Главная Питание

Аллергический ринит: причины, симптомы и лечение у детей. Аллергический ринит: особенности его течения и лечения в детском возрасте Аллергический ринит у подростка появился в июле

Аллергический ринит у детей с каждым годом диагностируется все чаще и чаще, особенно у мальчиков. Этому способствуют не только ухудшение экологической ситуации и дурная наследственность, но и отсутствие у родителей должных знаний о принципах правильного и гармоничного развития малышей. Как правило, это воспалительное заболевание впервые дает о себе знать в младшем школьном возрасте, в то время как дети до 5 лет редко страдают от него.

Общие сведения и виды

Аллергический ринит принадлежит к числу воспалительных заболеваний. Согласно Международной классификации болезней (МКБ-10) он относится к Х классу (болезни органов дыхания), в зависимости от причины развития ему присвоены коды от J30.1 до J30.4.

Сегодня принято выделять 3 формы заболевания:

Острый эпизодический. Такой насморк является реакцией организма на единичный контакт с тем или иным ингаляционным аллергеном, например кошачьей слюной. Для него характерно быстрое возникновение и самостоятельное исчезновение после окончания взаимодействия с причинным фактором.
Интермиттирующий. К этой группе относятся сезонный и острый круглогодичный аллергические риниты, дающие о себе знать менее 4 дней в неделю.
Персистирующий. Эта форма недуга является результатом постоянного контакта с аллергенами, в роли которых чаще всего выступают перхоть живущих в доме животных, продукты жизнедеятельности клещей домашней пыли и т.д. Для нее характерно регулярное ежедневное возникновение симптомов заболевания в течение 4 недель и более.

Причины

Риску возникновения аллергического ринита больше подвержены те дети, родители которых относятся к числу аллергиков. Более того, очень часто он развивается на фоне уже имеющегося у малыша атопического дерматита.

Причины аллергического ринита кроются в индивидуальной повышенной чувствительности организма к определенным «провокаторам»:

домашней или строительной пыли,
насекомым,
домашним животным,
плесневым грибам,
пыльце растений,
продуктам,
лекарственным препаратам.

Симптомы

Главные признаки аллергического ринита заключаются в следующем:

наличие обильных выделений из носа;
постоянная заложенность носа, доходящая до полного прекращения дыхания;
неукротимые приступы чихания;
отек слизистой носа;
наличие зуда в глотке, ушах, носу и ротовой полости.

На фоне таких выраженных внешних проявлений заболевания ухудшается общее состояние пациента. Очень часто больные жалуются на быструю утомляемость, раздражительность, плохой аппетит, потливость, плаксивость и расстройства сна, а врачи отмечают у них признаки интоксикации, поэтому температура при аллергическом рините – явление не редкое.

Кроме того, во многих случаях заболевание сопровождается конъюнктивитом той же природы, и пациенты в дополнение ко всему жалуются на слезотечение и дискомфорт в глазах.

Лечение

Первоначальными задачами врачей и пациента являются подтверждение диагноза и поиск сенсибилизирующего фактора. В этих целях проводятся:

риноскопия,
кожные пробы,
риноманометрия,
рентгенографическое и ультразвуковое исследование придаточных пазух носа,
исследования на аллерген-специфические антитела класса lgE,
Компьютерная томография.

После выяснения природы аллергена предпринимаются меры по устранению или облегчению симптомов аллергического ринита.

Немедикаментозная терапия

Немедикаментозное лечение заключается в элиминации, то есть устранении аллергенов, после чего все симптомы заболевания самостоятельно сходят на нет.

В зависимости от вида сенсибилизирующего вещества суть терапии состоит в следующем:

При аллергии на пыльцу деревьев, злаковых или сорных трав рекомендуется минимизировать время проветривания помещения и срок пребывания на свежем воздухе в течение всего периода цветения того или иного растения, а также стоит использовать кондиционеры не только дома, но и в автомобиле. Кроме того, необходимо купать ребенка сразу же после каждой прогулки, поскольку это будет способствовать удалению пыльцы с его волос и кожи. Идеальным вариантом элиминации пыльцевых аллергенов является путешествие на морское побережье на все время цветения растения. Также из питания больного изымаются все продукты, природа которых сходна с природой провоцирующего заболевание аллергена. Для каждого известного сенсибилизирующего вещества разработан специальный перечень запрещенных к употреблению в течение всего периода обострения продуктов.
При повышенной чувствительности к спорам плесневых грибов рекомендуется как можно чаще делать уборку в жилых помещениях, особенное внимание стоит уделять увлажнителям воздуха, вытяжкам, цветочным горшкам и т.д. Также родителям советуют регулярно применять фунгициды, но при этом следить за тем, чтобы препарат находился вне зоны досягаемости малышей, а сам больной и младшие дети не облизывали обработанные предметы.
В случае сенсибилизации крохи к пылевым клещам и другим насекомым необходимо вести постоянную борьбу с ними при помощи акарицидов (при аллергии на клещей) или инсектицидных средств (при аллергии на тараканов). Уборку помещения проводят с помощью пылесосов с качественными НЕРА-фильтрами, а также стоит раз и навсегда избавиться от всех ковров и сменить обивку мягкой мебели на кожаную. Кроме того, необходимо не реже раза в неделю стирать все постельное белье в очень горячей воде (не менее 60 °С), а все постельные принадлежности заменить на гипоаллергенные или одеть в специальные противоклещевые чехлы.
При аллергии на животных стоит отдать проблемное существо родственникам, если же это невозможно по тем или иным причинам, нужно сделать все для того, чтобы животное не находилось в спальне ребенка ни одной секунды, ежедневно его купать и проводить уборку в помещении пылесосами с НЕРА-фильтрами. Но эффективность подобных мероприятий достаточно низкая по сравнению с удалением животного из дома. Тем не менее даже при отсутствии кота, собаки или грызуна симптомы аллергии могут сохраняться еще в течение 20 недель после его перевозки.
Справедливости ради необходимо отметить возможность развития заболевания у детей раннего возраста в результате употребления пищевых аллергенов, но это достаточно редкий случай. В таких ситуациях из питания ребенка на некоторое время устраняют вызвавший аллергию компонент, который можно аккуратно попробовать снова ввести спустя несколько месяцев или лет.

