Главная Лечение рака

Что такое открытая гидроцефалия головного мозга. Особенности развития и лечения гидроцефалии головного мозга у взрослого — симптомы, признаки и фото патологии

В том случае если в мозге скапливается слишком много жидкости, которая препятствует его нормальному функционированию, речь идет о гидроцефалии или, как ее еще называют, водянке головного мозга. Скопление лишней жидкости чревато повышением давления на мозговые ткани, которые в результате прижимаются к черепу. Если вовремя не поставить правильный диагноз и не приступить к лечению, может наступить летальный исход. Данное заболевание, как правило, является врожденным, однако это вовсе не означает, что им нельзя заболеть и во взрослом возрасте. Гидроцефалия головного мозга у взрослых поддается лечению, однако эффективность этой терапии зависит от степени поражения головного мозга, симптомов и сопутствующих патологий.

По месту скопления жидкости выделяют несколько видов гидроцефалии, среди которых:

Наружная – в этом случае жидкость сосредоточена в субарахноидальном пространстве, недалеко от черепной коробки;
Желудочковая – скопление жидкости наблюдается в , глубоко внутри;
Общая – в этом случае ликвор накапливается во всем пространстве головного мозга.

Стоит отметить, что если жидкость свободно сообщается, диагностируется открытая гидроцефалия. В том случае, если пути циркуляции спинномозговой жидкости нарушаются, то заболевание считают закрытым.

Причины развития гидроцефалии

Гидроцефалия у взрослых в большинстве случаев развивается в результате инфекционных заболеваний, кровоизлияний в мозг, опухолей головного мозга. Нередко данная патология возникает в пожилом возрасте и становится причиной развития преждевременного старческого слабоумия. Если своевременно поставить правильный диагноз, то последствия можно существенно смягчить.

К непосредственным причинам гидроцефалии можно отнести следующее:

нарушение циркуляции жидкости;
повышенная выработка ликвора;
нарушение всасывания жидкости;
сужение субарахноидальных пространств;
снижение плотности мозгового вещества в результате его пропитывания спинномозговой жидкостью.

Как отдельный вид выделяют вакуолярную гидроцефалию – в данной ситуации причиной заболевания являются черепно-мозговые травмы. Как правило, организму удается самостоятельно восстановить нормальную циркуляцию жидкости. В остальных случаях рекомендуется провести серьезное лечение.

Симптомы заболевания

К самым распространенным признакам гидроцефалии можно отнести следующее:

Головная боль.
Тошнота и рвота.
Проблемы со зрением – раздвоенность изображения, невозможность сфокусироваться на каком-то предмете, нечеткость границ.
Изменение положения глазных яблок – в данном случае возникает эффект закатывания глаз.
Нарушения в работе вестибулярного аппарата – они заключаются в неуверенности, шаткости походки, нарушении координации в пространстве.
Потеря памяти.
Неуклюжесть.
Спутанность в сознании.
Отсутствие сил.
Повышенная нервозность.
Недержание мочи.
Раздражительность.

Кроме того, иногда может наблюдаться сонливость. Наличие тех или иных симптомов зависит от причины развития заболевания. К примеру, в пожилом возрасте у людей, как правило, наблюдается нормотензивная гидроцефалия, которая обусловлена возрастными изменениями. Это состояние выражается в возникновении забывчивости, нарушении координации движений, медлительности в мыслительных процессах, замедленной реакции на раздражители.

Одним из наиболее ярких симптомов гидроцефалии у взрослых являются психические отклонения. Они могут выражаться в виде эпилептических припадков, эмоционального ступора, депрессий, апатий, мании, делирия, галлюцинаций.

Диагностика

Для того чтобы поставить правильный диагноз, необходимо провести целый комплекс мероприятий.

Методы лечения гидроцефалии

На сегодняшний день не существует действенных медикаментозных методов лечения данного заболевания. Лекарственные средства могут только замедлить его развитие. Однако в некоторых случаях циркуляция ликвора может восстановиться и самостоятельно – это касается нетяжелых форм болезни. Медикаментозное лечение назначают на первом этапе – оно помогает уменьшить внутричерепное давление и дает возможность проследить за тем, как меняется состояние пациента.

В случае необходимости выполняют пункцию, с помощью которой жидкость удаляют из мест ее избыточного скопления. Если головной мозг не может самостоятельно восстановить механизм вывода жидкости, назначают операцию. Это может быть эндоскопическая операция или традиционное шунтирование. Существует ряд вариантов вывода жидкости – в правое предсердие, в мочеточник, в брюшную полость. В любом случае посредством оперативного вмешательства создают новую систему циркуляции ликвора, задача которой заменить неработающую.

Если же гидроцефалия у взрослых связана с , которая препятствует нормальной циркуляции ликвора, помеху устраняют, после чего циркуляция нормализуется. Установка шунтов в ходе хирургического вмешательства эффективна приблизительно в 85 % случаев, поскольку во время операции из головного мозга выводят лишнюю жидкость, устанавливают шунт, по которому ее будут выводить из мест накопления в участки, где жидкость нормально впитывается и распределяется. После периода реабилитации люди могут вернуться к нормальной жизни: пропадает давление на мозг, а поврежденные функции восстанавливаются. Данный метод лечения уже используется достаточно давно – с пятидесятых годов прошлого века.

Нужно отметить, что после подобных операций примерно в 40-60 % случаев спустя некоторое время могут возникнуть определенные проблемы. К ним относится:

проникновение инфекции;
механическая поломка шунта;
возникновение воспалительного процесса.

В результате возникает потребность в замене шунта, что предполагает новое оперативное вмешательство.

В настоящее время подобные операции, как правило, выполняют эндоскопическим методом – в этом случае делают небольшие разрезы, тем самым снижая угрозу развития осложнений и сокращая восстановительный период. Сегодня используют эндоскопическую вентрикулоцистерностомию дна . В ходе подобной операции восстанавливают нормальную систему циркуляции ликвора. Хирург обеспечивает попадание жидкости в мозговые цистерны, где она сможет нормально всасываться. Если операция прошла удачно, установка шунта не нужна, и пациент может возвратиться к полноценной жизни.

Гидроцефалия может представлять достаточно серьезную угрозу для здоровья и жизни. Она нередко ухудшает качество жизни человека. Данное заболевание вызывает необратимые изменения в мозге. Однако при своевременной диагностике можно довольно быстро вернуться к нормальной жизни, потому ни каких обстоятельствах нельзя оставлять без внимания симптомы заболевания, особенно в том случае, если вы перенесли какое-либо заболевание, провоцирующее его развитие.

