Допинг в законе: чем норвежские лыжники с астмой лучше российских легкоатлетов. Астматики Спортсмены: Спортивные Герои или Ловкие Мошенники
Просмотры: 629
Пока российская теннисистка М.Шарапова отбывает срок дисквалификации за безобидный препарат мельдоний, а биатлонную сборную РФ пытаются обвинить во всех существующих и не существующих грехах, многие спортсмены абсолютно легально употребляют эффективные препараты против астмы и завоевывают медали всех достоинств на различных первенствах. Неискушенный спецификой вопроса читатель может поинтересоваться: почему астма? Дело в том, что все препараты, направленные на лечение этого заболевания, оказывают позитивное влияние на дыхание и максимально увеличивают объем легких. Для таких цикличных видов спорта, как лыжные гонки и биатлон, это обстоятельство может стать решающим фактором успеха и обеспечить заметное преимущество перед конкурентами. Раньше всех это поняли норвежцы. Еще в середине 80-х г.г. прошлого века они сделали «астматиками» целое поколение будущих чемпионов. Уже на протяжении многих десятилетий весь мир знает о том, что подавляющее большинство норвежских лыжников и биатлонистов «больны» этим заболеванием. Это позволяет на законных основаниях употреблять специфические препараты, а вместо лечения выигрывать этапы Кубка мира, мировые первенства и Олимпиады.
Если в биатлоне «астматики» в основном сконцентрированы в норвежской сборной, то в лыжных гонках другие страны также были вынуждены использовать эту возможность. Иначе все первенства просто превратятся в междусобойчик норвежских астматиков. Как отметила один из руководителей медицинского подразделения мировой Федерации зимнего лыжного спорта г-жа И.Лерей, сегодня примерно 40% всех профессиональных лыжников имеют диагноз астма. По ее мнению, такая ситуация не является следствием махинаций спортсменов и врачей для улучшения спортивных результатов. Это вызвано обыкновенным переохлаждением человеческого организма. Якобы все профессиональные спортмены с самого детства страдают от влияния действия низких температур, и это провоцирует легочные заболевания. Мы не будем спорить с тем, что в отдельных случаях это имеет место быть. Однако есть основания сомневаться в том, что все профессиональные спортмены, имеющие подобный диагноз, действительно больны астмой. Особенно это относится к норвежским спортсменам.
В этой команде до 70% лыжников «больны астмой». Это касается и непобедимой Бьорген. Врач норвежской сборной не скрывает, что многие спортсмены этой скандинавской команды каждый день употребляют препараты против астмы. Если норвежцы стали законодателями мод в легальном использовании препаратов для улучшения результатов, то соседнюю Швецию такое совсем не устраивает. Представители шведской федерации и спортмены, которые теперь лишь изредка выигрывают у норвежцев, намерены максимально активно бороться за внесение всех препаратов против астмы в действующий список запрещенных к использованию лекарств. Они имеют намерение добиться этого еще до начала следующей Олимпиады в корейском Пхёнчхане. В Швеции считают, что пришло время рассмотреть этот вопрос как с медицинской, так и с этической точки зрения. Какова будет реакция и действия Мировой Федерации лыжного спорта, МОК и антидопингового агентства WADA – покажет время. А пока такая перспектива очень напугала шестикратную победительницу олимпийских гонок норвежку М.Бьорген. В своем комментарии она отметила, что если будет принято решение о запрете использования препаратов против астмы, то многие профессиональные спортсмены сразу будут вынуждены завершить карьеру. Негативная реакция норвежской примы лишний раз подтверждает то, что выдающиеся результаты многих норвежцев связаны не только с исключительными физическими данными, правильной спортивной подготовкой и изнурительными тренировками. На заболевание Марит Бьорген в свое время обращали внимание многие спортсмены. Самой именитой была ее извечная соперница из Польши Ю.Ковальчик. Как-то раз она предложила норвежской спортсменке больше работать на профессиональных тренировках, нежели в аптеках, подбирая незапрещенные препараты. Юстина Ковальчик одна из первых заявила о том, что лекарства от астмы помогают намного лучше дышать и делают любого спортсмена сильнее.
