Оказание первой помощи при переломе позвоночника. Доврачебная помощь при ушибах конечностей

Последовательность действий:

1. Вызвать «скорую помощь».

2. Уложить пострадавшего на спину на жесткую поверхность (щит) и обеспечить ему полную неполвижность.

3. Исключить подвижность шеи, надев шейный воротник или приложив валики из мягкой ткани (одежды, одеял и пр.) к боковым поверхностям шеи.

4. Дать пострадавшему 2 таблетки обезболивающего средства.

5. Наблюдать за состоянием пострадавшего до прибытия медицинских работников.

В случаях остановки дыхания и/или прекращения сердечной деятельности приступить к искусственной вентиляции легких и/или закрытому массажу сердца.

При необходимости проведения очистки ротовой полости пострадавшего от инородного содержимого следует держать его голову, шею и грудную клетку в одной плоскости, в то время как другой человек (помощник) поворачивает его.

Перекладывание пострадавшего на жесткую поверхность (носилки) проводится с максимальной осторожностью при помощи не менее 3 человек (слайд 4.5.43).

При этом один человек кладет руки под плечи (в области лопаток) с двух сторон, располагаясь со стороны головы, тем самым фиксируя ее.

Второй человек размещает руки (ладони) в области ягодиц (под тазовыми костями) и нижней части поясницы.

Третий – придерживает ноги в области колен и верхней части голени.

По команде все трое одновременно приподнимают пострадавшего и перекладывают на жесткие носилки или щит.

Первая помощь при травме груди

Общие мероприятия:

Вызвать «скорую помощь»

I. Для облегчения дыхания:

1) придать пострадавшему положение тела, облегчающее дыхание: сидя, полусидя (за исключением случаев травмы, связанных с переломом грудины – в этих случаях пострадавшего необходимо положить на спину)

2) обеспечить приток воздуха и расстегнуть и/или ослабить стесняющую дыхание одежду;

3) протереть виски ваткой, смоченной нашатырным спиртом и дать пострадавшему понюхать его;

4) ограничить речевой режим (исключить излишнее общение с пострадавшим).

II. Для улучшения сердечной деятельности:

5) дать пострадавшему 15-20 капель корвалола (валокордина, валосердина).

III. Противошоковые мероприятия:

6) дать внутрь 2 таблетки обезболивающего средства (анальгин, баралгин, седалгин, темпалгин и т.д.);

7) приложить холод к месту травмы (пузырь со льдом, снегом и т.д.);

8) исключить движения пострадавшего (полный покой);

9) при необходимости провести иммобилизацию (ограничить подвижность) травмированного участка грудной клетки (ребер, ключицы, грудины);

10) согреть (тепло укрыть) пострадавшего;

11) вести наблюдение за состоянием пострадавшего до прибытия медицинских работников.

При ранении груди дополнительно к общим мерприятиям помощи нужно:

1) обработать кожу вокруг раны антисептиком (5%-ной настойкой йода и др.);

2) закрыть рану стерильным материалом (салфетками);

3) наложить давящую повязку (при проникающем ранении наложить окклюзионную повязку);

4) приложить холод к ране.

При травме груди наиболее вероятны повреждения костного каркаса грудной клетки (рёбер, ключицы, грудины).

Первая помощь при переломе ребер:

1. Обеспечить выполнение всех вышеуказанных общих мероприятий, проводимых при травме груди, с учетом особенности иммобилизации перелома ребер.

2. Ограничить подвижность отломков ребер путем наложения на область перелома нескольких полос (10‑15 см) лейкопластыря.

Первая помощь при переломе ключицы:

1. Выполнить все общие мероприятия, проводимые при травме груди.

2. Ограничить подвижность ключицы в месте перелома путем наложения ватно-марлевых колец или согнутую в локтевом суставе руку подвесить на косынке к шее и зафиксировать круговыми турами бинта к туловищу (слайд 4.5.44).

Ожидание прибытия медицинских работников или транспортировка пострадавшего осуществляется в положении сидя.

Первая помощь при переломе грудины

Выполнить все общие мероприятия, проводимые при травме груди с учетом особенности положения тела пострадавшего при данной травме (пострадавшего нужно уложить на спину, на твердую поверхность).

