Главная Онкомаркер

Что попить для желчного. Списки лекарств, таблеток, препаратов для лечения заболеваний желчного пузыря

Желчегонные средства — лекарственные средства, усиливающие желчеобразование или способствующие выделению желчи в двенадцатиперстную кишку.

Желчь (bilis — лат., fel — англ.) — секрет, вырабатываемый гепатоцитами. Продукция желчи происходит в организме непрерывно. Желчь, вырабатываемая в печени, выделяется во внепеченочные желчные протоки, которые собирают ее в общий желчный проток. Избыток желчи накапливается в желчном пузыре, где она концентрируется в 4-10 раз в результате всасывания воды слизистой оболочкой желчного пузыря. В процессе пищеварения желчь из желчного пузыря выделяется в двенадцатиперстную кишку, где включается в процессы переваривания и всасывания липидов. Поступление желчи в кишечник регулируется с помощью нервно-рефлекторных механизмов. Из гуморальных факторов в процессе желчеотделения наибольшее значение имеет холецистокинин (панкреозимин), который вырабатывается слизистой оболочкой двенадцатиперстной кишки при поступлении в нее желудочного содержимого и стимулирует сокращение и опорожнение желчного пузыря. По мере продвижения по кишечнику основная часть желчи всасывается через его стенки вместе с питательными веществами, остальная (около трети) — удаляется с фекалиями.

Основными компонентами желчи являются желчные кислоты (ЖК) — 67%, около 50% — первичные ЖК: холевая, хенодеоксихолевая (1:1), остальные 50% — вторичные и третичные ЖК: деоксихолевая, литохолевая, урсодеоксихолевая, сульфолитохолевая. В состав желчи также входят фосфолипиды (22%), белки (иммуноглобулины — 4,5%), холестерин (4%), билирубин (0,3%).

По химической структуре ЖК являются производными холановой кислоты и представляют собой основной конечный продукт обмена холестерина. Бóльшая часть ЖК конъюгирована с глицином и таурином, что делает их устойчивыми при низких значениях pH . Желчные кислоты облегчают эмульгирование и всасывание жиров, ингибируют синтез холестерина по механизму обратной связи, от их присутствия зависит всасывание жирорастворимых витаминов (A, D, E, K). Кроме того, желчные кислоты повышают активность панкреатических ферментов.

Нарушения образования или оттока желчи в двенадцатиперстную кишку могут быть разной природы: заболевания печени, дискинезия желчевыводящих путей, повышение литогенности желчи и пр. При выборе рационального желчегонного средства необходимо учитывать фармакодинамику желчегонных препаратов.

В зависимости от ведущего механизма действия желчегонные средства делят на две подгруппы: средства, усиливающие образование желчи и желчных кислот (Choleretica, Cholesecretiса ), и средства, способствующие ее выделению из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку (Cholagoga, или Cholekinetica ). Это деление является достаточно условным, т.к. большинство желчегонных средств одновременно и усиливает секрецию желчи, и облегчает ее поступление в кишечник.

Механизм действия холеретиков обусловлен рефлексами со слизистой оболочки кишечника (особенно при применении препаратов, содержащих желчь, желчные кислоты, эфирные масла), а также их влиянием на экзосекрецию печени. Они увеличивают количество секретируемой желчи и содержание в ней холатов, повышают осмотический градиент между желчью и кровью, что усиливает фильтрацию в желчные капилляры воды и электролитов, ускоряют ток желчи по желчным путям, снижают возможность выпадения в осадок холестерина, то есть предупреждают образование желчных камней, усиливают переваривающую и двигательную активность тонкого кишечника.

Препараты, способствующие выделению желчи, могут действовать, стимулируя сокращения желчного пузыря (холекинетики), либо расслабляя мускулатуру желчных путей и сфинктера Одди (холеспазмолитики).

Клиническая классификация желчегонных средств

(см. Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К., 1997)

[* - помечены ЛС или ДВ, препараты которых не имеют в настоящий момент действующей регистрации в РФ.]

I. Препараты, стимулирующие желчеобразование — холеретики

A. Увеличивающие секрецию желчи и образование желчных кислот (истинные холеретики):

1) препараты, содержащие желчные кислоты: Аллохол, Холензим, Вигератин, дегидрохолевая кислота (Хологон*) и натриевая соль дегидрохолевой кислоты (Дехолин*), Лиобил* и др.;

2) синтетические препараты: гидроксиметилникотинамид (Никодин), осалмид (Оксафенамид), цикловалон (Циквалон), гимекромон (Одестон, Холонертон*, Холестил*);

3) препараты растительного происхождения: цветки бессмертника песчаного, кукурузные рыльца, пижма обыкновенная (Танацехол), плоды шиповника (Холосас), Берберина бисульфат, почки березы, цветки василька синего, трава душицы, масло аирное, масло терпентинное, масло мяты перечной, листья скумпии (Флакумин), трава ландыша дальневосточного (Конвафлавин), корень куркумы (Фебихол*), крушина и др.

Б. Препараты, увеличивающие секрецию желчи за счет водного компонента (гидрохолеретики): минеральные воды, салицилат натрия, препараты валерианы.

II. Препараты, стимулирующие желчевыделение

А. Холекинетики — повышают тонус желчного пузыря и снижают тонус желчных путей: холецистокинин*, магния сульфат, питуитрин*, холеритин*, препараты барбариса, сорбитол, маннитол, ксилит.

Б. Холеспазмолитики — вызывают расслабление желчных путей: атропин, платифиллин, метоциния йодид (Метацин), экстракт белладонны, папаверин, дротаверин (Но-шпа), мебеверин (Дюспаталин), аминофиллин (Эуфиллин), Олиметин.

I.А.1) Препараты, содержащие желчные кислоты и желчь — это ЛС , содержащие либо сами желчные кислоты, либо комбинированные ЛС , в состав которых, кроме лиофилизированной желчи животных, могут входить эстракты лекарственных растений, экстракт ткани печени, тканей поджелудочной железы и слизистых оболочек тонкого кишечника крупного рогатого скота, уголь активированный.

Желчные кислоты, всасываясь в кровь, стимулируют желчеобразовательную функцию гепатоцитов, невсосавшаяся часть выполняет заместительную функцию. В этой группе препараты, являющиеся желчными кислотами, в большей мере увеличивают объем желчи, а препараты, содержащие желчь животных, в большей мере повышают содержание холатов (солей желчных кислот).

I.А.2) Синтетические холеретики обладают выраженным холеретическим действием, однако не изменяют существенным образом экскрецию в желчь холатов, фосфолипидов. После поступления из крови в гепатоциты эти ЛС секретируются в желчь и диссоциируют, образуя органические анионы. Высокая концентрация анионов создает осмотический градиент между желчью и кровью и обусловливает осмотическую фильтрацию воды и электролитов в желчные капилляры. Кроме желчегонного, синтетические холеретики имеют ряд других эффектов: спазмолитическое действие (оксафенамид, гимекромон), гиполипидемическое (оксафенамид), антибактериальное (гидроксиметилникотинамид), противовоспалительное (цикловалон), а также подавляют процессы гниения и брожения в кишечнике (особенно гидроксиметилникотинамид).