Справедливости ради следует отметить, что летом 2016 года WADA все же наказало другого знаменитого норвежского лыжника М.Сундбю. Его пробы показали повышенную концентрацию сальбутамола. Данный препарат также используется при лечении астмы, но входит в список запрещенных лекарств. Для норвежца все могло пройти безнаказанно, так как Мировая лыжная федерация не собиралась обращать на это внимание. Однако WADA не смогла проигнорировать факт нарушения и наказала спортсмена. Но как антидопинговое агентство сделало это? Норвежец получил 2-месячную дисквалификацию, которая приходилась на летние месяцы. На фоне травли российских биатлонистов грустно и уже скучно смотреть на подобное. Политика двойных стандартов давно захлестнула профессиональный спорт. Вопрос норвежских «астматиков» лишь один из ярких примеров, которых на самом деле огромное множество.
Каким видом спорта можно заниматься при бронхиальной астме? Это один из распространенных вопросов, который задают люди с бронхиальной астмой своему лечащему врачу. Причем сами специалисты не одно десятилетие ведут споры о том, совместимы ли , спорт и бронхиальная астма. И дискуссии об этом нюансе заболевания абсолютно не беспочвенные, ведь с одной стороны занятия спортом могут спровоцировать развитие приступа бронхиальной астмы, а с другой стороны, дозированные нагрузки и грамотно подобранные тренировки укрепляют все мышцы и подготавливают организм к нехватке кислорода, что обеспечивает легкою степень течения заболевания.
Опираясь на механизм развития бронхиальной астмы, специалисты рекомендуют выбирать такие виды спорта:
- плавание;
- легкая атлетика;
- волейбол/баскетбол;
- танцы;
- аэробика;
- ЛФК и .
Любые физические упражнения рекомендуется осуществлять исключительно на стадии ремиссии. Также необходимо не забывать, что тяжелое течение заболевания полностью исключает активные формы спорта, не зависимо от наличия приступов. При тяжелой форме развития бронхиальной астмы рекомендуется не сложная гимнастика с минимальными нагрузками на дыхательную систему.
Отвечая на вопрос, какой вид спорта больше совместим и рекомендован с бронхиальной астмой, однозначно можно сказать, что это дыхательная гимнастика. Она является самой полезной при развитии бронхиальной астме. Причем заниматься ею советуют при формах и запущенностях заболевания.
Однако перед занятиями все же следует посоветоваться с врачом. Основная характеристика дыхательной гимнастики это не только как физические, но и речевые упражнения, исполняющиеся при выдохе. Изначально тренировки необходимо проводить в спокойном ритме и сидя, поэтапно прибавляя физическую нагрузку и вводя новые упражнения. Кроме того, помещение для занятий должно хорошо проветриваться и иметь базовые значения влажности воздуха.
ВАЖНО! При развитии бронхиальной астмы отлично переносятся упражнения пилатеса и боди-флекса. Вот только заниматься этими видами спорта желательно после консультации со специалистом.
Если говорить о плаванье как о спорте при астме, то оно быстро активизирует и тренирует дыхательную систему индивида, ведь нагрузка равномерно распределяется между верхними мышцами человека и дыхательной системой, что совершенствует вентилирование легких и бронх по средствам их интенсивной работы. Также плаванье способствует обогащению кислородом и “разработке” бронх и сосудов, а это в свою очередь устраняет бронхиальный спазм, одышку и .
Уроки танцев и легкоатлетические занятия должны проводиться систематически. Такой подход обеспечит хорошее вентилирование органов дыхания и ликвидирует чувство сдавленности в грудной клетке и кашель.
Тренировочный комплекс необходимо также начинать с не сложных движений, поэтапно добавляя новые виды, усложняя изученные и подстраивая вдох и выдох под нагрузку или ритм музыки, если речь идет о танцах.
По мнению большинства медиков, занятия любым спортом является базовым способом терапии бронхиальной астмы. Кроме применения физических упражнений и отдельных связок, при бронхиальной астме разрешено заниматься теннисом , единоборствами, велоспортом и спортивной ходьбой. Врачи не рекомендуют прибегать к зимним видам спорта и бегу на различные расстояния, ведь эти разновидности спорта подразумевают постоянную, сильную и долгосрочную физическую нагрузку с немалым напряжением органов дыхания.
Спорт и астма в детском возрасте
Однозначно можно сказать, что спорт и физические упражнения при бронхиальной астме у детей принесут только положительный результат лечения, если будут использоваться в нормированной нагрузке. Ведь растущий организм просто нуждается в физической напряженности, которая поможет тренировать диафрагму и мышцы тракта дыхательной системы.
