Паракоклюш у детей симптомы. Симптомы и лечение паракоклюша у детей

Паракоклюш – это острое заболевание инфекционного характера, которому подвержены как маленькие дети, так и взрослые. Чаще всего болеют детки от 3 до 6 лет. Симптомы паракоклюша напоминают коклюш в очень лёгкой форме. Интересной особенностью этого заболевания является то, что заболеть им может ребёнок, получивший плановую прививку от коклюша, а также тот, который уже болел этой болезнью. То есть иммунитет к этой инфекционной патологии не вырабатывается. Заболеваемость паракоклюшем совсем не связана с эпидемией коклюша, эта патология возникает в детских коллективах периодически. У детей до года такая патология почти не встречается.

Что провоцирует заболевание

Провоцирует развитие заболевания патогенная палочка Bordetella parapertussis. Возбудители коклюша и паракоклюша имеют одинаковые свойства, отличаются они лишь по нескольким культурным и биохимическим характеристикам.

Источником инфекции выступает человек, у которого диагностирован типичный или атипичный коклюш. Особую опасность для окружающих представляют больные коклюшем в первые несколько дней. Латентный период может составлять от одной недели до трёх. В это время признаки болезни ещё не проявляются, но человек уже заразный для окружающих.

Для диагностики этого инфекционного заболевания применяют специфические агглютинирующие сыворотки.

Заразиться паракоклюшем можно от внешне здоровых людей, которые являются бактерионосителями.

Что происходит в организме при заражении

Патогенная палочка проникает в организм через дыхательные пути и заселяется в клеточках эпителия гортани, трахеи, а также бронхов. Возбудитель продуцирует опасные токсины, которые способствуют развитию сильного воспалительного процесса. Благодаря воздействию токсинов на организм начинается катаральная стадия болезни. В то время как у ребёнка наблюдается острая стадия инфекционного заболевания, бактерии находятся исключительно на поверхности клеточек эпителия дыхательных органов и совсем не проникают в кровоток.

После того как патогенные микроорганизмы распадаются, выделяемый коклюшный токсин начинает провоцировать сильный кашель. Некоторые специалисты полагают, что этот токсин может вызывать сильную аллергическую реакцию, за счёт чего кашлевые приступы только усиливаются. При этом в особом отделе головного мозга появляется так называемый кашлевой рефлекс, из-за которого приступы кашля становятся довольно частыми и длительными.

Кашель при паракоклюше могут спровоцировать неспецифические раздражители – случайное прикосновение, громкий звук или боль.

Подобные патологические процессы в организме неминуемо приводят к стойкому нарушению дыхания и газообмена. В это время происходит нарушение гемодинамики и значительно увеличивается проницаемость всех сосудов. За счёт этого появляются геморрагические симптомы, а также выраженные признаки гипоксии.

Иногда бывает так, что очаг возбуждения из одного отдела головного мозга переходит в другой, например, может быть затронут рвотный центр. В этом случае почти все кашлевые приступы у ребёнка заканчиваются рвотой. Кроме этого, наблюдается повышение давления, спазм сосудов, а иной раз и судороги.

Токсины, которые продуцируются патогенной палочкой коклюша, сильно снижают иммунитет, благодаря этому часто присоединяется бактериальная инфекция. Помимо этого, больной ребёнок может надолго стать носителем патогенной палочки и заражать окружающих людей.

Морфологические изменения при паракоклюше выражены несильно, только при возникновении осложнений они могут быть разнообразными. Так, в лёгких может наблюдаться лимфостаз, может начаться пневмония или эмфизема.

Из-за сильных кашлевых приступов в головном мозге больного ребёнка могут быть сильно расширены сосуды, что в итоге приводит к кровоизлияниям.

