA, продуцирующие стафилококковую пенициллиназу. Слабо активен при инфекциях, ассоциированных стрептококками, анаэробами, пенициллиночувствительными стафилококками.

Побочное действие от применения:

ампициллинавая сыпь ;
индивидуальная непереносимость и аллергические перекрёстные реакции на другие бета-лактамы.

Противопоказания:

заболевания печени;
индивидуальная гиперчувствительность;
возраст до месяца;
беременность;
употребление пероральных антикоагулянтов.

Парентерально назначается из расчета от двух до шести грамм в сутки, разделяя на четыре введения.

Для перорального употребления по 500 мг каждые шесть часов, за час до приёма пищи (взрослым).

Для детей применяют по 50-100 мг/кг в сутки, разделяя на 4-ре введения. Перорально употребляют по 30-50 мг/кг, каждые шесть часов.

Лучший антибиотик при гайморите взрослым для эндоназального применения

Местная терапия эффективна, если применяемое средство может проникнуть через соустья носовых ходов, непосредственно в воспалительный очаг и оказывать прямое воздействие на возбудителя. В случае полной непроходимости носовых ходов, такое лечение не будет целесообразным, до восстановления, хотя бы частичной аэрации пазух.

Распространенные спреи и капли с антибиотиками для лечения гайморита: название, состав, применение

Изофра ®

Средство для местного употребления в ЛОР-практике. Производится в виде спрея. Активным действующим компонентом является антибиотик (далее АБП) ряда аминогликозидов-фрамицетин.

Это средство способно создавать эффективные концентрации в слизистой придаточных пазух. Обладает минимальной системной абсорбцией, то есть, практически, не поступает в кровь.

Оказывает выраженное бактерицидное действие на большую часть Грам- и Грам+ возбудителей, имеет низкие показатели устойчивости флоры и редкие побочные явления.

Изофра не назначается пациентам с индивидуальной непереносимостью фрамицетина или аллергией на аминогликозиды. Не используется у детей младше года.

Взрослые используют препарат до 6-ти раз в сутки (дети до трёх раз), по одному распылению в каждый носовой ход.

Превышение длительности курса не допустимо, в связи с риском развития суперинфекции и возникновения препаратоустойчивых штаммов.

Спрей запрещен к использованию у женщин в период беременности, в связи с риском токсического воздействия на кохлеовестибулярный аппарат будущего ребёнка. Так же, противопоказан в период грудного вскармливания!

Ринил ®

Какой антибиотик при гайморите лучше использовать, если в аптеке нет Изофры ® ? Аналогичным по своему действию и активному веществу (фрамицетин) является Ринил ® .

Препарат выпускается в виде капель и спрея. Дозировки и длительность применения аналогичны Изофре.

Высокая эффективность фрамицетина обусловлена широким спектром действия на возбудителей заболеваний верхних дыхательных путей. Он оказывает бактерицидное действие, даже на штаммы, устойчивые к бета-лактамам.

Устойчивостью обладают некоторые стрептококки, анаэробы, трепонема.

За счёт низкой системной всасываемости, не проявляет ототоксического действия, свойственного аминогликозидам, при назначении перорально или парентерально.

Полидекса с фенилэфрином ®

Наиболее часто предлагаемый в аптеках препарат, после вопроса: какими антибиотиками в виде спрея лучше лечить гайморит?

Высокая эффективность действия средства обусловлена его комбинированным составом.

Два антибактериальных компонента ( — природный полипептид и , представитель ряда ), имеют выраженный противомикробный эффект. Сочетание полимиксина и неомицина существенно расширяет спектр активности на патогенную флору. Глюкокортикостероидный гормон (дексаметазон ®) оказывает противовоспалительное и сосудосуживающее действие, снижая степень отечности слизистой оболочки, восстанавливая нормальную аэрацию пазух и снижая продукцию экссудата. Фенилэфрин ® относится к альфа1-адреностимуляторам, оказывает сильное сосудосуживающее действие.

Низкая системная абсорбция компонентов Полидекса ® , в сочетании с дексаметазоном (имеющим противоаллергическое влияние) обуславливает низкую частоту побочных эффектов от применения.

