血液名の赤血球と白血球。 血液中の白い物体とは何ですか?


1. 血液中への導入

血液は液体組織にすぎません。 血管の閉鎖系を循環し、xx 機能を含む多くの重要な機能を実行します。 これと臓器や組織への可能性のある栄養素が減少し、肝臓が減少しました。 栄養、輸送、保護の機能に特別な注意を払っています。 これらの機能のおかげで、全身の臓器や組織に酸素やあらゆる栄養素が供給されるとともに、微生物が無力化され、人間の老廃物を破壊する臓器に「老廃物」が届けられます。

体内の血液の総量は、男性で最大5~6リットル、女性で4~5リットルで、血管内を流れる血液の速度は時速40kmに達します。

もちろん、主な役割は血液の組成に与えられます。なぜなら、調和して相互作用する血液中の独特の成分の存在のおかげでのみ、血液に必要なすべての特性が与えられるからです。

血液の組成は、あらゆる独創的なものと同様に単純です。 これには、血漿 (その液体成分) と、いわゆる有形成分である赤血球、赤血球、白血球として知られる白血球、そして最後に、血小板とも呼ばれる血小板が含まれます。

1.1. フェンスとは何ですか?それはどのようにして行われるのでしょうか?

臨床検査は、医師が最終診断を下す際に非常に貴重な助けとなります。 特定の病気の存在を示す、血液成分の量的および質的組成の上下の変化です。 長い間、指標の変化を迅速かつ高品質に評価できる方法が模索されてきました。 そして、最適な研究方法を見つけるための長年の骨の折れる作業の結果、指、通常は薬指から毛細管血を採取する方法であることが判明しました。 この方法は安価で使いやすく、非常に有益であり、重要なことに、多くの人にとって実質的に痛みがありません。

採血は数分で終わり、それほど不快感はありません。 ただし、信頼性を確保するには、誤った不正確な結果を防ぐためのいくつかの単純なルールに従う必要があります。 たとえば、検査前、採血の少なくとも 3 日間は飲酒を控える必要があります。 また、最後の食事は分析の 8 ~ 12 時間前に済ませてください。 したがって、収集は午前中に行われます。 もちろん、不可抗力の状況では、医師が急性虫垂炎、膵炎、心筋梗塞などの急性疾患の形で生命に対する重大な脅威を疑う場合、血液は遅滞なく採取され、採取自体は時間に依存すべきではありません。一日のうち、または食事が取られたのはどれくらい前ですか。

さらに、検査室に献血する前に、走ったり重い物を動かしたりするなどの過度の身体活動を控えること、また、一般に体に強い影響を与えるため、風呂やサウナに行くことも控えることをお勧めします。

そして最後に、これはどのようにして起こり、技術的に正しく実行するにはどうすればよいのでしょうか?

本当に簡単です! 通常は右手の薬指を使用しますが、必要に応じて左手の薬指を使用することもできます。 最後の手段として、中指または人差し指を使用することもできますが、練習すると薬指で十分であることがわかります。 採血前に皮膚をアルコール溶液で処理します。 次に、ゴム手袋を着用した研究室助手が、滅菌済みの使い捨てランセットを手に取り、末端指骨の軟組織の側面を穿刺します。 血液の最初の一滴は綿球で吸い取られ、最後の一滴は血液塗抹標本を作製するために使用され、さらに赤血球の沈降速度を決定し、後述する他の指標を評価するために特殊なガラス毛細管に収集されます。

1.1.1. 酸素運搬体

ヘモグロビンは、分析中に研究される最も重要な指標の 1 つと当然考えられています。

そして、「それは何ですか、何のためにあるのですか?」という疑問が非常に適切に生じるかもしれません。

ヘモグロビンは赤血球の一部である特別なタンパク質にすぎず、酸素をそれ自身に結合させ、人間のすべての器官や組織に酸素を運ぶ独特の能力を持っています。 そして、その特有の赤い色が血液の特徴的な色を決定します。

ヘモグロビン分子は 2 つの部分で構成されており、1 つは鉄を含むヘムと呼ばれ、もう 1 つはグロビンと呼ばれるタンパク質です。

他のものと同様、ヘモグロビンにも血液中の含有量に関する独自の定量基準があります。 したがって、男性の場合、この基準は130〜160 g / lの範囲であり、女性の場合は120〜140 g / lの範囲です。

特定の不利な条件下では、ヘモグロビンの量が急激に減少し、貧血と呼ばれる病気を引き起こす可能性があります。 最も一般的な原因は、食物からの摂取不足または腸での吸収障害による鉄欠乏、急性および慢性の失血、ビタミンB 12 および葉酸の欠乏です。 がん患者では貧血がよく起こります。 また、貧血は重大な警告であり、直ちに詳細な診断手順が必要であることも忘れてはなりません。

貧血中、体の中では何が起こっているのでしょうか?

ヘモグロビン量の減少と同時に、体の組織への酸素の供給も減少し、代謝が活発に行われる心臓、脳、肝臓、腎臓などの臓器が最も影響を受けます。

そして、ヘモグロビンが少ないほど、貧血はより重度になります。 さらに、60 g/l 未満の値はすでに生命を脅かすものとみなされ、緊急の血液または赤血球の輸血が必要です。

もちろん、ヘモグロビンレベルが増加する可能性があります。 この現象は、血液の「濃化」が起こる白血病や体の脱水症状で発生します。また、高高度環境にいる健康な人や高高度を飛行した後のパイロットでも代償として発生します。

1.1.2. 赤血球

赤血球としても知られる赤血球は、直径約 7.5 ミクロンの小さく丸い平らな細胞です。 赤血球の特徴はその独特の形状です。 そのため、端の部分は中央よりも厚く、多くの人はそれを両凹レンズの形状に例えます。 この形態が最も最適であると考えられており、この形態のおかげで、赤血球は肺毛細血管を通過するときに酸素で最大限に飽和され、内臓や組織を通過するときに二酸化炭素で最大限に飽和されます。

通常、赤血球は何個ありますか?

米。 1. 赤血球はこんな感じです


また、その量は性別によって異なり、通常男性では 4 ~ 5 x 1012 g/l、女性では 3.7 ~ 4.7 x 1012 g/l です。

もちろん、赤血球数の指標は変動なしにはできません。 さまざまな病気では、その数が減少したり、急激に減少したりすることがあります。

たとえば、ヘモグロビンと同様に、血液中の赤血球の含有量の減少は、貧血の発症を示している可能性があります。

しかし、ここでも特徴がないわけではありません。 問題は、さまざまな形態の貧血では、赤血球の数とヘモグロビンのレベルが不均衡に減少することが多く、赤血球内のヘモグロビン自体の量が変化する可能性があるということです。 後で説明する色指示薬と赤血球内の平均ヘモグロビン含有量を決定することが直ちに必要になるため、臨床血液検査を行う際にはこれを考慮する必要があります。 多くの場合、これは医師がさまざまな形態の貧血を迅速かつ正確に診断する際に非常に貴重な支援となります。

医学界では赤血球増加症と簡単に呼ばれる、赤血球数の病理学的増加の可能性を忘れてはなりません。 このような場合、インジケーターは8〜12x1012 g / l以上に増加する可能性があります。 医師と患者の両方にとって残念なことに、この成長の事実は、赤血症と呼ばれる一種の白血病の発症を示しています。 もちろん、山の中や高高度での飛行など、大気中の酸素が枯渇した極限状態にある場合に赤血球の数が増加する、代償として赤血球の数が増加するケースもあります。 。 しかし、多くの場合、赤血球数の代償的な増加は、例えば肺気腫、肺炎硬化症、慢性気管支炎や呼吸不全を伴うその他の病気で赤血球数が増加している病気の人にも起こります。心不全を伴う。

また、他の赤血球増加症の可能性についても忘れてはなりません。その代表的なものは、パルネオプラスチック(ギリシャ語のパラ - 近い、伴う; ネオ... + ギリシャ語のプラシス - 形成)として知られる赤血球増加症です。 この現象は、腎臓、膵臓、その他の臓器のさまざまな形態のがんで発生します。

さまざまな病理学的プロセスの進行に伴い、赤血球の形状やサイズが異常に変化する可能性があり、これは重要な診断兆候であることを知っておく必要があります。 したがって、貧血のある血液中にはさまざまなサイズの赤血球が観察されることがあります。これを医療環境では異赤血球症と呼びます。 さらに、正常なサイズの赤血球は正常球と呼ばれ、拡大した赤血球は大球と呼ばれ、縮小した赤血球は、ご想像のとおり、小球と呼ばれます。 後者は溶血性貧血、慢性失血後の貧血、および悪性疾患で発生します。 赤血球の肥大は、B 12 -、葉酸欠乏性貧血、マラリア、肝臓や肺の病気で観察されます。 B12-、葉酸欠乏性貧血では多くの場合、まれに急性白血病では、巨赤球と呼ばれる非常に大きな赤血球が見られます。 サイズの変化に加えて、病気の間、赤血球は細長い形、ミミズ形、洋ナシ形、その他多くの不規則な形をとることがあります。 この現象は多白血球症と呼ばれ、骨髄で発生する赤血球の不適切な再生の結果として説明されます。 多白赤血球症は、多くの場合、B 12 欠乏性貧血の兆候です。

一部の先天性疾患では、赤血球の形状に特定の変化が見られるケースが頻繁にあります。 たとえば、赤血球が鎌のような形をしている場合、これは鎌状赤血球貧血の存在を示します。 形状異常のもう 1 つのタイプは、標的の形をした赤血球です。その特徴は、中心の領域が減少し、標的のような外観を与えることです。 この現象はサラセミアや鉛中毒で発生します。


米。 2. 病的に変化した赤血球は次のようになります


血液中の若い赤血球、いわゆる網状赤血球を検出することが可能であることを忘れてはなりません。その標準値は赤血球総数の 0.2 ~ 1.2% です。 網赤血球の数の変化により、貧血の赤血球数を迅速に正常に戻す骨髄の能力を判断できます。 例えば、B12欠乏性貧血の治療において、回復の最初の兆候の1つは、血液中の網赤血球含有量の増加であり、これは網赤血球症と呼ばれます。 同時に、血液中の網赤血球のレベルが可能な限り増加するこの現象は、網赤血球クリーゼと呼ばれます。

ただし、貧血が長期化して網赤血球のレベルが低下する場合は、骨髄の再生能力が低下していることを示しており、悪い兆候です。

貧血はないが網赤血球症が存在する場合、この事実は骨髄内の癌転移やある種の白血病の存在を示している可能性があるため、あらゆる診断手順を実行する必要があります。

赤血球を扱うときのもう 1 つの指標はカラー インデックスで、通常は 0.86 ~ 1.05 です。 この指標の変化が下方または上方にあれば、病気の存在を示している可能性があります。 カラーインデックスが 1.05 より高い場合、これは濃色症の存在を示します (ギリシャ語。 ハイパー- 上、上、反対側。 彩度- 色)、B12欠乏性貧血の人に現れます。

増加の場合と同様に、カラーインデックスの 0.8 以下の減少は、色濃症を示します (Greek. ハイポ– 以下、下)、これは鉄欠乏性貧血で最もよく見られます。 低色素性貧血は悪性腫瘍で発症することが多く、胃がんで発症することが非常に多いです。

カラーインデックスが正常範囲内であるにもかかわらず、赤血球数とヘモグロビンレベルが低下している場合は、いわゆる溶血性貧血や再生不良性貧血を含む正色素性貧血と言えます。 この場合、最初の病気では赤血球の急速な破壊が起こり、2番目の病気では骨髄内で不十分な数の赤血球が生成されます。

血液中の赤血球の体積過剰または不足を特徴付けるもう 1 つの指標は、ヘマトクリット値、またはヘマトクリットです。 簡単に言えば、ヘマトクリットは血漿の体積に対する赤血球の体積の比率です。 男性のこの指標は 0.4 ~ 0.48、女性の場合は 0.36 ~ 0.42 です。

他の指標と同様に、ヘマトクリットの減少または増加は疾患の存在を示します。 したがって、ヘマトクリット値の減少は、貧血および血液の希釈とともに観察され、これは患者が大量の薬液を摂取するか、または多量の液体を経口摂取することによるものである。

指標の増加は、重度の血液がんの一種である赤血症と代償性赤血球増加症で発生します。

1.1.3. スピード

ここで、おそらく最も有名な指標である赤血球沈降速度について話す時期が来ました。 速度を好む人は多いですが、赤血球沈降速度の場合、男性では 1 ~ 10 mm/h、女性では 2 ~ 15 mm/h の範囲内に収まる最小限の速度が望ましいと考えられます。


米。 3. 赤血球沈降速度測定用試験管


しかし、それはなぜでしょうか? この指標は何ですか? このスピードは何を意味するのでしょうか?

