Хирург - что это за врач? Виды и специализации. Записаться онлайн

Интересно, кто-нибудь из обычных людей, которые не работают врачами, задумывались о том, насколько важна профессия хирурга? Любой житель страны, обращаясь в медицинское заведение, доверяет свою жизнь врачам. И бывают, к сожалению, случаи, когда невозможно спасти пациента без хирургического вмешательства. Именно поэтому профессию хирургов считают героической. Эти люди часто дарят вторую жизнь и спасают пациентов от каких-либо фатальных последствий. Но, к сожалению, как и у любой другой профессии, у данной имеется множество недостатков. Именно об этой специальности мы поговорим далее в статье.

История

История профессии хирург довольно занимательная. Слово «хирург» имеет греческое происхождение и в переводе дословно означает «работа рук». Думаем, что объяснять, почему описываемых врачей назвали именно так, не имеет смысла.

Данный специалист проходит специализированное обучение, которое связано с изучением теоретической части и практической деятельности. Эти люди учатся определять заболевания и ликвидировать их путем хирургического вмешательства.

Данная отрасль в медицине известна еще с древних времен. Ведь сколько на планете живет человек, по сути, столько и развиваются болезни, а какие-либо проблемы со здоровьем уже давно принято лечить.

Изначально уровень хирургии был низким. Первая операция по некоторым летописям датируется XV-XVI веком. Общая характеристика профессии хирург на тот момент даже не сформировалась, так как такой специализации попросту не было. Никто не учил врачей этому, оперативные вмешательства проводились только в критических ситуациях. Кстати, хирургов в те времена называли цирюльниками.

И если путем проб и ошибок, лечить внутренние органы они научились, то справляться с болью - нет. Как избавить человека от невыносимых ощущений во время операции, врачи не могли придумать до XVII века. Только после создания анестезии хирургия стала развиваться просто удивительными темпами.

Особенности

Как всем понятно, хирургия - направление в медицинской практике. Она отличается от некоторых других специальностей за счет того, что требует особой внимательности и выдержки. Это довольно сложная специализация.

Труд врачей, которые работают хирургами, трудно не заметить. Они способны вправлять вывихи, вырезать новообразования, проводить сложные оперативные вмешательства, при которых человек может умереть. Они способны зашивать порезы, раны и даже изменять внешность человека.

Профессия хирург считается уже социально важной. Этому врачу доверяют не какие-либо деньги, не имущество, ему доверяют собственную жизнь. Сейчас профессия хирурга - одна из самых востребованных. Дело в том, что с каждым годом потребность на проведение операций постоянно растет.

Что же требуется от врача-хирурга? Он должен уметь диагностировать заболевания, определять причины этого недуга, проводить правильное оперативное вмешательство, а после его совершения наблюдать пациента и проводить послеоперационное лечение. Вот таким должен быть хирург. Требования к профессии (более подробные) мы расскажем далее.

Пластическая хирургия

Еще один довольно популярный вид хирургии - пластическая. Она сейчас считается невероятно популярной. Для того чтобы стать таким хирургом, необходимо 5 лет учиться в медицинском университете, затем закончить субординатуру по специальности «хирургия», а после этого - еще пройти ординатуру.

Сейчас пластическими хирургами, кстати, становятся и стоматологи. Дело в том, что они максимально, как никто другой, знакомы со строением лица и челюсти. А сейчас пластический хирург в большей степени все-таки требуется как врач-эстет. В некоторых странах, например, в Южной Корее, пластическая хирургия - это неотъемлемая часть жизни девушек и парней. Что касается заработной платы пластических хирургов, то она просто невероятна. Дело в том, что люди состоятельные готовы выложить за новое лицо, новый облик и новую красоту целые состояния.

Плюсы и минусы

Все это хорошо, но как и любая другая, свои "плюсы" и "минусы" профессия хирурга имеет. Дело в том, что желающих стать хирургом довольно много. И практически каждый второй из поступающих в мединститут выбирает именно специализацию хирургии. Но, к сожалению, лишь сильнейшие смогут учиться на этого врача.

Многие отказываются от этой работы как во время обучения в вузе, так уже после его окончания. Дело в том, что рабочий график у этого специалиста, как правило, ненормированный, физические нагрузки также не регулируется. Врач несет полную ответственность за жизнь пациента. Более того, если операция прошла неуспешно - пациент скончался - то нужно уметь выдерживать моральное и эмоциональное давление, а также справляться со своим чувством вины. Более того, если во время операции случился летальный исход и было доказано, что виноват хирург, то за это придется понести и уголовную ответственность. Из-за того что врач постоянно контактирует с кровью, имеется риск заразиться СПИДом, туберкулезом, гепатитом, даже если вокруг все стерильно. А если к тому же работать в государственных медицинских учреждениях, то и заработная плата довольно низкая.