Любая активность малыша сделает течение заболевания более легким и быстрым, а также минимизирует негативную симптоматику. Однако необходимо помнить, что заниматься спортом ребенку можно только в комбинации с заболевания и исключительно после разрешения пульмонолога и лечащего доктора.
Сборная Норвегии привезла на Олимпиаду более 6000 доз противоастматических препаратов
Издание NRK опубликовало скандальную информацию об огромном объеме лекарств от астмы, которые взяли с собой в Пхенчхан врачи сборной Норвегии. В их аптечке около 6000 доз препаратов от этой болезни. Это в десять раз выше, чем в других скандинавских командах. Всего в заявке норвежцев на Игры-2018 109 атлетов, в том числе 31 - в лыжах и биатлоне, где традиционно наиболее высока доля спортсменов-астматиков.
По данным NRK, норвежские врачи взяли с собой следующие препараты:
1800 доз симбикорта (турбухалера) - лекарства от бронхиальной астмы
1200 доз атровента - бронхолитического средства
1200 доз альвеско - лекарства от бронхиальной астмы
360 доз ветолина (сальбутамола) - бронхолитического средства
1200 доз аиромира - бронхолитического средства
Число очень внушительное - а что вы хотели, если в команде такое количество нездоровых спортсменов? Порой приводится такая цифра - 75 процентов, или три четверти всех норвежских лыжников считаются астматиками. В самой сборной Норвегии такую цифру считают завышенной, но в ответ приводят данные с ошеломляющим разбросом.
70 ПРОЦЕНТОВ БОЛЬНЫХ
Точное количество спортсменов я не считал, но в команде у многих астма, - сказал изданию VG во время ЧМ-2017 врач норвежской команды Петер Ольберг . - У каждого разная степень болезни. Думаю, астма имеется у 50-70 процентов представителей нашей команды. Некоторые из них используют профилактические лекарства, а те, у которых форма заболевания куда хуже, лечатся усиленно.
Астматики есть и в других сборных. В целом даже есть мнение, что это профессиональная болезнь для спортсменов, проводящих много времени на морозном воздухе. Но только в Норвегии препараты против этого заболевания используются настолько широко. Приведенное NRK количество привезенных в Пхенчхан лекарств - на порядок выше, чем у таких команд, как Швеция и Финляндия. А может, дело в способе применения?
Напомним, что лидера лыжной сборной Норвегии , который имел терапевтическое исключение на сальбутамол, концентрация этого препарата в организме превысила запрещенную почти в 10 раз. И он понес страшное наказании - 2 месяца дисквалификации в летний период, лишение призовых и титула победителя "Тур де Ски"-2015 и Кубка мира. Его нарушение признали "неумышленным", и норвежец спокойно выступит на Играх в Пхенчхане.
ЭПОХА АСТМАТИКОВ
Как утверждают журналисты шведского телеканала SVT, около 70 процентов медалей норвежских лыжников на крупных соревнованиях за последние четверть века - заслуга именно спортсменов-астматиков. Такие цифры ходят по СМИ уже пару лет. И хотя с юридической точки зрения атлеты чисты, этическая сторона вопроса давно вызывает сомнения у многих людей - специалистов, болельщиков и даже тех, кто не особо следит за спортом. Условные "сопли Бьорндалена" давно перекочевали в КВН и успели стать штампом. Но борода у этой шутки уже как у старика Черномора, а никаких мер против этого международная федерация так и не предприняла.
После ЧМ-2017 в Лахти глава Национального олимпийского комитета Швеции Питер Рейнебо заявил о необходимости пересмотреть правила применения противоастматических лекарств в спорте. Чиновник собирался встретиться и серьезно поговорить с руководителями ФИС и МОК. Прошел почти год - результата этой инициативы не видно. Имела ли она продолжение? В международной федерации остаются при мнении, что чудодейственное влияние этих препаратов на результаты не подтверждено исследованиями.
Поэтому пока статус-кво сохраняется. Помните, как польская лыжница еще в 2011-м, став серебряным призером чемпионата мира, заявила, что эта ее медаль "равна золоту в эпоху астматиков"? Но сами норвежцы продолжают настаивать, что астма - лишь следствие упорных тренировок.
Думаю, что многие завершат карьеру, если лекарство от астмы будет запрещено, - сказала прошлой весной - та самая, кто выиграл у Ковальчик и в 2011-м, и еще много когда.
