Анаприлин отзывы аналоги. Анаприлин – неселективный бета-адреноблокатор

Анаприлин аналоги какие имеет? Анаприлин и лекарства-аналоги относятся к группе бета-адреноблокаторов. Они оказывают на организм благотворное воздействие. Эти средства помогают в борьбе с тахикардией, уменьшают потребность сердечной мышцы в кислороде, понижают давление и т. д. Бывает так, что Анаприлин не подходит конкретному человеку, к примеру, вызывает аллергию. В таком случае стоит обратить внимание на аналогичные препараты. Обычно они имеют такое же действие, но отличный состав. Что это за лекарства? Когда показано их использование?

Общие данные

Как упоминалось выше, Анаприлин - лекарственный препарат из группы бета-адреноблокаторов. Его главный ингредиент - пропранолол. Это вещество попадает в кровь сразу после приема лекарства внутрь. Наибольшая концентрация наблюдается через 1 либо 1,5 часа.

Показаниями к применению препарата принято считать несколько состояний:

1. Нестабильная форма стенокардии.
2. Нарушения сердечного ритма. Сюда относятся аритмия, тахикардия, экстрасистолия и т. д.
3. Мигрень.
4. Гипертония.
5. Феохромоцитома (опухолевое заболевание).
6. Отравление организм препаратами на основе растения наперстянки.
7. Тиреотоксикоз.
8. Ишемия.

Иногда принимать Анаприлин строго запрещено.

Список противопоказаний выглядит так:

• острый инфаркт миокарда;
• сахарный диабет;
• периферические нарушения артериального кровотока;
• колит;
• брадикардия;
• сенная лихорадка.

Во всех этих случаях лучше прекратить лечение Анаприлином или же заменить его аналогичными препаратами.

Некоторые из аналогов имеют одинаковый с данным препаратом состав (активное вещество). Другие же отличаются по составу, но оказывают на человеческий организм такое же действие. Если есть необходимость, смело заменяйте ими Анаприлин.

Одинаковый состав

На первом месте стоит препарат «Атобене». Это таблетки, которые имеют сходный с Анаприлином состав.

Показаниями к их применению являются:

• ишемическая болезнь сердца;
• стенокардия;
• гипертензия;
• гипертонический криз;
• дистония;
• различные виды тремора, например, старческий и эссенциальный.

И также данный препарат используется как часть комплексной терапии при лечении феохромоцитомы (опухоли), тиреотоксикоза и мигрени.

В некоторых случаях использование препарата «Атобене» лучше ограничить или полностью исключить:

1. Индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав.
2. Аллергия на один или несколько ингредиентов.
3. Брадикардия.
4. Слишком низкое артериальное давление.
5. Сахарный диабет.
6. Низкий уровень сахара в крови.
7. Синдром Рейно.
8. Недостаточность печени.
9. Миастения.
10. Псориаз.
11. Период вынашивания ребенка.
12. Детский или преклонный возраст.

Еще один препарат, которым можно заменить Анаприлин, - Локрен. Как и Атобене, он выпускается в виде таблеток. Инструкция по применению сообщает, что данное лекарство помогает нормализовать состояние при повышенном давлении, ишемии, инфаркте миокарда, тахикардии, аритмии и других подобных состояниях. Противопоказания к применению такие же, как и в предыдущем случае.

При использовании Локрена могут развиться побочные эффекты:

1. Чрезмерная утомляемость.
2. Слабость и головокружение.
3. Головная боль.
4. Миастения.
5. Дрожание конечностей.
6. Сухость в глазах.
7. Чувство холода в ногах.
8. Боль в области сердца.
9. Тошнота и рвота.
10. Повышение или понижение уровня сахара в крови.
11. Высыпания на коже.
12. Изменение состава крови.
13. У мужчин ухудшение потенции.
14. Одышка и затрудненное дыхание.

При появлении одного из этих симптомов прием препарата нужно немедленно прекратить. И также рекомендуется обратиться за помощью к врачу.

Еще одно лекарство из списка аналогов Анаприлина - Пропранобене.

Оно выпускается в нескольких формах:

• капсулы;
• раствор для внутривенных инъекций;
• раствор для внутримышечного введения;
• таблетки.

Показаниями к применению данного средства являются:

• повышенное давление;
• стенокардия;
• тахикардия различного происхождения;
• инфаркт миокарда;
• состояние тревоги;
• тиреотоксический криз;
• приступы мигрени.

Из противопоказаний препарата можно выделить несколько состояний:

1. Непереносимость компонентов, входящих в состав средства.
2. Кардиогенный шок.
3. Низкое артериальное давление.
4. Тяжелая форма бронхиальной астмы.
5. Грудное вскармливание.
6. Миастения.
7. Псориаз.
8. Период беременности.
9. Детский возраст.
10. Преклонный возраст.

Сходство в показаниях и действию

Некоторые современные препараты по своему составу отличаются от Анаприлина. Но они оказывают на организм такое же воздействие.

Один из примеров - Пумпан.

Показаниями к применению этих таблеток являются несколько заболеваний:

1. Ишемия.
2. Гипертония.
3. Сердечная недостаточность.
4. Дистония.
5. Патологии сердечной мышцы.
6. Аритмия.
7. Высокий уровень холестерина в крови.

Примечательно, что противопоказаний к использованию Пумпана практически нет. Единственное состояние, когда следует быть осторожными, - беременность. Препарат не оказывает на плод губительного воздействия. Но назначать его следует лишь после тщательного изучения риска и пользы. И также отсутствуют данные о передозировке и последствиях от нее.

Заменить Анаприлин можно и Ангиовитом. Это средство в форме таблеток, которое обычно используют в комплексном лечении проблем с кровообращением, атеросклероза и ишемии. Ангиовит практически не имеет побочных действий. Правда, иногда отмечается появление тошноты, рвоты и головной боли. Его применение противопоказано лишь тем людям, кто страдает от аллергии на один из компонентов, входящих в состав таблеток.

