Чем лечить подмышечный гидраденит. Гидраденит – как распознать воспаление потовых желез и правильно его лечить? Подмышечный гидраденит: причины и симптомы

Гидраденит – это гнойное воспаление потовых желез. Относится к стафилококковым и стрептококковым пиодермиям и представляют одну из наиболее обширных групп воспалительных дерматологических заболеваний.

Дети и люди пожилого возраста не попадают в группу риска по гидрадениту, поскольку у первых потовые железы начинают функционировать в возрасте пубертатного периода, а у людей в возрасте их действие уже угасает.

Гидраденит под мышкой относится к часто встречаемым глубоким стафилококковым пиодермиям. Заболевание характеризуется длительным течением, частым развитием рецидивов и высоким риском возникновения осложнений. Подмышечная область не единственная для развития гидраденита.

Лечением гидраденита должен заниматься врач-дерматолог или хирург (при необходимости вскрытия и дренирования гнойника). Самолечение заболевания категорически противопоказано, так как гнойный гидраденит может быстро осложниться развитием множественных абсцессов, свищей, флегмон, лимфаденитов, лимфангитов, сепсиса и т.д.

Внимание. Частые рецидивы суппуративного гидраденита, сопровождающегося закупоркой и разрывом волосяного фолликула, значительно повышают риски возникновения у пациента плоскоклеточного рака.

Код гидраденит МКБ10 – L73.2.

Справочно. Гидраденит – это инфекционное поражение потовых желез (апокриновый тип желез). Также при данном заболевании могут поражаться и сальные железы. В народе болезнь называется сучье вымя.

Гидраденит у женщин встречается гораздо чаще, чем у мужчин.

Ведущей причиной развития заболевания являются Staphylococcus aureus. Как правило, возбудители проникают в апокриновые потовые или сальные железы из волосяных фолликулов. В дальнейшем, происходит лимфогенное распространение инфекционного процесса.

Гидраденит под мышкой встречается чаще всего, однако заболевание может также поражать потовые и сальные железы на ареолах сосков, на наружных половых органах, коже пупка и вокруг ануса.

Клиническая симптоматика при гидраденитах прогрессирует медленно, однако у ослабленных больных или у пациентов с патологиями иммунной системы, заболевание может протекать в острой форме с быстрым развитием тяжелых осложнений. Также тяжелые формы гидраденитов с молниеносным течением часто встречаются у пациентов негроидной расы.

Справочно. Чаще всего гидраденит регистрируется у пациентов от двадцати до сорока лет.

Гидрадениты под мышками встречаются преимущественно у женщин. У мужчин, как правило, поражаются железы промежности. Гидраденит в паху у женщин встречается крайне редко.

У пациентов пожилого возраста гидрадениты не регистрируются, в связи со снижением активности потовых и сальных желез. Также заболевание практически не регистрируется у детей, до наступления половой зрелости.

Гидраденит – причины

Ведущей причиной возникновения гидраденитов являются золотистые стафилококки. Реже гидраденит вызывают бета-гемолитические стрептококки группы А, негемолитические стрептококки, эшерихии коли, протей, синегнойная палочка. Также гидраденит может вызываться смешанной микробной флорой.

Важную роль в развитии заболевания играет повышение уровня андрогенов (в связи с этим, у маленьких детей и женщин после наступления менопаузы, заболевание не встречается).

Важно. Развитие гидраденита часто носит наследственный характер.

В семейном анамнезе таких пациентов часто отмечают наличие у близких родственников гидраденитов, гнойных артритов, гангренозных пиодермий, абсцедирующего фолликулита волосистой части головы (подрывающий фолликулит Гофмана), абсцедирующих форм угрей.

Факторами риска развития гидраденита является наличие:

• постоянных раздражений кожи после бритья;
• ссадин, царапин, трещин, истончения кожи;
• чрезмерного потоотделения (гипергидроз);
• неправильного применения средств для депиляции;
• неправильного гигиенического ухода за кожей;
• ожирения;
• сахарного диабета;
• гиперандрогении;
• опрелостей;
• иммунодефицитных состояний;
• очагов хронической инфекции;
• сопутствующих стафилодермий или стрептодермий;
• обструкций протоков сальных или потовых желез;
• патологий сальных или потовых желез;
• обструкций волосяных фолликулов;
• сопутствующих острых бактериальных инфекций.

Внимание! У женщин, со склонностью к формированию гидраденита, возможны тяжелые обострения заболевания во время вынашивания ребенка.

Способствовать развитию гидраденита в промежности может наличие у пациента инфекций, передающихся половым путем.

Классификация гидраденита

В зависимости от локализации воспалительного процесса, выделяют гидраденит в подмышечных впадинах, промежности, около сосков и т.д.

По скорости прогрессирования клинической симптоматики и длительности течения воспалительного процесса выделяют острую, подострую и хроническую формы заболевания.

По степени тяжести заболевание может быть легким, среднетяжелым и тяжелым.

Также выделяют неосложненные и осложненные формы гидраденита.

Гидраденит – стадии

Справочно. Суппуративные гидрадениты дополнительно классифицируются по системе Харли (степени суппуративных гидраденитов).

Заболевание первой степени проявляется возникновением единичных или множественных изолированных абсцессов, не сопровождающихся рубцовыми изменениями кожи и формированием свищевых ходов.

Гидраденит второй степени сопровождается образованием рецидивирующих абсцессов, а также единичных или множественных рубцовых изменений кожи и свищевых ходов.

Читайте также по теме

Что такое ботулизм, симптомы и лечение

При гидраденитах третьей степени отмечается развитие диффузного воспалительного процесса или формирование нескольких связанных свищевых ходов и абсцессов.

Симптомы гидраденита

Чаще всего клиническая симптоматика заболевания прогрессирует медленно. Быстрое прогрессирование заболевания характерно для тяжелых форм болезни и чревато высоким риском развития осложнений.

У пациентов с нормальным иммунитетом, впервые возникший гидраденит может протекать в легкой форме. Однако, чем чаще возникают рецидивы заболевания, тем более тяжело протекает воспалительный процесс. Как правило, часто рецидивирующие гидрадениты хуже поддаются медикаментозному лечению.