И поспорить с этим утверждением поспорить трудно. Вот только причинно-следственные связи пусть каждый попробует установить сам.
2016-09-13T19:21:35+03:00
Скандал в норвежском биатлоне: как астматики завоевывают награды
«Вентолин» входит в список запрещенных, но принимать его можно, если спортсмен страдает астмой в тяжелой форме. Действительно, в каком еще состоянии можно выигрывать Кубки мира. В июле Сундбю дисквалифицировали на 2 месяца. О норвежских астматиках на пьедестале - тайных и явных - в сюжете «Матч ТВ».
Гром грянул еще в июле. Допинг-скандал откуда не ждали - из Норвегии. Но из-за шума Рио сразу не расслышали, что там случилось с норвежскими викингами на лыжах. Лыжника Мартина Сундбю, двукратного олимпийского призера, дисквалифицировали на 2 месяца за чудесное спасение от астмы: «Я был в магазине, когда Кнут - врач сборной Норвегии - позвонил мне и рассказал, что я дважды превысил дозу при использовании вентолина, препарата против астмы. Это случилось за шесть дней до Чемпионата Норвегии и незадолго до начала Чемпионата мира. В тот момент показалось, что небо словно рухнуло мне на голову».
Тогда он, лидер общего зачета Кубка мира, и правда пропустит главное соревнование - февральский Чемпионат мира в Фалуне. Оно и понятно, подозрения серьезные. В его январских допинг-пробах сальбутамол - вещество разрешенное и для астматиков спасение, но не в таких же количествах, да еще и за 2 часа до гонки.
Сергей Илюков, врач олимпийской сборной Финляндии: «Период приема препарата был с интервалом в два часа три раза. То есть он получал препарат в общей сложности три раза подряд в течении шести часов. Препараты непосредственно этой группы, если принимать их по терапевтическому назначению, не повышают работоспособность. Но если их принимать в более высоких количествах, тогда они обладают анаболическим эффектом и сосудорасширяющим эффектом».
Хотя официальная версия отсутствия норвежского лидера на том Чемпионате не сальбутамол, а простуда и инфекция дыхательных путей. Мартин очень болен, и здоровому человеку бежать тяжело, а тут - астматик. А потом Сундбю вдруг окреп и просто продолжил выступать. Да и Международная федерация лыжных видов спорта заметила: нечеткая формулировка правил употребления такого препарата - спортсмен не виноват. Сальбутамол в Норвегии теперь почти что мельдоний.
«Он загружается в небулайзер и только после этого идет в легкие. При этом часть препарата рассеивается. Норвежцы рассчитывали, загружая небулайзер, что часть препарата будет рассеиваться. Но получалось так, что в организм попадало больше препарата, чем они предполагали. Мы общались в достаточно жестких тонах. Мы договорились о том, что осенью будет проведен семинар на норвежской стороне, где они дадут объяснения, и, наверное, договоримся об общем консенсусе использования астматических препаратов» - объясняет действие препарата врач Сергей Илюков.
Норвежское антидопинговое агентство тоже было на стороне Сундбю. Еще бы, в их рядах такой консультант - Руне Андерсен. Да, тот самый глава инспекционной комиссии ИААФ, что по призванию спасал российскую легкую атлетику, но она потопила себя сама. Теперь и норвежца Сундбю спасти не получилось. «Оказалось, что то толкование правил, из которого исходил врач сборной, не соответствовало тому, что вкладывало WADA в это правило при его создании. Я думал это простая формальность и был совершенно убежден, что в следующем раунде исход дела будет таким же, и вступил в сезон 2015-2016 вв. полной уверенности, что я не виновен и оправдан. Этот сезон стал особенным для меня» - делится эмоциями спортсмен.
Впрочем, у КААС к этому особенному сезону вопросов нет. Медали забрали только за сезон предыдущий, а вот у ближайших соседей осадок остался. Финны и шведы возмутились: сколько можно делать поблажки норвежским астматикам? В лыжной сборной их и так почти половина. Да, наград и званий Сундбю за тот год лишили, но дисквалификация для лыжника всего 2 месяца, еще и летом.
Он уже готовит иск в швейцарский суд, а пока отвечать за себя приходится перед болельщиками: «Ну что тут скажешь, я, конечно, виноват, но не виноват». Многие поверили в этот влажный блеск его глаз.