Медикаментозное лечение

Но, несмотря на кажущуюся простоту решения проблемы, бороться с болезнью методом элиминации аллергена не легко. Более того, иногда аллергический ринит у детей провоцируется не одним, а несколькими факторами, точно установить которые не всегда возможно. В таких случаях приступают к лекарственной терапии.

Приведем перечень медикаментов, применяемых в педиатрии, в порядке снижения их эффективности.

Местные (интраназальные) глюкокортикоидные препараты (Мометазон, Флутиказон, Беклометазон, Будесонид, Дексаметазон). Средства этой группы безопасно и быстро борются с такими симптомами, как зуд, чихание, заложенность носа и насморк, но каждый из них имеет свои возрастные ограничения. Первые положительные сдвиги можно заметить на 2-3 день приема препарата, но максимальный эффект стоит оценивать только через 2-3 недели. Назначенное врачом средство следует принимать длительно, не боясь серьезных побочных эффектов и нарушений развития ребенка, поскольку общее действие на организм у подобных препаратов выражено очень слабо. Тем не менее рекомендуется регулярно измерять рост малыша и не превышать минимальные суточные дозы. Для улучшения эффекта желательно перед впрыскиванием очередной дозы препарата очищать нос от слизи и пользоваться увлажняющими слизистые средствами (предпочтение стоит отдавать тем, которые не содержат бензалкония хлорид, провоцирующий медикаментозный насморк, например, Аква Марису). Системные глюкокортикоиды в детской практике не используются, за исключением необходимости лечения тяжелых случаев и ринита при назальных полипах.
Антигистаминные препараты также хорошо устраняют все симптомы аллергического ринита у детей, включая отек слизистой носа. Их целесообразнее применять незадолго до ожидаемого контакта с аллергеном или в сочетании с интраназальными глюкокортикоидами при отягощении заболевания атопическим дерматитом или аллергическим конъюнктивитом. Как правило, назначаются Цетиризин (разрешен к применению у детей от 1 года), Лоратадин, Эриус, Дезлоратадин (с 2 лет), Телфаст (после 6 лет). Использование интраназальных антигистаминов (Азеластин) оправданно при лечении сезонного или круглогодичного ринита.
Кромоны чаще всего применяются для устранения легких форм заболевания у детей до 3 лет, в более старшем возрасте они могут выступать в роли вспомогательного средства или использоваться в профилактических целях.
Сосудосуживающие препараты назначаются крайне редко из-за риска развития медикаментозного насморка. Чаще всего они необходимы для потенцирования действия других препаратов, но применять их стоит только по показанию врача и не более 5-7 дней.
В профилактических целях пациентам рекомендуют пользоваться абсолютно безопасным препаратом Назаваль, содержащим растительную микродисперсную целлюлозу. Это вещество способно под воздействием влаги несколько набухать и образовывать на поверхности слизистой носа тонкую пленку, препятствующую попаданию на нее аллергенов.

Иммунотерапия (АСИТ)

Для лечения детей старше 5 лет может быть применена аллерген-специфическая иммунотерапия, которая дает потрясающие результаты как раз в таком раннем возрасте. Ее суть состоит в регулярном парентеральном введении по индивидуально разработанной схеме постоянно возрастающих доз того аллергена, который провоцирует возникновение ринита. Как правило, иммунотерапия проводится при неэффективности немедикаментозных и медикаментозных методов терапии, а также в случае наличия серьезных нежелательных последствий после применения фармацевтических препаратов.

Главным недостатком АСИТ является ее длительность: инъекции необходимо делать регулярно в течение 3-5 лет. Лучше всего иммунотерапия зарекомендовала себя для лечения сезонных и круглогодичных ринитов, несколько худшие результаты наблюдаются при борьбе с аллергией на животных или плесень.

Хирургическое вмешательство

В определенных случаях то, что принималось за аллергический ринит,на самом деле оказывается последствием искривления носовой перегородки, гиперплазии глоточной миндалины (так называемых аденоидов), прогрессирования патологий придаточных пазух носа и т.д. Зачастую подобные нарушения исправляются хирургическим путем, поскольку консервативная терапия здесь бессильна.

Также операция может потребоваться больным с аллергическим ринитом, который привел к увеличению носовых раковин, не обратимому другими способами.

По этим причинам хирургическое вмешательство иногда является единственно возможным вариантом лечения недуга.

Аллергический ринит у детей – очень неприятное заболевание, которое может привести к не менее неприятным последствиям. Оно способствует резкому снижению социальной активности школьников, возникновению проблем с коммуникацией и даже отставанию от школьной программы за счет накапливающейся усталости и недостатка концентрации внимания. Кроме того, если этому заболеванию не уделять должного внимания, со временем оно может перерасти в бронхиальную астму, лечение которой сопряжено с большими трудностями. Чтобы этого не допустить, необходимо обращаться за квалифицированной медицинской помощью именно в тот момент, когда вы заметили первые симптомы заболевания у своего ребенка.