I.А.3) Эффект препаратов растительного происхождения связан с влиянием комплекса компонентов, входящих в их состав, в т.ч. таких, как эфирные масла, смолы, флавоны, фитостерины, фитонциды, некоторые витамины и другие вещества. Препараты этой группы повышают функциональную способность печени, увеличивают секрецию желчи, увеличивают содержание в желчи холатов (например бессмертник, шиповник, Холагол), уменьшают вязкость желчи. Наряду с усилением секреции желчи, большинство фитопрепаратов этой группы повышают тонус желчного пузыря с одновременным расслаблением гладкой мускулатуры желчных путей и сфинктеров Одди и Люткенса. Желчегонные фитопрепараты обладают также существенным влиянием на другие функции организма — нормализуют и стимулируют секрецию желез желудка, поджелудочной железы, повышают ферментативную активность желудочного сока, усиливают перистальтику кишечника при его атонии. Они оказывают также противомикробное (например бессмертник, пижма, мята), противовоспалительное (Олиметин, Холагол, шиповник), диуретическое, противомикробное действие.

В качестве лекарственных препаратов из растений, кроме экстрактов и настоек, готовят настои и отвары из сборов трав. Обычно принимают фитопрепараты за 30 мин до еды, 3 раза в сутки.

I.Б. Гидрохолеретики. К этой группе относят минеральные воды — «Ессентуки» №17 (сильно минерализованная) и №4 (слабо минерализованная), «Джермук», «Ижевская», «Нафтуся», «Смирновская», «Славяновская» и др.

Минеральные воды увеличивают количество секретируемой желчи, делают ее менее вязкой. Механизм действия желчегонных средств этой группы обусловлен тем, что, всасываясь в ЖКТ , они выделяются гепатоцитами в первичную желчь, создавая повышенное осмотическое давление в желчных капиллярах и способствуя увеличению водной фазы. Кроме того, понижается обратное всасывание воды и электролитов в желчном пузыре и желчевыводящих путях, что значительно снижает вязкость желчи.

Эффект минеральных вод зависит от содержания анионов сульфата (SO 4 2-), связанных с катионами магния (Mg 2+) и натрия (Na +), имеющими желчегонное действие. Минеральные соли способствуют также повышению коллоидной устойчивости желчи и ее текучести. Например, ионы Ca 2+ , образуя комплекс с желчными кислотами, понижают вероятность возникновения труднорастворимого осадка.

Минеральные воды обычно употребляют в теплом виде за 20-30 мин до еды.

К гидрохолеретикам относят также салицилаты (натрия салицилат) и препараты валерианы.

II.А. К холекинетикам относят средства, которые повышают тонус и двигательную функцию желчного пузыря, снижают тонус общего желчного протока.

Холекинетическое действие связано с раздражением рецепторов слизистой оболочки кишечника. Это приводит к рефлекторному повышению выделения эндогенного холецистокинина. Холецистокинин — полипептид, вырабатывающийся клетками слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Основные физиологические функции холецистокинина — стимулирование сокращения желчного пузыря и секреции пищеварительных ферментов поджелудочной железой. Холецистокинин попадает в кровь, захватывается печеночными клетками и секретируется в желчные капилляры, оказывая при этом непосредственное активирующее влияние на гладкую мускулатуру желчного пузыря и расслабляя сфинктер Одди. В результате происходит поступление желчи в двенадцатиперстную кишку и устраняется ее застой.

Желчегонное действие оказывает магния сульфат при пероральном приеме. Раствор магния сульфата (20-25%) назначают внутрь натощак, а также вводят через зонд (при дуоденальном зондировании). Кроме того, магния сульфат оказывает и холеспазмолитическое действие.

Многоатомные спирты (сорбитол, маннитол, ксилит) оказывают как холекинетическое, так и холеретическое действие. Они благоприятно влияют на функцию печени, способствуют нормализации углеводного, липидного и других видов обмена, стимулируют выделение желчи, вызывают высвобождение холецистокинина, расслабляют сфинктер Одди. Применяются многоатомные спирты при проведении дуоденального зондирования.

Холекинетическим действием обладают также оливковое и подсолнечное масло, растения, содержащие горечи (в т.ч. одуванчик, тысячелистник, полынь и др.), эфирные масла (можжевельник, тмин, кориандр и др.), экстракт и сок плодов клюквы, брусники и др.

II.Б. К холеспазмолитикам относятся ЛС с различным механизмом действия. Основной эффект при их применении — ослабление спастических явлений в желчевыводящих путях. м-Холинолитики (атропин, платифиллин), блокируя м-холинорецепторы, оказывают неселективное спазмолитическое действие в отношении различных отделов ЖКТ , в т.ч. в отношении желчевыводящих путей.

Папаверин, дротаверин, аминофиллин — оказывают непосредственное (миотропное) действие на тонус гладкой мускулатуры.

Холеспазмолитическим действием обладают также другие ЛС . Однако они редко применяются в качестве желчегонных средств. Так, нитраты расслабляют сфинктер Одди, нижний пищеводный сфинктер, снижают тонус желчевыводящих путей и пищевода. Для продолжительной терапии нитраты непригодны, т.к. имеют выраженные системные побочные эффекты. Глюкагон может временно снижать тонус сфинктера Одди. Но и нитраты, и глюкагон имеют кратковременный эффект.

Показаниями к назначению холеретиков являются хронические воспалительные заболевания печени и желчевыводящих путей, в т.ч. хронический холецистит и холангит, применяют их при дискинезии желчевыводящих путей, при лечении запоров. При необходимости холеретики комбинируют с антибиотиками, анальгетиками и спазмолитиками, со слабительными средствами.

В отличие от других желчегонных ЛС , препараты, содержащие желчные кислоты и желчь, являются средствами заместительной терапии при эндогенной недостаточности желчных кислот.

Холекинетики вызывают повышение тонуса желчного пузыря и расслабление сфинктера Одди, поэтому их назначают в основном при гипотонической форме дискинезии желчевыводящих путей. Показаниями к их применению являются атония желчного пузыря с застоем желчи при дискинезии, хроническом холецистите, хроническом гепатите, при анацидных и сильных гипоацидных состояниях. Их используют также при проведении дуоденального зондирования.

Холеспазмолитики назначают при гиперкинетической форме дискинезии желчевыводящих путей и при желчно-каменной болезни. Их применяют для купирования болевого синдрома умеренной интенсивности, часто сопровождающего патологию желчевыводящих путей.

Холеретики противопоказаны при острых гепатите, холангите, холецистите, панкреатите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, при желчно-каменной болезни с закупоркой выводящих протоков, при обтурационной желтухе, а также при дистрофических поражениях паренхимы печени.

Холекинетики противопоказаны при острых заболеваниях печени, при наличии камней в желчном пузыре, при обострении гиперацидного гастрита и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Критерии оценки эффективности и безопасности применения препаратов, используемых при нарушении желчеотделения:

- Лабораторные: определение желчных кислот в крови и пузырной желчи (при патологии количество ЖК в крови увеличивается, а в желчи — снижается, изменяется соотношение между тремя их основными формами — холевой, хенодеоксихолевой, деоксихолевой — и глициновыми и тауриновыми конъюгатами), анализ крови (повышение ЖК в крови приводит к гемолизу, лейкопении, нарушает процессы свертывания крови), определение в крови непрямого и прямого билирубина, АЛТ , АСТ , желчных пигментов и др.

