不眠症の薬理学的治療。不眠症の薬物療法

現在、睡眠学では、不眠症を含む古い臨床用語に関して、一種の「ルネッサンス」が起きています。

「不眠症」という用語は、ICD-10 の公式ロシア語訳で使用されているにもかかわらず、以前は使用され、日常生活に広く根付いていましたが、現在は使用が推奨されていません。以前の睡眠障害の分類で導入されたやや人工的な用語「睡眠障害」も、臨床現場では定着していません。

現在の2005年の睡眠障害の国際分類によれば、不眠症は「睡眠の開始、持続時間、定着、または質における反復性の障害であり、睡眠のための十分な時間と条件があるにもかかわらず発生し、さまざまな種類の日中の障害によって現れる」と定義されています。活動。」不眠症は症候群の診断であることに注意する必要があり、同様の睡眠および覚醒障害が一次的形態と二次的形態（たとえば、精神障害の構造）の両方で観察される可能性があります。人口の不眠症の有病率は10%です。

不眠症は次のタイプに分類されます。

1. 適応性不眠症（急性不眠症）。この睡眠障害は、急性のストレス、紛争、環境の変化によって発生します。その結果、神経系全体の活性化が増加し、夕方に眠りにつくときや夜に目が覚めるときに眠りにつくことが困難になります。この形態の睡眠障害では、その原因を非常に確実に特定できますが、適応性不眠症は 3 か月以内に持続します。

2. 精神生理学的不眠症。睡眠障害が長期間続くと、精神的な障害が蔓延し、その最も典型的なものは「睡眠への恐怖」の形成です。同時に、患者が早く眠ろうと「無理に」努力する夕方の時間帯に身体化された緊張が高まり、睡眠障害が悪化して次の晩の不安が増大します。

3. 疑似不眠症。患者は睡眠時間がほとんどない、あるいはまったく眠っていないと主張しているが、睡眠の状況を客観化する研究を行うと、主観的に感じられる量を超えた量の睡眠の存在が確認される。ここで、主な症状形成要因は、自分自身の睡眠の知覚の障害であり、まず第一に、夜間の時間感覚の特殊性に関連しています（夜間の覚醒時間はよく記憶されており、睡眠時間はよく記憶されています）。それどころか、健忘症です）、睡眠障害に関連する自分の健康上の問題に固執します。

4. 特発性不眠症。この形態の不眠症における睡眠障害は小児期から観察されており、その発症の他の原因は除外されています。

5. 精神障害における不眠症。神経症性精神障害患者の 70% は、睡眠の開始と維持に問題を抱えています。多くの場合、睡眠障害が主な「症状形成」の根本原因であり、患者によれば、そのために多数の「植物性」症状（頭痛、疲労、動悸、かすみ目など）が発症し、社会活動が制限されます。

6. 睡眠衛生不良による不眠症。この形態の不眠症では、就寝前の期間に神経系の活性化が増加する活動に関連して睡眠の問題が発生します。これは、コーヒーを飲むこと、喫煙すること、夕方の身体的および精神的ストレス、または睡眠の開始と維持を妨げるその他の活動（一日の異なる時間に就寝する、寝室で明るい光を使用する、睡眠にとって不快な環境）である可能性があります。寝る）。

7. 小児期の行動的不眠症。これは、子どもが睡眠に関して誤った連想や態度を形成し（たとえば、揺さぶられて眠るときだけ眠りにつく必要がある、ベビーベッドで寝るのを嫌がる）、それらを取り除こうとしたり正そうとしたりするときに、子どもが積極的な抵抗を示したときに起こります。睡眠時間の減少につながります。

8. 身体性疾患における不眠症。内臓や神経系の多くの病気の症状は、夜間の睡眠障害を伴います（消化性潰瘍による空腹時の痛み、夜間の不整脈、痛みを伴う神経障害など）。

9. 薬やその他の物質の摂取に伴う不眠症。最も一般的なタイプの不眠症は、睡眠薬とアルコールの乱用です。この場合、中毒症候群（同じ臨床効果を得るために薬の用量を増やす必要がある）と依存性（薬を中止または用量を減らすときに離脱症候群の発症）の発症が注目されます。

不眠症の種類に応じて、治療のためのアルゴリズムが選択されます。ほとんどの原発性不眠症の治療では、まず行動修正技術が推奨されます。それには、睡眠と覚醒のパターンを調整すること、良好な睡眠衛生を維持すること、さらには刺激を制御する方法 (本当に寝たいまで寝ないなど) やリラクゼーション方法 (「羊を数える」など) などの特別なテクニックが含まれます。、自動トレーニング）。鎮静催眠薬は、新しい睡眠と覚醒のルーチンの確立を促進するためにのみ使用されます。急性不眠症のような一次性不眠症の場合、ストレス要因の期間中の鎮静剤や睡眠薬の使用は完全に正当化され、治療は通常 2 ～ 3 週間続きますが、ストレス要因が変動した場合には「必要に応じて」睡眠薬が処方されます。ストレス効果の強さ。精神疾患、神経系疾患、内臓疾患を背景に発生した睡眠障害の場合、不眠症の矯正は補助的なものです。たとえば、うつ病を背景に発症する続発性不眠症の主な治療法は抗うつ薬ですが、対応する薬剤の臨床効果が十分に発現する前に、短期間の睡眠薬の処方が正当化されます。不眠症を治療するためのハードウェアによる有効性が証明されている方法は限られていますが（脳恐怖症、光線療法、経皮的電気刺激）、よく知られた方法「エレクトロスリープ」はその中にはありません。

高齢者や老人の不眠症の治療の問題は特に困難になります。これらの患者における睡眠障害の発症は、通常、多くの要因の複合的な影響によるものであり、主な役割は以下の要因によって決まります。

1. 加齢に伴う夜の睡眠の変化。高齢者の睡眠はより表面的であり、睡眠の第 1 段階と第 2 段階の表現、睡眠中の覚醒の回数および覚醒時間が増加します。逆に、徐波睡眠とレム睡眠の深い段階（3 および 4）の数は年齢とともに減少します。

2. 加齢に伴う睡眠覚醒サイクルの変化。睡眠は多相性になります（日中に昼寝をすることもあります）。年齢とともに、睡眠と覚醒のサイクルが早くなり、高齢者は夕方により早く眠気を感じ始め、朝は著しく早く目が覚めます。これは、視交叉上核という「体内時計」の機能の加齢に伴う低下と、メラトニンの夜分泌の減少に関連しています。

3. 睡眠薬の乱用。ある研究によると、60～70歳の男性の18％、女性の23％が定期的に睡眠薬を服用しています。多くの場合、これらは第一世代の薬物（より安価）であり、中毒や依存の現象の急速な発症につながります。

4. 睡眠習慣や衛生状態の違反。高齢者や老人の大多数は仕事をしていないため、日常業務の「規律」の役割が失われています。彼らはベッドでより多くの時間を過ごすようになり、日中に一定時間睡眠をとることができるようになります。全体的な身体活動レベルが低下し、睡眠の深さに悪影響を及ぼします。

5. 併発疾患。高齢者や老年期には、体性、神経性、または精神的な病理が現れることが非常に多く、主に求心性刺激の妨害（腰痛、心臓不整脈、身体表現性機能不全）により睡眠に影響を与える可能性があります。うつ病の症状は、対応する精神障害の構造において直接的に、また社会的地位の変化、愛する人からのサポートの欠如、そして自分自身の欠如に対する反応の形で、高齢者の睡眠障害の発症に大きな役割を果たしています。需要の。

年齢とともに、不眠症とは関係のない他の睡眠障害がより一般的になりますが、これらも不眠症の構造に悪影響を及ぼします。たとえば、60 歳以上の人の 24% が閉塞性睡眠時無呼吸症候群と診断されています。

不眠症を治療するために睡眠薬の処方に頼る必要がある場合、ゾピクロン、ゾルピデム、ザレプロンなどのいわゆるZ薬が優先されます。これらの第 3 世代催眠薬は、GABA の催眠効果を担うガンマ-アミノ酪酸 A (GABA A) 受容体複合体の一部に対する選択的リガンドであると考えられており、他の受容体サブタイプにはほとんど影響を与えません。最も一般的で重要な GABA 受容体は、アルファ 1、ベータ 2、およびガンマ 2 の 3 つのサブユニットで構成されます。脳内のすべての GABA 受容体の 50% 以上を占めます。催眠効果は、Z 薬物がアルファサブユニットに特異的に結合することによって引き起こされ、GABA 分子が GABA A 受容体複合体のベータサブユニットと相互作用することが必要です。前述の催眠薬の化学構造の違いにより、複合体の他のサブユニットに結合して追加の効果を引き起こす能力が決まります。

ベンゾジアゼピン系睡眠薬と比較して、Z 薬物は安全性が大幅に高く、依存症、依存性、認知毒性、行動毒性の現象を引き起こす可能性が低くなります。ほとんどのベンゾジアゼピン系薬剤の半減期は、第 3 世代睡眠薬の数倍です。ベンゾジアゼピンを長期使用すると、徐波睡眠とレム睡眠の深い段階（第 3 段階と第 4 段階）が減少し、第 2 段階の睡眠の存在が増加します。標準的な治療用量では、このような睡眠構造の歪みは臨床的には重要ではありませんが、そのような影響を持たない非ベンゾジアゼピン系睡眠薬は選択において有利です。

ザレプロンという薬物が合成され、最後の Z 薬物として医薬品市場に登場しました。ピラゾロピリミジン誘導体です。ザレプロンは、就寝前または夜間起床時に10mgを服用します。投与後、薬物は腸内で急速に吸収され、1.1 時間後に最大濃度に達します。ザレプロンの半減期は1時間です。この薬物の催眠効果は、GABA A 受容体複合体のアルファ 1、アルファ 2、およびアルファ 3 サブユニットに関連しており、最後の 2 種類のサブユニットへの結合は、他の Z 薬物と比較してそのユニークな特性です。

研究では、睡眠の深い段階と浅い段階の比率を変えることなく、眠りにつくまでにかかる時間が短縮され、夜の前半の睡眠時間が増加することが実証されています。同時に、朝には認知毒性および行動毒性の現象は観察されませんでした。

ロシアでは、ザレプロンはアンダンテという薬の形で入手可能です。

モスクワ市睡眠学センターでは、市臨床病院No.33にちなんで名付けられました。教授 A. A. オストロモフは、不眠症患者の治療のための薬物アンダンテ（ザレプロン）の有効性と安全性に関する公開の非比較研究を実施しました。

原発性不眠症（精神生理学的不眠症）に苦しむ患者30名（男性9名、女性21名、年齢25～59歳）を検査した。

診断は臨床データに基づいて行われ、専門的なアンケートのデータと睡眠ポリグラフ検査の結果によって確認されました。次のアンケートが使用されました:主観的睡眠特性スコア質問票、睡眠時無呼吸スクリーニング質問票、エプワース眠気スケール、および病院不安およびうつ病スケール。閉塞性睡眠時無呼吸症候群である可能性が高い患者（睡眠時無呼吸スクリーニングアンケートの合計スコアが4以上）は研究に含まれていませんでした。

夜間のポリソムノグラフィー研究は、並列ビデオモニタリングを使用した標準的なスキーム（脳波（EEG）、眼電図、筋電図の登録）に従って実施されました。睡眠構造は、A. Rechtschaffen と A. Kales の方法（1968 年）に従って評価されました。

7日間、患者は食事に関係なく、毎日夕方、就寝15分前にアンダンテ10mgを摂取しました。入院4日目と7日目に再びアンケートに記入され、7日目にのみ睡眠ポリグラフ検査が繰り返し行われました。

薬を服用している間、重大な（p< 0,05) улучшение как субъективных, так и объективных характеристик сна.