Важно помнить, что спрей Полидекса ® противопоказан к назначению у лиц:

с заболеванием верхних дыхательных путей вирусной этиологии;
с закрытоугольной глаукомой;
патологией почек с альбуминурией;
почечной недостаточностью;
детям до 2,5 лет;
беременным и кормящим женщинам;
с патологией щитовидной железы;

Как использовать спрей?

Пациенты, старше пятнадцати лет и взрослые применяют Полидекса ® по одному впрыскиванию в каждый носовой ход, до пяти раз в сутки.

Дети от 2,5 до пятнадцати лет, по одной дозе в носовые ходы, до трёх применений в день.

Биопарокс ®

Активным веществом, обеспечивающим противомикробное действие , является природный полипептидный АБП грибкового происхождения- фузагунгин.

Хорошо адаптированный спектр активности, обуславливает его эффективность против большинства представителей Грам- и Грам+ флоры, анаэробов, микоплазмы и некоторых плесневых грибков. Также применяется против актиномицетов и Кандида.

Мощная, местная противовоспалительная и противомикробная активность позволяет использовать Биопарокс не только на стадии катарального воспаления, но и при наличии блока в соустьях, как эффективное средство дополнительной терапии.

Не имеет системной абсорбции в кровоток.

Как правило, хорошо переносится больными, однако не рекомендован к длительному использованию, в связи с риском возникновения препаратоустойчивой флоры и возможности развития атрофических изменений в слизистой оболочке.

В качестве побочных эффектов возможны:

астма;
бронхо- и ларингоспазм;
крапивница;
извращение вкусовых ощущений;
неприятный привкус во рту.

Не применяется для лечения:

пациентов младше 2.5 лет;
беременных;
кормящих грудью.

Дозировки и кратность применения

Для детей, старше двенадцати лет и взрослых применяют по две дозы препарата в каждую ноздрю, до четырёх раз в сутки. До двенадцати лет используют по одной дозе четыре раза в день.

Антибиотики при гайморите у детей

Данная патология у детей первых лет жизни, как правило, не возникает, в связи с несформированностью синусов. Поэтому основные антибактериальные спреи и капли для местного применения подходят как взрослым, так и детям.

Важно помнить, что Ринил ® и не назначаются до года жизни, и не применяют у малышей до 2.5 лет.

Для системного назначения предпочтительно использование защищённых пенициллинов и цефалоспоринов, при аллергии на бета-лактамы — макролиды.

Лечение гайморита без антибиотиков

Лечение данного заболевания без антибиотиков не рекомендовано.

В качестве дополнительных этапов терапии эффективно применение: деконгестантов, противоаллергических препаратов, муколитиков, НПВС, поливитаминов.

Также применяются физиотерапевтические процедуры. Хирургическое лечение показано при отсутствии положительной динамики от проводимого лечения и прогрессирующего ухудшения общего состояния пациента.

Деконгестанты

Применяются препараты Оксинметазолина ® :

Називин ® ;
Нокспрей ® ;
Назол ® .

Ксилометазолина:

Ринорус ® ;
Отривин ® .

Нафазалина:

Нафтизин ® .

Фенилэфрина:

Назол Бэби ® ;
Ирифрин ® ;
Мезатон ® .

Спреи, разжижающие отделяемое и облегчающие его отхождение

Ринофлуимуцил ® является комбинированным средствов ацетилцистеина и тиаминогептана. Способствует устранению отёчности слизистой, уменьшению экссудации, разжижению отделяемого и облегчению его отхождения.

Противовоспалительные средства, с тропностью к респираторному тракту

Эреспал ® , существенно улучшает мукоцилиарный транспорт, снижает вязкость слизистого секрета и уменьшает его количество, устраняет отёк и нормализирует аэрацию.

Не медикаментозное лечение

Физ. процедуры эффективны в составе комплексной терапии хронических форм. Назначают электрофорез с АБП, фонофорез с гидрокортизоном и его комбинацию с окситетрациклином. Эффективно воздействие сверхчастотных и ультразвуковых волн на синусы, облучение при помощи гелий-неонового лазера.

Высоко эффективно промывание полости носа методом перемещения жидкости по Проетцу (кукушка).

При затруднённой эвакуации пат. содержимого из верхнечелюстных синусов показана пункция, с дальнейшим промыванием антисептиками, шунтирование.

