Главная Лечение рака

Что такое химия терапия в онкологии. Почему не назначают химиотерапию? Побочные эффекты и последствия химиотерапии

У онкологического больного, которому сообщают о том, что ему будет назначен курс химиотерапии, обычно возникает много вопросов. Неизвестное всегда вызывает страх, поэтому важно получить от врача как можно больше информации. В данной статье онкологи Европейской Клиники отвечают на самые распространенные вопросы пациентов.

Что такое химиотерапия? Как она помогает бороться с раком?

Все раковые клетки обладают одним общим свойством - они быстро делятся. Химиопрепараты - лекарственные средства, которые уничтожают быстро делящиеся клетки. Существуют разные типы злокачественных опухолей, процессы роста в них могут происходить по-разному. Различные химиопрепараты были разработаны с учетом этих особенностей.

За счет разных механизмов действия, химиотерапевтические препараты повреждают опухолевые клетки на разных стадиях жизненного цикла. Одни лекарства повреждают ДНК, другие подавляют клеточное деление, третьи нарушают обмен веществ или важные функции раковых клеток, необходимые для их выживания.

Цели назначения химиотерапии могут быть разными. Химиопрепараты помогают уменьшить размер опухоли перед операцией и уничтожить оставшиеся в организме раковые клетки после неё, предотвратить рецидив. В отличие от лучевой терапии и хирургического лечения, которые убирают опухолевую ткань в одном месте, химиопрепараты распространяются по всему организму и уничтожают метастазы опухоли во всех частях тела.

Как врач подбирает курс химиотерапии?

Не существует двух совершенно одинаковых злокачественных опухолей. Каждая имеет свои особенности, поэтому для каждого пациента будет наиболее эффективно своё сочетание химиопрепаратов. Составляя план лечения, врач-онколог учитывает форму, стадию и локализацию рака, возможное поведение опухоли в ближайшем будущем, возраст и сопутствующие заболевания пациента. Любые химиотерапевтические средства обладают побочными эффектами, подчас весьма серьезными. Их тоже нужно учитывать при подборе терапии.

Что представляют собой химиопрепараты? Как их вводят в организм?

Химиопрепараты вводят в организм теми же способами, что и другие лекарственные средства. Химиотерапевтические средства выпускают в виде таблеток, растворов для внутривенного введения. Иногда приходится прибегать к более сложным процедурам, например, вводить препарат в спинномозговую жидкость, которая окружает спинной и головной мозг.

Иногда курс химиотерапии можно проводить на дому. Например, пациент может самостоятельно принимать таблетки, в соответствии с назначениями врача. В некоторых случаях обязательным условием является госпитализация в стационар. Иногда лекарство вводят быстро, в других случаях процедура может занимать до нескольких часов.

Если раствор химиопрепарата нужно вводить внутривенно в течение длительного времени, пациенту может быть установлена венозная порт-система. Под кожу подшивают небольшой резервуар с мембраной, который соединен катетером с веной. Когда нужно ввести препарат, врач просто нащупывает под кожей мембрану, протыкает её специальной иглой и впрыскивает лекарство.

Как будет проходить лечение? Как часто вводят химиопрепараты?

На данный момент проведены многочисленные исследования, на их основе ученые составили протоколы лечения онкологических заболеваний. Выбор препаратов, длительность и частота курсов - все моменты четко регламентированы. Протоколы в разных странах могут различаться. Врачи Европейской Клиники придерживаются наиболее современных европейских, американских, израильских протоколов. Это помогает эффективно бороться с разными видами рака и обеспечивать высокую выживаемость пациентов.

Химиотерапию проводят циклами, каждый из которых может продолжаться от одного дня до четырех недель и более. Во время цикла пациент получает лечение, после чего следует период «отдыха». Курс химиотерапии включает несколько циклов, обычно 4–6.

Химиотерапию нередко сочетают с хирургическим лечением. В таких случаях она имеет специальные названия:

Неоадъювантную химиотерапию проводят перед операцией, её цель - уменьшить размеры опухоли.
Адъювантная химиотерапия проводится после операции, она помогает уничтожить раковые клетки, которые остались в организме после хирургического вмешательства.

Есть ли риск, что во время курса химиотерапии возникнут побочные эффекты?

Любые химиопрепараты действуют не только на раковые, но и на другие быстро делящиеся клетки в организме. Все они обладают побочными эффектами, иногда весьма тяжелыми. Этот вопрос нужно обсудить с врачом заранее - вы должны знать, к чему стоит быть готовым.

Сегодня существует довольно много разных видов химиопрепаратов. Врач-химиотерапевт старается составить оптимальный план лечения, найти «золотую середину», так, чтобы лекарство подействовало наиболее эффективно и вызвало минимум побочных эффектов. И все же побочные эффекты во время химиотерапии возникают. Если они настолько тяжелые, что приходится снижать дозу препарата или сокращать продолжительность курса, это сильно снижает эффективность лечения. Прогноз для онкологического больного ухудшается.