主観的に、患者は入眠までにかかる時間の減少、夜中の覚醒と夢の回数の減少、睡眠時間の増加、朝の目覚めの質および睡眠の質に気づきました（表1）。主観的睡眠特性アンケートの平均スコアは大幅に増加しました。

夜間睡眠ポリグラフ検査（表 2）によると、ステージ 4 の睡眠、デルタ睡眠の継続時間と存在が大幅に増加し、睡眠中の覚醒の継続時間と存在が減少しました。睡眠の質の総合的な指標である睡眠指数も低下しました（プラスの効果）。

不眠症患者の 74% が、薬の有効性を「非常に良い」または「良い」と回答しました。同時に、アンダンテの7日間の投与中に副作用や有害事象は発生しませんでした。

アンダンテ（ザレプロン）を毎晩10mg投与することは、睡眠障害に伴う不眠症の効果的な治療法であり、幅広い患者に使用を推奨できると結論付けることができます。

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M. G. ポルエクトフ, 医学系候補者・准教授
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FPPOV MMA にちなんで名付けられました。 I.M.セチェノワ、モスクワ

国際疾病分類第 10 版 (ICD-10) における「睡眠障害 - 不眠症」という用語は、通常、睡眠の量、質、またはタイミングの違反として理解されており、その結果、日中の眠気、集中力の低下、睡眠障害などを引き起こす可能性があります。そして記憶障害と不安状態。

睡眠障害を説明するために、障害の主観的兆候と客観的兆候の両方を考慮して、2 要素モデルが作成されました。このモデルの著者らは、次の仮定に基づいて研究を進めました。「臨床的な「悪い」睡眠の臨床像は、睡眠と覚醒のリズムにおける体性障害が、患者の不平を訴える神経症的傾向の増加と一致する場合にのみ発生します。」しかし、このモデルは動的に考えることもできます。最初は有機的に引き起こされた睡眠と覚醒のリズムの乱れが、内省と不平不満の傾向を増大させる可能性があります。一方で、外部と内部の対立は緊張や動揺を引き起こし、睡眠に悪影響を与える可能性があり、睡眠障害自体が精神状態に悪影響を与える可能性があります。

ユウ・A・アレクサンドロフスキーが指摘しているように、精神活動の観点から見ると、睡眠は非常に重要な要素であり、睡眠不足はイライラ、眠気、対人関係や職業上の問題の解決の困難につながるからです。精神的な疲労は肉体的な疲労よりもはるかに頻繁に睡眠を必要とします。しかし、睡眠と覚醒の比率は、人の感情状態と人生の満足度に大きく依存します。

海外で実施された疫学調査では、成人人口の少なくとも35％（28～45％）が睡眠障害に苦しんでいることが示されている（比較のために、WHOによると、糖尿病患者は3％、エイズ患者は3％を占めている）。これらの疾患の範囲は広く、肺学、神経学、てんかん学、心臓学、小児科、蘇生学、耳鼻咽喉科、歯科と密接に関連する 70 以上の疾病学単位が含まれます。持続的な不眠症は危険因子であり、うつ病の予測因子です。したがって、不眠症を早期に診断して効果的に治療すれば、自殺につながることが多い重度のうつ病を防ぐことができます。慢性的な不眠症は、交通事故やアルコールやその他の物質の使用のリスク増加とも関連しています。数日しか続かない短期的な不眠症は、多くの場合、精神的ストレス、急性疾患、または自己治療のためのさまざまな薬の軽率な使用の結果です。何百万人もの人々が、ライフスタイルに関連した社会的要因により睡眠障害に苦しんでいます。離婚した人、死別した人、または別居している人、そして貧しい人は不眠症に苦しむ可能性が高くなります。診断と治療の意味は、睡眠障害の症状が短期的なものであるか、慢性的なものであるかによって異なります。

同時に、睡眠とその障害が生活の質に及ぼす影響の研究との関連性が高いにもかかわらず、睡眠学の問題は、幅広い現役医師向けの教育プログラムでまだ十分に取り上げられていません。

睡眠障害の診断は治療に先立って行う必要があります。

睡眠障害の現代の分類には、不眠症、過眠症、およびパラソムニアが含まれます。「不眠症」という用語には主観的な意味合いがありますが、「不眠症」という用語は科学に基づいています。「不眠症」は、睡眠の開始とその維持が困難な状態として定義され、多くの場合、日中の衰弱、疲労、パフォーマンスの低下、眠気を伴います。「不眠症」は苦痛な症状であり、診断と治療には医学的アプローチが必要です。このアプローチでは、まず第一に、これらの疾患の鑑別診断が必要です。不眠症の原因はさまざまです: 1) 精神生理学的

ストレス要因に対する反応。 2）神経症性障害。 3) 内因性精神疾患。 4）体性疾患。 5）向精神薬とアルコールの乱用。 6) 内分泌疾患および代謝疾患。 7) 器質性脳疾患。８）睡眠中に起こる症候群（睡眠時無呼吸症候群、睡眠中の運動障害）。 9) 痛み現象。 10) タイムゾーンの変更。 11) 憲法で定められた夜間睡眠の短縮。

不眠症の臨床現象学には、睡眠前障害、睡眠中障害、および睡眠後障害が含まれます。

プレソムニア障害は入眠障害です。プレソムニア障害が長期にわたって存在すると、「就寝時の儀式」、「ベッドへの恐怖」、「眠れないことへの恐怖」という形で強迫症状が形成されます。これらの患者の睡眠ポリグラフ検査では、入眠時間の大幅な増加と、最初の睡眠のステージ I および II から覚醒への頻繁な移行が認められます。

入眠障害には、夜間に頻繁に目が覚め、その後患者が長時間眠りにつくことができず、睡眠が「浅い」「浅い」という感覚が含まれます。これらの感覚の睡眠ポリグラフの相関関係は、睡眠の表面段階（I、II FMS - 徐波睡眠の段階）、頻繁な覚醒、睡眠中の長時間の覚醒、デルタ睡眠の減少、および睡眠中の運動活動の増加を顕著に表しています。寝る。

入眠後障害は、早期覚醒（人々を「夜更かし型」と「ひばり型」に分けられない）および覚醒後すぐに起こる障害です。このグループには、睡眠直後の体調不良や、活動的な覚醒がゆっくりと起こる「睡眠中毒」現象が含まれます。これらの障害がある患者は、自分が過ごした夜に不満を抱き、自分の睡眠を次のように特徴づけます。

「非修復的」。彼らは「圧倒された」という感覚とパフォーマンスの低下を経験します。患者の 56% に発生する日中の急な眠気も、入眠後障害として分類できます。

診断プロセスと治療法の選択のためのアルゴリズムは、次の要素で構成されます。

A) 不眠症の鑑別診断と原因の特定。

まず、睡眠障害の主な症状である不眠症、過度の眠気、または睡眠中の落ち着きのない行動が特定されます。次に、睡眠障害の考えられる原因を考慮する必要があります。これには、以下が含まれます。基礎疾患またはその治療。カフェイン、ニコチン、アルコールなどの物質の使用。精神障害（うつ病、不安、恐怖の状態）。急性または慢性のストレス。概日リズムの乱れ。無呼吸（いびきまたは肥満を伴う）。夜間のミオクローヌス。抗うつ薬の処方が必要なうつ病には特別な注意が必要です。ほとんどのうつ病患者では、睡眠障害は次の症状によって現れます: 1) 入眠困難および睡眠の早期中断

目覚め。 2）主に最初の睡眠サイクルにおける睡眠の深さの減少（徐波、ステージ3および4）。 3）最初のノンレム睡眠期間（ステージ2～4）の短縮により、最初のレム睡眠相への早期移行（レム潜伏期間の短縮）につながります。 4) 睡眠のすべての段階におけるレム睡眠の均一な分布。

B) 不眠症を引き起こす薬物の影響の考慮。

不眠症の原因を特定する際、内科医は、一般開業医（精神科医ではない）によって通常処方される一部の薬が睡眠障害を引き起こすという事実を考慮する必要があります。睡眠障害の発生に寄与する次のグループの薬物が区別されます。

1) 降圧薬。

2）中枢神経系の興奮剤。

3) 抗腫瘍薬。

4）ベータ遮断薬。

5）ホルモン。

6) 経口避妊薬。

7) 甲状腺製剤。

8) 抗コリン薬;

９）交感神経興奮剤。

10）気管支拡張薬。

11）鼻詰まり除去剤。

12) 咳止め薬と風邪薬は店頭で入手できます。

B) 不眠症に対する行動療法。

不眠症の治療は、行動を変えることを目的とした衛生対策から始める必要があります。患者には、眠いときだけベッドに行くこと、寝室は睡眠と親密な関係のためだけに使用し、読書、テレビを見る、食事、仕事には使用しないことを教えられるべきである。患者がベッドに入ってから 15 ～ 20 分以内に眠れない場合は、ベッドから起きて別の部屋に移動する必要があります。現時点ではテレビを見ることはお勧めできませんが、暗い場所で読書することをお勧めします。患者は眠くなったときにのみベッドに戻る必要があります。目標は、寝室と不眠症の間ではなく、寝室と睡眠の間の心理的なつながりを回復することです。睡眠障害がある場合は、日中の短い睡眠であっても避けるべきです。効果的であることが証明されているもう 1 つの有用な行動介入は、ベッドにいる時間を実際の睡眠時間に制限することです。

