Главная Липома

Узи исследование сосудов брюшной полости. Ультразвуковая диагностика сосудов брюшной полости

Люди, которым исполнилось 40 лет и был поставлен диагноз артериальная гипертония входят в группу риска развития аневризмы брюшной аорты и атеросклеротических изменений сосудистой стенки, развития различных нарушений кровоснабжения органов и тканей.

Брюшная аорта – это полый сосуд, расположенный вдоль позвоночного столба и отдающий ветви к органам брюшной полости. Данный сосуд является продолжением грудной аорты и имеет немаленький диаметр. Практически всегда при исследовании патологии сосудов и сердца проводится ультразвуковое сканирование брюшного отдела аорты и ее ветвей.

Ветви, отходящие от брюшного отдела аорты:

Париетальные или пристеночные (диафрагмальная, поясничные артерии);
Висцеральные ветви (чревной ствол, надпочечниковые артерии, почечные и яичковые или яичниковые артерии, нижняя и верхняя брыжеечные).

Что представляет собой УЗИ брюшной аорты

УЗИ сосудов брюшной полости — это достаточно информативное исследование, основанное на отражении ультразвуковых волн от движущихся кровяных телец (эритроцитов) с формированием графического изображения на мониторе аппарата. Таким образом можно наблюдать за структурными и функциональными изменениями в системе сосудов в онлайн-режиме.

УЗДГ сосудов брюшной полости может объединять в себе два метода исследования: УЗИ аорты и допплерографию сосудов, этот метод еще называется дуплексным сканированием . Дуплексное сканирование ветвей аорты может включать в себя и цветовое картирование . С помощью данного метода исследования возможно визуализировать и оценить структуру сосудистой стенки, ее дефекты, сужения или участки расширения, можно определить длину расширенного участка, направленность и скорость кровотока в нем. При помощи ультрасонографии (частота ультразвука должна составлять около 30 000 Гц) можно осмотреть сосуды, которые расположены несколько глубже.

В каких ситуациях требуется проведение УЗДГ

Пациентам, которым исполнилось 40 лет при наличии стойких эпизодов повышения кровяного давления;
При синдроме абдоминальных болей неясного генеза, которые могут быть пульсирующими (тревожный признак);
При наличии хромоты перемежающего характера и болезненных ощущений в обеих ногах;
При эректильной дисфункции у мужчин.

Наличие одного из вышеназванных симптомов является показанием для проведения УЗИ брюшной аорты.

Ультразвуковое сканирование аорты брюшной полости поможет выявить следующие патологические изменения:

Атеросклеротические поражения сосудистой стенки;
Аневризму стенки брюшной аорты (аномальное расширение полости сосуда с истончением стенки);
Стенотические деформации чревного ствола;
Окклюзию просвета сосуда (в результате разрастания атеросклеротических бляшек, приводящих к сужению или полному закрытию просвета артерии);
Наличие патологических изгибов аорты (патологическая извилистость);
Аневризма аорты, которая расслаивается (процесс затрагивает практически все слои стенки сосуда).

УЗИ при патологии чревного ствола

Довольно часто больные на протяжении всей жизни испытывают болезненные ощущения в области живота, отмечают наличие диспепсии, безрезультатно исследуют органы пищеварительного тракта на наличие патологии (ФГДС, уздг желудка, кишечника, исследования с контрастом и т.п.). На самом деле главной причиной такого состояния зачастую оказываются ишемические изменения в стенке органов пищеварительного тракта в результате экстравазального сдавления чревного ствола брюшного отдела аорты. Из-за стенотических изменений чревного ствола нарушается кровоснабжение желудка, кишечника, селезенки, поджелудочной железы и печени, в результате чего развиваются воспалительные процессы в соответствующих органах.

Обратите внимание! При появлении и длительном сохранении характерных симптомов поражения вышеперечисленных органов рекомендовано провести УЗИ чревного ствола брюшной аорты.