Симптомы

Инкубационный период при паракоклюше чаще всего составляет около недели, в редких случаях этот срок может сократиться до 4 дней или растянуться до 3 недель. В начале болезни у деток появляются малозаметные катаральные явления. Состояние больного в этот момент практически не нарушается, нет высокой температуры. К главному симптому паракоклюша относится приступообразный кашель. Он может быть разного характера, именно по кашлю различают две формы болезни – коклюшеподобную и стёртую.

Коклюшеподобная форма недуга характеризуется такими специфическими признаками:

коротким продромальным периодом;
приступообразным кашлем, который сопровождается значительным покраснением лица;
нарушением дыхания;
иногда бывает рвота.

Основное отличие кашля при паракоклюше и коклюше в том, что в первом случае приступы менее частые и продолжительные.

При стёртой форме паракоклюша наблюдается трахеальный или трахеобронхиальный кашель. В подобных случаях для постановки точного диагноза необходимо сдать ряд анализов. Контактируя с больными паракоклюшем детьми, взрослые люди тоже часто становятся носителями инфекции.

Если сделать больному паракоклюшем ребёнку рентген лёгких, то можно увидеть малозначительные изменения в тканях – появляется расширение тени корней, а также усиливается сосудистый рисунок.

В анализе крови больного иногда можно проследить лейкоцитоз и лимфоцитоз. Отличие коклюша у детей и паракоклюша в том, что второе заболевание редко даёт осложнения. В исключительных случаях может быть воспаление лёгких и то оно развивается, если к паракоклюшу добавилась бактериальная инфекция. Смертельных исходов при паракоклюше не регистрируется совсем.

Диагностика паракоклюша

Для того чтобы правильно поставить диагноз при паракоклюше, проводят диагностику по такому алгоритму:

Выслушивают жалобы пациента. Насторожить врача должны насморк, покраснение слизистой гортани, приступообразный кашель, который усиливается с каждым днём.
Устанавливают, не было ли у человека контакта с больным коклюшем или паракоклюшем. Также во внимание берут эпидемиологическую ситуацию в регионе проживания.
Проводят лабораторную диагностику. Для этого берут мазки с задней стенки глотки и выявляют возбудителя.
Определяют наличие специфических антител в крови больного.

При необходимости больному может быть назначена консультация инфекциониста.

Лечение

Лечение паракоклюша симптоматическое, оно не требует назначение антибактериальных или противовирусных препаратов. Лечение проводится в домашних условиях, но при этом нужно соблюдать такие рекомендации:

Больной должен больше бывать на свежем воздухе, так как при кашлевых приступах наблюдается нехватка кислорода. Гулять можно при температуре до -5 градусов. При низкой температуре продолжительность прогулок не должна превышать получаса.
Из рациона нужно исключить все продукты, которые могут вызывать раздражение горла. Это блюда приправленные специями, кислые соки, сухарики или копчёности. В меню больного должно быть много свежих овощей и фруктов.
Больного паракоклюшем ограждают от физических нагрузок и переживаний.
Несколько раз в день нужно делать ингаляции через небулайзер с муколитиками. Эти лекарственные препараты способствуют разжижению мокроты и её лёгкому отхождению;
Назначается комплекс витаминов, для укрепления иммунитета.

Антибиотики при паракоклюше назначаются только в том случае, если присоединилась инфекция и возникли осложнений в виде бронхита или пневмонии.

Без назначения врача принимать антибиотики нельзя. Неоправданное использование этих медикаментов может привести к возникновению суперинфекции, которая плохо поддаётся лечению.