- Параклинические, в т.ч. дуоденальное зондирование, контрастная холецистография, УЗИ .

- Клинические: высокие концентрации холатов в крови вызывают брадикардию, артериальную гипертензию, кожный зуд, желтуху; появляются симптомы невроза; боль в правом подреберье или эпигастрии, увеличение размеров печени.

К препаратам, применяемым при повышенной литогенности желчи (при отсутствии конкрементов), относят Аллохол, Холензим, гидроксиметилникотинамид (Никодин), сорбитол, Олиметин. Средства этой группы имеют разные механизмы действия, поскольку литогенность желчи зависит от многих факторов.

Холелитолитические средства (см. ). Ряд производных деоксихолевой кислоты, в частности урсодеоксихолевая, изомерная хенодеоксихолевая, способны не только препятствовать образованию в желчном пузыре холестериновых камней, но и растворять имеющиеся.

Холестерин, составляющий основу большинства желчных камней, в норме находится в растворенном состоянии в центре мицелл, наружный слой которых формируют желчные кислоты (холевая, деоксихолевая, хенодеоксихолевая). Фосфолипиды, концентрирующиеся в центре мицеллы, повышают ее способность препятствовать кристаллизации холестерина. Уменьшение содержания в желчи желчных кислот или дисбаланс между концентрацией фосфолипидов и холестерина и перенасыщение желчи холестерином могут привести к тому, что желчь становится литогенной, т.е. способной к образованию холестериновых камней. Изменение физико-химических свойств желчи приводит к преципитации кристаллов холестерина, которые затем формируют ядро с образованием холестериновых желчных камней.

Как урсодеоксихолевая, так и хенодеоксихолевая кислоты изменяют соотношение желчных кислот, уменьшают секрецию липидов в желчь и понижают содержание в желчи холестерина, уменьшают холато-холестериновый индекс (соотношение между содержанием в желчи кислот и холестерина), снижая тем самым литогенность желчи. Их назначают в качестве холелитолитических средств при наличии холестериновых камней малого размера как дополнение к хирургическому или ударно-волновому способам лечения холелитиаза.

Препараты

Препаратов - 1657 ; Торговых названий - 79 ; Действующих веществ - 21

Действующее вещество	Торговые названия
Информация отсутствует

- лекарства, направленные на нормализацию моторики желчевыводящих протоков, выработки желчи и устранения ее застоя.

Фармакологические препараты - часть консервативного лечения при дискинезии желчевыводящих путей. Подбираются в индивидуальном порядке после обследования пациента. Комплексный подход из медикаментозной терапии и рационального питания способен компенсировать состояние гепатобилиарной системы пациента и устранить проявления заболевания.

Как работают препараты для лечения дискинезии желчных путей

Гиперкинетическая или гипертоническая дискинезия желчевыводящих протоков отличается сильными спазмами желчного пузыря. Параллельно с этим происходит неполное открытие сфинктеров всех протоков, из-за чего пациенты жалуются на сильную боль, которая локализуется в правом подреберье.

При развитии такой формы патологии в клинической практике принято использовать медикаменты ДЖВП относящиеся к холекинетикам или холеспазмолитикам . Они улучшают отток желчи. Однако холеспазмолитики параллельно с этим устраняют болевой синдром. Продолжительность такого лечения может достигать одного месяца.

Гипокинетическая или гипотоническая форма дискинезии желчевыводящих путей полностью отличается от гипертонической. Для нее характерно недостаточное сокращение желчного пузыря, вследствии чего из пузыря не выводится содержимое в достаточном количестве. После подтверждения диагноза принято пить лекарственные средства, относящиеся к холеретикам . Их действия направлено на усиленную выработку желчи. Параллельно с этим назначаются:

ферментативные препараты;
миотропные спазмолитики.

Классическая схема лечения будет состоять из систематического применения желчегонных препаратов на протяжении 10 недель и использования анальгетических средств короткими курсами (не более 2 недель). Вдобавок применяются ферментативные средства. Они используются только при возникновении диспепсических нарушений, которые не устраняются корректировкой рациона.

Желчегонные препараты при дискинезии

Лечение дискинезии желчевыводящих путей состоит из диеты, физиотерапии, использования препаратов. В большинстве ситуаций лечение у взрослых проводится амбулаторно. Выбор схемы терапии зависит от патологии.

Желчегонные препараты при дискинезии желчевыводящих путей подбираются с учетом формы заболевания , особенностей его течения и динамики воздействия медикаментозной терапии на состояние пациента. При обоснованном патогенетическом подходе и правильно подобранном плане лечебной терапии у больных можно предотвратить развитие воспалительных процессов и образование камней в желчном пузыре.

Холеретики

Фармакологический эффект этой группы препаратов направлен на стимуляцию секреторной функции печени , устранению гиперкинезии. Лекарственные средства отличаются по составу и фармакодинамике. Принято выделять:

растительные препараты , действие которых обеспечивается травами, БАДами и вытяжками из различных растений, устраняют болевой синдром, уменьшают признаки воспаления;
препараты, состоящие из животных компонентов , стимулируют пищеварительный тракт, предупреждают процессы брожения в ЖКТ;
синтетические препараты , направленные на снижение вязкости и объема желчи, оказывают болеутоляющее действие.

Холекинетики

Холекинетики – группа фармакологических препаратов, направленные на повышение силы сокращения желчного пузыря. Применение этих лекарственных средств при дискинезии желчевыводящих путей устраняют боли, нормализуют работу пузыря .

Холеспазмолитики

Эти препараты используются для устранения болевого синдрома . Как правило, пациенты жалуются на сильную боль в области правого подреберья. Для уменьшения ее проявлений используются холеспазмолитики, к которым относятся Папаверин, Но-шпа, Одестон.

Другие лекарства

Большинство пациентов с подтвержденной дискинезией желчевыводящих путей отмечают наличие запоров. Поэтому обоснованно, что в состав комплексной терапии входят слабительные препараты . Использование этой группы лекарственных средств начинается после назначения лечащего врача. Препарат подбирается в зависимости от заболевания и степени диспепсических нарушений. Если дискинезия сопровождается диареей, назначение слабительных средств противопоказано.

Назначает лекарственные препараты только лечащий врач-гастроэнтеролог после проведения перечня лабораторных и инструментальных исследований. Благодаря полученным результатам определяют вид дискинезии и особенности ее течения.

Важно! Почувствовать спектр терапевтического действия от назначенного лечения можно при соблюдении всех наставлений врача. Для этого необходимо соблюдать состав и нормы питания и рекомендации, которые подбираются индивидуально гастроэнтерологом или диетологом.

Травы при дискинезии желчевыводящих путей

Травы при дискинезии желчевыводящих путей делятся на 3 группы.

Обладающие желчевыводящим действием : корень цикория, одуванчика; цвет фенхеля, бессмертника, календулы; пастушья сумка, тысячелистник, ромашка, чабрец.
Направленные на стимуляцию желчеобразования : кукурузные рыльца, плоды рябины, барбарис, полынь, цикорий и цветки бессмертника.
Обладающие спазмолитическим действием : корень валерианы, шалфей, мелисса, зверобой, мята и календула.

