1 пмп при синдроме длительного сдавливания презентация. Презентация на тему "синдром длительного сдавливания"

1 слайд

Первая медицинская помощь При синдроме длительного сдавливания и закрытых повреждениях. Prezentacii.com

2 слайд

синдром длительного сдавливания конечностей возникает при длительном сдавливании мягких тканей, оно обусловлено всасыванием в кровь токсических веществ, продуктов распада размозженных мягких тканей. Жалобы: боли в поврежденной части тела, тошнота, головная боль, жажда. Видны: ссадины и вмятины. Кожа бледная, холодная на ощупь. Поврежденная конечность через 30-40 мин после освобождения ее начинает быстро отекать.

3 слайд

Обнаружив человека в завале, прежде всего надо осмотреть это место и принять меры к освобождению пострадавшего. Из завала можно извлекать человека только после его полного освобождения На раны и ссадины накладывают стерильные повязку и дают противоболевое средство.

4 слайд

С первых минут оказания медицинской помощи пораженному показаны горячий чай, кофе, обильное питье с добавлением питьевой соды.

5 слайд

6 слайд

Переломы и трещины Различают открытые и закрытые переломы. При открытом переломе обломки костей, прорвав мягкие ткани и кожу, выступают наружу. При закрытых переломах кожа не повреждается, в месте перелома появляется кровоподтек, опухоль и боль. КАК ОКАЗАТЬ ПЕРВУЮ ПОМОЩЬ? При открытом переломе: Снять одежду с места перелома (разрезав ее) и убедиться, что кожа не повреждена. Если кожа повреждена, надо сначала перевязать рану. Остановить кровотечение, прижав пальцами крупные кровеносные сосуды выше и ниже раны, или наложить жгут. Протереть кожу вокруг раны йодом или спиртом и наложить стерильную повязку, чтобы предохранить рану от загрязнения.

7 слайд

При закрытом переломе: Приложить холодный компресс. Поврежденную конечность уложить во временную шину, прибинтовав ее к месту перелома, чтобы не возникло смещения костей. При всех видах переломов и трещин необходимо обеспечить пострадавшему полный покой, исключающий всякие движения. НАЛОЖЕНИЕ ШИНЫ Если под рукой не оказалось специальных шин, вместо них можно воспользоваться дощечками, кусочками фанеры, палками, камышом, туго скрученной соломой.

8 слайд

ПЕРЕЛОМ ПЛЕЧА Первую помощь должны оказывать двое: один поддерживает поврежденную руку и слегка потягивает плечо вниз; другой перемещает одну шину с внутренней стороны руки так, чтобы ее верхний конец доходил до подмышечной впадины, а вторую шину кладет с наружной стороны руки (верхний конец этой шины должен выступать над плечевым суставом). После того как шины правильно наложены, их привязывают. Между туловищем и рукой следует положить свернутую одежду. Руку подвешивают на косынке

9 слайд

Растяжение Под растяжением понимают повреждение связок, мышц, сухожилий и других тканей без нарушения их анатомической целостности. Как правило, растяжение - болезненная травма, при которой помимо боли в суставе наблюдается значительное опухание тканей. Первая помощь при растяжении заключается в следующем: нужно пристроить травмированную конечность повыше и приложить к поврежденному месту холодный компресс (например, смоченное холодной водой полотенце). Через полчаса сустав следует плотно забинтовать и отправить пострадавшего к врачу (конечно, не своим ходом).

Cлайд 1

ТРАВМА. ДИАГНОСТИКА. ЛЕЧЕНИЕ. СИНДРОМ ДЛИТЕЛЬНОГО СДАВЛЕНИЯ. Кафедра общей хирургии СОГМА Лекция:

Cлайд 2

Травмой называется воздействие на организм внешних факторов (механических, термических, электрических, лучевых и др.), вызывающих в органах и тканях нарушение анатомических структур, физиологических функций и сопровождающихся общей и местной реакцией организма.