Как подготовиться к УЗИ брюшной аорты

Перед тем как проводить УЗИ аорты необходимо тщательно подготовиться. Для этого нужно накануне перед проведением диагностической манипуляции исключить из рациона питания продукты, усиливающие газообразование в пищеварительном тракте (макаронные изделия и бобовые, молочные продукты, хлеб, большинство фруктов и овощей, капусту и блюда, содержащие большое количество жира).

УЗИ брюшной аорты и всех ее ветвей осуществляется натощак (последний прием пищи должен быть за 8 часов до процедуры).

Противопоказаний к проведению исследования аорты брюшной полости при помощи ультразвука как таковых не существует, так как данный вид излучения совершенно безопасен для организма.

Процедура ультразвукового сканирования брюшной аорты занимает в среднем не более 30 минут и не вызывает никаких болезненных и неприятных ощущений при этом, характеризуется высокой информативностью и общедоступностью.

В среднем цена на ультразвуковую диагностику органов брюшной полости, в том числе и брюшной аорты, составляет 180-200 гривен в Украине. В крупных городах России минимальная стоимость процедуры составляет 1650 рублей.

Заключение: УЗИ брюшного отдела аорты и органов брюшной полости является довольно информативным и наиболее безопасным методом исследования на сегодняшний день во всем мире. Ультразвуковое излучение не несет в себе лучевой нагрузки и позволяет сканировать мягкие ткани организма на различном уровне. Ценность данного исследования растет с появлением более усовершенствованного оборудования и высококвалифицированных специалистов.

УЗИ брюшной аорты — информативный метод диагностики некоторых опасных заболеваний

В отделении УЗИ диагностики Клинического госпиталя на Яузе проводится триплексное сканирование сосудов брюшной полости. Это высокоинформативное безопасное ультразвуковое исследование, не имеющее противопоказаний.

К сосудам брюшной полости относятся артерии и вены, обеспечивающие кровоток во внутренних органах. Это брюшная аорта с висцеральными ветвями (чревный ствол, артерии брыжейки кишечника, почечные артерии), нижняя полая вена с почечными и печеночными венами и воротная вена с селезеночной и верхней брыжеечной веной.

Об УЗИ сосудов брюшной полости

Самую полную и точную информацию о состоянии и функционировании сосудов брюшной полости в настоящее время получают при исследовании с помощью триплексного сканирования. В Клиническом госпитале на Яузе это исследование выполняют , имеющие высшую врачебную категорию, ученые степени. В работе отделения используются ультразвуковые сканеры Aсcuvix A30 производства фирмы Samsung Medisson, Южная Корея HIVision Prerius - Hitachi, Япония.

Триплексное сканирование - это комплексное ультразвуковое исследование экспертного уровня, включающее 3 диагностических методики.

ультразвуковая диагностика в режиме серошкального сканирования (В-режим),
цветовое допплеровское картирование (ЦДК),
спектральный анализ кровотока на основе ультразвуковой допплерографии (УЗДГ).

Показания к проведению триплексного сканирования сосудов брюшной полости

Подозрение на наличие аномалии развития или хода сосудов.
Признаки нарушения кровотока в сосудах брюшной полости, выявление его причин: окклюзии (закупорки просвета), сужений (стенозов), перегибов, патологической извитости, тромбов.
Оценка местного (внутрибрюшного) кровотока. Эти сведения помогают диагностировать заболевания внутренних органов.
Признаки аневризмы (расширения) аорты, разрыва и расслоения патологически измененного участка сосуда.
Подготовка к оперативным вмешательствам на органах и сосудах брюшной полости.
Обследование по желанию пациента с целью профилактики.
Подозрение на разрыв сосудов и нарушение нормального тока крови, что может быть связано с сосудистой мальформацией.
Состояние острого нарушения кровотока в области бифуркации (раздвоения) аорты и артерий нижних конечностей.
Наличие у пациентов факторов риска развития заболеваний сосудов: курение, сахарный диабет, избыточный вес, повышенный уровень холестерина в крови и пр.