Лечение лекарственными травами сочетается с медикаментозной терапией и длиться на протяжении 4-5 недель с последующим перерывом на 1,5-2 недели. Для некоторых больных оптимальной тактикой лечения будет непрерывное использование лекарственных трав, заключающееся в их чередовании. Используют отвары из одиночных растений, сборы, в которых компоненты трав дополняют друг друга.

Наиболее эффективные лекарственные препараты

Лекарственные средства, которые входят в схему лечения дискинезии желчевыводящих путей и обладают наибольшей эффективностью среди представленных на рынке:

Аллохол

Фармакологическое действие Аллохола заключается в повышении секреторной активности гепатоцитов и в фоновом холеретическом воздействии на организм. Этот препарат направлен на увеличение синтеза желчных кислот, повышение разницы осмотического давления между кровью и желчью. Эффект проявляется в увеличении фильтрации жидкости и электролитов в желчные капилляры. Действие Аллохола предотвращает распространение инфекционных возбудителей , а также снижает интенсивность воспалительного процесса за счет усиления оттока желчи. Воздействие препарата предотвращает формирование конкрементов, которые образовываются из-за выпадения холестерина в осадок.

Урсосан

Основным компонентом этого лекарственного средства является урсодезоксихолевая кислота, которая в небольшом количестве содержится в желчи человека. После перорального применения кислоты снижается насыщенность желчи холестерином, угнетается его всасывание в ЖКТ, снижается секреция . Посредством систематического использования происходит постепенное растворение желчных камней.

Холосас

Действие фармакологического средства направлено на повышение функциональных возможностей печени, увеличение секреции желчи, повышения содержания в ней холатов и уменьшения вязкости. Флавоноиды оказывают желчегонное действие, а экстракт шиповника - повышает содержание ферментов в желудочном соке, усиливает перистальтику кишечника, нормализует секреторную активность желудочных желез .

Своевременное обращение за медицинской помощью - залог успешного лечения. Ведь только после проведения детального обследования и подбора индивидуального плана терапии можно быть уверенным в положительной динамике.

Консультант проекта, соавтор статьи:
Балыбердина Мария Вячеславовна | Гастроэнтеролог
Стаж 26 лет / Врач высшей категории

Образование:

Диплом по специальности "Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)", Саратовский государственный медицинский университет (1992 г.)
Ординатура по специальности "Терапия", Саратовский государственный медицинский университет (1994 г.)

Желчь – это жидкость, насыщенная активными биохимическими элементами, которая задействована в процессах пищеварения. В большей степени вырабатывается печенью, а затем через особые пути доставляется в желчный пузырь. Когда в желудок попадает пища, пузырь автоматически опустошается. Задача желчи – расщепить жиры и углеводы, для их усвоения организмом.

Ослабленная работа желчного пузыря вызывает застой, если выражаться научным языком, то дискинезию. Сегодня это весьма распространенное заболевание, а причины могут быть самыми разными, но стандартно их делят на:

Первичные (чаще врожденные дефекты развития протоков и пузыря) – слабость стенок, перегибы;
Вторичные (как следствие уже развывшейся болезни печени, ЖКТ и др.) – гепатит, гастрит, язва, холецистит, а также при инфекционных болезнях и глистах.

Иногда причиной неправильной работы желчного пузыря может стать и злоупотребление алкоголем, голодание или наоборот чрезмерное неправильное питание, неровный гормональный фон, нервы и стрессы.

Симптомы нарушения работы желчного пузыря:

Неприятные ощущения в правом боку;
Горечь во рту;
Запоры;
Вздутие живота;
Метеоризм;
Тошнота;
Рвота;
Желтушность кожи.

При наличии нескольких таких симптомов следует обратиться к гастроэнтерологу, который после анализов и УЗИ, в случае подтверждения диагноза, распишет диету и выпишет желчегонные лекарства, активизирующие работу пузыря. Мы создали рейтинг лучших средств для устранения застоев желчи, согласно отзывам пациентов и врачей.

Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

ТОП-10 лучших желчегонных препаратов

10 Аллохол

Выгодная цена
Страна: Беларусь
Средняя цена: 50 руб.
Рейтинг (2019): 4.1

«Аллохол» считается лучшим лекарством в бюджетном сегменте против застоя желчи. Несмотря на дешевизну средства, оно самым мягким образом действует на желчный пузырь и желудок. Основным плюсом препарата стал его натуральный состав, что снижает перечень противопоказаний и вероятных побочных эффектов. Одна таблетка содержит такие активные вещества как: крапива (5 мг), активированный уголь (25 мг), чеснок (40 мг), сухая желчь (80 мг).

Данное желчегонное средство усиливает образование желчи, устраняет ее застой, а также благотворно влияет на обмен веществ, улучшая самочувствие пациента, особенно после приема еды. Таблетки за счет приятного привкуса, округлой формы и гладкой оболочки легко проглатываются, не вызывая першения. Курс лечения занимает в среднем 3 недели. Пить по 2 таблетки после еды 3 раза в день.

9 Лив 52

Оптимален для профилактики
Страна: Индия
Средняя цена: 325 руб.
Рейтинг (2019): 4.2

Производитель позиционирует «Лив 52» как профилактически-лечебное средство при заболеваниях печени, гепатите и застоях желчи. Создан препарат на основе самых лучших лекарственных растений. В составе вы обнаружите: порошок черного паслена и галльского тамарикса, траву тысячелистника, корни каперсов, семена кассии и цикория.

Не менее хорошо средство проявило себя при восстановлении печени после алкогольных интоксикаций. Также в отзывах отмечают, что после курса приема желчегонных таблеток «Лив 52» состояние кожи улучшается, заметно снижается количество акне. Несомненно порадует ценовая доступность лекарства. Рекомендуется принимать трижды в день по 1-2 таблетке. В продаже можно найти «Лив 52» в форме каплей, в их составе дополнительно задействован оксид железа.

8 Холосас

Самый витаминизированный. Легкость употребления
Страна: Россия
Средняя цена: 125 руб.
Рейтинг (2019): 4.4

Широко распространенное желчегонное средство «Холосас» представляет собой настой из плодов шиповника, который признан рекордсменом среди плодово-ягоных кустарников по содержанию витамина Р, также присутствуют кальций, магний, железо, витамины группы В, РР, К, А, С, Е. Сироп применяется при застое желчи, воспалении печени и желчного пузыря (кроме калькулёзного холецистита), он мягко действует и позволяет избежать каких либо побочных эффектов.

Густая консистенция приятно пахнет и имеет сладко-кислый вкус, что очень часто подмечают в отзывах. Невысокая цена также может стать аргументом приобрести именно «Холосас». Важно отметить, что сироп не стоит принимать чересчур долго, так как он выводит кальций из организма. Также не рекомендуется к применению лицам с сахарным диабетом. Держать лекарство в холодильнике станет лучшим решением, так как максимально допустимая температура хранения +15°.

7 Фламин «Для детей»

Лучший для детей
Страна: Россия
Средняя цена: 300 руб.
Рейтинг (2019): 4.5

Максимально мягко действующий на детский организм желчегонный препарат с выраженным спазмолитическим эффектом «Фламин» может похвастать составом исключительно растительного происхождения. Главный действующий компонент – ветки песчаного бессмертника, ставший источником дубильных веществ, витаминов, микроэлементов и флавоноидов, которые в свою очередь лучшим образом устраняют застои холестерина и желчи, уменьшают ее вязкость и насыщают билирубином, снимают спазмы в сосудах, желчевыводящих протоках, желудке, улучшают обмен веществ, а также останавливают тошноту и рвоту.