! Помните: во всех случаях при травме груди пострадавший срочно должен быть доставлен в медицинское учреждение.

Травмы позвоночного столба весьма распространенны и вместе с этим опасны. Неправильная диагностика вида повреждения, так же как и неправильный подход к терапии недуга чреват серьезными осложнениями, в том числе параличом и инвалидностью. Любое травмирование хребта, будь-то удар или ушиб, требует незамедлительного врачебного вмешательства.

Своевременно и корректно оказанная доврачебная помощь при травмировании позвоночного столба – залог сохранения здоровья и жизни пострадавшего. Этот недуг представляет реальную угрозу для жизни и требует оказания незамедлительной и максимально корректной неотложной помощи. О том, как быть, и какие действия предпринять, если вы стали свидетелем травмы позвоночника у кого-то из прохожих или коллег, и поговорим сегодня.

Каждому человеку без исключения следует знать как, и уметь оказывать помощь при подобном недуге. Малейшее промедление или ошибка может стоить человеку жизни. Прежде чем приступить к оказанию неотложки необходимо разобраться с видом поражения и понять, какой отдел хребта поврежден. Не менее важно знать отличия ушиба от перелома. Первая помощь зависит от разновидности травмирования и если действовать неправильно, например, у человека перелом, а вы оказываете помощь, как при ушибе, вы можете сильно навредить пострадавшему и усугубить ситуацию.

В зависимости от места повреждения диагностируют поражение шейного, грудного и поясничного отдела хребта. Согласно статистическим данным, чаще всего повреждается пояснично-крестцовый отдел, на грудной и шейный отдел приходится порядка 25% случаев.

Что делать при травме шейного отдела

Этот сегмент позвоночного столба зачастую повреждается из-за автомобильных аварий. Из-за повреждения отмечается смещение позвонков и появление множественных разрывов связок. Алгоритм действий при травмировании шейного отдела следующий.

Вызовите скорую.
Постарайтесь успокоить пострадавшего, если он находится в сознании, разговаривайте с ним.
Не верьте, если человек утверждает, что полностью здоров. Зачастую поражение шейных позвонков сопровождается черепно-мозговой травмой и состояние больного может значительно ухудшиться по истечении определенного периода времени.
Главное действие при повреждении шейного отдела – создание временной стабильности, способствующей предупреждению травмирования спинного мозга. Поражение спинного мозга чревато кровоизлиянием и разрывами нервных волокон. Поэтому, если пациент зажат или застрял (при аварии, например), постарайтесь максимально осторожно извлечь его. Не забывайте придерживать руками голову и шею.
Далее пострадавшего следует уложить на ровную твердую поверхность. Чтобы немного разогнуть шею и предупредить дальнейшее смещение позвонков, подложите под плечи валик (это может быть куртка, сумка, пальто).
Выполните иммобилизацию шеи (с помощью специального воротника).
Если пациент без сознания, поверните его голову слегка набок. Эта мера способствует предупреждению попадания рвотных масс в дыхательные пути.
До приезда скорой следите за состоянием пострадавшего.

Поражение грудного отдела: порядок действий

Поражение грудного отдела позвоночного столба зачастую бессимптомное. Ребра защищают хребет, поэтому травмы грудного отдела редко угрожают жизни человека. Но эта разновидность повреждения позвоночника может сопровождаться выраженными болезненными ощущениями, угнетающими функционирование сердца и легких. С целью предупреждения плачевных последствий и скорейшего избавления пациента от мучений, необходимо действовать.

Вызовите врача.
Уложите больного на твердую поверхность.
Далее следует освободить грудину от стесняющей одежды.
Следите за тем, чтобы пострадавший не делал резких движений, так как это чревато повреждением спинного мозга.
При данной травме (при 100% уверенности) допускается прием анальгезирующих препаратов, способствующих минимизации пагубного действия боли на работу сердца и органов дыхания.
Следите за состоянием больного до приезда квалифицированной помощи.