Врачи Европейской Клиники применяют современные методы поддерживающей терапии, которые помогают уменьшить побочные эффекты, облегчить симптомы и лучше перенести курс лечения. Мы знаем, как сделать химиотерапию максимально эффективной и комфортной для пациента.

Химиотерапия (также называется «химией»; ХТ) это вид лечения рака препаратами для уничтожения раковых клеток.

В чем смысл химиотерапии?

При химиотерапии останавливается или замедляется рост раковых клеток, которые быстро делятся и растут. Но также могут пострадать и здоровые клетки, которые также быстро делятся – клетки, выстилающие ротовую полость и кишечник, или клетки, их которых растут волосы. Вред здоровым клеткам может дать побочные эффекты. Часто побочные эффекты ослабевают или исчезают по окончании химиотерапии.

Чего можно достичь при химиотерапии?

В зависимости от типа рака и его распространенности, при химиотерапии можно:

Излечить рак – если уничтожены раковые клетки и их более нельзя обнаружить в организме и они не вырастут заново.
Контролировать рак – при химиотерапии раковые клетки медленнее растут, контролируется их распространение и уничтожаются метастазы.
Облегчить симптомы рака (паллиативное лечение) – при химиотерапии опухоль уменьшается в размерах и не вызывает боль и не сдавливает соседние органы и ткани.

Как применяют химиотерапию?

Иногда используют лишь химиотерапию для лечения. Но чаще ее комбинируют с хирургическим лечением, лучевой терапией или биотерапией. При химиотерапии можно:

Уменьшить размер опухоли до операции или облучения (неоадъювантная химиотерапия).
Уничтожить раковые клетки, которые могут остаться после операции или облучения (адъювантная химиотерапия).
Повысить эффективность лучевой и биотерапии.
Уничтожить клетки рецидивирующего рака или метастазов.

Как решает мой врач, какие препараты ему следует использовать?

Выбор зависит от:

Типа Вашего рака. Некоторые виды противораковых препаратов предназначены для многих видов рака. Другие – лишь для 1-2 типов рака.
Назначалась ли Вам химиотерапия раньше.
Есть ли у Вас другие проблемы со здоровьем (например, сахарный диабет или заболевания сердца).

Где проводится химиотерапия?

Химиотерапию можно проводить в больнице, дома, абмулаторно, в стационаре одного дня или в кабинете врача. Независимо от того, где проводится химиотерапия, врач будет следить за побочными эффектами и поменяет препараты в случае необходимости.

Как часто проводится химиотерапия?

Схемы лечения сильно варьируют. Как часто и долго Вам будет назначена химиотерапия, зависит от:

Типа Вашего рака и его распространенности.
Целей лечения (для лечения рака, контролирования его роста или для устранения симптомов).
Типа химиотерапии.
Реакции Вашего организма на химиотерапию.

Химиотерапию можно назначить циклами. Цикл это период химиотерапии с последующим периодом отдыха. Например, можно проводить ХТ 1 неделю и восстанавливаться 3 недели. Эти 4 недели и есть цикл ХТ. В период отдыха в Вашем организме вырастают новые здоровые клетки.

Можно ли пропустить сеанс химиотерапии?

Не следует пропускать сеансы ХТ. Но иногда врач может изменить режим ХТ. Это может быть обусловлено побочными эффектами, которые появились у Вас. Если это произошло, врач объяснит Вам что делать и когда продолжат ХТ.

Как вводят химиотерапевтические препараты?

Существуют разные способы:

Инъекция. Препарат вводится внутримышечно в руку, бедро или подкожно в области руки, ноги или живота.
Внутриартериально (В/А). Препарат вводится в артерию, которая непосредственно «питает» опухоль.
Интраперитонеально. Препарат поступает прямо в брюшинную полость (содержит кишечник, желудок, печень и яичники).
Внутривенно (В/В). Препарат вводится в вену.
Топическое применение. Препарат в виде мази, которую втирают в кожу.
Перорально. Препарат в виде таблетки, капсулы или жидкости, которые надо проглотить.

Что нужно знать о внутривенном введении химиотерапевтических препаратов

Часто такие препараты вводятся в вену предплечья. Используют новую иглу перед каждым сеансом ХТ. Дайте врачу или медсестре знать, если чувствуете боль или жжение при введении препарата..

Для В/В ХТ часто применяют катетеры (порты), иногда с помощью помпы.