Аллергический насморк у ребенка может иметь как сезонное, так и круглогодичное течение. Такой патологический процесс вызывает у малышей сильный дискомфорт и существенно ухудшает их уровень жизни. Родители должны своевременно выявлять характерную симптоматику, и показывать своих чад узкопрофильным специалистам, для определения формы недуга и получения соответствующих назначений.

Классификация

Современная медицина классифицирует ринит аллергической природы следующим образом:

Сезонный

Специалисты называют эту форму ринита поллинозом или лихорадкой (сенной). Он развивается у юных пациентов ежегодно, в один и тот же сезон (в большинстве случаев это весна). Основным, провоцирующим развитие недуга, фактором является пыльца некоторых растений, которая попадая на слизистые носа, вызывает из них обильное выделение соплей. В качестве раздражителей могут выступать различные виды деревьев, травы, домашние и дикорастущие растения, грибы.

Симптоматика:

затрудняется дыхание;
появляется жжение в глазах и в носу;
малыш начинает постоянно чихать;
слизистая носа отекает;
постоянно текут сопли;
может развиваться конъюнктивит;
наблюдаются покраснения слизистых глаз.

Круглогодичный

Эта форма патологии может проявиться в любое время года. В качестве провоцирующих факторов может выступать домашняя пыль, шерсть питомцев, материал, из которого пошита одежда и другие аллергены.

Также хроническую форму ринита могут спровоцировать следующие факторы:

продукты питания;
споры грибов (в частности плесени);
сухой воздух в помещении;
перемена климатических условий;
недостаточное количество витаминов;
проживание в экологически неблагоприятном регионе;
несоблюдение личной гигиены и т. д.

Если юный пациент не будет своевременно проходить медикаментозную терапию, то у него могут развиться серьезные осложнения:

развитие синусита;
развитие простудных болезней;
развитие отита (хронического или острого).

Аллергический ринит, симптомы и медикаментозное лечение детей

Первые признаки и симптомы аллергического ринита у детей могут проявиться в младенчестве. Родители не должны их оставить без внимания, так как без проведения своевременной медикаментозной терапии очень быстро недуг перейдет в хроническую форму. Малышей необходимо при первых проявлениях этой патологии отвезти в медицинское учреждение для обследования узкопрофильными специалистами.

Врачи, которые подозревают наличие аллергической формы ринита, должны провести ряд диагностических мероприятий, которые предусматривают следующее:

проведение лабораторных исследований крови;
сдача мазка из носовых пазух;
проведение кожных проб;
сдача крови на выявление иммуноглобулинов (специфических);
в редких случаях проводится риноманометрия.

Чем лечить аллергический насморк у маленького ребенка?

Лечение аллергического ринита (круглогодичного или сезонного) у детей может проводиться в двух направлениях:

Применяются стмптоматические методики . Врачами прописываются специальные медикаменты, посредством которых удается максимально быстро купировать сопровождающую недуг симптоматику.
Проводится аллерген-специфическая терапия . В этом случае специалисты ставят перед собой следующую задачу: полностью устранить реакцию организма юного пациента на аллерген или сделать ее менее выраженной.

Симптоматическая терапия

Специалисты, прежде чем назначить курс медикаментозной терапии должны выявить аллерген, спровоцировавший развитие недуга. После этого задача родителей заключается в том, чтобы полностью прекратить или минимизировать контакт их чад с провоцирующим развитие заболевания фактором.

Чтобы устранить заложенность носа (аллергическую) узкопрофильные специалисты прописывают малышам лекарственные средства, которые сужают сосуды. Например, Ксилометазолин, Нафазолин и т. д. Такие медикаменты назначаются курсом, продолжительность которого не может превышать 10 суток. В противном случае у юного пациента может развиться другая форма ринита – медикаментозная.

Аллерген-специфическая терапия

Если устранение провоцирующих факторов не привело к улучшению состояния больного, то специалисты назначают ему медикаментозный курс лечения:

Антигистамины . Такие лекарства способны провести быструю блокировку реакций организма на аллергены. В результате происходит купирование сопровождающей недуг симптоматики. Узкопрофильные специалисты юным пациентам прописывают медикаменты 2-3 поколения, например, Кларитин, Кетотифен, Зитрек.
Кортикостероиды . Такие медицинские препараты показаны в тех случаях, когда аллергическая форма ринита протекает в тяжелой форме. Специалисты как правило приписывают малышам такие лекарства: Флютиказон, Беклометазон. Курс такой терапии не может превышать месяца.
Препараты , применяемые при проведении иммунотерапии. Врачи назначают детям лекарства, которые будут максимально быстро снижать чувствительность организма к какому-либо аллергену.

Народные рецепты

На сегодняшний день в народной медицине отсутствуют эффективные рецепты, которые можно было бы задействовать при комплексной терапии аллергической формы ринита у детей. Родители могут использовать для промывания носовых пазух своих чад солевой раствор. Его очень быстро и легко можно приготовить собственноручно, либо приобрести в аптеках в готовом виде. В стеклянную банку насыпается соль (1/3ч.л.), лучше брать морскую и добавляется вода (1ст).

Правила питания и образ жизни

Если у малыша аллергическая форма ринита развивается под воздействием пищевого аллергена, то ему придется на протяжении всей жизни соблюдать специальную диету. Ежедневное меню должно включать только полезные продукты. Из рациона исключаются все блюда, в которых присутствуют красители, химические добавки.