D) 不眠症に対する薬物療法。

成人または高齢者の不眠症、特に慢性不眠症の合理的な薬物療法は、次の 5 つの基本原則によって特徴付けられます。

1) 最低有効量の使用。

2）断続的な摂取計画の使用（週に2〜3回）。

3) 短期使用（つまり、3～4週間以内の定期使用）のための薬の処方。

4) 薬物の使用を徐々に中止する。

5) 投薬を中止した後に不眠症が再発しないように注意してください。

特定の睡眠薬の特性に対する主治医の認識は、睡眠薬の正しい選択に役立ちます。好ましい薬物は、睡眠構造を乱さず、不眠症の症状に選択的に作用し、半減期が短く、多幸感効果による行動毒性や依存性を引き起こさない薬物である。治療を処方する際には、不眠症患者の治療と自己治療に関するこれまでの経験を考慮する必要があります。不眠症に悩む患者の最も一般的な病歴は、医師がアルコールや市販薬によるセルフメディケーションを特定できることです。睡眠補助薬として一般的に摂取されるアルコールと抗ヒスタミン薬は、睡眠に対する影響は最小限であり、使用を続けると睡眠の質を妨げ、行動毒性を引き起こします。漢方薬は通常、直接的な催眠作用はなく、むしろ鎮静作用があるため、投与量や後遺症の予測が困難です。

第一世代および第二世代の催眠薬として使用されていた多くの薬物は過去のものとなり、実際には使用されなくなりました。アメリカの研究者が不眠症に悩む成人患者（9114人）に対する治療の有効性を研究する際に得たデータに基づく。最も効果的な睡眠補助薬は、ベンゾジアゼピン、ゾピクロン、ゾルピデム、抗うつ薬、メラトニンです。同時に、特定された薬物グループのそれぞれには独自の適応症があります。ベンゾジアゼピンには、無気力作用、鎮静作用、催眠作用があります。しかし、多幸感やリラックス効果があるため、その使用には薬物依存が伴います。さらに、それらの多くは代謝産物の蓄積により行動毒性を引き起こします。抗うつ薬は、うつ病に伴う不眠症の治療において紛れもない利点を持っています。米国の研究者らによると、ベンゾジアゼピンやゾルピデムへの依存の可能性とその副作用、そしてコントロールの必要性に対する医師の懸念により、近年、ベンゾジアゼピンの使用は30％減少し、使用量は100％増加したという。睡眠補助薬としての抗うつ薬の使用。トラゾドンやパロキセチンなどのセロトニン特異的抗うつ薬は睡眠障害を軽減し、三環系抗うつ薬より副作用が少ないです。安全なセロトニン作動性抗うつ薬を治療に使用すれば、慢性不眠症の負担を軽減し、自殺と関連して危険なうつ病を予防できる可能性があります。現在、慢性不眠症の治療には、うつ病や不安症の治療よりも低用量の抗うつ薬が使用されています。睡眠補助剤としてのメラトニンはまだ十分に研究されていないが、その作用は概日リズムの乱れに伴う不眠症に好ましい。現代催眠薬の第 3 世代の薬物はゾピクロンとゾルピデムであり、これらは精神薬理学的性質が似ています。ウクライナで研究され、使用が承認されている薬はゾピクロンであり、多くのジェネリック医薬品に代表されます。高品質の薬は、ラトビアの会社 Grindex によって製造され、商品名 Somnol のゾピクロンです。

ゾピクロン（ソムノール）は、新しいクラスの向精神薬（催眠薬）、シクロピロロン誘導体に属します。その作用機序は、ガンマ-アミノ酪酸 (GABA-A) 受容体複合体に関連しています。ゾピクロンは、ベンゾジアゼピン受容体を介して GABA-A 複合体に対する GABA の効果を調節し、細胞内に塩化物イオンを送り込む細胞ポンプの活性を高めます。ゾピクロンは非選択的ベンゾジアゼピン受容体アゴニストですが、その結合部位はベンゾジアゼピンの結合部位とは異なります。ベンゾジアゼピンとは異なり、ゾピクロンは大脳皮質、小脳、海馬に対して特定の選択性を示します。ゾピクロンの臨床プロフィールは、もっぱら催眠効果と鎮静効果があると説明できます。ゾピクロンの毒性は非常に低く、LD50 は治療用量の 2000 ～ 3000 倍です。ゾピクロンは、1 日あたり 7.5 mg の単回投与量で累積的な効果はありませんが、65 歳以上の人や肝臓や腎臓に損傷がある患者には、ゾピクロンの半分の用量 (1/2 錠) を使用することが推奨されます。薬。

ベンゾジアゼピン（フェナゼパム）とゾピクロンの有効性に関する動的脳波（EEG）の比較研究では、フェナゼパムによる一連の治療の完了後に、5-活性と9-活性が増加し、α-活性が増加したことが示されました。中央領域と後頭部領域のバンド、および帯状の違いの平滑化。患者の 50% で、a-リズムの 1 Hz の低下が検出されました。これらの変化は、脳の中幹構造からの同期的影響の増加によるもので、臨床的には覚醒レベルの低下と相関しています。ゾピクロンを投与された患者では、EEG指標のダイナミクスはまったく異なる特徴を持っていました。5バンドと9バンドのスペクトルパワーの減少と、後頭部領域のα活動の減少が記録されました。 aバンドに対する混乱効果の増加は、脳幹形成による大脳皮質への非同期（活性化）効果によるものである可能性があり、これにより夜間の睡眠の質が向上すると同時に日中の覚醒レベルが増加します。

ゾピクロン (ソムノール) には次のような一連の特性があります。 1) 最小限の用量を摂取すると、確実に急速な入眠が保証されます。 2) 望ましい効果を達成するために用量を増やす必要はありません。 3) 受容体に選択的に結合し、催眠効果のみを引き起こします。 4) 構造と持続時間において生理学的に近い睡眠を引き起こします。５）後遺症を残さない（朝になるとすぐに元気が回復し、記憶力、反応速度、認知機能が低下しない）。 6) 無毒で、他の薬物やその代謝物と相互作用しません。 7) 中毒、過剰摂取、薬物依存を引き起こしません。

したがって、ゾピクロン (ソムノール) は、その特性において「理想的な催眠薬」に近く、短期的、一時的、慢性的なあらゆるタイプの不眠症に治療効果があります。

短期的な不眠症の期間は通常 1 ～ 3 週間です。短期不眠症の病因は、重要な順に次のとおりです。 1) 生活上の困難。 2）心理的ストレス。 3) さまざまな体性疾患。 4）いびきをかく。 5) 睡眠中の過剰な運動活動。短期不眠症をゾピクロンで10日間治療すると、治療を受けたすべての患者で主観的評価と客観的な睡眠検査の睡眠構造の両方が改善されました。

突発性不眠症は、日常生活の感情的ストレス、緊急事態、非同期性、および身体疾患に対する個人の反応（病原性）の結果であることがほとんどです。一時的な不眠症は、長時間のフライトに関連していることがよくあります。さらに、長距離飛行中の脱同期の影響は、北から南へ移動するよりも東から西へ移動するときに発生することが多いことが示されています。フランスの科学者らによる研究では、脱同期による睡眠障害の場合、ゾピクロン（7.5 mg）の使用が新しいタイムゾーンでの生活への適応にプラスの効果があることが示されています。

慢性不眠症の治療は、その原因が複数あり、これらの患者は身体的病理と精神的病理を組み合わせているため、より困難です。慢性不眠症に対する主な病因療法とゾピクロンの併用は非常に効果的です。

したがって、一般医療（非精神科）診療における睡眠障害のタイムリーな診断と治療は、家庭医の資格を示しています。睡眠学の知識は、医師の卒業前および卒業後の研修の必須科目です。現代の不眠症の治療は、第 3 世代催眠薬の知識なしには不可能であり、その主要な地位の 1 つはゾピクロン (ソムノール) によって占められています。

不眠症を治療するための最適なアプローチは、その多因性の原因を認識することです。ほとんどの場合、治療が必要なのは睡眠障害ではなく、睡眠障害を引き起こした病気です。場合によっては、不眠症の原因となっているトラウマ的な状況を取り除くことが必要な場合もあります。一般に、特定の人の不眠症の主な原因を認識することは非常に困難です。これには医師の経験、思慮深さ、注意深く収集された既往歴、検査が必要であり、それができて初めて治療を開始することができます。場合によっては、睡眠を正すためのより簡単な方法、つまり睡眠薬を処方することを選択することもあります。

統計によると、患者の約 15% が不眠症の治療薬を使用しています。睡眠薬を数週間または数か月間定期的に使用すると、睡眠薬に対する感受性が低下することを知っておく必要があります。その結果、薬物の有効性が低下するため、催眠効果を得るにはより多くの用量を使用する必要があります。

薬物療法は常に睡眠衛生と組み合わせて処方されます。場合によっては、薬を処方せずに睡眠規則に従うだけで完全に回復できることがあります。不眠症の原因となった基礎疾患も、薬剤を含めて治療する必要があります。そしてこの場合、薬の投与計画と用量を選択することは基本的に正しいです。なぜなら、それらの薬の中にはそれ自体が通常の睡眠を妨げるものがあるからです。不眠症の原因が心理的問題やストレスにある場合、不眠症症候群の治療に心理療法や自律訓練法も使用されます。自律訓練法のリラックス法は、すぐに健康的な睡眠に変わる休息状態を提供するため、非常に効果的です。

睡眠薬の服用量や服用期間については、標準的なルールはありません。薬は主治医が個別に選択する必要があります。主な課題は、実効線量を可能な限り低く保ち、投与期間を可能な限り短くすることです。通常、1 ～ 3 錠の錠剤またはカプセルを、含まれる有効成分の最小用量から始めて夜に使用します。治療期間は1～2日から1～2週間ですが、適切な治療を行えば十分です。

慢性的な不眠症の場合のみ、より長いコースが必要になります。その後、いくつかの短いコースで治療を開始することをお勧めします。これは、長時間作用型薬物は蓄積する能力によりゆっくりと体から除去され、体組織内の濃度が徐々に増加するという事実によるものです。「軽期」の間は、1～2週間は睡眠薬を全く服用しないでください。このように薬から体を浄化する「衛生日」によって、薬の投与の必要性と有効性を評価することができます。

睡眠薬の必要性があるかどうかを 3 ～ 6 か月ごとに確認することをお勧めします。これを行うには、予防的に医師を訪問し、医師との連絡を失わないようにすることが役立ちます。

精神療法を行った場合でも、最初は週に2～3回睡眠薬を服用する必要があります。

睡眠薬は、睡眠構造障害の特徴と不眠症の原因を考慮して、個別にのみ処方されます。理想的な睡眠薬は、即効性があり、すぐに眠りにつき、通常の睡眠のさまざまな段階に悪影響を及ぼさないものでなければなりません。この薬は、翌日まで続く眠気を引き起こしたり、記憶、動きの調整、精神的反応の速度に影響を与えたりしてはなりません。