Подготовка к триплексному сканированию сосудов брюшной полости

Обследование проводится натощак, прием пищи может быть не менее, чем за 6-8 часов до обследования. Пациентам, страдающим сахарным диабетом, можно позавтракать, не употребляя молочных продуктов.

Накануне процедуры лучше не употреблять пищу, провоцирующую газообразование, например, черный и зерновой хлеб, молочные продукты и каши.

Перед исследованием нельзя курить, жевать резинку.

Пациентам с избыточным весом и с нарушенным пищеварением рекомендуется 2-3 дня до обследования принимать препараты, подавляющие газообразование - сорбенты, ферменты и т. п.

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе быстро и точно диагностируют все возможные проблемы, связанные с патологией сосудов брюшной полости, проведут профилактическое обследование и помогут в постановке точного диагноза - залоге эффективного лечения.

В статье рассмотрим, что представляет собой УЗИ сосудов брюшной полости.

Важными преимуществами сосудов брюшной области являются небольшая стоимость и простота выполнения процедуры при хорошем показателе информативности. Достоверность результатов любого исследования является прямо пропорциональной профессионализму докторов и качеству оборудования, на котором его выполняют. В настоящее время практически все поликлиники предоставляют возможность проведения этого исследования.

О процедуре

УЗИ сосудов брюшной полости включает в себя выполнение исследования таких очагов организма, как:

Брюшной сектор аорты.
Подвздошные артерии.
Чревный ствол.
Общая печеночная и
Верхняя брыжеечная артерия и нижняя полая вена.
Портальная венозная система.

Метод исследования сосудов брюшной области основан на свойствах отражения ультразвуковой волны от эритроцитов, которые содержатся в крови. Отраженная волна улавливается специальным датчиком и после преобразования в электрический импульс отображается на мониторе в реальном времени в форме цветных фотографий и графиков, которые представляют кровяной поток через кровеносные сосуды.

Что показывает УЗИ сосудов брюшной полости? сосудов позволяет рассмотреть их в режиме реального времени изнутри, будь то вены или артерии. Тем самым предоставляется возможность обнаружить изменения кровотока в сосудах, которые связаны со спазмами, сужением либо с тромбозом. Благодаря этому исследованию можно оценивать диаметр наряду с просветом сосуда, наличием в них тромбов либо атеросклеротических бляшек.

Также можно измерять параметры кровотока, выявлять клапанную венозную недостаточность наряду с эффективностью коллатерального течения крови. При возникновении тромба можно в точности установить его размер, а кроме того, проследить, происходят в нем какие-либо изменения в процессе лечения или нет.

Для чего проводят это исследование?

На УЗИ сосудов брюшной полости, как правило, направляет доктор. Исследование состояния сосудов изнутри и интенсивности кровотока в них требуется специалисту для диагностики патологий внутренних органов:

Исследуется печень (определяются такие заболевания этого органа, как цирроз, гепатит, опухоли).
Изучение состояния селезенки.
Исследование желчного пузыря на наличие врожденных аномалий развития, желчнокаменной болезни, холецистита, новообразований, полипов и так далее.

Подробнее об исследовании

Исследование сосудов брюшного отдела включает в себя и артерий, портальной венозной системы, чревного ствола, нижней полой вены и так далее. Каждый из данных сосудов специалистом оценивается по диаметру и проходимости, а кроме того, по состоянию клапанов, ширине стенок. Помимо этого определяется соответствие данных показателей норме.

Возможности ультразвукового исследования брюшной полости

Преимущества и возможности, которые предоставляет УЗИ сосудов брюшной полости, заключаются в следующем:

Оценка состояния, направления и скорости кровотока в артериях и венах брюшного района.
Выявление раннего сосудистого изменения (тромбозов, стенозов, то есть сужения артерий).
Проведение диагностики аневризм и патологий диафрагмы.
Установление повышения давления в районе портальной вены.
Оценка результата терапии и имплантации.
Определение для пациента назначений к операции.
Выявление нарушения кровоснабжения в органах брюшной полости.