Катетеры. Это мягкая тонкая трубочка. Их можно установить в вену руки или в крупную вену груди. Большинство катетеров остаются в организме до окончания лечения. Внимательно наблюдайте за признаками воспаления у катетера (покраснение, болезненность в покое и при введении препарата), в случае необходимости поговорите с врачом.
Порты. Это маленький круглый диск из пластика или металла, который помещают под кожу. Катетер соединяет порт с крупной веной (как правило, груди). Сестра может ввести иглу в порт для введения препарата. Эту иглу могут оставить, если ХТ длится более 1 дня. Внимательно следите за признаками воспаления у порта, в случае необходимости поговорите с врачом.
Помпы. Часто прикрепляются к катетерам или портам. Они контролируют как много и как быстро препарат попадает в катетер или порт. Помпы могут внутренними или наружными. Большинство людей могут носить помпы с собой. Внутренние помпы помещаются под кожу хирургом.

Как я буду себя чувствовать во время химиотерапии?

ХТ влияет на людей по-разному. Ваше самочувствие будет зависеть от Вашего состояния до ХТ, типа рака, его распространенности, типа ХТ и дозы. Врач не может точно знать, как Вы будете себя чувствовать во время ХТ.

Некоторые не чувствуют себя хорошо сразу же после ХТ. Наиболее частыми побочными эффектами являются усталость, чувство истощения и утомления. Можно подготовиться следующими способами:

Попросить кого-либо подвезти и отвезти Вас после сеанса ХТ.
Планировать время остатка дня, когда провели сеанс ХТ и следующего дня.
Заручиться поддержкой по приготовлению пищи и уходу за детьми в день сеанса ХТ и, минимум, на следующий день.

Могу ли я работать во время химиотерапии?

Многие могут работать во время ХТ, столько, сколько они могут соотносить расписание сеансов ХТ с собственным самочувствием. Сможете ли Вы работать или нет, зависит от вида работы, которую Вы выполняете. Если работа позволяет, проверьте можно ли работать неполный трудовой день или не дома.
Многие работодатели по закону обязаны изменить Ваше расписание работы, чтобы удовлетворить Ваши нужды во время лечения от рака. Поговорите с Вашим работодателем о том, как можно урегулировать работу в течение ХТ.

Могу ли я принимать препараты, выпускаемые без рецепта и по рецепту, пока проводится химиотерапия?

Это зависит от типа ХТ и препаратов, которые Вы собираетесь употреблять. Принимайте лишь одобренные Вашим врачом препараты. Сообщите Вашему врачу о любых препаратах, выпускаемых без рецепта и по рецепту, в т.ч. слабительные, противоаллергические, препараты от простуды, обезболивающие, аспирин и ибупрофен.

Чтобы Ваш врач знал об этих препаратах, принесите их ему. Вашему врачу необходимо знать:

Название каждого препарата
Почему Вы его принимаете
как часто Вы его принимаете

Перед началом приема препаратов, поговорите с Вашим врачом обо всех препаратах, витаминах, минеральных добавках, пищевых добавках и лечебных средствах из трав.

Могу ли я принимать витамины, минеральные и пищевые добавки, средства из трав в течение химиотерапии?

Некоторые из этих веществ могут влиять на эффект ХТ. Поэтому, важно сообщить Вашему врачу обо всех витаминах, минеральных добавках, пищевых добавках и лечебных средствах из трав перед началом ХТ. В течение ХТ, поговорите с Вашим врачом перед началом употребления таких препаратов.

Как я узнаю, что химиотерапия действует?

Врач исследует Вас физикально и назначит анализы и исследования (например, крови или рентгенографию). Он также спросит о Вашем самочувствии.
Нельзя сказать, что ХТ действует, основываясь лишь на побочных эффектах. Некоторые считают, что серьезные побочные эффекты – знак эффективной ХТ. Или что отсутствие побочных эффектов означает неэффективность ХТ. Правда заключается в том, что побочные эффекты никак не связаны с эффективностью ХТ.

Химиотерапия является одним из основных методов в лечении различных видов рака. Данная процедура подразумевает использование различных лекарственных препаратов, которые обладают способностью разрушать раковые клетки, либо замедлять их рост и размножение. Основным принципом действия химиопрепаратов, что непосредственно используются при лечении рака, является остановка или замедление роста быстро растущих и часто делящихся клеток. Однако, замедляя рост быстро размножающихся раковых клеток, химиопрепараты также могут замедлить как размножение, так и рост некоторых групп здоровых. Это быстрорастущие клетки организма человека, которые находятся в слизистой оболочке рта и кишечнике, около волосяных фолликулов, в костном мозге и пр. Основные побочные эффекты химиотерапии (выпадение волос, тошнота, кровотечения) являются именно следствием замедления роста и размножения нормальных быстрорастущих клеток организма. По окончания курса химиотерапии нормальные темпы роста клеток организма восстанавливаются.

Как помогает химиотерапия при лечении рака?