Возможные последствия

При паракоклюше как у детей, так и взрослых прогноз хороший. Само инфекционное заболевание осложнений не даёт, но если присоединяется респираторная инфекция, то может начаться острый отит, бронхит или воспаление лёгких. Во время болезни больного должен регулярно осматривать врач, за счёт этого можно выявить осложнения на ранней стадии, что облегчит их лечение.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать распространения инфекции и предотвратить заболеваемость широких кругов населения, поводят такие профилактические мероприятия:

Больного паракоклюшем изолируют на 25 дней в отдельной комнате. Человеку должна быть выделена отдельная посуда и полотенце. Ухаживать за ним должен один член семьи, при этом соблюдая осторожность. Больной должен гулять на свежем воздухе, но прогулки должны быть вдали от других людей.
При выявлении случая заболевания в детском коллективе, вводится карантин сроком на две недели. Причём карантин считается с момента обнаружения последнего случая болезни;
Люди, которые являются бактерионосителями, изолируются до тех пор, пока не будет получено два отрицательных результата бакпосева.
В очаге инфекции несколько раз проводят бактериологическое обследование, с целью своевременного выявления заболевших.

Если случай заболевания произошёл в детском коллективе, то все поверхности в помещении моются дезинфицирующими растворами. На время карантина новые детки в коллектив не принимаются. Детей, которые посещают детский сад или школу каждое утро тщательно осматривает врач, с обязательным измерением температуры.

В каких случаях больного госпитализируют

В некоторых случаях детей больных паракоклюшем госпитализируют. Это необходимо в таких случаях:

Если ребёночку ещё не исполнилось 3 лет.
Если ребенок воспитывается в детском коллективе закрытого типа.
При тяжелом течении болезни.
Если возникли какие-либо осложнения.

В условиях стационара больному может быть назначена баротерапия и физиотерапия.

Паракоклюш протекает не так тяжело, как коклюш, но оставлять это заболевание без внимания нельзя. Во время кашлевых приступов ребёнок сильно нервничает и пугается, первоочередной задачей взрослых является успокоение малыша.

Острое инфекционное заболевание, схожее с коклюшем, именуется паракоклюш. Течение паракоклюша проходит без осложнений, а иной раз без подъема температуры. Палочка Бордетелла Парапертуссис (Bordetella parapertussis) является главным возбудителем паракоклюша. Чтобы определить паракоклюш, врачи-лаборанты используют агглютинирующие сыворотки.

Легкий ненавязчивый кашель в сопровождении с насморком могут указывать на зарождение паракоклюша в организме детей. Через некоторое время кашель усиливается, становится , может спровоцировать рвотные рефлексы, при таких симптомах лечение необходимо безотлагательно.

Однако многих детей симптомы сильного кашля при паракоклюше обходят стороной. Состояние ребенка страдает не сильно. Паракоклюш у детей еще сравнивают с трахеитом. Лечение последнего тоже можно проводить дома. тоже редко приводит к осложнениям. Длится паракоклюш в среднем около месяца (3 недели), а иногда может закончится через две недели.

Если ребенок болеет одним паракоклюшем, то никаких поводов для осложнения течения болезни нет. Но, когда к инфекционному заболеванию добавятся острые респираторные инфекции, то последствия будут различными. Могут провоцироваться такие болезни, как острый бронхит, отит или пневмония. Детей, которые кашляют, следует оградить от тех, кто заражен острыми респираторными болезнями.

Период инкубации при паракоклюше длится около двух недель. Основной источник заражения детей – человек, который болеет этой инфекцией.

Из-за существования частичного перекрестного иммунитета коклюша с паракоклюшем, для диагностирования заболевания необходимо провести ряд серологических и бактериологических анализов.

Лечение

Лечить паракоклюш рекомендуется в изолируемых больничных условиях. Помещение, где находятся больные должно хорошо проветриваться и быть влажным. Кормить детей должны нежирной пищей, маленькими порциями 5 – 6 раз в день. Рацион детей не должен включать в себя кислые продукты: сок, цитрусовых, также не должно присутствовать еды, раздражающей горло ребенка: сухари, печенье (особенно песочное).

В меню должна присутствовать пища, содержащая в своем составе белок. Фрукты, овощи обязательно должны входить в рацион детей, болеющих коклюшем. Лечение детей осуществляют в первую очередь, чтобы устранить симптомы кашля. При лечении паракоклюша применяют такие методы:

иглорефлексотерапия;
баротерапия;
медикаментозное лечение (психотропные и седативные препараты);
физиотерапия.