Справочно. Воспалительный процесс в подмышечных впадинах, как правило, носит односторонний характер, однако могут встречаться и двусторонние воспаления.

Предвестниками развития гидраденита могут быть:

• небольшая припухлость, отечность кожи;
• легкое покраснение кожи;
• зуд и стянутость кожи;
• ощущение дискомфорта.

Первым проявлением гидраденита является возникновение единичных или множественных узелков под кожей. При пальпации узелки плотные (размягчение образования свидетельствует о его гнойном расплавлении), болезненны, подвижные (не спаянные с окружающими тканями).

При рецидивирующих гидраденитах воспалительное образование может быть неподвижным и спаянным с окружающими тканями.

Справочно. Размер образования постепенно увеличивается до нескольких сантиметров. Крупные узлы могут достигать трех-четырех сантиметров в диаметре.

Цвет воспалительного образования при гидрадените может варьировать от ярко красного до темно-бордового или синюшно-багрового.

Поверхность образования неровная и бугристая за счет формирования в нем конгломератов из узелков. В некоторых случаях, воспалительные сосочки могут выступать над поверхностью здоровой кожи (отсюда и народное название заболевания «сучье вымя»).

Воспалительные узлы резко болезненны, кожа над ними натянута и напряжена. Вокруг узла отмечается ободок воспалительной гиперемии (покраснения) и отечности.

Характерно усиление болевого синдрома во время движения. Крупные узлы могут болеть даже в состоянии покоя.

Множественные узлы могут сливаться между собой или соединяться свищевыми ходами.

В некоторых случаях, инфильтративные образования могут сливаться с кожей, напоминая картину разлитой флегмоны.

Общее состояние пациента нарушено. Кроме сильного болевого синдрома, пациентов беспокоит:

• повышение температуры тела до 39-40 градусов;
• мышечные и суставные боли.
• слабость, вялость;
• тошнота, снижение аппетита;
• лихорадка.

Также характерно увеличение лимфатических узлов в области воспалительного процесса (подмышечные лимфатические узлы, над и под ключичные при гидрадените в подмышечной впадине, паховые и подколенные лимфоузлы при гидрадените в паху, на половых губах и т.д.).

Внимание. За счет застоя лимфы (лимфостаза) возможно появление отечности конечности.

При гидраденитах в промежности боли могут усиливаться при ходьбе или в положении сидя. Гидраденит возле анального отверстия сопровождается резким усилением болей во время дефекации. Также боли усиливаются при одевании тесной одежды.

При гидрадените возле анального отверстия необходимо исключить парапроктит.

При гидрадените на больших половых губах возможно хромота на одну ногу при ходьбе (из-за сильной боли), невозможность нормально сидеть, боли во время мочеиспускания.

Заболевание следует отдифференцировать от бартолинита (воспаления больших желез преддверия влагалища).

Гидраденит в подмышечной области сопровождается усилением боли при движении рукой.

При прогрессировании заболевания воспалительный узел нагнаивается. В центе узла появляется размягчение, отмечается положительный симптом флюктуации (колебания гноя или жидкости в замкнутой полости).

На данной стадии, клиническая картина заболевания схожа с симптоматикой фурункула или карбункула.

Внимание. Основным отличием гидраденита от фурункула будет отсутствие гнойно-некротического стержня. Гнойное содержимое при гидрадените вязко-жидкое, с примесью крови.

Во время вскрытия воспалительных инфильтратов часто обнаруживаются множественные свищевые ходы, соединяющие узлы или абсцессы.

Во время стихания воспалительного процесса происходит образование втянутых, гипотрофических рубцов. Часто, после заживления одного свищевого хода, возле уже зажившего рубца открывается новый свищ.

В некоторых случаях, узлы могут вскрываться самостоятельно. Однако, с целью снижения риска развития опасных осложнений и перехода острых форм заболевания в хронические (рецидивирующие), вскрытие узлов следует проводить в условиях хирургического отделения. Так как при хирургическом вскрытии гнойника, есть возможность дренировать и промыть антимикробными и антисептическими растворами сразу все свищевые ходы и полости абсцессов.

Лечение в домашних условиях может проводиться только под контролем врача, на стадии формирования гнойного инфильтрата.

На стадии дозревания инфильтративных образований отмечается прогрессирование лихорадки, слабости, болевого синдрома и т.д. После вскрытия абсцессов и дренирования гноя отмечается быстрое улучшение самочувствия пациента.

Справочно. В среднем, постепенное нагноение узлов начинается на четвертый-пятый день болезни. Общая длительность не осложненного, острого гидраденита составляет от десяти до пятнадцати суток. Рубцевание вскрывшегося узла занимает два-три дня.

У пациентов с сахарным диабетом, иммунодефицитами и т.д. заболевание может протекать гораздо дольше.

Воспаление потовых желез в подмышечной впадине – весьма распространенная проблема, которая в медицине известна под термином «гидраденит». Недуг сопровождается скоплением гноя в области пораженной железы, а также постоянным дискомфортом, болями и отеком.

Именно поэтому многие люди интересуются дополнительной информацией о том, почему развивается воспаление потовых желез в подмышечной впадине. Симптомы, лечение и возможные осложнения – это сведения, с которыми обязательно нужно ознакомиться.

Гидраденит: общая информация

Гидраденитом называют заболевание, которое сопровождается воспалением потовых желез. Наиболее подвержены воспалительному процессу железы, расположенные в области подмышечной впадины.

Гидраденит не развивается у детей дошкольного и младшего школьного возраста, а также у пожилых пациентов. Как свидетельствует статистика, 85 % пациентов с воспалением потовых желез – это женщины в возрасте от 16 до 55 лет.

Воспаление потовых желез в подмышечной впадине: причины

Конечно, для начала стоит разобраться с причинами развития недуга, ведь именно от этого во многом зависит выбранная врачом схема терапии.

