Главная Лечение рака

Озена: симптомы, лечение. Озена (зловонный насморк) Озена лечение препараты

(зловонный насморк) - прогрессирующий атрофический процесс, происходящий в слизистой оболочке, хрящевых и костных структурах носа и сопровождающийся выделением засыхающего в корки вязкого секрета с неприятным запахом. Клинически озена проявляется постоянным вязким отделяемым из носа, гнилостным запахом выделений, наличием в носу обильных корок, потерей обоняния и другими симптомами. Из диагностических исследований при озене применяются риноскопия, фарингоскопия, КТ и рентгенография, бактериологическое исследование назальных выделений. В лечении озены используются как медикаментозные (антибиотикотерапия, промывания и инстилляции носовой полости, физиопроцедуры), так и хирургические (перемещение боковых стенок носа, имплантация алло-, гомо- и аутотрансплантатов, подсадка ивалона и др.) методы.

Общие сведения

Озена известна медицине с древних времен. Описание признаков этого заболевания встречается в манускриптах египтян и индусов, написанных за 1000 лет до н. э. В настоящее время озена встречается довольно редко и составляет 1-3% от всех заболеваний носа и околоносовых пазух. Заболевают в основном люди до 40-50 лет, наиболее часто - дети. У женщин озена наблюдается чаще, чем у мужчин. Случаи озены никогда не отмечались среди мулатов, представителей негроидной расы и арабов.

По данным клинических наблюдений современная отоларингология выделяет следующие триггерные факторы, приводящие к развитию озены: травмы носа и костей лицевого скелета, повреждения крыло-небного узла, вегетативных нервных стволов и тройничного нерва, различные инфекционные заболевания (краснуха , скарлатина , корь , дифтерия , ветряная оспа), хронические инфекционные очаги (хронический ринит , аденоидит , тонзиллит , синусит , фарингит), плохие социально-бытовые условия, вредные привычки, нарушения в питании.

Причины возникновения озены

Не смотря на то, что озена является очень древним заболеванием, ее точная этиология пока не названа. На сегодняшний день существует множество теорий, появившихся в результате постоянных попыток ученых найти причины возникновения озены.

Так называемая анатомическая теория говорит о том, что озена связана с увеличенной от рождения шириной носовых ходов, чрезмерно широким лицевым черепом и недоразвитием придаточных пазух носа. Патофизиологическая теория предполагает, что озена является результатом перенесенных воспалительных процессов в полости носа. Инфекционная теория основывается на том, что у пациентов с озеной высевается большое количество разнообразной микрофлоры. Единый возбудитель озены пока не выявлен, однако примерно у 80% заболевших в бакпосеве определяется клебсиелла озены. Согласно очаговой теории озена возникает как следствие изменений в околоносовых пазухах, что подтверждается наличием у многих больных озеной вялотекущего хронического синусита.

Известна также наследственная теория озены, основанная на фактах семейных случаев заболевания. Она говорит не о прямом наследовании озены, а о генетической предрасположенности к ней, на фоне которой различные триггерные факторы приводят к развитию заболевания. Нейрогенная теория предает первостепенное значение в патогенезе озены нарушению вегетативной иннервации вследствие дисфункции парасимпатической и симпатической нервной системы. В основу эндокринной теории возникновения озены легли особенности течения этого заболевания у женщин, характеризующиеся изменением выраженности симптомов в период гормональных перестроек (менструация, беременность, климакс).

Симптомы озены

В своем течении озена проходит 3 последовательные стадии: начальную, разгара и завершающую, каждая из которых характеризуется своими особенностями.

Начальная стадия озены в большинстве случаев возникает в возрасте 7-8 лет. Заболевание начинается незаметно и развивается постепенно. Через некоторое время от начала озены родители ребенка обращают внимание на то, что у него практически постоянно наблюдаются выделения из носа. Отделяемое изначально имеет вязкую консистенцию, со временем приобретает неприятный запах и становится гнойным. У больного озеной ребенка временами могут отмечаться головные боли , повышенная утомляемость, нарушения сна , слабость, снижение аппетита.