Мартин Йонсруд Сундбю, лыжник, Норвегия: «Никогда в жизни я не принимал лекарства от астмы в дозе, не предписанной врачом. Мне сообщили, что в самом худшем случае будет проверка, и я думал, что все закончится быстро, потому что мы действовали в рамках правил».
Все действительно могло закончиться если не быстро, то хотя бы по-тихому. От летней Олимпиады пока не отошли, и до зимы еще далеко. Но готовить сани летом решили сами норвежские журналисты. И целого Сундбю им было мало. Сенсация. Анонимно и честно норвежскому телеканалу ТВ-2 и другие лыжники признаются: врач прописывает лекарства против астмы. И все бы ничего, только астмой они не болеют.
Александр Тихонов, советский биатлонист: «Еще сказали: „Да, нам доктор это навязывал“. Это когда попадает спрей и расширяются клетки легких, легче обогащение крови. Люди почему не признались? Потому что знают: неизбежно закон их накажет. Но ведь я с этим столкнулся в биатлоне. Я не буду скрывать - это была Ахатова, Юрьева, Дима Ерошенко. Я уговаривал: „Все, вы уже попали“. Они говорили: „Я чистая“. Вторая по второму разу попала - пожизненная дисквалификация. Признайтесь».
Норвежских астматиков все больше - и в лыжных гонках, и в биатлоне. Самому королю иногда ставили диагноз, но он не подтвердил.
Владимир Драчев, советский биатлонист: «Они приходят с целыми портянками - у них разрешено такое-то, разрешено такое-то, в том числе и астматические препараты. И я как бы это начал поднимать, естественно получил и от норвежцев сразу, они начали все писать, чуть ли не на суд меня вызывать: „Давайте с тобой судиться, мы честные, мы правильно боремся, мы на самом деле больные“. Больным место бегать в больных соревнованиях».
О России вспоминают теперь каждый день. Может и могучим викингам придется защищаться от WADA?
Одд-Бьёрн Йельмесет, лыжник: «Если бы это был русский, итальянский или американский лыжник, мы бы тоже сказали, что это допинг, как говорят сейчас и про Сундбю. Еще недавно мы все размышляли о российском допинге и коллективном наказании. Ведь в России много тех, кто побеждал честно, а их отстранили. Что они чувствовали? Я думаю, что Мартин находится в той же ситуации. Он намеренно не сделал ничего плохого, но понес наказание».
Но пока Макларена на них нет - он занят. Уже меньше двух лет - и зимняя Олимпиада в Пхёнчхане. А еще с допинг-пробами Сочи не разобрались. Да и к российским лыжникам и биатлонистам у WADA пока гораздо больше вопросов, чем к Сундбю.
Валерий Медведцев, тренер женской команды по биатлону: «Норвежцы, они же невиновны, они всегда невиновны. Поэтому вот так, двойные стандарты. Свое личное мнение скажу, что если на самом деле человек болеет астмой, то он еле-еле поднимается по ступеням. Спортсмены, болеющие астмой, выступают и всех обыгрывают - это просто невероятно».
Но что там норвежское дыхание, если нам самим нервно дышат в спину: Россия снова может оказаться под запретом. Международная федерация объявила - Тюмень, столица биатлонного Чемпионата мира-2021. На главной площади праздничный митинг, и биатлонисты не на старте, а на сцене.
Евгений Гараничев, биатлонист: «Очень большой праздник, который очень нам дался тяжело в связи со всякими скандалами, связанные с допингом, и мы завоевали право участвовать».
Проведение всех международных соревнований в России заморожены самим МОК. В WADA уже удивлены и просят разъяснений.
«Надо об этом забыть, о докладах об этих всех. Во-первых, решение принимает не кто-то, а принимает конгресс. Следующий конгресс будет только 2018 году. А до года еще утечет очень много воды» - считает тренер мужчин по биатлону Владимир Брагин.
Пока утекло не все. Олимпиада в Рио сложно, но прошла. А паралимпийцам все-таки дорогу закрыли. На носу зимний спорт, а впереди уже маячит Пхёнчхан. Теперь уже ясно: доехать смогут не все. И не только из России. Правда, четкие инструкции выдали только нам.