Последствия гидроцефалии

Последствия этого заболевания опасны тем, что в случае опоздании начала лечения гидроцефалия может иметь необратимые последствия. Постоянное давление вызывает серьезные повреждения функций мозга, становится причиной деформации черепа и в результате представляет опасность для жизни. Нередко это заболевание также приводит к преждевременному развитию слабоумия.

Гидроцефалия головного мозга у взрослых – это довольно опасное заболевание, которое может привести к необратимым изменениям в мозге и даже к летальному исходу. Только вовремя поставленный диагноз и адекватная терапия позволят пациенту в кратчайшие сроки вернуться к полноценной жизни. Нужно понимать, что медикаментозное лечение этого заболевания неэффективно, а потому ни в коем случае нельзя отказываться от хирургического вмешательства, если оно действительно необходимо. С помощью подобной операции вы сможете избавиться от гидроцефалии и значительно улучшить качество своей жизни.

Иван Дроздов 02.10.2017

Гидроцефалия (водянка мозга) – заболевание, при котором в отделах мозга скапливается большое количество цереброспинальной жидкости. Причиной этого состояния являются нарушения функций выработки или оттока ликвора от структур мозга. Заболеванию подвержены дети и взрослые. Гидроцефалия головного мозга у взрослого протекает более сложно, чем у ребенка, так как сросшиеся в области родничка кости черепа не раздвигаются и жидкость начинает давить на близлежащие ткани мозга. Гидроцефалия довольно часто возникает в качестве осложнения других патологий, затрагивающих нервную и сосудистую системы, структуры мозга. По МКБ 10 гидроцефалии в разделе «Прочие нарушения нервной системы» выделен отдельный код G91, в котором по пунктам 0-9 расписаны виды заболевания.

Симптомы гидроцефалии

Головная боль

Признаки водянки мозга существенно отличаются в зависимости от того, в какой форме развивается заболевание. Для острой формы патологии характерно стремительное повышение ВЧД и появление следующих симптомов:

Головная боль – , отдающие в область глазниц, беспокоят преимущественно в утреннее время сразу после пробуждения. После непродолжительного периода бодрствования их интенсивность снижается.
Тошнота – появляется вместе с болями головы преимущественно в утренние часы.
Рвота – не связана с едой, после ее приступа больному становится легче.
Зрительные расстройства – ощущение жжения в глазах, появление туманной пелены.
Сонливость – признак большого скопления жидкости, стремительного развития внутричерепной гипертензии и вероятности резкого появления ряда неврологических симптомов.
Признаки смещения мозговых структур относительно оси ствола мозга – нарушение глазодвигательных функций, неестественное положение головы, нарушение дыхания, угнетение сознания вплоть до развития комы.
Приступы эпилепсии.

При хроническом развитии гидроцефалии у взрослого человека симптомы проявляются постепенно и в менее выраженной форме. Чаще всего у больного возникают:

Признаки слабоумия – спутанность сознания, нарушение сна, снижение памяти и мыслительных процессов, снижение способностей к самостоятельному обслуживанию себя в быту.
Апраксия ходьбы – нарушение походки при ходьбе (шаткость, неуверенность, неестественно большие шаги), в то время как в лежачем положении больной уверенно демонстрирует двигательные функции, имитируя велосипедную езду или ходьбу.
Нарушение мочеиспускания и акта дефекации – проявляется в запущенных случаях в виде недержания мочи и каловых масс.
Постоянная мышечная слабость, вялость.
Нарушение равновесия – на позднем этапе проявляется в невозможности больного самостоятельно передвигаться или сидеть.

Важно своевременно отличить гидроцефалию головного мозга у взрослого по описанным симптомам от других патологий и обратиться к врачу.

Ликворная жидкость, вырабатываемая сосудистыми сплетениями мозга, омывает его структуры и всасывается в венозные ткани. В норме этот процесс происходит непрерывно и количество вырабатываемой и всасываемой жидкости является равным. При нарушении одной из описанных функций происходит избыточное скопление цереброспинальной жидкости в мозговых структурах, что и является главной причиной возникновения гидроцефалии.

Гидроцефалия головного мозга у взрослого может возникнуть на фоне следующих патологических состояний:

Острые нарушения в системе кровоснабжения мозга, вызванные тромбозом, инсультами геморрагического или ишемического типа, разрывом , субарахноидальными или внутрижелудочковыми кровотечениями.
Развитие инфекций и воспалительных процессов, поражающих ЦНС, структуры и оболочки мозга – , вентрикулитов, энцефалитов, туберкулеза.
– , алкогольная и прочие ее виды, вызывающие хроническую гипоксию мозга и последующую его атрофию.
, разрастающиеся в клетках желудочков, ствола мозга и околостволовых тканях.
Внутричерепные травмы, вызывающие отек структур мозга и разрыв сосудов, а также посттравматические осложнения.
Осложнения после хирургических операций в виде отека мозга и сдавливания ликворных и кровоснабжающих каналов.
Редкие генетические аномалии и пороки ЦНС – синдромы Бикерса-Адамса, Денди-Уокера.

При наличии хотя бы одного из описанных заболеваний больной должен учитывать риск развития гидроцефалии в качестве осложнения и в случае появления характерных симптомов сразу же сообщать о них лечащему доктору.

Разновидности гидроцефалии

Взрослую гидроцефалию практически всегда относят к приобретенным заболеваниям. В зависимости от признаков, характера происхождения и развития ее делят на следующие типы:

Вас что-то беспокоит? Болезнь или ситуация из жизни?

По характеру происхождения:

Открытая (наружная) – из-за плохого всасывания жидкости в стенки венозных сосудов ее излишки накапливаются в субарахноидальном пространстве, при этом в отделах желудочков мозга нарушения не наблюдаются. Этот тип водянки встречается нечасто, ее прогрессирование приводит к постепенному уменьшению объемов мозга и атрофии мозговых тканей.
Закрытая (внутренняя) – ликворная жидкость накапливается в отделах желудочков. Причиной этого процесса является нарушение ее оттока по ликворопроводящим каналам, вызванное воспалительным процессом, тромбозом, ростом опухоли.
Гиперсекреторная – возникает при избыточной выработке цереброспинальной жидкости.
Смешанная – до недавнего времени этот тип гидроцефалии диагностировали при скоплении жидкости одновременно в желудочках мозга и субарахноидальном пространстве. Сегодня первопричиной этого состояния выделена атрофия мозга, а скопление жидкости является следствием, поэтому к гидроцефалии этот тип патологии не относится.

По показателям внутричерепного давления:

Гипотензивная – давление ликвора снижено.
Гипертензивная – показатели давления ликвора повышены.
Нормотензивная – внутричерепное давление в норме.

По темпам развития:

Острая – стремительное развитие патологии, срок от первых симптомов до глубокого поражения мозговых структур составляет 3-4 дня.
Подострая – заболевание развивается на протяжении 1 месяца.
Хроническая – характеризуется слабо выраженными симптомами, срок развития составляет 6 и более месяцев.