Начальная стадия озены отличается упорным прогрессирующим течением, которое практически невозможно остановить ни одним из существующих методов лечения. В результате развития заболевания в носу начинают образовываться корки, запах отделяемого из носа становиться гнилостным и хорошо чувствуется окружающими людьми. Неприятный запах, исходящий из носа ребенка с озеной, еще больше усиливается в пубертатном периоде. В то же время сам больной озеной постепенно перестает ощущать этот запах, что связано с поражением обонятельных рецепторов полости носа и возникновением гипоосмии.

Стадия разгара озены имеет выраженную клиническую картину. В этой стадии озены пациенты отмечают наличие большого количества плохоудаляемых корок в носу, затруднение носового дыхания, постоянные выделения из носа вязкой консистенции, заложенность и сухость носа, полное отсутствие обоняния , понижение вкусовой чувствительности, боли в области лба и пирамиды носа, плохой сон, повышенную утомляемость и вялость. При озене возможны носовые кровотечения .

Осмотр пациента с озеной, как правило, выявляет признаки недоразвития лицевого черепа и в частности пирамиды носа, утолщенные губы, широкие ноздри и расширенные носовые ходы. Наблюдается типичное для озены несоответствие широких носовых ходов жалобам пациента на затруднение носового дыхания, что объясняется понижением чувствительности тактильных рецепторов, которые в норме воспринимают циркуляцию воздуха в полости носа.

Завершающая (терминальная) стадия озены обычно возникает не ранее 40-летнего возраста. В этой стадии происходит прекращение образования корок в носу, уменьшение и полное исчезновение выделений и связанного с ними неприятного запаха. Завершающую стадию озены считают самопроизвольным излечением заболевания. Однако произошедшие атрофические изменения структур носа приводят к стойкому сохранению после перенесенной озены симптомов хронического атрофического ринита: сухости в носу и аносмии.

Атипичные формы озены

Односторонняя озена возникает у пациентов со значительным искривлением носовой перегородки, в результате которого происходит расширение одной половины носа и сужение другой. Односторонняя озена имеет характерное для классической озены течение, но развивается только в более широкой половине носа.

Локализованная озена захватывает лишь ограниченные участки полости носа. Чаще всего поражаются средние носовые ходы. Зачастую при локализованной озене наблюдается атрофия лишь задних отрезков средних носовых ходов, в то время как в их передних отделах отмечается гипертрофия.

Озена без корок не сопровождается вязкими выделениями, наличием корок и неприятного запаха. При этом имеют место все остальные признаки озены, которые могут быть проявлены в различной степени.

Осложнения озены

К местным осложнениям озены относятся: озеозный ларингит , озеозный фарингит, ларинготрахеит , хронический синусит (фронтит , гайморит , этмоидит , крайне редко - сфеноидит), воспалительные процессы глазного яблока (конъюнктивит , блефарит , дакриоцистит , кератит) и уха (хронический средний отит, евстахиит).

Отдаленными осложнениями озены могут быть: бронхит , пневмония , невралгия тройничного нерва , краниоцефальные синдромы, менингит . В связи с длительным постоянным проглатыванием выделяющегося при озене гноя могут возникнуть осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсия , гастрит , запоры, метеоризм. Возможны психастенические осложнения озены: снижение памяти, депрессия , интеллектуальная апатия, неврастения и пр.

Диагностика озены

В начальной стадии диагностика озены весьма затруднительна, особенно у детей, которые зачастую длительно лечатся у отоларинголога с диагнозом «хронический ринит». В стадии разгара характерная клиническая картина заболевания и результаты эндоскопических исследований не оставляют сомнений в наличие у пациента озены. Риноскопия выявляет расширенные носовые ходы; атрофию слизистой, носовых раковин и хоан; плотно покрывающие слизистую корки, имеющие желтовато-зеленый или грязно-серый цвет. При удалении корок под ними видна бледная, крайне истонченная, но не кровоточащая слизистая оболочка носа. Значительное расширение носовых ходов у пациентов с озеной приводит к тому, что через них видна задняя стенка глотки, вход в клиновидную пазуху, движения мягкого неба во время разговора или глотания.

Микроскопия слизистой носа при озене выявляет метаплазию ее цилиндрического реснитчатого эпителия в ороговевающий плоский. Распространение лежащего в основе озены атрофического процесса в глотку приводит к тому, что в ходе фарингоскопии определяются атрофические изменения задней стенки глотки, а также признаки атрофического ларингита.