В зависимости от типа и стадии развития рака с помощью химиотерапии можно:

Излечить рак. В том случае, если при помощи химиотерапии удается разрушить раковые клетки до такой степени, что их невозможно обнаружить при помощи специальных тестов.
Контролировать рост раковых клеток.В том случае, когда при помощи химиотерапии удается предотвратить распространение рака, замедлить рост раковых клеток, либо разрушить их, чтобы они не распространились в другие части тела.
Облегчить симптомы рака (паллиативное лечение). В том случае, когда при помощи химиопрепаратов удается уменьшить опухоли больших размеров, что вызывает сильную боль или сдавливает соседние органы.

Как используется химиотерапия?

В некоторых случаях химиотерапия используется как единственный метод лечения рака, без применения каких-либо других. Однако, зачастую химиотерапия применяется в комплексе совместно с хирургическим лечением, лучевой или биологической терапией. Как правило, комбинация применения ядов и токсинов вместе с другими методами лечения рака повышает эффективность самого процесса выздоровления пациента. При помощи химиотерапии в комбинации с другими методами лечения можно:

Уменьшить опухоль перед хирургической операцией или перед лучевой терапией. Подобный метод называется нео−вспомогательная (или нео−адъювантная) химиотерапия.
Разрушить раковые клетки, которые могли остаться в тканях после хирургического лечения или уже после лучевой терапии (радиотерапии). Подобный метод называется вспомогательная (адъювантная) химиотерапия.
Повысить лечебный эффект лучевой и биологической терапии.
Разрушить появившиеся вновь раковые клетки (рецидивирующий рак) или те, которые успели распространиться в другие части тела (метастатический рак).

Каким образом врач решает, какие химиопрепараты использовать?

Химиотерапию всегда подбирают индивидуально для каждого пациента. Выбор определенного типа химиопрепаратов зависит от следующих факторов:

Тип рака. Некоторые виды химиопрепаратов являются эффективными и могут использоваться при лечении многих видов рака. Другие лекарства обладают более узким спектром действия и используются при лечении только одного или двух определенных видов ракового заболевания.

Раннее проведение (или непроведение) химиотерапии.

Наличие других медицинских расстройств, как, например, сахарный диабет или сердечнососудистые заболевания.

По какой схеме принимаются химиопрепараты?

Схемы лечения химиотерапией могут сильно отличаться в зависимости от:

Типа и стадии развития рака.

Цели курса лечения (если химиотерапия используется для полного излечения, контроля роста раковых клеток или для облегчения симптомов).

Типа используемых препаратов.

Реакции организма больного на химиотерапию.

Химиотерапия может быть назначена как курс полноценного лечения. Таким курсом является тот период лечения, за которым следует определенный перерыв. Например, пациент может пройти недельный курс лечения, после которого следует трехнедельный перерыв. В таком случае, эти четыре недели составляют один полноценный курс. Перерывы делаются для того, чтобы дать организму возможность создать новые, здоровые клетки в не затронутых болезней тканях.

Каким образом применяются химиопрепараты? Как принимать лекарства для химиотерапии?

Химиопрепараты могут быть введены в организм различным образом, который определяется в зависимости от типа лекарства и опухоли:

Внутримышечная или подкожная инъекция (укол).

Внутриартериальное введение.

Интраперитонеальное (внутрибрюшинное) введение препарата.

Внутривенное введение лекарства.

Местное применение (в форме крема).

Внутрь (в форме таблеток, капсул или раствора).

Что может чувствовать пациент во время химиотерапии?

Химиотерапия влияет по-разному на людей. Самочувствие больного во время химиотерапии зависит от состояния его здоровья до лечения, от типа рака, от стадии развития опухоли, от вида используемых препаратов и даже от их дозы. Врач не может с точностью знать заранее, как перенесет пациент данный курс лечения. Многие люди жалуются на плохое самочувствие сразу же после химиотерапии. Наиболее распространенным побочным эффектом лечения является разбитость, повышенная утомляемость. Поэтому во время лечения пациентам рекомендуется обеспечить себе отдых в день приема препарата и на следующие сутки. Подробное описание всех возможных побочных эффектов химиотерапии и методов их преодоления представлено в статье .

Можно ли работать во время проведения лечения рака химиопрепаратами?

Многие люди могут продолжать работать во время проведения лечения, если существует возможность изменять свой рабочий график в зависимости от самочувствия.

Можно ли принимать другие лекарственные препараты, включая витамины, пищевые добавки, травы и пр., во время лечения химиопрепаратами?

Некоторые лекарственные препараты, витамины и пр. вещества, могут изменить эффективность и механизм действия химиопрепаратов. Поэтому перед приемом любых лекарств обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом. Также, если вы проходите определенное длительное лечение (например, в случае диабета, гипертонии, и т.д.), обязательно сообщите доктору, какие именно препараты вы принимаете, как часто и в какой дозе.

Как я могу узнать, что лечение химиопрепаратами является эффективным?