Неплохим аналогом Анаприлина является и Римекор.

Показаниями к применению таблеток являются:

• ишемия;
• приступы стенокардии;
• головокружения, возникшие из-за проблем с сосудами;
• шум в ушах.

Противопоказаний к лечению Римекором немного:

• аллергия на препарат;
• почечная недостаточность;
• патологии печени;
• беременность и кормление грудью;
• возраст до 18 лет.

Побочными эффектами являются зуд, тошнота, рвота и тахикардия. Стоит отметить, что проявляются они крайне редко.

Схожим с Анаприлином действием обладают и капли «Кудесан».

Они используются в процессе лечения таких состояний:

• ишемия;
• хроническая форма сердечной недостаточности;
• повышенное артериальное давление;
• аритмия;
• астенический синдром у детей;
• врожденная миопатия.

И также капли используются при чрезмерных физических нагрузках и для профилактики дефицита коэнзима Q10.

Принимать Кудесан стоит по схеме, назначенной врачом. Дозировка и продолжительность курса лечения будет зависеть от возраста, заболевания и степени выраженности симптомов.

Оказывает на организм такое же влияние, как и Анаприлин, препарат «Кратал». Это таблетки, которые применяются для лечения различного вида дистоний и хронической формы ишемической болезни сердца. В большинстве случаев врач назначает пить по 1 либо 2 таблетки трижды в день. В среднем курс лечения растягивается на месяц.

Анаприлин и его аналоги помогают справиться со многими нарушениями в работе сердца и кровеносных сосудов. Они могут отличаться составом, механизмом действия или показаниями. Решение об использовании аналогов Анаприлина принимает исключительно врач. В противном случае самочувствие будет только ухудшаться.

Для снижения пульса и артериального давления используют препарат Анаприлин, аналоги позволяют заменить лекарство, если его нет в ближайшей аптеке.

Они могут быть более эффективными, иметь меньшее количество побочных эффектов.

Для чего применяют Анаприлин

Препарат применяют для лечения проблем, связанных с сердечно-сосудистой системой. При повышенной давлении Анаприлин помогает с первого приема, а полный эффект проявляется через 3 недели.

От чего помогает лекарственное средство:

• аритмия, такихардия;
• стенокардия;
• повышенное артериальное давление;
• высокий пульс;
• ишемическая болезнь;
• тиреотоксикоз.

Для профилактики таблетки используются после инфаркта миокарда. Во время беременности лечение возможно в том случае, если польза для женщины превышает риск развития осложнений у плода. Во время приема рекомендуется внеплановое УЗИ, так как возможны задержка роста, гипогликемия.

Противопоказания:

• астма;
• нарушение кровообращения;
• заболевания печени;
• колит;
• сердечная недостаточность;
• непереносимость компонентов.

С осторожностью:

• беременность и лактация;
• возраст свыше 50 лет;
• сахарный диабет;
• заболевания печени, почек.

Сердечно-сосудистые препараты принимают только по назначению врача. Заниматься самолечением запрещено.

Чем можно заменить Анаприлин

Современные препараты не оказывают на организм сильного воздействия, имеют минимальный список побочных эффектов. Существуют аналоги с тем же активным веществом, а также со схожим терапевтическим эффектом.

Консультация с врачом обязательна перед началом использования, а инструкция к применению поможет выявить противопоказания, определить дозировку.

Российские аналоги

Аналоги отечественного производства доступны по цене и не уступают по качеству Анаприлину. Среди наиболее востребованных составлен рейтинг, аналогичный список включает самые популярные заменители лекарственного средства.

Возможные побочные эффекты:

• аллергические реакции;
• тошнота, рвота;
• нарушение остроты зрения;
• изменение стула;
• боли в груди;
• нарушение сна.

Аналоги не исключают развитие индивидуальной непереносимости компонентов.

Российские аналоги:

1. Соталол Канон. Выпускается в виде таблеток. Назначается при тахикардии, аритмии, для поддержания пульса в норме. Основной компонент — соталол.
2. Веро-Анаприлин. По составу активные вещества идентичны Анаприлину. Имеет аналогичные побочные эффекты и противопоказания. Отличается низкой ценой, не более 20 рублей за упаковку.
3. Атенолол. Применяется для восстановления артериального давления, лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Имеет побочное воздействие на работу поджелудочной железы.

Препарат для каждого пациента подбирается индивидуально, исходя из противопоказаний и хронических заболеваний. Неверно подобранная схема лечения приводит к передозировке. Симптомами являются судороги, онемение конечностей, усиление сердечного ритма.

Зарубежные аналоги

Зарубежные аналоги нового поколения имеют минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов. Препараты выпускают в таблетках, капсулах.

Зарубежные аналоги:

1. Сотагексал. Таблетки производятся в Германии. Активный компонент — соталола гидрохлорид. Применяются при нарушениях сердечного ритма, желудочковой тахикардии.
2. Пропранолол. Производится в Германии. Назначается в случае перенесенного инфаркта миокарда, стенокардии, высоком давлении. Имеет высокую эффективность и небольшой перечень противопоказаний.
3. Пропранобене. Капсулы производятся в Германии. Используется препарат при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Практически не имеет побочных эффектов.

Зарубежные препараты имеют положительные отзывы врачей и пациентов, обладают высокой эффективностью в лечении и профилактике заболеваний сердца и сосудов.

Цены и условия отпуска из аптек

Заменителем Анаприлина являются лекарственные препараты, направленные на лечение и профилактику заболеваний сердечно-сосудистой системы. Капсулы и таблетки упакованы в блистеры. В каждой упаковке присутствует инструкция на русском языке.

Любой препарат, которые назначается при гипертонии, ишемии, инфаркте миокарда, отпускается только по рецепту. Хранить таблетки рекомендуется в темном, прохладном месте, недоступном для детей.

Аналоги Анаприлина отличаются эффективностью и ценой. Заменить препарат на другой может только лечащий врач, чтобы избежать осложнений, передозировки.