それは簡単です! ESRは、特殊な毛細管に入れた未凝固の血液が2つの層に分かれる速度です。 最初の下のものは沈降した赤血球で構成され、2 番目の上のものは透明な血漿で構成されます。 ご想像のとおり、この指標はキロメートルやメートルではなく、正確に時速ミリメートルで測定されます。

赤血球沈降速度の増加は、原則として常に悪い兆候であり、体の機能不全を示しています。

増加の理由は何ですか?

ESR は、血漿中のアルブミンと呼ばれる小さなタンパク質粒子に対するグロブリンとして知られる大きなタンパク質粒子の比率の増加により増加すると考えられています。 グロブリンには、保護機能を実行する抗体が含まれていることは注目に値します。 ウイルス、細菌、真菌が体内に侵入すると、抗体の数が急速に増加し、血液タンパク質の比率が変化します。

ESR増加の主な理由は、人体で起こる炎症過程への反応であるのはそのためです。 したがって、肺炎、喉の痛み、または単なる関節の炎症など、感染性または非感染性の病気で人が病気になると、ESR はすぐに増加します。 さらに、それがどの程度増加するかは、炎症の重症度に直接依存します。 したがって、軽度の場合、ESR は 15 ~ 20 mm/h に増加し、重度の場合は最大 60 ~ 80 mm/h に増加する可能性があります。

しかし、治療中に ESR が減少した場合、これは病気の経過が良好で、患者の回復が早いことを示しています。

ESR の増加が常に炎症を示していると言うのは間違いです。 ESR の値は、血液の濃厚部分と液体部分の比率の変化、赤血球数の増減、尿中のタンパク質の損失、さらにはタンパク質の違反など、多くの要因によって影響されます。肝臓での合成。

ESR の増加につながる、特に非炎症性疾患のグループを区別することも可能です。 これらには、貧血、重度の肝臓疾患と腎臓疾患、悪性腫瘍、心筋梗塞、肺梗塞、脳卒中、および頻繁な輸血やワクチン療法が含まれます。

ESRの増加には病理学的理由に加えて、女性の妊娠や月経などの生理学的理由もあることを忘れてはなりません。

患者に慢性心肺不全などの付随的な病状がある場合、ESR の増加は起こらない可能性があることを覚えておく必要があります。 代償性赤血球増加症や赤血症など、血液中の赤血球数が増加する可能性のある疾患や症状。 急性ウイルス性肝炎および閉塞性黄疸。 血液中のタンパク質の増加。 さらに、塩化カルシウムとアスピリンの摂取は ESR を減らすのに役立ちます。

1.1.4. 白い体

白血球は、医学界では白血球と呼ばれることが多く、無色の細胞で、形状は円形または不規則で、サイズは 6 ~ 20 ミクロンの範囲です。 白血球は、核を持ち、助けを借りずに動くことができるという点で単細胞生物に似ているため、よくアメーバに例えられます。 白血球のもう 1 つの特徴は、血液中のその数が同じ赤血球よりもはるかに少なく、その数が 4.0 ~ 8.8x10 9 g/l であることです。

白血球とは何ですか?


米。 4. 白血球はこんな感じです


白血球は、あらゆる種類の病気に対する人体の抵抗力における主な保護因子であると当然言えます。 これらの細胞は微生物を「処理」できる特別な酵素を備えており、微生物の生存中に体内で形成される外来タンパク質や分解生成物と結合して分解することができます。 そして、特定の形態の白血球が、血液や粘膜、その他の人間の器官や組織に侵入する外来微生物を攻撃する特別なタンパク質粒子を生成する能力を忘れないでください。

白血球は主に 2 つの種類に分けられます。 したがって、顆粒球または顆粒白血球は、細胞質が特定の粒度を有する細胞です。 同時に、顆粒球も 3 つのグループに分けられます。バンドとセグメントに分けられた好中球、好塩基球と好酸球です。

ご想像のとおり、2 番目のタイプの白血球は細胞質に顆粒を含まず、リンパ球と単球の 2 つのグループに区別されます。 列挙された種類の白血球は特定の機能を持ち、さまざまな病気で異なる変化を示します。

白血球のレベルが通常よりも高い現象を白血球増加症といい、減少する現象を白血球減少症といいます。

これらの現象は、健康な人に通常発生する生理学的現象、または特定の病気が発生した場合に発生する病理学的現象の場合があります。

生理的白血球増加症は具体的にどのような場合に観察されますか?

いわゆる消化性白血球増加症は、食後 2 ~ 3 時間後に発生することがあります。 その他の原因としては、激しい身体活動後、熱いお風呂や冷たいお風呂に入った後、精神的・感情的ストレス、月経前や妊娠後半期の白血球増加などが挙げられます。

したがって、白血球数指標の研究を行う前に、ストレスの多い状況、激しい身体活動、水処理を避ける必要があります。 また、朝の空腹時に採血することをお勧めします。

病的白血球増加症の原因は、中耳炎、丹毒、髄膜炎、肺炎、さらには胸膜(蓄膿症、胸膜炎)、腹腔(虫垂炎、腹膜炎、膵炎)、皮下組織の化膿や炎症過程を含むあらゆる種類の病理学的疾患です(重罪、痰、膿瘍)。 さらに、病的白血球増加症は、体の一部の広範な火傷、心臓、肺、脾臓および腎臓の梗塞、大量の失血後の状態、白血病、慢性腎不全、または慢性腎不全、さらには糖尿病性昏睡を引き起こす可能性があります。

上記の状態では、高齢者、疲れ果てた人、アルコール依存症者、薬物中毒者では免疫力が低下しているため、白血球増加症が存在しない可能性があることに留意する必要があります。 感染症や炎症性疾患に白血球増加症がない場合、これは不親切な兆候であり、良い前兆ではないことを覚えておく必要があります。

別のタイプの病状は、白血球数の減少が4.0×10 9 / l未満であることに起因するもので、白血球減少症であり、その原因は骨髄における白血球の形成の阻害である。 白血球減少症の主な一般的な発症メカニズムに加えて、まれに代替メカニズムも観察されます。 それらの中には、血管床での過剰な破壊と貯蔵器官での滞留を伴う白血球の再分布があり、これはショックまたは虚脱で観察されます。

どのような病気や病理学的状態が白血球減少症の発症に寄与しますか?

白血球減少症は、薬の服用後に電離放射線への曝露の結果として現れることがあります。その中には、次のものに注目する価値があります。 抗生物質(スルホンアミド、レボメチシン)。 甲状腺機能を阻害する薬(メルカゾリル、プロピシル)。 がんの治療に使用される薬 - いわゆる細胞増殖抑制薬(メトトレキサン、ビンクリスチン)。 白血球減少症の原因の中には、その原因がまだ十分に理解されていない形成不全疾患または形成不全疾患、および脾臓の損傷によって発生する疾患があり、その中で肝硬変、リンパ肉芽腫症、梅毒および結核に注目する価値があります。 さらに、白血球減少症は、全身性エリテマトーデス、B12欠乏性貧血、骨髄への転移を伴う腫瘍学、白血病発症の初期段階、さらにはマラリア、ブルセラ症、腸チフスなどの特定の感染症によっても発生します。 、麻疹、風疹、インフルエンザ、ウイルス性肝炎。


米。 5. これが白血病の様子です


診断を容易にするために、血液中のすべての形態の白血球の割合が補助として使用されます。 そして、この比率は白血球式と呼ばれます。 便宜上、白血球式のすべての値を表1に示します。

表1。健康な人における血液の白血球の配合とさまざまな種類の白血球の含有量

したがって、特定の形態の白血球の割合が増加すると、名前の語尾が - ia、- oz、または - ez のように変化します (好中球増加症、単球増加症、好酸球増加症、好塩基球増加症、リンパ球増加症)。

パーセンテージが減少する場合、このタイプの白血球の名前には、好中球減少症、単球減少症、好酸球減少症、バソペニア、リンパ球減少症など、語尾に「歌」が追加されます。

ただし、パーセンテージの決定は診断を行うための十分な解決策ではなく、単に使用した場合は診断エラーにつながる可能性があります。 したがって、白血球の形態の割合に加えて、その絶対数も検査されます。 たとえば、リンパ球の白血球数が 12% であり、これは確立された基準を下回っていますが、白血球の総数が 13x10 9 g/l である場合、血液中のリンパ球の絶対数は 1.56x10 9 g/l になります。つまり、規範的な意味に「適合」します。

したがって、さまざまな形態の白血球の含有量の絶対的変化と相対的変化を区別するのが通例です。 したがって、絶対的好中球増加症または好中球減少症および絶対的リンパ球増加症またはリンパ球減少症は、血液中の許容される絶対含有量で特定の種類の白血球の割合が増加または減少している場合を指します。 さまざまな形態の白血球の相対数と絶対数の両方が破壊されることが起こります。 これは、絶対的リンパ球増加症またはリンパ球減少症、絶対的好中球増加症または好中球減少症などの存在を示します。

異なる種類の白血球は異なる防御反応を示すことに留意する必要があり、白血球の式を分析することで、病理学的プロセスの性質について多くのことを学び、主治医が正確な最終診断を下すのに役立ちます。

ここで、さまざまな種類の白血球の減少または増加が何を示しているかを詳しく見てみましょう。

たとえば、好中球症は、急性炎症過程の進行、特に化膿性疾患について非常に明確に語っています。 さらに、医学用語では、炎症は、臓器のラテン語またはギリシャ語の名前に語尾「it」を追加することによって示され、それに応じて、好中球増加症は、髄膜炎、虫垂炎、膵炎、中耳炎など、および痰や膿瘍で観察されます。さまざまな局在化と丹毒。

さらに、他の多くの感染症、糖尿病性昏睡、心筋梗塞、脳卒中、重度の腎不全、出血は好中球数の増加を伴います。

さらに、プレドニゾロン、トリアムシノロン、コルチゾンなどの糖質コルチコイドホルモン剤の服用は、好中球数の増加を引き起こす可能性があります。

化膿性の過程や急性炎症の際に、刺した白血球が最も活性化することは注目に値します。 さらに、血液中のこのタイプの白血球の数の増加は、白血球式の左へのシフト、またはバンド シフトと呼ばれます。

好中球の数は増加するだけでなく、減少する場合もあります。 この現象は好中球減少症と呼ばれます。 これは、腸チフスやマラリアなどの一部の感染症や、インフルエンザ、ポリオ、ウイルス性 A 型肝炎などのウイルス疾患で観察されることがあります。好中球数の別の減少は、重度の炎症および化膿過程で発生し、好ましくない兆候であり、症状が悪化していることを示します。患者の予後。

また、骨髄機能が抑制されたり、B12欠乏性貧血が発症したり、身体が電離放射線を浴びたり、アナルギン、ビセプトール、クロラムフェニコール、セファゾリンなどの多くの薬剤を服用した場合の中毒などの場合にも、好中球の数の減少が観察されることがあります。 、メルカゾリルなど。