Cлайд 3

Травматизм – это распространенность травм у определенных групп населения, находящихся в одинаковых условиях. Различают: Производственный - промышленный - сельскохозяйственный Транспортный - автомобильный - железнодорожный Военный Спортивный Бытовой Каждый из этих видов травматизма обусловлен определенными факторами и имеет свои характерные особенности. Так, при производственном и военном преобладают ранения, а при спортивном – ушибы и растяжения.

Cлайд 4

ЗАКРЫТАЯ ОТКРЫТАЯ НЕПРОНИКАЮЩАЯ ПРОНИКАЮЩАЯ ОДИНОЧНАЯ МНОЖЕСТВЕННАЯ КОМБИНИРОВАННАЯ СОЧЕТАННАЯ ОСТРАЯ ХРОНИЧЕСКАЯ ТРАВМА

Cлайд 5

ЗАКРЫТЫЕ ТРАВМЫ Ушибы (contusio) - это закрытые механические повреждения тканей и органов без видимого нарушения кожных покровов. Сопровождаются разрывом капилляров и кровоизлиянием в мягкие ткани. Клинические признаки – боль, кровоподтек, отечность, нарушение функции, возможно образование гематомы. При ушибе сустава может возникнуть гемартроз, т.е. скопление крови в суставе. Принципы лечения: холод, давящая повязка, мази, снимающие отек – троксевазин, индовазин, гепариновая мазь. При гемартрозе выполняется пункция сустава с эвакуацией крови, иммобилизация, физиотерапия.

Cлайд 6

ЗАКРЫТЫЕ ТРАВМЫ Растяжение (distorsio) – это закрытое повреждение связочного аппарата сустава без нарушения его анатомической целостности. При этом наблюдается разрыв отдельных волокон суставной сумки и точечные кровоизлияния. Клинически растяжение проявляется увеличением объема сустава за счет отека параартикулярных тканей, боль, ограничение объема движений в суставе. Принципы лечения: холод, поверхностная анестезия хлорэтилом или лидокаином, фиксирующая повязка, гипсовая иммобилизация, применение мазей – финалгон, индометациновая, долпиг, фастум-гель, физиотерапия.

Cлайд 7

ЗАКРЫТЫЕ ТРАВМЫ Разрывы тканей(rupturae)- наступают при превышении физиологического предела эластичности и прочности тканей, связок, сухожилий, мышц. Клинически разрывы проявляются болью и выпадением функции, патологической подвижностью при разрыве связок, симптомами блокады при повреждении менисков сустава. Лечение разрывов только оперативное – восстановление анатомической непрерывности местными тканями или пластическими операциями.

Cлайд 8

ЗАКРЫТЫЕ ТРАВМЫ Сотрясение (commotio) – механическое воздействие на ткани, приводящее к нарушению функционального их состояния без макроскопически видимых анатомических нарушений.

Cлайд 9

ВЫВИХИ Клиника – боль, отсутствие активных и пассивных движений, отек, кровоподтек или гематома, гемартроз, вынужденное положение конечностей, деформация в области сустава. Диагноз подтверждается рентгенологически

Cлайд 10

Вывихи (luksacio) – это стойкое патологическое смещение суставных поверхностей относительно друг друга, исключающее активные и пассивные движения. КЛАССИФИКАЦИЯ ВРОЖДЕННЫЕ ПРИОБРЕТЕННЫЕ НЕПОЛНЫЕ ПОЛНЫЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИВЫЧНЫЕ ОСЛОЖНЕННЫЕ ВЫВИХИ

Cлайд 11

ВЫВИХИ Лечение: Догоспитальный этап – транспортная иммобилизация шинами Крамера, Дитерихса, пневматическими шинами, фиксирующей повязкой Дезо, подручными средствами. Введение анальгетиков (и наркотических). В стационаре: после уточнения диагноза производят местное обезболевание новокаином, лидокаином, ультракаином, введение наркотических средств и вправление, которое основано на растяжении и расслабление мышц и повторении движений, характерных для данного сустава. Используют метод Кохера и Дженилидзе. После вправления производится контрольный снимок и фиксация гипсовой лонгетой на 1 – 2 недели.