Валерий Медведцев, тренер женской команды по биатлону: «Мы должны просто идти сейчас по пути требований Международного олимпийского комитета и WADA. Выполнить все их условия, которые они хотят, которые в принципе уже озвучены, что мы должны сделать. И сделать мы это должны до декабря месяца. Как сказал Виталий Смирнов, только в этом случае, скорее всего, будет допуск на зимние Олимпийские игры».
Перевод текста Faster Skier (Chelsea Little) – Välbe’s Asthma Comments Off The Mark, Medical and Scientific Community Says
Елена Вяльбе, президент Федерации лыжных гонок России, недавно заявила: норвежцы добиваются успехов в лыжных гонках благодаря использованию ингаляторов.
«Конечно, успех норвежцев всех раздражает, потому что за эту сборную выступают одни астматики. Но если это разрешено врачами, ничего не поделаешь. Правда, лично я не понимаю, что это за астма, с которой можно так бегать.
Лидер норвежской сборной Сундбю недавно в интервью сказал, что в Оберстдорфе выступил плохо потому, что было тепло, дыхание сбилось и ему пришлось применять сильнодействующие препараты. Для нас это нонсенс.
Если человек так болен и так бегает, что было бы, если бы он был здоров? Мне кажется, что, если человек болен, он не должен соревноваться», – .
По словам Вяльбе, тренд на использование ингаляторов среди молодых норвежских спортсменов, «настораживает».
С научной точки зрения заявление 14-кратной чемпионки мира не соответствуют действительности. Но Вяльбе не первая, кто намекает на то, что норвежцы получают нечестное преимущество за счет фармацевтики.
В 2010 году польская суперзвезда лыжных гонок Юстина Ковальчик сказала, что норвежка Марит Бьорген никогда бы не выиграла три золотые медали в Ванкувере без своего ингалятора – не потому, что у нее астма и ей нужны противоастматические препараты, а потому что у нее нет астмы, и она использовала ингаляторы лишь для того, чтобы улучшить свои результаты.
Ингаляторы, в которых содержится альбутерол (также его называют сальбутамолом) и другие препараты класса бета-2 агонистов, в некоторых уголках спортивного мира имеют несправедливую репутацию тщательно замаскированного жульничества. И это несмотря на тот факт, что многочисленные исследования показали – такие препараты не улучшают результаты.
В то время как Бьорген занимается своими делами после рождения первого ребенка, Сундбю, по-видимому, стал новым олицетворением побеждающих спортсменов-астматиков. Победитель последнего «Тур де Ски» и лидер общего зачета Кубка мира Сундбю еще не отвечал на слова Вяльбе.
Помимо астмы есть другие причины для применения ингаляторов, содержащих бета-2 агонисты или другие препараты. Многие заболевания относятся к классу гиперчувствительности дыхательных путей, когда они сужаются намного быстрее и легче, чем у здоровых людей. Симптомы включают кашель, одышку и нехватку воздуха.
«Расстройство дыхательных путей, описанное Прайсом в 2014 году, содержит в себе: гиперчувствительность дыхательных путей, астму физического напряжения и/или обычную астму.
На самом деле гиперчувствительность дыхательных путей самое важное среди этих определений, потому что оно точно описывает феномен сужения дыхательных путей (бронхоконстрикция) вследствие физической активности», – объясняет доктор Майкл Кеннеди, ученый из университета Альберты, который исследовал воспаление дыхательных путей у лыжников.
Люди с гиперчувствительностью дыхательных путей и другим заболеванием этого класса, бронхоспазмом физического напряжения (EIB), также борются со своими расстройствами с помощью ингаляторов. Большинство людей с астмой имеют бронхоспазм физического напряжения, но многие люди с бронхоспазмом физического напряжения не болеют астмой.
«И астму, и EIB, скорее всего, диагностируют реже, чем они имеют место на самом деле. Но диагностирование может быть коварным: существуют похожие заболевания, например, дисфункция голосовых связок.
Поэтому очень важно получить точный диагноз, который ставится при помощи такого метода, как спирометрия, или тестом холодного воздуха», – рассказывает доктор Кристиан Бигосински, спортивный врач, который работает со сборной США по лыжным гонкам.
Бета-2 агонисты в целом запрещены Международным антидопинговым агентством (WADA), но сальбутамол, формотерол и сальметерол (обычные компоненты ингаляторов) в виде ингаляций разрешены в определенных дозах без терапевтической справки (TUE). И это хорошая новость для многих спортсменов.