Хирургическую тактику применяют при наличии внутричерепных или глазных осложнений, а также при хронических формах заболевания. Осуществляют микрогайморотомию, при помощи специальных троакаров или экстраназальное вскрытие по Колдуэллу-Люку.

Антибиотики при гайморите у взрослых - препараты первой очереди при бактериальной природе заболевания. Антимикробные средства необходимы, если организм больного не может самостоятельно справиться с заболеванием и возникает угроза развития осложнений, угрожающих жизни. Гайморит опасен тем, что болезнетворные бактерии из гайморовых пазух могут легко проникнуть к головному мозгу и спровоцировать развитие энцефалита или менингита.

Антибиотики, как правило, назначают, когда течение болезни осложняется гнойными выделениями и симптомами интоксикации организма. Подбирать препараты и подходящую схему лечения должен врач, после проведения специфических лабораторных исследований мазка, определения типа возбудителя и его чувствительности к тем или иным медикаментам. Давайте выясним, какие антибиотики принимать при гайморите, каким формам лекарственных средств отдать предпочтение и как их правильно применять.

Когда антибиотики при гайморите необходимы

Гайморит (воспаление гайморовых пазух носа) может иметь разную природу и быть бактериальным, вирусным, травматическим или аллергическим. Антибиотики при гайморите назначают в том случае, когда течение болезни осложняется присоединением бактериальной инфекции и сопровождается давящими, болезненными ощущениями в области лба и глазниц, повышением температуры тела, обильными выделениями из носа, затруднением дыхания, головной болью , усиливающейся при повороте или наклоне головы.

Если своевременно не начать лечение воспалительного процесса, появляются гнойные выделения и возникает риск распространения инфекции на головной мозг.

Лечение гайморита антибиотиками обычно начинают на 7-8 день от начала заболевания, если применение прочих методов (закапываний, промываний носа, ингаляций) не дает желаемого результата. Перед этим важно сдать мазок из носа для проведения бактериального посева и определения типа возбудителя. На основании полученного результата врач сможет подобрать оптимальный препарат, к которому патогенная микрофлора будет наиболее чувствительна.

Определить природу заболевания может только специалист. Не стоит заниматься самолечением и при первых неприятных симптомах принимать антибиотики. Развитие гайморита могут спровоцировать вирусные или грибковые агенты, против которых антибактериальные средства бессильны. Если воспаление гайморовых пазух связано с аллергией, применение антибиотиков тоже не принесет пользы, напротив, может стать причиной нежелательных побочных реакций.

Полезно знать

При первых признаках гайморита обращайтесь к врачу- отоларингологу. Специалист объяснит, какие антибиотики пить при гайморите и подберет правильное лечение, исключающее опасные осложнения и переход заболевания в хроническую форму.

Антибиотики при гайморите - названия

При лечении бактериального гайморита применяют антибиотики следующих групп:

Синтетические пенициллины

Это препараты, в которых антибактериальный компонент находится в комбинации с клавулановой кислотой, нейтрализующей резистентность (невосприимчивость) бактерий к пенициллину. Пенициллин используется в медицинской практике не один десяток лет и многие возбудители выработали к нему устойчивость, но добавление особых веществ позволяет этого избежать.

Защищенные пенициллины оказывают адресное бактерицидное действие, направленное только на возбудителя инфекции и не затрагивающее здоровые ткани. Против гайморита наибольшую эффективность проявляют следующие аминопенициллины;

Амоксиклав;
Аугментин;
Амписид;
Сультасин;
Сулациллин;
Флемоклав;
Экоклав.

К недостаткам препаратов этой группы относится риск развития дисбактериоза, побочных эффектов со стороны ЖКТ и короткий период терапевтического действия, вследствие чего таблетки нужно принимать каждые 4-6 часов.

Макролиды

Антибиотики при гайморите этой группы редко вызывают побочные эффекты и аллергические реакции. Их часто назначают пациентам с непереносимостью пенициллинов. Макролиды считаются самыми безопасными антибиотиками, они оказывают лишь бактериостатическое действие (то есть, не дают размножаться болезнетворным бактериям), что делает их незаменимыми при лечении хронических форм заболевания.