Часто «Фламин» назначается детям при гепатохолецистите и холецистите, а также как антибактериальное, заживляющее и противовоспалительное средство. Не рекомендуется при холелитиазе и желтухе. Реализуется в виде гранул, которые необходимо растворить в воде, что заметно упрощает прием лекарства даже для самых маленьких.

6 Гепабене

Комбинированное гепатопротекторноое действие
Страна: Германия
Средняя цена: 455 руб.
Рейтинг (2019): 4.6

«Гепабене» из сырья растительного происхождения является одним из самых лучших препаратов комбинированного гепатопротекторного действия, за счет чего в печени приостанавливается распад клеточных мембран и активизируются регенеративные процессы гепатоцитов, что положительно сказывается на ее здоровье. Также регулярный прием капсул восстанавливает дренажную функцию протоков, тем самым предотвращая в них застои желчи.

Активно применяется при лечении гепатита, цирроза, переинтоксикации алкоголем и лекарствами. Важно отметить, что «Гепабене» это не только желчегонное средство, но и хороший спазмолетик. Реализуется в виде капсул, содержащих 275 мг экстракта дымянки, которая регулирует секрецию желчи, и 70-100 мг расторопши, вмещающей в себе 25 мг силибинина, прославившегося как блокатор размножающихся вирусов гепатита С, и 50 мг силимарина; также расторопша является источником витамина Е.

5 Одестон

Лидер отзывов
Страна: Россия
Средняя цена: 560 руб.
Рейтинг (2019): 4.7

Средство синтетического происхождения «Одестон» способствует лучшей работе желчного пузыря, а также предотвращает застои, что обезопасит от кристаллизации холестерина. Активное вещество гимекромон в концентрации 200 мг весьма многофункционально, оно избирательно снимает спазмы в протоках, улучшает стул, помогает забыть о проблемах с пищеварением.

Исследования подтвердили высокую эффективность и абсорбцию препарата. Принимать необходимо 1-2 таблетки за полчаса до еды трижды в день, стандартно курс лечения длится 2 недели. Важно обратить внимание, что гемофилия является противопоказанием для применения лекарства. В интернете можно обнаружить множество обзоров о данном желчегонном средстве, при этом, большинство отзывов несут исключительно положительный характер, что делает его народным любимчиком. К тому же, «Одестон» довольно распространен и его легко найти в любой аптеке.

4 Резалют Про

Фосфолипидная формула
Страна: Германия
Средняя цена: 525 руб.
Рейтинг (2019): 4.8

Популярная марка Berlin-Chemie задействовала лучшую фосфолипидную формулу для защиты печени и желчного пузыря. В желатино-глицероловых капсулах «Резалют Про», которые легко глотаются, находится активный компонент – Липоид PPL 600, содержащий глицерол, витамин А, триглицериды, соевое масло и фосфолипиды лецитина.

«Резалют Про» относится к гепатопротекторным желчегонным препаратам, ведь он усиливает регенеративные свойства клеток печени и приостанавливает окисляющие липиды процессы, тем самым выравнивая уровень холестерина в желчи. Врачи отмечают, что у пациентов, принимающих «Резалют Про» довольно быстро проходят застои, исчезает горечь во рту. Лекарство не содержит консервирующих веществ, ароматизаторов и красителей. В продаже можно найти упаковки по 30 таблеток и 100. Стандартно назначается по 2 капсулы до приема пищи трижды в день.

3 Natural Factors Liv-Gall Cleanse

Качественный состав
Страна: США
Средняя цена: 1000 руб.
Рейтинг (2019): 4.8

Желчегонные капсулы Natural Factors Liv-Gall Cleanse относятся к типу БАДы, в состав которых входят самые лучшие травы, оказывающие положительное влияние на печень и желчный пузырь, что подтверждено многочисленными научными исследованиями. Чертополох блокирует негативное влияние токсинов на печень, куркума с антиоксидантными свойствами обеспечит защиту ее клеток, одуванчик и силимарин устранит застои желчи и упростит ее проходимость в протоках, артишок улучшит пищеварительные процессы.

Синергия всех этих компонентов растительного происхождения поможет быстрее достичь излечения, если принимать БАД в комплексе с другими препаратами. Лекарство прошло полный контроль качества и получило сертификат GMP. Производитель не использует дрожжи, крахмал, молоко, сою, подсластители, консерваны. Средство мало распространено в аптеках, но его можно заказать через интернет.

2 Урсосан

Лучшее соотношение цены и качества
Страна: Чехия
Средняя цена: 828 руб.
Рейтинг (2019): 4.9

Главным действующим веществом лекарства стала урсодезоксихолевая кислота, которая первоначально прославилась как один из лучших разрушителей желчных камней, сейчас же она широко применяется и в терапии холестатических заболеваний. Препарат снижает литогенность желчи, содержание в ней холестерина и токсичных кислот. В отзывах пациенты с калькулезным холециститом делятся, что после полного курса приема «Урсосан» мелкие камни исчезают, а в следствии нормализуется и концентрация билирубина.

Исследования показали отличную переносимость желчегонного средства, что поможет минимизировать вероятность побочных эффектов и его эффективность в решении проблемы застоя желчи. Пьют «Урсосан» перед сном из расчета 10 мг на килограмм веса. Настоятельно рекомендуется ознакомиться с противопоказаниями, в число которых, например, входит цирроз печени в стадии декомпенсации. Отпускается по рецепту.

1 Урсофальк

Высокая эффективность
Страна: Германия
Средняя цена: 940 руб.
Рейтинг (2019): 5.0

«Урсофальк», несмотря на свою не дешевую стоимость, уже много лет пользуется большим спросом и является самым назначаемым врачами желчегонным средством пациентам, страдающим холестериновыми твердыми образованиями в желчном пузыре размером не более 15-20 мм, а также гепатите и циррозе. И популярность лекарства обусловлена подтвержденной эффективностью, так как, исходя из отзывов, УЗИ больных после курса приема «Урсофальк», показывают если не полное разрушение камней, то, как минимум, частичное.

Главным активным веществом выступает урсодезоксихолевая кислота, которая снижает содержание холестерина в желчи, активирует ее выделение, разгоняет застои, параллельно защищая печень от повреждений солевых и желчных кислот и восстанавливая ее структуру. Во многих обзорах желчегонных и холелитолитических препаратов «Урсофальк» называют лучшим и отдают ему первые места.

Желчегонные препараты достаточно широко применяются в современной гастроэнтерологии. Их использование позволяет нормализовать отток желчи, восстановить функции пищеварения и избежать появления конкрементов (камней). Все средства, относящиеся к данной группе, делятся на два вида:

средства, усиливающие образование желчи - способствуют усилению сокращений желчного пузыря;
средства, помогающие выведению желчи в двенадцатиперстную кишку - расслабляют сфинктер Одди и мускулатуру желчных протоков.

При выборе препарата важно учитывать эти особенности. Однако существуют желчегонные средства при застое желчи комплексного действия. Они одновременно усиливают выработку желчи и облегчают процесс ее поступления в кишечник.