Каждая из форм гидроцефалии проявляется в виде определенных симптомов, наличие которых помогает докторам в процессе дополнительной диагностики поставить правильный диагноз.

Диагностика

Диагностировать гидроцефалию головного мозга у взрослого человека исключительно по визуальным признакам или симптомам невозможно, так как заболевание внешне никак не проявляется, а плохое самочувствие может быть вызвано другими патологиями.

Прежде чем поставить диагноз «гидроцефалия», доктор назначает комплекс исследований, состоящий из следующих методик:

Осмотр у специалистов – включает сбор информации о симптомах и заболеваниях, провоцирующих появление водянки мозга; проведение проб, позволяющих оценить степень поражения структур мозга и снижения его функциональности.
Компьютерная томография – для исследования размеров и форм желудочков, отделов мозга, подпаутинного пространства и костей черепа, определения их размеров и форм, наличия опухолей.
Магнитно-резонансная томография – для выявления жидкости в мозговых структурах, определения формы и степени тяжести гидроцефалии, что позволит сделать предварительное заключение о причине развития патологии.
Рентгенография или ангиография с использованием контрастного вещества – для определения состояния сосудов, степени истончения их стенок.
Цистернография – выполняется для выявления формы гидроцефалии и уточнения направления движения цереброспинальной жидкости.
Эхоэнцефалография – ультразвуковое исследование структур мозга на наличие патологических изменений, происходящих в них.
Люмбальная пункция – забор ликворной жидкости производится для определения внутричерепного давления, исследования ее состава по степени загущенности и на наличие воспалительных процессов.
Офтальмоскопия – проводится в качестве сопутствующего исследования для выявления зрительных расстройств и причин, их вызвавших.

Если результаты пройденного обследования подтверждают наличие жидкости в структурах мозга, доктор диагностирует гидроцефалию и назначает лечение в зависимости от ее формы.

Лечение гидроцефалии

При малом и умеренном скоплении жидкости в отделах мозга больному рекомендуется медикаментозное лечение.

Если ликвор создает слишком высокое давление и жизни пациента угрожает опасность, то ему необходимо срочно проводить хирургическую операцию.

При гидроцефалии важно снизить давление цереброспинальной жидкости на мозг. Для этого в процессе лечения доктор прописывает следующие препараты:

Мочегонные средства (Диакарб, Глимарит) – для вывода из организма лишней жидкости.
Вазоактивные препараты (Гливенол, Сульфат магния) – для улучшения кровообращения и восстановления сосудистого тонуса.
Болеутоляющие средства (Кетопрофен, Нимесил), противомигренозные таблетки (Суматриптан, Имигрен) – для купирования болевых приступов и ряда неврологических симптомов.
Глюкокортикостероиды (Преднизолон, Бетаметазон) – показаны при тяжелом состоянии в качестве иммунодепрессанта и средства, нейтрализующего токсины.
Барбитураты (Фенобарбитал) – седативные средства, угнетающе воздействующие на ЦНС.

Медикаментозная терапия позволяет снизить количество жидкости в структурах мозга и снять симптоматику, однако полное излечение с ее помощью невозможно. В острых и запущенных случаях, если существует высокий риск развития комы или смерти, больному выполняется нейрохирургическое вмешательство. В зависимости от показаний и состояния больного при гидроцефалии головного мозга у взрослого проводятся следующие виды операций:

Шунтирование – отвод ликвора специальным инструментом от структур мозга в полости организма, которые естественным путем беспрепятственно всасывают жидкость. Различают виды шунтирования:

вентрикуло-перитонеальное – отвод жидкости в брюшную полость;
вентрикуло-атриальное – в отдел правого предсердия;
вентрикуло-цистерномия – в затылочную часть, отдел большой цистерны.

Эндоскопия – жидкость выводится наружу через специальный катетер, вставленный в проделанное в черепе отверстие.
Вентрикулярное дренирование – открытая операция, предполагающая установка наружной дренажной системы. Этот тип вмешательства показан в случаях, когда другие виды операций выполнить невозможно. При его выполнении существует высокий процент риска развития осложнений впоследствии.

Последствия гидроцефалии

Прогноз докторов при диагностировании гидроцефалии головного мозга у взрослого зависит от формы и запущенности заболевания. Выявление патологии на начальном этапе увеличивает вероятность сохранения работоспособности, а также самостоятельной ориентированности пациента в быту и социуме. Для этого при первых симптомах болезни нужно обращаться к врачу, регулярно обследоваться, а также проходить рекомендованные им курсы лечения и реабилитации.

Гидроцефалия в запущенной стадии грозит больному серьезными осложнениями и неутешительным прогнозом докторов. Причиной тому являются необратимые процессы в тканях мозга, которые возникают при длительном давлении ликвора на его структуры. К последствиям, возникающим при запущенной гидроцефалии, можно отнести:

снижение мышечного тонуса конечностей;
ухудшение слуха и зрения;
умственные нарушения, проявляющиеся в снижении мышления, памяти, концентрации внимания;
нарушения дыхательной и сердечной системы;
водно-солевой дисбаланс;
нарушение координации;
появление эпилептических приступов;
признаки слабоумия.

При наличии описанных осложнений и сильной их выраженности больному назначается инвалидность, группа которой зависит от того, насколько он может самостоятельно ориентироваться в социуме и быту.

У вас есть вопрос? Задайте его нам!

Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы прямо тут на сайте.

Если болезнь прогрессирует стремительно или мозг практически полностью утратил функциональность из-за атрофии его тканей, то возникает высокая вероятность коматозного состояния и смертельного исхода.

Нарушение процессов образования, движения и всасывания спинномозговой жидкости (цереброспинальной, ликвора) в организме человека провоцирует развитие неврологического заболевания – .

В переводе с латыни это обозначает – вода в голове, то есть наличие избыточного количества ликвора. Поэтому другим медицинским названием патологии является водянка головного мозга.

О ликворе и его функциональном значении

Спинномозговая жидкость в основном производится в сосудистых сплетениях желудочков головного мозга. Она заполняет желудочковую систему и подпаутинные пространства мозга и движется по ним, постоянно обновляясь.

Цереброспинальная жидкость защищает мозг, смягчая последствия от внешних механических воздействий, транспортирует питание для нервных тканей, гормоны и биологически активные вещества. Также отводит отходы от метаболических процессов в ее клетках, стабилизирует внутричерепное давление, дыхательную функцию.

Кроме того обеспечивает устойчивость среды, окружающей мозг (гомеостаз), иммунологический барьер, препятствующий проникновению болезнетворных бактерий, вирусов, опухолевых клеток и другого.