Cлайд 12

Cлайд 13

СИНДРОМ ДЛИТЕЛЬНОГО СДАВЛЕНИЯ Синонимы, использующиеся для обозначения этого термина – краш-синдром, травматический эндотоксикоз, синдром компрессии тканей, миоренальный синдром. СДС- это развитие прижизненного некроза тканей, вследствие длительной компрессии сегмента тела, вызывающего эндотоксикоз и развитие острой почечной недостаточности.

Cлайд 14

ПАТОГЕНЕЗ ИШЕМИЯ ТКАНЕЙ МЕХАНИЧЕСКОЕ РАЗРУШЕНИЕ ТРАВМАТИЧЕСКАЯ ТОКСЕМИЯ МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ АЦИДОЗ МИОГЛОБИНУРИЯ И МИОГЛОБИНЕМИЯ БЛОКАДА ПОЧЕЧНЫХ КАНАЛЬЦЕВ ОСТРАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

Cлайд 15

КЛАССИФИКАЦИЯ По виду компрессии: раздавливание сдавление (прямое, позиционное) По локализации: изолированная (одна анатомическая область) множественная сочетанная (с переломами, повреждениям сосудов и нервов, ЧМТ). По степени тяжести: I ст. - легкая (сдавление до 4 часов) II ст. - средняя (до 6 часов) III ст. - тяжелая (до 8 часов) IY ст. - крайне тяжелая (сдавление обеих конечностей в течение 8 часов и более).

Cлайд 16

I степень - незначительный отек мягких тканей, кожа бледная, на границе поражения выбухает над здоровой. Признаков нарушения кровообращения нет. II степень - умеренный индуративный отек мягких тканей и их напряжение. Кожа бледная, с участками цианоза. Через 24-36 часов образуются пузыри с прозрачным желтоватым содержимым. Нарушение венозного кровообращения и лимфооттока приводит к прогрессированию нарушений микроциркуляции, микротромбозам, нарастанию отека и сдавлению мышечной ткани. III степень - выраженный отек и напряжение мягких тканей. Кожные покровы цианотичпы или «мраморного» вида. Через 12-24 часа появляются пузыри с геморрагическим содержимым. Индуративный отек и цианоз быстро нарастают, что свидетельствуетО грубых нарушениях микроциркуляции, тромбозе вен, приводящих к некротическому процессу. IY степень - индуративный отек выражен, ткани резко напряжены. Кожные покровы синюшно- багрового цвета, холодные. Эпидермальные пузыри с геморрагическим содержимым. Отек практически не нарастает, что свидетельствует о глубоких нарушениях микроциркуляции и недостаточности артериального кровотока.ё

Cлайд 17

КЛИНИКА I период - ранний (период шока) до 48 часов после освобождения от сдавления. В клинике преобладают проявления травматического шока: выраженный болевой синдром, психо- эмоциональный стресс, нестабильность гемодинамики, гемоконцентрация, креатининемия, протеинурия и цилиндрурия. II период - период острой почечной недостаточности. Длится от 3 до 12 дней. В клинике нарастает отек конечностей, освобожденных от сдавления, на поврежденной коже обнаруживаются пузыри, кровоизлияния. Гемоконцентрация сменяется гемодилюцией, нарастает анемия, резко снижается диурез, вплоть до анурии. Гиперкалиемия и гиперкреатининемия достигают наиболее высоких цифр L – 35%. III период - восстановительный (3 -4 неделя) Нормализуется функция почек, содержание белка, креатинина и электролитов крови. На первый план выходят инфекционные осложнения. Высок риск развития сепсиса. ЛЕЧЕНИЕ Одним из первых догоспитальных мероприятий должно быть наложение резинового жгута на сдавленную конечность, ее иммобилизация и введениие наркотических анальгетиков (промедол, омнопон, морфилонг) для снятия болевого синдрома и эмоционального стресса. Cлайд 21

ЛЕЧЕНИЕ II ПЕРИОД Состав и объем инфузий коррегируется в зависимости от суточного диуреза, степени интоксикации, кислотно-шелочного равновесия и характера оперативного вмешательства. Инфузионно- трансфузионная терапия проводится в объеме не менее 2 литров в сутки: плазма, альбумин, аминокислоты, гидрокарбонат натрия, глюкозо-новокаиновая смесь, р-р глюкозы. Плазмоферез показан всем пострадавшим, у которых сдавление было более 4 часов, имеющих признаки интоксикации и локальные изменения поврежденной конечности. ГБО – 1-2 раза в сутки с целью уменьшения гипоксии тканей. Форсированный диурез – до 80-100 мг лазикса на фоне введения 3-4 литров растворов в/в. Антибактериальная терапия Дезаггрегантная терапия: гепарин, курантил, трентал Выбор хирургической тактики - в зависимости от состояния и степени ишемии поврежденной конечности.