Однако данная специальность имеет и свои преимущества. Так, хирург оказывает помощь людям, он спасает человеческие жизни, может осознавать всю свою нужность и значимость. Если человек работает в частных клиниках, то уровень заработной платы довольно высок.

Характер хирурга

Как уже было сказано, от профессии хирурга, описание которой мы предлагаем в нашей статье, требуется довольно много, в том числе и правильный склад характера, а также сила духа. Что же нужно хирургу? Быть решительным, уметь терпеть, принимать рискованные решения, иметь крепкое здоровье и нервную систему. Он должен быть максимально ответственным, коммуникабельным, уверенным в себе. Все это довольно важно. Помимо того, следует иметь железную силу воли. И, конечно же, хирург должен быть внимательным и вежливым.

Образование

Для того чтобы стать названным специалистом, как и любым другим врачом, необходимо получить высшее образование. Его получают после прохождения пятилетнего курса по единой программе на лечебно-профилактическом факультете, либо на педиатрическом, если человек хочет быть детским хирургом. Шестой год обучения уже состоит из программы, которая направлена на конкретное обучение какой-либо специализации хирургов.

Где можно работать?

Хирург по специальности может работать в различных государственных и частных больницах. Помимо этого, ему открыты санатории, диспансеры, травматологии, а также училища, высшие учебные заведения, где он может преподавать. Также можно работать в МЧС, службе спасения людей, на военной кафедре, в каких-либо спортивных учреждениях, а еще в научных организациях.

Карьера и зарплата

От мастерства хирурга зависит жизнь человека. То есть получается, что этот врач дарит жизнь, а она бесценна. Именно поэтому, казалось бы, хирурги должны получать довольно много. Однако в государственных учреждениях зарплата, как правило, на среднем уровне. А что же влияет на ее конечную сумму? Стаж и место работы.

Никакого особого карьерного роста хирургу ждать не стоит. Эта лестница состоит из двух ступенек: хирург и главный хирург.

Как стать лучшим хирургом?

Хирург - это одна из профессий, которой обучаются студенты на любом медицинском факультете государственного университета либо в профильных вузах Российской Федерации. Чтобы стать специалистом им необходимо после окончания выбрать профиль хирургии.

Нужно заметить, что уровень подготовки каждого студента проверяется специальными органами Российской Федерации. Более того государственная система полностью предусматривает специальные высшие заведения, которые позволят специалистам получить дополнительное и последипломное образование.

А чтобы повысить уровень своей квалификации, необходимо пройти стажировку либо курсы. Это все можно сделать на базе крупных больниц или любых исследовательских институтов. Данный вопрос решает сам молодой специалист. Сейчас же на территории Российской Федерации находятся 8 учебных заведений, которые позволяют повышать уровень хирургов.

Итоги

Что касается пациентов, которым предстоит познакомиться со своим врачом-хирургом, то им все же стоит отдавать предпочтение тем специалистам, которые работают в частных клиниках. Связано это с тем, что в государственных платят маленькую заработную плату. Соответственно, со временем люди перестают быть достаточно ответственными и вежливыми, они уже не бояться последствий, им не к чему стремиться. О частных же клиниках такого сказать нельзя. Все специалисты там заботятся о своей репутации, так как от нее зависит максимальная заработная плата.

Нужно сказать, что в какой-то степени работа хирурга неблагодарная. Если на операционном столе по неподвластным хирургу причинам умирает пациент, то нужно быть готовым к тому, что его родственники могут даже подать в суд или начать угрожать. Нужно научиться расслабляться, эта черта должна быть главной для каждого хирурга. К сожалению, существует очень много примеров врачей, которые после смерти пациента на операционном столе начинают выпивать.

В статье описаны особенности профессии хирурга и ее общая характеристика. Надеемся, она позволит вам полностью сформировать свое мнение об этой специальности и сделать вывод, стоит ли в будущем выбирать ее или нет.

Материал из S Class Wiki

Хирургия – это область медицины, в которой применяются методики оперативного вмешательства с целью лечения травм и заболеваний. Как правило, процедура считается хирургической, когда она предусматривает разрезание тканей пациента или ушивание ранее возникшей раны.
Все формы хирургии считаются инвазивными манипуляциями. Так именуемая «неинвазивная хирургия» обычно относится к иссечению, которое физически не проникает в органы/ткани пациента (например, лазерная абляция роговицы). Также этот термин используется для обозначения радиохирургических процедур (облучение опухоли).