В помещении, в котором проживает юный пациент, должна стоять мебель, которая изготовлена из натурального сырья. Ковры рекомендуется убрать, так как они являются отличными пылесборниками. На окнах не должно стоять растений, так как они в период цветения могут провоцировать развитие патологии. Одежда для малыша должна тщательно подбираться (только натуральные ткани), стираться с хозяйственным мылом и обязательно проглаживаться.

Профилактические мероприятия

Родители, которые не хотят, чтобы ринит у их чад перешел в хроническую форму, должны регулярно проводить профилактические мероприятия:

В первую очередь из жизни ребенка устраняется аллерген.
В помещении, в котором проживает малыш, должна всегда поддерживаться чистота.
Мамочкам необходимо ежедневно проводить влажную уборку, чтобы предупреждать скапливание пыли.
Специалисты рекомендуют приобрести специальные устройства, которые будут качественно выполнять очистку и увлажнение воздуха.
Малыша, который столкнулся с этой формой недуга, необходимо перевести на специальное питание, которое предусматривает полный отказ от продуктов, способных спровоцировать в организме аллергические реакции.
Если ринит провоцирует шерсть домашних питомцев, то их следует пристроить в надежные руки.
В том случае, когда аллергическая форма ринита развивается из-за растущих по соседству с жильем пациента деревьев и прочих растений, то возможно придется сменить район или даже регион.
Родителям специалисты рекомендуют отдать малышей на плавание или в спортивные секции. Проведенные исследования показали, что регулярное занятие физической культурой позволяет минимизировать риск развития аллергического ринита.
Малышей необходимо с детства закаливать. Это нужно делать постепенно, чтобы организм не испытывал сильного стресса от экстремальных температур.

Если родители не приложат максимум усилий для излечения своих чад от этой патологии, то у них недуг будет прогрессировать, из-за чего могут развиться следующие осложнения:

в зоне расположения крыльев носа или над верхней губой кожный покров будет всегда раздраженным;
у ребенка будет постоянно першить в горле;
малыш перестанет различать и ощущать запахи;
начнутся сильные головные боли;
может открыться носовое кровотечение;
существенно расширится список значимых для больного аллергенов.

Самыми распространенными на сегодняшний день считаются заболевания аллергического происхождения. Согласно статистике каждый пятый человек страдает той или иной формой аллергии. Такие проблемы диагностируют в равной степени у детей и взрослых. Одно из первых мест среди всех аллергических реакций занимает именно ринит.

Аллергический ринит – это разновидность воспаления слизистой оболочки носовых полостей, спровоцированное воздействием аллергенов. Среди детей уровень заболеваемости превышает 10%. Этот недуг, хоть и не относится к серьезным болезням, все же доставляет маленьким пациентам дискомфорт.

Слезотечение, обильные выделения из носа, частое многократное чихание – самые распространенные симптомы подобного ринита. Однако, такое состояние хоть и не является опасным, может привести к развитию более тяжелых заболеваний, например, к бронхиальной астме.

Виды аллергического ринита

В зависимости от причины, спровоцировавшей реакцию организма, выделяют следующие виды аллергического насморка:

сезонный;
круглогодичный.

Сезонный ринит возникает под воздействием на организм пыльцы различных растений, по-другому его еще называют весенней аллергией. Чаще всего встречается гиперчувствительность сразу к нескольким аллергенам, в редких случаях первопричиной является только одно растение.

Круглогодичный ринит – заболевание, спровоцированное частыми обострениями сезонного. Также он может быть вызван аллергической реакцией на различные бытовые аллергены: домашнюю пыль, шерсть домашних животных.

Причины возникновения аллергического ринита у детей - предрасполагающие факторы

Поражение слизистой носа аллергического характера происходит из-за того, что именно носовые ходы в первую очередь контактируют с аллергенами. Причиной аллергического ринита может стать целый ряд различных раздражителей:

растительные;
пищевые;
бытовые;
грибковые;
микробные.

Аллергены растительного происхождения находятся в травах, цветах, деревьях и даже водорослях. Часто гиперчувствительность организма проявляется к каким-либо овощам, фруктам, ягодам.

К бытовым аллергенам относят обычную домашнюю либо библиотечную пыль, а также шерсть домашних питомцев, перо, пух, корма для животных. Частью обычной пыли могут стать невидимые глазу споры грибов. Особенно это актуально для сырых помещений с отсутствующей вентиляцией.

Формированию патологической реакции у ребенка на аллерген могут способствовать множество факторов:

наследственная предрасположенность;
загрязнения воздуха;
гиповитаминозы;
сухая и ветреная погода;
неудовлетворительные бытовые условия.

Симптомы аллергического насморка у ребенка

При развитии аллергического ринита у ребенка первым симптомом является постоянная заложенность носа. Состояние ребенка могут усугублять перепады давления и температуры воздуха, его задымленность либо загазованность, сезонные инфекции. Самыми часто встречающимися симптомами аллергического ринита у детей являются:

нестерпимый зуд в носу;
обильная ринорея;
многократное чихание;
жжение в глазах, слезоточивость;
отечность век;
головная боль.

От насморка и постоянного использования носового платка появляются покраснения и шелушащиеся очаги вокруг носа и на его крыльях. Иногда обильные выделения не беспокоят малыша, однако, в результате серьезного отека слизистой носа происходит нарушение носового дыхания. Процесс довольно быстро распространяется на евстахиеву трубу (соединение носовой полости со средним ухом), что приводит к появлению чувства заложенности в ушах и к снижению слуховой функции.