Повреждение поясничного отдела: правила оказания неотложки

Травмирование поясничного отдела характеризуется спазмом мускулатуры и выраженными проявлениями – сильной болью, слабостью в спине и ногах. Обусловливается поражение поясничного сегмента зачастую резким поднятием тяжестей или падением. При подобного рода травмах нельзя оставлять пострадавшего без внимания. Запрещено усаживать больного. Необходимо:

вызвать скорую;
уложить больного на спину или живот;
если положение пациента лежа на животе – подложите под грудь высокую подушку (чтобы умеренно разогнуть поясницу, пострадавшему следует упереться локтями в пол);
с целью минимизации болевых ощущений, если вы точно уверены, что это повреждение и не перелом, дайте больному болеутоляющее средство;
для поддержания поясничного отдела следует обездвижить пораженный участок при помощи жесткого пояса.

Причины травмы и ее основная симптоматика

Чтобы быстро сориентироваться и помочь человеку, следует знать механизмы повреждения. Зачастую травмирование хребта обусловливается: падением с высоты, потерей сознания, поражением при неосторожном нырянии в водоемах, авариями (дорожно-транспортными происшествиями, бытовыми и производственными травмами), непропорциональными нагрузками на позвоночный столб, родовыми травмами, огнестрельными, ножевыми ранениями и поражениями в результате взрывов, возрастными изменениями организма, приводящими к износу межпозвоночных дисков и ссыханию хрящевой ткани, хроническими патологиями (остеопорозом, опухолевидными процессами).

Для разных ситуаций, которые приводят к поражению опорно-двигательной системы, характерна отдельная статистика поражения того или иного отдела позвоночника. При дорожно-транспортных происшествиях чаще всего страдает шейный сегмент, от производственных травм — поясничный. Родовые травмы чреваты растяжением позвоночного столба.

Как определить травму и алгоритм оказания неотложкой помощи

Перелом сопровождается выраженными болезненными ощущениями при любом незначительном движении, неестественной позой человека, потерей сознания, полным парезом конечностей, отсутствием чувствительности, остановкой дыхания и функционирования сердца, напряжением мышц спины, самопроизвольным выходом каловых масс и мочи.

Главным и первостепенным действием при подозрении на перелом является фиксация тела пострадавшего. Первая доврачебная помощь при переломе состоит из простых, но важных для сохранения жизни больного мероприятий: обеспечения неподвижности, вызова скорой помощи, психологической поддержки. Алгоритм действий при переломе позвоночного столба следующий.

Оцените состояние человека, убедитесь, что он дышит, проверьте пульс.
Если признаки жизни отсутствуют, будьте готовы к проведению реанимационных мероприятий – искусственного дыхания и непрямого массажа сердца.
Дайте пациенту болеутоляющее.
При наличии кровотечения, остановите его.
Если травма обусловлена нырянием, вытащите человека из воды, уложите на твердую поверхность, обеспечьте покой, зафиксируйте шею подручными средствами.
До приезда врача следите за состоянием пострадавшего, не оставляйте его без присмотра.

Чего нельзя делать

Неотложка при поражениях хребта должна быть проведена максимально быстро и корректно. Есть несколько запрещенных действий, которые следует знать каждому. Ни в коем случае во время оказания доврачебной помощи не делайте следующее:

не приподнимайте пациента и не старайтесь его усадить;
не укладывайте на диван, кровать или любую иную мягкую поверхность;
не вправляйте смещенные позвонки;
не дергайте за ноги и руки;
не давайте медикаменты (допускается прием болеутоляющего и только в том случае, если вы уверены в виде травмы);
не транспортируйте пострадавшего в иных положениях кроме как лежа на спине или животе.

Если планируете самостоятельно транспортировать больного в медучреждение, обеспечьте твердую поверхность – дверь, к примеру. В момент перекладывания не забывайте поддерживать голову. Не допускайте запрокидывания макушки и прогибания хребта.

Не стоит забывать, что оказывая неотложку, можно не только помочь, но и усугубить ситуацию. Поэтому постарайтесь сначала оценить ситуацию, и только потом действовать. Не пытайтесь сделать невозможного, есть общепринятый алгоритм действий при повреждениях позвоночника, в том числе переломе. Следуйте ему и не медлите с оказанием помощи. Своевременное и максимально корректное оказание неотложки способствует не только сохранению здоровья и жизни человека, но и предотвращению критических последствий.