Госпитализацию больного проводят в случае:

ребенку нет трех лет;
дети из коллективов закрытого типа (детские сады);
тяжелое протекание заболевания»
осложнение.

Народные средства

Лечение паракоклюша можно проводить при помощи методов народной медицины. Также как коклюш, паракоклюш лечится отварами, настоями, натираниями.

Возьмите редьку черную – посевную, вырежьте изнутри всю мякоть, налейте в образовавшуюся емкость меда и поставьте настаиваться в теплое место. этим средством полностью вылечить не возможно, но симптомы кашлевых рефлексов у детей снять можно;
когда ребенка донимает коклюш или паракоклюш, возьмите чеснок (несколько зубчиков), потрите его на мелкой терке, залейте стаканом молока и прокипятите не больше 10 минут. Процедите, добавьте меда и поите детей три раза в день, по ложке, желательно до еды;
коклюш лечат с помощью эмульсии, приготовленной из ядер абрикосовых косточек. Возьмите 40 семян, пропустите через мясорубку, залейте медом, все тщательно перемешайте. Поите детей несколько раз (4 раза) в день по большой ложке (столовой);
для того чтобы успокоить кашель, который вызвал коклюш, необходимо осуществлять прием настоя из чабреца. Этот настой помогает не только избавить детей от паракоклюша, но и от других заболеваний: бронхиальной астмы, воспаления легких. Для приготовления настоя возьмите 3 столовых ложки травы, залейте кипятком и поставьте в темное место на два часа. Детей следует поить до еды по половине столовой ложки 4 раза в день;
коклюш можно победить при использовании смеси трав: тимьяна, почек сосны, плодов укропа и аниса, корня солодки. Все необходимо измельчить, отмерить 4 маленьких ложки (чайных), залить кипяченой, но не горячей водой, настоять 2,5 часа. Поставить на огонь и прокипятить в течение четырех минут, остудить процедить через ситечко. Детей поить три раза в день по 1,4 стакана за полчаса до еды;
травяной настой из сосновых почек, листьев мать-и-мачехи, листьев подорожника. Взять каждого по маленькой ложке, залить кипяченой, но остуженной водой (250 мл), поставить в темное место на два часа. Вытащить, прокипятить на медленном огне в течение пяти минут. Настоять полчаса. Полученную дозу давать ребенку в течение дня в три приема;
Соцветия черной бузины (3 ложки) залить кипятком, настоять в течение часа. Давать ребенку в очень теплом виде по стакану, с добавлением меда. Этим настоем лечится не только коклюш, но и заболевания простудного типа, а также болезни дыхательных путей.
Возьмите корни и траву синеголовника (2 ст. ложки), залейте кипятком и поставьте в теплое место настаиваться 2 часа. Когда коклюш сопровождается сильно раздражающим кашлем, применяют этот настой 5 раз в день до еды по 2 большие ложки.

Профилактика

Главным плановым профилактическим действием является прививка от коклюша, предохраняющая и от паракоклюша. Ставится она детям в 3 месяца. В возрасте полутора – двух лет производят ревакцинацию. Осложнений после прививки особых нет, может произойти повышение температуры тела. Сбивать температуру от прививки можно жаропонижающими средствами по рекомендации врача.

Рекомендуем к прочтению:

Детский кашель родители никогда не должны оставлять без внимания. Паракоклюш необходимо устранять вовремя. Когда родные ребенка заметят первые симптомы кашлевых рефлексов, малыша обязательно показать лечащему врачу. Во время болезни необходимо избегать ситуаций перевозбуждения детей. Играть с маленькими детьми следует в тихие – спокойные игры. Несмотря на то, что болезни паракоклюша и коклюша больше подвержены дети до 5 лет, к более старшим тоже необходимо относиться с вниманием и следить за течением кашля. Если стали заметны первые симптомы паракоклюша, необходимо обращаться к участковому педиатру и начинать лечение.

