Методы лечения ржавой мокроты в зависимости от причин. Причины коричневой мокроты Ржавая мокрота
У некоторых людей во время кашля выделяется ржавая мокрота. Это очень тревожный симптом, который нельзя оставлять без внимания. Дело в том, что секрет в норме должен быть бесцветным, а различные примеси указывают на серьезные заболевания. Именно поэтому рекомендуется не медлить с обращением к специалисту и не заниматься самолечением.
Причины появления
Основным фактором окрашивания мокроты в ржавый цвет является никотиновая зависимость. Происходит разрыв наименее крупных кровеносных сосудов, капилляров и выведение незначительного соотношения крови. Учитывая, что ее объемы незначительны, жидкость на 100% успевает окислиться, став оксидом железа, а точнее ржавчиной. Еще один предрасполагающий фактор может заключаться в увеличении степени проницаемости капилляров. Чем длительнее стаж , тем более интенсивным окажется процесс.
Развиваться ржавая мокрота может под влиянием следующих состояний:
- Пневмония, или воспаление легких. Выраженный рефлекс провоцирует разрыв мелких кровеносных структур и выведение незначительного количества жидкости в тканевые структуры бронхов. Результатом становится окисление крови и приобретение ею коричневатого или даже ржавого цвета.
- Бронхит, который по клинической картине схож с воспалением легких. Для уточнения диагноза рекомендуется пройти диагностику, в частности, флюорографию и рентген грудной клетки.
- Онкология. Ржавая мокрота идентифицируется преимущественно на первичных этапах. При этом, чем дальше от центральной области расположено злокачественное новообразование, тем меньше крови будет выделяться. Поэтому не редки случаи, когда секрет обнаруживают на поздних этапах, если опухоль еще небольшая.
- Бронхоэктатическая болезнь. Идентифицируют при проникновении значительного количества гноистых масс и окислившейся крови в область бронхов. Экссудат имеет многосоставной характер и будет включать в себя некоторое количество слоев гноя и крови – именно они в итоге окрашивают секрет.
Кроме того, ржавая мокрота может оказаться следствием отека легких. Патология диагностируется редко, чаще всего ей свойственно выделение свежей жидкости, поэтому ее оттенок может быть более ярким.
Сопутствующие симптомы
Указанный признак никогда не бывает единственным симптомом, связанным с теми или иными патологическими изменениями. Обычно у пациента диагностируют увеличение температуры тела. Гипертермия может идентифицироваться от 37 до 39 градусов, зависит она от характеристик патологического состояния, наличия или отсутствия воспалений. Постоянный субфебрилитет (от 37 до 37.5 градусов) указывает на присоединение инфекции, но может быть признаком онкологии.
Ржавая мокрота может ассоциироваться с болезненными ощущениями за областью грудины. Проявляются они при осуществлении вдоха или выдоха, могут быть несущественными, но при отсутствии лечения будут доставлять серьезные беспокойства пациенту.
Опасно развитие дыхательной недостаточности, которая проявляется удушьем или одышкой. В зависимости от типа патологии нарушение респирации может быть постоянным или ассоциироваться с приступами.
Следующий симптом – это тяжесть в грудине, усугубляющаяся свистами и хрипами в процессе дыхания. Изменения свидетельствуют о сужении бронхов вследствие их стеноза или закупорки (окклюзия).
Методы диагностики
Обязателен первичный осмотр пациента, выяснение жалоб, истории болезни и образа жизни. Это позволит поставить предварительный диагноз и принять решение о том, какие обследования и анализы понадобятся.
В целях выявления причины ржавой мокроты необходима:
- Бронхоскопия, которая незаменима в рамках обследования, поскольку позволяет идентифицировать 90% соответствующих патологий. По результатам диагностики видны воспалительные изменения, новообразования, увеличение системы.
- Рентгенография легочных структур – также проводится в первую очередь.
- Флюорография. Позволяет идентифицировать только наиболее значительные изменения в актуальном состоянии респираторной системы.
- МРТ или КТ. Наиболее современные и информативные методы обследования. Они в состоянии заменить подавляющее большинство тактик и дают исчерпывающую картину патологии.