Приемам первой помощи обучают человека еще в школе, но, как обычно, в самый критический момент, когда эти знания нужны, в голове становится пусто. Поэтому с ними рекомендуется периодически знакомиться снова и снова. Если первая помощь оказывается неправильно, то пострадавшему человеку можно нанести еще больший вред . Именно поэтому врачи рекомендуют немедленно вызывать «скорую помощь» и что-то делать самостоятельно только в самых критических ситуациях. Особенно осторожными нужно быть при повреждении позвоночника. Первая помощь в этом случае должна быть особенно осторожной.

Оказывая доврачебную помощь, важно для начала по возможности понять, что повреждено у человека. Травмы классифицируются по самым различным характеристикам. И при каждой из них помощь будет определенной.

Таблица. Виды травм в зависимости от характера поражения.

Вид	Характеристика
	Это одна из самых серьезных травм. При переломах происходит нарушение цельной структуры сегментов позвоночника, элементов кровотока, мягких тканей, окружающих их. В большинстве случаев перелом позвоночника представляет опасность для жизни человека. Наиболее часто происходит перелом в области шейного отдела.
	В этом случае происходит смещение позвонков относительно друг друга и повреждение суставов между ними. Также наиболее часто встречается в области шейного отдела, реже – поясничного.
	При такой травме происходит разрыв наружной или вытеснение внутренней части межпозвонкового диска, обычно сопровождающийся повреждением нервных окончаний.
	Поражение спинномозгового вещества, влекущее за собой паралич конечностей.
	Возникает из-за длительного сдавливания мягких тканей и сосудов. Главные признаки – нарушение функций большей части других органов.
	При такой травме структура позвоночника сохраняется. Но в результате ушибов могут появиться кровоподтеки, начинается некроз тканей, имеется повреждение нервных окончаний, ухудшается качество движения спинномозговой жидкости. Чаще всего травма наблюдается в месте сочленения грудной и поясничной частей, реже – в области шейного отдела.

Относительно места локализации травмы классифицируются по названию отделов позвоночника, также встречаются и такие, которые поражают сразу несколько его частей.

На заметку! Чаще всего встречаются травмы поясничного и крестцового отделов, а примерно в ¼ всех случаев – грудного и шейного.

Виды переломов

Одна из самых опасных травм для позвоночника и организма в целом – это перелом. При таком повреждении часто возникают проблемы и со спинным мозгом. Осколки костей, образовавшиеся во время получения травмы, запросто способны повредить и сам спинной мозг, и нервные окончания, и сосуды, окружающие позвонки, а также любые мягкие ткани, расположенные рядом.

Внимание! Перелом позвоночника способен привести к параличу конечностей и тела в целом, а также к отказу ряда внутренних органов.

Однако травматический перелом возникает гораздо реже, нежели компрессионный. Последний обычно случается на фоне развившегося остеопороза и других заболеваний позвоночника и костей. В результате высота позвонков снижается, они могут наплывать один на другой. Иногда такие переломы долго не проявляют себя и могут вовсе остаться незамеченными, выявляясь лишь при профилактическом осмотре. Чаще всего компрессионный перелом ограничивается наличием такого симптома, как ноющая боль.

Средства для лечения травм, болей в мышцах и суставах

На заметку! обычно наблюдаются у пожилых людей или у молодежи, увлекающейся спортом или экстримом.

Также, помимо вышеописанных, выделяют:

единичные и множественные переломы;
с травмированием дисков;
с повреждением спинного мозга;
нестабильные и стабильные переломы;
переломы дуг или отростков позвонка.

Основные причины травм

Зная механизм получения травмы, можно оказать более подходящую помощь. Чаще всего травмы позвоночника возникают в результате:

падения с высоты;
родов;
неправильно дозированных физических нагрузок;
ударов по спине;
бытовых и производственных происшествий;
неудачного прыжка в воду;
ножевых и огнестрельных ранений;
ряда хронических заболеваний.