Паракоклюш (или паракоклюшная инфекция) – это инфекционное заболевание, сопровождающееся поражением респираторного тракта и центральной нервной системы. Чаще такая инфекция выявляется именно у детей, а взрослые заражаются ею в редких случаях. Заболевание сопровождается симптомами, которые очень схожи с признаками , но проявляются менее выражено. Основным симптомом болезни является сухой приступообразный кашель, который иногда заканчивается рвотой.

По наблюдениям специалистов, чаще такой инфекцией заражаются дети, посещающие детские дошкольные учреждения (ясли и садики). Обычно инфицирование происходит в осенне-зимний период. В группу риска по заражению паракоклюшной инфекцией входят дети 3-6 лет. Вероятность заражения детей до 2 лет практически отсутствует, но у них паракоклюш протекает более тяжело.

Если ребенок переболел коклюшем или получил профилактическую прививку от этого заболевания, то риск заражения паракоклюшной инфекцией сохраняется. После перенесенного паракоклюша вырабатывается стойкий иммунитет, и риск повторного заражения присутствует только в 5 % случаев.

Причины

Возбудитель паракоклюша - бактерия Bordetella parapertussis.

Паракоклюш вызывается заражением грамотрицательной бактерией Bordetella parapertussis. Она представляет собой палочку кокковидной формы, которая имеет нежную капсулу и жгутики. В окружающей среде Bordetella parapertussis неустойчивы. Они быстро погибают под воздействием прямых солнечных лучей, высоких температур и дезинфицирующих средств.

Источником инфекции является больной человек или носитель. Возбудитель паракоклюша распространяется воздушно-капельным путем и после попадания в дыхательные пути поражает цилиндрические реснитчатые эпителиальные клетки гортани, трахеи и бронхов.

В тканях этих органов бактерия размножается и выделяет в кровь цито- и дерматонекротоксины, оказывающие негативное действие на центральную нервную систему, органы дыхания и кровеносные сосуды. До момента распространения токсинов у больного присутствуют симптомы катарального поражения. Распад бактерий вызывает появление в крови токсинов, и у инфицированного появляется спазматический кашель.

Постепенно в дыхательном центре, находящемся в продолговатом мозге, закрепляется кашлевой рефлекс и кашель у больного становится более частым и интенсивным. К его возникновению могут приводить даже неспецифические раздражители – звук, боль, прикосновение и т. п. Из-за таких процессов нарушается ритм дыхания и газообмен. В результате у больного изменяется гемодинамика и повышается проницаемость сосудов. Такие нарушения приводят к возникновению геморрагических проявлений. Кроме этого, у человека развивается ацидоз и гипоксия.

При распространении очага возбуждения на соседние участки продолговатого мозга (рвотный и сосудистый центр) у больного после завершения эпизода приступообразного кашля может возникать рвота, гипертонус сосудов и повышается артериальное давление. В некоторых случаях из-за кашлевого приступа появляются судороги.

Продукты жизнедеятельности возбудителя паракоклюша приводят к снижению иммунитета, и заболевание может осложняться вторичными инфекциями ( , или ). Кроме этого, снижение неспецифических защитных факторов может приводить к бактерионосительству Bordetella parapertussis.

Формы и периоды паракоклюша

В течении паракоклюшной инфекции выделяют 3 периода:

катаральный – длится примерно 3-14 дней, проявляется признаками назофарингита;
судорожный (спазматического кашля) – длится около 2-8 недель (обычно 2-3 недели, иногда дольше), сопровождается сухим приступообразным кашлем;
выздоровление – длится 2-4 недели, проявляется постепенным угасанием симптомов.

