Главная Рак легких

Острый гастродуоденит и его лечение. Гастродуоденит — что это, причины, признаки, симптомы, лечение у взрослых и диета Как проявляется гастродуоденит

Гастродуоденит – достаточно сложное заболевание ЖКТ, требующее длительного лечения. Так как данное расстройство пищеварительной системы влияет на множество функций в организме, лечебный процесс должен проводится комплексно. Для того чтобы полностью вылечить болезнь, необходимо учитывать все ее аспекты.

Особенности заболевания

Гастродуоденит представляет собой нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта, при котором воспалительный процесс поражает двенадцатиперстную кишку и примыкающую к ней часть желудка.

В ходе развития болезни слизистая оболочка пищеварительных органов истончается и дегенерирует. На ней могут появляться дефектные образования – эрозии и язвы. Может наступить атрофия слизистого слоя. В этом случае, последствия заболевания будут очень тяжелыми и трудноизлечимыми.

Гастродуоденит может быть острого или хронического типа. Острое расстройство проявляется выраженными интенсивными болями. В хронической форме болезни боли притупляются, протекание характеризуется периодами ремиссий и обострений. Хроническое течение заболевания бывает довольно длительным, до 10 лет. По типу поражения различают очаговый (локализованный) и диффузный тип болезни, который распространяется на весь пищеварительный орган.

Так как воспалительный процесс часто сопровождается нарушением деятельности секреторной железы желудка, гастродуоденит может протекать с отклонением показателя кислой среды. Он бывает:

с повышенной кислотностью;
с пониженной кислой средой;
с нормальной секрецией.

В зависимости от этого показателя, назначается разное лечение.

Часто, при этом заболевании, нарушается моторика кишечника и желудка, может иметь место дисфункция сфинктера (круговой мышцы, проталкивающей пищу в кишечник). Также в воспалительном процессе, задействуются желчные протоки, ввиду чего бывают нарушения работы желчного пузыря.
Симптомы, сопровождающие данное заболевание, довольно неприятны. Это частые боли в районе живота разной интенсивности, тошнота, рвота, изжога, а также запоры, вздутия и диарея. Общее состояние пациента ослабленное, у него наблюдается головокружение, головные боли, повышение температуры и т. п.

Для того чтобы полностью восстановить работу организма и окончательно вылечить болезнь, необходимо всестороннее лечение. Для полного выздоровления нужно:

устранить причины появления воспаления;
восстановить работу пищеварительных органов;
залечить слизистую оболочку;
повысить защитные функции организма.

Для этого применяется многоступенчатое лечение разными видами препаратов.

Чем лечить

На основании проведенного обследования пациента, врач назначает соответствующее лечение. Вид терапии зависит от тяжести заболевания, его стадии и причин возникновения. Довольно распространенной причиной появления воспалительного процесса в организме человека является бактерия хеликобактер пилори. В том случае, если анализы подтвердят ее присутствие в слизистой, лечение гастродуоденита производится с применением антибиотиков.

К ним относятся:

лекарственные средства антацидной группы (Омез, Омепразол, Фосфалюгель, Нольпаза, Маалокс и др.);
антибиотики (Метронидазол, Амоксициллин, Кларитромицин, Альфа нормикс и др.);
ферменты и вещества, стимулирующие секреторную функцию;
спазмолитические и обезболивающие средства (Но-шпа, Дротаверин, Дюспаталин и др.);
препараты, восстанавливающие слизистую оболочку (Де-нол, Сукральфат);
медикаменты, нейтрализующие действие желчной кислоты на пищеварительный тракт (Урсосан и др.);
общеукрепляющие средства и витаминные комплексы.

Действие препаратов

В зависимости от того, понижена кислотная среда или повышена, нарушена моторика кишечника и желудка и насколько поражена слизистая оболочка, врач выписывает тип препаратов и дозировку. Нельзя лечить гастродуоденит самостоятельно, с применением только одного вида лекарств. На организм должно производиться комплексное воздействие, иначе воспалительный процесс будет не долечен и возникнут осложнения.

Если возбудителем заболевания стала бактерия хеликобактер, назначают 2-3 вида антибиотиков. Это может быть Метронидазол, Амоксициллин, Альфа нормикс и т. п. Это препараты широкого спектра действия, которые эффективно уничтожают многие виды бактерий, включая хеликобактер пилори.

Антацидные препараты успешно используются в лечении гастродуоденитов с повышенной кислотностью. Они понижают уровень кислотной среды внутри желудка, приводя его в норму. Также, они способствуют восстановлению слизистого слоя.

Эффективными препаратами этой группы являются Омез, Омепразол, Нольпаза. А также часто применяются Маалокс, Фосфалюгель, Алмагель и др. Антациды принимают внутрь через час после еды. К этому времени завершается пищеварительный процесс в желудке. При лечении поверхностного гастродуоденита с повешенной секреторной функцией Фосфалюгель, Нольпазу, Омез назначают два раза в сутки.

Если у пациента наблюдается данное расстройство ЖКТ, характеризующееся пониженной кислотностью, ему назначают ферментные препараты (Прозерин, глюконат кальция, Бетацид, Этимизол и др). Они стимулируют выработку кислоты и повышают этот показатель до нормального уровня.