Рентгенография черепа и околоносовых пазух у пациентов с озеной определяет атрофические процессы в костных структурах носа и в стенках пазух: лакунарное рассасывание и истончение костных балок с заменой костной ткани на фиброзную. Эти же изменения наблюдаются на КТ черепа и околоносовых пазух . Для верификации находящихся в полости носа возбудителей пациентам с озеной назначают бактериологическое исследование выделений и мазков из носа и зева.

Лечение озены

Отсутствие точных данных об этиологии озены и разнообразие теорий ее возникновения привели к появлению различных методик ее лечения. В клинической практике нашли свое применение как медикаментозные, так и хирургические способы. Медикаментозное лечение озены включает общую терапию и местные лечебные процедуры. Общая терапия озены сводится к проведению рациональной антибиотикотерапии препаратами, к которым по данным антибиотикограммы чувствительна клебсиелла озены.

Местное лечение озены осуществляется регулярными промываниями полости носа 0,9% р-ром натрия хлорида, дезинфицирующими и щелочными растворами. С целью лучшего удаления имеющихся в носу корок перед таким промыванием проводят тампонирование полости носа турундой с протеолитическими ферментами. После удаления выделений и корок из носа производят эндоназальные инстилляции и закладывание мазей. Для этого используют слабый раствор нитрата серебра, витаминизированные масла, раствор Люголя, масло облепихи, масляные растворы витаминов Е и А. В местном лечении озены также применяют физиотерапевтические методы: УФО , лазеротерапию , электрофорез растворов калия йодида, химотрипсина, никотиновой кислоты.

В хирургическом лечении озены существует несколько методик. В связи с тем, что озена возникает в широких носовых ходах, были разработаны методы, направленные на уменьшение ширины носовых ходов. К ним относятся операции по перемещению боковых стенок носа, имплантация под слизистую оболочку стенок и перегородки носа аллопласта (чаще вазелина или парафина), имплантация акриловых палочек или шариков, пересадка гомо- и аутотрансплантатов.

В лечении озены нашли свое применение методы стимуляции трофики слизистой носа. Одним из них является подсадка ивалона в область заднего отдела назальной перегородки, где располагается вегетативное нервное сплетение, на которое он осуществляет стимулирующее воздействие.

Применяются методы лечения озены, способствующие дополнительному увлажнению слизистой носа. Метод Альмейда заключается в создании дренажного отверстия в слезном мешке, по которому слеза поступает в средний носовой ход. Метод лечения озены по Витмааку состоит в подшивании протока околоушной железы в полость верхнечелюстной пазухи, откуда ее секрет попадает в средний носовой ход.

Озеной (термин происходит от названия морского спрута, источающего сходный запах), или зловонным насморком, называют состояние, включающее триаду признаков: хроническую атрофию слизистой с поражением кости, обильные дурно пахнущие выделения, объемные корки.
Причины, как и эффективное лечение патологии, недостаточно изучены. Для облегчения состояния больных применяются симптоматические мероприятия. Заболевание имеет тенденцию к спонтанному устранению.

Причины появления зловонного насморка

На сегодняшний день причины, вызывающие заболевание, остаются областью интересов научных дискуссий. Существует ряд теорий, отличающихся разной степенью доказательности.

Наиболее подтвержденные:

Считается, что способствовать пересыханию слизистой и инфекционному поражению могут:

широкие носовые ходы (анатомическая теория);
перенесенные заболевания полости носа (патофизиологическая теория);
наличие хронических инфекционных очагов в носовых пазухах (очаговая теория);
предрасположенность генетическая (наследственная теория);
снижение иммунитета (иммунная теория).

Вероятно, что совокупность нескольких факторов и является основой проблемы.

Заболевание чаще поражает молодых женщин. Причем первые признаки могут отмечаться уже в раннем возрасте, переходя в активную стадию в подростковом периоде.

Факторы, благоприятствующие возникновению патологии:

неблагоприятная санитарно-бытовая обстановка;
плохое питание;
неадекватная терапия предшествующих заболеваний;
профессиональная специфика;
вредные привычки.