Если вы хотите более подробно узнать, какая необходима , а также понять повреждён ли позвоночник у человека, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

ДТП — одна из самых распространенных причин

На заметку! При ДТП чаще всего повреждается шейная часть позвоночного столба, на производстве – поясница или крестец.

Признаки повреждения позвоночника

Не всегда с первого раза можно понять, поврежден ли у пострадавшего позвоночник – сделать это сможет только врач. Но если до приезда медиков еще достаточно много времени, а помощь нужна здесь и сейчас, то рекомендуется аккуратно осмотреть пострадавшего и поискать у него наличие следующих симптомов:

Предположить повреждения позвоночного столба можно при наличии черепно-мозговых травм, в случае предшествующего появлению болей сильного удара, общей слабости пострадавшего и утерей им части функций внутренних органов, в том числе – мочевого пузыря.

Что нельзя делать при подозрении травмы позвоночника?

Оказание первой помощи при травмировании позвоночника сильно отличается от техники доврачебной помощи при травмах других частей опорно-двигательного аппарата. Главная задача оказывающих помощь людей – по возможности сохранить тело пострадавшего в неподвижности до прибытия врачей. Это позволит избежать усугубления ситуации. Таким образом, пострадавшему нельзя давать вставать, ходить – поврежденные позвонки могут сдвинуться и защемить спинной мозг.

Категорически запрещается усаживать человека, ставить его на ноги, дергать за конечности. Нельзя самостоятельно пытаться вправить вывихи. Запрещается давать медицинские препараты человеку без сознания или с нарушенными функциями глотания и дыхания.

Как действовать?

В ряде случаев ожидать прибытия медиков невозможно – например, если человеку угрожает какая-то другая опасность (огонь, поражение электрическим током и т. д.). Тогда придется брать ответственность на себя и пытаться помочь пострадавшему своими силами. В этом случае нужно вместе с другими людьми перетащить человека на ровную твердую поверхность и уложить лицом вверх. Лучше всего использовать широкую доску или дверь. Далее пострадавшего во избежание совершения им движений фиксируют на опоре. Во время переноса человека один помощник берет его за плечи, второй – в области груди, третий – в районе таза.

Если человек без сознания, то его можно уложить на живот, при этом поместив в область верхнего отдела грудной клетки и под лоб валики, которые помогут избежать западения языка или вдыхания рвотных масс, если пострадавшего стошнит. Использование мягких носилок допускается в крайнем случае, транспортировать больного в этом случае нужно только на животе. Перетаскивать человека нужно, стараясь сохранить позвоночник ровным.

На заметку! В таком положении, на животе, перевозят людей, получивших перелом позвоночника в области поясницы.

Если у пострадавшего поврежден шейный отдел, то важно зафиксировать эту часть, а вокруг соорудить плотный воротник шириной от ключиц до подбородка, можно использовать просто свернутую одежду. Главное – зафиксировать голову, чтобы человек не мог ей шевелить.

Воротник Шанца

При сильных болях пострадавшему вкалывают любой анальгетик или дают таблетку, но важно проследить, чтобы он не выпил много воды. Это связано с тем, что в больнице может потребоваться операция, а желудок в этом случае должен быть опорожнен.

Внимание! Пострадавшего нужно как можно скорее доставить в ближайшую больницу.

Важно помнить, что все эти манипуляции производятся только при непосредственной дополнительной угрозе жизни пострадавшего или невозможности вызвать и дождаться прибытия врачей.

Таблица. Алгоритмы действий при травмах различных отделов.

Отдел	Действия
	Требуется оказать психологическую помощь человеку, поддержать его и максимально успокоить. Не стоит верить ему на слово, когда он будет заявлять, что здоров и может двигаться – состояние со временем может ухудшиться. Далее нужно создать временную стабильность пораженному участку. Если человек был где-то зажат, то извлекать его нужно, поддерживая голову и шею. Затем человек укладывается на ровную поверхность, его положение фиксируется. Важно убедить пострадавшего в том, что двигаться ему нельзя.
	Человека требуется поместить на твердое основание, снять с него стесняющую одежду, запретить ему двигаться. Можно дать обезболивающие препараты.
	Человек укладывается на спину, но чаще – на живот. В редких случаях ему разрешается стоять. Под грудь при положении на животе нужно поместить подушку. Больному рекомендуется опереться на локти.