Кроме этого такое исследование сосудов назначается при невозможности установить изменение внутренних органов с помощью стандартной диагностики. Ультразвуковое исследование сосудов брюшного района является весьма важной диагностической процедурой для оценивания эффективности окольного (коллатерального) кровотока, порой возникающего во время закупорки магистральной артерии.

Подготовка к УЗИ сосудов брюшной полости

Для получения четкого рисунка необходимо полностью исключить из своего рациона те продукты, которые повышают газообразование (речь идет о сырых овощах и фруктах, бобовых, квашеной капусте, черном хлебе, выпечке, молочных продуктах и газированных напитках). При заболеваниях, которые требуют строгой диеты либо постоянного употребления лекарственных препаратов (при диабете, гипертонической болезни, ишемическом недуге сердца), эти ограничения снимаются.

Дело заключается том, что газы значительно затрудняют видимость, что способно негативно отражаться на результате обследования. За три дня до проведения исследования рекомендуют прием пеногасителей и энтеросорбентов в виде «Эспумизана» и активированного угля.

Что еще предполагает подготовка к исследованию? УЗИ сосудов брюшной полости проводят на голодный желудок. Минимальный интервал между приемом пищи и исследованием должен составить минимум шесть часов. Оптимальным временем является утро. Проведение данного исследования сразу же после фиброгастроскопии или колоноскопии не имеет никакого смысла, так как из-за их специфики в брюшной отдел попадает воздух, который ограничивает отображение ультразвуковой волны на экране.

Особенности проведения

Ультразвуковое исследование сосудов брюшного района является абсолютно безвредной процедурой, которая осуществляется без ионизирующего излучения. Это исследование безболезненное и неинвазивное, по времени оно занимает не более двадцати минут.

Любой прием врача, как правило, начинается со сбора анамнеза. И данное исследование тоже не является исключением. Учитывая информацию, собранную в ходе опроса больного, а также клиническую картину, врачом делаются выводы о том, что видно на мониторе при проведении исследования сосудов данного района организма.

Для прохождения исследования от пациента требуют освободить верхнюю часть туловища от одежды и каких-либо украшений. Пациент укладывается на кушетку. Далее переднюю брюшную стенку ему покрывают прозрачным гелем, который обеспечивает наиболее тесный контакт ультразвукового датчика с кожей пациента. Во время проведения исследования он должен дышать свободно. Порой по просьбе доктора пациенту требуется надувать переднюю стенку своего живота. На мониторе при этом появляются отображения, изменения которых доктором тщательно исследуются. Не стоит пугаться тех или иных необычных звуков, которые периодически появляются во время этого исследования. Таким образом прибором измеряются показатели кровотока в венах и артериях.

Результаты

Результаты УЗИ аорты аорты) фиксируют на термобумаге и выдают на руки пациентам с расшифровкой врача, правда, последнее слово в установлении диагноза все равно остается за доктором, направившим больного на диагностику. Сразу после проведения исследования прозрачный гель удаляют с кожи, и больной может приступить к своим обычным делам.

Обследование артерии печени проводят в том же положении. При этом исследуются отделы артерии наряду с окружающими ее лимфатическими узлами. Могут наблюдаться также значительные анатомические вариации в ее отхождении. Исследование верхней мезентериальной артерии и целикального ствола проводят на спине с поднятием головного конца кушетки на угол около тридцати градусов.

Цена УЗИ сосудов брюшной полости

Это исследование обойдется пациенту примерно в одну тысячу рублей. Далее узнаем, что об этом исследовании рассказывают пациенты, которым довелось в рамках диагностики пройти эту процедуру.

Проявление болевых ощущений в животе может говорить о самых разнообразных заболеваниях. По одному только этому симптому невозможно точно поставить диагноз. Пациентам назначают комплекс диагностических мероприятий, включая традиционное УЗИ брюшной аорты. Но не всегда такие меры позволяют дать ответы на все возникающие вопросы относительно плохого самочувствия человека. Если другие методы не помогают, тогда используется дуплексное сканирование брюшной аорты и её ветвей.