В большинстве случаев воспаление потовых желез в подмышечной впадине связано с активностью патогенных бактерий. Как свидетельствует статистика, чаще всего роль возбудителя играет золотистый стафилококк. Чаще всего микроорганизмы проникают в железу извне, сквозь ее протоку. Такое нередко случается при различных повреждениях кожи, например, во время эпиляции, или бритья, а также в результате постоянного трения кожи о ткань.

Кстати, гипергидроз (повышенная потливость) также является потенциально опасным. Кожа в области подмышек постоянно мокнет, ткани мацерируются, что приводит к ослаблению барьерных функций. Патогенным микроорганизмам в таких условиях гораздо проще проникнуть в потовую железу или глубокие кожные слои.

Инфекция, к слову, может попадать в ткани не только из внешней среды. Инфекция нередко разносится по организму вместе с течением крови и лимфы. Разумеется, подобное случается лишь на фоне ослабления иммунной системы.

Основные факторы риска

Безусловно, воспаление потовых желез в подмышечной впадине связано с активностью стафилококковой инфекции. Тем не менее вероятность развития недуга намного выше в том случае, если организм сильно ослаблен.

Именно поэтому стоит изучить факторы риска:

• сахарный диабет (сопровождается серьезными гормональными расстройствами и ослаблением иммунитета);
• заболевания органов эндокринной системы;
• туберкулез;
• наличие ВИЧ-инфекции, а также других иммунодефицитных состояний;
• токсоплазмоз;
• гельминтозные заболевания (инвазия остриц, аскарид и т. д.);
• ревматические заболевания;
• системная красная волчанка;
• анемия (ткани не получают достаточного количества кислорода, что ослабляет их барьерные функции);
• соблюдение строгой диеты (это истощает организм, делая его более восприимчивым);
• неправильно питание (опять же, ведет к развитию авитаминозов);
• ожирение (люди с избыточным весом часто страдают от гормональных расстройств и повышенной потливости);
• сильное переохлаждение (локальное или общее);
• период беременности (сопряжен с гормональной перестройкой).

Все эти заболевания значительно ослабляют защитные силы организма, негативно сказываются на состоянии иммунитета, делает кожу более восприимчивой к инфекции.

Кстати, воспалительный процесс может развиться на фоне аллергической реакции, вызванной применением некачественной косметики: антиперспирантов, гелей для умываний и т. д.

Воспаление потовых желез в подмышечной впадине: фото и симптомы

Как правило, цикл развития гидраденита занимает около двух недель. Симптомы воспаления потовых желез в подмышечной впадине зависят о стадии развития недуга:

• Сначала в области подмышки появляется небольшой узелок - диаметр его не превышает 1-2 см.
• Постепенно новообразование растет. Появляется сильный зуд, а затем и боль, что причиняет человеку массу неудобств.
• Вокруг узелка образуются небольшие черные прыщики - это сальные железы, протоки которых закупориваются роговой пробкой.
• Воспалительный процесс и образование гноя сопряжено с застоем крови - в результате чего кожа в области гидраденита приобретает красноватый цвет, иногда с синим или фиолетовым оттенком.
• Появляются и общие симптомы интоксикации. Пациенты жалуются на слабость, тошноту, боль в суставах, ломоту в теле. Повышается температура тела.
• Ткани в области подмышки отекают, что приводит к сдавливанию нервных окончаний. Пациенты мучаются от острой, простреливающей боли, которая появляется во время движений в плечевом суставе.
• Гнойные массы продолжают скапливаться в мягких тканях. Нередко под кожей можно увидеть белый или желтоватый гной.
• При отсутствии терапии гнойник нередко вскрывается либо произвольно, либо в результате какой-то травмы.
• После вскрытия гидраденита состояние пациента улучшается - исчезает лихорадка и боль. Тем не менее стоит понимать, что очаг воспаления остается, и при отсутствии терапии вероятность развития рецидива в ближайшем будущем очень высока.

При наличии подобных признаков нужно срочно обратиться к врачу. Только специалист сможет очистить ткани от гноя и составить эффективную схему медикаментозного лечения.

Возможные осложнения

Воспаление потовых желез в подмышечной впадине хорошо поддается терапии. Тем не менее вероятность развития осложнений исключать не стоит.

Иногда гнойный процесс распространяется на соседние мягкие ткани, что может привести к развитию абсцесса, или же флегмоны (крупный гнойник с плотной оболочкой). Если вовремя абсцесс не дренировать, то он может вскрыться самостоятельно. В этом случае гнойные массы распространяются на близлежащие ткани и часто попадают в системный кровоток. Наиболее опасным осложнением гидраденита является сепсис (наблюдается инфицирование всего организма).

Как свидетельствует статистика, подобные осложнения, как правило, развиваются при отсутствии терапии. В опасности пациенты с сильно ослабленным организмом и заболеваниями иммунной системы.

Диагностические мероприятия

Вы уже знаете о причинах, симптомах воспаления потовых желез в подмышечной впадине. Заметив у себя вышеописанные нарушения, нужно срочно обратиться к врачу. Только специалист сможет составить эффективную и безопасную схему терапии.

Диагностика воспаления потовых желез в подмышечной впадине редко сопряжена с какими-то трудностями. Опытному врачу достаточно осмотреть кожу в пораженной области и выслушать жалобы пациента.

Разумеется, в дальнейшем проводятся дополнительные исследования. Например, информативным является анализ крови: повышение показателей СОЭ, а также увеличение количества лейкоцитов указывает на наличие воспалительного процесса. Кроме того, образцы, полученные из потовой железы, используются для бактериологического посева. Так, у врача есть возможность точно определить вид возбудителя и подобрать соответствующее лекарства.

Если имеют место частые рецидивы, недуг плохо поддается терапии, то пациента направляют на иммунограмму - это позволяет проверить функционирование иммунной системы.

Консервативное лечение

Поскольку воспаление связано с активностью бактериальных микроорганизмов, то схема лечения обязательно включает в себя прием антибиотиков. Эффективными являются «Эритромицин» и «Доксициклин», «Тетрациклин». Терапия длится не менее двух недель.

Пораженные ткани, а также кожу вокруг гнойника нужно 2-3 раза в день обрабатывать антисептическими растворами. Это поможет предотвратить дальнейшее распространение бактерий. Для дезинфекции подойдет раствор салициловой кислоты, настойка йода, зеленка, спирт. Также воспаленные ткани смазывают мазью Вишневского или же «Левомеколем».