Если вы хотите более подробно узнать, симптомы , а также рассмотреть способы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Общий алгоритм действий при повреждении позвоночника

Шаг 1. Требуется быстро оценить обстановку. В случае если человеку угрожает дополнительная опасность, важно сначала обезопасить его.

Грамотно оказанная первая помощь при травме позвоночника – залог сохранения жизни и здоровья человека. Повреждение позвоночного столба представляет реальную опасность и грозит тяжелыми последствиями. Попробуем разобраться, какие виды поражения позвоночника существуют и как правильно и быстро помочь пострадавшему.

Чтобы не нанести вреда больному при оказании доврачебной помощи, нужно хорошо знать разновидности повреждений позвоночника. Их классифицируют в зависимости от локализации, степени и глубины поражения, а также способа деформации костно-мышечного аппарата. По характеру повреждения позвоночные травмы делятся на следующие типы:

Перелом – нарушение анатомической целостности позвонков, а также мышц, кровеносных сосудов, нервных тканей, сопровождающееся отсутствие двигательной активности и несущее угрозу жизни. Чаще диагностируется в шейном отделе позвоночного столба.
Вывих – повреждение соединения суставов в результате смещения выше расположенного позвонка по отношению к нижнему. Характерен для шейной части позвоночника, реже возникает в отделе области поясницы.
Ушиб – нарушения позвоночного столба, сохраняющее общую структуру спинного мозга и в частности позвонков. Часто сопровождается образованием кровоподтеков, некроза тканей и затруднением передвижения спинномозговой жидкости по каналу позвоночника, повреждением нервных корешков. В основном травмируются нижние грудные и первые поясничные позвонки, реже – шейные.
Разрыв межпозвоночного диска – выпячивание внутренней части или разрыв внешнего слоя, раздражающий и повреждающий нервный корешок.
Синдром длительного сдавливания — патологические расстройства органов и систем вследствие отравления крови токсинами после длительного массивного раздавливания мягких тканей или сжимания сосудов конечностей.
Параплегия – паралич верхних и нижних конечностей в результате травмирования спинного мозга.

По месту повреждения диагностируют травмы шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника, а также одновременное поражение нескольких частей. Согласно статистике самыми частыми являются нарушения, связанные с пояснично-крестцовым отделом, в то время как в 25% случаев диагностируются травмы шейной и грудной части.

Читайте также:

Что может стать причиной травмы

Быстро сориентироваться при оказании своевременной помощи поможет знание механизмов повреждения. К самым частым причинам поражений позвоночника, приводящим к тяжелым последствиям, относятся:

Падения с высоты, а также в результате потери сознания;
Травма вследствие неосторожного ныряния в водоемах;
Аварии (дорожно-транспортные, бытовые, производственные и др.);
Непропорциональные нагрузки на позвоночник;
Чрезмерные спортивные нагрузки;
Травмы при родах;
Огнестрельные, ножевые ранения и поражения в результате взрывов;.
Старение организма, приводящее к износу дисков между позвонками и ссыханию ткани хрящей;
Массивный удар по спине;
Хронические заболевания, ведущие к перелому позвоночного столба (остеопороз, опухолевидные процессы).

Для различных ситуаций, приводящих к повреждению опорно-двигательного аппарата, характерна своя статистика поражений той или иной части позвоночного столба. При транспортных авариях в большинстве случаев страдает шейный отдел, на производстве – пояснично-крестцовый. Родовые осложнения приводят к растяжению позвоночника.

Читайте также: ?

Правила оказания первой помощи

Травма в области позвоночника – сравнительно тяжелое повреждение организма, несущее риск для жизни и здоровья. При малейшем выявлении поражения спинного хребта важно своевременно провести необходимые действия, направленные на оказание медицинской помощи, от которой зависит состояние человека и его жизнь. В подобных случаях важно грамотно оказать помощь до приезда специалистов, требующая от обычного человека необходимых знаний, практического опыта и сноровки.

