Амоксиклав и аугментин в чем отличие. Аугментин или Амоксиклав — что лучше? Разница между лекарственными средствами
Комбинированные препараты, содержащие Амоксициллин (Amoxicillin, в таблице сокращен до А) и Клавулановую кислоту (Clavulanic Acid, КК)
| Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы) | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| Название | Форма выпуска | Упаковка, шт | Страна, произв-ль | Цена в Москве, р | Предложений в Москве |
| Амоксиклав (Amoxiclav) | порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 125мг А + 31,25мг КК в 5мл - 25г во флаконе | 1 | Словения, Лек | 97- (средняя 122) -169 | 370↗ |
| Амоксиклав (Amoxiclav) | порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 250мг А + 62,5мг КК в 5мл во флаконе | 1 | Словения, Лек | 232- (средняя 306↗) -393 | 536↘ |
| Амоксиклав (Amoxiclav) | таблетки 250мг А + 125мг КК | 15 | Словения, Лек | 187- (средняя 242↗) -300 | 619↘ |
| Амоксиклав (Amoxiclav) | таблетки 500мг А + 125мг КК | 15 | Словения, Лек | 329- (средняя 411↗) -495 | 621↗ |
| Амоксиклав (Amoxiclav) | таблетки 875мг А + 125мг КК | 14 | Словения, Лек | 373- (средняя 454) -698 | 692↗ |
| 14 | Словения, Лек | 320- (средняя 403↗) -823 | 561↘ | ||
| Амоксиклав Квиктаб (Amoxiclav Quicktab) | 10 и 14 | Словения, Лек | 376- (средняя 458↗) -504 | 558↗ | |
| порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 125мг А + 31,25мг КК в 5мл - 11,5г | 1 | Англия, Смит Кляйн Бичем | 124- (средняя 153) -161 | 225↘ | |
| Аугментин (Augmentin) - оригинал | порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 400мг А + 57мг КК в 5мл - 12,6г | 1 | Англия, Смит Кляйн Бичем | 210- (средняя 271) -295 | 144↘ |
| Аугментин (Augmentin) - оригинал | таблетки 250мг А + 125мг КК | 20 | Англия, Смит Кляйн Бичем | 221- (средняя 292↗) -329 | 248↘ |
| Аугментин (Augmentin) - оригинал | таблетки 500мг А + 125мг КК | 14 | Англия, Смит Кляйн Бичем | 249- (средняя 449↗) -469 | 151↘ |
| Аугментин (Augmentin) - оригинал | таблетки 875мг А + 125мг КК | 14 | Англия, Смит Кляйн Бичем | 320- (средняя 414↗) -498 | 272↘ |
| Аугментин ЕС (Augmentin ES) - оригинал | порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 600мг А + 43мг КК в 5мл - 23,13г | 1 | Франция, Глаксо Веллком | 251- (средняя 411) -469 | 106 |
| Аугментин СР (Augmentin ES) - оригинал, замедленное высвобождение | таблетки 1000мг А + 62,5мг КК | 28 | США, Смит Кляйн Бичем | 330- (средняя 659) -705 | 161↘ |
| Панклав (Panclav) | таблетки 500мг А + 125мг КК | 20 | Сербия, Хемофарм | 272- (средняя 382) -785 | 118↘ |
| таблетки растворимые 125мг А + 31,25мг КК | 20 | Нидерланды, Астеллас фарма | 150- (средняя 301↗) -631 | 506↘ | |
| Флемоклав Солютаб (Flemoclav Solutab) | таблетки растворимые 250мг А + 62,5мг КК | 20 | Нидерланды, Астеллас фарма | 265- (средняя 439↗) -527 | 609↗ |
| Флемоклав Солютаб (Flemoclav Solutab) | таблетки растворимые 500мг А + 125мг КК | 20 | Нидерланды, Астеллас фарма | 505- (средняя 633↗) -763 | 652↗ |
| Флемоклав Солютаб (Flemoclav Solutab) | таблетки растворимые 875мг А + 125мг КК | 14 | Нидерланды, Астеллас фарма | 300- (средняя 543↗) -645 | 645↘ |
| Редко встречающиеся и снятые с продаж формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы) | |||||
| Название | Форма выпуска | Упаковка, шт | Страна, произв-ль | Цена в Москве, р | Предложений в Москве |
| Амоксиклав (Amoxiclav) | порошок для инъекций 1000мг А + 200мг КК | 5 | Словения, Лек | 422- (средняя 722) -966 | 81↘ |
| Амоксиклав (Amoxiclav) | порошок для инъекций 500мг А + 100мг КК | 5 | Словения, Лек | 309- (средняя 427↗) -551 | 39↘ |
| Аугментин (Augmentin) - оригинал | порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 200мг А + 28,5мг КК - 7,7г | 1 | Англия, Смит Кляйн Бичем | 141- (средняя 156) -293 | 46↘ |
| Арлет | таблетки 250мг А + 125мг КК | 14 | Россия, Синтез | 230 | 1 |
| Арлет (Arlet) | таблетки 500мг А + 125мг КК | 14 | Россия, Синтез, Курган | 205- (средняя 307) -308 | 25↘ |
| Арлет (Arlet) | таблетки 875мг А + 125мг КК | 14 | Россия, Синтез, Курган | 229- (средняя 286↘) -306 | 22↘ |
| Аугментин (Augmentin) | порошок для инъекций | 10 | Англия, Смит Кляйн Бичем | 1000- (средняя 1553) -1826 | 18↘ |
| Панклав (Panclav) | таблетки 250мг А + 125мг КК | 15 | Сербия, Хемофарм | 155- (средняя 230) -395 | 4↘ |
| Медоклав (Medoclav) | таблетки 500мг А + 125мг КК | 16 | Кипр, Медокеми | 195- (средняя 219↘) -220 | 22↗ |
| Рапиклав (Rapiclav) | таблетки 500мг А + 125мг КК | 15 | Индия, Ипка | 295-358 | 13↘ |