Историческая справка

Хирургия принадлежит к одним из наиболее древних отраслей в медицине. Самая старая хирургическая методика – это трепанация, которая проводилась как в медицинских, так и в религиозных целях. Например, в Древнем Тибете некоторым монахам высверливали «третий глаз» посреди лба, данная практика часто заканчивалась смертельным исходом. Также известно, что в 6 тысячелетии до нашей эры древние люди накладывали повязки в случае переломов костей. За 1500 лет до нашей эры появились первые древнеиндийские хирургические инструменты. Гиппократ создавал, в том числе, труды по хирургии, так, этот величайший древнегреческий целитель предложил проводить резекцию ребра при эмпиеме плевры (также известна как гнойный плеврит). Развивалась хирургия и в древнеримском обществе. Врачи того времени успешно проводили ампутации и лечили разные виды ран. Хирурги помогали раненым на полях сражений и после гладиаторских битв.
Средние века стали темным временем для хирургии. Талантливые врачи боялись предлагать свои методики, чтобы не подвергать себя риску быть обвиненными в ереси. Это продолжалось до начала эпохи Возрождения, которая дала мощный толчок прогрессу в области хирургии. Знаменитыми представителями этой эпохи (в сфере хирургии) являются Парацельс и Амбруаз Паре . В 19 веке произошло много крупных открытий, в частности, француз Луи Пастер обнаружил факторы, уничтожающие микробы (большая температура и химические вещества), немецкий хирург Ф. фон Эсмарх изобрел жгут для остановки крови, а российский врач М. Субботин стал основателем асептики.
В 20 веке были усовершенствованы методы анестезии, врачи достигли успехов в профилактике осложнений после вмешательства, а также было изобретено множество хирургических инструментов. Это позволило кардинально расширить круг оперативных вмешательств в хирургии.

Заболевания в хирургии

Существует множество болезней, при которых могут применяться хирургические методики. Среди них:

• патологии мужской/женской половой системы (например, миома матки или аденома простаты);
• проктологические патологии (например, выпадение прямой кишки);
• флебологические заболевания (варикоз , тромбофлебит);
• болезни головного мозга и нервной системы (различные опухоли);
• сердечные патологии (аневризма, пороки сердца);
• заболевания селезенки;
• офтальмологические заболевания;
• серьезные эндокринологические патологии и др.

Разделы хирургии

К разделам хирургии принадлежат:

• нейрохирургия;
• эндокринная хирургия;
• кардиохирургия;
• торакальная хирургия (касается органов грудной клетки);
• абдоминальная хирургия;
• лазерная хирургия;
• метаболическая хирургия (обычно применяется для радикальной борьбы с сахарным диабетом);
• бариатрическая хирургия (нацелена на борьбу с ожирением);
• микрохирургия (с применением микрохирургического инструментария);
• ожоговая хирургия;
• регенеративная/заместительная хирургия;
• колоректальная хирургия;
• функциональная хирургия (направленная на восстановление нормального функционирования органа).

Тесно связаны с хирургией гинекология, травматология, хирургическая стоматология, трансплантология, онкология и др.

Диагностические методы в хирургии

В этой области медицины используют следующие методики диагностирования:

• субъективное обследование (жалобы, анализ анамнеза);
• объективное обследование (осмотр, пальпирование, измерения и др.);
• лабораторные исследования (анализы крови/мочи, коагулограмма, иммунологические анализы и др.);
• рентгенологические методы, в том числе компьютерная томография;
• осуществление магнитно-резонансной томографии;
• радиоизотопные методики;

Кроме того, могут проводиться диагностические операции, такие как пункции, артроскопия, биопсический забор тканей либо клеток и др.
При использовании диагностических инструментальных методик соблюдаются некоторые принципы. Обычно выполняют простое и доступное по цене обследование, если оно способно обеспечить постановку правильного диагноза. Но в сложных ситуациях лучше сразу применять более дорогостоящий метод.

Хирургические методы лечения

К хирургическим методикам терапии принадлежат (неисключительный перечень):

• резекция (удаление ткани, кости, опухоли, части органа, органа);
• лигирование (связывание кровеносных сосудов, протоков);
• устранение фистулы, грыжи или пролапса;
• дренирование накопленных жидкостей;
• удаление камней;
• очистка забитых протоков, сосудов;
• внедрение трансплантатов;
• артродез (хирургическая операция по обездвиживанию сочленения костей);
• создание стомы (отверстия, которое соединяет просвет органа, расположенного внутри, и поверхность тела);
• уменьшение (к примеру, носа).