Последние объясняют особую распространенность озены в развивающихся странах.

Симптомы озены

В пользу диагноза озены, устанавливаемого отоларингологом при осмотре, свидетельствует наличие трех признаков:

атрофическиого ринита, при котором отмечается истончение слизистой оболочки носовой полости;
образование густого желтовато-зеленого секрета в больших количествах, сменяющегося сухостью носа;
выстилание внутренней поверхности множественными корками грязно-серого либо желто-зеленого оттенка, которые постепенно уплотняются и в тяжелых случаях распространяются в область трахеи.

А что вы знаете про за болезнь? Прочитайте о ней на странице после перехода по ссылке.

Первые симптомы, напоминающие обычный насморк, могут присутствовать уже у девочек младшего школьного возраста (и даже еще раньше). Это:

заложенность носа;
неприятно пахнущие выделения;
повышенная утомляемость.

Прогрессирование атрофии приводит к:

дистрофическому изменению хрящевой и костной ткани носа;
потере обоняния, патологическому значительному расширению носовых ходов (так, что бывает можно легко рассмотреть заднюю носоглоточную стенку);
головным болям в области темени и лба;
сухости в горле, осиплости голоса, проблемам с дыханием;
ухудшению умственной работоспособности;
нарушениям сна;
вялости.

Отделяемое и корки имеют настолько выраженный неприятный запах (хотя сам больной из-за снижения обоняния зачастую его не ощущает), что затрудняют социальные контакты пациента и провоцируют психологические проблемы.

Корки легко отделяются без кровоточивости. Часто на фоне озены выявляются железодефицитная анемия, недостаток меди и/или цинка.

К 40-ка годам происходит угасание симптомов:

выделения из носа исчезают;
корки прекращают образовываться;
пропадает запах;
костные деструкции и атрофия слизистой сохраняются, но не прогрессируют.

Патология переходит в форму хронического атрофического ринита.

Как лечить

Консервативные методы

Лечение симптоматическое, направлено на облегчение состояния больного, включает:

регулярное промывание полости носа физиологическим или щелочным (на литр воды по 1 чайной ложке соли, соды и сахара) раствором;
закапывание 25%-ного раствора в глицерине глюкозы;
местное применение антибактериальных препаратов на основе стрептомицина;
использование системных антибиотиков аминогликозидной группы (гентомицин, стрептомицин), как правило, в виде внутримышечных инъекций, а также Линкомицина, Оксациллина, Эритромицина и др.;
физиотерапию (УФО, электрофорез полости носа, диатермию и/или УВЧ-терапию на область симпатических шейных узлов);
прием железосодержащих препаратов (Феррум-Лек и пр.);
прием препаратов для коррекции эндокринных нарушений и др.

Хирургическое вмешательство

Известно множество разновидностей оперативного вмешательства, применяемого для ослабления симптомов озены.

Чаще всего используется:

введение под слизистую носа имплантов (парафиновых, акриловых, костных, из хрящевых пластинок донора и т.д.) для сужения носового хода;
смещение боковых носовых стенок с целью предотвращения формирования корок и для увлажнения слизистой.

Зачастую сначала проводят вмешательство первого типа, а спустя пару лет – второго.

Иногда используют:

хирургическое выведение протока околоушной железы, содержимого слезного мешка в полость носа для обеспечения поступления в последнюю жидкого секрета и увлажнения слизистой;
подшивания полимерного материала Ивалона для стимуляции нервного сплетения.

В домашних условиях

Средствами народной медицины можно проводить только после одобрения врача. Рекомендуются:

Все подробности про лечение синусита травами можно прочитать . В статье также описаны и противопоказания для отдельных категорий больных при выборе гомеопатических средств.

Возможные осложнения

Отсутствие лечения приводит к:

хроническому озенозному ларингиту, фарингиту (о симптомах и лечении написано );
хроническому синуситу;
конъюнктивиту;
нарушениям слуха (например, при развитии );
воспалениям ушей (про тубоотит и евстахиит написано );
расстройствам пищеварения, гастритам;
бронхолегочным заболеваниям;
нарушениям умственной деятельности;
невралгиям и пр.