| Экоклав (Ecoclav) | таблетки 250мг А + 62,5мг КК | 1 | Россия, АВВА Рус | 220- (средняя 276↗) -350 | 98↘ |
| Экоклав (Ecoclav) | таблетки 500мг А +125мг КК | 15 | Россия, АВВА РУС | 321- (средняя 393↗) -475 | 73↗ |
| Экоклав (Ecoclav) | таблетки 875мг А +125мг КК | 14 | Россия, АВВА РУС | 365- (средняя 444) -538 | 77↗ |
| Экоклав (Ecoclav) | порошок 250мг А + 62,5мг КК в 5мл - 25г | 1 | Россия, АВВА Рус | 208- (средняя 297↗) -364 | 70↘ |
| Экоклав (Ecoclav) | порошок 125мг А + 31,25мг КК в 5мл - 25г | 1 | Россия, АВВА Рус | 123- (средняя 175) -210 | 84↘ |
| Медоклав (Medoclav) | таблетки 250мг А + 125мг КК | 16 | Кипр, Медокеми | нет | нет |
| Ранклав (Ranclav) | таблетки 500мг А + 125мг КК | 14 | Индия, Ранбакси | нет | нет |
Амоксиклав (Аугментин) - инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!
Фармакологическое действие
Антибактериальное широкого спектра. Блокирует синтез пептидогликана оболочки микробных клеток (амоксициллин), ингибирует бета-лактамазы (клавулановая кислота). Клавулановая кислота образует стойкий инактивированный комплекс с указанными ферментами и защищает амоксициллин от потери антибактериальной активности, вызванной продукцией бета-лактамаз основными возбудителями и условнопатогенными микроорганизмами.
Активен в отношении грамположительных аэробов: Streptococcus pneumoniae, S.pyogenes, S.viridans, S.bovis, Staphylococcus aureus (кроме метициллинорезистентных штаммов), S.epidermidis (кроме метициллинорезистентных штаммов), Listeria spp., Enterococcus spp. Грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, E.coli, Gardnerella vaginalis, H.influenzae, H.ducreyi, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, N.gonorrhoeae, N.meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica. Анаэробы: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Actinomyces israelii.
Фармакокинетика
Быстро всасывается после введения внутрь (прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию). Максимальная концентрация достигается через 1 ч после приема. Максимальная концентрация в плазме после болюсной инъекции 1,2 г составляет 105,4 мг/л (для амоксициллина) и 28,5 мг/л (для клавулановой кислоты).
Имеет большой объем распределения - высокие концентрации обнаруживаются в жидкостях и тканях организма (легких, плевральной, перитонеальной, синовиальной жидкости, небных миндалинах, бронхиальном секрете, предстательной железе, перитонеальном абсцессе, мышечной ткани, жировой ткани, секрете придаточных пазух носа, среднем ухе и др.).
Пик концентраций в жидкостях организма наблюдается через 1 ч после достижения пика плазменных концентраций. Не проходит через ГЭБ при невоспаленных мозговых оболочках, проходит через плацентарный барьер и в следовых концентрациях проникает в грудное молоко. Слабо связывается с белками плазмы.
Амоксициллин частично метаболизируется, клавулановая кислота подвергается интенсивному метаболизму. Амоксициллин выводится почками практически в неизмененном виде тубулярной секрецией и клубочковой фильтрацией; клавулановая кислота - путем клубочковой фильтрации, частично в виде метаболитов. Небольшие количества выводятся кишечником и легкими. Период полувыведения составляет 1-1,5 ч, при тяжелой почечной недостаточности увеличивается до 7,5 (для амоксициллина) и 4,5 ч (для клавулановой кислоты). Удаляется при гемодиализе, незначительно - при перитонеальном диализе.
Показания к применению
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
- инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. рецидивирующий тонзиллит, синусит, средний отит), обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes;
- инфекции нижних отделов дыхательных путей: обострения хронического бронхита, долевая пневмония и бронхопневмония, обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis;
- инфекции мочеполовых путей: цистит, уретрит, пиелонефрит, инфекции женских половых органов, обычно вызываемые видами семейства Enterobacteriaceae (преимущественно Escherichia coli), Staphylococcus saprophyticus и видами рода Enterococcus, а также гонорея, вызываемая Neisseria gonorrhoeae;
- инфекции кожи и мягких тканей, обычно вызываемые Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes и видами рода Bacteroides;
- инфекции костей и суставов: остеомиелит, обычно вызываемый Staphylococcus aureus, при необходимости проведения длительной терапии;
- другие смешанные инфекции, например, септический аборт, акушерский сепсис, интраабдоминальные инфекции.