Описание презентации по отдельным слайдам:

1 слайд

Описание слайда:

2 слайд

Описание слайда:

Синдром длительного сдавливания (СДС) – это патологический комплекс, развивающийся в ответ на длительное сдавление ткани, характеризующийся тяжелым клиническим течением и высокой летальностью, а также шокоподобные картины с развитием острой почечной недостаточностью (ОПН) При СДС на организм человека воздействуют три патологических фактора:  болевое раздражение и психоэмоциональный фактор, являющийся пусковым механизмом шока;  травматическая токсемия, вызванная всасыванием продуктов распада размозженных тканей. Эта причина развития развития ОПН.  плазмо- и кровопотеря усугубляющие явление шока и ОПН.

3 слайд

Описание слайда:

Периоды СДС Сроки развития Основное содержание Ранний 1-3-и сутки При СДС легкой степени скрытое течение. При средней и тяжелой степени СДС картина травматического шока и последующей нестабильности в системах дыхания и кровообращения Промежуточный 4-20-е сутки Острая почечная недостаточность и эндотоксикоз (отек легких, головного мозга, токсический миокардит, ДВС-синдром, парез кишечника, анемия, иммунодепрессия) Поздний (восстановительный) С 4-й недели до 2-3 месяцев после сдавления Восстановление функций почек, печени, легких и других внутренних органов. Высокая опасность развития сепсиса

4 слайд

Описание слайда:

Легкая форма При сдавлении сегмента конечностей в течении 3-4 часов. Характеризуется легкими нарушениями гемодинамики и отсутствием острой почечной недостаточности. Местно наблюдается умеренный отек конечности. Смерть редка.

5 слайд

Описание слайда:

Среднетяжелая форма При сдавлении нескольких сегментов конечности или всей конечности в течении 3-4 часов. Характеризуется более выраженными нарушениями гемодинамики и развитием острой почечной недостаточности. Имеется выраженный отек в зоне сдавления. Смертьсоставляет до 30 %.

6 слайд

Описание слайда:

Тяжелая форма. При сдавлении одной или двух конечностей более 4-7 часов. Течение осложняется тяжелыми нарушениями гемодинамики, явлениями шока, нарушениями дыхания и развитием тяжелой почечной недостаточности. Имеет место выраженный отек и разрушение тканей. Cмертность достигает 70%.

7 слайд

Описание слайда:

Крайне тяжелая форма. При сдавливании двух и более конечностей, таза и других отделов в течении 8 и более часов. Развивается тяжелый и часто необратимый шок, грубое повреждение почек с исходом в тяжелую почечную недостаточность, неуправляемые нарушениями гемодинамики. Местно наблюдается обширный отек травмированных зон с тяжелыми анатомическими повреждениями. Выживаемость единичная и крайне редка.

8 слайд

Описание слайда:

В процессе извлечения: 1. Освободить голову и верхнюю часть туловища. 2. Оценить состояние, ориентируясь на жалобы пострадавшего. 3. Устранить нарушения дыхания: освободить верхние дыхательные пути, придать удобное возвышенное положение. 4. Обезболить и снять психоэмоциональное воздействие обстановки: в/м р-р промедола 2% 1 мл и р-р седуксена 2мл. 5. В момент освобождения конечности наложить резиновый жгут выше места сдавления.