Поэтому любые изменения в выработке, циркуляции и составе ликвора приводят к сбоям в работе центральной нервной системы и возникновению патологий.

Избыточное накопление жидкости в полостях желудочков головного мозга называют внутренней гидроцефалией. Заболевание наиболее распространено среди детей раннего возраста, особенно первого года жизни.

Разновидности и формы внутренней гидроцефалии

В зависимости от причинных факторов различают две формы болезни:

открытая или сообщающаяся гидроцефалия, возникающая в результате гиперсекреции ликвора или нарушения процесса его всасывания;
закрытая или окклюзионная гидроцефалия, при которой выход спинномозговой жидкости из желудочков перекрыт опухолевой, воспалительной, спаечной или другой преградой, эта форма тяжелая и чаще встречается у детей.

Внутренняя водянка головного мозга может быть врожденной или приобретенной. Врожденная гидроцефалия возникает еще во внутриутробном периоде, приобретенная — в процессе жизни.

Форма течения заболевания может быть:

Острая . С быстрым прогрессированием болезни.
Подострая . Нарастание признаков продолжается до 1 месяца от начала заболевания.
Хроническая . Развитие явных проявлений недуга длится до полу — года.

Плохо распознается умеренная внутренняя гидроцефалия. Диагностируется случайно. Выраженные симптомы появляются тогда, когда нарушения мозгового кровообращения и структуры мозга уже значительные.

Также заболевание подразделяют на следующие виды:

прогрессирующая или активная водянка головного мозга с быстрым накоплением ликвора и выраженностью признаков;
стабилизировавшаяся или пассивная гидроцефалия протекает без нарастания симптомов во времени;
регрессирующая водянка не нуждается в лечении, признаки болезни исчезают.

Определяют три стадии болезни:

Компенсированная . Не требует лечения. Диагноз поставлен, интеллект не изменен.
Декомпенсированная . Чаще всего требует хирургического лечения.
Субкомпенсированная (частично компенсированная).

Определяют гипертензивную (с повышенным внутричерепным давлением) и нормотензивную (с нормальным внутричерепным давлением) водянку головного мозга.

Факторы, способствующие развитию болезни у детей

Среди новорожденных диагностируют около 1% всех случаев заболевания, но оно может появиться до года жизни или у старших детей.

Причины врожденной внутренней гидроцефалии:

После рождения ребенка патология может проявиться вследствие таких факторов:

родовой травмы или полученной черепно-мозговой;
онкологических заболеваний;
воспаления мозга и оболочек;
и кровоизлияний в желудочки;
нарушений в структуре сосудов мозга;
как последствия, перенесенных внутриутробно, инфекционных заболеваний;
генетической болезни.

Такое заболевание будет приобретенным.

Причины возникновения болезни у взрослых

Внутренняя гидроцефалия головного мозга у взрослых развивается по следующим причинам:

, которые часто локализуются в мозжечковой системе;
с кровоизлиянием в мозг;
не травматические – вследствие патологических поражений сосудов мозга;
острое нарушение кровообращение головного мозга (), в результате которого нарушается его работа;
нейроинфекции – , и туберкулез;
наркомания, алкоголизм, сахарный диабет, приводящие к нарушениям образования ликвора .

Особенности клинической картины в зависимости от возраста

Гидроцефалия болезнь такого рода, которая прогрессирует с возрастом пациента.

Неврологические симптомы гидроцефалии у детей

Проявления водянки у детей младшего возраста и их особенности:

Симптомы присутствуют с первых минут рождения ребенка. При закрытой форме может проявляться нарушение дыхания.

Детки растут, болезнь прогрессирует

У старших детей признаки заболевания усугубляются:

раздражительность с приступами агрессии;
головные боли;
вялость;
самопроизвольное мочеиспускание;
нарушения памяти, внимания и сознания;
пониженный аппетит;
падение уровня зрения до слепоты;
судороги;
нарушенная координация движений;
проблемы с обучением;
нарушение интеллекта (умственная отсталость).

Зафиксированы случаи наличия у больных детей хорошей механической памяти, способностей к музыке и счету.

Характерные признаки заболевания у взрослых

Основные проявления болезни — шаткая, неустойчивая походка, связанная с нарушениями в работе вестибулярного аппарата, потеря контроля над мочеиспусканием, ухудшение памяти. Человеку трудно ходить, он может падать. Слабоумие развивается не во всех случаях.

Отмечаются , которые не всегда снимают обезболивающие лекарства. Зрение ухудшается, ощущается давление на глаза.

Может быть тошнота и рвота. Заметно рассеивание внимания и снижение его концентрации, утрачиваются навыки мышления.

Нередки признаки психических расстройств — эмоциональная неустойчивость, агрессии, смена апатии эмоциональным подъемом. Появляются нарушения двигательных функций. Развивается паралич, контрактура в суставах или возрастает мышечный тонус.

Часто больные не придают значения этим симптомам, принимая их за признаки обычного старения.

Способы лечения

Компенсированное заболевание требует наблюдения, иногда назначают мочегонные средства, препараты, направленные на улучшение мозгового кровообращения, витаминные комплексы.

Для детей применяют методы лечения музыкой, играми, лечебной физкультурой.

При выраженной гидроцефалии медикаментозное лечение назначают на начальных этапах болезни — понижают внутричерепное давление и облегчают состояние больного мочегонными лекарствами, применяют препараты для лечения основного заболевания, вызвавшего водянку, хирургическим путем удаляют опухоль.

Но такой метод только приостанавливает патологический процесс, который продолжает свое развитие и чаще превращается в тяжелую форму.

Хирургическое вмешательство

Чаще всего необходимо применять основной метод лечения – оперативный, при котором выполняют шунтирование места скопления ликвора.

При этом вводят шунт в головной мозг, а выводящую трубку заводят в брюшную полость, мочеточник или предсердие для создания нового пути отвода жидкости. Его оставляют постоянно в случае диагностирования врожденной болезни.

В течение жизни шунтирование повторяют несколько раз. Лечение действенно, но существует большой риск серьезных осложнений, из-за которых проводят замену шунта (повреждение вен, развитие инфекций, образование гематом).

В тяжелых случаях, требующих срочного снижения внутричерепного давления и отведения жидкости, используют наружное дренирование.

Для этого проводят трепанацию черепа и устанавливают дренажи для оттока. В них также вводят разжижающие кровь медикаменты, так как причиной такого состояние чаще всего является кровоизлияние.

Более современный метод лечения нейроэндоскопический. Хирурги создают новые пути отвода жидкости при помощи нейроэндоскопа с мини-камерой по нескольким методикам. Операция малотравматична, не требует установки инородного тела — шунта, редки осложнения, повышено качество жизни больного.