ほとんどの睡眠薬は処方薬であり、丸いシールが貼られた処方箋に厳密な指示に従って主治医が処方します。少数の医薬品は処方箋なしで購入できます。

すべての処方睡眠薬は人の身体的および精神的活動を阻害します。半減期が短い薬剤は、翌日のパフォーマンスを損なう可能性が低くなります。もう一つの副作用は、いわゆる前向性健忘症、つまり薬を服用した後に起こった出来事の記憶の喪失です。処方睡眠薬に関連するもう 1 つの問題は、不眠症の再発です。これは通常、薬を中止した後に起こります。この場合、何晩もかけて徐々に睡眠が悪くなるため、睡眠薬の服用を再開する必要があります。この合併症は、半減期の短い薬剤を使用した場合によく観察されます。半減期の長い睡眠薬は徐々に効果が弱まるため、服用を中止しても再び不眠が再発することはありません。大量に使用された睡眠薬の中止も、睡眠障害を引き起こす頻度がはるかに高くなります。したがって、睡眠薬は少量ずつ服用するのが良いでしょう。

睡眠薬の処方では、適応症だけでなく禁忌も必ず考慮に入れます。

睡眠薬を服用してはいけないのはどのような場合ですか。

– 医師の処方がない限り。

– 不眠症の原因を正確に診断できない場合。

- お酒と一緒に。

– 睡眠薬を服用すると日中に眠気が襲ってくる場合。

– 妊娠中および授乳中の母親。

– 睡眠呼吸障害のある患者。

– 精神的依存を避けるために、睡眠薬を長期間服用しないでください。

睡眠薬の服用にはルールがあり、薬を服用する際には必ず従わなければなりません。次の場合は睡眠薬を服用する必要があります。

- 医師が命じた。

– 短期的な不眠症の治療には 2 ～ 3 週間以内。

– 慢性不眠症の場合は 2 ～ 3 日に 1 回。

- 効果を生み出す最小限の用量で。

睡眠薬を使用する場合は、自己治療ではなく予防措置を講じる必要があります。まず第一に、これは次のことに関係します。

- 老人;

– 他の薬物を大量に服用した場合。

– 腎不全の場合;

– 肺疾患を伴う。

– 患者が精神疾患またはうつ病を患っている場合。

– いびきのため;

– 朝から頭がすっきりしている必要がある職業（ドライバー、消防士、医師、配車担当者、組み立てライン作業員など）。

医師は、どの睡眠薬が睡眠の問題を解決するのに適しているか、そして最も重要なことに、それが生活のルールや他の病気や薬とどのように組み合わされるかを判断します。

したがって、不眠症は実際の問題によって引き起こされる本当の訴えであることを覚えておく必要があります。だからこそ、不眠症で日常生活に支障をきたさないように、医者に行くべきなのです。結局のところ、不眠症からの救いはあります！

睡眠薬

不眠症治療薬の市場はいくつかの段階を経て発展してきました。 20 世紀までは、臭素、ウレタン、アヘンが睡眠薬として使用されていました。 1903 年は不眠症治療の第一段階の始まりであり、バルビツレート系薬剤が使用され始めました。第 2 段階は、不眠症に対して抗精神病薬 (フェノチアジン誘導体) と抗ヒスタミン薬が処方された 1950 年に遡ります。第3段階はベンゾジアゼピン系睡眠薬の時代です。 1960年の初登場以来 クロルジアゼポキシド、それから ジアゼパムそして オキサゼパム。 1980 年代の終わりに、新世代の睡眠薬、シクロピロロン ( ゾピクロン) およびイミダゾピリジン ( ゾルピデム）、その作用は選択的に（選択的に）睡眠に影響を与えます。

店頭販売商品 処方箋なしで薬局で購入できます。

– メラトニン, メラトネックス(メラトニンとピリドキシン) 最近作られたホルモンで、脳の松果体から分泌されます。研究によると、メラトニンは概日リズムに直接関係しているため、概日リズムの乱れやタイムゾーンの変更を伴う長距離フライトへの一時的な適応によって引き起こされる不眠症の治療に効果的であることが示されています。

– コルバロール –同胞の間で知られている居眠りの治療法。バルビツレートが含まれています フェノバルビタール少量で催眠効果をもたらします。よりよく眠るためには、寝る前にコルバロールを40～50滴、少量の水に溶かして摂取する必要があります。

– イチョウ (ビロビル, タナカン, メモプラント）は、脳循環を改善する「生命の木」と呼ばれる植物、イチョウの抽出物を含むタブレットです。睡眠障害、めまい、頭の中の騒音、記憶力や注意力の低下を伴う、特に高齢者の急性および慢性の脳血管不全の治療に使用されます。イチョウは脳循環を回復するために 2 ～ 3 か月のコースで使用されます。禁忌は確立されていません。

患者の約30％が試したことがある アルコール睡眠薬として。この有名な民間療法は欺瞞的な睡眠薬であることを知っておく必要があります。睡眠の開始を加速することにより、睡眠サイクルが短くなり、深い睡眠段階が不十分になるなど、睡眠の断片化が引き起こされます。そのため、夜中に頻繁に目が覚めてしまうのです。その結果、アルコールを飲んだ後、人々は最初はぐっすり眠ってしまいますが、数時間後に目が覚めてしまい、眠れない夜が保証されます。

処方薬 医師のみが処方できます。

– ヒスタミンHブロッカー 1 – 受容体: ジフェンヒドラミン ( ジフェンヒドラミンおよびさまざまな企業の同義語)。プロメタジン ( ピポルフェン, ジプラジン); ドキシルアミン ( ドノルミン）、主にアレルギー性疾患（蕁麻疹、花粉症、アレルギー性鼻炎、結膜炎、クインケ浮腫、血清病など）の治療に使用されます。これらの薬には、適度な催眠作用と強い鎮静作用もあります。これらを摂取すると、中枢神経系の低下、日中の眠気、錯乱、めまい、不耐症や過剰摂取によるかすみ目などが起こる可能性があります。

鎮静と眠気を誘発することで、人が眠りにつくのを助けます。これらの薬のほとんどは効果が長時間持続するため、朝の眠気、頭痛、嗜眠、口渇を引き起こす可能性があります。

悪いニュースは、数日または数週間使用すると、H の効果が消えてしまうことです。 1 – ブロッカーが減少すると、睡眠薬の投与量を増やす必要があり、それに応じて睡眠薬の使用による合併症のリスクが増加します。

市販薬とは異なり、H ブロッカー 1 – ヒスタミン受容体は、医師の厳格な監督のもと、睡眠障害や不眠症の治療に使用されます。高齢者の場合は、投与量を2倍に減らす必要があります。鎮静作用と長期にわたる催眠作用があるため、特定のグループの薬物（ジフェンヒドラミン、プロメタジン、ドキシラミン）は、運転手やその他の精神的および身体的反応が迅速に必要な職業に就いている人に、勤務中に処方することはできません。

– ベンゾジアゼピンは以前の薬よりも効果的です。入眠を早めることにより、睡眠の第 1 相が短くなり、第 2 相の持続時間が長くなります。これは、国内の睡眠薬市場で積極的に使用されている幅広い薬剤です（ クロゼピド, シバゾン, フェナゼパム, 鼻パム, ロラゼパム, ニトラゼパム, マザパム）。これらを摂取すると、睡眠がより完全になります。ベンゾジアゼピンの利点は、まず第一に、すぐに吸収されて脳に入るということです。彼らの行動は夜の長さに合わせて行われます。主要な物質と分解生成物はすぐに除去され、朝には頭がすっきりします。通常、作用時間が短い製品は睡眠を促進するために使用され、作用時間が長い製品は通常、睡眠を維持するために使用されます。

短期間（数日または数週間）で最小限の用量で正しく服用すると、原則として合併症は起こりません。しかし、それらを服用するためのルールに違反すると、感度の低下が現れ、投与量を増やす必要が生じ、その結果、依存症が形成されます。観察結果が示しているように、そのような患者は一般に薬物乱用に陥りやすく、場合によっては薬物中毒になる傾向があります。頻繁な転倒を伴う不安定な歩行、混乱、かすみ目、脚の感覚の低下は、特に高齢者によく見られる合併症です。ベンゾジアゼピンとアルコールの組み合わせは、その効果が増強されるため危険です。その結果、過度の鎮静、頻繁なめまい、転倒、打撲、怪我に伴う協調運動障害が発生します。

ベンゾジアゼピン系薬剤の突然の中止が原因となる 離脱症候群不眠症の再発に伴い。場合によっては、そのような不眠症は薬を服用する前よりもはるかに重篤で苦痛になることがあります。この合併症は、長期間にわたって錠剤の数を減らすか、治療の最初から少量ずつ服用するなど、徐々に用量を減らすことで回避できます。

ベンゾジアゼピンを処方する医師は、薬物の代謝産物の活性、使用計画と使用期間、患者の年齢と併発疾患を考慮する必要があります。

– ゾルピデム (イバダル）はピリジン剤です。これは、ベンゾジアゼピンではありませんが、中枢ベンゾジアゼピン受容体を刺激する新薬です。状況による長期にわたる睡眠障害、入眠困難、夜間および早朝覚醒に使用されます。就寝直前に服用する必要があります。また、感受性の低下や依存症を引き起こす可能性もあります。

– ゾピクロン (眠い, イモバン）はピロロンシリーズの新世代商品です。ゾピクロンは、半減期が短い即効性の催眠薬です。レム睡眠の持続時間を短縮したり、その段階の通常の順序を混乱させたりすることはありません。睡眠は30分以内に起こり、6時間以上続きます。睡眠が中断されても、人は再び眠りやすくなります。朝は眠気がなく、陽気な気分と集中力が保たれるため、生活の質が損なわれることはありません。

– その他の催眠術。これらにはバルビツール酸塩（ フェノバルビタール, アモバルビタール, シクロバルビタール), メプロバメイトそして クロルビノール。これらはいずれも有効性と安全性がベンゾジアゼピン系に劣ります。より現代的な薬があるため、彼らはそれを避けようとしますが、経済的な理由で処方されることがよくあります。場合によっては、鎮静作用のある抗うつ薬が睡眠薬として処方されることがあります（ アミトリプチリン, トラゾドン, トリミプラミン) 少量を経口投与します。それらはうつ病や睡眠障害に役立ちます。

不眠症の薬物治療に関する上記の情報を要約すると、睡眠薬は、適切な用量で短期間使用すると、人がすぐに眠りに落ち、眠り続けるのに役立つことが明らかになります。医師の仕事は、副作用のない最小有効量を決定する方法で薬を選択することです。睡眠薬は継続的に服用できないことを知っておくことが重要です。必要に応じて、睡眠衛生や基礎疾患の矯正と組み合わせて、緊急の場合にのみ飲酒されます。

