Установка или замена катетера на дому. Памятка пациента: уход за цистостомой от А до Я Кто должен менять катетер фолея на дому

Хоть процедура и считается простой, самостоятельная замена катетера Фолея на дому пациентами нецелесообразна и опасна – недостаток опыта и медицинских знаний легко может привести к серьезным последствиям.

Если у Вас или Ваших близких возникла необходимость в замене катетера, то обратитесь к опытным специалистам. При невозможности доставить пациента в стационарные условия клиники, самостоятельные манипуляции категорически не рекомендуются – правильным решением будет обращение к врачу-урологу, который за доступную цену, произведет полную замену катетера Фолея на дому, не спровоцировав при этом развитие осложнений и занесение инфекции.

Катетер Фолея – область применения

Катетер Фолея – медицинское приспособление, изготовленное из латекса с особым силиконовым покрытием и применяемое в медицине при лечении некоторых урологических заболеваний, затрудняющих или даже полностью останавливающих самостоятельный процесс мочеиспускания.

Причина использования латекса, как основного материала – изменение жесткости катетера в зависимости от температуры окружающей среды: при комнатной температуре установка катетера Фолея облегчается из-за повышенной жесткости латекса, а после катетер размягчается за счет тепла тела, что исключает возникновение дискомфорта у пациента.

Установка катетера Фолея – показания

Установка катетера Фолея назначается в следующих случаях:

• При патологиях, вызывающих сужение просвета мочеиспускательного канала и последующее затруднение мочеиспускания;
• При аденоме простаты и простатите – увеличенная предстательная железа провоцирует передавливание уретры;
• При неспособности пациента контролировать процесс мочеиспускания под наркозом во время хирургического вмешательства, в состоянии комы или при заболеваниях, нарушающих здоровую работу органов, отвечающих за мочеиспускание.

Внимание! При острой задержке мочи и невозможности установки катетера Фолея через уретру, производиться установка или замена эпицистомы в стационарных условиях. Необходимо это, в тех случаях, когда катетер устанавливается в мочевой пузырь непосредственно через кожу передней брюшной стенки. Данный катетер подлежит замене один раз в месяц, и производить замену врач-уролог может как в клинике, так и на дому у пациента.

Самая распространенная и частая проблема, с которой сталкиваются пожилые люди, это то, что постановка катетера Фолея пациенту производится в больнице, а потом, пациента выписывают домой без дальнейшей восстановительной операции. В таком случае, наличие катетера сопровождает всю дальнейшую жизнь пациента, и он вынужден до конца жизни, раз в месяц или раз в 1,5 месяца менять этот катетер. При таком образе жизни, крайне неудобно каждый раз ездить в клинику или больницу для стационарной замены катетера Фолея, и, как правило, родственники пациента, а иногда и сам пациент пользуются услугой врача-уролога – замена катетера Фолея на дому. Это упрощает жизнь пациенту, делает процедуру менее болезненной и более комфортной, и, конечно же, экономит время родных и близких, исключая необходимость поездки в больницу.

Замена катетера Фолея на дому – цены, описание процедуры

Сама по себе процедура проста и замена катетера Фолея часто проводится врачами-урологами в домашних условиях. Первым делом врач обеспечивает полную стерильность рабочих инструментов и рук: тщательно моет руки и сам катетер Фолея с мылом, затем надевает пару одноразовых перчаток. После подготовки катетер медленно вводится по каналу глухим концом. При видимом появлении мочи в катетере его проталкивает еще дальше, чтобы баллон проник в мочевой пузырь. Установленный таким образом баллон заполняется чистой водой при помощи шприца через один из выходящих наружу концов катетера – после этого присоединяют пакет для сбора мочи. Далее рекомендуется следить за положением установленного пакета: он должен находиться ниже пояса для исключения обратного ход мочи в мочевой пузырь. Перед удалением катетера, необходимо при помощи шприца вытянуть всю воду из баллона. Только после удаления всей жидкости трубку можно вытаскивать.