Этапы хирургического лечения

Существует несколько этапов хирургического лечения:

1. Предоперационный. Он подразумевает под собой подготовку к оперативному вмешательству.
2. Операция. Этот этап включает несколько стадий: применение анестезии, хирургический доступ (он должен быть анатомическим, физиологическим и достаточным), оперативный прием, а также выход из операции.
3. Послеоперационный. Начинается со времени окончания вмешательства и заканчивается в момент выписки из стационара.

Хирургия и права человека

Доступ к хирургическому лечению все чаще признается неотъемлемым элементом развитого здравоохранения, поэтому он превращается в один из компонентов права человека на охрану здоровья. Комиссия по глобальной хирургии «Ланцет» указала на необходимость наличия общедоступной, своевременной и безопасной хирургической и анестезиологической помощи.

Источники

Хирургия относится к самым многогранным и сложным отраслям медицинских знаний, поэтому она структурируется по областям воздействия врачей. Выделяют:

• Общую хирургию – широкую отрасль, которая сфокусирована на органах желудочно-кишечного тракта, груди, мягких тканей и кожи, а также сосудах, грыжах и щитовидной железе.
• Хирургическую колопроктологию, которая занимается оперативным лечением заболеваний прямой кишки.
• Кожную хирургию, которая занимается новообразованиями кожи и тесно связана с пластической хирургией.
• Детскую хирургию – обширный хирургический раздел, который занимается оперативным лечением заболеваний, пороков развития и травм у детей с учетом анатомо-топографических и физиологических особенностей детского организма на различных этапах развития.
• Протезную хирургию, которая сосредоточена на замене утраченных или необратимо поврежденных частей организма искусственными заменителями.
• Хирургию кисти – отдельное направление травматологии, сосредоточенное на устранении комплексных повреждений кисти.
• Хирургическую стоматологию – раздел хирургии, который занимается операциями по удалению зубов, подсадкой костной ткани, имплантацией зубов и др.
• Трансплантационную хирургию, которая занимается проблемами трансплантации органов и изучает перспективы создания искусственных органов.
• Челюстно-лицевую хирургию, которая занимается лечением врожденных дефектов, травм и заболеваний мягких и твердых тканей лица, шеи и костей челюстно-лицевой области.
• Лор-хирургию (хирургическую отоларингологию) – раздел хирургии, который специализируется на оперативном лечении отоларингических заболеваний. Тесно связан с пластической хирургией, онкологией и нейрохирургией.
• Нейрохирургию, которая занимается оперативным лечением заболеваний нервной системы.
• Акушерскую и гинекологическую хирургию, которая сосредоточена на хирургическом лечении патологий женской половой системы, а также оперативных вмешательствах на женских половых органах, плодных оболочках или плоде, производимых во время беременности, родов и в послеродовом периоде.
• Ортопедическую хирургию – раздел хирургии, который занимается оперативным лечением патологий связок, костей и суставов.
• Пластическую хирургию, которая использует хирургические методы для устранения дефектов и деформаций какого-либо органа, ткани или поверхности тела.
• Подиатрию – хирургический раздел, который занимается лечением врожденных и приобретенных патологий стопы и голени.
• Травматологию – раздел хирургии, который занимается устранением последствий различных травм.
• Хирургическую онкологию, которая занимается хирургическим лечением онкологических заболеваний.
• Урологию – хирургическую дисциплину, которая занимается лечением заболеваний мочеполовой системы и патологических процессов в забрюшинном пространстве.
• Андрологию – узкую ветвь урологии, которая занимается лечением заболеваний мужской половой системы.

Врач-хирург любой узкой специализации занимается:

• приемом и осмотром поступивших больных;
• сбором анамнеза и постановкой диагноза;
• проведением плановых и экстренных оперативных вмешательств;
• проведением послеоперационных осмотров и профилактикой осложнений;
• наблюдением за пациентом до его полного выздоровления;
• выпиской пациентов.