Как отличить аллергический насморк от простуды

Зачастую родители, не имеющие медицинского образования, задаются вопросом: как определить аллергический ринит у ребенка, ведь его так легко спутать с обычным насморком? Чтобы дифференцировать два совершенно разных заболевания и своевременно начать терапию, следует обратить внимание на следующие различия:

Аллергический ринит у детей довольно редко сопровождается температурой. И даже если она имеет место быть, то не поднимается выше субфебрильных отметок (37,2-37,5° С).
Простудный инфекционный ринит сопровождает общая слабость, отсутствие аппетита, ломота в мышцах. При аллергическом характере заболевания такого не наблюдается.
Как еще распознать симптомы аллергического насморка у ребенка? При обычном рините продуцируемая слизь через пару дней от начала заболевания приобретает желтоватый либо зеленоватый оттенок. Во время обострения аллергии патологический секрет имеет жидкую консистенцию и характеризуется отсутствием цвета.
Патологическая реакция на аллерген, помимо ринита, может выражаться в виде различных дерматитов, покраснений, зуда.

При подозрении на аллергический насморк у ребенка необходимо незамедлительно обратиться в лечебное учреждение для выявления его причины. Пока аллерген не устранен, заболевание будет только прогрессировать, доставляя малышу дискомфорт.

Диагностика заболевания

При наличии признаков аллергического насморка у детей потребуется проведение специальных анализов. После 5 лет ребенку проводят специальные кожные тесты на выявление раздражителя. Для этого маленьким лезвием выполняют небольшие надрезы на коже, после чего на них наносят подготовленные заранее аллергены. Реакцию организма оценивают через 10-15 минут. Если изменения на коже отсутствуют, значит, результат теста отрицательный. При положительной реакции (покраснение, отек) подтверждают неадекватную реакцию организма на аллерген.

Намного сложнее выявить аллергический ринит у грудного ребенка. Кожные тесты в этом случае не проводят. Потребуется сдать отпечаток слизистой носовой полости. При аллергическом насморке у грудничка определяется большое скопление эозинофилов, бокалоподобных и тучных клеток. Также у новорожденного малыша возьмут кровь на определение уровня особых иммуноглобулинов класса E. Они появляются только при воздействии некоторых аллергенов. При подтверждении диагноза младенцу потребуется специальное лечение.

Как вылечить аллергический насморк у ребенка?

После того, как у ребенка диагностирована аллергическая форма ринита, потребуется комплексное лечение, направленное на устранение патологической реакции организма на аллерген. Помимо этого необходимо точно соблюдать врачебные рекомендации, касающиеся образа жизни и питания ребенка. Как и чем лечить аллергический насморк?

Медикаментозное лечение

Лечение аллергического ринита у детей проводится по двум направлениям: аллергенспецифическая терапия, а также симптоматическая. Оба метода позволяют значительно облегчить состояние малыша и полностью, либо на длительное время устранить симптомы.

Симптоматическая терапия

Перед тем, как начать лечение, обязательно нужно установить причину заболевания – выявить аллерген. После этого назначают лекарственные препараты, способствующие снижению выраженности основных симптомов заболевания.

Для снятия заложенности и уменьшения отека слизистой применяют сосудосуживающие капли в нос при аллергическом рините. Это могут быть препараты с ксилометазолином либо фенилэфрином: «Називин» детский, «Виброцил».
Также показано применение увлажняющих капель от аллергического ринита: «Пиносол», «Аквамарис», «Аквалор». Они поддерживают нормальное состояние слизистой, облегчая носовое дыхание.
Для уменьшения выделений из носа и слезоточивости назначают антигистаминные препараты: «Супрастин», «Цетиризин», «Зиртек». Они хорошо помогают от аллергии при всех формах ее проявления.
При неэффективности антигистаминной терапии, возможно, потребуется гормональное лечение. Выпускаются такие препараты обычно в форме спреев либо аэрозолей. Максимально действенными считаются «Назонекс», «Насобек», «Фликсоназе». Такие спреи от аллергического ринита помогают быстро справиться с основными симптомами и значительно облегчить состояние ребенка.

Гипосенсибилизация к аллергену

Если симптоматическая терапия оказывается неэффективной, потребуется аллергенспецифическое лечение. Для этого сначала выявляют точный аллерген, который провоцирует патологическую реакцию, а затем производят подкожное введение экстракта этого аллергена, постепенно увеличивая его дозу. Процедура проводится еженедельно. Весь курс лечения может длиться до 5 лет.

Народные средства

Как вылечить сезонный аллергический ринит народными средствами? Существует множество домашних способов лечения такого состояния у детей. Однако, перед применением любого рецепта необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния ребенка. Наиболее эффективными считаются следующие средства:

Корень имбиря

Имбирь обладает мощными противовоспалительными свойствами. Он положительно влияет на иммунную систему человека, способствуя ее правильному функционированию. Как лечить ринит аллергического характера с помощью корня имбиря? Ниже приведен пошаговый рецепт эффективного домашнего средства

50 грамм корня имбиря измельчают до кашицеобразного состояния.
Из получившейся массы с помощью марли отжимают сок.
Далее сок смешивают со столовой ложкой меда и заливают двумя стаканами теплой воды.
Принимают народное лекарство по половине стакана утром и вечером.