Дуплексное сканирование сосудов брюшной аорты и её ветвей необходимо для диагностики аневризмы и других заболеваний.

Особенности ДС

С помощью ультразвукового дуплексного обследования (УЗДС) или цветового (ЦДС) можно просканировать участки брюшной аорты (БА), которые недоступны для альтернативных методов исследования. Цветовое сканирование брюшного отдела аорты раскрывает врачу подробности текущего состояния кишечника и органов, которые входят в состав брюшной полости пациента. Дуплексным сканированием называют комбинацию из традиционного ультразвукового исследования с дополнением с помощью доплеровского УЗИ. Это и сформировало такое понятие, как дуплексное, то есть двойное УЗИ.

Двойное УЗИ брюшной аорты даёт возможность:

изучить структуру сосудов пациента;
определить движение крови по кровеносным сосудам;
сделать замеры скорости течения крови;
определить диаметр кровеносных сосудов;
обнаружить участки, на которых .

Для проведения дуплексного ультразвукового исследования нужен специализированный врач, прошедший необходимую подготовку по изучению всех особенностей этого метода диагностики.

Показания к проведению

При дуплексном УЗИ брюшной аорты удаётся максимально информативно проверить текущее состояние исследуемой области. Для её проведения нужны соответствующие причины. Обычно на УЗИ направляют людей, которые столкнулись с:

болевыми ощущениями в области живота с неясной природой происхождения;
артериальной гипотонией и гипертензией;
проявлениями импотенции на ранних и поздних стадиях;
подозрениями на стеноз, то есть сужение чревных стволов;
болевыми ощущениями в ногах при ходьбе (если они проходят во время отдыха);
гидронефрозом;
чередованием поноса и запора с невыявленной этиологией.

Исследованиям обычно подвергаются люди преклонного возраста. Но при подозрениях на заболевания брюшного отдела и поражение аорты диагностику могут провести молодым людям. Возрастных рамок у процедуры нет.

Возможности дуплексной диагностики

При поражении сосудов БА специалисты различают несколько групп заболеваний, которые можно обнаружить с помощью метода дуплексного УЗИ брюшной аорты.

Атеросклероз. Затрагивает внутренние стенки сосудов. Чаще всего стенки сосудов брюшной полости страдают именно из-за . Поражение сопровождается образованием липидных бляшек и постепенным сужением просвета. Это приводит к нарушению нормального кровотока и может спровоцировать ишемию.
Аневризма. Поражает саму брюшную аорту или её ветви. Более редкое явление, если сравнивать с атеросклерозом. Но исключать аневризмы нельзя. Они представляют собой расширение сосуда примерно в 1,5 раза. Подобные изменения происходят при неудачно проведённой операции методом введения катетера или . Аневризма способна сдавить участок органа и привести к образованию тромбов с последующим разрывом. Это характерное заболевание для людей пожилого возраста. Хотя последние статистические данные указывают на риск развития аневризмы у молодых людей.
Расслоение стенок. Постепенное расслоение аортных стенок и других сосудов возможно при наличии дефектов мышц БА. Потенциально может привести к осложнениям, на которые важно оперативно отреагировать и начать лечение.

Практика наглядно показывает, что симптоматика проявляется у пациентов только тогда, когда поражается более 1 сосуда. Это обусловлено прямой связью между сосудами. А артерии, отходящие от БА к органам брюшной полости, связаны с помощью анастомозов. Они возлагают на себя функции повреждённых артерий при необходимости. Если поражаются сразу оба сосуда, которые заменяют друг друга при заболеваниях, тогда начинает проявляться болевой синдром и появляются другие сопутствующие симптомы. Это указывает на необходимость при дуплексном обследовании изучать состояние сразу всех сосудов, которые отвечают за обеспечение органа кислородом и кровью.