睡眠薬を処方する際には、注意事項や禁忌事項を考慮する必要があります。睡眠薬は、睡眠呼吸障害のある人、妊娠中の女性、授乳中の母親、アルコール乱用者、薬物中毒者は服用しないでください。睡眠薬は医師の処方がある場合にのみ服用できます（短期不眠症の場合は2〜3週間以内、慢性不眠症の場合は2回または3回に1回服用する必要がある場合）。夜は最小限の用量で服用してください）。

不眠症治療における水の治癒力

良質な睡眠は身体的、精神的健康の証です。人間の健康は、身体、精神、自然の調和にあります。水は、他の物質と同様に、私たちを全世界と結びつけます。私たちの体の水と、川、雨、雪の山の水は同じです。癒し、浄化し、若返らせ、自然治癒力となり、健康を回復する最良の方法となります。他には？海ですらその成分は私たちの血液に近いものです。水に溶け込んだ大地の物質が癒しの泉として癒しをもたらします。

ハイドロセラピーは、古代から知られている最も自然な治癒方法の 1 つです。入手可能性、安全性、そして老年期まで健康と活力を維持できる能力が他のものとは異なります。

タラソテラピー（海洋治療） – ハイドロエアロンへの患者の曝露、海での入浴や水泳、海水での拭き取り、海水浴。深く均等な呼吸をしながら、落ち着いて泳ぐのは良いことです。これは、体に酸素が豊富に含まれており、良質な睡眠をもたらすことを意味します。体は水によって生み出される無重力状態の中で休んでいます。

水温20～27℃の海で泳ぐのがベストです。最適な時間は10時間から17時間です。朝食は軽めにすべきです。餌が豊富な場合は、水に入る前に少なくとも2時間待つ必要があります。服を脱いだからといって、すぐに波に飛び込む必要はなく、まず空気浴をして、新鮮な空気と太陽に体をさらすのが良いでしょう。皮膚を少し呼吸させる必要があります。皮膚が熱い場合は、泳ぐ前に体を冷やし、汗を乾かす必要があります。通常の入浴時間は3～20分です。タラソテラピーは不眠症を治す。

極度の神経緊張、アルコール中毒、高血圧、頻繁なてんかん発作の状態にある人には、海で泳ぐことは禁忌です。

療養所や海辺のリゾートでは、海水浴以外にも、海岸にあるベランダで波の音を聞きながら眠る「海辺で寝る」ことが古くから行われ、効果をあげてきました。

不眠症を含む神経系の病気に効果的に使用されている天然および人工の薬用風呂には多くの種類があります。

どの入浴にも一般的なルールがあります。入浴する部屋の気温は20℃以上にしてください。満腹状態で入浴しないでください。食事の前、または食後2〜3時間以内にこれを行うのが最善です。入浴前に体を均一に温め（運動やマッサージなど）、特に手足が冷たくないように注意してください。

自宅で自分で取ることもできます 松風呂海塩を入れたお風呂は、日中の疲労や神経の緊張を効果的に和らげ、睡眠の準備をします。

療養所や別荘では、神経系をリラックスさせ、睡眠を改善するために処方されています。 ヨウ素臭素, 硫化物, 二酸化炭素, 酸素, パール, ラドン治癒効果のあるお風呂。

自宅で手足のトリートメントを行うことで、効果的に治療することができます。 マスタードお風呂。このようなお風呂は血管を完全に鍛え、停滞した内臓からの血液を体全体に均等に再分配します。彼らの場合は、大さじ1〜2杯の乾燥マスタードを取り、布袋に注ぎ、温水の入ったバケツに下げ、その後袋を数回絞ります。水の温度は 35 ～ 37 °C である必要があります。手は肘まで、足はすねの真ん中まで10〜20分間浴槽に浸します。

一部の人々の睡眠を助ける 塩化ナトリウム低濃度（3〜5 g / l）の水温36〜37°Cのバス（塩分）を10〜15分間続けます。温かいシャワー、または逆に爽快な冷たいシャワーを利用する人もいます。

私たちは不眠症を治療するためのもう一つの非薬物療法である水治療法を知りました。この方法は、睡眠薬に頼らずに自宅で不眠症を克服するために使用できますし、使用する必要があります。

睡眠障害に対する漢方薬

心を落ち着かせ、穏やかな催眠効果を持つ植物は、不眠症の治療に使用されます。

近年、医学の分野における数千年にわたる民間の経験の活用が一般的に認識されているだけでなく、感謝の気持ちを持って受け入れられています。忍耐強く、慎重に、そして私たちの先祖たちの創造的な知恵に敬意を払いながら、今日、民間療法の傑作が明らかにされつつあります。植物による治療は、漢方薬と呼ばれる古代であると同時に現代的な方法の1つです。

植物の薬効は、神経疾患の治療に長い間使用されてきましたが、そのほとんどは鎮静剤や催眠剤として使用されてきました。これらの植物の多くは私たちの隣に住んでおり、私たちはそれらをよく知っており、夏のハーブとして区別しています。ここでは癒しの緑の薬局の代表的なものをいくつか紹介します。

バレリアン・オフィシナリス

説明：垂直の短い根茎と多数の長い紐状の根を持つ多年生草本植物。強い特有の臭気があります。 1年目には葉のロゼットが形成され、2年目には長さ50〜130cmの単一または複数の花柄が形成され、葉は対生します。花は小さく、茎の上部にある複雑な半傘状の花序に集められます。花冠は淡いピンク色または白色です。

原材料：根と根茎。

主なアクション:落ち着く。

興奮しやすい人や神経質な人は、神経系を落ち着かせるために一日に何度でもバレリアンを摂取できます。副作用は指摘されていません！ ヴァレールラテン語から翻訳すると、「気分が良く、強く、健康になる」という意味になります。国の南部の庭師でさえ、野菜の間にバレリアンを植えると野菜の成長が良くなることを知っています。バレリアン自体は味も香りも不快ですが、ティーコレクションはその味を改善します。

適用方法:自宅では、小さじ2杯の熱い注入を準備します。水1杯あたり砕いた根。大さじ1を取ります。 l. 1日3〜4回。子供の場合、小さじ2杯を1日2〜3回注入できます。特に興奮性が高まっている場合は、1/3 カップまたは 1/2 カップの温かい煎じ薬を 1 日 2 ～ 3 回摂取することをお勧めします。不眠症の場合は、寝る前にコップ1/2杯飲むと良いでしょう。

バレリアンチンキ剤は、一度に 20 ～ 50 滴、1 日数回、または錠剤がより広く使用されています。

なだめるようなお茶が便利です：バレリアンの根 - 40 g、ホップコーン - 30 g、ミントの葉 - 15 g コレクションを温水に一晩注入し、朝、加熱後に濾すのが最善です。このお茶の効果は、特に心臓や鎮静剤を必要とする高齢者にとって有益です。

スイートクローバー

説明：隔年草本植物。茎は上行または直立し、根元で分枝し、高さ50～200cmになり、葉は互生し、3出葉になります。花は、上部の葉の腋窩にある細長いクラスター状の花序に集められます。花冠は黄色で、不均等な5枚の花弁があります。

原材料：葉と花が付いた茎の先端を乾燥させたもの。収穫するときは、花が咲いた部分を切り落とし、束ねて乾燥させます。

主なアクション:鎮痛剤。

方法 アプリケーション:熱い注入を準備するには、小さじ2杯を取ります。原料を粉砕し、2カップの熱湯を注ぎます。 2～3時間後、濾して1日かけて少しずつお飲みください。

外用（湿布、すすぎ）には、大さじ2杯の注入を使用します。 l. 沸騰水0.5リットルあたりの原料を密閉容器に20分間保持します。冷却した輸液を使用してください。

アンジェリカ・オフィシナリス（アンジェリカ・オフィシナリス、アンジェリカ）

説明：大根のような巨大な根茎を持つ隔年草植物。茎は直立し、管状で、下部は緑色、紫色で、上部で分岐します。草丈は150cmに達し、葉は二重三重羽状になります。茎の上部に複雑な散形花序があり、小さな緑がかった黄色または緑がかった白の花が咲きます。 6月～8月に咲きます。

原材料：ルーツ。

主なアクション:鎮静作用、鎮痙作用、消化促進作用。

鎮静効果は吉草酸の含有量によるものです。アンジェリカには心を落ち着かせる効果があるだけでなく、他の成分により消化を促進し、鎮痙効果もあります。

適用方法:砕いた根30gを白ワイン500mgに注ぎ、頻繁に振りながら24時間放置します。 1日2回、グラス半分のワインを濾して飲みます。

セントジョーンズワート

説明：高さ20〜50 cmの多年生草本植物で、葉は対生し、茎の上部に甲状花序の形で花を咲かせます。縁に沿って黒い点線の腺のある黄色の葉が5枚あり、上半分には黒または赤の透明な腺があります。 6月から8月に咲きます。

原材料：頂端部分のみが開花茎の葉で覆われ、収集されます。開花中に、上部から長さ約20 cmの葉の多い茎が切り取られます。束にして束ね、ロープやワイヤーに吊るして、乾燥した日陰の換気の良い場所に干します。

主なアクション:再生（治癒）、鎮痛、抗炎症、抗潰瘍、鎮静、抗うつ。

セントジョーンズワートは、心を落ち着かせ、回復させる効果があるため、神経系にとって非常に治癒力の高い植物です。最近の研究では、中枢神経系の機能を抑制することなく抗うつ作用が現れることが判明しました。

適用方法:乾燥させた植物を丸ごと粉末にして使用します。小さじ2を加えます。原料を0.5リットルの熱湯に入れ、5分間沸騰させます。 1日3〜4回、食事の前にグラス1杯のワインを飲みましょう。

セントジョーンズワート茶恐怖、神経質な不安を和らげ、気分を改善します。セントジョーンズワートは、死別、離婚、その他の危機的状況に苦しんだ人にとって理想的な治療法です。数週間または数か月かけて、3〜6カップのお茶を飲む必要があります。

睡眠を改善するために、セントジョーンズワートはアロマテラピーとして安眠枕の成分の1つとして使用されています。

メリッサ・オフィシナリス

説明：特徴的なレモンの香りを持つ多年草。茎は直立し、分枝し、葉は対生し、丸い鋸歯があります。上部の葉腋に6～10個の花を咲かせます。花冠は淡黄色、白、またはピンク色で、筒状に融合しています。 7月から9月に咲き、庭の区画でよく栽培されます。