Виды врачей-хирургов

В зависимости от узкой специализации, врач-хирург может быть:

• . Этот специалист лечит аритмии, врожденные и приобретенные пороки сердца, эндокардит, коронарный атеросклероз и другие заболевания сердца.
• . К сфере деятельности данного специалиста относятся плевриты, перикардиты, скопления гноя в плевральной полости, стенозы трахеи и бронхов, необратимые расширения участка бронхов и другие патологии органов средостения.
• . Данный специалист занимается патологиями желудочно-кишечного тракта, печени и других органов брюшины.
• Хирургом- , который занимается лечением новообразований надпочечников, патологий щитовидной железы, гормональноактивных опухолей поджелудочной железы и других патологий эндокринной системы.
• Хирургом- . Этот врач занимается лечением геморроя, анальных трещин, полипов прямой кишки, парапроктита и других заболеваний конечного отдела кишечника.
• . Этот врач занимается удалением зубов, лечением опухолей в ротовой полости, имплантацией и подготовкой к протезированию, лечит заболевания слюнных желез, височно-челюстного сустава и т.д.
• Хирургом- , который занимается удалением полипов и миндалин, исправлением носовой перегородки, удалением инородных тел, устранением различных аномалий лица, шеи и ушей.
• Детским хирургом. Этот специалист занимается экстренным и плановым хирургическим лечением различных патологий у детей, а также осмотром новорожденных для своевременного выявления отклонений, заболеваний и патологий.
• , который занимается лечением остеохондроза, нарушения мозгового кровообращения, туннельного синдрома, черепных опухолей, черепно-мозговых травм и других патологий центральной и периферической нервной системы.
• Трансплантологом. Этот специалист занимается пересадкой какой-либо тканевой структуры или органа, проведением тестов на совместимость донора и реципиента, послеоперационным ведением пациента и др.
• Хирургом- , который проводит резекцию яичника, лечит миому матки, кисты, спайки в полости малого таза, внематочную беременность и другие заболевания женской половой системы.
• Хирургом- . Этот врач лечит простатит, дисфункцию половых органов и другие заболевания мужской половой системы.
• Хирургом- , который занимается лечением крипторхизма, гидронефроза, инфекции мочеполовых путей и других заболеваний мочеполовой системы.
• Хирургом- . Этот специалист занимается удалением злокачественных и доброкачественных новообразований различных органов хирургическими методами.
• , который занимается изменением различных частей тела для устранения визуальных дефектов.
• Хирургом- . Этот врач занимается эндопротезированием суставов, лечит вальгусную деформацию большого пальца стопы, искривления позвоночника, бурсит, разрыв мениска и другие патологии опорно-двигательного аппарата.
• , который лечит абсцессы, остеомиелит челюсти, лимфаденит, периостит и другие патологии лица, челюсти и шеи.
• Хирургом- . Этот врач занимается удалением папиллом, невусов и других новообразований кожи, проводит кожную пластику при трофических язвах, ожоговой травме и т.д.
• Хирургом- , который лечит астигматизм, дистрофию и отслойку сетчатки, глаукому, катаракту и другие офтальмологические заболевания, не поддающиеся консервативному лечению.
• Бариатрическим хирургом. Этот специалист занимается лечением ожирения хирургическими методами.

В зависимости от методов оперативного лечения, врач может быть:

• Микрохирургом. Этот специалист занимается высокоточными косметическими и реконструктивными операциями глаз, сердца, кистей, мозга, лица и сосудов при помощи микроскопа и миниатюрных хирургических инструментов.
• Специалистом по лазерной хирургии, который при проведении оперативного вмешательства использует лазер вместо скальпеля.

Что лечит хирург

Хирургическому лечению подвергаются по показаниям все органы и системы человеческого организма, но в большинстве случаев врач-хирург специализируется на лечении одного органа или системы.

Хирурги проводят:

• Экстренные операции, которые выполняются в течение 2-4 часов после поступления пациента в стационар при угрожающих жизни состояниях. Такие операции проводятся дежурной бригадой без предоперационной подготовки и детального обследования организма пациента.
• Плановые операции, которые проводят после дополнительных обследований и предоперационной подготовки при отсутствии противопоказаний со стороны других органов и систем.
• Срочные операции, которые выполняются в течение 1-2 суток после поступления в стационар при неэффективности интенсивной консервативной терапии.
• Отсроченные операции, которые проводят в течение недели после постановки диагноза, если патологический процесс удалось купировать консервативными методами.

Хирург лечит:

Консультация хирурга необходима, если пациент:

• жалуется на локальные боли в позвоночнике;
• испытывает боли в суставах или ограничение в движениях конечностей;
• испытывает острые боли в животе;
• жалуется на выпадение прямой кишки, запоры, примесь крови в кале;
• испытывает затруднения или рези при мочеиспускании;
• ощущает быструю утомляемость ног в сочетании с плохой переносимостью физических нагрузок;
• жалуется на вросший ноготь, выпирающую на ноге косточку;
• страдает варикозным расширением вен;
• страдает грыжей;
• имеет врожденные дефекты;
• обнаружил у себя отек и покраснение мягких тканей;
• выявил у себя на теле новообразования.