9 слайд

Описание слайда:

Сразу после извлечения: 1. Осмотреть конечность. При наличии полного размозжения или размозжения сегмента жгут оставить. 2. Ослабить жгут. При отсутствии кровотечения из крупных артерий жгут снять. Если возникло кровотечение наложить жгут. 3. Наложить асептические повязки на раны и выполнить тугое бинтование конечности от периферии к центру: от кончиков пальцев в верх. 4. Провести транспортную иммобилизацию конечности. 5. Охладить конечность. 6. Дать кислород, укутать (согреть), дать щелочное питье (сода, вода,соль), при необходимости ввести повторно промедол, при выраженных признаках шока – преднизолон 90 мг. 7. Срочно эвакуировать на первый этап медицинской эвакуации в положении лежа на носилках; при бессознательном состоянии – в устойчивом боковом положении с введенным воздуховодом.

10 слайд

Описание слайда:

На первом этапе медицинской эвакуации (в ОПМП): 1. Продолжить обезболивание. 2. Провести новокаиновые блокады: при повреждении нижних конечностей – паранфральную, верхних – шейную вагосимпатическую. 3. Выполнить футлярные новокаиновые блокады поврежденных конечностей. 4. Провести интенсивную инфузионную терапию для коррекции гемодинамики, ацидоза, улучшения микроциркуляции. 5. Окончательно остановить кровотечение. 6. При явных признаках нежизнеспособности конечность ампутировать. 7. Устранить другие опасные для жизни состояния: асфиксию, пневматоракс и др. 8. Эвакуировать на второй этап медицинской эвакуации в первую очередь после стабилизации состояния.

Нажав на кнопку "Скачать архив", вы скачаете нужный вам файл совершенно бесплатно.
Перед скачиванием данного файла вспомните о тех хороших рефератах, контрольных, курсовых, дипломных работах, статьях и других документах, которые лежат невостребованными в вашем компьютере. Это ваш труд, он должен участвовать в развитии общества и приносить пользу людям. Найдите эти работы и отправьте в базу знаний.
Мы и все студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будем вам очень благодарны.

Чтобы скачать архив с документом, в поле, расположенное ниже, впишите пятизначное число и нажмите кнопку "Скачать архив"

Подобные документы

Патогенез и периоды синдрома длительного сдавливания (СДС). Классификация СДС по степени тяжести. Компартмент-синдром и причины его возникновения. Алгоритм первой помощи и квалифицированная медицинская помощь при СДС. Принципы хирургической тактики.

презентация , добавлен 17.12.2016

Место травмы в мирных условиях среди хирургических заболеваний. Обширные закрытые повреждения мышц вследствие массивных ушибов, длительного раздавливания мягких тканей тела. Патогенетический фактор синдрома длительного сдавления. Травматическая токсемия.

учебное пособие , добавлен 24.05.2009

Синдром длительного сдавления как комплекс патологических расстройств, связанный с возобновлением кровообращения в ишемизированных тканях. Исторические сведения о проявлении эндогенной интоксикации после механической травмы. Периоды синдрома сдавления.

реферат , добавлен 24.11.2009

Экзогенные и эндогенные пролежни, роль фактора интенсивного длительного сдавливания мягких тканей в их развитии. Условия образования нейротрофических пролежней. Профилактика развития гнилостной и анаэробной неклостридиальной инфекции мягких тканей.

презентация , добавлен 16.12.2014

Сущность понятия "краш-синдром", патогенез. Общие механизмы повреждения клеток. Нарушение энергетического обеспечения. Повреждение мембран и ферментов. Дисбаланс ионов и жидкости в клетке. Лабораторная диагностика и лечение синдрома длительного сдавления.

презентация , добавлен 22.12.2013

Классификация повреждений сосудов. Симптомы кровотечения, определение ее величины. Борьба с кровопотерей на этапах медицинской эвакуации. Служба крови в российской армии. Факторы, способствующие развитию шока. Синдром длительного сдавливания тканей.

реферат , добавлен 25.11.2010

Характеристика травматических повреждений тканей, вызванных воздействием сил сдавления. Классификация повреждений в зависимости от вида компрессии. Понятие синдрома и периода сдавления. Особенности первой медицинской и квалифицированной врачебной помощи.

реферат , добавлен 24.04.2009

Первая медицинская помощь при различных видах травм, синдроме длительного сдавливания. Основные правила транспортировки больных и пострадавших. Ответственность медицинских работников станции скорой медицинской помощи за неоказание помощи пострадавшему.