原材料：葉と茎の先端。

主なアクション:鎮静、鎮痛、血圧降下、鎮痙作用。

メリッサは効果的な植物であるだけでなく、強くて心地よい香りを持つ植物でもあります。その香りからレモンバームとも呼ばれています。開花すると香りが失われるため、開花前に葉を収集することをお勧めします。レモンバームは優れた蜂蜜植物であるため、この開花植物には多くのミツバチが集まります。

適用方法:大さじ2杯。 l. 粉砕した原材料に、2カップの熱湯を注ぎます。冷やした煎じ薬を濾し、1日分の量を1日以内にお飲みください。

メリッサティーは神経過敏や不眠症に効果があります。小さじ3 葉は1カップの熱湯で摂取されます。蓋を閉めて5分間お茶を淹れ、蓋に生じた結露を振り落としてカップに戻します。

オーツ麦

説明：ひげのある根を持つ一年生の草本植物。茎は丸く中空で、高さは最大1 m、葉は槍形で、花は緑色で円錐花序を形成する小穂の形の長い芒があります。

原材料：オーツ麦粉。

主なアクション:鎮静剤、場合によっては軽い睡眠薬。

オーツ麦は、胃腸管の急性炎症性疾患、発熱、痛風の治療用食品として使用されます。

適用方法:大さじ1 l. オーツ麦の粒またはフレークを2カップの水に入れ、長時間煮ます。オーツ麦またはシリアルに前の晩に水を注ぎ、翌日調理することをお勧めします。 1日1杯の煎じ薬を服用してください（お茶のように飲みます）。

牛乳とはちみつで作ったオーツドリンクも健康的です。コップ1杯のオーツ麦（フレーク）をコップ5杯の水に注ぎ、半分の水が蒸発するまで調理します。濾して同量の牛乳（約2杯）を加え、再度調理します。次に小さじ4を加えます。蜂蜜（好みに応じてさらに追加できます）を加えて再度調理します。心地よい味わいで高カロリーの飲み物は、予熱して1日に2〜3回に分けて飲む必要があります。

装飾牡丹

説明：タップ状の肥大した根と短い根茎を持つ多年生草本植物。茎は高さ50～90cmで直立し、葉は互生し、2～3回羽状に裂けます。花は茎の先に 1 つ咲き、大きさは 7 ～ 13 cm、花びらは 5 ～ 10 枚、癒合しておらず、血のように赤（淡い赤みがかったまたはピンク色）です。

原材料：ルーツ。

主なアクション:鎮静作用と鎮痙作用。

適用方法:コーヒースプーン一杯分の根の粉末を0.5リットルの水で3〜5分間沸騰させます。スープを濾し、コーヒーカップ1杯を1日3回飲みます。同じ方法で葉の熱い注入を準備できます。お子様には禁忌です！

マザーワート

説明：木質の根茎を持つ多年生草本植物。茎は直立し、高さは50〜200cm、緑色または赤紫色です。葉は卵形です。花は葉腋の茎の上部に輪生状に咲きます。花冠は淡紅色で長さ9mm。

原材料：地上開花部分。

主なアクション:鎮静剤、抗けいれん剤、抗不整脈剤。

応募方法：2小さじ原料を粉砕し、200mlの冷水を注ぎ、8時間放置します（冷却抽出）。得られた溶液を一日中服用してください。別のレシピによると、大さじ2。 l. 粉砕した原料を500mlの沸騰水の中に2時間放置します。食事の前に1日4回、グラス1杯のワインを飲みます。

夢草（ゲラーズショット）

説明：短い根茎を持つ多年生草本植物。地上部の茎は3～12cm、結実時には45cmまで伸び、根生葉は7～9小葉に裂けます。花は単独で咲き、大きさは 5 ～ 8 cm で、花被は単純な鐘形で直立し、花びらは濃い紫色または薄紫色です。 5月～6月に咲きます。

原材料：植物の地上部分。

主なアクション:鎮静剤、鎮痛剤、性欲抑制剤。ヒポクラテスはまた、ヒステリー、月経不順、性的過剰刺激の患者を治療するために睡眠薬を使用しました。スリープハーブには鎮痛作用と心を落ち着かせる作用があります。

適用方法:新鮮な原材料（20％）からのアルコールチンキ剤の形で、1日あたり20〜40滴。

コモンホップ

説明：長く忍び寄る根茎を持つ多年生草本植物。茎にはうねがあり、棘がある。葉は葉柄で互生し、先端が鋭く、縁には鋸歯があります。花は穂状に咲き、葉の腋窩にあります。

原材料：開花前の8月に収集された女性の花序（円錐形）。ルプリンは、バレリアンの香りを持つ黄緑色の樹脂状の粗粒粉末です。それは、花序をふるいを通してこすることによって得られます。

主なアクション:落ち着く。

ホップコーンには顕著な心を落ち着かせる効果があり、伝統医学だけでなく、薬剤師が神経質な不安や睡眠障害に使用する治療薬を調製するためにも使用されています。ホップには鎮痛作用や鎮痙作用もあります。

適用方法:小さじ1または2 砕いたコーンにコップ1杯の熱湯を注ぎます。冷やした煎じ薬を濾して、夕方に少しずつ飲みます。

上記の薬用植物は、現代医学において正式な剤形（チンキ剤、錠剤）の形でうまく使用されています。それらの有用性は、実験薬理学および毒物学の研究によって検証されています。植物の心を落ち着かせる、または穏やかな催眠鎮痛効果は、健康的な睡眠の確立に役立ちます。すべてのハーブ療法と同様に、効果はゆっくりと穏やかで中程度であり、長期にわたる治療効果が得られます。植物療法剤のそのような特性は、まさに不眠症を引き起こす神経系の慢性疾患を助ける要因です。

蓄積されたハーブ治療の実践経験に基づいて、治療に植物を使用するためのいくつかのルールが開発されました。

1. あまり強くない植物から治療を開始する必要があります。

2. 有効成分の合成類似体ではなく、植物に含まれるすべての成分を含む植物の部分を使用する必要があります。これではもう漢方薬ではなくなります。

3. 製品は少なくとも 3 ～ 4 週間の長期間使用されます。

薬草の香りで不眠症を治療するという古代の伝統は忘れられていません。 寝るための枕。長い間、治療としての匂いの効果は考慮されていませんでした。新しい発見に照らして、アロマテラピーは人間の健康に影響を与える効果的な方法として認識されています。レモンバーム、ミント、セントジョーンズワートの葉、ホップの球果は、エッセンシャルオイルのおかげで心を落ち着かせる効果があります。ベッドの頭にはハーブ入りの枕が置かれています。睡眠枕にはハーブをさまざまに組み合わせて使用できます。その香りは夏を心地よく思い出させるだけでなく、心を落ち着かせ穏やかな睡眠効果をもたらします。眠そうな枕にミントの葉だけでなく、カモミール、バラ、ラベンダー、ジャスミンの花を加えることもできます。心地よい香りと魔法のような癒しの特性が、良い睡眠と楽しい夢を促進します。覚えておいてください、干し草の山の中で一晩過ごしたことがありますか? 干し草の中で寝るのがどれほど素晴らしいか知っていますか！これらすべてをアロマテラピーと呼ぶことができます。

親へのアドバイス。赤ちゃんは、痛みや膨満感、または歯が生える時期のために眠れないことがよくあります。ベッドの頭にホップ、カモミール、バレリアンの入った枕を置くと眠りにつきやすくなります。 1歳未満の子供の場合は、乾燥させたカモミールの花の小さな袋をお腹の上に置くと痛みが和らぎます。フラワーエッセンシャルオイルは腸を落ち着かせ、赤ちゃんを眠らせます。

したがって、漢方薬技術は不眠症を治療するためのもう一つの選択肢です。ハーブ療法には利点があります。まず第一に、これらの副作用はまれであり、それほど顕著ではありません。植物の生物学的に活性な物質は、実験室で得られる合成化学類似物とは対照的に、植物ではあるが生物の誘導体であり、前向きな健康エネルギーを運びます。さらに、ハーブ療法、特に独自に収集したものは安価で、誰でも入手できます。また、薬の混合物、注入、煎じ薬の調製に関する推奨事項に従って、慎重かつ綿密にハーブ治療を自宅で実行できることも重要です。さらに、美しく香りのよい植物を扱い、手に持ったり、探して集めたり、自分や愛する人のために薬を準備して回復をもたらすことは、より楽しいことです。

もちろん、公平を期すために、漢方薬の結果は、実際の実施中に起こり得るリスクと比較して評価されるべきです。これは、まず第一に、生きた薬用植物の生理活性物質の量的および質的組成が、そこから得られる薬物と比較して非常に多様であることに当てはまります。これにより、ハーブ全体を使用すると効果が低下するリスクが生じます。採取量が大きく異なる場合、リスクはさらに悪化します。

漢方薬の使用のリスクについて話すときには、もう 1 つの状況に注意する必要があります。実際のところ、すべての植物が安全であるわけではありません。多くの植物の毒性はよく理解されていません。

そして最も重要な状況は、実際には、漢方薬を過大評価すると、まだ簡単に治せる段階で不眠症が発症し、時間のロスにつながる可能性があるということです。根付くまでに時間がかかるほど、最小限のコストで駆除する可能性が低くなります。

そして最後に、非常に重要な点は、薬用植物を適切に収集、乾燥、保存することです。

植物材料と医薬品は栽培植物または野生植物から入手できます。それらの治癒特性は、ハーブがどのように収集されたかによって異なります。収集は、植物の適切な成長期の明るく晴れた時間帯に行われます。ハーブを収集するときは、葉や花をこの目的に適した容器（バスケット、バッグ、箱）に入れます。潰したり絞ったりしないように注意し、すぐに乾燥場所に移してください。輸送が難しい場合は、収集した植物の部分を屋内の棚や床に薄く広げます。この場合、植物材料は10〜12時間以内に保存できます。

塊茎、根、根茎のみを使用する場合、植物の地上部分は切り取られます。地上部を採取する場合は根こそぎにせず、地上部のみを切り取ります。花、葉、実を手作業またはハサミやナイフを使って一つ一つ集めます。これらが茎の場合は、植物全体を傷つけないように、手で引き裂くよりも鎌や鎌で刈る方が便利です。

植物を集めるには季節も重要です。地上部分は開花期に収集され、地下部分は春または秋に収集されます。時間帯も重要であり、植物の種類ごとに独自の特徴がある場合があります。新鮮な植物部分は乾燥前に洗浄されます。地下部分を流水に短時間浸漬し、振盪することで機械的不純物を除去します。場合によっては、乾燥する前に樹皮を削り落とす必要がありますが、これは根を土から引き抜いた直後に行うのが簡単です。洗浄後、原料はその種類や原料組成に応じて設定された温度で一定時間乾燥させます。