Так как гастродуоденит характеризуется поражением слизистого слоя пищеварительных органов, необходимо восстановить его деятельность. Для этого применяются такие средства, как Де-нол, Сукральфот и др. Они защищают верхний слой слизистой от повреждений и разъедания кислоты.

Эффективным препаратом, использующимся при лечении гастродуоденита эрозивного типа является Де-нол. Он отлично заживляет поврежденную слизистую оболочку. Кроме этого, Де-нол угнетает деятельность хеликобактер, поэтому его часто применяют в сочетании с антибиотиками.

В том случае, если у пациента, страдающего гастродуоденитом, наблюдается нарушение работы желчного пузыря, врач может назначить препарат Урсосан. Урсосан нейтрализует действие желчной кислоты на желудок и кишечник.

Урсосан относится к лекарственным средствам нового поколения, которые отличаются высокой эффективностью. Активные вещества в его составе стабилизируют микрофлору двенадцатиперстной кишки, что положительно влияет на процесс выздоровления.

Для снятия болевых ощущений применяются анальгетики и спазмолитические средства. Врач может выписать Но-шпу, Дротаверин, Дюспаталин и т. п. Дюспаталин эффективно действует на мышечные ткани кишечника, устраняя спазмы. При этом моторика пищеварительных органов не нарушается.

Также Дюспаталин производит положительное воздействие на работу желчных каналов, в результате чего улучшается отток желчной кислоты. Препарат действует на мышцы избирательно, снимая боли на определенных участках. Таким образом, тонус кишечника не снижается, что является плюсом.

Схемы лечения

При лечении данного заболевания, возбудителем которого является хеликобактер, вначале проводится медикаментозное воздействие первой линии. При этом могут применяться Омез, Нольпаза, Омепразол или Фосфалюгель, в сочетании с Амоксициллином и Кларитромицином.

Таблетки принимают около недели, после чего врач проводит обследование. Если бактерия присутствует в организме, т. е., данное лечение не дало результата, начинается терапия второй линии. Препараты, в данном случае, заменяются другими.

Может быть назначен Де-нол, в комбинации с такими антибиотиками, как Метронидазол, Тетрациклин или Альфа нормикс. Альфа нормикс обычно применяется в схемах второй линии, если первая была неудачной. Примерная схема лечения может быть такой.

Де-нол нужно пить три раза в течение дня, Метронидазол – два раза, Адьфа нормикс – пить дважды в день. Дозировку указывает врач. Терапия может производиться в течение двух недель, до полного излечения.

Медикаментозное воздействие на организм всегда должно сочетаться с диетой. Диетическое питание помогает быстрее восстановить слизистую оболочку желудка, что влияет на работу всего организма. Этим фактором нельзя пренебрегать, иначе, лечение может затянуться.

При лечении гастродуоденита помните, что оно должно проводиться только комплексно, задействуя все меры. Не пренебрегайте диетой и режимом питания. Соблюдайте все рекомендации врача, для быстрейшего выздоровления.

Вам также может быть интересно

Терапию такого распространенного заболевания, как гастродуоденит, необходимо осуществлять по принципу индивидуального подхода ко всем пациентам.

Это значит, что необходимо выбирать стационарное или амбулаторное лечение, учитывая особенности течения болезни, клинические проявления и симптомы патологии.

Важный момент лечения заключается также в соблюдении правильного диетического питания, адекватном и обоснованном назначении медикаментозных препаратов.

После установления соответствующего диагноза терапия должна проводиться, отталкиваясь от индивидуальных особенностей человека, страдающего от гастродуоденита.

Лечение гастродуоденита у взрослых при помощи лекарств многогранное. Курсы терапии подразумевают применение не только различных медицинских препаратов, но также действенных домашних средств, введение диеты.

Общие принципы терапии

Лечение заболевания должно быть комплексным и включать в себя соблюдение диетического рациона питания в комбинации с приемом медикаментозных средств.

В периоды обострений хронической формы заболевания при высоком или нормальном уровне секреции кислоты в желудке рекомендуется соблюдение диеты № 1, а при низком уровне выделения кислоты – диету № 2.

Если происходит нормализация состояния и наблюдается ремиссия (клинические проявления уменьшаются), пациенту лучше всего соблюдать диету № 15.

Однако, при появлении некоторых симптоматических проявлений по типу запоров и трудностей в процессе дефекации врач, вероятнее всего, порекомендует больному диету № 3.

При возникновении регулярной диареи специалист назначит диету № 4.

Требуется строгое соблюдение диетического рациона питания, только это может привести к быстрому выздоровлению. Медикаментозное лечение гастродуоденита разнообразное, оно зависит от типа болезни и ее симптоматики.

Если эрозивный гастродуоденит вызван бактерией Хеликобактер пилори, схема медикаментозной терапии в обязательном порядке будет включать антибактериальные препараты для уничтожения патогенных микроорганизмов.

Если же в полости желудка больного нет подобной инфекции, антибактериальные средства в курс лечения не будут включены.