Шиповник и одуванчик

Корень одуванчика очень давно применяется при лечении различных заболеваний. Отмечено его положительное действие и при аллергическом насморке. Для избавления от неприятных симптомов и лечения готовят настой из корней одуванчика и шиповника:

Растительное сырье смешивают в отношении 1:1 и измельчают с помощью кофемолки.
Одну столовую ложку получившейся смеси высыпают в термос и заливают стаканом кипяченой воды.
Средство настаивают 10-12 часов, после чего процеживают.
Принимают настой по 1/3 стакана трижды в день.

При лечении аллергического ринита народными средствами следует помнить, что выздоровление быстро не наступит. Средний курс избавления от подобного насморка составляет около 6 месяцев.

Особенности питания и образа жизни ребенка при аллергическом насморке

Важным направлением в лечении аллергического насморка у детей является максимально возможное уменьшение контакта с аллергенами. Диета при аллергической разновидности ринита требует исключения всех продуктов, на которые произошла реакция. При условии, что виновником патологии стала пыльца, потребуется соблюдать следующие рекомендации:

При такой форме аллергического насморка малышей не стоит вывозить загород на природу.
Концентрация пыльцы в воздухе значительно увеличивается в утренние часы и уменьшается к обеду, поэтому прогулки лучше всего планировать на послеобеденное время.
Если ребёнок находится в помещении, также в первой половине дня не рекомендуется открывать окна, чтобы исключить попадание в помещение пыльцы.
В особо острых случаях могут потребоваться установки для очищения и увлажнения воздуха.

При аллергии на домашнюю пыль требуется частая влажная уборка в помещении. Все перьевые и пуховые подушки и одеяла необходимо заменить на изделия из гипоаллергенных материалов. Для того чтобы минимизировать количество скапливающейся пыли, следует полностью отказаться от половиков, настенных ковров, больших мягких игрушек. Вместо штор можно повесить жалюзи, поскольку их легче чистить.

Что нужно знать родителям - предостережения в лечении

При подозрении на аллергический насморк у малыша следует сохранять спокойствие и внимательно наблюдать за ним. Любые мелочи могут иметь значение при постановке диагноза, поэтому без консультации врача не нужно давать ребенку какие-либо лекарства, чтобы не смазать картину и не усугубить его состояние. Также не стоит пускать заболевание на самотек. Обычный насморк, вызванный аллергией, может привести к развитию синусита, отита и даже бронхиальной астмы.

Во время уборки помещения не стоит использовать какие-либо химические очистители. Это будет способствовать ухудшению состояния и без того раздраженной слизистой. Также, при выявлении у ребенка аллергии, необходимо следить за увлажненностью воздуха в помещении. Излишняя сухость, особенно в зимний период, ухудшает состояние малыша.

Профилактика

Профилактические мероприятия, направленные на предотвращение возникновения аллергического насморка, не представляют особой сложности. Нужно любыми способами избегать контакта ребенка с аллергенами, на которые была выявлена реакция.

Однако, если у малыша еще не наблюдалось аллергических соплей, чтобы предотвратить их появление в будущем, не следует ограничивать знакомство ребенка с аллергенами.

При контакте с обычной уличной пылью, сухой травой, домашними животными, иммунная система малыша учится адекватно реагировать на такие раздражители. Если с маленького возраста приучать организм к «угрозам» окружающей среды, то вероятность возникновения аллергического насморка уменьшается в разы.

Аллергический ринит – это воспаление слизистой оболочки полости носа, связанное с аллергической реакцией организма на какое-либо вещество. Он может возникать в любом возрасте. Эта болезнь широко распространена. Уровень заболеваемости среди детей достигает 10 %.

Несмотря на то, что аллергический ринит не несет угрозы жизни ребенка, заболевание требует серьезного отношения и лечения, так как почти у каждого второго пациента при отсутствии лечения развивается в последующем .

Частые обострения болезни снижают защитные силы детского организма, оказывают отрицательное влияние на успеваемость школьников. При отсутствии или позднем начале лечения аллергического ринита развивается серьезная патология ЛОР-органов.

Аллергический ринит может быть самостоятельным заболеванием, а может сочетаться с другими проявлениями аллергии – поражением кожных покровов, бронхов, органов пищеварения.

Причины

Ребенок вдыхает молекулы аллергена, они задерживаются на слизистой оболочке носа и запускают ряд реакций, проявляющихся описанными ниже симптомами.

Часто аллергическое поражение слизистой носа связано с тем, что именно ее клетки первыми контактируют с аллергенами, поступающими в организм аэрогенным путем, и приобретают повышенную чувствительность к этим веществам.

Причиной аллергического ринита может быть широкий ассортимент ингаляционных аллергенов:

бытовые;
растительного происхождения;
грибковые;
пищевые;
микробные.

Бытовые аллергены могут быть самыми различными:

домашняя пыль за счет содержащихся в ней клещей, мельчайших частичек тканей, моющих средств, перьев из подушек и др.;
библиотечная пыль, компонентами которой являются частички картона, бумаги и типографских красок;
аллергены, имеющие животное происхождение: перхоть и шерсть домашних животных, частицы их выделений, пух попугайчиков, корма для домашних питомцев.

Микроскопические споры грибов тоже могут входить в домашнюю пыль, особенно в сырых помещениях с плохой вентиляцией. Часто вызывают аллергию грибы, поражающие растения (картофель, капусту, морковь, яблоки, цитрусовые, сливы).

Микробная аллергия развивается при наличии хронического очага инфекции.

Аллергены растительного происхождения содержатся в самых различных видах растений: цветах и травах, фруктах, овощах, водорослях, деревьях. Свойства аллергена могут иметь сами растения при контакте с ними, их сок и пыльца. Если растения входят в состав парфюмерии или лекарства, то аллергическая реакция может развиться и без прямого контакта с растением.