薬局チェーンでパッケージに入った既製の薬用植物を購入し、指示に従って使用することができます。

いずれにせよ、不眠症の治療において、薬物か植物かという代替案を提案するのは間違いです。ご覧のとおり、これらは相互に補完し合うだけであり、強制的な睡眠衛生や医師が処方する他の治療法と併用すると効果的です。重要なことは、患者と医師には治療法を選択する権利があるということです。私たちは不眠症のあらゆる治療法に精通しており、不眠症を克服するのに十分な武器を備えています。

一日中機嫌が悪くなり、眠気が襲ってきます。人々は十分な睡眠をとるために睡眠薬に頼らざるを得ません。製薬業界は不眠症に対するさまざまな薬を製造しています。それらの中には、睡眠を正常化するだけでなく、中毒、注意力の低下、重度の精神感情障害など、身体に害を及ぼす多くの副作用を引き起こすものもあります。したがって、不眠症の症状がある場合は、睡眠薬を求めて薬局に急いで行かないでください。それぞれの特定の状況で正常な睡眠を促進する薬の選択を支援できる専門家に相談してください。不眠症の原因を突き止め、適切な治療法を選択すれば、不眠症との闘いは効果的になります。

不眠症の薬の治療効果はさまざまですが、脳の活動を抑制し、神経や筋肉の緊張を和らげるという同じ原理で作用します。薬物の作用持続時間は、薬物の排泄速度と中枢神経系の機能への影響の程度によって異なります。

短時間作用型睡眠薬は入眠障害を解消し、睡眠相の持続時間や関係性を妨げません。中程度の作用持続時間により、興奮が緩和され、抑制が強化されます。効果が長く持続するため、入眠と睡眠の質が向上します。長時間作用型の薬は、入眠困難、眠りの浅さ、夜間の頻繁な覚醒を軽減します。

すべての睡眠薬は化学組成が異なり、中枢神経系に異なる影響を与えます。

睡眠障害を治療する薬の種類

バルビツール酸系薬剤（フェノバルビタール、レラドーム）は重度の不眠症に効果がありますが、眠気、嗜眠、睡眠後のイライラ、頭痛、筋肉痛を引き起こします。長期間使用すると、精神的および身体的依存が生じます。バルビツレートは、神経系の回復に重要なレム睡眠サイクルを短縮します。バルビツル酸誘導体は処方箋によってのみ入手可能です。

精神安定剤のグループ（フェナゼパム、ニトラゼパム、シバゾン、ミダゾラム）の抗不眠症薬は毒性が低く、顕著な後遺症を残さず、依存症を引き起こす可能性が低いです。不安や精神的ストレスによる不眠症に特に効果的です。

メラトニンを含む不眠症治療薬（メラクセン、サーカディン、メラレナ）は、睡眠の生理学的構造を乱さず、入眠を早め、夜間覚醒の回数を減らします。朝は疲労感や眠気を引き起こさず、感情面に良い影響を与えます。

グループZの不眠症治療薬には事実上副作用がなく、不眠症後の障害を引き起こしません。目覚めた後、人は不快感を感じません。薬によって作用時間は異なります。眠りにつくのが難しい場合は、アダンテが処方されます。イバダル、ゾルピデムは5〜6時間働きます。長時間作用型睡眠薬ゾピクロンは、その構造を変えることなく一晩中の睡眠をサポートします。気管支喘息の夜間症状のある患者では、発作の持続時間が短縮されます。グループ Z の薬物を長期間使用すると、依存症が発生する可能性があります。

第一世代の抗ヒスタミン薬（ジフェンヒドラミン、ジプラジン）は、穏やかな鎮静効果があり、胃腸管からすぐに除去されます。

医師は不眠症を治療する薬を選択する必要があります。睡眠薬を制御せずに使用すると、依存症が生じ、期待される催眠効果ではなく興奮性が高まり、筋力低下、離脱症候群を引き起こし、注意力や記憶力が損なわれる可能性があります。

市販の睡眠薬

組成に応じて、薬は3つのグループに分類されます。

植物 (ペルセン、マザーワートフォルテ)。
植物に含まれる物質は、睡眠を正常化し、気分を改善し、精神を強化し、不安を和らげ、神経系を落ち着かせます。不眠症に対する漢方薬は毒性がなく、穏やかに作用し、長期間服用でき、禁忌も最小限に抑えられています。漢方薬は、軽度の生理学的障害や、さまざまな種類のストレス時の不眠症の予防に効果的です。重度の不眠症の場合、追加療法としてのみ使用されます。
合成繊維（メラクセン、リスリップ、フェニバット）。
薬は睡眠の改善に役立ち、あらゆる年齢層に適しており、精神運動機能に影響を与えず、副作用も軽微です。
組み合わせ（バルボバル、コルバロール）。
製品には植物抽出物と有効な薬効成分が含まれています。すべての物質はお互いの作用を高めます。これにより、迅速な催眠効果が得られます。このグループの薬は、軽度の睡眠障害や神経症性障害に適応され、イライラを和らげ、眠りにつきやすくします。
ホメオパシー（催眠療法、Nota、Passidorm）。
無害で中毒性のない薬には、恐怖、不安、入眠障害を取り除くバランスの取れた一連の成分が含まれています。ホメメディスンは体内の生化学的プロセスを混乱させず、不眠症の原因と戦うための予備軍を指揮し、後遺症症状を伴いません。安定した長期的な効果を得るには、ホメオパシーのレメディを長期間使用することをお勧めします。

どの睡眠薬を選ぶべきか

医師の処方箋がなくても、神経系に中程度の影響を与える薬を購入できます。睡眠や心拍数を正常化し、神経の興奮を軽減します。不眠症に対する効果的な治療法は強力である必要はありません。適切に選択すれば、弱い睡眠薬でも良い結果が得られます。

不眠症の最も人気のある薬のリスト。

メラクセン。
松果体ホルモンの合成類似体（メラトニン）は、さまざまな年齢層の不眠症の治療に単独で使用するのに適しています。錠剤は睡眠と覚醒のリズムを正常化し、入眠を容易にし、目覚めたときに倦怠感を引き起こしません。この薬は、夜間の作業時に体が適応するのを助けます。まれに、むくみ、頭痛、吐き気などが起こる場合があります。メラクセンは生体リズムを正常化し、急速な入眠と朝の目覚めを促進するために使用されます。
ペルセン。
イライラ、不安を和らげ、憂鬱を解消し、集中力を促進します。不眠症用の鎮静剤の組成には、レモンバーム、ミント、バレリアンの根の抽出物が含まれています。この成分は中枢神経系の抑制プロセスを強化することで眠りにつきやすくします。ペルセンは、ストレスの多い状況や過労によって引き起こされる長時間の入眠や頻繁な覚醒に推奨されます。
ドノルミル。
発泡性錠剤には顕著な鎮静効果があり、すぐに眠りにつくことができ、夜の休息時間を長くすることができます。動悸、日中の眠気、口渇を引き起こす場合があります。ドノルミルは脳の活動に影響を与えません。
グリシン。
舌下錠は中枢神経系の興奮を軽減し、脳組織の代謝を改善し、精神的パフォーマンスを向上させ、睡眠を正常化します。グリシンは、情緒が不安定で興奮しやすい人におすすめです。
バロセルディン。
フェノバルビタールの含有量により、中枢神経系の興奮を軽減します。不眠症用の点滴薬は軽い催眠効果があり、入眠困難、神経症様症状、脳血管障害などに処方されます。長期間使用すると、薬物依存やうつ病が発生する可能性があります。
アタラックス。
不安、精神運動の興奮を和らげ、平滑筋を弛緩させ、睡眠の持続時間と深さを増加させます。治療の開始時に眠気や全身の衰弱が起こることがあります。
フェニバット。
脳の活動にプラスの効果をもたらし、外傷性脳損傷後の合併症の重症度を軽減し、高ストレスに対する脳の抵抗力を高めます。フェニバットは不安を和らげ、感情的なストレスを軽減し、夜の休息の質を高めます。神経症による不眠症に処方されます。
コルバロール。
心を落ち着かせる効果があり、腸のけいれんを和らげ、血管を拡張し、眠りにつきやすくします。忍容性は良好ですが、長期使用または過剰摂取により中枢神経系抑制を引き起こします。専門家は、イライラや軽度の不眠症には点眼薬を服用することを推奨しています。
バレリアン。
鎮静作用のある漢方薬は、神経の興奮、過度の興奮による入眠困難、ストレスなどに使用されます。まれに、うつ状態を引き起こすこともあります。

新しいアイテム

新世代の薬は、ストレスに対処し、睡眠の質を改善し、不眠症の原因を取り除くのに役立ちます。すぐに体外に排出されるため、朝になっても後遺症が残ることはありません。不眠症の新しい薬は、睡眠に関与する脳の受容体にのみ影響を与えるため、より安全です。

ソニリュクス。
ドロップには植物由来の天然成分が含まれており、すぐに血流に入り、心理的状態を改善します。不眠症治療薬ソニラックスは、睡眠を正常化し、睡眠障害の原因を取り除き、心臓のリズムと内分泌系の機能を回復させます。
ソムノール。
薬の作用は、夜間の休息の質と期間を改善することを目的としています。長期にわたる治療によって依存症のリスクがなくなるわけではありません。状況的、一過性、慢性型の不眠症を持つ患者に処方されます。
ロゼレム。
長時間の入眠に伴う不眠症におすすめで、安眠を促進します。不眠症治療薬ロゼルムには副作用や依存性はありません。
ソナト。
入眠困難、頻繁な覚醒、一時的な持続性などに処方されます。この薬は速い睡眠と遅い睡眠の比率を変えることはありません。日中の健康やパフォーマンスには影響しません。

不眠症のためのビタミン複合体

ストレスの多い状況にあると、ビタミン B の必要性が何倍にも増加し、胃炎、特定のホルモン剤の服用、妊娠、身体活動、栄養不足などが原因でビタミン B 欠乏症が発生します。不眠症はセロトニンの欠乏によって引き起こされる可能性があり、セロトニンの合成にはピリドキシン (B6) が関与します。

疲労、眠気、憂鬱、イライラ、睡眠障害が現れます。 ビタミンB、A、Eと微量元素のカリウム、マグネシウム、カルシウムは不眠症の解消に役立ちます。

10種類のビタミンと7種類のミネラルからなるメガBコンプレックス。
スリープオプティマイザー、アミノ酸、植物抽出物、メラトニン、トリプトファンの複合体。
葉酸、カルシウム、マグネシウム、ビタミンC、A、B、レモンバーム、マザーワート抽出物を含むアルファベットバイオリズム。
L-トリプトファン、コハク酸、ビタミンB6を含むヤンティファン。