- Биопсия, а именно забор части легкого. Болезненная диагностика, но именно с ее помощью можно провести гистологическое и морфологическое исследование.
Дополнительно при наличии в любое время суток пульмонолог настаивает на осуществлении целостного анализа и биохимической проверке крови. Верификация секрета является еще одним элементом обследования, поскольку позволяет установить наличие или отсутствие инфекции, злокачественного перерождения.
Особенности лечения
Хроническая форма бронхита в острой стадии пролечивается при помощи антибиотиков (пенициллиновый или цефалоспориновый ряд, например, Ампициллин). Для нейтрализации воспалительных реакций используют глюкокортикостероиды (Преднизолон). Поддерживающая терапия в подобной ситуации будет заключаться в применении Сальбутамола, чтобы справиться с приступами удушья или кашля. Принимать решение о его использовании может лишь лечащий врач.
Терапия в отношении острого бронхита должна включать составы, разжижающие мокроту (Бромгексин), а также обильное питье. Последнее особенно важно при вирусной природе заболевания. Если патология была спровоцирована бактериями, дополнительно настаивают на применении антибиотиков.
Ржавая мокрота при пневмонии может быть купирована антибактериальными составами – Спирамицин, Эритромицин. Эффективна в подобной ситуации инфузионная терапия, применяют отхаркивающие наименования (АЦЦ, Флуимуцил), витамины и даже жаропонижающие составы (Аспирин, Цитрамон).
Против микобактерий используют антибиотики и противомикробные средства, рассчитанные на длительное курсовое применение. Чаще всего это Амоксил и Тетрациклин.
Терапия при онкологии легких включает в себя комбинацию нескольких методов, а именно лучевая и химиотерапии, хирургия. Последняя проводится, если новообразование слишком большое, оно метастазировало или лечение оказалось безрезультатным. При отеке в области легкого человеку может потребоваться неотложная помощь. Она предполагает применение мочегонных составов, а также активное дыхание кислородом.
При инородном объекте в бронхах, кашель с ржавой мокротой у взрослого предполагает восстановление в условиях стационара. Пациенту будет проведена бронхоскопия, в результате которой посторонний предмет будет извлечен.
Избавиться от гангрены легкого или бронхоэктазов позволит лишь хирургическое вмешательство. В то время как астма может быть пролечена лишь по итогам длительного курсу бронхорасширяющими составами – Беродуал.
Народные средства
Облегчить основной восстановительный курс помогут средства альтернативной медицины. Безусловно, их применение нужно обговорить с пульмонологом, чтобы исключить и другие побочные эффекты.
Первый рецепт, применяемый при ржавой мокроте, таков:
- кипятят 200 мл молока, к которым в процессе добавляют две-три сосновых почки (лучше всего использовать свежие, но подходят и засушенные);
- емкость с лечебным составом необходимо укутать в шерстяной плед и оставить на 60 минут, чтобы сформировался ярко выраженный и насыщенный привкус;
- напиток поможет избавиться от воспалительного очага и стремительно смягчить слизистую поверхность респираторных путей при ржавой мокроте.
Следующий рецепт предполагает использование 500 мл очищенной воды, которыми заливают три луковицы. При этом с них не снимают шелуху и проваривают на протяжении 60 минут. В состав потребуется постепенно всыпать 150 г сахара. Полученный в итоге концентрат используют по половине стакана трижды в течение 24 часов. Хранить лекарство от ржавой мокроты настоятельно рекомендуется в теплом и затемненном месте, защищенном от детей.
Еще один состав, который нельзя не отметить в лечении патологии, предполагает смешение различных трав. Используют листья мяты и подорожника, а также мать-и-мачеху. Предварительно растения нужно хорошенько измельчить, поместить в отдельную емкость и залить 200 мл воды, чтобы начать водяную баню. На полноценное приготовление отвара уходит не меньше 60 минут. После их истечения необходимо дождаться остужения средства. Употребляют его дважды в течение суток, желательно перед едой.
Общие меры
Пульмонологи настаивают на систематическом осуществлении прогревания при помощи горчичников либо домашних компрессов. Они являются одним из наиболее действенных методов лечения заболеваний дыхательной системы.