«Лечение астмы и EIB похожее, в обоих случаях сначала применяют альбутерол. Если это не помогает, добавляют другие медицинские средства, например, долгодействующие бета-агонисты, ингаляции кортикостероидов, cтабилизаторы мастоцитов и лейкотриеновые ингибиторы.
EIB, если его не сопровождает обычная астма, обычно реагирует лучше и часто для него необходимо только использование альбутерола. Сам по себе EIB довольно редко угрожает жизни, если такое возможно вообще. Однако для лечения EIB с предпосылками к астме, более вероятно, понадобятся другие медицинские препараты, как было сказано ранее, а в случае EIB с астмой может потребоваться неотложная медицинская помощь», – говорит Бигосински.
По всей видимости, Вяльбе считает: если вам нужно лечение, вы не должны выступать в соревнованиях.
«По большей части это непонимание принципа использования таких препаратов. Применение противоастматических средств строго регулируется в антидопинговом кодексе, никто не использует их для улучшения результатов.
У многих людей есть те или иные проблемы с дыхательными путями, а когда им разрешают применять препараты, они могут вернуться на нормальный уровень», – сказал главный тренер сборной Норвегии по лыжным гонкам Видар Лефсус в интервью Aftenposten .
Исследования подтверждают его слова: многие спортсмены имеют астму или другую гиперчувствительность дыхательных путей, но даже тем, у кого ее нет, использование ингаляторов не дает спортивное преимущество.
Множество астматиков в профессиональном спорте
По факту астма и другие респираторные проблемы – очень распространное явление в профессиональном спорте, особено среди тех, кто выступает в исключительных условиях: очень холодный воздух, очень сухой воздух или насыщенной хлором воздух в плавательном бассейне.
Они распространены настолько сильно, что группа британских ученых и врачей из разных организаций, в том числе из Национального института сердца и легких (NHLI), рекомендовала обозначать расстройство дыхательных путей у спортсменов как «профессиональное заболевание».
«Использование термина «профессиональное заболевание» поднимает вопросы о медицинском уходе и лечении, разрешенном для элитных спортсменов. Разумеется, главная обязанность медицинской комиссии МОК состоит в том, чтобы ни один атлет не пострадал от занятий спортом и были предприняты все необходимые предосторожности ради сохранения здоровья спортсменов», – пишут авторы исследования .
Среди спортсменов большинство астматических заболеваний можно разделить на две категории. Группа ученых из Португалии и Норвегии классифицировала их, чтобы увидеть, насколько распространено каждое из них, и определить лучшие способы лечения.
Первый тип астмы они обозначили как классическую астму, связанную с аллергией. Второй тип они назвали «спортивной астмой»: она вызвана занятиями спортом и не связана с аллергией, которая часто лежит в основе заболевания.
Вероятность наличия второго типа астмы у спортсменов в водных и зимних видах спорта от трех до девяти раз выше, чем у тех, кто не соревнуется в холодных погодных условиях или в сооружениях для водных видов спорта.
Словосочетание «спортивная астма» может оказаться знакомым, если назвать ее термином, который вы могли слышать раньше: «астма физического напряжения».
«Существует астма физического напряжения (EIA) и бронхоспазм физического напряжения (EIB). Они отличаются от детской астмы. У спортсменов в зимних видах они встречаются чаще», – говорит доктор Эд Мертенс, главный врач медицинского центра в Нью-Гэмпшире и бывший врач сборной США по биатлону.
Что это означает в количественном соотношении?
Исследование итальянцев , посвященное 659 участникам летних и зимних Олимпийских игр за 12-летний период, обнаружило, что у 15 процентов спортсменов была астма, и почти у пятой части из них «не было контроля» над заболеванием. Ученые также обнаружили, что процент участников Олимпийских игр с астмой увеличивался от одного четырехлетнего цикла к другому.
Согласно работе шведских ученых , в зависимости от возраста от 20 до 35 процентов действующих и бывших профессиональных лыжников сообщили, что им диагностировали астму. Обычно диагноз ставили в подростковом возрасте, распространение у женщин было выше, чем у мужчин.
«У спортсменов в зимних видах нарушения дыхательных путей встречаются часто, и это понятно, так как холодный и сухой воздух, который они вдыхают, его объемы (совокупность в течение месяцев и лет), а также скорость потока (воздействие на дыхательные пути) из-за высокой интенсивности на тренировках и во время соревнований становятся причинами отклонений», – говорит Кеннеди.