Формированию аллергической воспалительной реакции способствуют такие факторы:

загрязнение атмосферного воздуха;
сухая жаркая погода;
наследственная предрасположенность;
плохие бытовые условия;
гиповитаминозы.

Виды аллергического ринита

По течению и возникновению обострений различают такие формы аллергического ринита:

сезонный аллергический ринит: для него характерна определенная периодичность развития обострений в один и тот же сезон или месяц ежегодно, что связано с периодом цветения растений;
круглогодичный аллергический ринит, для которого сезонность обострений не характерна, симптоматика ринита отмечается на протяжении года практически постоянно.

Аллергенами при поллинозе (сезонном аллергическом рините) могут быть:

пыльца деревьев (клена, березы, дуба, вяза, ольхи);
пыльца злаковых (ржи, овсяницы, лисохвоста, мятлика, тимофеевки, райграса и др.);
сорняки (амброзия, полынь, лебеда) – сами растения или их пыльца;
плесневые грибы, поражающие растения.

Аллергенами, вызывающими круглогодичный аллергический ринит, являются:

бытовые аллергены;
выделения грызунов, тараканов;
плесневые грибы;
пищевые аллергены (рыба, коровье молоко, яйца, мед и др.)

Симптомы

Обильное слизистое отделяемое из носа, зуд в носу, многократное чихание - ведущие симптомы данной патологии.

Наиболее характерным проявлением круглогодичного ринита является заложенность носа. Усугубляют неприятные ощущения перепады атмосферного давления, низкая температура воздуха, задымленность вдыхаемого воздуха (пассивное курение), инфекции.

Основными симптомами сезонного ринита являются:

обильная ринорея (выделение жидкой слизи);
сильный зуд в носу;
многократное чихание;
раздражение кожи у носовых ходов (из-за трения платочком или пальцами);
жжение в глазах;
зуд и отек век;
головная боль.

В некоторых случаях отсутствуют обильные выделения из носа, а отмечается выраженное нарушение дыхания через нос в связи с сильным отеком слизистой. Процесс может распространяться на евстахиеву трубу (соединяющую носовую полость со средним ухом), что проявляется чувством , снижением остроты слуха.

Диагностика

Опорными данными для диагностики аллергического ринита являются:

характерные симптомы ;
наличие аллергии у близких родственников;
отсутствие признаков бактериальной или вирусной инфекции при осмотре;
наличие других проявлений аллергии;
повышенное количество эозинофилов (клеток, свидетельствующих об аллергической реакции) в анализе слизистых выделений из носа и в крови;
повышенный уровень иммуноглобулина IgE в крови и ускоренная СОЭ.

Аллерголог может назначить специальные пробы для определения конкретного аллергена. Врачу приходится дифференцировать аллергический насморк от других видов ринита (вазомоторного, вирусного и бактериального, гормонального).

Лечение

Важное значение для избавления от аллергического насморка имеет устранение или хотя бы резкое сокращение контакта с аллергеном. При сезонном рините рекомендуется выезжать с ребенком в опасный период в другую местность, где нет растения-аллергена. Для прогулок и игр детей нужно выбирать места с отсутствием травы, кустов и цветов.

Необходимыми мерами профилактики являются:

регулярная уборка помещений для уменьшения концентрации ингаляционных аллергенов;
избавление от плесени, грызунов, тараканов;
устранение из квартиры животных, аквариумов, птиц;
избавление от ковров, перьевых постельных принадлежностей;
недопустимость курения в квартире или в присутствии ребенка на улице;
изъятие из рациона высокоаллергизующих продуктов.

Медикаментозное лечение направлено на устранение проявлений воспаления и предупреждение рецидивов. Используются препараты общего и местного действия.

Фармакотерапия включает такие компоненты:

Антигистаминные препараты.

Необходимость их назначения связана с механизмом развития аллергической реакции. При наличии повышенной чувствительности к аллергену и возникновении контакта с ним иммунные клетки вырабатывают сильные биологически активные вещества.

Одним из таких веществ является гистамин, который вызывает появление симптомов аллергии путем воздействия на определенные рецепторы. Антигистаминные препараты блокируют именно эти рецепторы и не дают возможности действия гистамину.

Существует и используется свыше 50 препаратов трех поколений этой группы. Препараты первого поколения сейчас применяются реже, когда необходимо и побочное действие этих средств – успокаивающий и снотворный эффект. Чаще детям назначают высокоэффективные лекарства второго и третьего поколения с редко возникающими побочными действиями.

Малышам из антигистаминных средств применяют:

Кларитин,
Зиртек,
Кетотифен.

Мембраностабилизирующее действие Кетотифена помогает уберечь клетки слизистой от разрушения. Старшим детям назначают:

Кестин,
Телфаст,
Симплекс,
Кларитин,
Перитол,
Гисманал,
Клариназе.

Используются также препараты местного действия в виде спреев или капель в нос:

Азеластин,
Саналлергин,
Левокабастин,
Аллергодил,
Вибрацил.

Кромоны.

Кромогликат натрия, назначенный за 2 недели до начала сезонного обострения, помогает предупредить развитие ринита;

Ломузол,
Кромолин,
Кромоглин.

Препараты могут применяться в виде капель в нос с лечебной целью при среднетяжелом и легком течении аллергического ринита. Эффект наступит за несколько дней, но курс следует продолжить (иногда до 3 месяцев).

Если ринит сочетается с проявлениями конъюнктивита, то используются глазные капли:

Хай-кром,
Оптикром.