注意していれば、白血球減少症の原因が血液中の好中球の減少にもつながることに気づくことができました。

これで、リンパ球レベルの病的な減少または増加がいつ起こるかがわかります。 したがって、リンパ球増加は、ブルセラ症、腸チフス、再発性流行性発疹チフスおよび結核などの感染症で観察されます。

たとえば、結核患者の場合、リンパ球レベルの増加は良い兆候であり、病気が順調に進行しており、迅速な回復が可能であることを示しますが、リンパ球減少はその逆を示します。

さらに、リンパ球増加症は、甲状腺機能低下症、亜急性甲状腺炎、慢性放射線障害、気管支喘息、B12欠乏性貧血、絶食などの甲状腺機能低下とともに現れることがよくあります。 薬を服用するとリンパ球増加症が起こることが知られています。

リンパ球の減少は免疫力の低下を示しており、重度かつ長期にわたる感染症および炎症過程、重症型の結核、AIDS、特定の型の白血病およびリンパ肉芽腫症、ジストロフィーの発症につながる長期の絶食、慢性アルコール依存症、麻薬中毒者、薬物乱用者に苦しむ人々も同様です。

単球の減少は、感染性単核球症のほか、感染性おたふく風邪や風疹でもよく見られます。 血液中の単球増加症の出現は、敗血症、結核、一部の白血病、およびリンパ肉芽腫症やリンパ腫などのリンパ系の悪性疾患などの重篤な疾患の存在を示します。

一方、単球減少症は骨髄の損傷を示し、再生不良性貧血や有毛細胞白血病で発生します。

最後に、好酸球と好塩基球の数が変化する理由を見てみましょう。

好酸球のレベルの増加は、体内に次の病理学的状態が存在することを示します。

アレルギー疾患および症状(気管支喘息、蕁麻疹、クインケ浮腫など)。

一部の皮膚疾患(湿疹や乾癬)。

膠原症(リウマチ、SLE、または全身性エリテマトーデス)。

一部の重度の血液疾患(リンパ肉芽腫症)。

感染症(梅毒、結核)。

特定の薬(抗生物質)を服用している。

遺伝性の好酸球増加症。

好酸球減少症は、感染症、B12欠乏性貧血の最中、および骨髄損傷の場合に現れることがあります。

血液中の好塩基球の数の増加は、慢性骨髄性白血病の存在と甲状腺機能の低下を示します。 しかし、例えば女性の月経前などには好塩基球増加症の生理学的原因があります。

逆に、好塩基球の数の減少は、甲状腺機能の増加、妊娠およびストレスの可能性を示しています。 バソペニアは、下垂体または副腎の機能が障害され、血液中のグルココルチコイドのレベルが増加する病理学的状態であるイツェンコ・クーシェン病でも発生します。

1.1.5. 血液プレート

血小板、または血小板は、血球の最後の最小代表に与えられた名前です。 結局のところ、そのサイズはわずか1.5〜2.5ミクロンです。 しかし、血小板は小さいサイズにもかかわらず、出血の予防と停止という最も重要な機能の 1 つを果たします。 そして、血小板のバランスが崩れると、広範囲の出血や血管の病理学的変化が引き起こされる可能性があります - 血管は弾力性を失い、出血し始めます。


米。 6. 血小板はこんな感じです


しかし、血小板数の変化がどのような影響を与えるかを検討する前に、血小板の正常な数を知る必要があります。 したがって、健康な人の血小板数は200〜400x10 9 g/lです。

ご想像のとおり、さまざまな理由により、この数値は変更される可能性があります。 数量に応じて名前も変わります。 したがって、血小板レベルが200×10 9 g/lを下回る場合、この状態は血小板減少症と呼ばれ、一方、血小板レベルが400×10 9 g/lを超えて増加する場合は、血小板増加症と呼ばれます。

血小板レベルの低下は、大量かつ長期にわたる出血を伴う危険な状態です。 この状態は、次のような特定の病気や状態で観察されます。

ウェルホフ病、または自己免疫性血小板減少性紫斑病。特定の抗体の影響下で、血液中の血小板の破壊が増加します。

急性および慢性の白血病。

原因不明の形成不全および形成不全状態、B12-、葉酸欠乏性貧血、および骨髄への癌転移による血小板産生の減少。

肝硬変および慢性ウイルス性肝炎における脾臓の活動の増加。

全身性エリテマトーデス、強皮症など

甲状腺中毒症および甲状腺機能低下症。

麻疹、風疹、インフルエンザなどの一部のウイルス性疾患。

DIC症候群、または播種性血管内凝固症候群。

骨髄に毒性または免疫損傷を引き起こす特定の薬剤の服用:細胞増殖抑制剤(ビンクリスチン、ビンブラスチン)、アスピリン、アナルギン、レボメチシン。

血球数が少ないと重篤な合併症を引き起こす可能性があるため、骨髄穿刺を行って抗血小板抗体を検査する必要があります。

血小板レベルの上昇は出血を引き起こさない可能性がありますが、これは悪い兆候であり、非常に重篤な病気を伴う可能性があります。

血小板レベルが上昇する最も一般的な原因は何ですか?

まず、腎臓がんや胃がんなどの悪性腫瘍です。

次に、白血病などの血液の腫瘍性疾患です。

血小板増加症は危険な病気の初期信号として機能することが多く、診断において特に重要であることは注目に値します。

血小板数の増加の原因は病気に加えて、大量の失血後、脾臓の摘出後、敗血症中の状態も考えられます。

赤血球とは何ですか?これらは、血小板、赤血球、白血球を含む特別な血液酵素です。 医師は、赤血球の形成を赤血球生成、血小板の形成を血小板生成、白血球の形成を白血球生成と呼びます。

赤血球は、 赤血球はヘモグロビンによって与えられる赤い色合いを持っているため(当社のウェブサイトで確認できます)。 人間の循環系には 20 兆個を超える赤血球が含まれています。 赤い車体が次々と並ぶと想像すると、全長約20万キロの巨大な鎖が出来上がります。 それぞれの赤血球の寿命は短く、その寿命は 3 か月に限られています。 その後、それを貪食する食細胞と呼ばれる細胞によって破壊または捕食されます。 人間の体の食細胞には、不要な細胞を破壊するという特別な使命があります。

赤血球の含有量が最も多いのは脾臓と肝臓で、そのためこれらの臓器には「赤血球の墓場」があるのです。 食細胞は定期的に古くなった血球を食べます。 赤血球は単純に溶解する場合もあります。 まず、それらは丸い形状を獲得し、その後、血液中のそれら自体の膜の一般的な破壊により溶解プロセスが始まります。 いわゆる自然選択もあり、その結果として欠陥のある赤血球が死滅します。

血小板と白血球は赤血球です

小さな血小板状の血球は血液凝固の原因となります。 大量の失血の結果、体自体が血液なしでは生きていくことができないため、決定的なのは血小板の役割であると考えられています。 血小板は人体の応急処置です。

赤血球は血小板であり、血管が損傷すると特別な血栓を生成し、そのおかげで穴は簡単に塞がれます。 その結果、しばらくすると血液が止まります。 血栓を形成する血小板の独特の能力は、血液供給の完全性を完全に維持する主な方法であると考えられています。

血液中にこれらの成分が不足すると、止血時間が変わることがあります。 しかし、時間の経過とともに、すべての傷は治癒し、細胞は回復します。 白血球と呼ばれる血液細胞は白い色合いを持っています。 それらは保護機能を果たします。 白血球は人間の免疫系と協力して、さまざまな感染症の侵入と蔓延を防ぎます。 何らかの理由で人体が感染すると、白血球が積極的に感染症と闘い始めます。

白血球は、体内でどのような特定の機能を実行するかによって多くが左右されるため、非常に多様です。 白血球は人体を感染から守るだけでなく、何らかの理由で人体に侵入したあらゆる異物と積極的に戦います。

このプロセスは医療現場では食作用と呼ばれます。 発赤、高体温、さまざまな腫れは、白血球の厳密な指導の下での食作用の結果です。 感染がより強いことが判明した場合、白血球は単に死滅し、膿に変わります。

すべての化膿性分泌物は破壊された白血球です。 白血球は特別な細胞 T 細胞と B 細胞に分けられます。これらの細胞は免疫系をさまざまな病気から保護します。 赤血球は体全体を確実にサポートし、生​​涯を通じて一定のバランスを維持します。

  • 赤血球はヘモグロビンによって与えられる赤い色合いを持っているため、赤血球です(血液中のヘモグロビンの正常なレベルがどのくらいであるかを当社のウェブサイトで知ることができます)。 人間の循環系には 20 兆個を超える赤血球が含まれています。 赤い車体が次々と並ぶと想像すると、全長約20万キロの巨大な鎖が出来上がります。 それぞれの赤血球の寿命は短く、その寿命は 3 か月に限られています。 その後、それを貪食する食細胞と呼ばれる細胞によって破壊または捕食されます。 人間の体の食細胞には、不要な細胞を破壊するという特別な使命があります。

    赤血球の含有量が最も多いのは脾臓と肝臓で、そのためこれらの臓器には「赤血球の墓場」があるのです。 食細胞は定期的に古くなった血球を食べます。 赤血球は単純に溶解する場合もあります。 まず、それらは丸い形状を獲得し、その後、血液中のそれら自体の膜の一般的な破壊により溶解プロセスが始まります。 いわゆる自然選択もあり、その結果として欠陥のある赤血球が死滅します。

    血小板と白血球は赤血球です

    小さな血小板状の血球は血液凝固の原因となります。 大量の失血の結果、体自体が血液なしでは生きていくことができないため、決定的なのは血小板の役割であると考えられています。 血小板は人体の応急処置です。

    赤血球は血小板であり、血管が損傷すると特別な血栓を生成し、そのおかげで穴は簡単に塞がれます。 その結果、しばらくすると血液が止まります。 血栓を形成する血小板の独特の能力は、血液供給の完全性を完全に維持する主な方法であると考えられています。

    血液中にこれらの成分が不足すると、止血時間が変わることがあります。 しかし、時間の経過とともに、すべての傷は治癒し、細胞は回復します。 白血球と呼ばれる血液細胞は白い色合いを持っています。 それらは保護機能を果たします。 白血球は人間の免疫系と協力して、さまざまな感染症の侵入と蔓延を防ぎます。 何らかの理由で人体が感染すると、白血球が積極的に感染症と闘い始めます。

    白血球は、体内でどのような特定の機能を実行するかによって多くが左右されるため、非常に多様です。 白血球は人体を感染から守るだけでなく、何らかの理由で人体に侵入したあらゆる異物と積極的に戦います。

    このプロセスは医療現場では食作用と呼ばれます。 発赤、高体温、さまざまな腫れは、白血球の厳密な指導の下での食作用の結果です。 感染がより強いことが判明した場合、白血球は単に死滅し、膿に変わります。

    すべての化膿性分泌物は破壊された白血球です。 白血球は特別な細胞 T 細胞と B 細胞に分けられます。これらの細胞は免疫系をさまざまな病気から保護します。 赤血球は体全体を確実にサポートし、生​​涯を通じて一定のバランスを維持します。

    検査における赤血球数の増加または減少。 ESR

    赤血球は赤血球と呼ばれ、最も数の多い血球であり、人体の組織や器官に酸素だけでなく栄養素も豊富に与える傾向があります。 これらの血球には赤色色素のヘモグロビンが大量に含まれており、これにより肺での酸素の結合と組織への酸素の放出が促進されます。

    赤血球レベルの低下は、貧血の発症の兆候です。 脱水症状や発症の場合、その数が増加する可能性があります 赤血症 .