Предупреждение водянки головного мозга

Наблюдение и обследование беременной женщины позволит выявить отклонения в развитии плода, своевременно пролечить инфекционное заболевание. Особого внимания требуют женщины, у которых близкие родственники болеют гидроцефалией.

Бережное отношение к плоду защитит его от внутриутробных травм и болезней. Наблюдения у специалиста требуют новорожденные из группы риска.

Необходимо защищать маленьких детей от черепно-мозговых травм, беречь от нейроинфекций. Это же предупредит и развития заболевания у взрослых.

Врожденная гидроцефалия приостанавливает свое развитие, но не излечивается. Лечение старших детей может быть благоприятным. Это зависит от тяжести заболевания, своевременности и качества лечения.

Шошина Вера Николаевна

Терапевт, образование: Северный медицинский университет. Стаж работы 10 лет.

Написано статей

Гидроцефалией головного мозга называют патологию, для которой характерно скопление спинномозговой жидкости в ликворных пространствах. Эта проблема может быть самостоятельным заболеванием или возникает в результате травм, опухолей, инфекции и под влиянием других причин. Болезнь известна также под названием «водянка головного мозга».

Классификация гидроцефалии

У людей встречается:

Наружная гидроцефалия головного мозга. Проблема возникает, если ликвор не всасывается в кровоток. Именно нарушение всасывания приводит к накоплению спинномозговой жидкости, увеличению давления в черепе и расширению пространств в мозге. Открытая гидроцефалия чаще возникает из-за инфекций.
Внутренняя гидроцефалия головного мозга. Для нее характерно скопление жидкости внутри желудочков и цистерн мозга. Чаще всего такой формы бывает гидроцефалия врожденная.
Смешанная гидроцефалия головного мозга. При этом ликвор накапливается не только внутри желудочков и цистерн, но и в пространстве вокруг них. Она может быть компенсированная, когда работа органа не нарушается, и декомпенсированная, при которой сдавливаются ткани мозга и возникают сбои в работе органа.
Заместительная гидроцефалия головного мозга у взрослых. При этом патологическом процессе происходит уменьшение вещества головного мозга в размерах и замещение его спинномозговой жидкостью. Смешанная заместительная гидроцефалия развивается, когда ликвор заполняет внутренние полости органа и пространства между ними.
Окклюзионная гидроцефалия. Патологический процесс возникает, когда закупориваются протоки, и нарушается отток спинномозговой жидкости. Исходя из того, насколько сильно заблокирован отток, существуют тривентрикулярная гидроцефалия, бивентрикулярная гидроцефалия, тетра- и моновентрикулярная формы.
Неокклюзионная гидроцефалия. Эта форма отличается тем, что при ней не развивается внутричерепная гипертензия. Причины нарушений не выяснены, ток ликвора и его циркуляция остаются в пределах нормы.
Нормотензивная гидроцефалия. При этом синдроме сочетаются , нарушение двигательной функции в результате значительного расширения желудочков. Давление в черепе при этом нормальное.
Умеренная гидроцефалия может никак не проявляться, но она приводит к нарушению кровообращения в головном мозге, что впоследствии может вызвать осложнения, поэтому лечение необходимо.
Обструктивная гидроцефалия. При этом накопление жидкости происходит из-за того, что заблокированы пути оттока ликвора. Это может произойти в результате образований в органе.
Врожденная гидроцефалия. В результате генетической предрасположенности и пороков в развитии с рождения может развиваться водянка мозга, что вызывает серьезные нарушения функций органа.
Посттравматическая гидроцефалия. Накопление жидкости возникает после тяжелых черепно-мозговых травм.
Атрофическая гидроцефалия сопровождается атрофией головного мозга, при которой ткани замещаются жидкостью.
Викарная гидроцефалия. Патология проявляется увеличением желудочков при отсутствии изменений в анатомическом .
Асимметричная гидроцефалия. Об этой проблеме говорят, когда увеличен один желудочек. Может наблюдаться увеличение всех желудочков.

Гидроцефальный синдром у взрослых может быть разных видов. Но в каждом случае прогноз зависит от того, на какой стадии было начато лечение. Если провести терапию, когда патологический процесс не привел к , то есть вероятность восстановления функций органа.

Факторы риска

Патология чаще всего развивается у новорожденных, но может возникать и у взрослых людей. Согласно исследованиям, вызвать проблему могут любые нарушения в работе центральной нервной системы. Такие причины называют приобретенными. В этом случае гидроцефалию вызывают:

Водянка головного мозга может поражать все системы мозга. Чтобы устранить проблему, необходимо определить причину ее развития.

Симптомы заболевания

Проявления болезни возникают тогда, когда повышается внутричерепное давление, и сдавливаются различные структуры органа.

Симптомами гидроцефалии у взрослых являются признаки внутричерепной гипертензии, постепенно они сопровождаются неврологическими нарушениями, с повышением давления на ткани симптоматика усугубляется.

Гидроцефалию можно заподозрить в таких случаях:

Если беспокоят головные боли и чувство тяжести, которые особенно усиливаются во время сна и утром после пробуждения. Точное расположение болевого центра определить нельзя. Если человек принимает горизонтальное положение, то симптом усиливается, что объясняется повышением давления ликвора.
При утренней тошноте и рвоте независимо от того, что и когда человек употребил в пищу.
Если ощущается давление в глазах.
При стойкой .
Если человек начал быстро уставать, постоянно ощущает слабость и сонливость, часто зевает.
Возникают трудности с концентрацией внимания и выполнением простейших действий.
При нервозности, апатии, снижении интеллекта.
Если резко меняется артериальное давление, пульс учащается или замедляется.
У человека постоянно появляются под глазами темные круги. Если кожу на них растянуть, то будет видно, что капилляры переполнены кровью.
Значительно повышается потоотделение. Есть вероятность потери сознания.

Это симптомы внутричерепной гипертензии. Проявления неврологических нарушений будут следующими:

Нарушается зрение. В глазах двоится, трудно сфокусироваться на одном предмете, острота зрения снижается.
Выпадают поля зрения.
Из-за сдавливания атрофируется зрительный нерв, что может привести к полной слепоте. Это возможно, если болезнь протекает на протяжении длительного времени.
Развивается косоглазие.
Зрачки не реагируют на яркий свет.
Наблюдаются нарушения функций вестибулярного аппарата. Больной страдает от головокружений, походка становится шаткой, в ушах, появляются непроизвольные колебания глазных яблок.
Парализует конечности.
Повышаются рефлексы и мышечный тонус.
Чувствительность снижается или полностью исчезает.
Руки и ноги застывают, и их не получается выпрямить, так как тонус мышц повысился.
Наблюдаются признаки мозжечковой атаксии, при которых возникает размашистость почерка, нарушения двигательной функции.
Человек становится эмоционально неустойчивым, резко меняется настроение.
Если давление внутри черепа повышается резко, то больной становится агрессивным.