Противопоказания
Гиперчувствительность; аллергические реакции на антибиотики группы пенициллинов и цефалоспоринов в анамнезе; холестатическая желтуха, гепатит, вызванные приемом антибиотиков группы пенициллинов (в анамнезе); печеночная недостаточность; инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз.
Применение при беременности и кормлении грудью:
В исследованиях репродуктивных функций у животных при приеме Аугментина показано, что пероральное и парентеральное введение этого препарата не вызывало тератогенных эффектов.
В единичном исследовании у женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек было установлено, что профилактическая терапия Аугментином может быть связана с повышением риска некротизирующего энтероколита у новорожденных. Аугментин® не рекомендуется применять во время беременности, за исключением тех случаев, когда, по мнению врача, это необходимо.
Аугментин® можно применять в период грудного вскармливания. За исключением риска сенсибилизации, связанного с выделением в грудное молоко активных веществ препарата в следовых количествах, никаких других неблагоприятных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, не наблюдалось.
Побочное действие
В большинстве случаев побочные эффекты слабые и преходящие, чаще встречаются со стороны органов ЖКТ: потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея.
Возможно развитие суперинфекции, стоматита, вагинита; в редких случаях - псевдомембранозного колита с тяжелой диареей.
Могут возникать аллергические реакции: зуд, кожные высыпания; у чувствительных пациентов возможно развитие реакций немедленной гиперчувствительности (ангионевротический отек, бронхоспазм, редко - анафилактичеcкий шок).
Крайне редко может наблюдаться транзиторное повышение уровня трансаминаз в плазме крови. Имеются единичные сообщения о возникновении холестатической желтухи, гепатита, нарушений функции печени.
Режим дозирования:
Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента, а также от степени тяжести инфекции.
Для оптимальной абсорбции и уменьшения возможных побочных эффектов со стороны пищеварительной системы Аугментин® рекомендуется принимать в начале еды.
Лечение не следует продолжать более 14 дней без пересмотра клинической ситуации.
При необходимости возможно проведение ступенчатой терапии (в/в введение препарата с последующим переходом на пероральный прием).
Взрослые и дети старше 12 лет или с массой тела более 40 кг:
По 1 таблетке (875 мг+125 мг) в 2 приема или по 1 таблетке (500 мг + 125 мг) в 3 приема
Дети младше 12 лет:
(Дозу в зависимости от возраста и массы тела указывают в мг/кг массы тела в сутки, либо в мл суспензии)
Детям с массой тела 40 кг и более препарат следует назначать в таких же дозах, как и взрослым.
Разовые дозы препарата Аугментин® в зависимости от возраста и массы тела представлены в таблице:
| Возраст | Масса тела | Доза для приема 2 раза в сутки | Доза для приема 3 раза в сутки |
| До 1 года | 2-5 кг | Суспензия 200 мг*/5 мл (1.5-2.5 мл) | Суспензия 125 мг*/5 мл (1.5-2.5 мл) |
| До 1 года | 6-9 кг | Суспензия 200 мг*/5 мл (5 мл) | Суспензия 125 мг*/5 мл (5 мл) |
| 1-5 лет | 10-18 кг | Суспензия 400 мг*/5 мл (5 мл) | Суспензия 125 мг*/5 мл (10 мл) |
| 6-9 лет | 19-28 кг | Суспензия 400 мг*/5 мл (7.5 мл) или 1 таблетка 500 мг+125 мг | Суспензия 125 мг*/5 мл (15 мл) или 1 таблетка 250 мг+125 мг |
| 10-12 лет | 29-39 кг | Суспензия 400 мг*/5 мл (10 мл) или 1 таблетка 500 мг+125 мг | Суспензия 125 мг*/5 мл (20 мл) или 1 таблетка 250 мг+125 мг |
| Взрослые и дети старше 12 лет | > 40 кг | 1 таблетка 875 мг+125 мг | 1 таблетка 500 мг+125 мг |
* - по амоксициллину
Две таблетки Аугментина (250 мг+125 мг) не эквивалентны одной таблетке (500 мг+125 мг), т.к. содержание в них клавулановой кислоты в 2 раза больше.
Для правильного дозирования объема суспензии у детей младше 3 месяцев рекомендуется пользоваться шприцем с градуировкой.
Для удобства приема у детей до 2 лет суспензию можно разводить вдвое водой.
При лечении инфекций кожи и мягких тканей, а также рецидивирующего тонзиллита препарат можно назначать в дозе 20 мг/кг/сут в 3 приема (суспензия 4:1) и 25 мг/кг/сут в 2 приема (суспензия 7:1).
Если частота выделения пневмококка с высоким уровнем пенициллинорезистентности (с МПК пенициллина 2-4 мг/л) в регионе (или закрытом учреждении) превышает 10%, необходимо применение амоксициллина/клавуланата (Аугментина) в дозе 80-90 мг/кг/сут, разделенной на 3 приема.
Оптимальной лекарственной формой Аугментина для детей от 6 до 12 лет являются таблетки 500 мг+125 мг, принимаемые в 2 приема
Пациенты с нарушением функции почек:
Взрослые
Таблетки 875 мг+125 мг следует применять только у пациентов с КК >30 мл/мин.
В большинстве случаев по возможности следует отдавать предпочтение парентеральной терапии.
Пациенты, находящиеся на гемодиализе:
Взрослым назначают 1 таблетки (500 мг+125 мг) или 2 таблетки (250 мг+125 мг) каждые 24 ч.