Если во время анализов удалось подтвердить наличие стафилококковой инфекции, то может быть проведена специфическая терапия, в частности, введение стафилококкового гамма-глобулина. Применяются и нестероидные противовоспалительные средства, помогающие справиться с болями и лихорадкой.

Меры предосторожности

Нужно понимать, что инфекции (особенно если речь идет о стафилококке) может быстро распространиться на соседние, здоровые участки кожи. Именно поэтому область гидраденита нужно закрывать сухой повязкой.

От ванн придется на время отказаться. Можно принимать лишь душ, предварительно заклеив область воспаления повязкой с пластырем. Кожу вокруг гнойника нужно по нескольку раз в день обрабатывать антисептическими растворами.

Лечение воспаления потовых желез в подмышечной впадине обязательно нужно дополнить правильной диетой. Блюда должны быть легкими, но достаточно калорийными. В ежедневное меню обязательно нужно включить продукты, богатые фосфором и железом. Полезными будут различные ягоды, черная смородина, кисломолочные продукты, орехи, печень. Специалисты рекомендуют пить свежие фруктовые соки. Полезными будут рыба и нежирное мясо, но в отварном виде. От сладостей, острых и жирных продуктов, алкоголя нужно отказаться.

Физиотерапия

Медикаментозное лечение воспаления половых желез в подмышечной впадине обязательно дополняется физиотерапевтическими процедурами. Эффективными считаются УВЧ и инфракрасное облучение. Кроме того, иногда проводится локальная УФО-терапия, лазеротерапия и магнитотерапия. Иногда пациентам назначают электрофорез с кодеином или дионином. Подобные процедуры, как правило, проводятся уже после того, как воспалительный процесс удалось купировать с помощью медикаментов.

Хирургическое вмешательство: показания и особенности

Иногда необходимо дать гнойнику созреть, после чего врач сможет его вскрыть и очистить от гнойных масс. Теплые, влажные компрессы для этого не подходят, так как это приводит к мацерации кожи. Для прогревания подойдут солнечные ванны (в теплое время года). Можно разогреть утюгом махровое полотенце, которое затем приложить к коже в области подмышек.

Прогревание гнойников позволяет добиться их созревания и размягчения. И после этого, как правило, гидраденит нужно вскрыть. После разреза тканей врач в первую очередь эвакуирует гнойные массы, после чего аккуратно удаляет инфильтрированную жировую клетчатку.

Если имеют место постоянные рецидивы, а очищение гнойников и медикаментозная терапия не дают нужного эффекта, то пациенту необходимо более радикальное лечение. Сначала область гидраденита вскрывают и очищают, но рана заживает в открытых условиях. Пациент все время принимает антибиотики. После того как воспалительный процесс стихает, проводится полная резекция кожи и подкожной клетчатки. Разумеется, после этого необходима пластика, помогающая закрыть дефект.

Народные методы лечения

Лечение воспаления потовых желез в подмышечной впадине народными средствами также возможно, но применять рецепты можно лишь с разрешения врача.

• Противовоспалительными свойствами обладает капуста. Свежий капустный лист нужно приложить к пораженной коже, зафиксировать повязкой и оставить на ночь. Для достижения большего эффекта лист можно смазать небольшим количеством натурального меда.
• Справиться с воспалением поможет и алоэ. Зрелые листья тщательно промыть, ополоснув кипяченой водой, разрезать вдоль и приложить к пораженной коже мясистой стороной. Компресс должен остаться на коже в течение нескольких часов. Алоэ обладает бактерицидными свойствами. Более того, листья растения вытягивают гной наружу, ускоряя созревание гнойника.

Как избежать болезни: профилактика

Недуг сравнительно хорошо поддается терапии, по крайней мере, об этом свидетельствуют отзывы. Лечение воспаления потовых желез в подмышечной впадине в большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением. А вот соблюдение некоторых рекомендаций поможет предотвратить развитие гидраденита:

• Важно тщательно соблюдать правила личной гигиены, особенно если вы страдаете от повышенной потливости.
• Помните, что инфекция может быть занесена во время эпиляции, или бритья подмышек.
• Лучше отдавать предпочтение достаточно просторной одежде из натуральных тканей (постоянное трение в области подмышек относится к факторам риска).
• Ответственно отнеситесь к выбору косметики и дезодорантов.

Конечно же, не стоит забывать об укреплении иммунной системы. Правильное питание, физическая активность, периодический прием витаминов – все это поможет повысить устойчивость кожных тканей и разным типам инфекции.

Воспаление подмышкой может возникнуть из-за некачественной гигиены или в результате серьезной болезни. В статье описаны возможные причины воспаления, симптомы и методы лечения.

Из-за скопления потовых и сальных желез, месторасположения лимфоузлов подмышечные впадины уязвимы к различного рода воспалениям. Чаще всего воспаление сопровождается болью, покраснением, уплотнением под кожей. В зависимости от причины заболевания будет избрана и тактика лечения больного.

Причины воспаления подмышкой

Воспаление в подмышечной впадине не всегда является симптомом заболевания. Сравнительно легко вылечить воспаление, которое возникло по следующим причинам:

• Использование чужих средств гигиены. Воспаление в этом случае развивается из-за попадания чужой микрофлоры, в которой могут присутствовать болезнетворные микроорганизмы.
• Аллергическая реакция на средства по уходу. Чувствительная кожа подмышкой с обилием нервных окончаний и скоплением кровеносных сосудов часто реагирует на состав гелей для душа, антиперспирантов, туалетное мыло. В результате возникает покраснение, отечность, раздражение, иногда зуд.
• Удаление волос. Самая распространенная причина воспаления, которая не связана с заболеванием. Микротрещины после бритья волос в этой области часто вызывают раздражение. Особенно у женщин, которые проводят процедуру эпиляции в период менструального цикла, когда кожа чрезвычайна чувствительна. Боль и воспаление возникают и у любителей удаления волос воском, электрическим эпилятором и пинцетом.
• Неправильное использование антиперспирантов. Нанесение средства от пота сразу после ванны и перед интенсивной тренировкой блокирует работу потовых желез, что приводит к отечности и воспалению.