Подготовительные мероприятия

Перед выполнением УЗИ брюшных аорт и их ветвей, пациентам нужно грамотно подготовиться к обследованию. Подготовка заключается в выполнении некоторых предписаний врача. С их помощью удаётся получить максимально чёткую и информативную картинку. Ничего сложного в предварительных мероприятиях нет. Основной рекомендацией является отказ от приёма пищи примерно за 4 – 5 часов до запланированного исследования брюшной аорты. Не рекомендуется употреблять пищу, которая долго переваривается или провоцирует повышенное газообразование. По возможности желудок и кишечник перед сканированием должны быть пустыми. Потому вечером перед процедурой съешьте что-то лёгкое и быстро усваиваемое организмом. Если у пациента метеоризм, ему придётся пройти процедуру полноценного очищения кишечника. В противном случае ультразвук не покажет правильную картинку внутренних органов, а врач не сможет поставить точный диагноз.

Перед самой процедурой врач даст конкретные рекомендации о том, как себя вести и что делать в ходе ультразвукового исследования. Если у вас возникают какие-то вопросы, задавайте их своему лечащему врачу или специалисту, который будет проводить УЗДС. То есть вам придётся минимум 2 раза посетить доктора. Сначала он вас осмотрит, назначит дополнительные анализы и даст направление на ДС, расскажет подробно, как подготовиться к УЗИ и когда явиться на процедуру. В указанное время вы приходите в процедурный кабинет, и врач приступает к обследованию.

Проведение сканирования

Чтобы проверить органы, их размеры и состояние брюшной аорты, потребуется около 20 минут. С позиции пациента ДС выглядит так же, как обычное ультразвуковое исследование. При проведении ДС выполняется следующая последовательность действий пациента и врача:

пациент должен лечь на кушетку, приняв соответствующее положение;
врач обрабатывает датчики специальным гелем и прикладывает на участок, который нужно обследовать;
постепенно датчик перемещается по сторонам;
в редких случаях пациент испытывает лёгкий дискомфорт, но это норма;
никаких болевых ощущений быть не должно;
на экран выводится цветовое изображение, отображающее состояние кровотока, внутренних органов брюшной полости, аорты и ветвей.

При сканировании почек, желудка и других внутренних органов удаётся , признаки закупоривания брюшной аорты или ветвей, симптомы расслоения или расширения их участков. Если размер соответствует стандартным параметрам здорового человека, тогда это норма. Тогда болевые ощущения или иные симптомы, в связи с которыми вы решили обратиться за помощью, вызваны другими причинами. Дуплексное ультразвуковое исследование считается информативным и эффективным. Потому его рекомендуют к проведению тем, у кого есть подозрения на заболевания или патологические процессы, протекающие в области самой брюшной аорты или органов, за питание которых она отвечает.

Преимущества и недостатки

У процедуры есть перечень сильных качеств, которые обусловили популярность дуплексного обследования. К основным преимуществам относят:

Продолжительность процедуры. В среднем на сканирование уходит около 20 минут, что включает подготовку пациента и подключение к нему датчиков. Это совсем немного, если сравнивать со многими другими диагностическими методами.
Информативность. ДС обладает высокими показателями информативности, позволяя врачам получить все необходимые данные для подтверждения диагноза и изучения особенностей текущего состояния пациента.
Диагностические возможности. Этот метод сочетает в себе свойства сразу двух диагностических методов, что расширяет его возможности.
Отсутствие противопоказаний. У этой процедуры сканирования нет оснований для отказа в проведении пациенту. Это выгодно отличает ДС от ряда других методов диагностики.
Осложнения. Обследование датчиком путём его наружного прикладывания к коже и отсутствие вредных для организма человека излучений позволяют называть ДС совершенно безопасным способом исследования. Никаких побочных эффектов после него обнаружено не было за достаточно продолжительную практику применения дуплексного сканирования.