Как предупредить развитие заболевания

Основные меры профилактики подразумевают:

Лекарственные средства, цена

Для лечения озены медикаментозные препараты можно приобрести в аптеках как по рецепту, так и без.

Стоимость некоторых средств:

изотонический 0,9 %-ный раствор натрия хлорида 28 – 807 руб.;
Йодинол – 33 – 75 руб.;
Стрептомицин – 6 – 300 руб.;
Феррум-Лек – 99 – 766 руб.

Озена (иначе «зловонный насморк») – тяжелое, трудноподдающееся терапевтической корректировке состояние, способное к самопроизвольному угасанию с возрастом. Лечение направлено на симптоматическое облегчение и включает: как консервативные, так и хирургические методы.

Что такое озена, вы узнаете со всеми подробностями во время просмотра короткого видеоролика.

Озена – атрофический прогрессирующий процесс в хрящевых и костных структурах носа и слизистой оболочке носовых ходов, сопровождающийся выделением слизи с неприятным запахом и образованием зловонных корок. Данное заболевание было известно в древности, а в наши дни такая патология встречается крайне редко, и чаще от неё страдают женщины среднего возраста, а также дети. Зачастую случаи озены встречаются среди людей, проживающих в неблагоприятных условиях.

Причины

По сей день установить точные причины развития данного заболевания медикам не удаётся. По мнению одних учёных, в развитии патологии ведущее место занимают врождённые аномалии развития лицевого скелета, в том числе укороченные носовые ходы и недоразвитые носовые пазухи. По мнению других учёных, причины кроются в некротическом поражении слизистой оболочки носа, вследствие прогрессирования различных патологий (к примеру, ). При распространении некроза происходит повреждение окружающих хрящевых и костных структур.

Кроме того, есть вполне обоснованное предположение касательно того, что озена развивается у людей, которые нерационально и неправильно питаются. Как следствие, организм недополучает питательных веществ, из-за чего развиваются патологические процессы в тканях, приводящие к перерождению слизистой и разрушению костей носа.

Из-за того, что в отделяемом из носовых ходов зловонном секрете обнаружены различные колонии микроорганизмов, некоторые исследователи убеждены, что озена имеет инфекционную этиологию, и причины её возникновения кроются в заселении слизистой бактериями.

Но самой достоверной теорией развития данной патологии на сегодняшний день считается утверждение, что она возникает как следствие поражения нервов крылонебного узла с развитием нарушения их функционирования.

Наследственный фактор в развитии озены также прослеживается – и если в семье есть данная патология, вероятность её проявления в будущем поколении увеличивается в разы. Из-за того, что болезнь чаще обнаруживается у женщин, чем у мужчин, учёные сделали вывод, что эндокринные нарушения также играют значительную роль в развитии заболевания – в частности, патологии подвержены женщины в период полового созревания и начала менструации, беременные, а также женщины климактерического возраста.

Признаки

Болезнь проявляет себя тремя стадиями. Первая стадия – это обычный насморк, начинающийся незаметно и постепенно прогрессирующий. Чаще всего насморк развивается ещё в детском возрасте, и родители отмечают, что у их малыша из носа постоянно течёт. Следует отметить, что насморк при озене имеет свои особенности – отделяемое изначально достаточно густое и вязкое, оно имеет неприятный запах и часто бывает гнойного характера. Окружающие люди и родители чувствуют зловонный запах, исходящий от ребёнка. Обычно состояние ребёнка при этом не нарушается, но все же временами он может жаловаться на такие симптомы, как слабость, головная боль, снижение аппетита и нарушение сна.

Особенностью течения озены является невозможность остановить насморк никакими средствами. Родители детей с такой патологией часто жалуются, что как они не стараются лечить насморк, никакие средства от ринита не срабатывают, и слизь из носа продолжает выделяться, источая зловонный запах. В подростковом возрасте процесс усиливается, и симптомы обостряются, но при этом сам ребёнок уже не ощущает зловонный запах, вызванный патологией, поскольку у него к тому времени поражаются обонятельные рецепторы. В то же время окружающие всё больше сторонятся ребёнка с такой патологией, поскольку от него исходит гнилостный запах и у него зловонное дыхание.