Состав

В состав препарата входит активное вещество пропранолол, а также дополнительные вещества: крахмал, сахар молочный, стеарат кальция, тальк.

Форма выпуска

Таблетки по 10 и 40 мг. В настоящее раствор в/в не выпускается

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа: Бета-адреноблокаторы . Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное воздействие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основным, активно-действующим веществом выступает . Анаприлин является адреноблокатором неизбирательного действия, уменьшает симпатическое влияние на бетта-адренорецепторы сердца, уменьшает частоту и силу сердечных сокращений, снижает сократительную функцию миокарда, регулирует в сторону снижения величину сердечного выброса, блокирует положительный инотропный и хронотропный эффект катехоламинов, уменьшает потребность сердца в кислороде, снижает . Механизм действия лекарства направлен на повышение тонуса бронхов через блокаду бета2-адренорецепторов. Анаприлин увеличивает сократительную способность матки, уменьшает риск кровотечения в родах, послеродовом и послеоперационном периодах.

При приеме внутрь препарат быстро всасывается и выводится из организма. Максимальное пиковое содержание действующего вещества в плазме крови регистрируется через 1 -1.5 часа. Препарат проникает через фетоплацентарный барьер.

Показания к применению таблеток Анаприлина

От чего помогает препарат?

Показаниями к применению Анаприлина являются: артериальная гипертензия , синусовая тахикардия , напряжения, наджелудочковая тахикардия, нестабильная стенокардия, мерцательная (тахисистолическая форма), профилактика приступов , симпатоадреналовые кризы, НЦД. При артериальной гипертензии препарат эффективен на начальных стадиях заболевания, и поэтому применяется чаще у молодых лиц (до 40 лет). Понижение величины систолического давления сопровождается снижением частоты сердечных сокращений, уменьшением объема сердечного выброса и ударного объема сердца. При ишемической болезни сердца прием препарата уменьшает количество приступов стенокардии , увеличивает резистентность к физической нагрузке. Особенно эффективен при сопутствующей артериальной гипертензии, аритмиях.

Противопоказания

Побочные действия

Отмечается брадикардия , атриовентрикулярная блокада, бронхиолоспазм, развитие , сердечная недостаточность, рвота, боли в эпигастральной области, рвота, , , гипогликемия у больных инсулинозависимым и повышение уровня глюкозы крови у пациентов, имеющих в анамнезе инсулинонезависимого типа, нарушение зрения, снижение потенции.

Таблетки Анаприлин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Начальная дозировка лекарства при артериальной гипертензии – 40 мг, дважды в день. В сутки не более 320 мг.

При нарушениях сердечного ритма, стенокардии: трижды в день по 20 мг с постепенным увеличением дозы до 120 мг на 2-3 приема.

Как принимать для профилактики мигрени и при эссенциальном треморе? Сначала назначают по 20 мг препарата 2-3 раза в сутки, затем дозу могут доводить до 160 мг.

Согласно инструкции по применению Анаприлина при патологии почечной системы коррекция дозировок не требуется.

Передозировка

При передозировке лекарственного средства возможны такие проявления: судороги, аритмия, головокружение, брадикардия, бронхоспазмы, сердечная недостаточность, акроцианоз, затрудненность дыхания. Требуется промывание желудка и использование адсорбирующих веществ.

Может закончиться смертью передозировка препарата совместно с употреблением спиртного.

Взаимодействие

Анаприлин взаимно усиливает отрицательное воздействие и верпамила на миокард, тормозит выведение , пролонгирует время действия неполяризующих миорелаксантов . Гипотензивное действие ослабляется при одновременном приеме с глюкокортикостероидами , эстрогенами, НПВС. Гипотензивный эффект усиливается при применении нитратов. Антациды и снижают концентрацию препарата в крови, фенотиазины и циметидин – повышают. Не допускается одновременное применение с ингибиторами МАО . Анаприлин повышает концентрацию теофиллина в плазме , замедляет его метаболизм.

Условия продажи

Требуется рецепт.

Условия хранения

В темном, сухом, недоступном для детей месте.

Срок годности

Не более 4 лет.

Особые указания

Противопоказан прием препарата совместно с транквилизаторами и нейролептиками . При длительном лечении препаратом Анаприлин рекомендуется одновременно принимать сердечные гликозиды . Отмена препарата должна проводиться постепенно, чтобы не допустить развитие острой ишемии миокарда или бронхолоспазма. При аритмиях бета-адреноблокатор Анаприлин способствует нормализации синусового ритма, переходу мерцания предсердий из тахиситолической в брадисистолическую и уменьшению субъективных перебоев в работе сердца. Возможно угнетение реакции и внимания, что нужно учитывать при назначении лекарственного средства водителям, операторам и лицам аналогичных профессий.

Рецепт на латинском:
Rp.: Anaprilini 0,01
D. t. d. N 20 in tabul.
S.

Совместимость с алкоголем

Вещества несовместимы. Является очень опасным употреблять данное лекарство и алкоголь вместе.

Анаприлин при беременности

Лекарственное средство противопоказано при беременности и лактации.

Аналоги Анаприлина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналогами являются средства: Пранолол , .

В настоящий момент в арсенале врачей-кардиологов имеется достаточно большой объем лекарственных препаратов, способных устранить жизнеугрожающую ситуацию у больных с сердечно-сосудистой патологией, а также уменьшить неприятные симптомы, повысить качество жизни и существенно продлить жизнь пациенту. Далее приведен обзор наиболее часто назначаемых в кардиологии лекарственных средств.

Внимание! Материал приводится для ознакомления. Самоназначение большинства препаратов может быть опасно для жизни!

Нитраты

Препараты нитроглицерина, или нитраты — это лекарственные средства, основным свойством которых является оказание вазодилатирующего, то есть сосудорасширяющего, эффекта. Принимаются данные препараты (таблетки нитроглицерина, нитроминт, нитроспрей), как правило, сублингвально (под язык), что особенно важно при быстром оказании помощи пациенту с приступом стенокардии. Также используются препараты продолжительного действия – моночинкве, пектрол, кардикет и нитросорбид.