К преимуществу макролидов относится удобство применения и длительный период полувыведения, что позволяет лечить неосложненные формы гайморита даже однократным приемом препарата. К тому же, антибиотики этой группы проявляют хорошую эффективность при атипичной или смешанной форме гайморитов. Популярные представители макролидов:

Рулид;
Азитромицин;
Кларитромицин;
Клацид;
Кларицин;
Элрокс;
Макропн;
Спирамицин.

Из недостатков антибактериальных средств из группы макролидов можно назвать лишь высокую стоимость препаратов и ограничения к применению в детском возрасте, в период беременности и лактации.

Цефалоспорины

Самая распространенная группа антибиотиков с выраженным бактерицидным действием. Во многом терапевтический эффект от их применения аналогичен пенициллинам, но у возбудителей гайморита не вырабатывается резистентности к активному веществу препаратов. Сегодня выпускается пять поколений цефалоспоринов, самыми эффективными при лечении гайморита считаются:

Цефазолин;
Цефалексин;
Цефуроксим;
Цефиксим;
Цефепим;
Цефтобипрол.

Из недостатков препаратов цефалоспориновой группы отмечают побочные эффекты, ограничение использования при беременности и лактации. К тому же многие средства при пероральном приеме плохо всасываются из ЖКТ и раздражают слизистые, что может привести к развитию язвенной болезни. Из плюсов антибиотиков можно назначать доступную цену и возможность добиться положительного результата, если прочие медикаменты оказываются неэффективными.

Фторхинолоны

Антибиотики при гайморите этой группы отличаются широким спектром антибактериального действия и оказывают мощный и быстрый бактерицидный эффект, уничтожая возбудителей гайморита, включая атипичные формы (микоплазмы, хламидии). При терапии заболевания врач может выбрать наиболее эффективное средство из четырех поколений фторхинолонов:

Офлоксацин;
Ципрофлоксацин;
Норфлоксацин;
Моксифлоксацин.

Полезно знать

Препараты этой группы отличаются высокой токсичностью, способны вызывать опасные аллергические проявления и тяжелые побочные эффекты со стороны нервной и пищеварительной системы. Еще один недостаток - высокая цена препаратов.

Лечение гайморита антибиотиками

Современные антибиотики способны вылечить гайморит всего за несколько дней. Выпускают их в разнообразных лекарственных формах:

таблетки;
спреи;
капли;
растворы для инъекций.

Какой антибиотик при гайморите лучше принимать взрослому человеку, а какой препарат подойдет для лечения детей или беременных женщин, знает специалист. Приобретать антибактериальные средства следует после консультации с врачом - отоларингологом и проведения анализа на определение типа возбудителя.

Антибиотики при гайморите у взрослых в таблетках

Аугментин (Амоксиклав)

Антибиотик третьего поколения из группы защищенных пенициллинов с широким спектром бактерицидного действия. Таблетки на основе амоксициллина и клавулановой кислоты можно применять в разных возрастных группах. Продолжительность курса лечения при гайморите в среднем составляет 7-10 дней, дозировку подбирает врач с учетом тяжести симптомов, возраста и возможных противопоказаний.

Для поддержания терапевтического эффекта достаточно принимать таблетки дважды в сутки. Антибиотик способен провоцировать побочные реакции со стороны различных систем организма, при длительном применении вызывает дисбактериоз. При лечении гайморита рекомендуется совмещать прием таблеток с применением назальных спреев и промываний носовых ходов растворами на основе морской соли (для уменьшения отечности). Цена таблеток Аугментин в среднем составляет 320 рублей.

Макропен

Антибактериальное средство из последнего поколения макролидов, лучший антибиотик при гайморите с действующим веществом мидекамецином. Это одно из самых малотоксичных средств, с выраженным бактериостатическим эффектом, подавляющим большинство болезнетворных возбудителей. Антибиотик проявляет хорошую эффективность при лечении атипичных, смешанных и хронических форм гайморита.

Уже через час после приема препарата в крови достигается максимальная концентрация действующих веществ. Взрослые пациенты принимают по 400мг препарата до 3-х раз в день. Прямыми показаниями к применению антибиотика являются гаймориты, синуситы, отиты и прочие инфекции дыхательных путей. Противопоказаний у препарата немного - это индивидуальная непереносимость, тяжелые формы печеночной недостаточности и детский возраст до 3-х лет. Цена Макропена - от 380рублей.