Если воспаление подмышкой появилось у кормящей матери, то вероятно у женщины начинается мастит или застой молока. К заболеваниям, которые сопровождаются воспалением в подмышечных впадинах относят:

• Лимфаденит - воспаление лимфатических узлов, вызванных инфекционными болезнями
• Гидраденит- закупорка потовой железы в результате бактериального заражения, чаще всего, стафилококком
• Атерома - доброкачественная киста сального протока
• Фурункул. Гнойное воспаление волосяного фолликула, вызванное золотистым стафилококком

Определить истинную причину воспаления необходимо в кабинете врача, поскольку самолечение в данной ситуации только усугубит состояние здоровья.

Признаки заболевания

Существует ряд симптомов, сигнализирующих о наличии заболевания. На подмышечный лимфаденит будут указывать следующие признаки:

Почему болят подмышки

• На первом этапе лимфатические узлы увеличиваются незначительно, дискомфорт в подмышечной впадине не приносит болезненных ощущений.
• Воспаление и покраснение узла говорит о переходе в серозную форму: плоть становится горячей, отечной, к ней больно прикасаться, узел увеличивается в размерах, при этом общее состояние здоровья хуже не становится.
• Если оставить без внимания эту стадию лимфаденита, он переходит в гнойную форму. Лимфоузлы начинают гноиться, увеличивается температура тела, возможен прорыв гноя в месте воспаления через свищ.
• Лимфадениты в основном возникают на фоне инфекционных заболеваний: ОРВИ, грипп, корь. Поэтому больному стоит обратить внимание на припухлость подмышкой в период лечения других болезней.

К симптомам другой причины воспаления подмышкой, гидраденита, относят:

• появление зуда и отека в подмышечной впадине
• постепенное нарастание боли
• формирование уплотнения размером от нескольких миллиметров до 2 см
• одновременное увеличение уплотнения и интенсивности болевых ощущений
• если в процесс вовлечены несколько желез, то очаги воспаления сливаются в один плотный комок

На фоне протекающего гидраденита у больного наблюдается повышение температуры тела до 38,5°, признаки интоксикации, слабость. Кожа в месте воспаления становится синюшной или багрово-красной. Спустя 10-15 дней гнойник с примесью крови прорывается наружу.

Признаки гидраденита схожи с фурункулом. Отличие фурункула: болезнь начинается с высыпаний подмышкой, покраснения кожи и образования одного гнойного стержня. При атероме в подмышечной впадине прощупывается болезненный плотный шар, кожа краснеет лишь в случае присоединения инфекции.

Из-за обилия схожих симптомов диагностировать причину воспаления в подмышечной впадине необходимо у квалифицированного дерматолога или терапевта.

Методы лечения

Эффективные методы лечения

Если причина воспаления аллергия на косметические средства, то специфического лечения не требуется. Обычно достаточно сменить антиперспирант или гель на гипоаллергенный аналог и воспаление проходит самостоятельно.

Избавиться от раздражения после бриться можно посредством детской присыпки или талька. Предотвращают воспаление ванночки с отварами лекарственных растений с природным противовоспалительным эффектом: ромашки, череды, календулы, мать-и-мачехи, алоэ.

В случае воспаления в подмышечной впадине, причиной которого является инфекционное заболевание, лечение будет намного серьезней.

Гидраденит, обнаруженный на начальной стадии, обычно поддается консервативной терапии:

• Употребление антибиотиков (чаще всего это препараты на основе амоксициллина, ампициллин или эритромицина)
• Прием обезболивающих средств (Нимесулид, Кеторол)
• Обработка очага воспаления тетрациклиновой мазью, Левомеколем, Неомицином, борным спиртом, салициловой кислотой

Обычно лечение подмышечного гидраденита занимает около 14 дней. Если оно не приносит результата, гнойник вскрывают хирурги. Категорически запрещается вскрывать воспаление самостоятельно: неосторожность и отсутствие дезинфекции могут спровоцировать заражение крови.

После удаления гнойника, рану подмышкой очищают от гноя и накладывают повязку с антисептиком (хлоргексидин). В период лечения больному рекомендуется придерживаться диеты с ограничением острых и копченых продуктов, а также алкоголя.

Лечение подмышечного лимфаденита зависит от того, на какой стадии обнаружена болезнь. Воспаление лимфоузлов без гнойного содержимого можно вылечить консервативным путем. Прежде всего необходимо ликвидировать первоисточник инфекции, поскольку лимфоузлы воспаляются на фоне инфекционных болезней.

Если лимфаденит уже перешел в гнойную стадию, то воспаленный узел подмышкой придется вскрывать: абсцессы, гнойники необходимо очистить от содержимого. Обязательно назначаются антибиотики широкого спектра действия и мази для местного использования (Тибоновая или Тубазидовая), компрессы со стрептомицином.

Лечение воспаления подмышками стоит доверить врачу: самолечение при серьезных формах заболеваний неизбежно приведет к оперативному вмешательству.

Заболевание требует обязательного лечения, нередко хирургического. При несвоевременном обращении за медицинской помощью гидраденит может закончиться рядом осложнений.

Особенности заболевания

Апокриновые железы локализуются только в подмышечной ямке и перианальной (около ануса) области человека. Эти маленькие трубчатые структуры вырабатывают густой секрет с резким и неприятным запахом, который выводится непосредственно в фолликулы.

Такая анатомическая особенность объясняет, почему МКБ10 относит гидраденит к разряду заболевания волосяных луковиц, хотя истинный воспалительный процесс возникает в потовых протоках.

Внешний вид

Называя гидраденит подмышек сучьим выменем, народ, вероятно, подразумевал внешнюю схожесть воспаленных шишек с собачьими сосками.

Выглядеть очаг нагноения может по-разному. Если структура пораженных тканей не нарушена, то он напоминает флуктуирующее (подвижное) подкожное уплотнение, красное и горячее на ощупь. Если же гидраденит имеет открытый проток на поверхность кожи, болезненность и отек выражены значительно меньше. При давлении на воспаленную область из устьиц потовых желез выделяется гной.