ビタミン製剤は神経系の興奮を抑え、夜の安眠を促します。

多くの薬やビタミンがあると混乱が生じます。「さまざまな種類の中から不眠症に最適な治療法を選択するにはどうすればよいでしょうか?」答えが必要な場合は、地域の診療所または専門センターの専門家にお問い合わせください。睡眠薬を制御せずに使用すると、状況が複雑になる可能性があります。睡眠科では、薬を使わずに不眠症を解消する方法を教えてくれます。特別なクリニックでは、不眠症を解消するために薬物を使用しない方法（電気睡眠、リラクゼーション療法）を使用しています。

使用済み文献のリスト:

Levin Ya. I.、Kovrov G. V. 不眠症の治療に対する現代的なアプローチ // 主治医。 - 2003年。 - 第4位。
コトヴァ O. V.、リャボコン I. V. 不眠症治療の現代的側面 // 主治医。 - 2013年。 - 第5位。
T.I.イワノワ、Z.A.キリロワ、L.ヤ.ラビチェフ。不眠症（治療と予防）。 - M.: メジズ、1960 年。

睡眠障害には、口語的に不眠症と呼ばれるさまざまな症候群が含まれます。この状態は人の精神的および身体的状態に悪影響を及ぼします。体は完全に休息し、その蓄えを回復するのに十分な時間がありません。したがって、不眠症のタイムリーな治療が重要です。この問題にどのような薬や医薬品、民間療法が使用できるかについては、この資料をご覧ください。医師の間でも頻繁に使用される「不眠症」という用語は間違いです。睡眠不足に関する最も深刻な訴え（「眠れない」、つまり不眠症）があっても、患者はまだ眠っています。睡眠障害の正しい用語は不眠症です。

不眠症は、次の必須基準を伴う睡眠障害です。 1. 睡眠が数晩にわたって妨げられる。2. 人には十分な睡眠時間があるにもかかわらず、睡眠が妨げられます。集中的に働いている人の睡眠不足は不眠症とはみなされません。3. 睡眠障害の結果、患者の通常の「日中」の活動が変化します。注意力の低下、気分の悪化、日中の眠気が現れるなどです。

不眠症 - それは何ですか?

眠りにつくのが難しい（不眠症）。目が覚めてから再び眠れなくなることがよくあります（入眠障害）。とても早く目が覚めてしまい、一日中ボーッとした気分になります（入眠後障害）。患者がそのような訴えをするなら、その人は不眠症が何であるかを知っています。 睡眠障害はどのようにして現れるのでしょうか?

眠りたいという欲求はベッドに入ると消えます。
辛い思いや思い出が現れます。
快適な姿勢を見つけようとして運動活動が増加します。
その後の眠気は、わずかな音、震えによって中断されます。
眠りにつくまでには最大 120 分以上かかりますが、健康な人は 3 ～ 10 分以内に眠りに落ちます。
さまざまな理由（恐ろしい夢、恐怖と悪夢、痛み、呼吸困難、頻脈など）によって夜間に頻繁に目が覚め、その後眠りにつくのが困難になります。
「浅い」眠りの感覚。
夢遊病と夢を語る。
早朝に目が覚めてしまうため、パフォーマンスが低下します。
長い睡眠の後に「壊れた」と感じます。
睡眠に対する不満。
十分な睡眠をとっても日中の眠気。

不眠症と睡眠障害の治療

不眠症は病気ではなく、単なる症候群（一連の症状）であるため、不眠症の治療は、睡眠障害を引き起こした原因を特定し、除去することに基づいています。内部）睡眠プロセスに悪影響を及ぼします。 睡眠障害を完全に治療するには、次のことを行う必要があります。

寝て同時に起きます。
就寝時間の 1 時間前には、活発な精神的および身体的活動を避けてください。
就寝前の重い夕食は避け、炭水化物が豊富な軽い食べ物（乳製品、焼き菓子）を優先してください。
コーヒー、濃いお茶、刺激物（コーラを含む）、アルコール飲料は避けてください。
快適な睡眠環境を提供します（部屋を暗くし、騒音を立てない、ベッドが柔らかすぎたり硬すぎたりしない）。
朝は曜日に関係なく同じ時間に起きることが推奨されています。
朝の運動（30分）または散歩（40～60分）をしましょう。
午前中は屋内の照度を最大レベルに維持します。
定期的に運動しましょう（週に少なくとも 3 回、60 ～ 90 分間）。睡眠に対する最大のプラスの効果は、就寝予定の6時間前（約17～18時間）に発揮されます。

睡眠障害の治療

睡眠障害を治療するための 2 番目のアプローチは、入眠能力と睡眠自体の構造に積極的に影響を与えることです。この種の治療は経験豊富な医師の指導の下で行われます。

不眠症を治療する方法と手段

不眠症を治療する精神療法は、不眠症の発症につながった状態の原因を見つけて除去することを目的としています。効果を得るには、心理療法士とのかなり長いセッションが必要であり、不眠症の治療には、非常に明るい白色光（少なくとも 2000 ルクスの強度）を使用する光線療法が含まれます。光は脳のメラトニン作動性システムに影響を与えます。メラトニン作動性システムは同期制御を提供し、感情、行動、内分泌機能の制御にも関与します。この方法は、生体リズムの乱れに伴う不眠症に最も効果的であり、脳恐怖症（「脳の音楽」）とは、特殊なコンピューター処理方法を使用して脳波に基づいて得られた音楽を患者が聴くことで、機能の変化に寄与します。人の状態。この方法は非常に効果的です。

睡眠障害：何をすべきか

睡眠に問題があり、薬を飲むのが怖い場合にどうすればよいか分からない場合は、別の治療法に注目することをお勧めします。それらを使用するためのアルゴリズムは複雑であり、使用される概念とリフレクソロジストの性格に依存します. リラクゼーションを達成するためにさまざまなエッセンシャルオイルとその組み合わせを使用することは、睡眠障害を治療する最も古い方法の 1 つですが、その使用の有効性は睡眠障害の治療法は、科学的根拠に基づいた医学によって確認されていません。

不眠症の薬と治療薬

不眠症の薬は漢方薬と化学薬品に分けられます。治療は漢方薬の市販薬で始める必要があります。人気があり効果的な製剤は、バレリアン、マザーワート、シャクヤク、ペパーミント、ホップ、およびそれらの組み合わせです。これらの不眠症治療薬には副作用がありませんが、不眠症治療における新たな方向性は、ホルモンメラトニンの合成類似体 (メラクセン) の使用です。メラトニンは夜間に松果体 (骨端) によって生成され、人間の体内時計の機能の内部調節剤および安定化剤です。経口摂取されたメラトニンは、入眠にかかる時間を短縮し、睡眠と覚醒のリズムを正常化します。この不眠症治療薬は、人体の生体リズムを正常化するのに役立ちます。2. 市販薬で効果が無い場合には、最適な即効性のある薬（医師が選んだ薬）を選択する必要があります。神経障害のある訪問者のための市販薬庫不安、入眠困難、不眠症、不安、無関心、無気力など、現代の大都市の居住者に特徴的な神経障害の完全なリストではありません。漢方薬は、軽度の不安、睡眠障害、うつ状態、および生活の質を低下させる同様の健康障害の場合に前面に出てきます。

不眠症の伝統的な治療法

不眠症の民間療法を使用したい場合は、根を持つ根茎であるバレリアンという鎮静作用のある植物が必要です。この不眠症の治療法は、ハーブにアレルギーがないことが確実な場合にのみ、専門医に相談することなく使用できますチンキ剤、小さじ 1 ～ 2 杯を 1 日 2 回、フィルムコーティング錠、1 錠を 1 日 2 ～ 3 回服用してください。バレリアンは高用量でのみ顕著な効果を発揮します (1 回の投与につき小さじ 1 ～ 2 杯のチンキ剤) 睡眠薬、麻薬、抗けいれん薬の効果を増強しますメカニズムを制御すると反応速度が低下する可能性がありますバレリアンの顕著な鎮静効果レモンバームのハーブと合理的に組み合わせることで効果を高めることができます（神経質な興奮状態に）慢性疲労の場合には、穏やかな強壮特性を持つ植物（いわゆる「食品」アダプトゲン）が必要です。

五味子、果物。
チンキ剤、食事の30分前に20〜30滴抽出します。
注入（200 mlの沸騰水あたり10 gの粉砕原料）空腹時に1日2回大さじ1 Leuzea、根のある根茎。

民間療法による不眠症の治療

不眠症はエッセンシャルオイルを使った民間療法で治療できます。 エッセンシャルオイルと作用原理:

これらは精神を刺激する効果があり、身体活動に対する心臓血管系や呼吸器系の反応を改善します。
無力症の場合は、アダプトゲンである高麗人参と根が役立ちます。
チンキ剤30〜50滴を1日2〜3回投与します。
カプセルと錠剤は、メーカーが推奨する用量を食事とともに摂取します。
エゾウコギ、根。
液体エキス、食事の30分前に20～30滴。
100〜200mgの錠剤を1日3回服用します。

動作原理：中枢神経系を刺激し、パフォーマンスと集中力を高め、気分を改善します。感染症に対する体の全体的な抵抗力を高めます。

不眠症の薬

アダプトゲンは 2 つの方法で不眠症に使用されます。パフォーマンスを迅速に向上させるために、ショック法 (高用量、事前に個別に選択) が使用されます。コースの方法は、体が慣れてきたら徐々に投与量を増やすことに基づいていますが、3〜4回を超えないようにしてください。アダプトゲンは、入眠障害を避けるために、一日の前半に摂取することが推奨されていますが、重度の動脈性高血圧症、発熱、急性感染症の場合は、通常、アダプトゲンの摂取は推奨されません。アダプトゲンは、心因性興奮剤（カフェインを含む）の効果を増強します。 . コーヒーや紅茶とは異なり、植物のアダプトゲンには中毒性はありません. 苦情 - 原因のない泣き声、絶え間ない憂鬱な気分. ハーブの抗うつ薬が必要です. セントジョーンズワート、ハーブ. 朝、200 mlの熱湯あたり小さじ1〜2杯のお茶チンキ剤40～50滴を1日3～4回経口摂取します。 既製の薬：ゼラリウム・オトギリカム、ネグルスチン、デプリム。 動作原理: セントジョーンズワートのフラボノイド (ヒペロシド、ビサピゲニン、ヒペリシン) は、セロトニン、ノルアドレナリン、ドーパミンの再取り込みを阻害します。投与の特徴：モノアミンオキシダーゼ阻害剤の抗うつ効果を増強し、光感作性を有する。

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