Препарат из группы фторхинолонов третьего поколения. Обладает сильными бактерицидными свойствами, применяется при инфекциях дыхательных путей, ЛОР - органов, в том числе при гайморитах и синуситах. Даже при острых синуситах достаточно принимать всего 1 таблетку (500мг) в день, чтобы добиться терапевтического эффекта.

Курс лечения гайморита в среднем составляет 10 дней. Этот антибиотик нельзя назначать беременным и кормящим женщинам, детям и подросткам до 18 лет, при гиперчувствительности и почечной недостаточности. В процессе применения возможны побочные реакции, список которых обширен и затрагивает практически все системы организма. Поэтому назначать лекарство должен врач с учетом индивидуальных особенностей больного. Цена препарата - от 550 рублей.

Уникальное средство с максимально широким антибактериальным спектром из второго поколения макролидов. Этот препарат эффективно справляется даже с атипичными формами гайморита, возбудителями которого являются хламидии и микоплазмы. Огромное преимущество - в короткой продолжительности терапии.

Для полного излечения достаточно принимать всего по 1 капсуле в сутки в течение 5 дней. Это малотоксичный препарат, редко вызывающий побочные эффекты. Однако, его применение запрещено у беременных и кормящих женщин, детей до 12 лет, при почечной и печеночной недостаточности и гиперчувствительности. Из минусов пользователи называют высокую стоимость медикамента. Упаковка Сумамеда в среднем стоит 500 рублей.

Популярное средство пенициллинового ряда, применяемое при широком спектре инфекционных заболеваний. Проявляет высокую бактерицидную активность в отношении возбудителей острого гайморита. Основное действующее вещество препарата - амоксициллин в форме тригидрата. Преимущество антибиотика- в избирательности действия, то есть он уничтожает патогенные микроорганизмы, не затрагивая здоровые ткани, что уменьшает его токсическое влияние.

Таблетки Флемоксин Солютаб быстро усваиваются и не вызывают раздражения слизистой ЖКТ. Еще один плюс - удобство применения. Жевательные таблетки с приятным лимонным вкусом при необходимости можно легко разломить пополам. Из недостатков называют необходимость принимать таблетки каждые 4 часа и высокую стоимость препарата. В зависимости от дозировки и количества таблеток в упаковки стоимость Солютаба доходит до 600 рублей.

Спреи и капли в нос с антибиотиком при гайморите

Диоксидин

Назальные капли с антибактериальным действием, охватывающим широкий спектр патогенной микрофлоры. Препарат активен даже в отношении тех возбудителей гайморита, которые проявляют резистентность к прочим антибиотикам. Медикамент выпускают в виде раствора в ампулах, предназначенного для закапывания в нос. Острую форму гайморита с помощью этого препарата можно вылечить за неделю, закапывая по 5 капель раствора в носовые ходы до 6 раз в сутки.

Недостатком Диоксидина является высокая токсичность и обилие побочных эффектов. Кроме того, его придется применять в комплексе с таблетками или инъекциями антибиотиков. Поэтому назначают препарат только при тяжелом, осложненном течении гайморита, представляющего реальную угрозу здоровью. Стоимость упаковки Диоксидина из 10 ампул около 50 рублей.

Антибактериальный спрей для назального применения с действующим веществом фрамецитином. Препарат назначают в составе комплексного лечения бактериальных гайморитов и ринтов. При острых гайморитах впрыскивание раствора производят до 6 раз в день.

Препарат не назначают малышам до 1 года. У детей более старшего возраста, беременных и кормящих женщин применяют по показаниям и под контролем врача. Преимущество назального спрея - в минимальном числе противопоказаний и побочных эффектов, так как активные вещества не проникают в ЖКТ и не вызывают тошноту и диспепсические проявления. Стоимость спрея - от 250 рублей.

Комбинированное средство от гайморита, в состав которого входят два антибиотика (неомицин, полимексин), гормон дексаметазон и сосудосуживающий компонент фэнилэфрин. Назальный спрей не только уничтожает возбудителей гайморита, но и способствует уменьшению отечности, воспалительного процесса и облегчает носовое дыхание.

Если начать применение препарата при первых признаках болезни, лечение займет всего 5-7дней. Перед впрыскиванием раствора, нос рекомендуется промыть от слизи солевым раствором. Препарат нельзя применять у детей младше 2,5 лет, беременных и кормящих женщин, при патологиях печени, почек, щитовидной железы. Стоимость спрея- от 350 рублей.