Возрастная зависимость

Гидраденит подмышкой возникает только в период полового созревания и после, пока апокриновые железы активно работают. К старости их функциональность угасает, поэтому пожилых заболевание практически не беспокоит.

Половая зависимость

Замечено, что гидраденит в области подмышек преследует в основном представительниц слабого пола. Заболеванию больше подвержены молодые девушки пубертатного периода и дамы постклимактерического возраста. Нередко патология развивается у беременных женщин и молодых мам в первый месяц после родов.

Классификация

Клиническая медицина рассматривает несколько вариантов гидраденита подмышечной впадины:

• Острая форма с нагноением. Протекает ярко и без соответствующей медицинской помощи может закончиться массой осложнений. Возникает на фоне недостаточной гигиены подмышек.
• Хроническое воспаление. Развивается длительное время, с постоянными ремиссиями и повторными обострениями. Площадь поражения постепенно увеличивается. Отсутствие лечения опасно развитием сепсиса.
• Узловой гидраденит. Возникает из-за неаккуратного бритья подмышек. При несвоевременной медицинской помощи грозит перерасти в гнойный.

Каждый из этапов подмышечного воспаления длится от 10 до 14 суток и заканчивается выздоровлением или переходом в более сложную фазу.

Симптомы и стадии

Гидраденит может быть как односторонним, так и двусторонним. Начинается с образования небольшого подкожного уплотнения в складках дермы. Если поражено несколько потовых желез, появляется соответствующее число болезненных бугорков.

Дальнейшие симптомы гидраденита подмышек зависят от стадии заболевания:

1. Пока инфильтрат формируется, а на это уходит 7–10 суток, пациент испытывает общее недомогание, усталость, вялость, возможно появление температуры в пределах 37,2-37,8 °C.
2. На острой стадии размеры воспаленного узла могут достигать 3–5 см в диаметре. Шишка наполняется гноем, становится багрово-синего цвета и вызывает сильную боль. Температура повышается до 38-40 °С, ткани вокруг очага зудят, натягиваются и глянцево блестят.
3. На пике воспаления узел приобретает коническую форму. При отсутствии квалифицированной помощи гнойник может самопроизвольно вскрыться, образовав свищ.
4. Спустя несколько дней симптомы гидраденита стихают, шишка становится мягкой и через образовавшееся отверстие начинает выходить гной.

Процесс острого воспаления продолжается в среднем 2 недели и заканчивается рубцеванием. Если возникают рецидивы и заболевание переходит в хроническую форму, срок выздоровления затягивается. При этом появляются признаки общей интоксикации организма, цефалгический синдром, гипертермия.

Причины

Возбудителями гидраденита аксиллярной области чаще всего становятся золотистый стафилококк, Pseudomonas aeruginosa, стрептококк или Escherichia coli. Бактерии внедряются в апокриновые железы через протоки или лимфогенным путем.

Иногда гидраденит подмышек возникает как наследственное заболевание, но чаще развивается под влиянием провоцирующих факторов:

• усиленное потоотделение;
• недостаточная гигиена тела;
• гормональные всплески;
• травмирование зоны подмышек узким рукавом, синтетической одеждой, тупой бритвой;
• состояние стресса;
• плохой иммунитет;
• работа в условиях жаркого климата;
• эндокринные расстройства.

У беременных гидраденит подмышек нередко возникает из-за гормонального сбоя или ослабления иммунитета. Тогда любая простуда или переохлаждение могут спровоцировать воспаление и нагноение потовых желез.

Какой врач лечит гидраденит под мышкой

В самом начале заболевания, когда симптомы гидраденита недостаточно выражены, следует обратиться к дерматологу. Если консервативное лечение не помогает или процесс находится в активной стадии нагноения, лучше обратиться к хирургу. Женщинам, ожидающим ребенка, стоит проконсультироваться со своим гинекологом.
Если кого-либо из указанных специалистов в местной поликлинике нет, необходимо отложить талон к участковому терапевту.

Диагностика

Любая форма гидраденита подмышек нуждается в лабораторных исследованиях, поскольку внешний осмотр и пальпация не всегда позволяют дифференцировать сучье вымя и поставить верный диагноз.

Удостовериться в наличии воспаления потовых желез поможет бактериологическое исследование. Анализ выявляет возбудителя и определяет, к каким антибиотикам он наиболее восприимчив.

Материал для бактериологии берут в момент вскрытия гнойника или из уже образовавшейся раны. В посеве чаще всего обнаруживают кишечную палочку, протей, стрептококки или стафилококки.

При хроническом гидрадените подмышек больному назначают иммунограмму. Исследование показывает, на каком уровне находится иммунитет и требуется или нет поддерживающая терапия.

Лечение

При любом течении заболевания не следует вскрывать гнойник самостоятельно. Это только ухудшит развитие гидраденита и спровоцирует распространение инфекции на соседние ткани и органы. Поэтому при наличии воспаленных шишек подмышкой следует немедленно обратиться к медику за назначением лечения.

Терапевтические методы

Прибегать к терапевтическим мероприятиям можно сразу после постановки диагноза, подразумевающего обособление гидраденита от карбункулеза, лимфаденита или фурункулеза.

Такое лечение особенно эффективно на начальной стадии заболевания. Оно включает в себя полное удаление волос в области подмышек и ежедневное протирание пораженной зоны раствором спирта.

Существуют и другие, не менее эффективные способы борьбы с гидраденитом:

• воздействие сухим теплом - прикладывание к больным местам полотенца, нагретого утюгом. Процедуру можно выполнять 3–4 раза в сутки;
• прогревание области подмышек солнечными лучами или ультрафиолетовой лампой.

Такие процедуры замедляют развитие гидраденита и ускоряют рассасывание шишек.

Медикаменты

При множественных и крупных очагах воспаления назначают лечение антибиотиками. В случае выявления золотистого стафилококка как возбудителя заболевания применяют Мономицин или Амоксициллин. Также прописывают Линкомицин, Пенициллин, Эритромицин, Азитромицин или Рифампицин.