Лечащий врач периодически проводит обследования и анализы, чтобы определить эффективность назначенного лечения. Пациент не может определить эффективность лечения исходя из своего самочувствия. Многие люди считают, что если у пациента появились сильные побочные эффекты, значит, химиотерапия действует эффективно. И наоборот, если у больного нет побочных эффектов, значит, химиотерапия в его случае не действует. На самом деле все это не так. В действительности не существует никакой определенной связи между побочными действиями и эффективностью химиотерапии. Точно определить эффективность химиотерапии можно только после нескольких курсов лечения. Подробное описание конкретных методов проведения химиотерапии и лекарств, которые при этом используются, представлено в статьях, которые посвящены различным видам рака (см.

Химиотерапия – это один из способов лечения онкологических заболеваний. К сожалению, раковые заболевания в наше время не редкость.

Злокачественные новообразования появляются из-за быстрого размножения эпителиальных клеток. Рак может поразить абсолютно любой орган, костную и даже мышечную ткань.

Для лечения онкологических заболеваний используют разнообразные виды химиотерапии. Препараты выбираются на основании результатов обследования больного. Невозможно предсказать какой вид химиотерапии будет наиболее эффективен до начала лечения. Поэтому специалист начинает с лечения, согласно международным протоколам.

Протоколами химиотерапии являются документы, с указанными наименованиями препаратов, рекомендуемой дозировкой и длительностью каждого курса. После нескольких курсов химиотерапии становятся заметны изменения в состоянии больного. Если распространение опухоли и метастаз идет на уменьшение, то специалист продолжает лечение по выбранной стратегии.

Но может быть, что новообразование и метастазы не уменьшаются, тогда необходимо подобрать другую разновидность химиотерапии. Как и при любом заболевании, выздоровление зависит квалифицированности лечащего врача.

В некоторых случаях, требуется попробовать более десятка разнообразных протоколов, чтобы выявить средство, подавляющее онкологию. Итак, какая бывает химиотерапия?

Общие виды химиотерапии

В зависимости от числа назначаемых препаратов существуют такие виды:

Монохимиотерапия. Лечение производится одним препаратов, к которому опухоль наиболее чувствительная. При назначении его в большой дозе происходит эффективная задержка клеточного деления опухоли. Но в данном случае присутствует риск формирования лекарственной устойчивости, что делает метод не всегда применимым.
Полихимиотерапия. Данный вид подразумевает одновременное или последовательное назначение нескольких цитостатических средств, которые в комбинации дают лучший эффект влияния на раковые клетки.

По своей направленности химиотерапия делится на несколько видов:

Лечебная химиотерапия. Часто назначается как метод лечения раковых заболеваний. Дозы лекарственных средств подбираются таким образом, чтобы добиться максимального уничтожения новообразования.
Профилактическая химиотерапия. Направляется на подавление роста онкологии из скрытых очагов, которые не смогли обнаружить при оперативном вмешательстве или не были подавлены в ходе лучевой терапии. Данный вид терапии направлен на подавление распространения метастазов в другие органы.
Предоперационная химиотерапия. Назначение перед хирургическим лечением по радикальному удалению злокачественного образования. Препараты, назначаемые при таком виде терапии, уменьшают размер опухолевого узла, тем самым улучшая прогноз операции. А цитостатики в предоперационном периоде может помочь определить чувствительность новообразования к разным видам лекарственных средств.

Разновидности химиотерапии по способу введения

При распространенном раке и при обнаружении отдаленного и регионального метастазирования, используются системные виды химиотерапии:

Катетеризация вен. В вену пациента устанавливают катетер и вводят раствор с помощью капельницы. Разновидность растворов отличается по цвету: красный, голубой, желтый и бесцветный растворы.
Пероральный метод. Больной принимает лекарственное средство в форме таблетки. Данный метод используется обычно при онкологии желудка.
Внутримышечная инъекция. Выбирают участок мышечной ткани, который расположен ближе всего в новообразованию. Тем не менее, лекарство попадает в кровь и циркулирует по всему организму.

При нераспространенном раке, когда благодаря обследованию выявлен лишь один очаг, используются региональные типы терапии:

Химиоэмболизация. В артерию, которая ведёт к пораженному органу, устанавливают капсулу с лекарственным средством. Препарат рассасывается на протяжении трех-четырех недель, разрушая новообразования и метастаз. Данный способ используют при онкологии прямой кишки, печени, яичников.
Местное применение химиотерапии. При раковых заболеваниях кожи или при злокачественных новообразованиях, которые расположены на доступных местах, назначаются специальные препараты в виде мази, спрея и раствора.
Введение в ткань опухоли. Для того, чтобы предотвратить возможное дальнейшее распространение рака, химиопрепарат вводится в спинномозговую жидкость.