Вторая стадия – стадия разгара, приходится на молодой возраст (20–25 лет). В этот период человек отмечает у себя не только насморк, но и появление корок, которые очень сложно удалить. При их удалении можно отметить, что они также источают ужасный гнилостный запах. При этом нарушается процесс носового дыхания, поскольку корки препятствуют прохождению воздуха по носовым ходам. Нос заложен, слизистая сухая, а вязкое отделяемое продолжает беспокоить человека.

На данной стадии пациенты часто жалуются на такие симптомы, как болевые ощущения в области лба и пирамиды носа, у них нарушается сон и появляется вялость и снижение работоспособности. Часто отмечаются носовые кровотечения.

Терминальная стадия (завершающая) представляет собой процесс самоизлечения. Выделяемое исчезает, как и насморк, корки отходят и человек, наконец-то избавляется от зловонного запаха. Тем не менее, сухость слизистой и отсутствие обоняния остаются до конца жизни. Терминальная стадия обычно развивается в возрасте 40 лет, то есть всю свою жизнь человек живёт с данной патологией, что не только плохо для здоровья, но и для его психологического состояния, ведь люди, в большинстве своём избегают его, и ему сложно приспособится жить в обществе.

Иногда симптомы болезни носят атипичный характер – у пациентов может отмечаться односторонняя озена, или озена с вовлечением в процесс хрящевых и костных структур, что приводит к расширению носовых ходов и искривлению носовых перегородок.

На фоне такой патологии, как озена, развиваются осложнения – , хронические синуситы, и , то есть воспалительные поражения связанных органов – ушей, глаз, глотки и трахеи и т. д.

Диагностика и лечение патологии

Диагностика данного заболевания основана на жалобах и визуальном осмотре пациента, что уже позволяет предположить наличие у него такой патологии, как озена. Симптомы заболевания настолько специфичны, что их сложно спутать с симптомами других патологий носа. Однако для подтверждения диагноза также назначаются инструментальные методы обследования, такие как риноскопия и фарингоскопия.

Рентгенографическое исследование костей черепа и околоносовых пазух позволяет провести дифференциальный диагноз с атрофическим ринитом и другими болезнями. Также назначается и бактериологическое исследование мазков.

Лечение такого заболевания, как озена, бывает медикаментозным и хирургическим. Медикаментозное лечение озены заключается в применении рациональной антибиотикотерапии. С целью удаления гнойного выделяемого и корок, носовые ходы промываются специальными растворами (физраствором, дезинфицирующими растворами и другими лекарственными препаратами). Также используются мази и масляные растворы витаминов, нитрат серебра и эндозональные инсталляции для местного лечения.

Хороший эффект даёт лечение озены физиотерапевтическими методами – пациентам назначают электрофорез, УФО.

Так как при озене происходит расширение носовых ходов, лечить патологию можно и хирургическим путём – с помощью установки имплантов или же путём проведения операции по перемещению боковых стенок носа. Также лечение озены предполагает использование средств для увлажнения слизистой, что позволяет избавиться от сухости и более комфортно себя чувствовать.

Озена — что это такое? На данный вопрос сможет ответить опытный врач.

Что представляет собой озена?

Появление зловонного насморка может свидетельствовать о воспалениях в слизистой оболочке носа. Произошли не только атрофические процессы носовых тканей, истончение слизистых оболочек и сосудов, но и нарушения костных стенок носовой полости. В итоге образуется секрет и, когда он подсыхает, корочки плотным слоем заполняют слизистую оболочку, выделяя при этом очень неприятный запах.

При разрушении белки тканей начинают выделять:

сероводород;
скатол;
индол.

Кавернозная ткань в это время загустевает, мерцательный эпителий из цилиндрического превращается в плоский, костный слой становится совсем тонким, в нем появляются клетки, которые способны рассасывать кость.

Такой недуг в медицине носит название озены и относится к заболеваниям слизистой оболочки носа.
Почему это происходит, еще точно ученые не определили. Есть несколько версий:

Особое строение носа. Он слишком широкий, недоразвиты придаточные пазухи и др.
Распадаясь, перерождается слизистая оболочка.
Нарушается тканевое питание, из-за чего эпителий перерождается, а кости разрушаются;
Скопление большого количества микроорганизмов в носовой полости.
Болезненное состояние эндокринной и вегетативной систем.