    尿中のこれらの物質の検出は、泌尿器系の器官の 1 つ、つまり腎臓、膀胱などの炎症過程により可能です。

    赤血球は血球の中で最も数が多いです。 それらはかなり規則的な形状をしており、見た目は円盤に似ています。 赤血球の端は中心よりもわずかに厚くなっています。 切断部位では、これらの物体はダンベルまたは両凹レンズの外観を呈します。 この構造のおかげで、これらの体は血流を通って移動する際に酸素と二酸化炭素の両方を最大限に吸収することができます。

    赤血球の主な機能は、肺から組織への酸素の輸送と、組織から肺への二酸化炭素の輸送であると考えられています。 さらに、血液中の酸塩基バランスを維持し、人体の組織や器官を保護し、栄養を与えるのにも役立ちます。

    人間の血液中には、膨大な数の赤血球が蓄積しています。 たとえば、体重 60 キログラムの人の血液を採取すると、約 25 兆個の赤血球が含まれます。 これらすべての赤血球を 1 列に配置すると、60 キロメートル以上の縦列が得られます。 これらすべてを考慮すると、赤血球の一般的なレベルではなく、少量の血液中の赤血球の蓄積を検出する方がはるかに便利で実用的です( たとえば、1立方ミリメートルの血液の中には)。 1立方ミリメートル中のこれらの細胞のレベルは、人の健康状態の全体像を把握できるだけでなく、特定の病状の存在を特定することもできるため、かなり重要な指標であると考えられています。 健康な人の血液中の赤血球の正常な数は、かなり狭い範囲内で変化します。 赤血球の正常な数は、人の年齢、性別、居住地などのいくつかの要因によって決定されるという事実に注意することも重要です。

    血液中の赤血球のレベルは、臨床血液検査によって測定できます。 より強い性別の代表者では、赤血球の正常な数は血液1立方ミリメートル中に400万から510万個であるはずです。 より公正なセックスの代表者にとって、この数字は血液 1 立方ミリメートル中に 370 万から 470 万の範囲に及びます。

    • 子供の人生の最初の日 - 1立方ミリメートルの血液中に430万から760万
    • 子供の人生の最初の1か月間 - 1立方ミリメートルの血液中に380万から560万
    • 子供の人生の最初の6か月間 - 1立方ミリメートルの血液中に350万から480万
    • 子供の人生の最初の1年間 - 1立方ミリメートルの血液中に360万から490万
    • 1年から12年 - 血液1立方ミリメートル中に350万から470万

    13 歳以上の小児では、正常な赤血球数は成人と同じ、つまり血液 1 立方ミリメートルあたり 360 万から 510 万個である必要があります。

    妊娠中に赤血球の数が減少することがあります。 妊娠中、ほぼすべての妊婦が体内の鉄不足を経験するため、原則として、これは正常な状態であると考えられています。 さらに、赤血球の減少は、体内の水分貯留による血液の希釈による可能性もあります。

    血液中の赤血球の数は、標準と比較して減少または増加する可能性があります。

    血液の単位体積あたりの赤血球レベルの増加を伴う状態は、赤血球増加症と呼ばれます。 原則として、この状態が観察されることは非常にまれです。 過度の身体運動、頻繁なストレスの多い状況、山での生活、または過度の脱水により、赤血球の数が生理学的に増加することがあります。 以下の場合、血液中の赤血球レベルの増加は病状であると考えられます。

    • ヒトでは、赤い骨髄内で赤血球の形成が増加します。 ほとんどの場合、この赤血球の過剰な形成は、赤血症を含む特定の血液疾患の存在が原因です。 この病状があると、顔と首の両方の皮膚が真っ赤になります。
    • 赤血球数の増加は、血液中の酸素不足による心血管系や気道の病状を背景に、腎臓でのエリスロポエチンの過剰な合成により起こりました。 原則として、これらすべての場合において、赤血球レベルの増加は、肺または心臓の長期的な病状の存在を示します。

    赤血球レベルの低下

    血液の単位体積あたりの赤血球数の減少は、赤血球減少症と呼ばれます。 この状態の発症の最も一般的な原因は、1 つまたは別のタイプの貧血であると考えられています。 貧血または貧血は、赤い骨髄における赤血球の形成の混乱によって感じられることがあります。 さらに、大量の血液の損失や赤血球の過剰な破壊によって貧血が発生することがあります。 ほとんどの場合、人は鉄欠乏性貧血を経験します。これは、人体の鉄欠乏による赤血球の形成不足を伴います。 体内の鉄の欠乏は、この物質に対する身体の必要性の増加と、食物と一緒に体内への吸収の違反または不十分な摂取の両方によって引き起こされる可能性があります。 鉄欠乏性貧血が発症すると、患者は赤血球レベルの低下だけでなく、この病状の他の多くの兆候を経験する可能性があります。

    赤血球の破壊が増加した状態を溶血といいます。 この状態は、遺伝性病状の結果として、またはヘモグロビン症またはマルキアファバ・ミセリ病を背景とした赤血球膜の構造の障害により発生する可能性があります。 赤血球の膜への機械的損傷または毒性損傷により、赤血球の破壊が増加する可能性は十分にあります。 これらの血球レベルの低下は、過度の失血によっても発生する可能性があります。 赤血球の数は一般的な血液検査で測定できます。

    一般的な尿検査における赤血球の正常な数は、視野あたり 0 ~ 2 であるはずです。 ネチポレンコ法を使用して尿沈渣を検査すると、赤血球の数が最大 1,000 個に達することがあります。 非常に長時間立っていたり、激しい肉体労働をしたりすると、尿中に単一の赤血球が現れることがあります。 妊婦、子供、成人の尿中に赤血球が検出された場合は、できるだけ早く専門医に相談する必要があります。

    肉眼的血尿の場合、患者の尿中に非常に多くの赤血球が蓄積し、肉眼で確認できます。 さらに、そのような場合の尿は赤くなります。

    ほとんどの場合

    • 腎臓の病理: 腎盂腎炎、糸球体腎炎 ( これらの疾患がある場合、患者は尿中に赤血球が存在するだけでなく、腰部の痛みや体温の上昇も経験します。).
    • 尿路結石症( この場合、腎疝痛の発作と、大きな結石の通過時に認められる肉眼的血尿のエピソードが見られます。).
    • 尿道と膀胱の病理:尿道炎、膀胱炎( 目に見える血尿に加えて、患者は下腹部の痛み、体温の上昇、排尿痛を経験します。).
    • 小児期には、膀胱炎、腎盂腎炎、糸球体腎炎を背景に赤血球が尿中に現れることがあります。
    • 前立腺の病状、すなわち前立腺腺腫が存在すると、尿中の赤血球とともに、患者は長期にわたる進行性の排尿困難を経験します。
    • 腎臓腫瘍 ( この場合、赤血球は何ら感じられることなく、患者の尿中にかなり長期間存在する可能性があります。).

    ESR(赤血球沈降速度)とは何ですか?

    新鮮な血液を採取し、垂直に立てた細いガラス管に入れると、赤血球が重力の影響ですぐに底に沈み始める様子がわかります。 ESR ( 赤血球沈降速度) は、事前に特殊な毛細管に入れられた血液の分離速度を表します。 このような場合、血液は正確に下層と上層の2つの層に分かれます。 血液の下層は沈降した赤血球で構成されていますが、上層には透明な血漿が含まれています。 ESR はミリメートル/時間で測定されます。 強い性別の代表者にとって、通常の ESR は 1 時間あたり 1 ~ 10 ミリメートルであると考えられていますが、人類の弱い半分の場合、赤血球の沈降速度は 1 時間あたり 2 ~ 15 ミリメートルであるはずです。

    • 生後1か月の子供 - 1時間あたり4~8ミリメートル
    • 生後6か月の子供 - 1時間あたり4~10ミリメートル
    • 1歳から12歳までの子供 - 1時間あたり4~12ミリメートル
    • 妊娠中の女性の場合、ESR は 1 時間あたり約 45 ミリメートルでなければなりません。

    ほとんどの場合、赤血球沈降速度の増加は、人体内で起こる何らかの炎症プロセスの結果です。 これは、腎盂腎炎、または風邪、インフルエンザ、気管支炎、肺炎などの可能性があります。

    一般に、炎症過程がより顕著になると、赤血球の沈降速度が増加します。 月経中、妊娠中、非炎症性病状、貧血、腎臓や肝臓の慢性病状、怪我、骨折、心筋梗塞、脳卒中などの場合、ESRが増加する可能性は十分にあります。 ESR の低下はまれに観察されます。 ほとんどの場合、肝炎、白血球増加症、高タンパク血症、播種性血管内凝固症候群、および高ビリルビン血症の存在によって引き起こされます。

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    血液中の赤血球、構造的特徴、役割、機能

    赤血球は血球の中で最も数が多いです。 誰もがその主な機能を知っています - 組織間のガス交換プロセスを確保することです。 過剰な二酸化炭素を除去しながら酸素を運ぶのは赤血球です。 これらの細胞には、専門家以外にはあまり知られていない他の機能もあります。

    血液中の赤血球の数は比較的安定しており、増加と減少の両方の変化は特定の病気の発症の証拠です。

    状況は赤血球の形状にも似ています。通常、赤血球は両凹面の円板ですが、造血過程の障害、自己免疫疾患、または電解質や血漿の酸塩基バランスの障害の場合、形状が変化する可能性があります。多くの場合、特定の病状に特有です。

    ただし、細胞数などの指標は広範囲に変化し、環境要因のみに依存する可能性があることを考慮することが重要です。 したがって、山に住んでいる人は平地に住んでいる人よりも赤血球のレベルが著しく高くなりますが、これは標準からの逸脱ではありません。 これは、身体が生活条件に適応していることの一例です。

    赤血球の構造

    血液中の赤血球は小さな細胞であり、両凹レンズのような形をしており、他の有形成要素(血小板を除く)とは異なり、細胞核を持ちません。 この特徴により、哺乳類の血液と爬虫類や鳥類の血液が区別されます。 進化的に初期の生物では、これらの細胞は核を保持しているだけでなく、サイズも大きくなっています。

    進化の過程で赤血球が獲得した変化は、組織へのアクセスを改善することを目的としています。 それらの小さなサイズ(人間の場合、7〜10マイクロメートル)、核の欠如、および両凹レンズの形状により、最小直径の毛細血管さえも押し通すために一時的に形状を変える能力が得られます。

    彼らは核だけでなく他の細胞小器官も欠如しているため、赤血球に適合できるヘモグロビンの量が増加し、細胞の酸素結合能力にプラスの効果をもたらします。 細胞の形状も診断基準として機能します。さまざまなタイプの後天性および先天性膜症およびヘモグロビン症、ならびに酵素装置の機能障害により、赤血球の形状が変化する可能性があり、これは非常に危険な場合があります。特定の。

    重要な点は、膜上に存在する抗原の特徴です。

    赤血球の主な機能

    ガス交換プロセスを確実にすることは、学校の生物の授業で誰もが知っている、血液中の赤血球の機能です。 しかし、これらの細胞は多くの生物学的に活性な物質やホルモン化合物を輸送することもでき、それらの役割は血液凝固や線維素溶解プロセスを確保する上でも重要です。

    それらに含まれるヘモグロビンは血液緩衝系の一部であるため、血液の酸塩基バランスを調節することができます。 グルコースレベルが大幅に上昇すると、赤血球に含まれるヘモグロビンに結合する能力が獲得され、これが内分泌学で重要な分析、つまりグリコシル化ヘモグロビンの測定の基礎となります。

    この指標は、グルコース濃度がどのくらいの頻度で、どのくらい強く増加するかを示します。 赤血球が破壊されると、赤血球に含まれる物質が骨髄に入り、赤血球の成熟を刺激するため、赤血球は赤血球生成を調節します。