При гастродуодените с различным уровнем кислотности желудка часто применяются медикаменты антисекреторного типа. Они делятся на несколько категорий, среди которых выделяют:

группу ингибиторов протонного насоса (препараты Омез, Рабепразол, Лансопразол, Нексиум);
Н2-гистаминоблокаторы (вроде Ранитидина и Фамотидина);
антагонисты М1-холинорецепторов (медикаменты по типу Гастроцептина, Пирена, Пирензепина).

В большинстве ситуаций для проведения терапии заболевания выбирают определенный тип препарата из трех основных категорий, который используется на протяжении полного курса лечения.

Самые эффективные средства антисекреторного типа – это лекарства категории ингибиторов протонного насоса, потому что они дают максимальной быстрый результат и характеризуются минимальной степенью побочных эффектов.

Немного уступают ингибиторам протонного насоса по результативности препараты, имеющие отношение к Н2-гистаминоблокаторам.

Антагонисты М1-холинорецепторов – наименее эффективные медикаменты, в связи с чем, на сегодняшний день в лечении такого распространенного заболевания ЖКТ, как эрозивный гастродуоденит, они используются нечасто.

Средства антисекреторного типа – это те виды препаратов, которые, главным образом, используются в лечении вышеуказанного заболевания.

Во время гастродуоденита с низким уровнем кислотности желудочной среды вместо данных медикаментов применяются лекарства и прочие средства, способные стимулировать производство кислоты (препараты по типу Плантаглюцида, Лимонтара, а также отвары шиповника, сок из помидоров и капусты).

При любом типе заболевания с целью избавления от изжоги и устранения болевых ощущений используют медикаменты категории антацидов.

К ним относятся следующие медикаменты:

Фосфалюгель;
Альмагель;
Маалокс.

При наличии рвоты, диареи, вздутия и чувства полноты в желудке при всех видах болезни используются лекарства, имеющие отношение к прокинетикам.

Данные препараты включают Церукал, Мотилиум, Тримедат и прочие.

Они нормализуют процесс продвижения пищи по разным отделам пищеварительного тракта, устраняя таким образом симптоматику тяжести в желудке и признаки диспепсического синдрома.

Для ускорения восстановления желудочной стенки во время такого процесса, как гастродуоденит, также применяются лекарства, оказывающие защитное воздействие на слизистые в желудке и двенадцатиперстной кишке.

Медикаменты протекторного типа могут обеспечить нормальный процесс секреции природных слизистых выделений, покрывающих стенку желудочно-кишечного тракта и защищающих ее от негативного влияния желудочного содержимого.

В настоящее время в качестве протекторных препаратов в комплексном лечении гастродуоденита любой этиологии применяются такие препараты, как:

Де Нол;
Ликвиритон;
Биогастрон;
Актовегин и прочие.

Данные медикаменты, кроме всего прочего, характеризуются свойствами купирования болевых ощущений и устранения чувства изжоги.

При наличии серьезных болевых ощущений при любом виде гастродуоденита применяют спазмолитические препараты, к которым относится Но-Шпа, Папаверин, Галидор, Платифиллин.

Медикаментозная терапия такой патологии, как эрозивный гастродуоденит, может выполнятся достаточно долго, поскольку необходимо увидеть стойкую клиническую ремиссию.

Длительность курса лечения основными препаратами антисекреторной и антацидной группы составляет в среднем восемь-десять недель.

Все другие лекарства в лечении гастродуоденита –вспомогательные и используются лишь по мере надобности.

При появлении тягостных симптомов (боли, изжоги, метеоризма) больному необходимо употреблять соответствующие лекарственные средства (к примеру, при наличии болей – спазмолитические препараты, при возникновении чувства тяжести, рвоты, поноса – прокинетические средства, а при ощущении жжения желудочной стенки и изжоги – можно принимать медикаменты с протекторным действием).

Если подобные симптомы отсутствуют, то, кроме препаратов антацидной группы и медикаментов с антисекреторным эффектом, для выполнения терапии заболевания нет необходимости что-либо пить.

Если болезнь нетяжелая, для достижения ремиссии можно придерживаться одного назначенного курса приема медикаментов антисекреторного типа, этого будет вполне достаточно.

Если же заболевание протекает тяжело, для избавления от имеющихся симптомов может быть необходимо прохождение нескольких курсов вышеуказанных лекарственных средств.

Лечение лекарственными средствами

В большинстве случаев, лечение гастродуоденита является комплексным и состоит из приема лекарств, призванных облегчить симптоматику, и целебных препаратов, целью которых является устранение причины заболевания.

Естественно, стоит уделить повышенное внимание и специализированным диетам, в особенности, в периоды обострений гастродуоденита.