В некоторых случаях, химиотерапия применяется в комплексе с хирургической операцией и лучевой терапией. К примеру, для лечения онкологии гортани 3-й и 4-й стадии, используется операция и системные виды химиотерапии. При онкологии гортани, обнаруженной в среднем и нижнем отделах, никой вид химиотерапии не дает надежного результата, поэтому лечение проводится иными способами.

Виды химиотерапии по лекарственным препаратам

При онкологических заболеваниях лечение проводится курсами, между которыми делается перерыв для того, чтобы восстановить организм. Специалист должен не только выбрать правильное лекарственное средство, но и верно рассчитать дозировку.

Малая доза не будет эффективна, в то время, как большая может вызвать гибель больного от почечной, печеночной или сердечной недостаточности. Различают следующие виды препаратов для химиотерапии:

Алкирующие препараты. Подобное лекарственное средство достраивает цепочку ДНК злокачественных клеток таким образом, что клетка больше не сможет делиться и производить клоны.
Антиметаболичные препараты. Данные препараты нарушают гомеостраз, вмешиваясь в химические реакции злокачественных клеток. Из-за этого клетки не могут больше функционировать и погибают.
Цитотоксики (растительная и синтетическая разновидность алкалоидов). Лекарства данного класса представляют собой сильнодействующий яд. После попадания в кровеносную систему лекарство распространяется по всему организму, разрушая крупные и мелкие колонии злокачественных клеток.
Иммунодепрессанты и иммуномодуляторы. Они могут угнетать или стимулировать деятельность иммунокомпетентных клеток, помогающих иммунной системе распознать и уничтожить мазигнизированные клетки.
Стероиды. Данный вид препаратов влияет на гормональный фон больного, создавая неблагоприятные условия для деления злокачественных клеток.

Все виды химиотерапий используют:

До хирургического вмешательства. Для того, чтобы уменьшить распространенность новообразования и метастазирования. Чем меньше будет объем оперативного лечения, тем быстрее восстановится организм пациента.
После операции. Для того, чтобы предотвратить рецидивы онкологии. Выявить и уничтожить все злокачественные клетки в полном объеме не всегда представляется возможным, поэтому после хирургического лечения используют токсичные разновидности химиотерапий для удаления всех мельчайших колоний злокачественных клеток.

Виды химиотерапии по режиму лечения

На время лечения при онкологических заболеваниях большинству пациентов требуется госпитализация. Преимущества стационарного лечения:

постоянное медицинское наблюдение и ежедневные осмотры онкологом;
питание, специально разработанное для компенсации анемии;
возможность прохождения детоксикации, проведения гемодиализа или обменного переливания крови.
сдача всех анализов и получение быстрых результатов.

На первых стадиях рака можно выбрать амбулаторный режим лечений. При нем больной посещает медицинское учреждение, получает, назначенный онкологом, вид химиотерапии и возвращается домой. Если для введения препарата необходимо длительное время, то используется дневной стационар.

Для того, чтобы уменьшить побочные эффекты, назначаются противорвотные, седативные и прочие лекарства. При катетеризации вен, для более комфортного введения лекарства, в вену больного устанавливают специальный порт, который не вынимается на протяжении всего курса. Цитостатики и цитотоксики активнее всего разрешают злокачественные клетки и имеют сильные побочные эффекты.

Иммуностимуляторы и гормональные препараты, хоть и являются, более щадящими лекарствами, но так же вмешиваются в обмен веществ и влияют на общее состояние организма. Если лечение завершено успешно, то пациент должен быть направлен на реабилитацию. Реабилитация должна проходить в обязательном порядке там, где есть квалифицированный медицинский персонал.

Спустя несколько месяцев, после последнего курса химиотерапии, организм восстанавливается, и побочные эффекты устраняются. Но также могут возникнуть и длительные последствия: печеночная и почечная недостаточность, нарушение работы иммунной системы, изменение картины крови. Для устранения перечисленных последствий необходима медицинская помощь.

Виды химиотерапии по цветовым обозначениям

Достаточно часто для того, чтобы обозначить вид используемого лечения, используются такие названия: красная, белая, синяя и желтая химиотерапия. Названия связаны с цветами лекарственных средств, вводимых внутривенно.

Красная химиотерапия. Данная терапия является наиболее токсичной формой. Своё название красная химиотерапия получила из-за цвета вещества, на основе которого производят препарат. Действующие вещества: Идарубицин, Доксорубицин и Эпирубицин.
Желтая химиотерапия. Методика не столь токсична, лечение ощущается объективно как более мягкое. При такой схеме используются Фторурацил, Циклофосфамид и Метотрексат.
Синяя химиотерапия. Подразумевает лечение препаратами с такими действующими веществами, как Митомицин и Митоксантрон.
Белая химиотерапия. Включает в себя Таксотел и Таксол.

Схемы химиотерапевтического лечения зависят от разновидности онкологии, от особенности течения болезни и ее стадии, и строго регламентируются международными правилами и методиками.