Незаменимыми при ржавой мокроте окажутся систематические ингаляции. В отдельных случаях пульмонологи назначают процедуру каждые несколько часов.
Людям, у которых ржавая мокрота обильно выделяется утром, рекомендуется в разы увеличить соотношение потребляемой жидкости. Дело в том, что именно она способствует изменению консистенции слизи, а также ускорению выведения секрета. При наличии проблем в работе пищеварительной системы особенно важно будет свести к минимуму употребление блюд, которые насыщены углеводами и жирами.
Профилактика мокроты
Избежать появления ржавой мокроты, выделяющейся при респираторных заболеваниях, намного проще изначально, чем после длительного развития симптома. В связи с этим необходимо:
- систематически обследоваться у пульмонолога, особенно при наличии в истории болезни записей о ранее идентифицированных болезнях легких или же бронхов;
- не откладывать восстановительный курс в отношении замеченных нарушений в работе респираторной системы;
- отказаться от пагубных привычек, в особенности курения (учитывая вероятность скорейшего истончения стенок кровеносных сосудов);
- вести здоровый и активный образ жизни.
Поддержка иммунитета специальными витаминными и минеральными комплексами окажется не менее подходящим подспорьем. Важно максимально улучшить качество питания за счет наполнения рациона не только свежими сезонными овощами, ягодами и фруктами, но и щелочными напитками. Непременным условием является исключение тесных контактов с людьми, которые являются носителями опасных заболеваний, в частности, туберкулеза.
Кашель, одышка, удушье, реже кровохарканье, легочное кровотечение, дыхательная недостаточность, мокрота, боли в грудной клетке, озноб и лихорадка.
Мокро́та (лат. sputum) - отделяемый при отхаркивании патологический секрет трахеобронхиального дерева с примесью слюны и секрета слизистой оболочки полости носа и придаточных пазух носа.
Нормальная мокрота (секрет трахеобронхиального дерева) представляет собой слизь, продуцируемую железами трахеи и крупных бронхов, содержащую клеточные элементы (в основном альвеолярные макрофаги и лимфоциты). Трахеобронхиальный секрет обладает бактерицидным эффектом, способствует элиминации вдыхаемых частиц, клеточного детрита и продуктов обмена веществ при помощи механизма мукоцилиарного очищения, осуществляемого реснитчатым эпителием. В норме объём трахеобронхиального секрета не превышает 100 мл в сутки и проглатывается человеком при выделении.
Патологическая мокрота
Цвет и запах
При патологических процессах объём отделяемой мокроты может составлять от нескольких миллилитров до полутора литров в сутки. Мокрота может быть бесцветной, желтоватой или зеленоватой (такая окрашенная мокрота свидетельствует о примеси гноя). Ярко-жёлтая (канареечного цвета) мокрота наблюдается при эозинофильном инфильтративном процессе в лёгком, бронхиальной астме; такой цвет обусловлен большим количеством эозинофилов в трахеобронхиальном секрете. Ржавая мокрота может свидетельствовать о крупозной пневмонии, при которой наблюдается внутриальвеолярный распад эритроцитов с высвобождением гематина. Чёрная мокрота наблюдается при пневмокониозах и содержит угольную пыль. Мокрота с прожилками или сгустками крови (кровохарканье) может наблюдаться при различных заболеваниях - туберкулёзе, тромбоэмболии лёгочной артерии, бронхоэктатической болезни, синдроме Гудпасчера и т. д.
Обычно мокрота лишена запаха. Гнилостный запах мокроты наблюдается при гангрене или абсцессе лёгкого и обусловлен ростом гнилостных микроорганизмов.
Консистенция и характер мокроты
Слизисто-гнойная мокрота
Различают жидкую, густую и вязкую мокроту; мокрота может быть слизистой, серозной, слизисто-гнойной и гнойной.
Слизистая мокрота бесцветна и прозрачна, наблюдается при заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся катаральным воспалением (начальные проявления острого воспалительного процесса или хронический воспалительный процесс в фазе ремиссии).
Серозная мокрота бесцветная, жидкая, пенистая, лишена запаха. Наблюдается при альвеолярном отёке лёгких вследствие транссудации плазмы в просвет альвеол. Может иметь розовый цвет при диапедезном кровотечении.