Терапия заболевания при помощи лекарственных средств состоит из приема следующих категорий медикаментов:

Обезболивающих для избавления от симптомов болевых ощущений (по типу Но-шпы).
Обволакивающих средств для слизистой желудка (первое место среди них занимает Де Нол).
Антацидных препаратов (среди них выделяют Викалин, Альмагель). Альмагель при гастродуодените у взрослых нужно принимать, если наряду с заболеванием обнаружена повышенная кислотность желудка.
Ферментных средств (по типу Бетацида). Они могут быть назначены при наличии гастрита с низкой кислотностью. Таблетки при гастродуодените у взрослых должны назначаться исключительно специалистом после сдачи больным всех необходимых анализов и прохождения диагностики. Заболевание также можно разделить на гастродуоденит с высокой или с низкой кислотностью. Симптоматические проявления и лечение их отличаются.
Антисекреторных фармакологических средств (среди них выделяют Ранитидин, Омепразол или его аналог Омез, Циметидин). Если гастродуоденит способствует повышению секреции кислоты в желудке, пациентам обычно назначают Омепразол или Омез. При наличии в организме возбудителя (бактериального агента) Омез необходимо принимать в комплексе с Кларитромицином и Метронидазолом (такое лечение выполняется в течение одной недели).
Антибактериальных препаратов. Лечение ими выполняется в ситуации, когда возбудитель заболевания – Хеликобактер пилори.
Средств, регулирующих функции желудочно-кишечного тракта.

Популярный в лечении патологии препарат Омез оказывает обезболивающие воздействие благодаря снижению объема выделения кислоты и увеличения уровня pH в полости желудка.

Омез способствует быстрому восстановлению поврежденных стенок желудка и двенадцатиперстной кишки.

Попадая в область пищеварительного тракта, Омез действует как ингибитор протонной помпы, снижает базальную и стимулированную выработку соляной кислоты.

Схема лечения будет зависеть от конкретной особенности течения гастродуоденита.

При возникновении первой симптоматики воспаления в двенадцатиперстной кишке рекомендуется срочно совершить визит к медицинскому специалисту.

После осуществления диагностических мероприятий он определит курс терапии и назначит соответствующие медикаменты, отталкиваясь от фактического состояния пациента.

Многих интересует вопрос: можно ли окончательно вылечить гастродуоденит?

К несчастью, зачастую гастродуоденит (особенно, эрозивный) обнаруживается в запущенном виде, в связи с чем полностью избавиться от него практически невозможно.

Тем не менее, лечить гастродуоденит необходимо своевременно и быстро для облегчения состояния и установления стойкой ремиссии. С этой целью важно неукоснительно соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Наиболее правильный вариант терапии в данной ситуации – введение диетического рациона питания, исключение пагубных привычек (курения, распития спиртных напитков), а также своевременное выполнение превентивных мер при обострении гастродуоденита, при необходимости – лечение в стационаре.

Снизить уровень активности бактериального агента Хеликобактер пилори во время гастродуоденита может лекарство под названием Де-Нол.

Принцип терапии препаратом Де-Нол при гастродуодените у взрослых заключается в его совмещении с прочими лекарственными средствами – антибактериальными препаратами.

Таким образом, данное средство поможет более оперативно осуществить переход гастродуоденита к этапу ремиссии.

Из лекарств, применяемых на данный момент для терапии хронической формы заболевания, одними из самых популярных являются также медикаменты категории антацидов, снижающие степень кислотности желудочной среды благодаря химическому взаимодействию с соляной кислотой в области желудка.

Результативность подобных препаратов может быть оценена с помощью такого показателя, как кислотонейтрализующая способность.

Среди известных лекарств она колеблется в пределах 25-100 мЭкв/15 мл раствора.

Антацидные препараты считаются безопасными, их относят к категории безрецептурных лекарственных средств.

В то же время, не стоит забыть о том, что они имеют некоторые побочные эффекты и характеризуются лекарственным взаимодействием с другими медикаментами.

Большой спрос наблюдается на антацидные средства, имеющие в своем составе гидроксид алюминия или магния. Самым известным среди них является фармакологический препарат Маалокс.

Из-за оптимального соотношения имеющихся в нем вышеуказанных веществ он оказывает благоприятное влияние на моторику желудочно-кишечного тракта.

Медикаменты коллоидного висмута (такие, как Де-Нол) по своему воздействию являются близкими к Сукральфату. Помимо всего перечисленного, сданные средства способны подавлять активность бактерий.

По этой причине они часто применяются в антибактериальной терапии.

Полезное видео

Острый гастродуоденит – это воспаление желудка (его слизистой оболочки), а также луковицы двенадцатиперстной кишки. Это состояние характеризуется нарушением функций пищеварительной системы и приступообразным течением, имеющим характерные симптомы. При отсутствии необходимого лечения острый гастродуоденит может становиться хроническим.

Причины заболевания

К общим причинам возникновения гастродуоденита относят неправильное питание, стресс, функциональное состояние иммунной системы. А также следующие явления:

Бактериальная инфекция (хеликобактерный гастродуоденит).
Отравление алкоголем или химическими веществами (в случае химической природы заболевания говорят о коррозивном воспалении).
Увеличенный объем секреции соляной кислоты, что является причиной нарушения процессов регенерации ткани органа.
Обратный выброс содержимого двенадцатиперстной кишки через привратник в просвет желудка, что отрицательно влияет на химические свойства желудочного секрета. Следствием может являться возникновение эрозийных и язвенных образований.
Пониженная секреция слизи клетками желудка, вследствие чего страдает слизистая оболочка.
Различные перенесенные заболевания печени, желчевыводящих путей.

Данные причины необходимо иметь в виду при составлении плана лечения.

Острый гастродуоденит является следствием гастрита. В таких случаях, воспаление затрагивает привратник желудка и распространяется на оболочку следующего отдела — двенадцатиперстной кишки, при этом вызывая расстройства пищеварения различного характера.