Дополнительно назначают 1 дозу во время сеанса диализа и еще 1 дозу в конце сеанса диализа (для компенсации снижения сывороточных концентраций амоксициллина и клавулановой кислоты).
Таблетки (875 мг+125 мг) следует применять только у пациентов с КК>30 мл/мин.
Детям назначают 15 мг+3.75 мг/кг 1 раз в сутки
Перед сеансом гемодиализа следует ввести одну дополнительную дозу 15 мг+3.75 мг/кг. Для восстановления концентраций активных ингредиентов Аугментина в крови вторую дополнительную дозу 15 мг+3.75 мг/кг следует ввести после сеанса гемодиализа.
Пациенты с нарушениями функции печени:
Лечение проводят с осторожностью; регулярно осуществляют мониторинг функции печени. Недостаточно данных для проведения коррекции режима дозирования у этой категории пациентов.
Пациенты пожилого возраста:
Снижать дозу Аугментина не требуется; дозы такие же, как для взрослых. У пожилых пациентов с нарушениями функции почек дозу следует корректировать так, как указано выше для взрослых с нарушениями функции почек.
Правила приготовления суспензии:
Суспензию готовят непосредственно перед первым применением. Порошок следует растворить кипяченой водой, охлажденной до комнатной температуры, постепенно встряхивая и добавляя воду до метки на флаконе. Затем дать постоять около 5 мин, чтобы обеспечить полное растворение. Флакон следует хорошо встряхивать перед каждым использованием. Для точной дозировки препарата следует использовать мерный колпачок-крышку, который следует хорошо ополаскивать водой после каждого употребления. После разведения суспензию следует хранить не более 7 дней в холодильнике, но не замораживать.
Особые указания
Перед началом лечения Аугментином необходимо собрать подробный анамнез, касающийся предшествующих реакций повышенной чувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие аллергены.
Описаны серьезные, а иногда и летальные реакции повышенной чувствительности (анафилактические реакции) на пенициллины. Риск возникновения таких реакций наиболее высок у пациентов, имеющих в анамнезе реакции повышенной чувствительности на антибиотики этой группы. В случае возникновения аллергической реакции необходимо прекратить лечение Аугментином и начать альтернативную терапию. При серьезных реакциях повышенной чувствительности следует немедленно ввести адреналин (эпинефрин). Могут потребоваться также оксигенотерапия, в/в введение стероидов и обеспечение проходимости дыхательных путей, включающее интубацию.
С осторожностью применять Аугментин® у пациентов с нарушениями функции печени.
Выраженность побочных эффектов со стороны пищеварительной системы можно уменьшить принимая Аугментин® в начале приема пищи.
Уход за полостью рта помогает предотвратить изменение окраски зубов, поскольку для этого достаточно чистить зубы.
У пациентов, получающих Аугментин®, изредка наблюдается увеличение протромбинового времени, и поэтому при одновременном применении Аугментина и антикоагулянтов необходимо проводить соответствующий мониторинг.
У пациентов со сниженным диурезом очень редко возникает кристаллурия, преимущественно при парентеральной терапии. При приеме амоксициллина в высоких дозах рекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для уменьшения вероятности образования кристаллов амоксициллина.
Длительное лечение Аугментином может сопровождаться чрезмерным ростом нечувствительных микроорганизмов.
В целом, Аугментин® переносится хорошо и обладает свойственной всем пенициллинам низкой токсичностью. Во время длительной терапии Аугментином рекомендуется периодически контролировать функции почек, печени, кроветворения.
В медицинской литературе нет данных о злоупотреблении Аугментином и о зависимости от этого препарата.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Аугментин® не оказывает негативного влияния на способность к вождению автотранспорта и работе с механизмами.
Передозировка
Симптомы: возможны желудочно-кишечные расстройства и нарушения водно-электролитного баланса. Описана амоксициллиновая кристаллурия, в некоторых случаях приводящая к развитию почечной недостаточности.
Лечение: проведение симптоматической терапии, коррекция водно-электролитного баланса. Амоксициллин и клавулановая кислота выводятся из крови с помощью гемодиализа.
Лекарственное взаимодействие
Не рекомендуется применять Аугментин® одновременно с пробенецидом. Пробенецид снижает канальцевую секрецию амоксициллина, и поэтому одновременное применение Аугментина и пробенецида может приводить к повышению и персистенции в крови уровней амоксициллина, но не клавулановой кислоты.
При одновременном применении аллопуринола и амоксициллина возможно повышение риска возникновения аллергических реакций. Данные об одновременном применении Аугментина и аллопуринола в настоящее время отсутствуют.
Как и другие антибиотики широкого спектра действия, Аугментин® может снижать эффективность пероральных контрацептивов (об этом необходимо информировать пациенток).
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Список Б. Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности таблеток (250 мг+125 мг) и (875 мг+125 мг) - 2 года, таблеток (500 мг+125 мг) - 3 года. Срок годности порошка для приготовления суспензии - 2 года.
Приготовленную суспензию следует хранить в холодильнике при температуре от 2° до 8°C в течение 7 дней.
Многие часто сталкиваются с вопросом: какие средства более эффективны при лечении инфекционных заболеваний. Особо популярными принято считать Амоксиклав, Аугментин. Так что лучше приобретать? Какая разница между этими препаратами? Попробуем разобраться. Сразу стоит отметить, что между этими лекарственными средствами существенных различий нет. Есть только лишь незначительные.