    成人男性の場合、血液中の赤血球の正常な数は 1 立方ミリメートルあたり 390 万から 550 万、女性の場合は 3.9 から 4.7 であると考えられています。 さらに、その数は新生児では多く、高齢者では少なくなります。

    赤血球減少症 - 考えられる原因

    赤血球減少症とは、特定の年齢および性別グループに対して確立された値を下回る赤血球数の減少を指します。 それはさまざまな病気の症状である可能性があります。

    それらの数は、怪我や傷害の結果である可能性がある、または外科的介入中に発生する可能性がある急性失血の場合に大幅に減少します。

    急性だけでなく慢性的な失血も血液検査でわかります。 この場合の赤血球の数は、過度に多い月経出血、がんの病状、内痔核または外痔核、十二指腸または胃の消化性潰瘍による出血の結果として減少します。

    赤血球の成長と分化に必要な成分が不足すると、末梢血や骨髄中の赤血球の数も減少します。 この場合、最も重要なのは鉄です(これはヘモグロビン合成プロセスの通常の過程に必要です)。

    この状況は、水分を大量に摂取した場合にも発生する可能性があります(妊娠中だけでなく、大量の水や飲み物を飲んだ場合、大量の点滴を行った場合にも発生する可能性があります)。 赤血球の数は変わりませんが、血漿の量は大幅に増加します。

    一部の自己免疫病態、溶血性毒による急性中毒、造血系の遺伝性および後天性疾患では、脾臓または血流中での直接赤血球の過剰な破壊により、赤血球の含有量が減少する可能性があります。

    赤血球増加症を伴う可能性のある症状

    赤血球減少症とは異なり、赤血球増加症では、逆に赤血球の数が増加します。 一見すると、組織への酸素の供給が改善されるはずなので、これは逆に良い現象のように見えるかもしれません。 しかし、そうではありません。

    このような血液の濃化は、脳卒中を含む多くの危険な合併症を引き起こす恐れがあります。

    赤血球増加症は、多かれ少なかれ、次の場合に判断できます。

    • 山岳地帯の住民だけでなく、海抜の高い地域から最近戻ってきた観光客の間でも同様です。 この現象は、吸入空気中の酸素濃度の低下に対する体の適応反応であり、病状ではありません。 血液中の赤血球は、低い酸素分圧を補うために必要な程度まで上昇します。
    • 同様の適応反応は、慢性閉塞性肺疾患、気管支喘息、および呼吸不全を伴うその他の疾患の場合にも発生します。
    • 赤血球増加症は喫煙者に多かれ少なかれよく見られます。 この悪い習慣を持つ人が気管支肺系の病状(喫煙者の気管支炎と同じ)も患っている場合、特に顕著です。
    • この現象は体が脱水状態になった場合にも観察され、その場合の原因は血漿量の減少です。

    よりまれな原因としては、バケス病、または真性赤血球増加症、およびその他のあまり一般的ではない造血系の疾患があります。 この場合、血液検査により、赤血球だけでなく他の血球の過剰も判定されます。

    病理学的プロセスの兆候としての赤血球の形状の変化

    赤血球の数だけでなく、形状も重要です。 先天性および後天性の両方の多くの病理学的プロセスは、赤血球の形状の変化を伴います。これは、特に予備診断を行う段階で重要な診断基準となり得ます。

    赤血球の形状が正常とは異なる現象は多色赤血球症と呼ばれ、異赤血球症(正常な形状でサイズが異なる)とは対照的に、これはより不利な診断兆候と考えられています。

    フォームの変更は次のようになります。

    球状赤血球

    これらの細胞は、その特徴的な両凹レンズの外観を失い、ほぼ球形の形状になります。 このような変化は、赤血球が溶血の準備ができていることを示します。溶血は、溶血性貧血や不適合血液の輸血、重度の火傷や播種性血管内凝固症候群の両方で起こります。 微小球状赤血球は、遺伝性ミンコフスキー ショファード貧血の特徴です。

    卵胞細胞

    細胞膜の構造におけるさまざまな乱れが、このような形状の変化を引き起こします。 これは、さまざまな原因による貧血や、毒性またはウイルス性の肝臓損傷によって発生します。

    ターゲットの形をした赤血球。 周囲には透明な部分があり、中心にはヘモグロビンが蓄積しており、射撃の的のように見えます。 この形状の変化は、多くの遺伝性ヘモグロビン症、一部の貧血、鉛中毒の特徴です。

    三日月形

    このような赤血球には、重合可能な病的なヘモグロビンが含まれており、細胞膜の変形を引き起こします。 鎌状赤血球貧血の最も特徴的な症状。

    歯の細胞。 これらのセルは、中央の空き領域の形状に違いがあります。

    通常、それは円形ですが、口内細胞では、開口部は線形であり、口の開口部に似ています。 このような赤血球は、肝臓障害、新生物、心臓障害のある患者に見られます。

    ウニノサイト

    膜上にスパイク状の突起があり、細胞の表面に均一に配置されています。 これは、重度の腎臓損傷、電解質代謝障害、遺伝的に決定された酵素系欠乏の場合に観察されます。

    住血吸虫

    形は兜や破片に似ています。 それらは、播種性血管内凝固症候群、敗血症状態、および悪性新生物を伴う、小血管の全身性病変の場合に決定されます。

    赤血球沈降反応の特徴

    赤血球沈降速度は臨床現場で長い間測定されてきました。 反応は通常、試薬や材料が最も深刻に不足している場合でも実行できます。 これはあまり具体的ではありませんが、いくつかの病理学的プロセスを示している可能性があります。 このテストは、重力の影響下で赤血球が沈降する能力に基づいています。

    この指標は、赤血球の付着力に最も大きく影響され、面積と体積の比率の変化により赤血球が付着した後は、摩擦力に対する付着細胞の抵抗が小さくなります。 したがって、凝集能力が高いほど、沈降速度は高くなります。

    赤血球沈降のプロセスを加速する主な理由は、血漿中の急性期タンパク質の濃度の増加です。 免疫グロブリンの含有量と、

    フィブリノーゲン、C 反応性タンパク質、セルロプラスミンの影響はこれより劣ります。

    ほとんどの場合、この検査指標は、特異性のレベルが低いにもかかわらず、炎症現象の強度を評価するために使用されます。 赤血球沈降速度が高いほど、炎症はより激しくなります。

    ただし、この指標は次の場合にも増加する可能性があります。

    • 悪性新生物。
    • 病理学的過程のない妊婦の場合。
    • サリチル酸塩などの多くの薬剤も ROE を増加させます。
    • 敗血症、自己免疫および免疫複合体のプロセス。

    赤血球沈降速度は増加するだけでなく、減少することもあります。

    この現象は、次の場合に発生する可能性があります。

    • 血漿中のタンパク質分子の濃度を増加させます。
    • セルの形状を変更すると、摩擦力の影響が減少または増加し、沈降速度の低下につながる可能性があります。
    • 播種性血管内凝固症候群や肝炎でもこの現象が観察されることがあります。

    したがって、赤血球沈降検査はそれほど特異的ではありませんが、炎症反応の強度の表示とスクリーニング機能のおかげで、常に人気があり、依然として一般的な血液検査に含まれています。

    赤血球の機能と重要性は、ガス交換プロセスを確保することに限定されません。 赤血球は、他の多くのメカニズムを通じて体の内部環境の安定性の維持に関与しています。 これらの細胞のいくつかの特徴と特徴的な特性は、重要な診断方法の基礎として役立ちました。

    赤血球は、ガス交換プロセスを確実にするために必要な血球です。 病気では、その構造や機能にさまざまな変化が観察されますが、これは病因の重要な部分であるだけでなく、重要な診断基準でもあります。

    赤血球についての詳細はビデオでご覧いただけます。

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    血液中の赤血球の増加:成人の場合、これは何を意味しますか?

    赤血球は血液の形成要素であり、体のすべての組織で酸素代謝の重要な機能を提供します。 赤血球含有量の増加は、一般(臨床)血液検査で測定され、骨髄や他の内臓の病状によって引き起こされる可能性があります。

    赤血球は数日間生存し、その後、脾臓と肝臓にある免疫系の細胞(食細胞)が、破壊された有形成要素を血液から浄化します。

    赤血球の体積の 98% はヘモグロビンで占められており、ヘモグロビンは酸素を細胞に、二酸化炭素を肺の肺胞に運ぶタンパク質です。

    体内の赤血球の主な機能:

    • 酸素を肺の肺胞から体の組織に輸送し、二酸化炭素を肺に輸送します。
    • 生物学的に活性な物質(アミノ酸、脂肪、ホルモン)の輸送。
    • 酸塩基バランスと水塩代謝の調節。
    • 血液凝固に関与します。

    成人の血液中の赤血球のノルム(表)

    女性の血液中の赤血球は男性よりも少なく、これは体の生理学的特徴によって引き起こされます。

    • 男性ホルモン(アンドロゲン)は、より活発な骨髄機能と赤血球の形成を促進しますが、女性ホルモン(エストロゲン)はこのプロセスを減少させます。
    • 筋肉量が少ないと必要な酸素も少なくなり、女性の血液中の赤血球(およびヘモグロビン)が少なくなります。

    赤血球の総数に加えて、網赤血球のレベルも測定されます。 通常、網赤血球は血液中の赤血球の総含有量の 1 ~ 2% を占め、赤血球生成の強さを示します。 成人における網赤血球の正常な割合は0.5~1.5テラ/リットルです。

    血液中の赤血球が増加する原因

    血液中の赤血球の含有量の増加は、赤血球増加症と呼ばれます。 病状を引き起こした理由に応じて、原発性、続発性、偽(または相対的)の3種類の赤血球増加症が区別されます。

    原発性赤血球増加症は、赤血球、ヘモグロビン、白血球が過剰に生成される骨髄腫瘍である原発性赤血球増加症の発症によって発生します。 赤血球が大幅に増加した場合(6テラ/リットル以上)、これは原発性赤血球増加症の症状です。

    血液中の赤血球レベルの二次的な増加は、以下の病理学的プロセスの結果として体組織内の酸素欠乏によって引き起こされる可能性があります。

    • 肺疾患(結核、肺不全など)。
    • 心不全;
    • ヘモグロビン症は、ヘモグロビン構造の遺伝性疾患です。
    • 血液の心臓内シャントは、静脈血が肺を迂回して動脈床に入るときの病理学的プロセスです。
    • 低換気症候群 - 気道の閉塞による肺の不完全な換気。
    • 喫煙時の酸素欠乏。
    • 山岳地帯では空気の薄いところに滞在します。

    また、血液中の赤血球の増加の理由は、ホルモン障害である可能性があります。 エリスロポエチンというホルモンが過剰になると、血液中の赤血球が大幅に増加します。 以下の病気では、血液中のエリスロポエチンが大量に観察されます。

    • 多発性嚢胞腎;
    • 悪性肝腫瘍。
    • 多発性嚢胞性肝疾患。
    • さまざまな病因による腎臓および副腎の腫瘍。
    • 女性の子宮筋腫、卵巣腫瘍。
    • 小脳血管芽腫。
    • あらゆる種類の貧血(鉄、ビタミンB12、B9(葉酸)の欠乏)。

    赤血球数の相対的または誤った増加は、次の方法で観察できます。

    • 広範囲の火傷。
    • 脱水症状(下痢、嘔吐)。
    • 利尿薬の使用。
    • 深刻なストレス。

    誤って増加した場合、水分不足が補充され、ストレスの影響がなくなった後、赤血球のレベルはすぐに正常に戻ります。

    症状

    赤血球数の増加による症状は、症候群の原因に応じてさまざまに現れます。 成人における赤血球の増加を示す主な兆候は次のとおりです。

    • 弱さ。
    • 頭痛やめまい;
    • 視力障害;
    • シャワーや入浴後の皮膚のかゆみ。
    • 頻繁に顔が赤くなる。
    • 脆い爪。
    • 発毛不良と​​脱毛。
    • 乾燥肌;
    • 真っ赤な舌と粘膜。
    • 血栓の形成。
    • 圧力が増加し、
    • 肝臓の肥大。