Симптомы заболевания

Приступы гастродуоденита характерны возникновением резких болей, тяжести в животе, общего недомогания, позывов к рвоте, сухости во рту, головокружения, изжоги. Боли могут самостоятельно проходить без медицинского вмешательства. Так как симптомы этого патологического состояния разнообразны и неоднозначны, достоверный диагноз может поставить только врач.

Диагностика болезни

Методы диагностики гастродуоденита основываются на трех принципах: визуальный осмотр слизистых оболочек (рентгенография, УЗИ, эндоскопическое обследование), биопсия и последующее микроскопическое исследование полученного материала, изучение химического состояния желудка (pH-метрия).

Наиболее часто основным способом диагностики гастродуоденита является гастродоуденоскопия. При данном исследовании определяются внешний вид и физические свойства слизистой оболочки: полнокровность, отечность, прочность, наличие патологических образований.

При биопсии проводится пункция (забор образца ткани) с изучением исследуемого материала под световым микроскопом. Этот метод позволяет определить наличие патологических изменений клеток желудка, в том числе и клеток желез, ответственных за синтез соляной кислоты. А также данный метод используется при наличии симптомов, указывающих на хеликобактерную инфекцию. В этом случае, используется бактериологический метод исследования.

Внутрижелудочное измерение кислотности (рН-метрия) проводится с помощью соответствующего зонда в течение двух часов. Определяется кислотность желудка – один из главных параметров среды при этом заболевании.

Лечение и диета

В особо тяжелых случаях возникновения приступов гастродуоденита больной транспортируется в больницу, где он подвергается промыванию желудка. В случае если состояние является не таким тяжелым, можно ограничиться постельным режимом на несколько дней и приемом медикаментозных препаратов, облегчающих состояние. К таким медикаментам относят вещества, нормализующие кислотность в желудке (Ликвиритон, Викаир) и обладающие обволакивающим эффектом (Викалин, Фосфалюгель).

Следующим этапом лечения является составление специального меню питания.

Главной диетой при гастродуодените является диета №1, которая подразумевает дробное питание (5–6 приемов пищи в день) и общую калорийность около 3000 калорий. Данная диета является жесткой, но она обеспечивает отсутствие раздражающих пищевых веществ в питании, которые способствуют развитию болезни.

В меню диеты входят:

Супы, приготовленные из потертых овощей на отваре из картофеля или моркови. Могут быть молочными с добавлением разваренных круп (рисовая, овсяная) и вермишели.
Мучные изделия преимущественно сухие, из пшеничной крупы. Разрешаются также бисквиты, сухое печенье.
Мясо и птица. Должны быть с минимальным количество жира, освобожденные от сухожилий и кожи.Допускаются приготовленные с помощью пара или варки блюда из говядины, птицы.
Молочные продукты по большей части разрешены, кроме тех, что обладают большими кислотностью или жирностью.
Яйца. Всмятку, паровой омлет. Ни в коем случае не жареные. Не более трех штук в день.
Крупы. Гречневая, овсяная, рис, манная. Каши могут быть сварены на молоке или воде с потертыми или полувязкими крупами.
Овощи. Картофель, морковь, свекла. Потертые или сваренные. Укроп для супов. Свежие помидоры до 100 граммов.

Исключению подлежат:

Ржаной хлеб, любой свежий хлеб. Сдобные, слоеные изделия.
Жирное мясо, гусь, утка, консервы, копченые изделия.
Жирная или соленая рыба, рыбные консервы.
Молочные продукты, обладающие большой кислотностью, а также острый или соленый сыр.
Пшеничная, перловая крупа, бобы, цельные макаронные изделия.
Белокочанная капуста, щавель, лук, консервированные овощи.
Кислые, неспелые фрукты. Шоколад, мороженое.
Острые и кислые соусы. Большое количество специй.
Кофейные, газированные напитки.

Соблюдение данной диеты снизит риск повторных приступов и поможет уберечь слизистую оболочку желудка от дальнейших воздействий вредных элементов пищи. Однако диета назначается на определенное время, так как является жесткой мерой предотвращения повторных приступов. Через некоторое время строгая необходимость в данной диете отпадает, поэтому разнообразие блюд, которыми рекомендуется питаться, несколько расширяется.

Гастродуоденит - термин, означающий процессы воспалительного характера в слизистых оболочках желудка и двенадцатиперстной кишки. Они всегда в большей или меньшей степени сопровождают язвенную болезнь. Заболевание обусловлено:

дисбалансом между агрессивными и защитными факторами;
нарушением в организме систем регуляции (эндокринной, нервной, иммунной) и процессов восстановления слизистой оболочки, вызванных ее повреждением.

Около 50% взрослого населения страны страдает этим заболеванием. В последние 20 лет возросла заболеваемость среди дошкольников (почти в 2 раза) и детей школьного возраста - в 1,5 раза. Начало болезни у детей часто носит стертый характер и переходит в хроническую форму, вовлекая в процесс другие органы. В этой статье речь пойдет о гастродуодените, симптомах и лечении этого заболевания у детей и взрослых.