Нитраты расширяют не только периферические артериии и вены, но и артерии, питающие сердце, обеспечивая таким образом приток крови к миокарду, находящемуся в состоянии ишемии. Благодаря этому использование нитратов при приступах стенокардитических болей позволяет предотвратить развитие инфаркта миокарда.

Показания: у лиц с острым инфарктом миокарда, со стабильной стенокардией, прогрессирующей стенокардией, с острым коронарным синдромом, во время гипертонического криза, отека легких, при развитии острой и хронической сердечной недостаточности.

Противопоказания: коллапс (резкое снижение артериального давления с потерей сознания), шок, геморрагический инсульт в остром периоде, глаукома с высоким внутриглазным давлением.

Из побочных эффектов особого внимания заслуживает интенсивная головная боль, вызванная расширением внутричерепных сосудов. Порой боль настолько выраженная, что заставляет больных вынужденно отказаться от использования нитроглицерина. Такая боль не купируется обычными анальгетиками, но облегчение может наступить, если пациент сразу после приема нитратов рассосет мятную конфетку или таблетку валидола.

К другим побочным эффектам относятся учащение пульса, головокружение, тошнота, резкое снижение артериального давления, покраснение кожи лица.

Это, пожалуй, наиболее часто назначаемая группа препаратов для сердца и сосудов у лиц молодого возраста (до 50 лет) и у пациентов на начальной стадии ишемической болезни сердца. В то же время хорошая эффективность препаратов отмечается и у пожилых пациентов с выраженной ишемией миокарда, а также после перенесенных инфарктов.

Данная группа включает большое количество лекарственных средств, различающихся по механизму действия, но эффект у всех одинаков — это устранение процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ), являющегося основой повреждения клеток при гипоксии, а также повышение устойчивости клеток к гипоксии (к острой нехватке кислорода) и укрепление сердца.

В кардиологии чаще всего назначаются различные витамины, а также предуктал, мексидол, актовегин и милдронат, причем внтуримышечный и внутривенный путь введения лекарства предпочтительнее, хотя таблетированные формы тоже достаточно эффективны.

Показания:

• Длительная терапия ишемической болезни, для профилактики острого инфаркта миокарда, укрепление миокарда при хронической сердечной недостаточности — для всех препаратов данной группы,
• Последствия острых инсультов в подостром периоде (для предуктала и милдроната),
• Ишемический инсульт в остром периоде (для актовегина),
• Нарушения микроциркуляции при патологии артерий и вен, а также при диабетической нейропатии (для актовегина),
• Дисгормональная кардиомиопатия (для милдроната).

Противопоказания:

1. Отек легких,
2. Острая почечная или печеночная недостаточность,
3. Детский возраст, беременность и лактация (для милдроната, предуктала и мексидола).

Из побочных эффектов редко отмечаются аллергические реакции.

Препараты калия и магния

Из препаратов данной группы чаще всего назначаются панангин и аспаркам, признанные врачами лучшими препаратами, влияющими на метаболизм клеток. Часто врачи называют их «витаминкой» для сердца. По сути, так и есть — калий в сочетании с магнием являются микроэлементами, нормальное содержание которых внутри клеток, в том числе и клеток миокарда, способствует хорошему внутриклеточному метаболизму. Таким образом, вовлекаясь во внутриклеточный обмен веществ, калий и магний играют важную роль в регуляции сокращений сердечной мышцы. Кроме этого, при внутривенном введении калий способен уредить сердечный ритм при тахикардии или восстановить его при аритмии.

Показания:

• Хроническая сердечная недостаточность,
• Мерцательная аритмия,
• Лечение тахикардии,
• Прием сердечных гликозидов (дигоксин),
• При низком уровне поступления калия и магния с пищей с целью укрепления сердечной мышцы.

Противопоказания: острая и хроническая почечная недостаточность, повышенное содержание калия в крови (гиперкалиемия), атриовентрикулярная блокада II-III степени, болезнь Аддисона (недостаточность коры надпочечников, сопровождающаяся гиперкалиемией), кардиогенный шок.

Побочные эффекты: аллергические реакции, тошнота, жжение в эпигастрии, утомляемость, мышечная слабость, атриовентрикулярная блокада.

Видео: ишемическая болезнь сердца и препараты для её лечения в программе «Таблетка»

Ингибиторы АПФ

Это группа сердечных препаратов, которые оказывают ингибирующее действие (препятствующее выполнению функций) на ангиотензин-превращающий фермент (АПФ). Данный фермент является одним из важнейших звеньев цепочки, которая регулирует тонус сосудов, и связанный с ним уровень артериального давления в организме. Таким образом, ингибируя работу фермента, данные препараты способствуют снижению артериального давления.

Кроме того, ингибиторы АПФ обладают доказанными органопротективными свойствами, то есть оказывают защитное действие на внутреннюю оболочку сосудов, на сердце, почки и головной мозг, устраняя повреждающее действие высоких цифр АД при гипертонии.

Наиболее часто назначаются эналаприл, лизиноприл, каптоприл и периндоприл. Каптоприл используется только в качестве препарата скорой помощи при высоком давлении.

Показаниями к применению являются артериальная гипертония и хроническая сердечная недостаточность, особенно, если они наблюдаются у лиц со следующими заболеваниями:

• Сахарный диабет,
• Гипертрофия миокарда левого желудочка,
• Систолическая или диастолическая бессимптомная дисфункция левого желудочка (по данным эхокардиоскопии),
• Постинфарктный кардиосклероз (ПИКС),
• Атеросклероз аорты и сонных артерий,
• Поражение почек при гипертонии (нефропатия), проявляющаяся наличием белка в моче — протеинурией.

Из противопоказаний можно отметить наличие аллергических реакций на препараты данной группы в прошлом (сыпь, отек, анафилактический шок). Препараты противопоказаны беременным и кормящим женщинам.