К хирургу также направляются пациенты с:

На первичном осмотре хирург:

• изучает анамнез и жалобы пациента;
• проводит осмотр и назначает дополнительные обследования;
• подбирает схему лечения с учетом особенностей здоровья пациента.

В дальнейшем хирург назначает дату оперативного вмешательства и назначает предоперационную подготовку (может быть психологической, общесоматической и специальной).

Диагностика

Для диагностики заболевания хирург может направить пациента на:

• рентгенограмму (возможно проведение сравнительной рентгенограммы, при которой сравниваются больная и здоровая кости);
• дуктографическое исследование, при котором для выполнения рентгеновского снимка вводят контрастное вещество;
• УЗИ пораженной области;
• бронхоскопию, которая позволяет осмотреть состояние трахеи и бронхов;
• плевроскопию (торакоскопию), которая позволяет исследовать плевральную полость эндоскопическим прибором (вводится через прокол грудной клетки);
• фиброэзофагогастродуоденоскопию, которая позволяет осмотреть пищевод, желудок и верхнюю часть двенадцатиперстной кишки;
• цистоскопию, помогающую осмотреть внутреннюю поверхность мочевого пузыря;
• диагностическую лапароскопию – метод малоинвазивной хирургии, который позволяет визуально осмотреть органы брюшной полости и малого таза при помощи лапароскопа;
• ректороманоскопию – эндоскопический метод, применяющийся для визуального осмотра слизистой прямой кишки и дистальных отделов сигмовидной кишки;
• фиброколоноскопию – эндоскопическое исследование, которое применяется для осмотра толстой кишки;
• ЭКГ, которое применяется для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний и перед оперативным вмешательством;
• КТ — рентгенологический метод, позволяющий получить послойное изображение органов;
• МРТ, которое используется для получения томографических изображений тканей и органов (важен для диагностики мягких тканей);
• функциональное исследование органов кровообращения;
• пробу на задержку дыхания для оценки обеспечения организма кислородом;
• ультрасонографию, которая позволяет получить изображение структуры органов и тканей без облучения рентгеновскими лучами;
• неврологические исследования, которые проводятся при подозрении на нарушения иннервации;
• биопсию и гистологию, которые применяются при выявлении новообразований для проверки на злокачественность.

Кроме того, перед любым оперативным вмешательством хирург направляет пациента на:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализ крови на группу и резус-фактор;
• анализ крови на гепатиты, ВИЧ и венерические заболевания;
• коагулограмму, позволяющую оценить показатели свертываемости крови;
• общий анализ мочи.

Лечение

Основным методом лечения в хирургии являются операции, которые в зависимости от объема подразделяют на:

• Радикальные (одномоментные и многомоментные), которые в большинстве случаев обеспечивают полное выздоровление. При лечении онкологических заболеваний проводят также расширенную операцию, при которой вместе с пораженным органом удаляют пораженные региональные лимфоузлы.
• Реконструктивные, направленные на устранение патологических изменений, развившихся после предыдущего хирургического вмешательства.
• Паллиативные, которые проводятся при невозможности радикальной операции. Проводятся для облегчения страданий пациента.
• Симптоматические. Проводятся для устранения тягостных симптомов заболевания.
• Восстановительные. Направлены на восстановление функций органов при наличии врожденных или приобретенных пороков.

Широко применяются малоинвазивные методы и лапароскопические методики.

Хирург является медицинским специалистом, который осуществляет хирургическое лечение, проводит операции, диагностические и восстановительные процедуры.

История профессии

Первые попытки хирургического вмешательства и лечения с помощью операций были зафиксированы в Древней Греции, Египте и Китае в 1 веке до н.э. Основатель медицины Гиппократ впервые разработал учение о лечении переломов и травм с помощью операций.

Широкое распространение хирургия приобрела в 19 веке, а в 20 стала комплексной наукой со сложившимися методами и приемами.

Развитие данной науки продолжается и в настоящее время, появились новейшие виды хирургического оборудования, компьютерное диагностирование, лазерные приборы для проведения операций и т.д. В основу науки легли труды известных ученых, в том числе Д. Симпсона, В. Рентгена, Н. Пирогова и т.д.

Врач хирург осуществляет хирургические вмешательства, использует хирургические методы и приемы, проводит операцию и контролирует послеоперационный период.

Специфика медицинской деятельности хирурга

Для того чтобы стать высококвалифицированным хирургом необходимо получить высшее медицинское образование, освоить новые методы и техники хирургического лечения, а также получить большой практический опыт проведения операций.