Причины и механизм развития

Различают острую и хроническую с периодами обострения формы (в зависимости от течения заболевания). Причиной острого гастродуоденита чаще всего являются:

отравления химическими раздражающими веществами и пищевыми продуктами
воздействие очень острой пищи и пестицидов, содержащихся в продуктах
острые инфекционные желудочно-кишечные и некоторые хронические заболевания общего характера
нарушение режима питания и стрессовые состояния, приводящие к гиперсекреции (повышенному выделению) соляной кислоты в желудке на фоне снижения ее защитных функций.

Значительная доля (до 60 — 70%) приходится на хронические гастродуодениты. Основные причины, их вызывающие:

Выделить какую-нибудь одну причину сложно. Чаще заболевание возникает в результате совокупности нескольких причин и носит многофакторный характер. Однако после обнаружения в 1983 году бактерии Helicobacter pylori в слизистой оболочке представление о причине и развитии болезни, а также подходы к методам лечения гастродуоденита во многом изменились.

Активные штаммы бактерии способны повреждать эпителиальный слой слизистой оболочки и проникать сквозь него, благодаря жгутикам и ферментам, расщепляющим белки. Это ведет к повреждению мелких сосудов ионами соляной кислоты, а также уреазой, выделяемой бактериями, нарушению микроциркуляции и формированию воспалительной реакции.

Значение и роль этой бактерии как причинного фактора до конца не выяснены. Однако считается, что в 65 — 85% (по разным данным) причиной гастродуоденита является именно Helicobacter pylori. Она находится у большинства людей с детского возраста и оказывает повреждающее действие только на фоне других предрасполагающих факторов, механизм которых заключается в:

расстройстве нервной и гормональной регуляции деятельностью желудка и двенадцатиперстной кишки;
нарушении выделения защитной слизи и увеличении кислотности;
разбалансированности взаимодействия системы клеток (АКУД-система), расположенных во многих органах и продуцирующих гормоны, а также вещества, биологически активные;
нарушении регенерации слизистой оболочки.

Формы гастродуоденита

Различают следующие формы гастродуоденита (в зависимости от выраженности воспалительных процессов в слизистой):

Поверхностный гастродуоденит, симптомы которого чаще сопровождают острый период в течении заболевания и проявляются на фоне отечности и утолщения складок слизистой оболочки.
Гипертрофический - характеризуется покраснением, беловатыми налетами и мелкоточечными кровоизлияниями на фоне утолщения и отечности складок слизистой.
Смешанный гастродуоденит - картина та же, что и при гипертрофическом гастрите, но более выраженная. Кроме того, отмечаются отдельные очаги атрофии слизистой (неразвитость, ухудшение питания), выражающиеся в уплощении складок.
Эрозивный - для него характерно наличие множественных эрозий (поверхностные язвы), покрытых слизью и беловатым фибринозным, в виде пленки, налетом. Эта форма предшествует формированию язвы.

В зависимости от кислотности различают гастродуоденит:

С повышенной кислотностью или секреторной функцией желудка (наиболее частый вариант заболевания)
С нормальной секреторной функцией
С пониженной секрецией, которая часто сопровождает злокачественные опухоли желудка.

Наряду с этими основными формами существуют нетипичные, а также бессимптомно протекающие формы, составляющие 40%. Причем величина изменений в желудке и двенадцатиперстной кишке могут не совпадать с выраженностью симптоматики.

Клинические проявления — симптомы

Острый гастродуоденит проявляется возникновением чувства тяжести и острых болей в подложечной и околопупочной областях, тошнотой, рвотой, отрыжкой воздухом или/и жидким кислым содержимым, иногда возникают сильная изжога, головокружение. Могут быть и симптомы заболевания, явившегося причиной. Вся симптоматика носит относительно кратковременный и ярко выраженный характер.

В отличие от острой формы хроническое течение болезни имеет характер цикличности, а выраженность симптомов во многом зависит от глубины и площади воспаления слизистой оболочки желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки, кислотности и общего состояния организма.

Вне обострений симптомы гастродуоденита выражаются в:

ощущении тяжести и переполненности в подложечной области;
ноющей боли постоянного характера в этой же области и/или изжоге перед приемом пищи за 1,5 — 2 часа, проходящих после еды, но вновь усиливающихся через 2 часа;
ночных болях ноющего характера, также исчезающих после приема пищи;
характерными являются боли, возникающие после приема пищи через 2 — 2,5 часа, сопровождающиеся тошнотой и проходящие после искусственно вызванной рвоты;
неинтенсивной болезненности при пальпации (ощупывании) живота в тех же отделах;
повышенной раздражительности, быстрой утомляемости, нарушении сна, потере веса тела несмотря на наличие сохраненного или даже повышенного аппетита;
обложенности языка белым налетом, ощущении горечи или «металлического» привкуса во рту;
запорах при повышенной кислотности и запорах, иногда сменяющихся поносами при пониженной секреторной функции.

Наибольшую выраженность и интенсивность вся эта симптоматика приобретает в период рецидивов (обострений). Боли бывают особенно сильными, нередко сопровождаются сильной изжогой, тошнотой, рвотой и зачастую купируются только после приема медикаментозных препаратов.