Препарат в форме аэрозоля с действующим веществом фузафунгином. Оказывает сильное антимикробное и противовоспалительное действие. Наибольшую эффективность проявляет на начальной стадии гайморита. При терапии тяжелых состояний это средство включают в состав комплексного лечения наряду с пероральными антибиотиками или инъекциями. практически не имеет противопоказаний (кроме индивидуальной непереносимости) и редко вызывает побочные реакции. Стоимость аэрозоля - от 460 рублей.

Инъекции при гайморите

Лучшими инъекционными препаратами при гайморите являются цефалоспориновые антибиотики Цефазолин и Цефтриаксон.

для инъекций выпускают в виде порошка, из которого готовят раствор для внутривенного или внутримышечного введения. Препарат проявляет мощное бактерицидное действие, применяется при тяжелых формах бактериального гайморита. Порошок разводят лидокаином или водой для инъекций. Антибиотик незаменим при гнойных осложнениях. Уже после 2-3 уколов отмечается облегчение состояния и положительная динамика в течении болезни.
Цефазолин . Препарат для инъекций тоже выпускается в порошке, перед применением его разводят физраствором или водой для инъекций. Применение Цефазолина обеспечивает выраженный бактерицидный эффект и быстро облегчает состояние при острых проявлениях гайморита. Недостатком препарата является высокая вероятность развития аллергических реакций, поэтому медикамент часто назначают одновременно с антигистаминными средствами.

Наш обзор поможет вам лучше разобрать в ассортименте антибактериальных средств, применяемых при лечении гайморита. Н самолечением заниматься не советуем, все препараты должен назначать врач после необходимых диагностических исследований.

Антибиотики от гайморита необходимы, поскольку возбудители патогенных организмов достаточно устойчивы к другим видам лекарств. Диагностировать гайморит можно только при помощи компьютерной томографии и рентгеновского снимка. Поэтому антибиотики против гайморита могут назначаться только после тщательного осмотра специалиста.

Симптоматика недуга

Как правило, симптомы гайморита бывают такими:

Частая пульсирующая мигрень, боль которой отдается в зубы.
Отек гноя по носоглотке и вытекание ее через нос.
Устойчивая и длительная заложенность носа, из-за чего пропадает обоняние.
Чувство сдавливания в области щек, надбровных дуг и носа.
Стандартные симптомы при инфекционных заболеваниях: общая слабость и недомогание.

Начальные стадии болезни можно с легкостью вылечить с помощью стандартных антибактериальных средств.

Трудность состоит в том, что выявить симптомы начальной стадии не специалисту невозможно. Поэтому часто болезнь переходит в ту стадию, когда вылечить ее можно только антибиотиками.

Если лечение антибиотиками не производить, инфекция может привести к следующим осложнениям: менингит, пожизненная утрата обоняния, переход инфекции в трахеи, бронхи и глаза. Также возможно разрушение лицевых костей.

Случаи, когда антибиотики принимать нельзя

Чтобы определить, какие антибиотики принимать при гайморите, специалист должен выявить симптомы и возбудителя инфекции. Дальнейшее лечение зависит только от первопричины болезни. В случае ошибки антибиотики только усугубят положение. Данные лекарства не назначают в следующих случаях:

Если гайморит имеет вирусное и грибковое происхождение.
При хроническом гайморите.
При гайморите, вызванном аллергической реакцией.
Болезнь в легкой стадии.

При лечении гайморита антибиотики подбирают сугубо индивидуально каждому пациенту. Дозу назначают только врачи. Добавлять или убавлять количество приемов самовольно категорически запрещено.

Специалист всегда назначает определенный курс лечения, продолжительность которого не более 1 месяца. Назначенное лекарство нельзя принимать больше обозначенного срока, по окончании курса нужно обратиться к врачу. Если слишком долго принимать антибиотики, инфекция станет устойчивой к ним.

Если при употреблении антибиотиков появились новые симптомы, необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу. То же самое касается неадекватной реакции организма на препарат.

При гайморите антибиотик нельзя смешивать с алкоголем. Покупая препарат, обязательно нужно обращать внимание на срок годности.