Препараты данной группы обычно хорошо переносятся пациентами, однако у незначительной группы больных (менее 20%) отмечаются такие побочные эффекты, как сухой кашель, осиплость голоса, а также аллергические реакции (крайне редко), проявляющиеся сыпью, отеком и покраснением кожи лица.

При ежедневном, длительном применении препаратов данной группы, как того требует терапия многих сердечно-сосудистых заболеваний, никакой опасности от приема таблеток нет, так как они не оказывают негативного влияния на печень, не повышают уровень сахара и холестерина в крови, а также не выводят калий из организма. А вот отказ от такой терапии чреват высоким риском развития хронической сердечной недостаточности и даже внезапной сердечной смерти.

Антагонисты рецепторов к ангиотензину II (АРА II)

Препараты для сердца данной группы по-другому называют сартаны. Механизм их действия подобен действию предыдущей группы, только блокируется не фермент, превращающий ангиотензин I в ангиотензин II, а рецепторы к ангиотензину II. Вследствие этого не происходит влияния ангиотензина на сосудистый тонус — последний остается нормальным или снижается, вследствие чего нормализуется артериальное давление.

Показания и противопоказания для применения те же, что и у ингибиторов АПФ.

Так же, как и предыдущая группа, сартаны хорошо переносятся. Несомненным их достоинством является отсутствие в качестве побочного эффекта сухого кашля, благодаря чему их могут принимать пациенты с непереносимостью иАПФ. Из других побочных эффектов редко выявляются аллергические реакции, отеки, слабость, ломота и боли в мышцах, тошнота, боли в животе и др.

Бета-блокаторы

Функциональная активность бета-блокаторов обусловлена их блокирующим влиянием на рецепторы к адреналину, расположенные в сердечной мышце и в сосудистой стенке. Адреналин стимулирует миокард, увеличивая частоту и силу сокращений, и повышает тонус сосудов.

Все эти эффекты воздействия адреналина на сердечно-сосудистую систему способствуют учащенному сердцебиению и повышают артериальное давление. Такое действие неблагоприятно сказывается на сердце, особенно если у пациента имеется ишемическая болезнь, так как частое сердцебиение приводит к увеличению потребности миокарда в кислороде, а недостаток кислорода в сердечной мышце и есть патофизиологическая основа ишемии.

Благодаря бета-блокаторам стало возможным уредить сердечный ритм и снизить артериальное давление, что достоверно снижает риск развития инфаркта миокарда и улучшает прогноз у лиц с ишемической болезнью сердца. В то же время изолированное назначение бета-блокаторов лицам только лишь с гипертонией, без ишемии, неоправданно, так как они имеют больше побочных эффектов, чем первые две группы препаратов.

Таким образом, основными показаниями для назначения бета-блокаторов являются ишемия миокарда, перенесенный инфаркт, нарушенный сердечный ритм с повышенной частотой сердечных сокращений (тахиаритмии), постинфарктный кардиосклероз, развитие хронической сердечной недостаточности, гипертония у лиц, перенесших инсульт.

Противопоказаны бета-блокаторы при индивидуальной непереносимости и аллергических реакциях на препарат в прошлом, пациентам с бронхиальной астмой (с хроническим обструктивным бронхитом назначаются с осторожностью), а также при нарушениях проводимости (атриовентрикулярная блокада, синдром слабости синусового узла), при брадикардии (редкий пульс менее 55 в минуту), при кардиогенном шоке и низком уровне артериального давления (ниже 100/60 мм ртст).

К побочным эффектам относятся:

1. Нарушения проводимости (блокады) и брадикардия,
2. Плохая переносимость физической нагрузки — общая слабость, утомляемость,
3. Тошнота, головокружение,
4. Применение устаревших препаратов (пропранолол (анаприлин), атенолол) у мужчин в молодом и среднем возрасте приводит к развитию эректильной дисфункции (нарушение потенции), лекарства последних поколений на потенцию не влияют,
5. Такие препараты, как пропранолол (анаприлин) и атенолол, не рекомендуются в связи с наличием побочных эффектов, в частности, повышения инсулинорезистентности тканей организма — это состояние, при котором рецепторы внутренних органов не чувствительны к инсулину, из-за чего увеличивается уровень глюкозы в крови, что неблагоприятно для пациентов с сопутствующим сахарным диабетом.

Более современные препараты последних поколений на углеводный обмен не влияют и могут длительно применяться, особенно у пациентов с диабетом.

Действие следующих сердечно-сосудистых препаратов — антагонистов кальция обусловлен блоком каналов, по которым в клетки входят ионы кальция — основного вещества, стимулирующего мышечные клетки к сокращению, что вызывает снижение тонуса сосудов и нормализует АД. Также антагонисты кальция оказывают воздействие на сердечную мышцу, а вот какое — зависит от вида препаратов. Так, нифедипин и фелодипин вызывают тахикардию, а верапамил и дилтиазем наоборот, замедляют сердечный ритм.

Основными показаниями являются гипертония, стенокардия и нарушения ритма по типу тахикардии у лиц, которым назначение бета блокаторов противопоказано. Остальным пациентам предпочтительнее назначение предыдущих групп препаратов.

К противопоказаниям относятся низкое артериальное давление, систолическая дисфункция левого желудочка (по данным эхокардиоскопии), брадикардия и нарушения проводимости (атрио-вентрикулярная блокада), синдром слабости синусового узла.

Побочные эффекты развиваются нечасто, и к ним относят рефлекторную тахикардию и покраснение лица, связанное с расширением сосудов (для нифедипина), брадикардию (для остальных препаратов), запоры (для верапамила).

Диуретики

Мочегонные препараты, или диуретики, действуют на почечные канальцы, способствуя выведению лишней жидкости из организма. Это способствует не только снижению уровня АД, но и «разгрузке» сосудов в легких, в печени и сосудов нижних конечностей, что важно для устранения таких симптомов хронической сердечной недостаточности, как одышка и отеки.