Симптомы гастродуоденита у детей

Частое вовлечение в процесс других органов — поджелудочной железы, желчного пузыря, их протоков, кишечника, что затрудняет дифференциальную диагностику. Выраженность симптомов гастродуоденита у детей значительно меньше. В остальном симптоматика носит приблизительно тот же характер, что и у взрослых.

Боли у детей обычно в виде схваток. Чаще отмечается расстройство сна, бледность, «синяки» под глазами, нарушение аппетита, потеря в весе, неустойчивость психики, быстрая утомляемость и отставание в физическом развитии, ломкость ногтей и выпадение волос (признаки гиповитаминоза), неустойчивость стула (запоры сменяются поносами). У детей, больных гастродуоденитом, нередко наблюдаются вегетативные расстройства:

повышенная потливость
сосудистая неустойчивость
увеличение частоты сердечных сокращений
вегетативные кризы, протекающие по типу демпинг-синдрома с внезапно возникающей сонливостью после еды
при больших перерывах между приемами пищи могут возникать симптомы гипогликемии - снижение глюкозы в крови, дрожь в мышцах, слабость, потливость и головокружение, иногда - .

Обострения у взрослых и детей носят сезонный характер (осень и весна). Их начало провоцируется нервно-психической или физической нагрузкой, погрешностями в питании.

Диагностика и лечение

Принципы диагностики и лечения гастродуоденита у детей и у взрослых идентичны. Диагностика на 70% базируется на анализе жалоб больного и его осмотре. Основные дополнительные диагностические методы:

Эзофагогастродуоденоскопия, во время которой осуществляются оценка локализации и степени поражения воспалительным процессом слизистой оболочки, а также забор биопсийного материала для обнаружения Helicobacter pylori. Наличие последней (в случае активности инфекции) может быть также установлено с помощью дыхательного уреазного теста (с использованием мочевины).
РН-метрия - позволяет оценить секреторную функцию.
Общеклинические исследования крови.

Основные принципы лечения гастродуоденита в остром периоде включают создание физического и психологического покоя. Прием пищи должен быть частым (5 — 6 раз), но в малых объемах. Из рациона питания исключаются продукты, вызывающие усиленную секрецию желудочного сока: жирные, острые, копченые, жареные, а также содержащие экстрактивные вещества, специи и большое количество клетчатки. Принцип диеты при хроническом гастродуодените вне острого периода тот же, но она более расширенная и менее строгая.

Из медикаментозных препаратов назначаются:

блокаторы Н2-рецепторов (с целью снижения секреторной и кислотообразующей активности) - циметидин, ранитидин, ;
антацидные препараты (при повышенной и нормальной кислотности), которые повышают защитные свойства самой слизистой и защищают ее от воздействия соляной кислоты и пепсина - альмагель, фосфалюгель, маалокс, гастал, денол;
спазмолитики - , сукрафальт (особенно детям), обладающий также противокислотным и противовоспалительным эффектами;
витаминные и легкие седативные препараты.

При хроническом гастродуодените с низкой кислотностью назначаются заместительные препараты - желудочный сок, бетацид, ацидин-пепсин.

Схема лечения больных с выявленной хеликобактерной инфекцией:

антибиотики (сумамед, амоксициллин и др.);
противопротозойные средства (метранидазол);
блокаторы Н2-рецепторов;
ингибиторы протонного насоса (омепразол);
препараты висмута.

Гастродуоденит представляет собой воспаление слизистых тканей пилорической доли желудка, при котором происходит одновременное поражение двенадцатиперстной кишки.

Гастродуоденит — это сочетание проявлений гастрита с острой стадией дуоденита. Чаще всего диагностируется у мужчин и женщин молодого возраста, проявляется в форме тошноты, рвоты, неприятного горького привкуса во рту, ухудшением аппетита, расстройством стула.

Перед тем, как начать лечение, необходимо обратиться к гастроэнтерологу и пройти полное медицинское обследование. Это связано с тем, что основные признаки гастродуоденита имеют большую схожесть с симптомами других патологий пищеварительной системы.

Описание заболевания

Гастродуоденит сопровождается активным воспалительным процессом, который затрагивает слизистую поверхность желудка, двенадцатиперстной кишки. Причины заболевания могут быть внутреннего и внешнего происхождения.

Внутренние факторы:

Гормональный сбой в организме.
Нарушения в работе иммунной системы, которые приводят к активной выработке специальных антител против клеток слизистой желудка.
Наследственный фактор также может стать причиной дуоденита.
Длительные стрессы могут провоцировать спазмы желудочных сосудов, что приводит к воспалению.

Внешние причины, оказывающие воздействие на организм извне, часто могут спровоцировать развитие дуоденита:

Слишком острые, холодные или горячие блюда.
Частое переедание.
Активное размножение бактерии Helicobacter pylori в полости желудка.
Неправильное питание – слишком редкие приемы пищи, отсутствие завтрака или ужин в позднее время суток.
Привести к воспалению может частое употребление алкогольных напитков и курение.
Обилие в рационе жирных, маринованных, соленых, копченых блюд.

Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Для гастродуоденита характерны боли в области живота, рвота и тошнота, отрыжка, интенсивные головные боли, нарушения сна.

Как вылечить гастродуоденит?