Врач хирург должен владеть основными принципами физиотерапии, обезболивания, асептики, рентгенологии, а также иметь высокие знания по анатомии. Данный специалист использует для лечения хирургические инструменты и аппаратуру.

Во время операции хирург полностью руководить процессом, дает инструкции ассистентам, анестезиологу и медицинским сестрам. От ответственности, компетентности и правильных решений врача хирурга напрямую зависит исход операции и состояние пациента.

Деятельность хирурга разделяется на несколько категорий и имеет степени тяжести. К категории повышенного риска относятся детская и неотложная хирургия.

Детский хирург несет особую ответственность, применяет специальные щадящие методы хирургии и тщательно подбирает анестезию.

Прием хирурга и виды лечения

Прием хирург осуществляет ежедневно, проводит обследование, профилактику, лечение, госпитализацию и реабилитацию пациентов.

Хирург в поликлинике проводит медицинский осмотр, ведет медицинскую карту пациента, а также определяет необходимость операционного вмешательства и назначает его дату. Операцию хирург назначает только при крайней необходимости, если иные методы лечения безуспешны.

Плановая хирургия подразумевает проведение последовательных процедур подготовки к операции, а экстренная хирургия осуществляется в срочном порядке, так как существует угроза жизни пациента.

Хирург в поликлинике составляет медицинские отчеты, проводит санитарные и просветительские мероприятия.

Типы хирургического вмешательства зависят от вида хирургии. Существует специализированная и общая хирургия. Специализированная хирургия является узконаправленной областью, к которой относится микрохирургия, эндоскопическая, лазерная и т.д. В этой области операции хирург проводит по специальным технологиям.

К общей относится травматология, полостная и острая хирургия.

Детская хирургия является самостоятельным направлением, которое занимается не только лечением приобретенных травм и заболеваний, но и устраняет патологические и наследственные нарушения. Детский хирург может проводить операции детям сразу после рождения, если существует угроза их жизни и необходимо экстренное операционное вмешательство.

Обязанности и профессиональные качества хирурга

Врач хирург осуществляет медицинскую деятельность в соответствии с законодательством РФ о здравоохранении, санитарными и эпидемиологическими нормами. Данный специалист оказывает квалифицированные медицинские услуги, проводит восстановительные и реабилитационные процедуры.

Хирург должен быть компетентным, тактичным, высоко этичным, внимательным и аккуратным специалистом. Он обязан знать фундаментальные и современные методы профилактики, диагностирования, лечения и реабилитации, а также владеть основами комплексной хирургии, уметь использовать хирургическое и иное медицинское оборудование, вести документацию и планировать лечебную деятельность.

Хирургия - это отрасль медицины, изучающая заболевания человека (как острые, так и хронические), которые нуждаются в лечении при помощи оперативного вмешательства.

Клиническая хирургия относится к одной из самых древних медицинских наук. Еще до нашей эры мастера своего дела умели лечить переломы, удалять камни из мочевого пузыря, производить кесарево сечение. Уже в те времена были в достаточном количестве инструменты для проведения операций. Так хирургия постепенно развивалась вплоть до 13-14 века. В этот небольшой период времени были запрещены операции, в которых был риск кровотечения. А это практически все вмешательства. Запрещалась разработка новых методов лечения. Однако в эпоху Возрождения все снова сменилось в лучшую сторону. Появлялось все больше новых методик и инструментов, научились переливать кровь при больших кровопотерях.

1846 год является переломным в области хирургии. В этот год впервые применен наркоз. Это позволило расширить возможности хирургов, проводить более длительные и тяжелые операции. Выживаемость пациентов возросла в несколько раз. А когда в начале 20-го века были открыты антибиотики, стало возможным бороться с инфекцией, и смертность после операционных осложнений уменьшилась в десятки раз. Понятия асептика и антисептика стали достаточно распространенными и появилось множество методов для обработки инструментария и операционного поля.

В настоящее время хирургия развита настолько хорошо, что летальные исходы сведены к минимуму. Операции практически всегда производятся малотравматичными доступами, при помощи современного оборудования. Заживление послеоперационных швов происходит достаточно быстро, благодаря этому период реабилитации минимальный.