Недостаток дуплексного ультразвукового исследования только один. Его стоит считать относительным, поскольку он связан со стоимостью. На проведение УЗИ аорты брюшной полости цены могут варьироваться от 3 до 5 тысяч рублей. Стоимость зависит от квалификации специалистов, качества используемого оборудования и ценовой политики самого медицинского учреждения, куда вы обращаетесь. Цены могут увеличиваться в несколько раз. Это зависит от вашего текущего состояния и необходимости дополнительных обследований. Но также некоторые клиники навязывают дополнительные услуги, которые по факту вам не нужны. Частым примером является платная консультация с зарубежными специалистами. Хотя на деле только в редких случаях они могут сказать вам что-то новое или дать дельные советы.

Отечественные специалисты в частных клиниках имеют достаточно высокую квалификацию, чтобы самостоятельно, без помощи зарубежных коллег, правильно проводить ДС и делать по нему соответствующие выводы. Относительно высокую цену дуплексного сканирования считают единственным недостатком. Но этот минус покрывается объективными преимуществами. Если вам дорого ваше здоровье, и вы хотите точно убедиться в диагнозе, 3 – 5 тысяч рублей не покажутся большой суммой. Точность проведённой диагностики методом дуплексного ультразвукового исследования зависит от квалификации врача, используемого оборудования и правильной подготовки самого пациента к процедуре. Потому старайтесь чётко придерживаться всех рекомендаций специалиста и соблюдать предписания по лечению выявленной патологии.

Не забывайте подписываться на наш сайт и рассказывать о нас своим друзьям! В комментариях можете задавать вопросы и делиться собственными впечатлениями!

Методика УЗДГ сосудов брюшной полости основана на применении эффекта Доплера. Метод заключается в определении изменения частоты и длины звуковой волны, отраженной с поверхности внутренних органов, сосудистой стенки и форменных элементов крови. Отраженные волны определяются датчиком и генерируются в электрические импульсы. Компьютер обрабатывает полученную информацию и в режиме реального времени отображает на мониторе изображение с цветными обозначениями разнонаправленного кровотока. Артерии и вены подсвечиваются разными цветами – красным и синим.

Ультразвуковое исследование сосудов брюшной полости

Исследование сосудов брюшной полости

Крупнейшие артерии и вены брюшной полости кровоснабжают органы забрюшинного пространства – почки, надпочечники, поджелудочную железу. Ультразвуковое (доплерография) исследование является высокоинформативным методом в исследовании сосудов забрюшинного пространства (брюшная аорта, нижняя полая вена и её ветви, парная и полунепарная вены, грудной лимфатический проток и лимфоузлы). Во время процедуры исследованию подвергаются висцеральные (питающие внутренние органы) и париетальные сосуды и лимфатические узлы. К первым относят целиакальный ствол, берущий начало от аорты, и его ветви: печеночные артерии, желудочные артерии, панкреатодуоденальные артерии; гастродуоденальная артерия, сальниковые ветви и другие, более мелкие сосуды, являющиеся ветвями вышеперечисленных сосудов. К париетальным (пристеночным) относятся: нижние артерии диафрагмы, поясничные артерии, парные и непарные ветви брюшной части аорты.

Наряду с забрюшинными артериями при доплерографии изучаются также вены. Главным собирательным сосудом брюшной полости является нижняя полая вена, которая объединяет ветви, собирающие кровь от одноимённых органов: 8 поясничных вен, нижние вены диафрагмы, печеночные вены (в том числе воротная), почечные вены, надпочечниковые вены (надпочечники имеют собственную систему кровообращение, независимо от почек), яичковые и яичниковые вены.

Вены брюшной полости и малого таза

Причины обращения и показания для обследования

Показаниями для обращения к специалистам могут служить множество различных жалоб и ситуаций. Поражения различных отделов будут выдавать различную симптоматику. Показания для обследования почечных сосудов – при появлении болезненности в поясничной области, отклонении от нормы в лабораторных показателях при исследовании мочи, обнаружении опухолевых новообразований или кист почки, травме. В профилактических целях необходимо обследоваться при наличии в анамнезе хронических или острых воспалительных процессов в чашечно-лоханочной системе (хронические пиелонефриты и др.), послеоперационные периоды, гипертоническая болезнь.