Есть вероятность, что зловонный насморк развивается, когда нарушаются функции нервной системы, а также вследствие неудовлетворительных жизненных условий. Заболевание это достаточное редкое и в основном присутствует у женщин в молодом возрасте.

При свободном носовом дыхании больной ощущает постоянную сухость, и кажется, что в нос попало инородное тело. Мешают постоянно образующиеся корки, которые со временем закупоривают полость. Но стоит высморкаться, и корки удаляются.

Опасность озены заключается в том, что может исчезнуть обоняние. Кроме неприятного, другие запахи больной не воспринимает. Этот процесс происходит из-за того, что погибли рецепторы, отвечающие за обоняние.

Из-за озены может воспалиться слуховая трубка или среднее ухо, а такие последствия вызывают снижение слуха и шум в ушах. Может добраться болезнь и до слизистой глотки, гортани. Это вызовет сухость горла, тяжелое дыхание, хрипоту. Корки могут в этом случае появляться в трахее.

Неприятный запах изолирует больного, окружающие стараются избегать контактов с ним, что нередко приводит к депрессивным состояниям.

Как лечить озену?

Чтобы вылечить зловонный насморк, необходима правильная диагностика. Этим занимается ЛОР. Проводя риноскопию, он обязательно заметит главные признаки болезни — корочки со специфическим запахом в носовой полости. Обычно поставить диагноз не вызывает трудностей.

Видны корки — желто-зеленые или с бурым оттенком. Если их удалить, то полость становится настолько широкой, что с помощью риноскопии видны не только задняя стенка носоглотки, но даже устья, валики слуховых труб. Если у больного обнаружены такие симптомы, лечение назначает отоларинголог.

Вызывает проблемы лечение озены. Заболевание приобретает симптоматический характер, и в медицине применяют консервативное лечение или хирургическое.

Консервативное лечение озены на местном уровне должно производить дезодорацию полости, убирая корочки и избавляя от сухости в носу. Для этого существуют растворы с хлоридом натрия, йодом, салициловой кислотой и другими компонентами.

Лечится болезнь и с помощью свеч, в составе которых может быть паста Солодкова.

Существует лечение озены, которое можно проводить в домашних условиях. Это смазывание полости носа растворами Люголя или такими, в составе которых содержатся йод и глицерин.

Можно промывать нос 3% раствором перекиси водорода или слабым раствором марганцовки. Для всех этих процедур в домашних условиях удобнее пользоваться специальной лейкой или кружкой Эсмарха.

В курс терапии включают препараты железа, назначают антибиотики, учитывая те, к которым наиболее чувствительна клебсиелла озены. При лечении необходим прием витаминов и аутогемотерапия.

Чтобы убрать зловонный насморк, используют физиотерапевтические процедуры — диатермию или ионофорез. Благотворно на пациента действует вдыхание воздуха, насыщенного ионами.

Хирургические методы направлены на то, чтобы сузить полость носа, добавляя туда различные аутотрансплантаты, материалы синтетического происхождения. Подготовка к операции занимает 10-14 дней.

Это заболевание, которое сопровождается тяжелыми атрофическими процессами в носовой полости.

С развитием болезни эти процессы затрагивают слизистую оболочку, стенки носовой полости и носовые раковины.

Ткани носа перестают получать достаточно питания, в результате этого они становятся тоньше и перестают нормально функционировать.

Течение болезни

Озена развивается на протяжении трех стадий и у каждой имеются свои особенности:

Распространенность

Озена - достаточно редкое заболевание. Из числа всех болезней носа, озена составляет примерно 3%. Чаще всего данному заболеванию подвержены люди в возрасте до 40-50 лет, большая часть из которых составляют дети.

Женщины намного чаще заболевают озеной, чем мужчины. Эта болезнь свойственна только для представителей белой расы и азиатов.

Факторы риска

Существует ряд факторов, которые могут способствовать развитию озены:

Причины

До сих пор точно не установлены причины появления этой болезни. По одной версии, озена возникает из-за недостаточного развития придаточных пазух, врожденных изменениях структуры носа и других физиологических особенностей организма.

По другой версии, озена возникает при распадении слизистой оболочки носа, либо из-за нехватки в костных тканях носа необходимых питательных веществ.