Поэтому ответ на популярный вопрос: "Что лучше - Аугментин или Амоксиклав?" очевиден. Но все-таки остановимся на каждом из них отдельно и сравним.
Несколько слов об Амоксиклаве и Аугментине
Известно, что бактерии, вызывающие болезни верхних дыхательных путей, со временем приобретают устойчивость к антибиотикам
. Наука также не стоит на одном месте, а все время находится в процессе развития. Не только разрабатываются новые средства, но и улучшаются старые. Амоксиклав как раз и относится ко второй категории. Амоксикалв - тот же амоксициллин, только в более усовершенствованном виде. Это препарат из группы пенициллинов.
Аугментин - структурный аналог Амоксиклава из той же самой пенициллиновой группы.
Состав
Основные активные компоненты и у Аугментина, и у Амоксиклава совпадают - это амоксициллин и клавунова кислота. Единственное, есть различия во вспомогательных компонентах препаратов. Стоит отметить, что в составе Амоксиклава количество дополнительных ингредиентов выше, чем у Аугментина. Поэтом можно предположить, что при лечении Амоксиклавом вероятность появления аллергических реакций выше .
И одно, и второе лекарственное средство имеют одинаковые формы выпуска:
- таблетки, дозировкой 375, 625 и 1000 мг.;
- порошок для суспензий;
- порошок для инъекций.
Действие
Оба лекарства имеют одинаковое действие . Но Аугментин имеет несколько больше показаний к применению. Его применяют при инфекционных болезнях легких и бронхов, кожи и мягких тканей, при сепсисе, цистите, пиелонефрите, при инфекционных заболеваниях органов малого таза и при послеоперационных инфекциях.
Амоксиклав используют при лечении Лор-инфекций, воспалений мочевыделительной системы, при гинекологических инфекционных процессах, сопровождающихся воспалениями, при инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей, кожи, костей и мышц.
Оба препарата помогают ликвидировать вредоносные бактерии: стрептококки, стафилококки, листерии, эхинококки и другие.
И Аугментин, и Амоксиклав в течение короткого времени поступают в кровь, с током которой передаются по организму, губительно действуя на болезнетворные микроорганизмы. Следует знать, что оба препарата при беременности проникают в организм плода . А при кормлении грудью выделяются с молоком.
Противопоказания
Они также схожи между препаратами.
Переносятся пациентами хорошо. Однако некоторые противопоказания присутствуют. Общие:
- Непереносимость компонентов препаратов.
- Аллергия.
- Болезни почек, печени.
- Периоды вынашивания и кормления ребенка грудью.
К Амоксиклаву есть еще некоторые противопоказания: употребление этого препарата одновременно с антибактериальными средствами, относящимися к группе сульфаниламидов и тетрациклинов. Также его нельзя применять при мононуклеозе или подозрениях на него, желтухе, лимфолейкозе.
В некоторых ситуациях Амоксиклав может быть назначен беременным женщинам или кормящим матерям. В этом случае необходимо принимать его с осторожностью.
Безопасность применения
Амоксиклав можно применять не более 14 дней . В этом случае никакие побочные реакции не должны появиться. При длительном его применении, больше обозначенного срока, могут возникнуть расстройства пищеварительной системы, снизится уровень лейкоцитов и тромбоцитов, могут появиться сбои в работе печени, нарушиться функционирование нервной системы. Кроме того, могут возникнуть такие неприятные заболевания, как кандидоз или крапивница, появиться мигрень, головокружения, судороги.
Такие эффекты возникают лишь в том случае, если препарат принимается при противопоказаниях. Необходимо следовать точным дозировкам приема препарата. Однако если возникли первые нежелательные проявления, то необходимо обратиться к врачу. Только он сможет скорректировать лечение и при необходимости заменить препарат
.
У Аугментина количество возможных побочных реакций ниже. Они если и появляются, то достаточно редко. Кроме того, характер их будет слабовыраженным. Могут появиться также расстройства системы пищеварения, крапивница, кандидоз, нарушиться работа печени.
Производство и цена
У Аугментина и Амоксиклава разные страны производители, поэтому цена этих препаратов имеет небольшой разрыв.
Страна-производитель Аугментина - Великобритания. Примерная цена на один пакетик суспензии - 130 руб. За флакон объемом 1,2 г. - 1000 руб.
Страна-производитель Амоксиклава - Словения. Примерная цена на пакет суспензии - 70 руб., на флакон - 800 руб.
Можно ли давать детям
И Амоксиклав, и Аугментин применяют при лечении детей. Но в этом случае оба препарата имеют особую форму выпуска.
Некоторые врачи считают, что для детей Аугментин
лучше, поэтому назначают лечение этим препаратом. Другие же врачи считают, что между Аугментином и Амоксиклавом отсутствует какая-либо разница.
Может быть стоит доверить врачу выбор одного или другого препарата и лечение им?
Исходя из изложенной выше информации, выходит, что между Аугментином и Амоксиклавом как таковой разницы нет. Поэтому нередко разрешается заменять один препарат другим, ставя в известность лечащего врача. Различия есть лишь в ценовой категории и стране-производителе.
Можно сказать, что Аугментин несколько лучше, так как его воздействие на организм более мягче. Но все-таки решение о выборе того или иного препарата лучше доверить врачу, так как специалист более компетентен в этом вопросе.