    血液中の赤血球の数が増加すると、血栓症、つまり静脈や動脈に血栓ができ、手足や内臓への血液の流れが妨げられることがあります。

    赤血球の過剰な形成は、造血プロセスに関与する内臓(肝臓、脾臓、腎臓)の病理学的肥大を引き起こす可能性があります。

    血液中の赤血球含有量が高い病気を診断するには、追加の検査を行う必要があります:血液中のエリスロポエチンホルモン、ヘモグロビン、網赤血球、赤血球の浸透圧抵抗、ESR、ヘマトクリット値の分析そして血液の色指数。

    減らす方法

    赤血球の数を減らすには、血液をサラサラにする薬を使用します。 この目的のために薬が使用されますが、それは2つのグループに分類できます。

    抗凝固剤。 凝固は血液凝固のプロセスであり、タンパク質フィブリン(フィブリノーゲン)の助けを借りて起こります。 抗凝固薬は血漿中のフィブリンを減少させ、投与直後(ヘパリン)と、治療開始後しばらくしてから徐々に作用します(ワルファリン、フェニリン)。

    抗血小板剤。 薬は血小板(互いにくっついて血栓を形成する血球)に作用します。 抗血小板薬は血小板の凝集を防ぎ、血液の薄化を促進します(アスピリン、イパトン、インテグリリン)。

    赤血球増加症は重大な病理学的理由によって引き起こされる可能性があるため、血液検査で赤血球が増加した場合は、循環系、心血管系、ホルモン系、排泄系の徹底的な診断を行う必要があります。

    ダイエット

    栄養を利用して血液中の赤血球を薄くすることで、赤血球の濃度を下げることができます。 この目的のためには、鉄、ビタミンD、その他の微量元素を大量に含み、ヘモグロビン細胞の形成の増加に寄与する以下の食品を食事から除外する必要があります。

    • 脂肪の多い肉や燻製製品。
    • ラード、バター、マーガリン。
    • 内臓(腎臓、肝臓);
    • 濃厚な肉スープ。
    • 焼きたての白パン、ペストリー。
    • 全脂肪サワークリームとカッテージチーズ、全乳、チーズ。
    • じゃがいも;
    • そば;
    • バナナ、ザクロ、マンゴー。
    • ピーナッツ、クルミ。
    • 白いキャベツ。

    また、赤血球の数が増加した場合は、血液の濃さや血栓を引き起こす可能性があるビタミン K を多く含む食品を食べないでください。

    • イラクサ、セントジョーンズワート、ノコギリソウの煎じ薬を飲みます。
    • チョークベリー、コンポート、ジュースを摂取します。
    • 葉物野菜(ほうれん草、レタス、あらゆる種類のキャベツ)を食べます。

    血液中の赤血球が増加している場合は、血液を薄くするのに役立つ次の製品を食事に含める必要があります。

    • 野菜(ビート、赤ピーマン、ニンニク、タマネギ、キュウリ、トマト、海藻、トウモロコシ、ズッキーニ、ナス、ピーマン)。
    • フルーツとベリー(オレンジ、ザクロ、チェリー、ブドウ、クランベリー、プラム、アプリコット、メロン)。
    • ヒマワリの種;
    • シーフード;
    • 新鮮な魚(サバ、ニシン)。

    水分バランスを正常化するには、次のような飲酒体制に従うことが重要です。

    • 特に夏には、体に必要な水分を適時に補給してください。
    • 砂糖を含まないお茶(グリーン、ミント)と天然ジュースを飲みます。

    以下の飲み物は食事から除外されます。

    • 大量の塩素は血液凝固を増加させるため、塩素化水。
    • アルコール(グラス一杯の赤ワインを除く)
    • 炭酸と甘い飲み物。

    民間療法

    赤血球レベルが高い場合に使用される伝統的な薬のレシピは、血液を薄くし、血圧を下げ、心拍数を正常化し、血栓の形成を防ぐのに役立ちます。

    ディルの種子。 この植物は、赤血球レベルの低下や血圧の正常化など、心血管系の疾患に積極的に使用されています。 ディルシードにはフラボノイド、エッセンシャルオイル、アミノ酸が含まれています。

    製品を準備するには、乾燥したディルシード(100グラム)をコーヒーグラインダーを使用して粉末にし、密閉容器に入れて暗所に保管する必要があります。 ディルシードパウダーを1日2回、小さじ1杯を口の中で5分間溶かし、水を飲みながら摂取する必要があります。 治療期間は2か月です。

    ハーブのコレクション。 薬用注入には、苦いよもぎ、ファイアウィードティー、ミント注入が必要です。 注入に使用される薬草の組成には、有機酸(アスコルビン酸、リンゴ酸、コハク酸、アスパラギン酸、グルタミン酸)、エッセンシャルオイル、アミノ酸が含まれます。 ハーブの注入は、血液の粘度を下げ、上昇した赤血球を正常化するのに役立ちます。

    準備するには、小さじ1杯の刻んだハーブを取り、1リットルの熱湯を注ぐ必要があります。 40分後、液体をろ過し、食事の前にコップ半分を1日3回、3週間服用する必要があります。

    血液疾患は、血液の液体部分である血漿にも影響を与える可能性があります。

    アントニーナ・カミシェンコワ / 「健康情報」

    血液は生物の移動媒体です。 私たちの臓器や組織を洗うことで、生命を育む酸素、栄養素、酵素が供給され、代謝の老廃物が除去され、攻撃的な微生物の侵入から私たちの体が守られます。 そして血液は、実際に私たちの生理学的物質として血液を形成する特別な元素を含んでいるという事実により、これらすべての重要な機能を果たします。

    白血球は、赤血球 (赤血球) および血小板 (血小板) とともに血液の有形成分に属し、血液総量の少なくとも 45% を占めます。 残りの 65% は液体部分に由来します。 さまざまな形や輪郭を持つ小さな体の形をした血液のこれらすべての形成要素は、顕微鏡ではっきりと見ることができ、血液中のそれらのレベルの変化に応じて、医師は身体に何か問題があるという情報を受け取ります。

    • 生理学的。 身体活動後、白血球のレベルが急激に増加する可能性があることが証明されています。 さらに、このジャンプは、食物、特定の液体、薬物の摂取によって引き起こされることもあります(これは自己免疫反応に近いものです)。
    • 病理学的および症候性の白血球増加症は、一部の感染症の特徴です。
    • 白血球増加症はストレスの結果として「短期的」になることもあります。 それは本質的に一時的なものであり、突然現れ、すぐに消えます。 発疹チフス、猩紅熱、ジフテリア、その他の病気でも同様の現象が起こることがあります。 このグループは前のグループと組み合わせることができますが、白血球増加症は短期間であるため、別のタイプに分けることが決定されました。
    • 好中球の急増。 骨髄増殖性疾患、慢性炎症、急性感染症を伴います。 好中球レベルの増加により、白血球の数が急激に増加します。
    • 血液中の好酸球レベルの増加。 好酸球増加症は、さまざまな病因やマラリアによるアレルギー反応中に明らかに発生します。
    • 好塩基性白血球症 – 粘液水腫、潰瘍性大腸炎、妊娠を伴います。
    • 白血球数の増加は、すべてのウイルス感染症(ARVI、インフルエンザ、ヘルペス感染症、水痘、風疹、伝染性単核球症など)と、一部の重篤な細菌感染症(ブルセラ症、梅毒、結核)で発生します。
    • そして最後に、多数の単球は、その人が癌性腫瘍と少数の細菌感染症に苦しんでいることを示します。

    人間の血液中の白血球レベルの正常値

    正常な白血球の限界値は、標準的かつ一定の指標ではありません。 これは、血液中の白血球が増加する場合に多くの個別のケースがあるという事実によるものです。 以下は、白血球のすべての部分集団の現在の制限値の要約表です。

    セルの数 * 10 9

    セルの数 * 10 9

    白体は細菌だけでなく、破壊された細胞も破壊し、時には臓器全体を「食い荒らす」こともあります。 たとえば、カエル​​のオタマジャクシの尻尾は消え、体にとっての意味を失います。

    白血球は、破片やとげの蓄積など、体内に侵入したさまざまな異物からも集まります。 膿瘍が壊れると、糞と一緒に破片が体から出てきます。

    食べ物。 食後に発生します。 同時に白血球の数も

    わずかに増加しますが (μl あたり平均 1 ~ 3,000 増加)、それを超えることはほとんどありません。

    生理学的基準の上限。 食物性白血球増加症では、

    小腸の粘膜下層に白血球の数が蓄積します。 ここ

    それらは保護機能を実行します - 外来物質の侵入を防ぎます

    血液やリンパ液に入ります。 栄養性白血球増加症は本質的に再分配的であり、

    白血球が血液貯蔵所から血流に入ることで確実に行われます。

    筋原性。 激しい筋肉運動を行った後に観察される

    仕事。 白血球の数は3〜5倍に増加する可能性があります。 巨大な

    身体活動中に白血球の数が筋肉に蓄積します。 筋原性

    白血球増加症は再分配的であり、本質的に真実であるため、

    それに伴い、骨髄造血の増加が観察されます。

    白血球数の測定は、一般血液検査 (CBC) で行われます。

    • 白血球の増加(白血球増加)は、原則として、体内の感染症(肺炎、中耳炎、気管支炎、髄膜炎など)、さまざまな局所(胸膜、腹腔、皮下)の化膿または炎症過程の存在を示します。組織)。
    • 白血球が少ない場合(白血球減少症)、通常は免疫力が低いと考えられ、骨髄での白血球の形成が抑制されている理由を探す必要があります。

    白血球数が減少する最も一般的な原因は次のとおりです。

    • 放射線の影響(放射線障害)、
    • ビタミンB12欠乏による貧血、
    • 感染症、骨髄への転移を伴う癌、
    • 白血病の初期段階、
    • 特定の薬を服用している。

    白血球は、体内でどのような特定の機能を実行するかによって多くが左右されるため、非常に多様です。 白血球は人体を感染から守るだけでなく、何らかの理由で人体に侵入したあらゆる異物と積極的に戦います。

    これらの病気の治療や健康維持については、速やかに医師に相談することが大切です。

    白血球数を治療および回復する方法

    あなたまたはあなたの子供の白血球数が低い場合、それらを別の病気として扱うべきではありません。

    白血球増加症の治療

    この現象の治療法は、原因となった病気によって異なります。 一般に、白血球数の増加を引き起こした感染症の予防と治療には抗生物質が処方されます。 炎症を軽減または緩和するために、白血球の数を減らすためにステロイドが使用されます。 白血球除去療法が行われることもあります。 このプロセスを使用して、血液から白血球が抽出され、その血液は患者に輸血されたり、他の人の治療のために保管されたりします。 白血球数の増加が早期に検出されれば、治療は迅速かつ効果的となるため、定期的に血液検査を受けることが必要です。

    治療法は、血液中の白血球の増加を引き起こした病気の種類によって異なることに注意してください。 ほとんどの場合、抗生物質が処方され、白血球増加症を引き起こす感染症と闘い、治癒するのに役立ちます。 炎症を軽減し緩和するために、ステロイドを使用して白血球の数を減らすことができます。

    白血球除去療法が処方される場合があります。これは、血液から白血球を除去し、その血液を患者に輸血して戻すか、他の患者の治療のために保存しておきます。 白血球数の増加が事前に検出されれば、効果的かつ迅速に治癒することができますが、予防のために常に血液検査を受ける必要があります。

    したがって、白血球数の増加は、その人が白血球増加症を発症していることを示します。 白血球の増加は危険である可能性があるか、逆に深刻な病理学的プロセスがなくても本質的に生理学的である可能性があるため、徹底的に検査してその理由を知る必要があります。

    どの尿が正常であるべきですか?