Слизисто-гнойная мокрота вязкая, желтоватая или зеленоватая. Может иметь нерезкий неприятный запах. Наблюдается при бронхите, пневмонии, бронхоэктатической болезни, туберкулёзе лёгких и т. д.
Гнойная мокрота имеет жидкую или полужидкую консистенцию, зеленоватый или желтоватый цвет, зловонный запах. Наблюдается при нагноительных процессах в лёгочной ткани - абсцессе, гнойном бронхите, гангрене лёгкого и т. д.
Кашель - постоянный, но неспецифический симптом болезней органов дыхания.
Это форсированный выдох через рот, вызванный сокращениями мышц дыхательных путей из-за раздражения рецепторов. Физиологическая роль кашля - очищение дыхательного тракта от посторонних веществ и предупреждение механических препятствий, нарушающих проходимость воздухоносных путей.
Кашель с мокротой характерен для поражений дыхательных путей, в первую очередь для хронического бронхита, бронхиальной астмы и бронхоэктазов.
Мокрота - это дыхательный секрет, который является продуктом трахеобронхиального дерева дыхательной системы. Цвет мокроты может помочь врачу диагностировать состояние пациента. Знать, что означают различные цвета мокроты, полезно и обычному человеку.
В этой статье:
Что такое мокрота
Мокрота - это слизистое, липкое вещество, которое выделяется из дыхательных путей. Мокрота часто выходит наружу, когда вы кашляете или сплёвываете.
Иногда мокрота указывает на то, что вы можете иметь некоторую форму заболевания дыхательных путей. Цвет мокроты, как правило, помогает врачам диагностировать состояние наряду с другими симптомами, историей болезни и физическим осмотром, а также результатами лабораторных исследований. Цитология мокроты (исследование слизи под микроскопом) и посев мокроты на микрофлору также помогают определить возбудителей, связанных с цветом мокроты.
Мокрота состоит из секрета дыхательных путей (трахеи, бронхов, бронхиол и др.), а также экссудата, клеточных элементов, микробной флоры, которая вызывает воспалительный процесс. К мокроте обычно примешивается слюна из полости рта, слизь из носоглотки.
Утренняя мокрота является лучшим вариантом для исследования, так как именно в это время идеальное количество и состав слизи. В противном случае образцы мокроты, взятые позже в течение дня, могут быть испорчены окрашиванием других веществ из пищи и напитков.
Цвет мокроты является лишь одной из характеристик клинического анализа этого субстрата. Другими важными параметрами являются:
- ее запах,
- консистенция,
- наличие каких-либо примесей, в том числе и изменяющих ее цвет.
Оценив внешний характер мокроты, грамотный врач может дать ответ, болеет ли пациент острым или хроническим бронхитом. Но еще больше информации для диагностики и лучшего лечения предоставляет микроскопическое исследование мокроты. При изучении мокроты под микроскопом в ней могут быть обнаружены:
- клетки эпителия,
- грибки,
- микобактерии туберкулеза,
- другие микроорганизмы,
- атипичные клетки (свидетельствуют о злокачественном процессе).
Цвет мокроты для врача является одним из индикаторов, на основании которого определяется, можно ли лечить пациента дома или требуется более глубокое обследование, чтобы не пропустить серьезную болезнь. По тому, как выходит мокрота, также можно ориентироваться, есть ли положительная динамика от лечения или нужно начать более серьёзные мероприятия.
Как оценить цвет мокроты при кашле
Мокрота из дыхательной системы часто смешивается со слюной, произведенной во рту. Мокрота может содержать микроорганизмы, остатки клеток, иммунные клетки, пыль и компоненты крови. Различный цвет мокроты при кашле может зависеть от патологического процесса и количества упомянутых компонентов.
Таким образом, ваша мокрота может иметь большое разнообразие цветов, которые способны дать более точное понимание проблемы со здоровьем: прозрачная мокрота, белая мокрота, желтая мокрота, серая мокрота, зеленая мокрота, розовая мокрота, красная мокрота, коричневая мокрота, черная мокрота или мокрота цвета ржавчины.