дипломная работа , добавлен 18.10.2014

Src="https://present5.com/presentacii/20170504/23-sindrom_dlitelynogo_davleniya_gharova_evgeniya.pptx_images/23-sindrom_dlitelynogo_davleniya_gharova_evgeniya.pptx_1.jpg" alt=">Синдром длительного сдавления Синдром длительного сдавления (СДС, синонимы: краш-синдром, синдром длительного раздавливания, травматический токсикоз,"> Синдром длительного сдавления Синдром длительного сдавления (СДС, синонимы: краш-синдром, синдром длительного раздавливания, травматический токсикоз, синдром "освобождения", миореналь-ный синдром) - патологический симптомокомплекс, вызванный длительным (более 2-8 ч) сдавлением мягких тканей.

Src="https://present5.com/presentacii/20170504/23-sindrom_dlitelynogo_davleniya_gharova_evgeniya.pptx_images/23-sindrom_dlitelynogo_davleniya_gharova_evgeniya.pptx_2.jpg" alt=">Причина синдрома длительного сдавления Причина - сжатие конечностей, реже туловища тяжелыми предметами, обломками зданий,"> Причина синдрома длительного сдавления Причина - сжатие конечностей, реже туловища тяжелыми предметами, обломками зданий, горной породой. Возникает при землетрясениях, обвалах, а также при дорожно-транспортных происшествиях, железнодорожных катастрофах. Особенность этого синдрома в том, что он развивается после извлечения пострадавшего из-под обломков, когда в общий кровоток попадают продукты распада из поврежденных тканей, особенно мышц (миоглобин).

Src="https://present5.com/presentacii/20170504/23-sindrom_dlitelynogo_davleniya_gharova_evgeniya.pptx_images/23-sindrom_dlitelynogo_davleniya_gharova_evgeniya.pptx_3.jpg" alt=">В развитии краш-синдрома имеют значение три фактора: травматическая токсемия за счет всасывания продуктов распада;"> В развитии краш-синдрома имеют значение три фактора: травматическая токсемия за счет всасывания продуктов распада; сильное болевое раздражение, приводящее к шоку; плазмо- и кровопотеря вследствие массивного отека конечностей.

Src="https://present5.com/presentacii/20170504/23-sindrom_dlitelynogo_davleniya_gharova_evgeniya.pptx_images/23-sindrom_dlitelynogo_davleniya_gharova_evgeniya.pptx_4.jpg" alt=">В клиническом течении СДС выделяют три периода: ранний - нарастания отека и сосудистой недостаточности"> В клиническом течении СДС выделяют три периода: ранний - нарастания отека и сосудистой недостаточности (1-3 дня); поздний - выздоровления (реконвалисценции). промежуточный - острой почечной недостаточности (с 3-4-го дня до 1,5 месяцев);

Src="https://present5.com/presentacii/20170504/23-sindrom_dlitelynogo_davleniya_gharova_evgeniya.pptx_images/23-sindrom_dlitelynogo_davleniya_gharova_evgeniya.pptx_5.jpg" alt=">Ранний период характеризуется общими, местными и специфическими симптомами, связанными непосредственно с травмой. Общие симптомы."> Ранний период характеризуется общими, местными и специфическими симптомами, связанными непосредственно с травмой. Общие симптомы. После освобождения у пострадавшего появляется слабость, озноб, лихорадка, тахикардия, падение АД вплоть до шока и летального исхода. Местные симптомы. Развиваются постепенно и служат причиной распирающих болей. Через 30-40 мин после извлечения из-под обломков поврежденная конечность начинает прогрессивно отекать ("симптом нитки"), бледная кожа становится багрово-синюшной, на ней появляются пузыри с серозным и геморрагическим содержимым, зоны некрозов. Пульс и все виды чувствительности в зоне повреждения и ниже исчезают. При пальпации мягкие ткани имеют деревянистую плотность: при надавливании пальцем на коже не остается вдавлений. Движения в суставах невозможны, попытки произвести их вызывают у пострадавшего боль.