    一般尿検査は、物質の多くの物理的および化学的特性を明らかにする包括的な臨床検査であり、それに基づいて多くの診断を行うことができます。

    正常な尿の色は麦わら色であるはずです。 しかし、多くの点で、それは飲酒習慣に依存します。 一部の食品や薬は尿の色に影響を与えることを覚えておく必要があります。たとえば、ビートは赤みを帯びます。 医者に行く前に、何を食べたか、何を飲んだかを思い出してください。 尿に血液が含まれており、明らかな「肉のスロ」の色が見られる場合、これは危険信号であり、すぐに医師の診察を受ける必要があります。 これは、膀胱の移動時に腫瘍、損傷、または膀胱に損傷を与えた結石の兆候である可能性があるためです。 重要なことは、出血の原因、つまり原因を見つけることです。 ほとんどの場合、膀胱炎、特に再発性膀胱炎の女性では、尿の色の濃さの増加が観察されます。 ザワークラウトを使ったファッショナブルなダイエットの流行も、跡形もなく消えることはありません。 この食事は尿の酸性度を変化させ、それに応じて膀胱壁の損傷を引き起こし、尿自体が赤くなります。

    女児の尿中の白血球が増加

    白血球 (Le) は血液の形成要素です。 顕微鏡下では、それらは明確に定義された核を持つ白血球として見えます。 尿中のそれらの量は、研究室助手または専用の自動カウンターによって数えることができます。

    通常、子供の尿には少量の白血球が含まれています。 その数は年齢にはまったく依存しませんが、性別によって異なります。

    好塩基球と単球の増加

    *遅かれ早かれ、すべての親は子供の血液検査を受ける必要に迫られることになります。 これは、病気の後、幼稚園や学校に入学する前に、計画どおりに行われます。 一般的な血液検査は午前中に厳密に空腹時に行われますが、乳児の場合は例外となる可能性がありますが、それでも、検査の2時間前に子供に食事を与える方が良いです。 血液は薬指または静脈から採取されます。

    検査における白血球数の増減

    白血球または白血球は、感染症やウイルスから人体を守る免疫系の細胞です。 ほとんどの場合、血液中のこれらの血球の数の増加は、感染症が人体に定着したことを示します。 体の免疫防御が弱まると、ほとんどの場合、血液中の白血球レベルの低下が観察されます。 尿および膣塗抹標本中の白血球数の増加は、生殖器、腎臓、または膀胱の炎症性病状の発症を示します。

    白血球 - それは何ですか?

    白血球は無色の血球であり、サイズや形状は非常に異なります。 それらのサイズは 6 から 20 ミクロンまで変化しますが、その形状は不規則な場合もあれば、丸い場合もあります。 実は、白血球にはかなり重要な働きがあります。 それらは、特定の感染症が体内に侵入するのを防ぐ主な障壁です。 これらの細胞には、さまざまな微生物を消化する傾向のある特別な酵素が含まれています。 さらに、これらの細胞は、外来タンパク質成分と結合するだけでなく、それらの生命活動の結果として人体内で形成される生成物を分解するのにも役立ちます。 さらに、ある種の白血球は抗体、つまりタンパク質粒子を生成する傾向があり、これが粘膜、血液中、組織や器官に現れるすべての微生物を破壊します。 白血球は赤い骨髄で形成されます。

    血液中の白血球の正常なレベル

    人が完全に健康であれば、血液中の白血球数は 4.0 ~ 9.0 x 109/l であるはずです。

    • 初日 - 8.5 ~ 24.5 x 109/l
    • 最初の月 - 6.5 ~ 13.5 x 109/l
    • 6か月後 - 5.5から12.5 x 109/l
    • 年間 - 6.0 ~ 12.0 x 109/l
    • 最長 6 年間 - 5.0 ~ 12.0 x 109/l
    • 最長 12 年 - 4.5 ~ 10.0 x 109/l
    • 13歳から15歳の子供の場合 - 4.3から9.5 x 109 / l。

    妊婦の血液中の白血球の数

    妊娠中、妊婦の血液中の白血球数は 15.0 x 109/l まで増加することがあります。 これは、妊娠中、膨大な数の免疫系細胞が子宮の粘膜下層に集中しているという事実によって説明されます。 これは、この方法で女性の体が胎児を特定の感染症から守ることができるために起こります。 さらに、この領域にこれらの細胞が大量に蓄積すると、子宮の収縮性能が向上します。

    白血球のいくつかの形態は、人体のさまざまな保護反応に参加します。 その結果、白血球式の分析結果のおかげで、既存の病状の性質に関する情報を得ることができます。 この情報は、まず医師が正確な診断を下すのに役立ちます。 最年少の数およびバンド好中球の増加は、血液の若返りのシグナルであると考えられています。 このような場合、専門家は白血球の式が左にシフトすることについて話します。 この種の変化は、炎症性および感染性の病態で特によく観察されます。 場合によっては、白血球の過剰産生を伴う白血病でも観察されます。

    血液中の白血球数の増加

    血液中の白血球数が 9.0 x 109/l 以上に増加した状態は、白血球増加症と呼ばれます。 私たちはすぐに、この状態が生理学的にも病理学的にもなり得るという事実に読者の注意を引きます。 生理的白血球増加症は、通常の生活状況により、血液中の白血球レベルの増加を経験する状態です。 白血球増加症は、特定の病気の存在を示す場合、病的と呼ばれます。

    上記の要因はすべて白血球レベルの上昇を引き起こす可能性があるため、朝の空腹時に全血球計算を行うことをお勧めします。 テストを受ける前に、入浴したり、緊張したり、激しい肉体労働をしたりしないことが非常に重要です。

    さまざまな感染症、すなわち以下のような病態。

    • 中耳炎は中耳の炎症過程であり、特に小児期によく見られます。 この炎症性疾患は、耳の痛みや騒音を伴います。 さらに、患者は体温の上昇、聴力の低下、耳からの膿の分泌を訴えることがあります。
    • 髄膜炎は脊髄または脳の膜の炎症であり、吐き気、嘔吐、および非常に重度の片頭痛を引き起こします。 この病状がある場合、患者は通常、頭を後ろに倒し、足を胸に曲げて横たわります。
    • 気管支炎、肺炎、呼吸時の痛み、体温の上昇、痰を伴う湿った咳を伴います。
    • 丹毒は体温の上昇、偏頭痛、全身倦怠感を伴い感じられ、その後皮膚の炎症が起こり、水疱、腫れ、発赤が生じます。 ほとんどの場合、この病状は下肢で観察されます。

    さまざまな場所の炎症過程と化膿:

    • 胸膜( 蓄膿症、胸膜炎)、呼吸時に胸部に痛みがあります。
    • 腹腔(虫垂炎、腹膜炎、膵炎) - 吐き気、腹部の痛み、体温の上昇、
    • 皮下組織( 膿瘍、パナリティウム、痰)皮膚の特定の領域での痛みの発生、局所的な温度の上昇、特定の領域での発赤の発生、押されたときの鋭い痛み。
    • 白血病は、ヒトの骨髄が過剰な数の異常な白血球を生成し始める一連の腫瘍病状です。 これらの病気の明らかな兆候は、めまい、出血、全身の衰弱、リンパ節の腫れ、肝臓と脾臓、粘膜の出血です。 これらの病態は骨髄検査を通じてのみ確認することができます。
    • 糖尿病性昏睡。
    • 重度の失血後の状態。
    • 広範囲の火傷。
    • 慢性腎不全。
    • 脾臓、心臓、腎臓、肺の梗塞。

    血液中の白血球レベルの減少

    血液中の白血球数の減少が4.0 x 109/l未満である状態は、白血球減少症と呼ばれます。 ほとんどの場合、白血球数の減少は、骨髄におけるこれらの細胞の形成が阻害されているシグナルであると考えられています。 場合によっては、白血球の過剰な破壊の結果としてこの状態が発症します。 また、免疫系のこれらの細胞が単に貯蔵器官に非常に長期間留まるということも起こります。 その結果、配布プロセスが中断されます。 ほとんどの場合、この状態は崩壊またはショック時に観察されます。

    • 放射線の影響( 骨髄への損傷を伴う放射線障害。その結果、すべての血球の形成が減少します。);
    • 特定の医薬品の使用: 抗炎症薬 ( アナルギン、ブタジオン、レオピリン、ピラブトール); 甲状腺を抑制する薬( 過塩素酸カリウム、メルカゾリル、プロピシル); 抗菌薬( クロラムフェニコール、スルホンアミド、シントマイシン); 腫瘍学的病状の治療に使用される薬剤、すなわち細胞増殖抑制剤( ビンクリスチン、メトトレキサート、シクロホスファミドなど);
    • 白血球と他の血球の両方の形成の減少を伴う、原因不明の形成不全または低形成病態。
    • 脾臓の機能が亢進し、白血球の過剰な破壊を引き起こすいくつかの病態:梅毒、肝硬変、結核、リンパ肉芽腫症。
    • 感染性の特定の病状:腸チフス、ウイルス性肝炎、マラリア、麻疹、インフルエンザ、ブルセラ症、風疹。
    • 全身性エリテマトーデス;
    • ビタミンB12が不足する貧血。
    • 脳への転移を伴う腫瘍学的病状;
    • 白血病形成の初期段階。

    白血球レベルの重大な低下は、無顆粒球症と呼ばれます。 ほとんどの場合、この状態は特定の薬の使用中に観察されます。 実際、無顆粒球症は非常に危険な状態であると考えられていますが、それはすべて、白血球がなければ人体は最も軽微な感染性病状でさえも戦うことができないためです。

    尿中の白血球

    尿中の白血球を検出するには、尿サンプルを顕微鏡で検査する必要があります。 尿中のこれらの細胞のレベルは、顕微鏡の 1 つの視野で検出できる白血球の数によって測定されます。 白血球の正常な数は、女性では視野内に最大 5 個、男性では最大 3 個と考えられています。 妊婦だけでなく子供でも、同じ指標が正常であると考えられます。 いつ ネチポレンコによる尿分析 1 ミリリットル中に 4,000 個の白血球が存在する必要があります。

    • 尿は滅菌容器のみに採取してください。
    • 採取する前に、性器を石鹸でよく洗うことが重要です。
    • 女性の場合: 尿を採取する前に、綿棒で膣口を閉じる必要があります。 出るときに尿が陰唇に触れないように、陰唇を少し広げることも重要です。
    • 尿の最初の部分は排出されなければなりません
    • この場合、必要な尿の量は中程度だけです。

    膣塗抹標本の白血球

    塗抹標本中の白血球の検出は、顕微鏡を使用して、つまり高倍率で行われます。 もう少し詳しく言えば、血液中の白血球レベルの増加は、人体に炎症または感染プロセスが存在するという事実を示しているとすでに述べました。 スミアも同様です。 通常の健康な状態では、女性の塗抹標本からは少数の白血球しか検出されません。

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    1.1.4. 白い体

    1.1.4. 白い体

    白血球は、医学界では白血球と呼ばれることが多く、無色の細胞で、形状は円形または不規則で、サイズは 6 ~ 20 ミクロンの範囲です。 白血球は、核を持ち、助けを借りずに動くことができるという点で単細胞生物に似ているため、よくアメーバに例えられます。 白血球のもう 1 つの特徴は、血液中のその数が同じ赤血球よりもはるかに少なく、その数が 4.0 ~ 8.8x10 9 g/l であることです。

    白血球とは何ですか?