В данной статье речь пойдет о самых эффективных препаратах, которые используют при застое желчи.

Классификация

Медикаментозные средства

Холеретики - средства, способствующие повышению выработки желчи. Они могут изготавливаться как на основе природных, так и синтетических компонентов. Отдельно стоит отметить гидрохолеретики, которые увеличивают объем желчи за счет ее разбавления водой. Среди холеретиков можно выделить «Аллохол» , «Холосас» и «Дигестал».
Холекинетики - эти препараты направлены на нормализацию оттока желчи в двенадцатиперстную кишку. Сюда относят «Олиметин» и «Атропин».
Холеспазмолитики - расслабляют мускулатуру желчного пузыря, способствуют оттоку желчи и снимают выраженные болевые ощущения, которые могут возникать на фоне некоторых заболеваний. Популярными холеспазмолитиками являются «Дротаверин», «Папаверин», «Но-Шпа» , «Метацин» и «Бесалол».
Препараты для снижения индекса литогенности желчи - эти средства направлены на профилактику образования конкрементов, а также на растворение уже имеющихся камней. В качестве примера можно привести такие лекарства, как «Ливодекса» и «Урсо 1002. Одним из самых хороших средств данной группы, рекомендованным при удаленном пузыре, является «Урсофальк» .
Препараты растительного происхождения - считаются наиболее безопасными. Их основными компонентами являются экстракты лекарственных растения. Список природных желчегонных средств включает «Датискан», «Танафлон» и «Уролесан» .

Народные средства

Среди народных средств особое место занимают экстракты и соки лекарственных растений и трав. Отличным желчегонным эффектом обладают:

кора волчьих ягод;
корневища татарской травы;
листья кинары;
мята садовая;
красная травица;
корни репейника;
оливковое масло;
цветы ромашки полевой;
бессмертник;
березовые почки;
плоды рябины;
спорыш обыкновенный и т.д.

Готовые травяные сборы можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно. Помимо сушеного сырья, можно употреблять свежеприготовленные соки. К таковым относятся:

Сок редьки - принимают по 20-30 мл за полчаса до еды. Противопоказан при язвенной болезни желудка.
Сок одуванчика - для получения жидкости растение вместе с корнями пропускается через мясорубку. Пьют по 20-25 мл 2 раза в день в течение месяца.
Грушевый сок - используют исключительно свежевыжатый. Утром и вечером выпивают по 120 мл напитка.

Показания к применению

Желчегонные препараты делятся на несколько групп в зависимости от патологии, при которой то или иное средство применяется.

Холеретики

Холеретики - сдержат в составе желчные кислоты, полученные из природного сырья или синтетическим путем. Их назначают при наличии следующих патологий:

хронические воспалительные заболевания печени, например, гепатиты различного происхождения;
хронические заболевания желчевыводящих путей, например, холангит;
запоры, спровоцированные нарушениями оттока желчи.

Препараты данной группы хорошо сочетаются с антибиотиками и спазмолитиками, что делает их лучшим вариантом для комплексной терапии.

Холекинетики

Средства данной группы вызывают одновременное расслабление сфинктера Одди и повышают тонус желчного пузыря. Их назначают при следующих проблемах:

атония желчного пузыря;
холецистит в хронической форме;
гепатиты;
дискинезия желчевыводящих путей;
гастриты с пониженной и нулевой кислотностью;
подготовка к зондированию.

Холеспазмолитики

Данные препараты обладают широким спектром действия. Чаще всего их назначают при необходимости купировать болевой синдром в домашних условиях или в стационаре. Показаны они при следующих патологиях:

наличие камней в желчном пузыре;
болевой синдром при болезнях желчного пузыря;
перегиб желчного пузыря.

Литолитические средства

Эти средства способны растворять холестериновые образования. Их назначают при наличии следующих патологий и состояний:

наличие небольших камней в пузыре;
профилактика образования новых камней после удаления конкрементов;
заброс желчи в желудок или пищевод;
гепатиты;
первичный холангит;
поражение печени ядами, в том числе и алкоголем;
застой желчи;
описторхоз.

Противопоказания и побочные действия

В некоторых случаях от приема желчегонных средств необходимо воздержаться. Основными противопоказаниями для их применения являются:

обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
наличие индивидуальной непереносимости компонентов препаратов;
обострение панкреатита.

В любом случае перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом. Противопоказания могут меняться в зависимости от вида лекарственного препарата.

Инструкция по применению желчегонных средств

Независимо от вида лекарственного препарата, любые желчегонные важно принимать за полчаса до еды. Суточная дозировка разбивается на 3-5 приемов, в зависимости от того, сколько раз в день человек принимает пищу. Для достижения наибольшего терапевтического эффекта желчегонные принимают перед каждым приемом еды. Основные правила прием желчегонных средств:

Препараты необходимо запивать обильным количеством обычной воды.
Лечение осуществляется курсами 2-4 раза в год. Продолжительность курса — не менее 3 недель.
Отказ от еды после приема желчегонных может спровоцировать приступ рвоты. Поэтому после применения препарата лучше всего съесть хотя бы немного пищи.

Если лекарство достаточно сильное, необходимо обратиться к врачу для расчета необходимой дозировки.

Желчегонные средства для детей

Детям разрешены следующие группы желчегонных средств:

на основе компонентов натуральной желчи, например «Аллохол»;
синтетические препараты, например, «Осалмид»;
на основе лекарственных трав, например, «Холосас», «Хофитол» ;
холеспазмолитики, такие как «Папаверин», «Но-Шпа».

Дозировка препаратов рассчитывается индивидуально и зависит от возраста и веса ребенка. Также детям рекомендовано употребление щелочных минеральных вод, например, Боржоми и Ессентуки 17 при отсутствии противопоказаний.

Что касается травяных сборов, то их не назначают детям до 12 лет, так как в этом случае сложно контролировать дозировку активных компонентов.

Желчегонные средства для беременных

При выборе желчегонных препаратов при беременности, важно следить за тем, чтобы средство не провоцировало сократительной деятельности матки. В противном случае повышается риск выкидыша и преждевременных родов. К безопасным лекарственным препаратам относятся:

«Холосас»;
«Папаверин»;
«Спазмонет»;
«Дротаверин»;
«Но-Шпа»;
«Метацин»;
«Атропин».

Под контролем лечащего врача можно принимать следующие препараты:

«Одестон»;
«Холестил»;
«Фебихол»;
«Эуфиллин».

В последние годы наблюдается рост заболеваемости желчнокаменной болезнью (ЖКБ) в России: каждый девятый мужчина и каждая пятая женщина в возрасте от 40 лет страдают от этой патологии. Образованию конкрементов предшествуют застойные явления, изменения состава желчи и нарушения моторики желчного пузыря и протоков. Желчегонные препараты позволяют избежать образования камней на этапе появления желчной замазки.

Роль желчи в организме и нарушения работы

Печень круглосуточно вырабатывается секрет, который скапливается в желчном пузыре и выбрасывается в двенадцатиперстную кишку во время пищеварения. В среднем суточный объем произведенной желчи составляет 1,5 литра. Функции секрета:

эмульгирует жиры, улучшает их усвоение;
нейтрализует кислотную среду желудочного сока;
активизирует ферменты поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки;
улучшает процесс всасывания веществ в кишечнике;
стимулирует работу кишечника;
повышает выработку желчи;
выводит холестерин и билирубин.