1. Прозрачная / Белая / Серая мокрота
Это нормально - иногда откашливать небольшое количество мокроты. Тем не менее, чрезмерное производство прозрачной или белой мокроты может быть ненормальным в некоторых случаях, таких, как:
- инфекции дыхательных путей, вызванные вирусом - от прозрачной до белой мокроты
- астма - густая, белая / желтая мокрота
- хронический бронхит (ХОБЛ) - прозрачная / серая мокрота
- отек легких (наличие жидкости в легких) - прозрачная, белая, пенистая мокрота
- после назальных капель
- аллергическая реакция
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ
Курение сигарет и загрязнение воздуха может привести к выходу сероватой мокроты. Прозрачная или белая мокрота может также предшествовать появлению желтой или зеленой мокроты, особенно на ранней стадии инфекции. Тем не менее, белая, пенистая мокрота может быть признаком проблем со здоровьем, которые приводят к увеличению жидкости в легких - или указывать на отек легких.
2. Что означает мокрота желтого цвета
Подпишитесь на наш Ютуб-канал !
Желтый цвет мокроты часто наблюдается при инфекции, хроническом воспалении и аллергических состояниях. Это происходит из-за белых кровяных клеток, называемых эозинофилы, которые связаны с повышенной чувствительностью к аллергическим состояниям или нейтрофилами, которые связаны с инфекцией. Примеры условий, когда вы можете иметь мокроту желтого цвета, включают в себя:
- острый бронхит
- острая пневмония
- удушье
Мокрота светло-желтого цвета может быть признаком нормального функционирования иммунной системы, что означает, что она борется с вирусной инфекцией верхних дыхательных путей. Тем не менее, густая, темно-желтая мокрота может свидетельствовать о бактериальной инфекции, которая может произойти в пазухах носа или нижних дыхательных путях, таких как хронический бронхит или пневмония. Обратиться к врачу немедленно.
3. Что означает мокрота зеленого цвета
Зеленый цвет мокроты является показателем давней или хронической инфекции. Она возникает в результате недостатка нейтрофилов (нейрофилы понижены), которые явлются главными врагами болезнетворных бактерий в крови и тканях. Снижение уровня нейрофилов вызывает высвобождение ферментов из клеток.
Неинфекционные, но воспалительные состояния могут стать причиной производства большого количества зеленоватой слизи, но инфекционные заболевания связаны с зеленой мокротой, которая имеет большое количество гноя (более гнойная). Эти условия могут включать в себя:
- пневмония
- абсцесс легкого
- хронический бронхит
- кистозный фиброз
- бронхоэктазия
Помимо зеленой мокроты, могут быть такие симптомы, как лихорадка, кашель, слабость и потеря аппетита. Обратитесь к врачу немедленно для правильной оценки и лечения.
4. Коричневая / Черная мокрота
Мокрота черного или коричневого цвета указывает на наличие «старой крови». Такой цвет мокроты связан с уровнем красных кровяных клеток, что приводит к выделению гемосидерина из гемоглобина. Органические, а также неорганические материалы могут также вызвать коричневый или черный цвет мокроты. Примеры условий, когда может появиться мокрота темного цвета, включают в себя:
Розовая или красная мокрота, как правило, указывает на присутствие крови в мокроте. Клетки крови могут привести к полному изменению цвета слизи или появляются только в виде пятен или полос в мокроте. Розовая мокрота означает кровотечение в небольших количествах. Мокрота ржавого цвета может быть из-за распада красных кровяных клеток. Условия с розовой / красной / ржавой мокротой, включают:
- пневмококковая пневмония
- рак легких
- туберкулез
- легочная эмболия
- хроническая сердечная недостаточность с отеком легких
- травма в легких
- абсцесс легкого
- кровотечение
- тропическая эозинофилию
Кровь в мокроте (кровохарканье), может быть признаком какого-то серьезного заболевания, для диагностики которого требуется немедленно обратитесь к врачу. Если вы у вас выделяется много крови с примесью слизи, немедленно вызывайте "скорую помощь".
Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про цвет мокроты , предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.
Гнойная мокрота с примесью крови может быть окрашена в разные цвета:
1. Зеленая мокрота.
2. Желтая мокрота.