Совершенно точно выявлено, что озена - это инфекционное заболевание, поскольку у людей, страдающих ей, полость носа содержит огромное количество разнообразных микроорганизмов.

Наиболее реалистичной считается теория, по которой озена развивается в результате нарушений в работе нервной системы - в частности, разрушении крылонебного узла.

Симптомы

Из-за множества корок в носу больной может ощущать присутствие инородного объекта в носовой полости. От этих корок можно избавиться при высмаркивании, либо путем механического их удаления из носа.

Иногда у больного наблюдается снижение вкусовой чувствительности, а иногда - ухудшение слуха, связанное с воспалительными процессами в среднем ухе. Больной может ощущать шум в ушах.

Иногда озена распространяется на близлежащие слизистые оболочки - глотки, гортани или трахеи. Это может приводить к трудностям в дыхании, появлению хрипов, а также пересыханию горла.

Диагностика

Диагностика озены проводится на основании жалоб пациента, связанных с признаками заболевания, а также истории его болезни. Врач должен проанализировать не только анамнез болезни, но и факторы предрасположенности больного к данному заболеванию - выяснить о случаях возникновения озены у родственников, о травмах носа, о физиологических особенностях строения носовой перегородки и других факторах, способствующих развитию озены.

После этого проводится риноскопия , при которой исследуется носовая полость больного. Далее проводится фарингоскопия - определение распространенности болезни на смежные участки горла. Со слизистой оболочки берется мазок, который выявляет наличие палочек Абеля.

Заключительной стадией диагностики является лабораторное исследование корок из носа.

Лечение

Консервативное лечение и препараты

Этот вид лечения предполагает удаление корок из полости носа, увлажнение и дезодорацию. Больному назначают промывание носа перекисью водорода, раствором марганцовки, либо физиологическим раствором. Промывание осуществляется при помощи специальной лейки для носа, чтобы предотвратить попадание жидкости в слуховую трубу.

Тампонада Гольдштейна - часто используется при лечении данного заболевания. Это такая процедура, при которой в полость носа вводится марлевый тампон с нанесенным на него раствором глицерина и йода. Через несколько часов этот тампон удаляется вместе со смягчившимися корками.

Лечат озену иногда с помощью хлорофиллокаротиновой пасты , вводя свечи с этой пастой в носовые пазухи каждый день на протяжении месяца. Эта процедура помогает устранить зловоние из носа.

Значительное улучшение состояния может быть при вдыхании ионизированного воздуха , а также после процедур диатермии.

Больному озеной часто назначают следующие препараты: фуразолидон, фурагин, фурацилин, биогенные стимуляторы, седативные препараты, а также курс поливитаминов и препаратов, содержащих железо.

Хирургическое

Хирургическое вмешательство проводят при физиологических нарушениях в строении носа у больного озеной. Целью такой операции является сужение полости носа, осуществляемое путем введения имплантата в ткань, расположенную за слизистой оболочкой.

После такой процедуры начинает активно формироваться соединительная ткань, которая и приводит к сужению носовой полости.

В качестве имплантата сейчас чаще используют специальный материал ивалон . При операции пациенту вводят гормоны, которые ускоряют рост соединительной ткани и улучшают развитие сосудов.

В сложных случаях проводится более радикальная операция, при которой стенка гайморовой пазухи отдавливается к перегородке носа, после чего фиксируют тампоном. В результате этой процедуры происходит сращивание раковины носа с носовой перегородкой.

Народные методы

Некоторые народные средства помогают облегчить состояние больного при озене, а иногда и полностью излечиться:

Профилактика

Некоторые меры позволят снизить риск заболевания озеной:

своевременное лечение инфекционных заболеваний носа;
сбалансированное питание. Обязательное присутствие в рационе продуктов, которые содержат много клетчатки;
избегать травм носа и лица;
избавиться от вредных привычек, пагубно влияющих на иммунитет;
соблюдать правила гигиены.

Прогноз

Если своевременно не приступить к лечению озены, могут возникнуть такие осложнения как озенозный фарингит, снижение слуха , хронические синуситы, гастриты, трахеобронхиты, бронхопневмонии, а также депрессивные состояния.

Статьи по теме