Препараты, применяемые при химиотерапии, постоянно совершенствуются. Для каждого пациента, для каждого типа онкологии протоколы химиотерапии включают в себя разнообразные цитостатические препараты. В наше время используются многообразные лекарственные средства, а также их сочетания. Комбинирование химиотерапевтических медикаментов происходит на основании принципа минимальной достаточности и направлено на достижение основной цели – максимальное воздействие на новообразование.

Число курсов и продолжительность химиотерапии зависит от множества факторов: от разновидности препаратов и реакции организма на них, от течения заболевания, от типа новообразования.

Иногда может возникнуть необходимость прекращения или изменения лечения, данное решение может принять только врач-онколог. Лечение с использованием химиотерапевтических препаратов может продолжаться от шести месяцев до двух лет.

Рак – это очень серьезное заболевание, которое требует крайне агрессивного лечения. К сожалению, даже при современном уровне медицины, это заболевания удается излечить далеко не всегда, особенно, когда злокачественная опухоль дает метастазы.

Многие пациенты, у которых обнаружили рак, задаются вопросом, нужна ли химиотерапия, если метастаз нет. Сегодня мы ответим на этот вопрос наиболее подробно. Чтобы наиболее полно ответить на вопрос, необходимо разобраться в том, когда они возникают и как лечатся, а также подробно описать, что такое химиотерапия.

Метастазы

Это вторичные раковые образования, которые характерны для третьей стадии развития заболевания. Именно по этому признаку и определяется стадия. Они могут передаваться от органа к органу, через лимфу или кровь, возникая даже в отдаленных от очага заболевания органах.

Лечение метастаз не сильно отличается от терапии в случае с первичным очагом заболевания. Методы лечения:

иммунотерапия;
облучение;
химиотерапия;
эмболизация кровеносных сосудов внутри новообразования;
хирургический метод;
таргетная терапия.

Все эти методы лечения имеют свои особенности и применяются отдельно или в комплексе, если это возможно. При возникновении метастаз химиотерапия применяется в подавляющем большинстве случаев. Но если у пациента рак первой или второй степени и метастаз нет? Разберемся в вопросе, что же такое химиотерапия.

Химиотерапия

Химиотерапия – это метод лечения раковых опухолей. Ее суть заключается в приеме лекарственных средств различной степени агрессивности. Но по какой причине назначение этого вида лечения так пугает большинство пациентов?

Дело в том, что все лекарственные препараты, которые позволяют излечиться от онкологического заболевания, имеют большое количество негативных последствий. Эти лекарства по своей сути являются ядами и убивают не только атипичные клетки, но и здоровые.

Для чего проводят химиотерапию?

Существует несколько причин, по которым врачи могут назначить этот способ лечения:

если химиотерапия применяется в качестве основного вида лечения, то метод призван полностью победить болезнь;
для замедления роста опухоли и метастаз и продления срока жизни пациента;
для подготовки перед оперативным вмешательством и уменьшения размеров очага заболевания;
для уничтожения атипичных клеток и предотвращения развития метастаз.

В большинстве случае химиотерапия является лишь частью комплексного лечения. В каких-то случаях ее могут назначить до оперативного вмешательства, в каких-то – после. Иногда это вообще единственный метод лечения, который доступен пациенту и врачам в силу ряда ограничений по общему состоянию здоровья.

Действие

Химические лекарства предотвращают дальнейшее развитие новообразования, разрушают атипичные клетки и сдерживают их давление. Препараты могут оказывать внешнее воздействие на клетки или разрушать их изнутри. Существует также группа лекарственных средств, призванных значительно повысить иммунитет к опухолям.

Как правило, специалисты-онкологи назначают комплекс, состоящий из комбинации различных лекарств. Медицинская практика показывает, что комплексное применение различных лекарственных средств дает куда более действенный эффект. Некоторые препараты также могут использоваться для удаления клеток, подвергшихся облучению. Именно по этой причине химиотерапия и часто используются комплексно.

Виды химиотерапии при метастазах

Существует несколько видов, которые подразделяются на группы. Врачи называют их латинскими буквами, а пациенты делят препараты по цветам, так их намного легче распознать:

. Это самые вредные для организма препараты. В этом случае красный цвет имеют антациклины, которые и дают лекарству красный цвет. Достаточно агрессивный, но при этом эффективный метод лечения. Сильно снижают иммунитет организма к инфекционным заболеваниям;
желтые препараты. Такие лекарственные средства переносятся пациентами куда легче, чем вышеописанные. Используются циклофосфамид, фторурацил и ;
синий цвет. Препараты: митомицин, а также митоксантрон;
белая химиотерапия основана на таксоле и таксотеле.

При лечении злокачественных опухолевых заболеваний, как правило, применяются различные виды препаратов, чтобы достичь наилучшего результата.