3. Мокрота "ржавого" цвета.
Каждый цвет мокроты характерен для инфекционно-воспалительного процесса, протекающего в ЛОР-органах и респираторном тракте. Так, зеленая мокрота характерна для синуситов . Желтая мокрота свидетельствует о воспалении в бронхиальном дереве, глотке или трахее. А "ржавая" мокрота появляется при пневмонии . Примесь крови, как правило, обусловлена повреждением сосудов слизистых оболочек ЛОР-органов и дыхательной системы, которые при воспалении становятся ломкими. Только при пневмонии примесь крови появляется в результате разрушения легочной ткани. Таким образом, патогенез примеси крови в гнойной мокроте одинаков. Но поскольку вид мокроты зависит от локализации воспаления, то и лечение в каждом случае должно быть различным. Рассмотрим основные принципы лечения различных видов мокроты с примесью крови.
Если у человека выделяется мокрота зеленого цвета с примесью крови, то необходимо провести лечение синусита. Для терапии синусита применяются следующие группы лекарственных препаратов:
- Антибиотики (Сумамед , Амоксициллин , Ампициллин , Цефуроксим, Цефазолин , Левофлоксацин , Ципрофлоксацин и т.д.);
- Сосудосуживающие капли (Ксилометазолин, Галазолин, Для Нос, Отривин и т.д.);
- Антигистаминные препараты (Эриус , Зиртек , Телфаст, Зодак, Парлазин , Фенистил , Супрастин и т.д.);
- Средства, улучшающие отток мокроты из носовых пазух (Синупрет, Имупрет и т.д.).
Если у человека выделяется мокрота желтого цвета с примесью крови, то это свидетельствует о наличии бронхита, трахеита , ларингита , ларинготрахеита и т.д. В такой ситуации следует лечить воспалительные заболеваниях воздухопроводящих путей, используя следующие группы лекарственных препаратов:
- Антибиотики широкого спектра действия (Сумамед, Амоксициллин, Ампициллин, Цефуроксим, Цефазолин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Моксифлоксацин и т.д.);
- Муколитические препараты (отхаркивающие), разжижающие мокроту и облегчающие ее выведение (чабрец , АЦЦ , Бромгексин , Бронхипрет, йодид калия и т.д.);
- Антигистаминные средства (Эриус, Зиртек, Телфаст, Зодак, Парлазин, Фенистил, Супрастин и т.д.);
- Бронхорасширяющие средства (Вентолин, Атровент , Трувент, Оксивент, Бриконил и т.д.);
- Противовоспалительные средства (Нимесулид, Ибупрофен , Ибуклин и т.д.);
- Жаропонижающие препараты (Парацетамол , Аспирин и др.);
- Ингаляции с Мукалтином и гидрокортизоном .
По мере излечивания синуситов и воспалений органов дыхания гнойная мокрота перестает выделяться, а примесь крови постепенно уменьшается, к окончанию срока терапии полностью сходя на нет. В данной ситуации симптом крови в мокроте лечить не следует, поскольку он является сопутствующим.
При появлении у человека мокроты "ржавого" цвета речь идет о воспалении легких . Пневмония лечится различными химиотерапевтическими средствами, действующими на патогенный микроорганизм, ставший возбудителем воспаления легких. Если пневмония бактериальная, то лечение проводится антибиотиками . При вирусной пневмонии применяют симптоматические средства. При грибковой пневмонии используют противогрибковые средства и т.д.
Помимо специфической терапии пневмонии, направленной на ликвидацию возбудителя, необходимо использовать симптоматические средства, такие, как антигистаминные средства , жаропонижающие препараты и т.д. По мере излечивания пневмонии мокрота с примесью крови перестает выделяться.
Также при лечении синуситов, бронхитов, ларингитов, трахеитов и пневмоний хорошей эффективностью обладают физиотерапевтические процедуры, такие, как УВЧ, электрофорез с Димексидом на бронхи и корни легких . Кроме того, полезно использовать иммуномодуляторы , которые смогут нормализовать работу иммунной системы, например, ИРС-19, Рибомунил,
Мокрота – видоизмененная слизь, которая вырабатывается железистыми клетками слизистых бронхов и легких. Слизь увлажняет слизистые, а благодаря движениям ворсинок эпителия воздухоносных путей постепенно выводится из легких.