Аугментин или Амоксиклав изготавливаются на основе амоксициллина – антибиотика пенициллиновой группы, эффективного против широкого спектра возбудителей. Оба препарата содержат клавулановую кислоту, препятствующую разрушению основного действующего вещества. Имеют лекарственные средства и отличия, которые нужно учитывать при составлении терапевтических схем.
Аугментин или Амоксиклав изготавливаются на основе амоксициллина – антибиотика пенициллиновой группы, эффективного против широкого спектра возбудителей.
Характеристика Аугментина
Антибиотик имеет такие характеристики:
- Форма выпуска. Препарат предлагается в виде покрытых растворимой оболочкой таблеток или порошка, из которого готовится суспензия для перорального введения. Каждая таблетка содержит 250, 500 или 875 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты. В состав 5 мл готовой суспензии входят 125, 200 или 400 мг амоксициллина и 28,5 или 57 мг клавуланата калия.
- Действие на организм. Высокая антибактериальная эффективность Аугментина объясняется свойствами входящих в его состав компонентов. Амоксициллин обладает бактерицидным действием в отношении широкого спектра возбудителей, однако он разрушается под влиянием вырабатываемых бактериями бета-лактамаз. Клавулановая кислота нейтрализует ферменты, предотвращая проявление резистентности. Наличие вспомогательного ингредиента расширяет спектр действия антибиотика.
- Показания к использованию:
- бактериальные поражения верхних дыхательных путей (ангина, синусит и гайморит, сопровождающиеся появлением мокроты в горле, осложнения герпетического фарингита у детей);
- воспалительные процессы в легких и бронхах;
- инфекции органов выделительной системы (цистит, пиелонефрит, уретрит);
- гинекологические заболевания, вызываемые бактериями (вагинит, цервицит, аднексит);
- кожные инфекции, вызываемые стафилококками;
- инфекции костных тканей (остеомиелит);
- одонтогенные инфекции;
- заболевания, вызываемые смешанной бактериальной флорой (сепсис, перитонит).
- Противопоказания. Препарат не применяется при аллергических реакциях на антибиотики пенициллинового ряда, при тяжелых заболеваниях печени и почек. Аугментин не рекомендуется применять в лечении детей младше 3 месяцев.
- Способ использования. Дозировка устанавливается с учетом характера течения болезни и индивидуальных особенностей организма. Таблетки и суспензию рекомендуется принимать за 10 минут до еды. Курс лечения занимает не менее 5 дней.
- Побочные эффекты. В редких случаях лечение Аугментином приводит к возникновению следующих негативных последствий:
- нарушение функций кроветворной системы (уменьшение количества лимфоцитов и тромбоцитов, гемолитическая анемия, снижение свертываемости крови);
- аллергические реакции (зудящие кожные высыпания, крапивница, отек лица и гортани, системный васкулит);
- неврологические расстройства (головная боль, головокружение, судорожные припадки, проблемы со сном);
- пищеварительные нарушения (жидкий стул, приступы тошноты и рвоты, потемнение языка и зубной эмали, слабо выраженное повышение активности печеночных ферментов);
- интерстициальный нефрит.
Действие Амоксиклава
Препарат выпускается в виде порошка для приготовления суспензии и таблеток, содержащих амоксициллин и клавулановую кислоту. Последняя не обладает антибактериальным действием. Препарат обладает расширенным, по сравнению с пенициллинами и антибиотиками группы сульфаниламидов, спектром бактерицидного действия. К нему чувствительны следующие патогенные микроорганизмы:
- грамположительные аэробы (энтерококки, стрептококки, стафилококки, листерии);
- грамотрицательные аэробы (гемофильная палочка, эшерихия коли, кампилобактер, гарднерелла, палочка Дюкрея, гонококки, сальмонелла, холерный вибрион, протей);
- анаэробные бактерии (клостридии, пептококки, пептострептококки, фузобактерии, бактероиды).
Амоксиклав используется в лечении инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными возбудителями, это:
- воспалительные процессы в почках и мочевом пузыре;
- воспаление бронхов и легких;
- инфекции органов брюшной полости;
- бактериальные поражения кожи и мягких тканей.
Препарат противопоказан при непереносимости бета-лактамных антибиотиков, тяжелой печеночной недостаточности, инфекционном мононуклеозе и лейкозе. С осторожностью Амоксиклав применяют при беременности и лактации. Использование антибиотика может сопровождаться возникновением следующих побочных действий:
- признаки поражения ЖКТ (снижение аппетита, тошнота, тяжесть в желудке, диарея, нарушение функций печени, изъязвление слизистых оболочек толстого кишечника);
- аллергические проявления (эритематозные высыпания, крапивница, мокнущая эритема, анафилактоидные реакции, токсический эпидермолиз);
- нарушение кроветворения (снижение числа лейкоцитов и тромбоцитов, панцитопения)
- неврологические расстройства (мигрень, судорожные приступы, бессонница, тревожность);
- грибковые инфекции.
В чем разница и сходство Аугментина и Амоксиклава?
Сходство между лекарственными средствами заключается в следующих характеристиках:
- тип действующего вещества (Аугментин и Амоксиклав содержат амоксициллин и клавулановую кислоту);
- форма выпуска (оба антибиотика выпускаются в виде таблеток и порошка для изготовления суспензии);
- показания к использованию (Амоксиклав и Аугментин применяются в лечении инфекций мочеполовой и дыхательной систем, органов малого таза и брюшной полости).