Желчь содержит ферменты и активно участвует в пищеварении. Секрет разбивает жиры на микроскопические шарики, увеличивая площадь соприкосновения вещества с ферментами. Желчь усиливает действие липазы поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки в 10–20 раз, обеспечивает усвоение жирорастворимых витаминов (А, K, D, Е, группу В) и жирных кислот. При недостатке секрета у человека нарушается обмен веществ, развивается авитаминоз.

Желчь защищает слизистую кишечника от агрессивного желудочного сока, нейтрализует пепсин и ощелачивает пищевую массу. Секрет позволяет активным ферментам удерживаться на ворсинках слизистой кишечника, улучшая пристеночное пищеварение.

Благодаря бактериостатическим свойствам желчь поддерживает нормальную микрофлору кишечника, препятствует развитию гнилостных процессов, борется с возбудителями кишечных инфекций.

С помощью желчи из организма выводится 70% холестерина и билирубина.

В каких случаях необходимо принимать желчегонные препараты?

Лекарства, усиливающие выработку и отток желчи, используются в составе терапии заболеваний желчного пузыря и протоков. Желчегонные средства назначают при следующих заболеваний:

дискинезия пузыря, путей и сфинктера Одди гиперкинетического и гипокинетического характера;
хронический холецистит, холангит;
холестаз;
гепатит;
запоры;
синдром билиарного сладжа;
постхолецистэктомический синдром.

Желчегонные таблетки, сиропы, капли могут применяться в целях профилактики желчнокаменной болезни. Чаще эта потребность возникает у беременных женщин, пациентов на пантероральном (искусственном) питании. Поводом к применению средства служит аномальное строение желчного пузыря: перегибы, загибы, складчатый ЖП, двойной, в виде фригийского колпака, песочных часов и другие варианты.

Желчегонные используются на этапе обнаружения сладжа – густой замазкообразной желчи.

Лекарства необходимы для устранения застойных явлений в органах билиарного дерева.

Особенности приема

Лекарства с желчегонным эффектом применяются в течение долгого времени. В среднем курс составляет от 2 недель до месяца. Перед приемом пациенту назначают УЗИ желчного пузыря и протоков. Конкременты билиарного дерева являются противопоказанием к приему большинства желчегонных средств. Активное выделение желчи приведет к миграции камней, которые способны повредить шейку желчного пузыря, протоки и сфинктеры.

При назначении препарата врач определяет тип дискинезии. При гиперкинетических и гипокинетических нарушениях моторики желчного пузыря и протоков желчегонное средство оказывает разный эффект. Комбинация желчегонных препаратов призвана выполнить следующие функции: увеличить выработку желчи, улучшить ее вывод в кишечник, уменьшить литогенные свойства и вязкость.

При длительной терапии следует периодически менять средства, большой выбор позволяет это делать. Такая мера дает возможность избежать привыкания организма к лекарству.

Основные типы желчегонных препаратов

Лекарственные средства при застоях билиарного дерева делятся на две большие группы:

увеличивающие объем вырабатываемой желчи;
улучшающие выделение секрета в кишечник.

Первая группа носит название холеретики. В нее входят лекарства, увеличивающие выработку желчных кислот и средства, стимулирующие выработку желчи за счет роста доли воды (гидрохолеретики).

Классификационная таблица холеретиков:

Классификация средств, стимулирующих вывод желчи:

холекинетики, увеличивающие тонус ЖП и снимающие спазм сфинктеров желчных путей (холецистокинин, магния сульфат);
спазмолитики, снимающие тонус желчевыводящих путей (Уролесан, атропин, аминофиллин).

О гидрохолеретиках

Минеральные воды направлены на разжижение желчи за счет увеличения в секрете доли воды. К гидрохолеретикам относят Ессентуки, Смирновскую, Славяновскую и другую продукцию. Минеральные соли стимулируют выработку желчи, разжижают ее, уменьшают всасывание воды в желчном пузыре и протоках. Обычно выбирают воды средней и слабой минерализации с содержанием катионов натрия и магния.

Лечение негазированными минеральными водами проводят в течение месяца. В течение дня человек выпивает одну бутылку, которую делит на равные части. Пить воду необходимо за 30–50 минут до еды. В первые дни объем порции составляет 50 мл, затем постепенно увеличивается до 200 мл.

Таблетки и сиропы

Желчегонные препараты выпускаются в разных формах. Для лечения взрослых используются таблетки и капсулы. В педиатрии предпочтение отдается сиропам.

Аллохол

Препарат имеет натуральный состав, в него входит сухая желчь, действие которой усиливается растительными компонентами: экстрактами чеснока и крапивы. Аллохол усиливает желчевыделение, повышает секрецию, нормализует моторику органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Средство подавляет процессы гниения и брожения в кишечнике.

Препарат используется при лечении некалькулезного холецистита, холангита, хронического гепатита, дискинезии, запорах, постхолецистэктомическом синдроме. Не назначают Аллохол при острых формах заболеваний, желтухе, ЖКБ, язвенных болезнях органов ЖКТ, дистрофии печени.

К побочным явлениям от приема таблеток относятся аллергические реакции и диарея.

Аллохол – эффективный, распространенный и недорогой желчегонный препарат, что обеспечивает популярность средства на протяжении десятилетий и отмечен положительными отзывами врачей и пациентов. Курс терапии может варьироваться от 3 недель до 3 месяцев. Средство принимают 2–4 раза в сутки после еды. Точную схему терапии назначает врач.

Холагол

Препарат выпускается в форме капель, включает растительные компоненты: экстракт куркумы, эфирные масла мяты, эвкалипта. Усиливает действие средства салицилат магния. Холагол обладает желчегонным, спазмолитическим и легким послабляющим эффектом. Средство назначается при лечении холангита, воспалении пузыря в период ремиссии. Согласно инструкции холагол можно использовать детям с 12 лет. Препарат принимают 3 раза в день за полчаса до еды, для чего 5–15 капель капают на кусочек сахара.

Лив 52

Средство включает растительные компоненты: порошки семян цикория, корней каперсов, паслена, терминалии, касии, тысячелистника, тамарикса. Лив 52 входит в группу гепатопротекторов, направлен на улучшение функций печени, нормализацию белкового обмена, усиление желчевыделения.

Лекарство защищает билиарную систему от воздействия токсинов, улучшает процессы пищеварения. Лив 57 может входить в состав терапии гепатитов различного вида, анорексии. Средство используется при повышенной нагрузке на билиарную зону из-за употребления алкоголя, приема гепатотоксичных лекарственных средств, химиотерапии.

Холосас

Препарат выпускается в виде сиропа. Основной действующий компонент – жидкий экстракт шиповника, который обеспечивает мощное желчегонное действие за счет высокой концентрации флавоноидов. Холосас назначают при лечении некалькулезного холецистита и хронического гепатита. Препарат не рекомендуется людям с непереносимостью фруктозы, детям до 12 лет, беременным женщинам.

Людям, страдающим сахарным диабетом, следует относиться к холосасу с осторожностью. Рекомендуемая доза (5 мл) содержит 0,34 хлебных единиц.