Выделяют три группы препаратов — тиазидные (хлортиазид, индапамид), петлевые (торасемид (тригрим, диувер) и фуросемид (лазикс) и калийсберегающие диуретики (верошпирон (спиронолактон).

Показания — артериальная гипертония, начальная (для тиазидных) и выраженная (для петлевых и калийсберегающих) стадии хронической сердечной недостаточности, экстренное купирование гипертонического криза (фуросемид внутривенно или внутримышечно).

Противопоказания — тяжелая почечная недостаточность, высокий уровень калия в крови (для верошпирона), низкий уровень калия в крови (для фуросемида), острый гломерулонефрит, тяжелая печеночная недостаточность, беременность и лактация.

Побочное действие — повышение уровня глюкозы крови и увеличение риска развития сахарного диабета при длительном применении. Препаратами, лишенными такого эффекта, являются дихлортиазид и индапамид, которые можно применять длительно, в том числе и пациентам с сахарным диабетом.

Кроме этого, петлевые диуретики выводят калий из организма, что неблагоприятно сказывается на сердце, поэтому петлевые диуретики назначают совместно с калийсберегающими. Последние, в свою очередь, обладают к тому же антиандрогенным эффектом, что вызывает у мужчин снижение потенции и рост молочных желез.

Комбинированные препараты

В связи с тем, что болезни сердечно-сосудистой системы молодеют и возникают у лиц трудоспособного возраста, работающие пациенты не всегда могут вспомнить о том, что им нужно принять несколько таблеток, да еще и в разное время суток. То же самое касается пожилых людей — часто такие пациенты не помнят, принимали ли они лекарство. Поэтому для улучшения комплаентности, или приверженности к лечению, были созданы комбинированные препараты, которые сочетают в себе действующие вещества разных групп. Они не только дают возможность принимать одну таблетку в сутки вместо двух или трех, но еще способствуют усилению эффектов действующих веществ, что часто позволяет снизить дозировку препарата.

Кроме этого, плюс таких препаратов в том, что они не выписываются по рецепту, и их можно купить самому, но только по рекомендации лечащего врача.

Ниже приведены названия лучших из комбинаций препаратов:

1. Валз Н — валсартан + гидрохлортиазид (80 мг+12.5 мг, 160 мг+12.5 мг, 160 мг+25 мг).
2. Нолипрел — периндоприл 2.5 мг + индапамид 0.625 мг.
3. Нолипрел А Би-форте — периндоприл 10 мг + индапамид 2.5 мг.
4. Дуплекор — амлодипин 5 мг + аторвастатин 10 мг.
5. Лориста Н — лозартан 50 мг + гидрохлортиазид 12.5 мг.
6. Эксфорж – амлодипин 5 или 10 мг, валсартан 160 мг.
7. Ко-Эксфорж — амлодипин 5 мг или 10 мг + валсартан 40, 80 или 160 мг + гидрохлортиазид 12.5 мг.
8. Небилонг АМ — небивалол 5 мг + амлодипин 5 мг.
9. Престанс — периндоприл + амлодипин (5 мг + 5 мг, 10 мг + 10 мг, 5 мг + 10 мг, 10 мг + 5 мг).

Примеры схем лечения

Напоминаем: самоназначение никаких лекарственных средств из данного обзора недопустимо!

Длительная, непрерывная, пожизненная терапия, возможна коррекция доз и замена препаратов:

• Терапия хронической сердечной недостаточности — конкор 5 мг утром, престариум 5 мг утром, индапамид 2.5 мг утром, тромбоАсс 100 мг обед (препарат для «разжижения» крови), аторвастатин 20 мг на ночь (препарат, снижающий уровень холестерина в крови).
• Терапия стенокардии, ИБС, после перенесенных инфарктов миокарда — нитроспрей под язык ситуационно (при болях в сердце), моночинкве 40 мг х 2 раза в день, индапамид 2.5 мг утром, перинева 4 мг утром, тромбоАсс 100 мг обед, небилет 5 мг вечер, аторвастатин 20 мг на ночь.
• Терапия артериальной гипертонии — лориста 25 мг утром, амлодипин 5 мг вечер или эксфорж 1 таб утром.

Если в назначениях своего доктора вы увидели такую же или примерную схему лечения, не сомневайтесь — выбор и сочетание препаратов осуществлены наиболее удачным и безопасным для вашего сердца способом.