Методы диагностики

Подтвердить диагноз «гидроцефалия» могут только после ряда лабораторных и инструментальных исследований. Больше информации дают инструментальные методики. Лабораторные анализы назначают для определения общего состояния здоровья больного. Для того чтобы определить наличие патологического процесса, проводят такие процедуры:

измеряют окружность головы с помощью ленты. Если проверяется ребенок, страдающий гидроцефалией, то диагноз подтверждают, если за месяц голова увеличилась больше чем на полтора сантиметра. У взрослых любое увеличение считается признаком болезни;
офтальмолог осматривает глазное дно. При наличии отека дисков глазного нерва подтверждаю, что давление внутри черепа повышено. Это может свидетельствовать и о том, что развивается водянка мозга;
проводят ультразвуковое исследование черепа, которое называют также нейросонографией. Эта методика очень неточная и позволяет получить необходимую информацию только при осмотре грудных детей через родничок. Взрослым исследование практически никогда не назначают;
назначают магнитно-резонансную томографию. Это главная диагностическая методика, если у человека подозревают гидроцефалию. С ее помощью можно не только подтвердить наличие проблемы, но и определить, какие нарушения ее вызвали, и оценить степень повреждения мозговых структур и сосудистого русла. Процедура позволяет определить: наружная гидроцефалия головного мозга у человека или внутренняя, или другие ее виды. Подтверждают диагноз при наличии по результатам перивентрикулярного отека;
томографию. Это рентгенографический метод, который не дает такой подробной информации, как магнитно-резонансная томография, поэтому его назначают нечасто;
эхоэнцефалография и рэоэнцефалография также применяются для определения болезни;
могут провести люмбальную пункцию для исследования состояния и состава ликвора;
рентгенографию черепа назначают нечасто. Но процедура позволяет определить, что кости черепа истончены.

Главными оценочными критериями при постановке диагноза являются результаты магнитно-резонансной томографии и осмотр глазного дна. Если после прохождения всех исследований диагноз подтвердился, значит, начинают лечение гидроцефалии. При несоответствии результатов процедур гидроцефалию отклоняют и выясняют, какое заболевание вызвало похожую симптоматику.

Терапия

Водянка головного мозга – тяжелая и опасная патология. Лечить эту болезнь можно только с помощью комплекса мероприятий, так как одного лекарства, позволяющего устранить проблему, нет. В зависимости от того, врожденная гидроцефалия у человека, атрофическая, окклюзионная или нормотензивная гидроцефалия, лечение может сочетать применение медикаментов и хирургических процедур.

Некоторые пытаются улучшить ситуацию с помощью народных методов. Но делать это можно только после консультации с врачом и применять в качестве вспомогательного лечения.

Консервативное лечение

При данном патологическом состоянии лечение проводят с использованием:

мочегонных препаратов. Они притормаживают выработку спинномозговой жидкости. Подобного результата врачи добиваются Диакарбом, Пирацетамом, Глизеролом. Их используют в виде инъекций. Так как использование мочегонных средств сопровождается выведением вместе с жидкостью из организма натрия, магния, калия, то назначают витаминно-минеральные комплексы для предотвращения дефицита этих веществ;
антибактериальных средств. Их назначают, если в организме развивается инфекционный процесс. Обычно препараты используют для устранения гидроцефалии, развивающейся у плода;
препаратов для улучшения кровообращения в головном мозге;
витаминных средств. В особенности используют витамины группы В, С и Е. Они улучшают обменные процессы на клеточном уровне;
животных ферментов. Лидаза и пирогенал расщепляют и выводят избыточную жидкость из организма;
глюкокортикоидов. Гормональные препараты назначают в крайних случаях.

Если консервативное лечение не дало результатов, то устранить проблему пытаются хирургическим путем.

Хирургические методы лечения

При острой и хронической форме заболевания могут назначить оперативное вмешательство. Если в мозге наблюдается сильное воспаление, и инфекционный процесс распространился на весь организм, то хирургические процедуры противопоказаны. Сначала ликвидируют инфекцию, а потом проводят лечение.

В ходе хирургического лечения формируют пути, через которые ликвор может выйти из черепной коробки. Эта процедура называется « ». При наличии опухолей или спаек в органе сначала устраняют их, а потом проводят шунтирование.

Водянку мозга удаляют также с помощью:

паллиативных вмешательств. Проводят при открытых водянках с , при наличии противопоказаний к проведению радикальных операций и для лечения детей через глазную впадину;
радикальных операций. Процедуру могут проводить при любом виде водянки. В ходе процедуры для устранения избыточной жидкости устанавливают шунты. Они могут быть наружными или внутренними. При наружных вмешательствах существует большой риск заражения менингитом, поэтому их практически не применяют. С помощью внутреннего дренирования выводят жидкость в другую систему или орган.

В большинстве случаев с помощью оперативного лечения удается эффективно устранить проблему. При наличии злокачественного образования в головном мозге, которое вызвало водянку, с помощью хирургических процедур можно продлить жизнь на несколько лет.

После оперативных вмешательств могут возникать обострения в виде:

развития воспалительного процесса;
закупорки просвета дренажной трубки;
выпадения трубки из органа, в который должна выводиться избыточная жидкость.

Чтобы снизить риск таких последствий, при любых симптомах необходимо обращаться к специалисту.

Народные средства

С помощью народных средств можно облегчить течение болезни. Такого эффекта добиваются с помощью:

настоя горицвета. Растение в количестве столовой ложки заливают стаканом кипяченой воды и держат на огне в течение 20 минут. После этого употребляют по 50 мл три раза в сутки перед приемом пищи. Продолжительность курса составляет 3 недели, после этого неделю отдыхают и продолжают лечение;
настоя петрушки. Уменьшить отечность можно, если приготовить лекарство из измельченной петрушки. Ее заливают кипятком и настаивают. После этого употребляют в течение дня до приема пищи;
настоя из можжевельника. Две ложки шишек нужно залить кипяченой водой, поместить в термос и настоять. Средство позволяет устранить отеки благодаря диуретическим свойствам. Пить настой нужно за полчаса до употребления пищи в утреннее и вечернее время. Курс лечения должен длиться несколько месяцев. Если у человека есть проблемы с почками, то лекарство противопоказано;
настоя василька. С помощью этого средства можно добиться желчегонного и диуретического эффекта.

Все эти средства можно использовать только в качестве дополнения к основной терапии. Устранить гидроцефалию одними травами невозможно.