Холосас может вызвать аллергию, изжогу.

Гепабене

Препарат является рецептурным, выпускается в виде капсул. В состав гепабене входит экстракт дымянки лекарственной и расторопши пятнистой. Первое растение содержит фумарин, который нормализует моторику билиарных путей и сфинктера Одди, облегчает выброс желчи в кишечник. Силимарин, который содержится в плодах расторопши пятнистой, обладает гепатопротекторным действием.

К возможным побочным явлениям относят аллергические реакции и диарею. Однако токсическое действие препарата изучено не полностью. На данный момент сведений о частоте возникновения побочных явлений нет.

Гепабене облегчает симптомы диспепсии, стимулирует секрецию желчи. Лекарство не назначают детям до 18 лет, беременным женщинам и больным с острыми заболеваниями билиарной системы и ЖКБ.

Холензим

Препарат животного происхождения содержит желчь и ферменты (липазу, амилазу, трипсин). Таблетки обладают сильным желчегонным действием, облегчают процесс расщепления белков, жиров и углеводов, нормализует обмен веществ.

Лекарство назначают людям с хроническими заболеваниями ЖКТ: холециститом, панкреатитом, гепатитом, колитом. гастритом. Препарат нормализует работу кишечника, устраняет метеоризм, диарею неинфекционного характера. Здоровые люди могут применять холензим при погрешностях в диете: переедание, голодание, после жирной пищи, при малоподвижном образе жизни.

К противопоказаниям относят острые формы воспаления пузыря, панкреатита, ЖКБ, обострения хронических патологий, детский возраст до 12 лет.

Одестон

Препарат содержит химическое вещество, гимекромон, который снимает спазм билиарных путей и сфинктера Одди, облегчает выведение желчи в двенадцатиперстную кишку. Одестон применяется при дискинезии желчевыводящих путей по гиперкинетическому типу, некалькулезного холецистита, холангита, используется после оперативных вмешательств.

Одестон может стать причиной аллергии, метеоризма, изъязвления слизистой органов ЖКТ, болей в правом подреберье. Препарат не назначают детям до 18 лет, пациентам с непроходимостью желчевыводящих путей, язвенным колитом, болезнью Крона, гемофилией, язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Резалют Про

Лекарство содержит фосфолипиды, полученные из экстракта и масла сои. Резалют Про является гепатопротектором, ускоряет регенерацию клеток печени, снижает уровень холестерина в желчи, нормализует липидный обмен.

Препарат назначают при гепатите, циррозе, токсических поражениях и жировой дегенерации печени. Также средство используют при высокой концентрации холестерина, если диетотерапия не приносит результата.

Резалют Про не назначают людям с повышенной чувствительностью к сое, арахису, фосфолипидам. В педиатрии применяется с осторожностью для терапии детей старше 12 лет.

Урсосан

Препарат используется для проведения медикаментозной терапии желчнокаменной болезни. Урсосан содержит урсодезоксихолевую кислоту, которая уменьшает количество холестерина в желчи, препятствует его всасыванию в кишечнике. Препарат направлен на растворения холестериновых камней диаметром не более 2 см.

Курс терапии занимает от 6 месяцев до 3 лет. В течение этого времени человек должен ежедневно принимать средство и проходить обследования один раз в три месяца. Условием отбора больных для лечения является действующий желчный пузырь, который заполнен камнями менее чем наполовину.

Урсофальк

Препарат является аналогом Урсосана и содержит урсодезоксихолевую кислоту и направлен на лечение желчнокаменной болезни, дискинезии желчных путей, первичного билиарного цирроза печени, гепатита, холангита. Курс терапии может продолжаться до трех лет. Каждые три месяца пациент проходит обследование. Терапия продолжают только при положительной динамике.

Успех терапии зависит от соответствия клинической картины требованиям отбора: у пациента должен быть функционирующий желчный пузырь, только холестериновые камни, размер конкрементов не превышает 2 см. Пузырь должен быть свободен от образований более чем на 50%. В этом случае положительный результат достигается в 80% случаев. Лучше всего поддаются растворению множественные камни диаметром до 1 см.

Урсофальк может применяться у детей младше трех лет, для этого используется средство в форме сиропа, так как маленький ребенок не может проглотить таблетку или капсулу.

Холудексан

Еще один препарат с урсодезоксихолевой кислотой, который обладает желчегонным действием, уменьшает литогенные свойства желчи. Холудексан способствует переходу холестерина из твердого осадка и камней в жидкое состояние. Терапия может продолжаться несколько лет.

Лучшие желчегонные травы

Список растений, стимулирующих выделение желчи:

почки березы;
душица;
кукурузные рыльца;
цветки василька синего, бессмертника;
мята;
крушина;
ландыш дальневосточный;
скумпия.

Травы содержат эфирные масла, дубильные вещества, эфиры, горечи и другие вещества, которые увеличивают желчеобразование, влияют на тонус гладкой мускулатуры ЖП и путей. Помимо желчегонного действия травяные отвары обладают мягким мочегонным, противовоспалительным, дезинфицирующим эффектом. Лекарственные растения стимулируют секреторную функцию желудка, поджелудочной железы и кишечника. Травы влияют на состав желчи, уменьшают ее вязкость. Отвары усиливают перистальтику кишечника и повышают тонус ЖП.

Желчегонные сборы и отдельные травы назначают при хроническом некалькулезном холецистите, дискинезии желчных путей, запорах.

Они благоприятно действуют на состояние сердца и почек, борются с отеками. Травы нельзя применять при механической желтухе, ЖКБ и аллергии.

Народные средства и продукты питания

Чистка печени – один из популярных способов лечения народной медицины. Однако врачи предупреждают, что прием большого количества желчегонных средств может привести к грозным осложнениям желчекаменной болезни.

Популярна методика проведения тюбажа в домашних условиях, когда человек выпивает большое количество растительного масла натощак, ложится на бок, подкладывая грелку к правому подреберью. Такая мера заставляет все органы работать в усиленном режиме. При наличии камней в желчном пузыре или протоках тюбаж может вызвать печеночную колику, острый холецистит и панкреатит, механическую желтуху.

Более рациональным и безопасным способом активизации желчеотделения является регулярное употребление желчегонных продуктов в небольшом количестве. Достаточно каждый раз добавлять в пищу чайную ложку нерафинированного растительного масла.

Перечень продуктов, которые усиливают секрецию и отток желчи:

яичные желтки;
приправы и специи;
мясные, рыбные бульоны;
овощные и фруктовые соки, морсы;
овощи с высоким содержанием щавелевой кислоты и эфирных масел: шпинат, щавель, лук, чеснок, репа, редис, свекла;
кислые фрукты и ягоды.

Умеренное употребление этих продуктов способствует улучшению процесса желчеотделения у здорового человека. При заболеваниях органов билиарной зоны желчегонная пища ограничивается.

Заключение

Желчегонные препараты применяются при дискинезии органов билиарного дерева, образования густой желчной замазки. Лекарства изготавливают из компонентов растительного, животного происхождения, а также искусственно синтезированных веществ. Препараты следует использовать только по назначению врача. Для профилактики заболеваний желчного пузыря достаточно регулярного употреблять в небольших количествах желчегонные продукты.

Статьи по теме