Чтобы уменьшить нагноение, местно наносят чистый ихтиол, кожу вокруг очага воспаления протирают настойкой календулы или салициловым спиртом.

В качестве симптоматического лечения при гидрадените подмышек назначают витаминные комплексы, при активном прогрессировании гидраденита используют противостафилококковую плазму, бактериофаг, иммуноглобулин или анатоксин. Возможно введение белкового кровезаменителя.

При развитии гнойного гидраденита подмышек у беременной курс антибактериального лечения применяется, несмотря на вероятный вред для плода. В противном случае заболевание способно вызвать тяжелые побочные явления у женщины и привести к сепсису с последующей смертью.

Хирургическое лечение

Если гидраденит под мышкой переходит в фазу нагноения или появляются признаки расплавления абсцесса, необходима операция. Во время процедуры хирург удаляет воспаленную апокриновую железу, вычищает гной и устраняет фистулу. Затем промывает полость антисептиками, вводит антибиотик, ставит дренаж и частично ушивает рану.

При большой площади поражения врач иссекает воспаленные ткани и проводит трансплантацию удаленного участка кожи.

Народные методы

При гидрадените подмышек может помочь и нетрадиционная медицина, но только на начальных стадиях воспаления.

Для устранения недуга чаще всего применяют:

• лепешки с мукой и медом;
• свежие листья белокочанной капусты или подорожника;
• повязки из толокна с кефиром или сметаной;
• отваренный лук;
• смесь из меда, яичных желтков и белой муки.

Все перечисленные средства следует использовать после консультации с доктором. При активном нагноении и воспалении инфильтрата от нетрадиционного лечения лучше отказаться.

Осложнения

Тяжелый подмышечный гидраденит вызывает довольно серьезные последствия, например:

• ухудшение лимфодренажа;
• рубцы, шрамы и различные изменения тканей, приводящие к ограничению подвижности руки;
• повторные инфекции;
• депрессию, социальную изоляцию.

В редких случаях гидраденит подмышек развивается в плоскоклеточный рак кожи. Такой прогноз более характерен для пациентов после 60 лет.

Профилактика

Основной способ избежать появления сучьего вымени под мышкой - соблюдать гигиену и следить за сухостью кожных складок. Также необходимо поддерживать сбалансированность питания, избегать стрессов и переохлаждения, повышать иммунитет и закалять организм.

Кому-то, возможно, следует пересмотреть процесс бритья подмышек - заменить станок, использовать специальную пену или гель, после процедуры обрабатывать кожу антисептиками.

Прогноз гидраденита чаще всего благоприятный - при своевременной и грамотной терапии выздоровление наступает через 7–15 суток. При позднем обращении к врачу или ослабленном организме возможен переход заболевания в хроническую форму. Но и в этом случае нетрудно достигнуть полного выздоровления. Главное, не опускать руки и четко следовать рекомендациям доктора.

Полезное видео про лечение гидраденита под мышкой

Гидраденит имеет четкие возрастные ограничения и развивается на фоне снижения иммунитета, неопрятности, ожирения. Требует обязательного лечения.

Причины гидраденита

Чаще всего воспаление потовых желез диагностируется у женщин 30–40 лет, имеющих в анамнезе различные гинекологические заболевания. В группу риска попадают больные сахарным диабетом, люди, страдающие ожирением или пренебрегающие личной гигиеной. Гидраденит у детей встречается крайне редко и только при недостаточном уходе за малышом.

Предрасполагающими факторами служат:

• снижение кислотности кожи;
• гормональные нарушения;
• период полового созревание;
• аллергические дерматозы;
• обострение хронических заболеваний;
• ослабление общего иммунитета;
• чрезмерное потоотделение;
• опрелости;
• стресс.

Гидраденит при беременности развивается на фоне гормональной перестройки организма. Эндокринные процессы смещают pH кожи в щелочную сторону, ослабляют местный иммунитет дермы и провоцирует воспаление потовых желез.

Симптомы гидраденита

В первые дни больной отмечает появление одного или нескольких зудящих подкожных образований, болезненных при надавливании. Острый гидраденит развивается очень быстро - уже на 3 сутки припухлость разрастается до нескольких сантиметров в диаметре, становится плотной и горячей на ощупь, дерма над ней краснеет и отекает.

Постепенно центр инфильтрата размягчается и через 10–12 дней вскрывается, выпуская наружу большое количество гноя. Завершается гидраденит формированием рубца. Если в воспалительный процесс втягиваются близлежащие потовые железы, в месте поражения образуется обширный гнойник. В этом случае болезнь затягивается на 1–1,5 месяца.

Сучье вымя нередко сопровождается симптомами общей интоксикации организма:

• лихорадкой;
• апатией и слабостью;
• потерей аппетита;
• нарушением сна;
• головной болью;
• тошнотой, рвотой;
• общим недомоганием.

После вскрытия гнойника самочувствие пациента значительно улучшается, признаки гидраденита исчезают, и заболевание переходит в завершающую стадию.

У людей со сниженным иммунитетом, нарушением работы эндокринной системы или страдающих чрезмерной потливостью, гидраденит нередко приобретает хроническое течение с частыми рецидивами. При этом наблюдается несколько очагов воспаления в разной стадии развития.

Локализация болезни сучье вымя

Чаще всего гидраденит локализуются в области подмышечных впадин, лобковой зоны и промежности. Намного реже воспалительный процесс развивается на мошонке и больших половых губах, вокруг сосков и ануса. В единичных случаях болезненные инфильтраты могут появляться на теменной и затылочной части головы (перифолликулит Гофмана).

Какой врач лечит гидраденит?

При первых признаках гидраденита следует обратиться к дерматологу. Если воспалительный процесс осложнился появлением гноя, температурой, головной болью и резким ухудшением самочувствия, необходимо посетить хирурга.

При частых обострениях гидраденита не помешает отложить талон к эндокринологу и иммунологу для исключения эндокринных причин или иммунодефицита. Если указанные специалисты отсутствуют в штате городской поликлиники, рекомендуется записаться на прием к терапевту или врачу общей практики.