Катетер Пеццера используется для выведения (эвакуации) мочи из мочевого пузыря по свищевому ходу, сформированному оперативным путем в урологическом стационаре, при возникновении острой задержки мочи.
Катетер Фолея, в свою очередь, может быть использован и для дренирования мочевого пузыря через мочеиспускательный канал.
Считается, что обычный катетер Фолея изготовленный из латекса, можно оставить в мочеиспускательном канале, даже с назначением антибиотиков или уросептиков, не больше, чем на 5-7 дней, так как, при более продолжительном его использовании, высока вероятность развития воспалительных заболеваний, связанных с установленным катетером.
При необходимости длительного дренирования мочевого пузыря (если самостоятельное мочеиспускание не востановилось, или не может быть восстановлено), допустимо использование катетера Фолея со специальным покрытием, использование которых возможно в течение длительного периода времени.

Оперативное вмешательство — цистостомия у женщин и мужчин выполняется с различной частотой. Так, для отвода мочи у женщин цистостомия применяется крайне редко, как правило, в случаях невозможности катетеризации через мочеиспускательный канал (следствие тяжелых травмах уретры или неудачных оперативных вмешательств). У мужчин используется цистостомия наиболее часто (открытая, троакарная, пункционная), в следствии возможности развития воспалительных процессов и осложнений (например, формирование стриктуры уретры) .

Чем различаются катетер Фолея и Пецера

Катетер Фоллея

Катетер Пеццера

Практика показывает, что при использовании в качестве цистостомического дренажа катетера Фолея – он чаще «засоряется», больше раздражает мочевой пузырь, но при этом, менять его значительно легче для пациента. Для врача, проще проверить правильность установки катетера и фиксировать его в просвете мочевого пузыря.
Установка катетера Пецера требует проводника, выполняется «вслепую», то есть требует квалификации врача.
Таким образом, применение катетера Фолея предпочтительнее, и его используют для дренирования мочевого пузыря по цистостомическому свищу гораздо чаще.
Как ухаживать за установленным катетером Фолея, Пеццера?
Ранее врачи при выдаче рекомендаций по уходу за стомой, рекомендовали промывание катетеров и цистостомических дренажей в домашних условиях с целью очистки их внутреннего просвета от налета и слизи, содержащих большое количество патогенных бактерий и продления срока службы этих самых катетеров. Но, формирование устойчивости бактерий к тем антисептикам используемых для промывания катетера и мочевого пузыря, происходит быстро, а бактериальный налет со стенок катетера попадает в просвет мочевого пузыря, что в свою очередь приводит к инфекционным осложнениям.

Поэтому промывание без особой необходимости проводить не стоит. Необходимо своевременно производить замену катетеров и мочеприемников и своевременно лечить возникающие воспалительные процессы в мочевыводящих путях.

Обязателен уход за раной кожного покрова вокруг цистостомического свища, с использованием растворов антисептиков, которые могут быть как спиртсодержащими так и ранозаживляющими, с использованием асептической повязки, накладываемой на кожу передней брюшной стенки вокруг катетера, фиксация которой осуществляется пластырем.

Как заменить катетер Фолея, Пеццера

Как правило, какой-либо специальной подготовки к замене катетера Фолея, Пеццера, кроме обеспечения наличия самого катетера и инструментов, использующихся для его замены, не требуется.
Замена осуществляется врачом урологом. Ранее замена катетеров для дренирования мочевого пузыря требовала посещения урологического стационара. На сегодняшний день, данная процедура может быть выполнена на дому с соблюдением всех правил асептики и антисептики.