Эффекты от ингаляторов
Многие спортсмены, хотя и не все, справляются с астмой с помощью ингаляторов различных видов, которые разрешены WADA.
«Ингаляторы с бета-агонистами не обладают никакими эргогеническими или улучшающими результаты свойствами. Они не требует терапевтической справки», – рассказывает Мертенс.
Существует множество исследований, доказывающих это утверждение: ингаляторы с сальбутамолом и бета-2 агонистами не улучшают спортивные результаты.
Ученые из Великобритании обнаружили , что ингаляторы не влияют на результаты в забеге на 5 км вне зависимости от того, используется ли максимальная разрешенная доза или половина от нее.
Группа исследователей из Ванкувера соглашается : сальбутамол улучшает работу легких у велосипедистов, но не влияет на мощность гонщиков.
Группа ученых из Дании установила , что комбинация бета-2 агонистов (в том числе сальбутамола) также не оказывает воздействия на результаты у профессиональных пловцов.
Есть и другие работы, но вывод прост: использование ингаляторов не является мошенничеством. Поэтому WADA вынесло сальбутамол и сальметерол в виде ингаляций из запрещенного списка ( вы можете найти классификацию и разрешенные дозы, а также информацию о том, какие дозы содержатся в обычных ингаляторах).
«Каждый может использовать ингаляторы в соревнованиях Международной федерации лыжных видов спорта (FIS), если захочет.
Однако эффект для кого-либо, у кого нет EIB, будет ничтожным: вы не сможете расслабить гладкие мышцы в дыхательных путях, если они не сокращались. Так что Вяльбе рассуждает о том, что на самом деле не является проблемой», – говорит Кеннеди.
Могут ли астматики побеждать?
Конечно, астма может иметь негативные эффекты не только для здоровья, но и сказываться на результатах спортсменов. Поэтому группа британских исследователей предложила считать проблемы с дыхательными путями профессиональным заболеванием: они возникают из-за огромной тренировочной нагрузки, которые составляют часть работы спортсменов, а заболевания имеют последствия как в профессиональной, так и в личной жизни.
Но в зависимости от типа и сложности респираторных проблем спортсмены все равно могут побеждать.
Например, итальянцы в своей работе сообщили, что астма не влияет на возможность попадания или непопадания в олимпийскую сборную, а на Олимпиаде 2008 года в составе сборной Италии два спортсмена с астмой завоевали медали.
«Астма, особенно в умеренных или сложных формах, может негативно отразиться на спортивном выступлении, но не обязательно. Множество спортсменов с астмой могут могут тренироваться и выступать на очень высоком уровне. Разработка хорошего плана лечения может серьезно уменьшить влияние астмы», – объясняет Богосински.
«Спортсмены с EIB или EIA, которые проходят необходимое лечение, а еще лучше – разминаются как следует, могут выступать на профессиональном уровне», – соглашается бывший врач сборной США по биатлону Мерренс.
Майкл Кеннеди предполагает, что большое количество норвежских лыжников с диагностированной астмой связано с тем, что их команда находится на передовой в плане обнаружения и лечения заболевания. Вместо того, чтобы считать сбитое дыхание или кашель после гонки обычным итогом соревнований в холодную погоду, они пытаются обнаружить, существует ли этому медицинское объяснение.
«Ингаляторы – не мошенничество. Многим участникам Кубка мира по состоянию здоровья нужно и следует использовать ингаляторы с бета-агонистами или глюкокортикостероидами и, во-вторых, это нужно, чтобы уменьшить EIB во время тренировок и соревнований.
По существу, норвежцы лучшие в этом деле, у них комплексная программа наблюдения за респираторными проблемами, поэтому все спортсмены проходят обследование как минимум раз в год и используют лучшие медицинские разрешения из возможных. Это отличный пример того, как работает спортивная наука. Норвежцы пользуются доступными данными, чтобы быть уверенными в том, что спортсмены покажут лучший результат», – полагает Кеннеди.
Более того, Кеннеди считает, что это неправильно – стыдить спортсменов за использование ингаляторов: «Это приводит меня в замешательство, потому что сбитое дыхание или другие респираторные проблемы, которые осложняются из-за EIB, могут привести к сильному эмоциональному и психологическому дискомфорту и угрожать жизни».
Статьи по теме