К отличительным чертам можно отнести следующие моменты:
- набор вспомогательных ингредиентов (Амоксиклав содержит большее количество дополнительных компонентов);
- влияние на патогенные микроорганизмы (Аугментин отличается более широким спектром действия);
- побочные эффекты (Амоксилав оказывает более выраженное негативное влияние на организм, поэтому его нельзя принимать дольше 10 дней, Аугментин считается относительно безопасным антибиотиком);
- страна-производитель (Аугментин выпускается в Великобритании, Амоксиклав – в Австрии).
Что лучше принимать – Аугментин или Амоксиклав?
Аугментин реже вызывает побочные действия, поэтому ему следует отдавать предпочтение при лечении инфекционных заболеваний у детей. В остальных случаях выбор препарата остается за лечащим врачом.
Что дешевле?
Амоксиклав примерно на 20% дешевле своего аналога.
Можно ли заменить Аугментин на Амоксиклав?
Препараты обладают аналогичными действиями, поэтому замена возможна.
Мнение врачей
Игорь, 45 лет, хирург, Пятигорск: “Амоксиклав и Аугментин являются практически полными аналогами. Препараты эффективны при раневых инфекциях и рожистом воспалении. Положительный результат применения антибиотиков наблюдается при нагноении послеоперационных швов, абсцессах мягких тканей, перитоните и язве желудка. Благодаря наличию клавулановой кислоты препараты справляются с большинством распространенных возбудителей инфекции. В редких случаях препараты вызывают аллергические реакции в виде кожной сыпи”.
Наталья, 45 лет, стоматолог, Астрахань: “Амоксиклав и Аугментин часто используются в стоматологической практике. Они назначаются для профилактики инфекций после удаления зубов и других вмешательств в полость рта. Прием препаратов ускоряет процесс заживления ран и исключает вероятность нагноения. Выбор чаще всего делаю в пользу Аугментина, оказывающего более мягкое влияние на организм. Побочные эффекты при использовании этого препарата наблюдаются редко”.
Аугментин и Амоксиклав часто назначаются при отите, гайморите, ангине и прочих инфекционных заболеваниях ЛОР-органов. Чтобы понять какой из антибиотиков сильнее, стоит в них подробно разобраться.
Состав
По сути, эти два препарата – одно и тоже. В состав обоих препаратов входит амоксициллин и клавулоновая кислота. Отличия Амоксиклава от Аугментина заключается в их производителе. Амоксиклав является продуктом компании «LEK d.d» из Словении. Аугментин производится в Англии фирмой «GlaxoSmithKline».
Механизм действия
Амоксициллин подавляет образование пептидогликана, составляющей части оболочки бактерий. Дефицит этого белка приводит к разрушению микроорганизма. Антибиотик обладает широким спектром действия и эффективен против:
- Инфекционные заболевания дыхательной системы, носовой полости, среднего уха (кокки, гемофильная палочка);
- Ангины (гемолитический стрептоккок) и фарингита (гемолитический стрептококк);
- Возбудителя гонореи (гонорейная нейссерия);
- Инфекции почевыделительной и пищеварительной системы (отдельные виды кишечной палочки).
Широкое применение антибиотиков и, в частности, производных пенициллина, привело к тому, что бактерии стали вырабатывать механизмы защиты. Одним из таких является появление в их структуре фермента β-лактамазы, которая расщепляет амоксициллин и сходные с ним по структуре антибиотики до того, как они подействуют. Клавулоновая кислота подавляет активность этого фермента, тем самым усиливая эффективность приема антибиотиков.
Показания
Поскольку состав у обоих антибиотиков идентичный, их показания, противопоказания и побочные эффекты совпадают. Показания Амоксиклава и Аугментина:
- Инфекции дыхательных путей;
- Инфекционные отиты (воспаление уха);
- Пневмония (кроме вирусной и туберкулезной);
- Ангина;
- Инфекционные заболевания мочевыделительной системы;
- Инфекции желчевыводящих путей;
- Инфекция кожи и мягких тканей;
- При язвенной болезни желудка, связанной с инфицированием хеликобактер пилори – в составе комбинированной терапии;
- При инъекционном введении:
- Гонорея;
- Профилактика хирургического занесения инфекции;
- Инфекции брюшной полости.
Противопоказания
Противопоказания к использованию препаратов:
- Непереносимость препарата, других пенициллинов или цефалоспоринов;
- Инфекционный мононуклеоз;
- Тяжелая почечная недостаточность.
Оба препарата разрешены для использования не только при беременности на всех сроках, но и при ГВ (грудное вскармливание). Также их можно давать ребенку, но в меньших дозировках.
Побочные действия
Амоксиклав и Аугментин могут вызвать:
- Аллергические реакции;
- Расстройства пищеварения;
- Ухудшение функции печени, почек;
- Головокружение;
- Грибковые инфекции.
Формы выпуска и цена
Стоимость таблеток Аугментина:
- 250 мг (амоксициллин) + 125 мг (клавулоновая кислота), 20 шт. – 245 р;
- 500 мг + 125 мг, 14 шт. – 375 р;
- 875 мг + 125 мг, 14 шт. – 365 р;
- Аугментин СР (длительного действия) 1000 мг +62,5 мг, 28 шт. – 655 р.