Диагностика

Распознать такое заболевание, как гидраденит, несложно. Начальная диагностика основывается на первичном осмотре больного с оценкой типичных симптомов воспаления потовых желез. Одним из отличительных признаков гидраденита является отсутствие некротического стержня.

Для уточнения диагноза доктор назначает общий анализ крови. При воспалении отмечается повышение числа лейкоцитов и СОЭ. В случае хронической формы, сопровождающейся множественными очагами, больному проводится УЗИ. Процедура позволяет определить местонахождение всех инфильтратов и облегчает работу хирурга.

При диагнозе «гидраденит» нередко проводят бакпосев. Исследование помогает узнать, какой именно патоген спровоцировал воспалительный процесс и подобрать оптимальный антибиотик.

Лечение гидраденита

Как лечить сучье вымя? В первые дни, пока гидраденит не приобрел гнойный характер, с ним можно справиться местными средствами. На более поздних этапах требуется применение антибактериальных лекарств. Все необходимые препараты назначаются только лечащим врачом. Он же рассчитывает дозировку и частоту применения.

Антибиотики при гидрадените

Бороться с гидраденитом помогут мази и оральные антибиотики. Причем противомикробные препараты считаются более эффективными по сравнению с местными средствами. Они позволяют устранить все симптомы недуга за 8–10 суток и значительно снижают риск развития осложнений.

Для лечения гидраденита используют следующие антибиотики:

• Тетрациклин.
• Вибрамицин.
• Эритромицин.
• Цефалексин.

Антибиотики при гидрадените чаще всего принимают внутрь, но при остром воспалении врач может назначить внутримышечные инъекции.

Как вылечить хроническую форму заболевания? При часто повторяющихся рецидивах больному вводят стафилококковый иммуноглобулин, Т-активин, Анатоксин или Антифагин. В этом же случае показано применение иммуностимуляторов: настойки элеутерококка, эхинацеи, женьшеня.

Особенно осторожно следует лечить гидраденит во время беременности. В этот период противопоказано применение многих медикаментозных препаратов, поэтому предпочтение отдается противовоспалительным и антибактериальным мазям. В случае острой необходимости врач назначает Клиндамицин или Амоксиклав.

Мази от гидраденита

Как избавиться от сучьего вымени с помощью местных средств? Лечение гидраденита мазями эффективно на всех стадиях заболевания. Кроме того, подобные лекарства незаменимы в послеоперационный период и совершенно безопасны для беременных и кормящих матерей, поскольку не всасываются в кровоток и не могут повлиять на ребенка.

Очень эффективны при гидрадените мазь Вишневского, Левомеколь и Банеоцин. Средства помогают прорваться гнойной шишке, оказывают антисептическое, противомикробное и противовоспалительное действие, ускоряют регенерацию тканей. Тот же эффект дает Ихтиоловая мазь. Чтобы гнойник быстрее созрел, его покрывают ихтиолом и защищают марлевой салфеткой. Повязка меняется раз в сутки

После того как инфильтрат прорвался, используют Банеоцин. Медикамент относится к местным антибактериальным средствам и считается менее вредным, чем оральные препараты, поэтому его можно использовать даже для лечения ребенка. Банеоцин выпускается в виде порошка и мази для наружного применения.

Отдельно следует упомянуть Димексид (Диметилсульфоксид). Препарат глубоко проникает в пораженные ткани, устраняет боль и воспаление, а также усиливает действие других медикаментов. Димексид выпускают в виде жидкости для накожного применения и геля в алюминиевых тубах.

Как вспомогательное средство при гидрадените можно использовать продукцию компании Лиерак.

Удаление сучьего вымени

Если нагноившийся инфильтрат не прорывается самостоятельно или возникает риск заражения крови, на помощь приходит хирургия. Требуется операция и при рецидивирующем гидрадените.

Единственный гнойник вскрывают под местной анестезией, раневую поверхность очищают от гноя и дезинфицируют раствором антисептика. Процедура занимает не более 20 минут и проводится в амбулаторных условиях. Если гидраденит постоянно рецидивирует, врач иссекает пораженную железу, устраняет свищи и фиброзные узлы. Такая манипуляция выполняется под общим наркозом в стационаре.

Для постоперационной обработки раны используют Банеоцин, накладывая его под марлевую салфетку. Перевязки делают ежедневно до полного заживления тканей.

Физиотерапия

Вылечить сучье вымя без нагноения поможет физиотерапия. При гидрадените полезны следующие процедуры:

• прогревание синим светом.

При рецидивирующем воспалении врач может назначить рентгенотерапию, но только при отсутствии экссудативных полостей.

Осложнения

Без грамотных и своевременно принятых мер гнойный гидраденит нередко осложняется лимфаденитом, сепсисом или флегмоной. Чтобы избежать подобных последствий, нельзя заниматься самолечением.

Если инфильтрат не может вскрыться в течение 10–12 дней, необходимо срочно обратиться к хирургу, а не дожидаться дальнейшего ухудшения самочувствия. За упущенное время появятся новые очаги гидраденита, соединенные между собой фистулами (каналами). Лечение в этом случае будет долгим и тяжелым.

Профилактика

Основной профилактикой гидраденита является соблюдение правил личной гигиены:

• регулярный прием ванны или душа;
• ежедневная замена нательного белья;
• ношение одежды из натуральных тканей;
• применение моющих средств с нейтральной реакцией без отдушек;
• периодическая обработка областей, склонных к воспалению, антисептиками;

Для предупреждения гидраденита необходимо укреплять иммунитет, вести борьбу с лишними килограммами и своевременно устранять очаги инфекции.

После лечения сучьего вымени очень важно не допустить повторного развития болезни. Для этого врач посоветует периодически наносить на пораженные места Банеоцин или обрабатывать их антисептиком.

Гидраденит - серьезная патология, которая при неграмотном лечении приводит к тяжелым осложнениям. При появлении зудящих и болезненных шишек в местах скопления желез кожной секреции необходимо обратиться к врачу. Самолечение при этом недуге недопустимо.

Нет похожих статей.