В норме ежедневно у взрослого в дыхательных органах образуется до 150 мл слизи. При попадании инфекции в дыхательную систему у взрослых и детей могут развиваться воспалительные процессы, которые проявляются изменением характеристик слизи.
Мокрота является одним из самых первых признаков воспалительных заболеваний органов дыхания у взрослых и детей. Характеристики патологических выделений в комплексе с другими клиническими проявлениями дают возможность врачу установить предварительный диагноз.
Анализ мокроты как метод диагностики легочных заболеваний
Характеристики измененной слизи не отличаются у взрослых и детей. На ее изменение влияет вид заболевания, сам возбудитель и то, откуда берется мокрота (из верхних дыхательных путей, трахеи, бронхов или легких).
Для диагностических целей при установлении диагноза патологии органов дыхания больным назначается анализ мокроты. Материал для исследования у больного может браться двумя способами:
- При самостоятельном отхождении мокрота собирается в стерильную посуду при кашле.
- При отсутствии выделения мокроты — с помощью отсасывающих приборов (этот способ сбора используется у взрослых при проведении диагностической бронхоскопии или у маленьких детей).
При лабораторном исследовании мокроты определяют ее характеристики:
Кроме микроскопии, которая дает общую характеристику и определяет виды мокроты, в лаборатории проводится также бактериоскопический анализ и, при необходимости, бактериологический посев.
При бактериоскопии в выделениях определяются:
Материал при откашливании в течение суток собирается в отдельную емкость, чтобы установить его суточное количество. Это имеет важное диагностическое и прогностическое значение. Суточное количество патологического отделяемого может быть:
- небольшим (отдельные плевки);
- умеренным (до 150 мл в сутки);
- большим (150-300 мл в сутки);
- очень большим (свыше 300 мл в сутки).
При необходимости, в выделениях определяют рН (кислотность).
Измерение рН среды в легких имеет значение для назначения антибактериальных средств, неустойчивых в кислой или щелочной среде.
Диагностика патологии по анализу мокроты
Изменения характеристики слизистых выделений их дыхательных путей могут быть патогномоничными (соответствовать только одной патологии) или общими (характерными для многих заболеваний). Трактовка результатов лабораторного исследования в большинстве случаев дает возможность врачу установить или уточнить диагноз и назначить лечение.
Количество мокроты
Объем патологических выделений, которые откашливаются больными в сутки, зависит от:
Небольшое количество выделений у взрослых наблюдается при ларингите, бронхите, трахеите, пневмонии, а большое количество выделяется из полостей в легочной ткани (бронхоэктазов, абсцессов) или при отеке легких (вследствие выпотевания плазмы).
Уменьшение количества патологических выделений после их предыдущего увеличения может указывать на:
- стихание воспаления (сопровождается улучшением состояния пациента);
- нарушение дренирования гнойной полости (протекает с нарастанием клинической симптоматики);
- угнетение кашлевого рефлекса (у пожилых или истощенных больных).
Запах мокроты
Запах нормальной бронхиальной слизи нейтральный. В результате нарушения бронхопульмонального обмена веществ (вследствие закупорки бронха, присоединения инфекции, распада опухоли) в выделениях появляются различные вещества, нехарактерные для нормальной слизи. Эти вещества могут иметь разный запах, по которому можно предположить диагноз.
Запах выделений на зловонный изменяется в результате деятельности анаэробных бактерий, которые вызывают гнилостный распад белков, содержащихся в мокроте, до веществ с неприятным и зловонным запахом (индола, скатола, сероводорода).
Ухудшение дренирования бронхов усугубляет гнилостные процессы в легких.
Такой запах мокроты встречается при:
- абсцессе;
- гангрене легких;
- бронхоэктазах;
- распадающемся раке.
Вскрывшаяся киста легких обычно сопровождается выделением измененной слизи с фруктовым запахом.
Характер мокроты
Слизистая стекловидная мокрота прозрачная, бесцветная. Прозрачная мокрота при кашле появляется на ранних стадиях и в стадии выздоровления воспалительных заболеваний органов дыхания, а также после приступа бронхиальной астмы. Мокрота белого цвета может выделяться при обезвоживании больного.