Ввиду того, что данные лекарства подбирают индивидуально, лучший антибиотик при гайморите тот, который проявил свое действие в течение первых 2-х суток. Если никакого эффекта не последовало, врач может назначить другое лекарство.

Таблетированные антибиотики

Антибиотики при гайморите в таблетках являются самыми распространенными. Они могут дольше храниться и не терять при этом свои лечебные свойства.

Таблетки Макропен эффективные, так как они уничтожают бактерии пневмококка и гемофильные палочки. В небольших пропорциях средство производит бактериостатический эффект: не позволяет бактериям размножаться, в больших количествах оказывает бактерицидное действие, уничтожает микробы.

Лечить гайморит препаратом Макропен удобно тем, что он ликвидирует инфекцию даже в запущенном состоянии. Бактерии почти не адаптируются к нему. Однако, его нельзя употреблять при наличии проблем с почками и печенью.

Достаточно эффективный антибиотик Аугментин фармацевты относят к лекарству 3-го поколения. Благодаря сложному полусинтетическому составу, он имеет широчайший спектр применения. Принцип действия направлен на разрушение клеток бактерий.

Аугментин хорошо себя зарекомендовал при многих других инфекционных заболеваниях, которые в большинстве случаев не связаны с дыхательными путями. В случае необходимости его можно принимать младенцам только в размельченном виде. Данный препарат хуже всех влияет на печень и кишечник, поэтому употреблять его больше 14 суток нельзя.

Лечение гайморита антибиотиками невозможно представить без пенициллиновых препаратов. Одним из таких является Цефтриаксон – лекарство 3-го поколения. Поскольку он предназначен для уничтожения аэробных и анаэробных бактерий, средство чаще всего назначают при инфекционных заболеваниях органов дыхательной системы. Принцип действия препарата основан на том, что он не позволяет бактериям размножаться.

Данный антибиотик от гайморита устраняет болезнетворные микробы даже в наиболее запущенной форме. Лечить инфекционные заболевания им нужно, когда предыдущие лекарства результатов не принесли. Как правило, пациенты отмечают улучшение своего состояния уже через сутки после использования.

Несмотря на действенность, Цефтриаксон имеет наибольшее количество побочных эффектов: нарушения работы пищевого тракта и работы почек. Строго противопоказан беременным женщинам и детям до 16 лет.

Перворазрядный антибиотик для лечения гайморита Сумамед истребляет как грамположительные, так и грамотрицательные микроорганизмы. Принятый в 2014 году препарат стал первым антибиотиком типа макролидов, который можно свободно покупать в аптеке. Принцип действия заключается во внутриклеточном уничтожении бактерий.

Преимущество Сумамеда: применение при широком спектре заболеваний и выпуск во многих формах. Курс лечения быстрый (не более 5 дней). Употребление данного препарата противопоказано детям и беременным женщинам. Людям с ослабленными почками и печенью средство не назначают.

Амоксиклав

Амоксиклав – полусинтетическое лекарство, которое используется при многих видах инфекционного заболевания. Пить при гайморите его следует для возобновления электролитного баланса. Таблетки Амоксиклав разрушают оболочку микроорганизмов за счет комбинирования клавулоновой кислоты и главного вещества (название – амоксициллин). Подходит беременным и детям при правильной дозировке.

К недостаткам относят все стандартные противопоказания антибиотиков – нарушения работы пищевого тракта.

Не исключены возникновения у пациентов крапивницы при индивидуальной непереносимости. Какими антибиотиками лечат гайморит, знает только врач, поэтому он подбирает средство индивидуально для каждого.

Инъекционные антибиотики

Уколы антибиотиками при гайморите используют в случаях, когда болезнь привела к осложнению. В большинстве случаев инъекционная терапия проводится под чутким наблюдением врача в стационарных больничных условиях. Зачастую антибиотики для лечения гайморита подкожного принципа действия представляют собой растворенные формы таблеток.

Цефтриаксон в форме укола чаще всего назначают пациентам. Данный препарат на основе пенициллина используют на самых острых стадиях болезни. Вводят его подкожно раз в день. Препарат достаточно эффективный, но беременным женщинам его принимать нельзя.

Назначаемый в крайних случаях инъекционный антибиотик Цефазолин – полусинтетическое лекарство бактерицидного принципа действия. Применяется он преимущественно в стационарных условиях один раз в день.