Чтобы максимально правильно оказать помощь при травмах позвоночника, следует сначала определить место поражения.

Шейный отдел

Данный сегмент спинного хребта чаще всего травмируется в результате автомобильных аварий. «Хлыстовая травма» образуется в момент внезапного повреждения, приводящего к резкому сгибанию и разгибанию шеи.

Читайте также: .

Возникшие в результате этого смещение шейных позвонков и множественные разрывы связок требуют соблюдения следующих принципов оказания первой помощи:

Важна психологическая поддержка пострадавшего, находящегося в состоянии сильного стресса;
Если травмированный человек утверждает, что он абсолютно здоров, не торопитесь соглашаться: часто поражение позвонков шеи сопровождается черепно-мозговой травмой, состояние больного может ухудшиться через определенный временной промежуток;
Не сосредотачивайтесь исключительно на травме костно-мышечной системы, важно охарактеризовать общее состояние больного: возможно нарушение работоспособности других органов и систем.

Главное действие при поражении шейного отдела позвоночника – создание временной стабильности, позволяющей уберечь спинной мозг от механической травмы, грозящей кровоизлиянием и разрывами нервных волокон. Для этого нужно выполнить следующие мероприятия:

При нахождении в стесняющих условиях (зажатии, застревании) по возможности осторожно извлеките пострадавшего, придерживая руками шею и голову.

Уложите на ровную твёрдую поверхность. Для небольшого разгибания шеи и предотвращения дальнейшего смещения позвонков подложите небольшой валик под плечи;
Убедите находящегося в сознании человека в обязательном соблюдении состояния покоя. У больного при отсутствии сознания поверните набок голову, так как это не допустит попадание рвотных масс в дыхательные пути;
В случае невозможности самостоятельной транспортировки в медицинское учреждение вызовите бригаду скорой помощи.

Читайте также: ?

При возможности наденьте на шею пострадавшему ватно-марлевый воротник в качестве дополнительного средства поддержки.

Грудной отдел

Для поражения позвонков данного сегмента, часто сочетающегося с травмированием грудной клетки, характерно внешнее бессимптомное течение. Прочный реберный каркас защищает позвоночный столб, поэтому поражения грудного отдела редко угрожают жизни человека.

Данная травма позвоночника сопровождается ярко выраженным болевым синдромом, угнетающим работу легких и сердца. Важно очень быстро доставить пострадавшего в лечебное учреждение для тщательного обследования и лечения.

Читайте также: .

Первая помощь при травмах грудного отдела сводится к выполнению ряда действий, позволяющих снизить риск развития осложнений:

Положите пострадавшего на ровную твердую поверхность;
Освободите от стесняющей одежды грудную клетку;
Во избежание повреждения спинного мозга не позволяйте больному делать резкие движения;
Дайте пострадавшему анальгезирующие средства, уменьшающие негативное воздействие боли на работы дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

При повреждении грудного сегмента позвоночного столба необходимо сопровождение больного до больницы, так как сильный болевой синдром часто приводит к потере сознания.

При переломе позвоночника иногда крайне важны самые первые минуты между происшедшим несчастьем и приездом скорой. Говорят, повезти может дважды: первый раз — если упадешь удачно, второй — если рядом в этот момент окажется нужный человек, а именно: тот, кто знает, какой должна быть первая помощь при переломе позвоночника.

Упущение чего-то важного, потеря времени, неквалифицированные ошибочные действия — именно эти факторы, к сожалению, часто приводят к серьезным посттравматическим осложнениям и даже летальному исходу. Элементарные правила оказания доврачебной помощи нужно знать каждому человеку.

Доврачебная помощь при переломе позвоночника

Чаще всего переломы и ушибы позвоночника сопряжены с:

дорожно-транспортными происшествиями
спортом
активным отдыхом
опасным производством (например, стройкой)

Будучи за рулем своего авто, оказавшись на горнолыжном курорте или близ водной акватории среди любителей прыжков в воду — нужно быть всегда готовыми к экстремальному происшествию и к тому, что кому-то, может быть, понадобится ваша помощь.