При УЗГД сосудов брюшной полости одновременно исследуют лимфатические узлы. Чрезмерное увеличение лимфатических узлов (норма – до 1 см) является показанием для диагностической пункции. Она нужна для дифференциальной диагностики патологического процесса (злокачественные новообразования, септическое воспаление).

Сосуды печени

Печеночные сосуды обследуются при обнаружении увеличения относительно нормы ферментативных показателей в биохимическом анализе крови, при болях в правом подреберье, при ушибах в области проекции печени и ее травмах, а также при хронических и острых заболеваниях (гепатиты, холециститы и др.).

В непосредственной близости от брыжеечной артерии находятся кишечные лимфатические узлы, в норме их диаметр не превышает 1 см. Увеличение центральных лимфатических узлов может вызвать сужение ее просвета, что приводит к ишемии кишечника.

УЗИ брюшной части аорты проводят при подозрении на атеросклероз, системных васкулитах, подозрениях на наличие аневризмы и многом другом. Поводы для обращения к УЗИ-специалисту могут быть различными. При неясной причине появления симптомов проводится комплексное исследование с изучением нескольких отделов сосудистой системы и лимфатических узлов.

Подготовка к исследованию

За день до обследования нужно исключить из диеты следующие продукты:

Чёрный хлеб
Молочные продукты
Овощи, вызывающие излишнюю загазованность кишечника (бобовые, капуста)
Фрукты, вызывающие излишнюю загазованность кишечника (сливы, виноград)
Сладкие и мучные блюда
Газированные напитки

Активированный уголь уменьшит газообразоввание

За 48 часов до обследования рекомендуют принимать активированный уголь по 4-5 таблеток 3 раза в день или любой ветрогонный препарат (симетикон, метеоспазмил) по инструкции. Если есть нарушения пищеварения – принимать ферментные препараты (панкреатин, мезим, креон) после еды. Заключительный приём пищи – за 5 часов до сна. Исследование проводится на голодный желудок.

Проведение исследования

УЗИ брюшной аорты проводится в положении лежа на спине. В норме ее диаметр постепенно сужается к дистальным отделам и не превышает нормы равной 3 см. Размер ее ветвей — подвздошные артерии не более 15 мм.

Обратите внимание! УЗИ аорты является не единственной информативной процедурой при атеросклерозе и системных васкулитах. При сомнительных ее результатах необходимо пройти консультацию у лечащего врача и выбрать дополнительный метод обследования (н.р. КТ, МРТ).

При исследовании почечной артерии положение пациента на спине, затем на боку. Врач вычисляет почечно-аортальный коэффициент, пиковую систолическую скорость кровотока и индекс сопротивления сосудистой стенки. Эти данные будут использованы для определения степени стеноза почечных артерий и их ветвей, что особенно важно при ренальной артериальной гипертензии.

Исследование воротной вены проводится на спине с полуповоротом на левый бок. В норме скорость кровотока в портальной вене у одного и того же человека может изменяться в течение суток, увеличиваясь после приёма пищи и уменьшаясь после нагрузки. Диаметр измеряется в точке наибольшего расширения – в месте слияния лиенальной и верхней мезентериальной вен, и в норме он равен 10±1.0 см. Врач измеряет индекс застоя воротной вены, повышение которого может свидетельствовать о циррозе печени.

Портальная вена

Обследование печёночной артерии проводится в том же положении. Является ветвью чревного ствола. Исследуют отделы артерии и окружающие ее лимфатические узлы. Наблюдается значительные анатомические вариации ее отхождения. Исследование целикального ствола и верхней мезентериальной артерии проводится на спине с поднятым головным концом кушетки около 30 градусов. Клиникой сопровождается только резкое сужение отделов этих артерий, это показывает стеноз более 70%.

УЗДГ сосудов – малозатратная, высокоинформативная, неинвазивная процедура. Не имеет ограничений по возрасту, возможно обследование беременных женщин. Является золотым стандартом при многих заболеваниях сосудов, таких как аневризма, болезнь Такаясу.

Статьи по теме