Заболевания при которых рекомендован вызов уролога:
замена уретрального катетера или замена цистостомы
задержка мочи (невозможность помочиться самостоятельно)
острый простатит, цистит
доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома простаты)
баланопостит, орхоэпидидимит
уретриты
нейрогенные расстройства мочевого пузыря
мочекаменная болезнь (почечная колика) и другие заболевания почек
Диагностические и лечебные манипуляции на дому удобны, поскольку человек находится в комфортной, привычной домашней обстановке, отсутствует проблема очередей и поездок до лечебного учреждения. Помните, что оставленная без внимания малейшая проблема в мочеполовой системе может вызвать серьезные осложнения.
Врач-уролог на дом для консультации, замены катетера Фолея, цистостомы.
Звоните 928-48-22

Мы будем рады вам помочь!

Катетер изготавливается из пластичного и гибкого материала, такого как латекс, силикон, полихлорвинил. Является одноразовым медицинским инструментом, имеющим различную длину и диаметр. Применяется при заболеваниях урологического профиля с диагностической и лечебной целью.

Его используют путем введения через канал мочевыводящей системы или наружное отверстие, имеющее совмещение с полостью мочевого пузыря при непроходимости выводного нисходящего протока. Необходимость применения связана с искусственной возможностью опорожнения пузыря при присутствии патологического нарушения или с целью получения наиболее чистого образца мочи для диагностического исследования.

Катетер, его виды и использование в урологии

Виды инструмента разнятся в зависимости от времени использования и поставленной задачи:

• Катетер Тимана и Мерсье, различаются резиновой и пластмассовой основой, но конструкция схожа, вводимый конец изогнут, и имеет небольшое возвышение, указывающее на направление изгиба.
• Катетер Нелатона , используется для одномоментной процедуры и имеет мягкую структуру, которая при температуре тела становится еще эластичнее. В зависимости от применения их выпускают различной длины, для женщин и мужчин, соответственно 20 и 40 см.
• Катетер Пеццера, имеет внешнее предназначение для введения через отверстие в стенке брюшины.
• Катетер Фолея , применяется с целью долгосрочной катетеризации пузыря, модель имеет несколько ходов на наружном конце инструмента, которые предназначены обособленно для ввода лекарственных средств. На вводимом конце катетер имеет полое образование, которое после установки заполняют физраствором или водой, что обеспечивает плотное удерживание инструмента в полости пузыря.

Возможные осложнения при использовании

Дренаж мочевого пузыря с использованием катетера различных модификаций может привести к развитию состояний, в виде побочного воздействия постороннего предмета в течение определенного времени:

• повреждение слизистой поверхности путей выведения мочи и полости пузыря;
• присоединение патогенного возбудителя, с последующим развитием процесса воспаления;
• формирование твердых отложений на стенках полости пузыря из-за нарушения естественного оттока жидкости;
• появление эритроцитов в моче;
• нарушение целостности покрова кожи наружных органов.

Общая характеристика введения включает проведение процедуры в стерильных условиях с использованием перчаток. После вскрытия упаковки, вводимый конец катетера обмокают в смазочную жидкость и, раскрыв половые губы у женщин или зафиксировав орган рукой у мужчин, плавно вводят катетер, стараясь повторить изгибы канала.

По достижении внутреннего сфинктера, почувствовав преграду, необходимо остановиться и попросить пациента расслабиться, затем продолжить введения до появления мочи из наружного отверстия. Так как длина катетера соответствует каналу, в зависимости от половой принадлежности пациента, ориентируется правильностью его установки и расположению в пузыре.

Электронный выбор профильного центра

Развитие экстренной ситуации, требующей получения медицинской помощи, сокращает время поиска нужного учреждения до минимума. Удовлетворяя потребности, наша Справочная по частным клиникам в Москве «Ваш доктор», имея весь спектр требуемых данных и координат, позволяет быстро сориентироваться в необходимом учреждении и сразу оформить или выполнить запись на прием к врачу в удобный час.

Вымойте руки. Вымойте руки в теплой воде с мылом в течение 15 секунд и насухо вытрите бумажным полотенцем.