Также не проходите в своей повседневной жизни мимо упавших пожилых людей. У многих с возрастом развивается болезнь остеопороз , приводящая к хрупкости костей. Таким образом, даже бытовые или уличные падения могут спровоцировать перелом позвоночника.

Коварство перелома позвоночника в том, что нельзя с первого же момента определить степень сложности травмы. Перелом обычно скрыт под не представляющими угрозы внешними признаками — царапинами, синяками, а сам пострадавший может находиться в сознании, разговаривать и даже пытаться встать.

При падении и авариях чаще происходят компрессионные переломы:

клиновидные
взрывные
оскольчатые

Взрывные и оскольчатые — самые неблагоприятные из этой всей серии, так как они свидетельствуют об огромной силе удара и часто сопровождаются повреждением и даже разрывом спинного мозга и шоковым состоянием пострадавшего.

Первая помощь при переломе позвоночника

Первое, что нужно сделать при оказании доврачебной помощи — запретить больному двигаться, а тем более пытаться сесть

Полную картину травмы может дать только рентген позвоночника. До этого же вы находитесь в неведении:

Есть ли перелом вообще
Какой именно отдел пострадал
Сколько позвонков поломано
Какой вид перелома и стабилен ли он
Существуют ли повреждение спинного мозга

Это все — важнейшие показатели для травмы, и ответы можно получить только в клинике, куда человека нужно доставить как можно скорее.

Второе: нужно немедленно позвонить в Скорую помощь или Службу спасения

До проведения диагностики любой рассматривается как потенциальный перелом, и оказание первой помощи пострадавшему должно происходить как при переломе.

Если вы находитесь в труднодоступном месте, и спасатели прибудут нескоро, то тогда, возможно, придется действовать самостоятельно.

Факторы, на которые надо обратить внимание при оказании первой доврачебной помощи :

В сознании ли пострадавший
Есть ли дыхание
Прощупывается ли пульс и нормальная ли у него наполненность
Чувствует ли человек боль

Положительные четыре ответа — благоприятный признак, и можно приступать к перекладыванию пострадавшего на носилки и бережной транспортировке.
Если малейшее движение доставляет нестерпимую боль, а место выше ушиба отечно, скорее всего произошел перелом. Для обезболивания можно сделать уколы препаратов:

Анальгетиков
Новокаина
Гидрокортизона или любого другого кортикостероида

При нарушениях чувствительности ниже области травмы или сумеречном сознании, обезболивающие в таблетках давать нельзя из-за возможной дисфагии

Бессознательное состояние может быть симптомом болевого или спинального шока. Первое происходит из-за сдавливания нерва, второе — из-за травмы спинного мозга.

Как проводить реанимацию при переломе

Отсутствие дыхания и пульса означает необходимость срочной реанимации.
Реанимационная формула:

ДП + Д + ЦК , что означает — дыхательные пути + дыхание + циркуляция крови

Что нужно делать при отсутствии дыхания:

Проверить свободу дыхательных путей:
приоткрыв пострадавшему рот, убедиться, что там нет рвотных масс
Делать искусственное дыхание (ИД ) — вплоть до приезда Скорой помощи
Возобновить циркуляцию крови:
если грудная клетка больного остается неподвижной, то в промежутках между приемами ИД нужно делать массаж сердца.
Чтоб не усугубить травму, под грудную область при массаже нужно подложить одеяло

Еле заметный пульс говорит о пониженном АД и недостаточной ЦК.
АД можно повысить препаратом быстрого действия, например, гептамилом

Правила транспортировки при переломе

В транспортировке должны участвовать не менее трех, а еще лучше — пять человек: каждый контролирует свой отдел
Пострадавшего нужно переложить на жесткие носилки на спину:
кусок фанеры, щит, дверь, сани и т. д.
Если средство для переноса мягкое, то транспортировку придется осуществлять на животе
Все отделы позвоночника, шейный в том числе и ноги нужно зафиксировать при помощи бинтов, жгутов, веревок и т. д.
Если есть картон и марля, можно изготовить простейший шейный корсет. Если нет — один человек постоянно фиксирует положение головы, придерживая ее ровно руками в области ушей