Осложнения и прогноз

Если не начать лечение при гидроцефалии вовремя, то высока вероятность летального исхода. На продолжительность жизни и развитие последствий заболевания влияют:

Стадия развития болезни. Тяжелая степень болезни вызывает инвалидность или смерть.
Время начала лечения. Если терапию назначили, когда патология активно прогрессировала, то психическое состояние больного восстановить нельзя.
Правильность подобранной терапии.
Сопутствующие патологические процессы.

Под влиянием этих факторов могут развиваться следующие осложнения:

ослабевает тонус мышц конечностей;
нарушаются слуховые и зрительные функции;
развиваются сбои в работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
нарушается водно-солевой баланс;
возникают приступы эпилепсии;
развивается ;
если начались атрофические процессы, то вероятность смерти очень высока.

Если патологические изменения диагностировали вначале развития, и лечение было подобрано правильно, то вполне возможно, что проблему удастся полностью устранить.

Гидроцефалия у детей

Врожденная гидроцефалия встречается достаточно часто. Она развивается в результате:

аномалий и пороков развития. Их формирование происходит в период внутриутробного развития под воздействием различных факторов. Это могут быть инфекционные процессы, которые перенесла мать во время закладки головного мозга. Патология чаще всего развивается после краснухи, герпеса, цитомегаловирусной инфекции;
употребления спиртных напитков, наркотических веществ и курения женщиной в период вынашивания ребенка;
внутричерепной травмы, полученной при родах. При этом может произойти кровоизлияние в субарахноидальные пространства мозга или внутри желудочков. Шансы на развитие патологии возрастают, если ребенок рождается с низкой массой тела и раньше срока.

Гидроцефалия у детей может быть и приобретенной. Это происходит в результате:

воспалительных процессов;
опухолей в тканях головного мозга;
травм черепа;
разрыва мальформаций.

Патологический процесс у младенцев имеет немного другие проявления, чем у остальных детей. Главным проявлением считается увеличение головы. Так как до двух лет кости еще не плотно срослись и довольно эластичные, то под давлением ликвора они расходятся, и швы между ними увеличиваются. Также может выбухать и пульсировать родничок, если давление значительно повысилось.

Ребенок при этом плохо спит, много плачет, обильно срыгивает после кормления.

Лечить болезнь у детей могут консервативным и хирургическим путем. Первый вариант подходит, если болезнь имеет открытую и непрогрессирующую форму.

Чтобы улучшить ток ликвора, ребенку назначают диуретики и препараты для улучшения кровообращения. Если они не дают результатов, то могут провести оперативное вмешательство. Обычно проводят ликворошунтирующие операции. В ходе процедуры устанавливают системы трубок и клапанов, с помощью которых ликвор выводят в область брюшной полости, предсердия, малого таза. Процедуры являются достаточно травматичными, но они дают шанс на нормальную жизнь, так как предотвращают нарушения физического или интеллектуального развития.

Влияние болезни на умственное развитие детей зависит от многих факторов. У 30% малышей, перенесших патологию, наблюдаются нарушения речевой функции. У 20% случаев пациентам трудно проявлять радость, счастье и другие положительные эмоции. Также проявляется заторможенность реакции.

Если будет проведено оперативное вмешательство на последней стадии развития болезни, то могут развиваться психомоторные нарушения. Хотя и бывают случаи, когда умственное развитие не нарушается.

Большая часть детей после гидроцефалии вырастает доброжелательными, нормально общаются с окружающими людьми. Лишь небольшая часть детей страдает депрессией, вырастает угрюмыми и жестокими.

Если сохранились приступы повышения внутричерепного давления, то больной может страдать от психозов и спутанности сознания.

Профилактика болезни

Возникновение водянки головного мозга как у взрослых, так и у детей может привести к инвалидности или смерти, поэтому нужно приложить все усилия, чтобы это предотвратить. Снизить риск развития заболевания можно с помощью следующих рекомендаций:

женщина в период вынашивания ребенка должна вести здоровый образ жизни и пристально следить за состоянием своего организма и течением беременности;
важно своевременно проводить терапию всех инфекционных патологий, которые могут способствовать развитию гидроцефалии;
необходимо постараться избежать травм головы, так как они также могут дать толчок к развитию патологии;
в повседневной жизни нужно быть аккуратными, избегать столкновений и падений.

Гидроцефалию не так легко вылечить. Особенно если терапия была проведена на запущенных стадиях развития болезни. Шансы на выздоровление есть, если заметить развитие патологии на начальных этапах и принять меры для ее устранения. Варианты лечения должен подбирать только квалифицированный специалист, самолечение в таких случаях недопустимо. Оно может привести к гибели.

Так называемая водянка мозга имеет невралгическую природу, она появляется вследствие переизбытка в желудочковом секторе мозга специальной жидкости. Эта болезнь присуща новорожденным — однако, среди взрослых людей также встречается.

Почему возникает водянка головного мозга у детей и у взрослых?

Неправильная постановка диагноза, неверное вызывают ряд обострений, и могут спровоцировать даже смерть.

Всю совокупность факторов, что обуславливают формирование рассматриваемого недуга можно условно разделить на две группы:

Причины, которые провоцируют возникновение недуга у деток. Сюда относится внутриотробный период, когда органы, системы плода начинают зарождаться; рождение, раннее детство:

Причины гидроцефалии у взрослых представляют собой широкий перечень составляющих, но чаще всего указанный недуг провоцируют такие факторы:

, который вызвал погрешности в функционировании головного мозга.
Кровоизлияния в головном мозгу, которые образовались при травмировании, нетравматических воздействиях: разрушение , сосудов.
Онкоболезни головного мозга. Чаще всего их месторасположением является ствол, желудочек мозга.
Недуги, связанные с инфекционным поражением организма, центральной нервной системы: менингит, энцефалит, туберкулез.
Негативные трансформации в материи головного мозга неинфекционной природы, которые могут быть спровоцированы рядом причин: алкоголизмом, травмированием, сахарным диабетом, наркоманией.

Виды и степени водянки головного мозга

Врожденная гидроцефалия. Ребенок рождается с таким диагнозом – болезнь можно диагностировать во внутриутробном периоде.
Приобретенная. Актуальна после травм, в ходе которых пострадал мозг, при воспалительных явлениях. Такой вид водянки характерен для взрослой аудитории больных.