Src="https://present5.com/presentacii/20170504/23-sindrom_dlitelynogo_davleniya_gharova_evgeniya.pptx_images/23-sindrom_dlitelynogo_davleniya_gharova_evgeniya.pptx_6.jpg" alt=">Промежуточный период характеризуется прогрессирующим нарастанием острой почечной недостаточности (ОПН) и восстановлением кровообращения. У пострадавших"> Промежуточный период характеризуется прогрессирующим нарастанием острой почечной недостаточности (ОПН) и восстановлением кровообращения. У пострадавших улучшается кровообращение. Отек конечности медленно спадает, боль ослабевает; нормализуется АД, остается умеренная тахикардия - пульс соответствует температуре 37,3-37,5 °С. Однако ОПН прогрессирует. Олигурия переходит в анурию, в плазме крови увеличивается концентрация креатенина и мочевины; гемоконцентрация сменяется анемией; нарастает интоксикация, азотемия; изменяется кислотно-основное равновесие (ацидоз).

Src="https://present5.com/presentacii/20170504/23-sindrom_dlitelynogo_davleniya_gharova_evgeniya.pptx_images/23-sindrom_dlitelynogo_davleniya_gharova_evgeniya.pptx_7.jpg" alt=">Поздний период характеризуется преобладанием местных симптомов. Общее состояние пострадавших улучшается, уменьшается азотемия, увеличивается количество"> Поздний период характеризуется преобладанием местных симптомов. Общее состояние пострадавших улучшается, уменьшается азотемия, увеличивается количество мочи, в ней исчезают эритроциты и цилиндры. Однако на фоне улучшения общего состояния появляется жгучая боль в конечности; определяются обширные участки некроза кожи и глублежащих тканей (мышцы серого цвета, остеомиелит), язвы; нарастает атрофия мышц; тугопо-движность в суставах. Возможно присоединение гнойной инфекции.

Src="https://present5.com/presentacii/20170504/23-sindrom_dlitelynogo_davleniya_gharova_evgeniya.pptx_images/23-sindrom_dlitelynogo_davleniya_gharova_evgeniya.pptx_8.jpg" alt=">Оказания первой доврачебной помощи при СДС на месте происшествия: 1)Обезболивание до или параллельно с"> Оказания первой доврачебной помощи при СДС на месте происшествия: 1)Обезболивание до или параллельно с освобождением поврежденной конечности (промедол, морфин или анальгин с димедролом внутримышечно). Освобождение пострадавшего, начиная с головы. 2)Наложение резинового жгута на конечности до полного освобождения пострадавшего. 3)Осмотр конечности. 4)Освобождение конечности от жгута. Помните: жгут оставляется только при артериальном кровотечении и обширном размозжении конечности. 5)Наложение асептической повязки на ссадины, раны при их наличии. 6)Тугое бинтование конечности эластичным или обычным бинтом от периферии к центру.

Src="https://present5.com/presentacii/20170504/23-sindrom_dlitelynogo_davleniya_gharova_evgeniya.pptx_images/23-sindrom_dlitelynogo_davleniya_gharova_evgeniya.pptx_9.jpg" alt=">7)Транспортная иммобилизация конечности. 8)Охлаждение конечности. 9)Обильное питье при отсутствии повреждений органов брюшной полости: -"> 7)Транспортная иммобилизация конечности. 8)Охлаждение конечности. 9)Обильное питье при отсутствии повреждений органов брюшной полости: - горячий чай, кофе с добавлением алкоголя (50 мл 40-70%); - содово-солевой раствор (1/2 ч. ложки питьевой соды и 1 ч. ложка поваренной соли на 1 л воды). 10)Согревание (тепло укрыть). 11)Оксигенотерапия (доступ свежего воздуха, кислорода). 12)Профилактика сердечно-сосудистой недостаточности (преднизолон). 13)Транспортировка в ЛПУ на носилках в положении на спине.

Src="https://present5.com/presentacii/20170504/23-sindrom_dlitelynogo_davleniya_gharova_evgeniya.pptx_images/23-sindrom_dlitelynogo_davleniya_gharova_evgeniya.pptx_10.jpg" alt=">">

Статьи по теме