Сводная таблица основных сердечных препаратов

Действующее вещество

Торговое название, содержание действующего вещества

Страна-производитель

Цена, руб, в зависимости от дозировки и количества в упаковке

Ингибиторы АПФ
Эналаприл	Энам 2.5, 5, 10 и 20 мг Энап 2.5,10 и 20 мг	Индия Словения	60-100
Лизиноприл	Диротон 2.5, 5, 10 и 20 мг Лизинотон 5, 10 и 20 мг	Венгрия Исландия	100-400
Периндоприл	Престариум 5 и 10 мг Перинева 4 и 8 мг	Франция	455-621
Бета-адреноблокаторы
Небивалол	Небилет 5 мг Небилонг 2.5 и 5 мг	Германия	495-955
Метопролол	Беталок ЗОК 25, 50 и 100 мг Эгилок 25, 50 и 100 мг	Швеция, Венгрия, Турция Россия, Венгрия	149-417
Бисопролол	Конкор 5 и 10 мг Коронал 5 и 10 мг	Россия, Германия Словацкая Республика	217-326
Антагонисты кальциевых каналов
Нифедипин	Кордафлекс 10, 20 и 40 мг Коринфар 10, 20 и Нифедипин 10 мг	Германия, Венгрия Германия Россия, Болгария, Хорватия	91-227
Амлодипин	Амлодипин 5, 10 мг Нормодипин 5, 10 мг	Россия	121-153
Верапамил	Изоптин 40 и 80 мг Верапамил 40 мг	Германия, Венгрия, Словения Россия, Македония	380
Дилтиазем	Кардил 60 и 120 мг Дилтиазем 60 и 90 мг	Финляндия Россия, Македония, Хорватия	112-265
Диуретики
Фуросемид	Лазикс 40 мг Фуросемид 20 и 40 мг	Индия, Турция, США, Германия	50
Торасемид	Диувер 5 и 10 мг	Хорватия	283-410
Индапамид Гидрохлортиазид	Арифон 1.5 и 2.5 мг Равел 1.5 мг Индапамид 1.5 и 2.5 мг Гипотиазид 25 и 100 мг	Франция Россия, Канада Венгрия, Россия	347-377
Спиронолактон	Верошпирон 25, 50 и 100 мг Спиронолактон 25, 50 и 100 мг	Венгрия	189-264
Нитраты
Нитроглицерин Изосорбида мононитрат Изосорбида динитрат	Нитроглицерин в таблетках 0.5 мг Нитроспрей 0.4 мг в одной дозе Моночинкве 40 и 50 мг Пектрол 40 и 60 мг Кардикет 20 и 40 мг Нитросорбид 10 мг	Россия Германия, Италия Словения Германия	47-50
Антиоксиданты и антигипоксанты
Гемодериват крови телят Мельдония дигидрат Этилметилгидрокси пиридина сукцинат Триметазидина дигидрохлорид	Актовегин 40 мг/мл ампулы по 5 мл №5 200 мг в таблетке №50 Милдронат 100 мг/мл 5 мл в ампуле №10 250 и 500 мг в таблетке №60 Мексидол 50 мг/мл 5 мл в ампуле №20 50 мг/мл 2 мл в ампуле №10 Предуктал 35 мг в таблетке №60	Словения, Австрия, Индия Латвия, Литовская Республика	589
Препараты калия и магния
Калия аспарагинат + магния аспарагинат	Панангин 158 мг + 140 мг в таблетке №50 45.2 мг/мл + 40 мг/мл 10 мл в ампуле №5 Аспаркам 175 мг + 175 мг №56 10 мл в ампуле №10	Венгрия	137
Магния оротата дигидрат	Магнерот 500 мг №50	Германия	594

Инструкция по применению Анаприлин

«Анаприлин», или второе название пропранолол гидрохлорид, используется пациентами при гипертонии. Поэтому для средства «Анаприлин» инструкция по применению и при каком давлении его следует употреблять – это важные аспекты, которые должен разъяснить специалист. Именно врач назначает это лекарство, оценивает целесообразность использования бета-адреноблокатора для снижения артериального давления.

Форма выпуска и компоненты, входящие в состав

«Анаприлин» от давления выпускается в форме таблеток. В состав входят:

• пропранолол в дозировке 10 или 40 миллиграмм;
• вспомогательные вещества (сахар-рафинад, картофельный крахмал, кальция стеарат, тальк).

Препарат не подходит для неотложного купирования гипертонического криза, он применяется в большей степени для регулярного контроля давления.

Средство продается в аптеках в банках, пачках и блистерах с разным количеством таблеток. Отпускается без рецепта.

Показания к использованию «Анаприлина»

Кроме того, что «Анаприлин» при повышенном давлении помогает нормализовать показатели, он назначается в следующих случаях:

• ИБС, стенокардия напряжения и нестабильная стенокардия;
• синусовая тахиаритмия, в том числе и при эндокринных патологиях;
• мерцание предсердий, тахисистолическая форма и наджелудочковые аритмии;
• экстрасистолы различного генеза;
• пролапс митрального клапана;
• первичный тремор (при феохромоцитоме);
• для профилактики мигрени.

Аннотация к препарату

«Анаприлин» от давления оказывает такие эффекты, как: антиангинальный, гипотензивный и антиаритмический. Это достигается за счет отрицательного инотропного, батмотропного и дромотропного эффектов влияния на сердце. Уменьшается автоматизм синусового узла, частота сердечных сокращений и снижается потребность миокарда в кислороде.

«Анаприлин» влияет на РААС систему, снижая активность ренина и превращения ангиотензина 1 в ангиотензин 2.

Кроме того, препарат оказывает следующее фармакокинетическое влияние на организм:

• повышение липопротеидов низкой плотности и триглицеридов;
• повышение сократимости матки, что актуально в послеродовой или послеоперационный период;
• повышение тонуса бронхиального дерева;
• оказание гипотензивного эффекта на внутриглазное давление.

Максимальная концентрация вещества в крови достигается через 1,5 часа после употребления. Большая эффективность наблюдается после еды. «Анаприлин» почти полностью связывается с белками крови, он проходит стадию биотрансформации в печени и выводится в измененном виде почками.

Дозировка рассчитывается врачом. «Анаприлин» при повышенном давлении можно применять по 10 миллиграмм в сутки за 10–30 минут до еды. Дозу можно повышать в случае неэффективности препарата. Максимальный эффект достигается спустя две недели постоянного приема. По прошествии этого периода можно корректировать дозировку. Максимальное увеличение суточной дозы возможно до 300 миллиграмм.

Если вещество назначается по причине появления тремора невыясненной этиологии, то максимальная доза должна находиться на уровне 160 миллиграмм за сутки. А при аритмиях различного генеза максимальная суточная доза – 240 миллиграмм.

Важно соблюдать следующие правила при употреблении «Анаприлина»:

• отмена средства должна проводиться постепенно, чтоб не усилить ишемию миокарда и не спровоцировать инфаркт;
• больные сахарным диабетом должны самостоятельно контролировать уровень сахара в крови после применения «Анаприлина»;
• нейролептики, транквилизаторы и этанол нельзя принимать одновременно с «Анаприлином» во избежание заторможенности реакции и даже коллапса.

«Анаприлин» и беременность

Препарат противопоказано применять во время беременности, с момента обнаружения беременности «Анаприлин» нужно отменить. Действующее вещество проходит через плацентарный барьер и отрицательно влияет на плод. Не рекомендуется употреблять лекарство во время грудного вскармливания.