Для того, чтобы вылечить гастродуоденит навсегда, применяется комплексная методика, сочетающая в себе применение лекарств и обязательное соблюдение специальной диеты. Также эффективными вспомогательными методами могут стать средства народной медицины, физиотерапия, психотерапия, а также назначение иммуномодуляторов.

Лечение заболевания, а также выбор лекарственных препаратов основывается на индивидуальном подходе к каждому пациенту и зависит от формы и стадии воспаления. Чаще всего из медикаментозных средств назначаются антибиотики, антисекреторные препараты, антациды.

Лечение острого дуоденита, сопровождающегося болезненными спазмами, проводится в условиях стационара. В большинстве случаев лечение гастродуоденита проводится в домашних условиях, но этот вопрос обязательно нужно согласовать с врачом.

Как правило, лечение острой стадии заболевания длится 2-3 недели. Лечебный курс при хроническом дуодените длится намного дольше – вплоть до 2-4 лет.

Медикаментозное лечение дуоденита

Консервативное лечение дуоденита включает в себя применение антибиотиков, при повышенном уровне кислотности антацидных средств, а также препаратов для активизации репаративных процессов. Также дополнительно могут назначаться ферментные, спазмолитические, седативные препараты.

Чаще всего для уничтожения бактерии Helicobacter pylori применяются антибиотики:

Кларитромицин;
Метронидазол;
Меристан;
Амоксициллин;
Препараты тетрациклиновой группы.

Также для лечения гастродуоденита назначаются антациды – лекарственные средства, действие которых направлено на снижение желудочной кислотности.

Маалокс;
Алмагель;
Гастал;
Рутацид;
Фосфалюгель.

В случае атрофии слизистых тканей применяются препараты висмута, которые отличаются вяжущими характеристиками и способностью создавать защитную пленку на пораженных участках слизистой. Чаще всего используется Де-Нол, Пептобисмол, Новбисмол.

Для устранения болезненных ощущений применяются спазмолитики, при нарушениях работы нервной системы целесообразно использование седативных препаратов. Среди используемых спазмолитиков можно выделить Но-Шпу, Папаверин.

Также для лечения заболевания используются другие лекарственные средства:

При воспалении в результате приема медикаментов – Холестирамин, Магалфил 800.
Лекарства для активизации продвижения пищи по органам пищеварения – Метоклопрамид, Мотилиум, Реглан, Церукал.
Препараты из группы блокаторов гистаминовых H2 рецепторов – Ранитидин, Зантак, Ранисан, Ацилок, Фамотидин.
Лекарства, повышающие уровень кислотности желудочного сока – Плантаглюцид, Лимонтар.

Кроме того, могут назначаться такие препараты, как Солкосерил, Актовегин, Ликвиритон, Сукралфат. Они обладают восстановительными свойствами.

Конкретную схему лечения определяет врач в зависимости от типа, стадии и особенностей воспаления.

Народные средства от гастродуоденита

Отличным дополнением к комплексному лечению гастродуоденита могут стать рецепты народной медицины. Перед использованием любых отваров, настоев и других средств обязательно нужно посоветоваться с врачом.

Для лечения гастродуоденита можно взять корень петрушки (свежий или сухой), тщательно измельчить, залить стаканом крутого кипятка и оставить настаиваться на 8-10 часов. Средство принимают по ложечке 4 раза в сутки.

Также лечебным эффектом обладает ромашка – столовую ложку ромашкового цвета опустить в стакан горячей воды, настаивать полчаса, принимать по стакану каждый вечер.

Календула также часто используется при гастродуодените – 2 ложки цветков календулы необходимо залить 2 стаканами кипятка, через час процедить и употреблять по 100 мл трижды в сутки. Вместо календулы можно использовать калган, эффективность лечения от этого не уменьшится.

200 г промытых и предварительно измельченных листьев алоэ нужно соединить с таким же количеством меда и спирта, оставить в темном и сухом месте для настаивания на 10 суток. Употребляют по ложечке за 15 минут до каждого приема пищи.

Диета при гастродуодените

Одним из важнейших условий полного выздоровления при гастродуодените является соблюдение специальной диеты. Важно помнить, что питание должно быть регулярным – кушать нужно не менее 4-5 раз в сутки, маленькими порциями.

Лучше всего исключить из меню твердые продукты, а также слишком горячие и холодные. При этом, еду нужно тщательно пережевывать и ни в коем случае не глотать крупные куски – это оказывает дополнительную нагрузку на воспаленную слизистую желудка.

Запрещенные продукты:

Жирные, жареные блюда, соленые, маринованные, копченые блюда;
Крепкий черный кофе, шоколад, мороженое;
Жирные супы и бульоны с мясом и рыбой;
Специи, соусы, уксус, майонез, кетчуп;
Грибные блюда, бобовые, свежие овощи и фрукты;
Сдобу и хлеб из ржаной муки.

В меню при гастродуодените должны присутствовать такие блюда, как крупяные и овощные супы на нежирном бульоне, постные сорта мяса и рыбы, птицу, куриные яйца, отварные овощи, каши, кисломолочные продукты, макаронные изделия, отварные, паровые или тушеные котлеты, зразы, фрикадельки, нежирная ветчина.