Кортикостероидные (гормональные) препараты.

При отсутствии эффекта от проводимого лечения, при среднетяжелом и тяжелом рините применяют препараты коры надпочечников (назальные стероиды), оказывающие выраженный противовоспалительный эффект, быстро восстанавливающие носовое дыхание. К ним относятся:

Фликсоназе (Флютиказон),
Дексариноспрей,
Альдецин (Беклометазон).

Препараты выпускаются в виде назального спрея. Их используют по 1-2 р. в день около месяца.

Сосудосуживающие средства.

Капли в нос или назальные спреи этих препаратов:

Називин,
Отривин и др.

Восстанавливают носовое дыхание, то есть они не влияют на причину болезни и являются только симптоматическим лечением. Срок применения их ограничен 5-7 днями из-за побочных эффектов на слизистую оболочку.

Специфическая иммунотерапия.

Лечебный метод снижения чувствительности организма к аллергенам путем введения по специальной схеме под наблюдением аллерголога микродоз аллергена. Такое лечение возможно только в случае точного определения аллергена. Этот метод используется в течение нескольких месяцев.

Стойкая ремиссия у некоторых детей достигается после назначения противоаллергического иммуноглобулина или гистаглобулина. Но их применение может также вызвать и усиление проявлений болезни, температурную реакцию из-за индивидуальной непереносимости.

Гомеопатические средства.

Хороший результат может быть достигнут с помощью гомеопатических препаратов:

Натриум муриатикум,
Сабадилла,
Арсениум йодатум,
Дулькамара.

Есть и несколько зарубежных препаратов:

Ринитал,
Эуфорбиум-композитум.

Однако индивидуальный подбор средства должен делать детский гомеопат.

Сорбенты.

При обострении аллергии необходимо назначать в комплексе лечебных препаратов сорбенты с целью освобождения организма от аллергенов. Для внутреннего приема используются:

Энтеросгель,
Карболонг,
Увесорб,
Карбонит,
Флавосорб.

Профилактика

Для детей с повышенной склонностью к аллергии следует соблюдать так называемый гипоаллергенный режим:

ограничение контакта с животными, птицами, рыбками;
придерживаться рекомендаций аллерголога по питанию ребенка;
использовать для ребенка бесперьевые постельные принадлежности;
применять лекарства строго по назначению педиатра или аллерголога;
избегать использования для ребенка косметических и гигиенических средств, имеющих резкий запах;
заниматься закаливанием малыша, что стимулирует функцию надпочечников и снижает вероятность развития обострений ринита.

Резюме для родителей

Не всегда легко уберечь ребенка от аллергической реакции, одним из вариантов которой является аллергический ринит. Однако если он развился у малыша, нужно незамедлительно получить консультацию аллерголога, выполнить все (!) его рекомендации, чтобы избежать появления рецидивов, даже если лечебный курс займет несколько месяцев.

Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает об аллергическом рините:

Насморк, вызываемый простудой, отличается по своим симптомам от аллергического ринита. Если вместе с насморком у ребенка появляется сонливость, жжение в носу, головная боль и затруднено дыхание, то, скорее всего, у него появились признаки аллергии.

Насморк, вызванный аллергенами, обычно появляется внезапно. Это может произойти после прогулки, уборки в квартире или контакта с животными. Главным признаком аллергического ринита считают появление «аллергического салюта» ‒ неконтролируемое, частое потирание кончика носа ладонью.

Лечение аллергического ринита

Лечение аллергического насморка, в отличие , может затянуться на годы. Первое, что надо сделать ‒ попытаться определить, что вызывает аллергию у ребенка. Если аллерген выявлен, надо попытаться его исключить. В том случае, если определить аллерген трудно, необходимо исключить как можно больше факторов, способных вызвать аллергию. Можно сделать простой тест: уехать на выходные с ребенком в незнакомое место. Если насморк не проявляет себя, то это означает, что аллерген у вас дома. Самые распространенные аллергены – домашняя пыль, шерсть животных и сухой корм для аквариумных рыбок.

В комнате, ребенок, лучше не использовать ковровые покрытия с длинным ворсом. По возможности надо полностью убрать все ковры из комнаты малыша. Ежедневная влажная уборка – необходимая мера профилактики и лечения аллергического насморка. Книги должны стоять в закрытых шкафах, т.к. именно книжная пыль чаще всего вызывает аллергию.

Если у ребенка на животных или корм для рыбок, их придется отдать, как бы ни было жаль. Здоровье ребенка должно быть на первом месте.

Подушки и одеяла, наполненные пухом или шерстью, надо заменить на синтетические. Также надо максимально ограничить количество мягких игрушек. Оставшиеся время от времени надо помещать в морозильную камеру на ночь.

Медикаментозное лечение

Лекарства для лечения любого заболевания, в том числе и аллергического насморка, должен назначать врач. Неправильно подобранный препарат не улучшит состояние, а может и значительно его ухудшить.

Для лечения проявлений аллергии, в том числе насморка, назначают антигистаминные препараты. Они хорошо снимают зуд и отечность в носу, устраняют частое чихание. Сейчас применяют препараты, у которых нет побочных действий в форме сонливости. Часто вместе с антигистаминными препаратами назначают и сосудосуживающие. Однако последние нельзя применять длительное время.

Надо помнить, что аллергия не приговор. Основная задача родителей, дети которых имеют склонность к аллергии, ‒ вовремя заметить признаки заболевания. Длительное и комплексное лечение сводит практически на нет все проявления данного заболевания.

Статьи по теме