Процесс лечения

Чаще всего все препараты, которые включает химиотерапия вводятся внутривенно. Могут применяться как капельницы, так и обыкновенные инъекции. В первом случае введение препарата может продолжаться до нескольких суток. Существуют также альтернативные способы введения препаратов в организм пациента:

перорально;
в артерию, которая подает кровь непосредственно к опухоли;
подкожно;
внутримышечно;
в опухоль;
в спинальную жидкость, брюшную полость.

Методы введения лекарственных средств также определяет сам врач.

Разумеется, основным и самым важным последствием химиотерапии является уменьшение самой опухоли, замедление ее роста, возвращение пациента к нормальной жизнедеятельности или, как минимум, продолжение жизни. Важно знать, что все химические препараты, которые будут использоваться в ходе лечения, имеют серьезные побочные эффекты. Поэтому будут также и негативные эффекты, причем весьма серьезные:

тошнота и рвота;
выпадение волос;
слабость;
снижение работоспособности;
ухудшение состояния кишечника;
уменьшение аппетита;
ухудшение слуха;
нарушение координации;
нарушения состава крови.

Не обязательно возникнут все побочные эффекты и сразу. Эти эффекты в разном комплексе возникают у разных пациентов. Все зависит от индивидуальных особенностей организма, поэтому нет точного ответа на вопрос о побочных эффектах. Некоторые из этих эффектов, скажем, выпадение волос, могут начаться спустя некоторое время. Волосы начинают выпадать примерно через 3 недели после начала лечения. А вот рвота может возникнуть сразу же.

Важно знать, что химиотерапия будет применяться до тех пор, пока заболевание не будет полностью побежден. Если возникают побочные эффекты, то это не будет являться поводом для отмены этого вида лечения. Если состояние пациента резко и значительно ухудшится, то лечащий врач уже будет решать, продолжать ли терапию. Действует принцип «выбирать из двух зол меньшее».

Если вам необходимо пройти курс химиотерапии, у вас нет необходимости пребывать в стационаре. Часто прием лекарств проходит амбулаторно. После того как лечение будет прекращено, все побочные эффекты постепенно сойдут на нет. Организм переборет их.

Особенности применения при различных локализациях опухоли

Комплекс препаратов, а также дозировка и другие характеристики метода лечения сильно различаются в зависимости от локализации очага заболевания:

кишечник. Если опухоль локализована в , то химиотерапия является исключительно вспомогательным методом лечения. Актуален этот способ после оперативного вмешательства и необходим для предотвращения рецидива. Лечение может назначаться не только в условиях стационара, но и амбулаторно. Все зависит лот состояния здоровья пациента. Если рак локализовался в прямой кишке, то химиотерапия способна снизить смертность на 40%;
если , то терапия будет системной. Лекарство вводится в кровеносную систему и воздействует на весь организм. В ряде случае врачи могут назначить введение препаратов в брюшную полость;
практически не лечится этим способом. Химиотерапия в этом случае может применяться на начальной стадии развития. Наибольшая эффективность от этого метода лечения замечена, если пациентка не проходила ;
если , то химические препараты применяются как до операции, так и после нее. В случае с неоперабельными новообразованиями химиотерапия может стать единственным доступным методом лечения, она значительно продлит жизнь пациента и улучшит ее качество;
при раке печени этот способ не слишком эффективен. Дело в том, что современные препараты слабо воздействуют на атипичные клетки внутри этого органа. Последние исследования дают надежду на то, что химиотерапия при помощи новых препаратов сможет добраться до рака с такой локализацией;
если , то химиотерапия показана исключительно после операции и имеет массу противопоказаний. Поэтому врачи с осторожностью назначают препараты.

Дозировка используемых лекарственных средств, длительность курсов и их количество всегда зависят от вида и наличия метастаз. К сожалению, при множестве ситуаций с этим заболеванием современная медицина бессильна, хоть разработки в этой области и ведутся.

На ранних стадиях развития заболевания

Почему же нужна химиотерапия на ранних стадиях развития заболевания, даже если метастаз нет? Дело в том, что этот способ лечения призван не бороться с метастазами, а уничтожать все атипичные клетки в организме. Даже если метастаз нет по уверениям врачей, они могут быть, вследствие врачебной ошибки или плохой диагностики. По этой причине этот метод назначается, чтобы предотвратить развитие метастаз и не дать раку рецидивировать.

Не стоит ошибочно полагать, что если метастаз нет, то проблема с раком будет полностью решена. Рецидив злокачественной опухоли – достаточно частое явление. Поэтому даже если у вас или у врачей нет сомнений в том, что болезнь побеждена оперативным вмешательством или другими метода, химиотерапия будет назначена в качестве профилактики. Не стоит ставить ее в разряд не нужных.

Статьи по теме