• При необходимости продезинфицируйте руки спиртовой салфеткой.
• Также промойте рабочую поверхность дезинфицирующим раствором или протрите влажной салфеткой. Дайте высохнуть.

Вы можете вызвать уролога из нашего медицинского центра для замены катетера. Эта услуга доступна все 7 дней в неделю, включая праздничные. Можно звонить с 8 до 23 часов. Стоимость замены катетера составляет 2500 рублей.

У доктора имеются при себе катетеры всех размеров от 12 до 30.

Звоните нам по телефону 812-414-97-85 или 812-909-05-64 .

Врач готов заменить не только катетер Фолея, но и Пеццера.

Уролог готов выехать для замены катетера в любой район Санкт-Петербурга: Петроградский, Центральный, Адмиралтейский, Московский, Невский, Фрунзенский, Красносельский, Красногвардейский, Выборгский, Калининский, Приморский, Курортный, Колпинский, Пушкинский, Ломоносовский Кронштадский, Металлострой, Усть-Ижора, Шушары, Саперный, Понтонный, Кудрово, Парнас, Мурино.

Также можно вызвать доктора в Ленинградскую область и пригороды: Отрадное, Колпино, Никольское, Кировск, Шлиссельбург, Кронштадт, Всеволожск, Разметелево, Павловск, Федоровское, Тосно, Токсово, Гатчину, Ломоносов, Красное Село, Сертолово, Сестрорецк, Зеленогорск, Приозерский район,Петергоф, Стрельна.

Уролог готов также поставить катетер при задержке мочи, заменить цистостому, удалить катетер, если в нем отпала необходимость.

Катетер Фолея представляет собой дренажное устройство, на одном конце которого накопительный баллон. Эту емкость наполняют жидкостью, а специальный клапан препятствует тому, чтобы она утекала обратно. Удаление и замена катетера Фолея проводится после предварительного опорожнения баллона. В баллон вводится обычно около 10 мл жидкости.
Катетер Фолея используется в медицинских целях для катетеризации мочевого пузыря. Приспособление оснащено тремя проходами, через которые осуществляется промывание и очистка мочевого пузыря, инстилляции и другие процедуры. Катетер также имеет стерильную упаковку, которая позволяет без прямого контакта с руками вводить приспособление пациенту. Повторное использование катетера исключается, так как он одноразовый.

Данное медицинское приспособление необходимо для профилактики и лечения воспалительных процессов, а также таких болезней мочеполовой системы, как аденома простаты, непроходимость мочеиспускательного канала, ряд онкологических заболеваний и другие. Катетер Фолея значительно упрощает жизнь пациентов: приспособление помогает утилизировать мочу тогда, когда больной не в состоянии самостоятельно опустошать мочевой пузырь.

Приспособление ставится как мужчинам, так и женщинам. Обычно его использование не должно длиться дольше, чем пять дней. Поэтому периодически пациенту требуется заменить катетер Фолея. Если его использовать дольше предписанного срока, то это может грозить осложнениями в виде гноения, простатита и ряда других недугов, связанных с мочеполовой системой. Методика замены данного медицинского приспособления предполагает проведение этой процедуры в больничных условиях компетентными врачами.

Если замена катетера проводится дома, то под рукой всегда должны быть следующие приспособления:

Несколько других катетеров различного диаметра;
. Струна-проводник;
. Уретроскоп или цистоскоп, имеющий рабочий канал;
. Металлический проводник.

Первым делом необходимо опустошить баллон с жидкостью. Обычно это делается с помощью обычного медицинского шприца. После того, как катетер будет извлечен, его наружное отверстие необходимо обработать специальным антисептиком. А само приспособление нужно смазать вазелиновым маслом или другой смазкой.

Также нельзя забывать и об обработке кожи вокруг свища. Подойдет тот же антисептик, желательно спиртосодержащий для дезинфекции.