Цены на Амоксиклав:
- Таблетки, растворимые в воде:
- 250 мг (амкосициллин) + 62,5 мг (клавулоновая кислота), 20 шт. – 330 р;
- 500 мг + 125 мг, 14 шт. – 240 р;
- 875 мг + 125 мг, 14 шт. – 390 р;
- Таблетки:
- 250 мг + 125 мг, 15 шт. – 225 р;
- 500 мг + 125 мг, 15 шт. – 340 р;
- 875 мг + 125 мг, 14 шт. – 415 р;
- Порошок для приготовления суспензии:
- 125 мг + 31, 25 мг/5 мл, флакон 100 мл – 110 р;
- 250 мг + 62,5 мг/5 мл, флакон 100 мл – 280 р;
- 400 мг + 57 мг/5 мл:
- Флаконы по 17,5 г – 175 р;
- Флаконы по 35 г – 260 р;
- Порошок для приготовления инъекционного раствора 1000 мг + 200 мг, 5 флаконов – 290 р.
Аугментин или Амоксиклав – что лучше?
Оба препарата обладают идентичным составом, показаниями, противопоказаниями. Более того, цены на Аугментин и Амоксиклав также примерно одинаковы. Агументин заслужил репутацию качественного брендового антибиотика и собрал большое количество положительных отзывов. Амоксиклав предоставляет широкий выбор лекарственных форм: его можно пить в виде обычных таблеток, растворять в воде и даже вводить инъекционно. Если взрослому человеку необходимо просто пропить курс препарата, то предпочтение стоит отдать Аугментину, как проверенному временем лекарству. Если же пациент по какой-либо причине не может проглотить таблетку (после инсульта, операций на верхних отделах пищеварительной системы и пр.), то значительно удобнее будет использовать Амоксиклав.
Аугментин или Амоксиклав – что лучше для ребенка?
Маленьким детям удобнее будет принимать растворимые в воде таблетки или суспензию Амоксиклава. Не смотря на то, что обычные таблетки дешевле, эти лекарственные формы ребенок сможет проглотить без особых затруднений.
Сегодня в арсенале врачей просто огромное количество лекарственных препаратов, которые способны в значительной мере улучшить состояние пациента, а иногда и помочь ему вовсе забыть про недуг. Так, при лечении заболеваний инфекционного характера практически каждому больному назначаются антибиотики, семейство которых ежегодно обновляется и пополняется составами так называемого нового поколения.
Замечание
Болезнетворные микроорганизмы с каждым годом становятся все более устойчивыми к воздействию антибиотиков, что заставляет ученых совершенствовать составы последних. Медикамент «Амоксиклав», аналоги которого легко найти в аптечных пунктах, является одной из таких разработок. Его создали из-за того, что простой амоксициллин уже не способен воздействовать на некоторые микроорганизмы.
Средство "Амоксиклав" и аналоги
Рассмотрим подробнее медикамент «Амоксиклав». Аналоги этого лекарства, как и оно само, представляют собой противомикробные и антибактериальные средства широкого использования. Направлены они на борьбу с чувствительными к ним микроорганизмами. Средство «Амоксиклав» - препарат из рода пенициллиновых. В его состав включена клавулановая кислота, которая защищает активный компонент амоксициллин от преждевременного распада.
Когда следует применять
Препарат «Амоксиклав», аналоги и похожие по действию составы назначаются для лечения инфекционных синуситов, бронхитов, отитов, фарингитов и тонзиллитов, пневмоний. Также их назначают при заболеваниях мочевыводящих путей, в гинекологии, в гастроэнтерологии при поражениях желчных путей. Противопоказаниями к приему этого лекарственного средства являются аллергические реакции на отдельные компоненты в его составе. Также его не применяют в тех случаях, когда есть подозрения на наличие у пациента мононуклеоза, желтухи и лимфолейкоза. Применение этого лекарства во время беременности и кормления грудью разрешено, однако следует соизмерять пользу и негативное воздействие на ребенка. Небольшое количество препарата выделяется с грудным молоком, что также нужно учитывать при приеме.
Как подобрать замену
По разным причинам иногда приходиться произвести замену препарата «Амоксиклав». Аналоги этого средства есть, однако у каждого имеются свои особенности. Поэтому при выборе достаточно важно смотреть не только на состав, но и на действие лекарства на организм. Заменяя это средство, врачи чаще всего прописывают препараты «Сумамед» или «Аугментин».
Медикаменты "Сумамед" и "Амоксиклав"
Чтобы понять, какому из этих средств отдать предпочтение, нужно разобраться с их составами и действием. Итак, какое средство лучше выбрать - «Амоксиклав» или «Сумамед»? В первую очередь нужно обратить внимание на то, что последний препарат, хоть и сходный по действию, имеет совершенно другой состав. Активный компонент в нем - азитромицин. Поэтому, если медикамент «Амоксиклав» не подходит из-за его состава, от него вполне можно отказаться в пользу препарата «Сумамед».
Препараты "Аугментин" и "Амоксиклав"
Говоря о том, какое средство лучше - «Аугментин» или «Амоксиклав», нужно отметить, что составы у них идентичные, поэтому о замене при аллергических реакциях и непереносимости компонентов здесь не может идти и речи. Разница этих препаратов лишь в их стоимости, которая зависит от расценок производителя. Так как лекарство «Аугментин» считается более новой разработкой, цена на него несколько выше, хотя по составу он является так называемым синонимом.
Статьи по теме