Серозные выделения образуются в результате выпотевания плазмы крови в просвет бронхов.
Выделения такого вида жидкие, опалесцирующие (переливающиеся), прозрачно-желтые, пенистые и клейкие (вследствие содержания большого количества белка).
В результате активных дыхательных движений грудной клетки мокрота быстро вспенивается, а выпотевание вместе с плазмой форменных элементов крови придает выделениям розоватый оттенок. Пенистая мокрота розоватого цвета характерна для отека легких.
Слизисто-гнойная мокрота – вязкая, густая, с желтоватым оттенком, желтовато-зеленоватая. Выделяется при острых воспалительных болезнях или в стадии обострения хронических патологий дыхательных путей, пневмонии, вызванной стафилококком, при абсцессах (до прорыва), актиномикозе легких.
Гнойная мокрота по консистенции является жидкой, имеет тенденцию к расслоению на два или три слоя.
Мокрота желтого цвета или зеленая мокрота при кашле характерна для острых и затяжных бронхитов, трахеобронхита, тяжелых пневмоний, бронхоэктатической болезни, эмпиемы плевры.
Цвет мокроты
Цвет мокроты при кашле может колебаться от белого до черного при различных заболеваниях, что важно для постановки диагноза. По ее цвету можно заподозрить определенную патологию:
При бактериологическом посеве определяют не только возбудителя, но и его чувствительность к антибактериальным препаратам.
Лечение легочных патологий
Лечение заболеваний бронхо-легочной системы должно быть комплексным и назначаться только врачом, который знает, как избавиться от мокроты и других проявлений легочной патологии. Самолечение может быть опасно для здоровья и жизни пациента.
Программа лечения будет зависеть от установленного диагноза и может включать:
Консервативное лечение:
- медикаментозное;
- немедикаментозное;
- Хирургическое лечение.
Как правило, преимущественное большинство заболеваний легких имеет инфекционную природу, поэтому основой медикаментозной терапии является антибактериальная терапия (зависит от вида возбудителя): Амоксиклав, Сумамед, Цефазолин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин. При вирусной этиологии возбудителя назначаются противовирусные препараты (Ацикловир, Ганцикловир, Арбидол), а при грибковой – противогрибковые (Амфотерицин В, Флуконазол, Итраконазол).
Для разжижения и облегчения отхождения секрета, уменьшения отечности слизистой бронхов и увеличения их просвета больным назначают:
- бронхолитики и муколитики: Бромгексин, Бронхипрет, Ацетилцистеин, Калия йодид;
- антигистаминные средства: Зиртек, Зодак, Фенистил, Супрастин;
- бронхорасширяющие препараты: Атровент, Вентолин, Эуфиллин;
- противовоспалительные препараты (они же и обезболивающие): Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак.
В большинстве случаев легочных патологий хорошее отхождение секрета, образующегося в бронхах и легких, значительно облегчает течение заболевания.
К симптоматическим препаратам, которые используют в комплексном лечении респираторных заболеваниях, относятся:
- жаропонижающие препараты: Парацетамол, Аспирин;
- противокашлевые средства (при изнурительном непродуктивном кашле): Либексин, Тусупрекс, Таблетки от кашля.
Целесообразно назначение иммуномодулирующих препаратов (Декарис, Тималин, Анабол) для повышения сопротивляемости иммунной системы пациентов.
При нарушении кислотно-щелочного равновесия в крови назначается инфузионная терапия, а при выраженном интоксикационном синдроме детоксикационная терапия.
При необходимости, после подавления острого воспалительного процесса проводится хирургическое лечение, объем которого зависит от заболевания. Пациенту может быть проведено:
- дренирование плевральной полости;
- вскрытие абсцесса легкого;
- удаление опухоли;
- удаление легкого или его части.
Игнорировать появление патологических выделений из органов дыхательной системы опасно. Любое самолечение при патологии бронхо-легочной системы недопустимо. Раннее выявление недуга и назначение правильного лечения способствует скорейшему выздоровлению пациента и улучшению прогноза.
Статьи по теме