Этапы и разновидности операций

Процесс лечения в хирургии состоит не только из самой операции. Это ряд последовательных действий врача:

• Подготовительный период. В этот момент у пациента берутся анализы, которые покажут состояние внутренних органов, проводятся другие методы обследования. При наличии воспалительных процессов перед операцией их устраняют по возможности, стабилизируют работу дыхательной и сердечнососудистой систем;
• Период введения наркоза. Врач анестезиолог подбирает возможный препарат для обезболивания, который подходит под конкретную операцию и для конкретного больного;
• Период оперативного вмешательства. В него входит выбор доступа для разреза, непосредственно сам процесс лечения (удаление, восстановление целостности) и наложение шовного материала;
• Восстановительный период. В этот период пациент находится на реабилитации, во время которой зарастают швы и пациент адаптируется (если это необходимо) к новым условиям жизни.

Оперативные вмешательства бывают трех видов

• Диагностические. Проводятся в целях диагностики заболевания, если другие методы малоинформативны;
• Радикальные. Производится лечение необходимого органа, полностью ликвидируя заболевание;
• Паллиативные. Удалить источник заболевания невозможно. Операция производится с целью облегчить и продлить жизнь пациенту.

Хирургия делит операции по срокам их выполнения на 3 типа:

• Экстренные (ургентные). Проводятся сразу же после поступления пациента в отделение, после минимальной подготовки (обработка операционного поля). Применяются для спасения жизни пациенту;
• Срочные. Проводятся в первые несколько часов после поступления пациента в отделение. За это время можно в достаточной степени подготовить больного к операции и уточнить диагноз;
• Плановые. Проводятся через несколько дней или недель после принятия решения об операции. За это время устанавливается точный диагноз, сдаются все необходимые анализы;

Отрасли хирургии

Современная хирургия делится на следующие отрасли или области:

• Торакальная хирургия. Занимается лечением болезней органов грудной клетки. К ним относятся разрыв легкого, операции по установлению искусственного клапана сердца, травматические повреждения грудной клетки и т.п.;
• Абдоминальная хирургия. Занимается лечением органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Например, аппендицит, кишечная непроходимость, удаление язвенного дефекта желудка и кишечника и пр.;
• Нейрохирургия. Занимается лечением заболеваний головного и спинного мозга, а также периферических нервов. Примером таких заболеваний являются геморрагический инсульт, опухоль участка головного мозга, травмы головного мозга, спинного мозга, разрыв нервных окончаний или крупных нервных вервей вследствие травмы и другие патологии;
• Челюстно-лицевая хирургия. Занимается лечением заболеваний лицевого черепа и мягких тканей в этой области. Это всевозможные травмы лица, разрывы мягких тканей (кожа, мышцы) в этой области;
• Сосудистая хирургия. Занимается лечением заболеваний крупных и мелких сосудов. К ним относятся травмы с разрывом сосудов, шунтирование, варикозное расширение вен и пр.;
• Кардиохирургия. Занимается лечением заболеваний сердца. Установка кардиостимуляторов, искусственных клапанов, шунтирование сосудов и пр.;
• Пластическая хирургия. Занимается коррекцией внешности по эстетическим причинам;
• Трансплантология. Профилируется на пересадке органов в случае невозможности других методов лечения;
• Эндоскопическая хирургия. Занимается лечением различных заболеваний при помощи микро доступов, в которые вводится тонкая трубка с камерой на конце. Весь обзор необходимого мета операции выводится на экран специального телевизора. Примером таких операций являются удаление желчного пузыря, кисты яичника и др.;
• Лазерная хирургия. Занимается лечением заболеваний при помощи лазера (вместо скальпеля);
• Гнойная хирургия. Занимается лечением гнойных заболеваний, которых вылечить медикаментозно не представляется возможным. Например, абсцесс печени, фурункул, карбункул, гнойная рана и др.;
• Детская хирургия. Производит хирургическое лечение детей от рождения до 18 лет. Хирурги этой отрасли оперируют все возможные заболевания, которые встречаются в детском возрасте;
• Радиоволновая хирургия. Занимается лечением хирургических заболеваний, доступ к которым производится при помощи волн определенной длины;

Также смежными с хирургией являются следующие отрасли медицины:

• Гинекология - лечит женские половые органы;
• Офтальмология - занимается заболеваниями органов зрения;
• Оториноларингология (ЛОР) - профилируется на болезнях органов слуха, обоняния (носовая полость) и горла;
• Травматология и ортопедия - занимается различными травмами, переломами и другими болезнями костей и суставов;
• Эндокринология - лечит болезни органов эндокринной системы (желез внутренней секреции);
• Урология - лечит болезни мочевыделительной системы;
• Онкология - занимается болезнями, вызванными злокачественными и доброкачественными новообразованиями;

Специалисты всех этих направлений могут вести своих пациентов как медикаментозно, так и хирургически, проводя оперативные вмешательства на соответствующих органах.