Закапывание антибиотиков в нос при гайморите является дополнительной мерой в совокупности с остальными методами лечения. Тем не менее, спреи и аэрозоли не предназначены для облегчения дыхания. Правила приема данных средств:

Спрей с антибиотиками наравне с другими препаратами подобного типа может назначать только врач.
Нельзя закапывать в нос больше, чем назначил медик.
Если лекарство не приносит результатов, следует обратиться к специалисту, но ни в коем случае не увеличивать дозировку. Нельзя самостоятельно решать, чем лечить проблему.
Аэрозоли нельзя применять в качестве средства для промывания.
Для того, чтобы аэрозоли действовали лучше, необходимо в перерывах между приемами использовать сосудосуживающие назальные препараты (Отилин или Фармазолин).

Препарат Изофра среди других аэрозолей наиболее распространен, его удобно брать с собой, даже если пациент должен куда-то лететь. В его составе содержится сульфат фрамицетина – антибиотик, который всасывается в слизистую оболочку с последующим уничтожением бактерий. Изофра отлично справляется с катаральными осложнениями вирусной инфекции в виде синуситов. Лечение гнойного гайморита таким средством не проводят.

В случае неправильного применения Изофра усугубляет гайморит у взрослых вплоть до того, что бактерии становятся устойчивее к антибиотикам. Возможны нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Спрей Биопарокс содержит активное вещество фузафунгин. Лечение гайморита антибиотиками данного типа происходит по схожему принципу. Лечебные вещества впитываются в слизистую оболочку, где и уничтожают бактерии.

Однако назначают его только при начальных стадиях заболевания. Биопаракс не действует на острых стадиях, им не производят лечение гнойного гайморита. В индивидуальных случаях препарат может вызывать аллергические реакции слизистой оболочки, а также сыпь и отеки. Не исключено появление бронхоспазмов.

Антибиотики для взрослых и детей

При гайморите у взрослых применяют лечение стандартными антибактериальными средствами, а антибиотики назначают в случае крайней необходимости. Взрослым, страдающим аллергией на пенициллин, врачи прописывают макролидные препараты.

Если у пациента бронхиальная астма, ему назначают фторхинолоновые препараты: Леволет, Ципролет, Цифран. Эти препараты менее вредны, но они требуют больше времени для лечения.

Антибиотики при гнойном гайморите употребляют в ограниченных количествах. Как правило, от подобного заболевания применяют макролиды, пенициллины и цефалоспорины. Однако, самым основным способом лечения гнойного гайморита является промывание носа в стационарных условиях.

Какие антибиотики пить при гайморите детям? В большей части это зависит от дозировки препарата и возраста ребенка. Обычно специалисты не назначают маленьким пациентам таблетки, предпочитая им аэрозоли и капли, чтобы точнее отмерять дозу. Чаще всего для лечения используют спрей Биопарокс (с 2,5 года). В случае осложнения назначают Цефтриаксон через инъекцию.

Список антибиотических препаратов от гайморита для детей весьма ограничен, но следующие лекарства не вызывают опасений у педиатров:

Сумамед – антибиотик от гайморита в таблетках допустим к употреблению детям от 12 лет. До этого возраста лекарство вводят внутримышечно.
Амоксициллин. Лечить детский гайморит антибиотиком можно уже с момента рождения при правильно разбавленной концентрации.
Антибиотики разряда аминогликозиды (Тобрамицин и Амикацин) допустимы к внутримышечному вводу детям от 3 лет.

Средства для беременных

Чтобы узнать, какой антибиотик лучше беременным, необходимо пройти гораздо больше процедур диагностики. Будущим мамам не назначают таблетки, чаще всего лечение проходит посредством инъекций.

Лучшими средствами для рожениц являются антибиотики 3-го поколения: Азитромицин, Аугментин и Спирамицин.

Но данные средства лечения проводят лишь в самых крайних случаях и только после 2-го месяца вынашивания. Поэтому какие антибиотики пить беременным, решает только лечащий врач. В основном специалисты назначают беременным аэрозоли и капли.

Независимо от формы и самочувствия пациента назначение и диагностика проблем носа должна проходить в условиях медицинского учреждения. Только после тщательного осмотра врач назначит конкретное средство.

Статьи по теме