Возраст использования «Анаприлина»

Вещество назначается старшей возрастной группе. Применение до 18 лет возможно только по особому назначению или в случае недейственности других препаратов. Первыми препаратами выбора являются селективные бета-адреноблокаторы.

Противопоказания препарата

У такого вещества, как «Анаприлин» есть большое количество противопоказаний. К их числу относят:

• индивидуальную непереносимость препарата, которая определяется эмпирически;
• бронхиальную астму тяжелого течения и обструктивные заболевания бронхов;
• острую сердечную недостаточность и инфаркт миокарда с кардиогенным шоком;
• беременность и лактацию;
• сахарный диабет (препарат назначается в крайних случаях с особой осторожностью);
• артериальную гипотензию;
• блокаду полную и неполную проводящей системы сердца, брадикардию синусового характера.

Возможные побочные явления

Количество побочных эффектов у препарата резко возрастает в случае неправильного приема. Из специфических симптомов стоит отметить:

• брадикардию,
• гипотонию,
• коллапс,
• бронхоспазм,
• мышечную слабость.

Возможно появление болей в эпигастрии, головных болей и нарушений сна. Регулярное применение «Анаприлина» может сопровождаться парестезиями конечностей, диспепсическими расстройствами (тошнота, рвота, диарея), обострениями псориаза, нарушениями зрительной функции и снижением скорости реакции.

Передозировка «Анаприлином»

Употребления чрезмерного количества «Анаприлина» приводит к синдрому интоксикации организма. Действие «Анаприлина» проявляется следующим образом:

• возникает гипотензия, вплоть до коллапса и потери сознания;
• появляются нарушения ритма сердца в виде брадиаритмии;
• возможен бронхоспазм с последующей остановкой дыхания;
• передозировка может сопровождаться судорогами.

В таком случае срочно вызывают скорую помощь. Рекомендуется промыть желудок и употребить сорбенты при легкой степени передозировки «Анаприлином».

Взаимодействие с другими лекарствами

Пропранолол не применяется вместе с такими группами лекарств, как:

• антипсихотики,
• транквилизаторы анксиолитики,
• антагонисты кальциевых каналов,
• этанол.

В таком случае наблюдается потенцирование, то есть усиление нежелательных эффектов и вырастает риск возникновения побочных реакций. В комбинации со средствами против аллергии, «Анаприлин» снижает эффект антигистаминных веществ. Он эффективен вместе с тиреостатиками.

Аналоги препарата

«Анаприлин» можно увидеть в аптеках под названием пропранолол. Это вещество является неселективным блокатором бета-адренорецепторов. А вторая подгруппа препаратов – селективные блокаторы бета-адренорецепторов. Обе группы подходят для того, чтоб снизить артериальное давление.

Названия действующих веществ следующие:

• «Небивалол»;
• «Карведилол»;
• «Бисопролол»;
• «Метапролол».

Назначение каждого из этих средств требует предварительной консультации с лечащим врачом.

Среди самых распространенных в России патологий внутренних органов, заболевания сердечно-сосудистой системы стоят на первом месте. Согласно исследованиям, если раньше под ударом находилось в основном население в возрасте от 60 лет и старше, то сегодня заболевание имеет предрасположенность к омоложению, средний возраст пациента снижается. Препарат Анаприлин был разработан и выпущен специально для борьбы с наиболее частыми и распространенными сердечно-сосудистыми патологиями. Он действует разносторонне: снижает артериальное давление, устраняет болевой синдром и приводит в норму сердечный ритм. У препарата за последние несколько нет появились современные аналоги, использующие в своем составе другое активное вещество, которые так же как и Анаприлин являются умеренными неселективными бета-блокаторами.

Почему врачи стали все чаще назначать современные аналоги вместо Анаприлина? Потому что за время его приема были выявлены некоторые побочные действия, нежелательные для больных бронхиальной астмой и людей, страдающих гипотонией - пониженным артериальным давлением. Частота сердечных сокращений при приеме Анаприлина, выпускаемого российским фармаконцерном "Биосинтез, ОАО", снижается в первую очередь за счет действия Пропранолола гидрохлорида (Пропранолол) на сердечную мышцу, который является основным действующим компонентом препарата.

При блокировании бета-адронорецепторов Пропранололом, кардиомиоциты становятся менее возбудимыми и артериальное давление падает. В этом заключается главный минус использования Анаприлина при низком давлении. Одновременно с этим, после активного действия Пропранолола тонус бронхов начинает расти, что может быть губительно для людей, страдающих бронхиальной астмой. Современные аналоги Анаприлина, также действующие на АД, частоту сокращений сердечной миокарда, имеют в своем составе другие активные компоненты и не имеют некоторых побочных эффектов.

Анаприлин - современные аналоги препарата

К современным аналогам Анаприлина, в состав которых входит то же действующее вещество - Пропранолол , можно отнести:

Пропранолол (препарат),
- Индикардин,
- Обзидан,
- Нолотен,
- Стобетин,
- Пропамин,
- Индерал ЛА,
- Веро-Анаприлин,
- Пропранобене,
- Бетакэп ТР.

Анаприлин - современные аналоги по принципу действия

Перечисленные ниже антигипертензивные препараты имеют в своем составе другие действующие вещества, однако принцип действия у них такой же как и у Анаприлина.

Атенолол (в1-блокатор на основе Атенолола),
- Небилет (Германия),
- Тенонорм (Индия),
- Теноретик (Индия),
- Тенорокс (Индия),
- Бетакард,
- Бетаксолол,
- Бисопролол (в1-блокатор на основе Бисопролола).

От чего помогает Анаприлин простыми словами

- Снижает частоту пульса за счет снижения частоты сокращений сердечной мышцы (миокарда),
- Снижает артериальное давление,
- Помогает при панических атаках и ВСД по гипертоническому типу,
- Помогает при некоторых патологиях щитовидной железы.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Одноклассники

Google+