Исходя из особенностей протекания гидроцефалии, ее делят на:

Спиномозговая жидкость в рамках рассматриваемого недуга может локализироваться в различных точках мозга, что будет влиять на разновидность гидроцефалии:

Внутренняя. Жидкость концентрируется в желудочковом пространстве, иных местах головного мозга. Происходит это из-за чрезмерной выработки цереброспинальной жидкости, которая в силу некоторых причин не может благоприятно покинуть участки мозга. Провоцировать такие явления могут опухоли в мозгу, сбои в кровообращении посредством травмирования, инфицирования оболочки мозга. Из-за невозможности оттока жидкости возникает истощение плоскостей желудочка мозга, что негативно влияет на зрение. Визуально у детей с внутренней водянкой мозга можно наблюдать увеличение диаметра черепа. У взрослых такой вид водянки мозга можно встретить редко, но случаи бывают. Причиной недуга могут служить алкоголизм, удары головой. Доктора отмечают у взрослых больных гидроцефалией замедленный кровоток во всем организме.
Наружная. Встречается у новорожденных, детей возрастом до 2-х лет. Зачастую самоликвидируется, визуальные изменения можно констатировать со стороны лобного участка ребенка. При исследовании желудочков мозга последние будут иметь стандартные размеры, — иногда можно видеть небольшое их расширение.

В зависимости от симптоматического комплекса, последствий , что может за собой повлечь водянка мозга, последняя может подразделяться на:

Острую. Когда от констатации первых симптомов недуга до тотального ухудшения самочувствия проходит не более 3-х суток.
Подострая. Длительность перехода больного из нормального состояния (на старте заболевания) до обширных погрешностей в работе головного мозга составляет 30 дней.
Хроническая. Болезнь приходит к декомпенсации за 3-6 месяцев с момента начала.

Деление гидроцефалии на степени осуществляется с учетом показателей, что свидетельствуют о ее росте, стабильности, уменьшению:

Регрессирующая. Данный недуг в своих проявлениях постепенно ликвидируется.
Прогрессирующая. Происходит рост симптомов, их усиление. Для их устранения доктора зачастую производят операционное вмешательство.
Стабилизировавшаяся. Трансформаций не происходит.

Основные признаки и симптомы гидроцефалии у детей и взрослых

Общие проявление рассматриваемого недуга у больных постарше обуславливается чрезмерным объемом спинномозговой жидкости, которая сосредотачивается в черепном пространстве, провоцируя рост внутричерепного давления.

Симптоматика острой гидроцефалии у указанной категории больных имеет несколько составляющих:

Общее состояние. На начальных стадиях недуга, с его прогрессом пациенты констатируют головные боли, повышение внутричерепного давления, тошноту. Эти проявления могут носить нарастающую/убывающую природу. В отношении наружной гидроцефалии такие симптомы не имеют места быть/их проявление ничтожно. Наружная водянка мозга нуждается в тщательном обследовании.

Погрешности в функционировании центральной нервной системы. Появляется вследствие передавливания материй головного мозга скопившейся жидкостью; является непосредственным провокатором рассматриваемого недуга. Жалобы у больных присутствуют в аспекте вестибулярного аппарата, органов зрения. В первом случае отмечается:

Шум в ушах различной продолжительности.
Нарушения походки: больному тяжело координировать свои движения.
Головокружения.

В отношении зрения можно констатировать упадок его остроты, утрату некоторыми участками глаза способности визуализировать предметы.

Если гидроцефалию не пробовать лечить, может случиться атрофия нервов, которые расположены в глазном яблоке, — чревато тотальной потерей зрения.

Неисправности в работе опорно-двигательного аппарата:

Частичный паралич мышечной материи.
Отсутствие/ослабление чувствительности на внешние раздражители.
Трансформации в походке, почерке. Актуально для окклюзивной гидроцефалии, когда жидкость не может нормально циркулировать.

Нарушения психического состояния:

Быстрая, беспричинная смена эмоций: радость может сменяться безразличием, счастье – меланхолией.
Возникновение сильной агрессии, что объясняется повышением внутричерепного давления.

При диагностировании хронической формы рассматриваемого недуга его течение,
жалобы больных будут разниться.

Зачастую о первых проявлениях хронической водянки мозга можно говорить минимум через две недели после травмирования, инфекционного заболевания, иных факторов, которые могут вызвать ее.

Присутствуют такие симптомы:

Биоритм больного путается: ночью он находится в состоянии бодрствования, днем хочет спать. Жизненная активность понижается: постоянные приливы апатии, равнодушия.
Потеря во времени, пространстве. Пациент не может верно ответить на вопрос о дне недели, месяце, дате своего рождения.
При достижении болезнью высшей точки прогрессирования больной утрачивает способность полноценно говорить, думать, передвигаться.
Недержание мочи. Редко, но встречается у взрослых пациентов на запущенных стадиях водянки мозга.

Симптомы рассматриваемой болезни у деток 0-16 лет иные, чем у взрослых. Главным отличием есть отсутствие трансформаций в отношении внутричерепного давления – основные изменения касаются формы черепа:

Нестандартные размеры головы. Если водянка мозга выражена сильно, дети имеют шарообразную, непропорциональную с размерами тела голову.
Вздутие вен на коже головы.
Западание глазных яблок. При запущенных стадиях этот симптом сочетается с обтянутым, утонченным кожным покровом на голове, лице, оттопыренными ушами.
Погрешности в зрении. Это связано с отечностью нерва, который передает информацию от головного мозга к зрительным центрам.
Отсталость в развитии. У детей до 12 месяцев констатируется неспособность передвигаться, удерживать голову. Далее это становиться причиной ожирения. В более позднем возрасте малыши сильно отстают в развитии от здоровых детей, их эмоции притуплены. В отличие от взрослых пациентов агрессию они не проявляют, однако апатия, меланхолия им присущи.
Пульсация в большом родничке отсутствует.
При постукивании по черепу слышен характерный звук.

В возрасте с 12-13 до 16 лет гидроцефалит сопровождается сильными мигренями, что провоцируют частую рвоту; потерей сознания и приступами; невменяемым состоянием (пациент бредит).

Методы современной диагностики гидроцефалии

Характерные проявления рассматриваемого недуга дают возможность доктору предположить и подтвердить его наличие уже на первом приеме.

Для того чтобы узнать какие болезни стали причиной водянки мозга, как далеко зашла указанная болезнь в своем развитии проводят ряд аппаратных исследований :

Рентген головы. Нужен для определения вида, подвида, степени гидроцефалии. На снимке будет видно расхождение костных стенок с наружной стороны черепа, наличие мелких округлых вмятин во внутренней части. Более популярным методом изучения указанной болезни есть КТ, МРТ головного мозга. Они помогают детальнее визуализировать конструкцию желудочков, подпаутинной площади, черепа, более четко уяснить причину, вызвавшую водянку мозга.
Эхоэнцефалография – ультразвуковое изучение колебаний внутричерепного давления.
Ультрасонография. Актуальна для новорожденных деток. Посредством их родничка через этот метод диагностики можно изучить состояние мозга.
Офтальмоскопия. Нужна для выяснения степени неисправности глазных органов, проверки остроты зрения. Для этих целей нужно обращаться к офтальмологу, который помимо офтальмоскопии может назначить иное медобследование (периметрия).