    米。 4. 白血球はこんな感じです

    白血球は、あらゆる種類の病気に対する人体の抵抗力における主な保護因子であると当然言えます。 これらの細胞は微生物を「処理」できる特別な酵素を備えており、微生物の生存中に体内で形成される外来タンパク質や分解生成物と結合して分解することができます。 そして、特定の形態の白血球が、血液や粘膜、その他の人間の器官や組織に侵入する外来微生物を攻撃する特別なタンパク質粒子を生成する能力を忘れないでください。

    白血球は主に 2 つの種類に分けられます。 したがって、顆粒球または顆粒白血球は、細胞質が特定の粒度を有する細胞です。 同時に、顆粒球も 3 つのグループに分けられます。バンドとセグメントに分けられた好中球、好塩基球と好酸球です。

    ご想像のとおり、2 番目のタイプの白血球は細胞質に顆粒を含まず、リンパ球と単球の 2 つのグループに区別されます。 列挙された種類の白血球は特定の機能を持ち、さまざまな病気で異なる変化を示します。

    白血球のレベルが通常よりも高い現象を白血球増加症といい、減少する現象を白血球減少症といいます。

    これらの現象は、健康な人に通常発生する生理学的現象、または特定の病気が発生した場合に発生する病理学的現象の場合があります。

    生理的白血球増加症は具体的にどのような場合に観察されますか?

    いわゆる消化性白血球増加症は、食後 2 ~ 3 時間後に発生することがあります。 その他の原因としては、激しい身体活動後、熱いお風呂や冷たいお風呂に入った後、精神的・感情的ストレス、月経前や妊娠後半期の白血球増加などが挙げられます。

    したがって、白血球数指標の研究を行う前に、ストレスの多い状況、激しい身体活動、水処理を避ける必要があります。 また、朝の空腹時に採血することをお勧めします。

    病的白血球増加症の原因は、中耳炎、丹毒、髄膜炎、肺炎、さらには胸膜(蓄膿症、胸膜炎)、腹腔(虫垂炎、腹膜炎、膵炎)、皮下組織の化膿や炎症過程を含むあらゆる種類の病理学的疾患です(重罪、痰、膿瘍)。 さらに、病的白血球増加症は、体の一部の広範な火傷、心臓、肺、脾臓および腎臓の梗塞、大量の失血後の状態、白血病、慢性腎不全、または慢性腎不全、さらには糖尿病性昏睡を引き起こす可能性があります。

    上記の状態では、高齢者、疲れ果てた人、アルコール依存症者、薬物中毒者では免疫力が低下しているため、白血球増加症が存在しない可能性があることに留意する必要があります。 感染症や炎症性疾患に白血球増加症がない場合、これは不親切な兆候であり、良い前兆ではないことを覚えておく必要があります。

    別のタイプの病状は、白血球数の減少が4.0×10 9 / l未満であることに起因するもので、白血球減少症であり、その原因は骨髄における白血球の形成の阻害である。 白血球減少症の主な一般的な発症メカニズムに加えて、まれに代替メカニズムも観察されます。 それらの中には、血管床での過剰な破壊と貯蔵器官での滞留を伴う白血球の再分布があり、これはショックまたは虚脱で観察されます。

    どのような病気や病理学的状態が白血球減少症の発症に寄与しますか?

    白血球減少症は、薬の服用後に電離放射線への曝露の結果として現れることがあります。その中には、次のものに注目する価値があります。 抗生物質(スルホンアミド、レボメチシン)。 甲状腺機能を阻害する薬(メルカゾリル、プロピシル)。 がんの治療に使用される薬 - いわゆる細胞増殖抑制薬(メトトレキサン、ビンクリスチン)。 白血球減少症の原因の中には、その原因がまだ十分に理解されていない形成不全疾患または形成不全疾患、および脾臓の損傷によって発生する疾患があり、その中で肝硬変、リンパ肉芽腫症、梅毒および結核に注目する価値があります。 さらに、白血球減少症は、全身性エリテマトーデス、B12欠乏性貧血、骨髄への転移を伴う腫瘍学、白血病発症の初期段階、さらにはマラリア、ブルセラ症、腸チフスなどの特定の感染症によっても発生します。 、麻疹、風疹、インフルエンザ、ウイルス性肝炎。

    米。 5. これが白血病の様子です

    診断を容易にするために、血液中のすべての形態の白血球の割合が補助として使用されます。 そして、この比率は白血球式と呼ばれます。 便宜上、白血球式のすべての値を表1に示します。

    表 1. 健康な人における血液の白血球式とさまざまな種類の白血球の含有量

    したがって、特定の形態の白血球の割合が増加すると、名前の語尾が - ia、- oz、または - ez のように変化します (好中球増加症、単球増加症、好酸球増加症、好塩基球増加症、リンパ球増加症)。

    パーセンテージが減少する場合、このタイプの白血球の名前には、好中球減少症、単球減少症、好酸球減少症、バソペニア、リンパ球減少症など、語尾に「歌」が追加されます。

    ただし、パーセンテージの決定は診断を行うための十分な解決策ではなく、単に使用した場合は診断エラーにつながる可能性があります。 したがって、白血球の形態の割合に加えて、その絶対数も検査されます。 たとえば、リンパ球の白血球数が 12% であり、これは確立された基準を下回っていますが、白血球の総数が 13x10 9 g/l である場合、血液中のリンパ球の絶対数は 1.56x10 9 g/l になります。つまり、規範的な意味に「適合」します。

    したがって、さまざまな形態の白血球の含有量の絶対的変化と相対的変化を区別するのが通例です。 したがって、絶対的好中球増加症または好中球減少症および絶対的リンパ球増加症またはリンパ球減少症は、血液中の許容される絶対含有量で特定の種類の白血球の割合が増加または減少している場合を指します。 さまざまな形態の白血球の相対数と絶対数の両方が破壊されることが起こります。 これは、絶対的リンパ球増加症またはリンパ球減少症、絶対的好中球増加症または好中球減少症などの存在を示します。

    異なる種類の白血球は異なる防御反応を示すことに留意する必要があり、白血球の式を分析することで、病理学的プロセスの性質について多くのことを学び、主治医が正確な最終診断を下すのに役立ちます。

    ここで、さまざまな種類の白血球の減少または増加が何を示しているかを詳しく見てみましょう。

    たとえば、好中球症は、急性炎症過程の進行、特に化膿性疾患について非常に明確に語っています。 さらに、医学用語では、炎症は、臓器のラテン語またはギリシャ語の名前に語尾「it」を追加することによって示され、それに応じて、好中球増加症は、髄膜炎、虫垂炎、膵炎、中耳炎など、および痰や膿瘍で観察されます。さまざまな局在化と丹毒。

    さらに、他の多くの感染症、糖尿病性昏睡、心筋梗塞、脳卒中、重度の腎不全、出血は好中球数の増加を伴います。

    さらに、プレドニゾロン、トリアムシノロン、コルチゾンなどの糖質コルチコイドホルモン剤の服用は、好中球数の増加を引き起こす可能性があります。

    化膿性の過程や急性炎症の際に、刺した白血球が最も活性化することは注目に値します。 さらに、血液中のこのタイプの白血球の数の増加は、白血球式の左へのシフト、またはバンド シフトと呼ばれます。

    好中球の数は増加するだけでなく、減少する場合もあります。 この現象は好中球減少症と呼ばれます。 これは、腸チフスやマラリアなどの一部の感染症や、インフルエンザ、ポリオ、ウイルス性 A 型肝炎などのウイルス疾患で観察されることがあります。好中球数の別の減少は、重度の炎症および化膿過程で発生し、好ましくない兆候であり、症状が悪化していることを示します。患者の予後。

    また、骨髄機能が抑制されたり、B12欠乏性貧血が発症したり、身体が電離放射線を浴びたり、アナルギン、ビセプトール、クロラムフェニコール、セファゾリンなどの多くの薬剤を服用した場合の中毒などの場合にも、好中球の数の減少が観察されることがあります。 、メルカゾリルなど。

    注意していれば、白血球減少症の原因が血液中の好中球の減少にもつながることに気づくことができました。

    これで、リンパ球レベルの病的な減少または増加がいつ起こるかがわかります。 したがって、リンパ球増加は、ブルセラ症、腸チフス、再発性流行性発疹チフスおよび結核などの感染症で観察されます。

    たとえば、結核患者の場合、リンパ球レベルの増加は良い兆候であり、病気が順調に進行しており、迅速な回復が可能であることを示しますが、リンパ球減少はその逆を示します。

    さらに、リンパ球増加症は、甲状腺機能低下症、亜急性甲状腺炎、慢性放射線障害、気管支喘息、B12欠乏性貧血、絶食などの甲状腺機能低下とともに現れることがよくあります。 薬を服用するとリンパ球増加症が起こることが知られています。

    リンパ球の減少は免疫力の低下を示しており、重度かつ長期にわたる感染症および炎症過程、重症型の結核、AIDS、特定の型の白血病およびリンパ肉芽腫症、ジストロフィーの発症につながる長期の絶食、慢性アルコール依存症、麻薬中毒者、薬物乱用者に苦しむ人々も同様です。

    単球の減少は、感染性単核球症のほか、感染性おたふく風邪や風疹でもよく見られます。 血液中の単球増加症の出現は、敗血症、結核、一部の白血病、およびリンパ肉芽腫症やリンパ腫などのリンパ系の悪性疾患などの重篤な疾患の存在を示します。

    一方、単球減少症は骨髄の損傷を示し、再生不良性貧血や有毛細胞白血病で発生します。

    最後に、好酸球と好塩基球の数が変化する理由を見てみましょう。

    好酸球のレベルの増加は、体内に次の病理学的状態が存在することを示します。

    アレルギー疾患および症状(気管支喘息、蕁麻疹、クインケ浮腫など)。

    一部の皮膚疾患(湿疹や乾癬)。

    膠原症(リウマチ、SLE、または全身性エリテマトーデス)。

    一部の重度の血液疾患(リンパ肉芽腫症)。

    感染症(梅毒、結核)。

    特定の薬(抗生物質)を服用している。

    遺伝性の好酸球増加症。

    好酸球減少症は、感染症、B12欠乏性貧血の最中、および骨髄損傷の場合に現れることがあります。

    血液中の好塩基球の数の増加は、慢性骨髄性白血病の存在と甲状腺機能の低下を示します。 しかし、例えば女性の月経前などには好塩基球増加症の生理学的原因があります。

    逆に、好塩基球の数の減少は、甲状腺機能の増加、妊娠およびストレスの可能性を示しています。 バソペニアは、下垂体または副腎の機能が障害され、血液中のグルココルチコイドのレベルが増加する病理学的状態であるイツェンコ・クーシェン病でも発生します。

    赤血球と白血球にはどのような意味があるのでしょうか?

    1.1.2. 赤血球

    1.1.2. 赤血球 赤血球としても知られる赤血球は、直径約 7.5 ミクロンの小さく丸い平らな細胞です。 赤血球の特徴はその独特の形状です。 そのため、端の部分は中央よりも厚く、多くの人はそれを両凹の形状と比較します。

    「ホワイトリング」

    「WHITE RINGS」 ホワイトを丁寧にカットしてクロスリングに仕上げます。 サンドイッチの表面をスプラットやサラダで白いリングで飾ります。

    "白いユリ"

    「ホワイトリリー」 ゆで卵を横半分に切り、黄身を丁寧に取り除きます。 卵白の半分の端を小さなクローブで切ります(各ユリには4つのクローブがあります)。 それぞれの「ユリ」の中心に刻んだ卵黄を詰めます。 きゅうりはぬるま湯で洗い、切ります

    「ホワイトフレーク」

    「ホワイトフレーク」 白身を冷却し、レモン汁で安定したふわふわの泡が形成されるまで泡立て、粉砂糖を加えて混ぜ、再びしっかりと泡立てて濃厚な泡にします。 粉砂糖を加えて泡立てた白身を沸騰した牛乳に入れ、同じくらいになるまで煮ます

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