Паракоклюш может протекать в таких формах:

атипичная (или стертая) – заболевание не проявляется кашлем, и периодичность в возникновении симптомов отсутствует;
коклюшеподобная – инфекция проявляется приступами кашля, который может заканчиваться рвотой;
бактерионосительство – у больного отсутствуют признаки заболевания, но во время дыхания он выделяет в окружающую среду возбудителей паракоклюша и является источником инфекции.

Симптомы

После инфицирования до момента возникновения симптомов проходит от 5 до 8 суток (иногда инкубационный период длится до 15 дней). Далее у ребенка возникают проявления катарального периода паракоклюша:

ухудшение общего самочувствия: слабость, боли в мышцах, головная боль и пр.;
незначительное повышение температуры (до 37,5 ˚С);
першение и боль в горле;
покашливание или редкий сухой кашель.

Такие проявления паракоклюша нередко принимаются за симптомы . Однако прием противокашлевых средств не дает эффекта, и кашель постепенно становится более выраженным и приступообразным.

После начала судорожного периода у ребенка может нормализоваться температура и возникает сухой приступообразный кашель, начинающийся после появления предвестников (першения в горле, беспокойства) и проявляющийся отрывистыми возникающими на вдохе кашлевыми точками. Спазматический кашель сопровождается так называемыми репризами, во время которых на вдохах слышен свистящий звук, провоцирующийся спазмированием голосовой щели. Такие кашлевые приступы происходят по несколько раз в сутки (обычно по 5-7 раз).

После завершения приступа из дыхательных путей выделяется слизь, иногда может возникать рвота. Во время кашля лицо и глаза больного становятся красными, вены на шее набухают, из глаз текут слезы, а веки припухают. Из-за гипоксии кожа лица постепенно синеет, и оно приобретает одутловатый вид.

В некоторых случаях сильные кашлевые приступы приводят к непроизвольному мочеиспусканию и выделению кала. Из-за сильного кашля ребенок становится вялым и раздражительным. При осмотре полости рта на уздечке языка могут выявляться язвочки и белый налет.

Через 2-8 недель у больного начинается период выздоровления. Кашлевые приступы исчезают, кашель возникает реже, и состояние ребенка начинает стабилизироваться.

Осложнения при паракоклюше возникают редко. При тяжелом течении инфекции у ребенка может развиваться бактериальная пневмония, бронхит, отит, или эмфизема. Иногда сильные кашлевые приступы приводят к появлению , кровоизлияниям в конъюнктиву глаза или выпадению прямой кишки.

Симптомы других форм паракоклюша

Тяжелые случаи паракоклюша могут осложняться пневмонией, отитом, синуситом или другими серьезными заболеваниями.

При стертой форме паракоклюша у больного возникает трахеобронхиальный или трахеальный кашель, который не характеризуется как приступообразный. В таких случаях поставить правильный диагноз можно только по результатам лабораторных анализов.

При коклюшеподобной форме этой инфекции катаральный период становится недлительным. После него у ребенка возникает приступообразный кашель с репризами, который иногда заканчивается возникновением рвоты. Такое течение недуга наблюдается у 15-20 % больных. От коклюша эта форма паракоклюша отличается только менее продолжительными и более редкими кашлевыми приступами.

Бактерионосительство паракоклюша выявляется в 10-15 % случаев заражения этой инфекцией. При таком течении заболевания у больного не выявляются симптомы недуга, но его возбудитель выделяется во внешнюю среду и может становиться причиной инфицирования других людей.

Диагностика

Заподозрить наличие паракоклюша врач может по характерным жалобам больного: начало заболевания с проявлений ОРВИ, постоянно усиливающийся (вплоть до приступов) и долго не проходящий кашель. Во время осмотра пациента специалист обязательно уточняет присутствие контактов с больным такой инфекцией и анализирует данные о распространенности паракоклюша в регионе проживания.

Для подтверждения диагноза и дифференцирования паракоклюша с коклюшем проводятся следующие лабораторные анализы:

бактериологический анализ (мазок с задней стенки носоглотки) – результаты исследования становятся известными только через 6-7 дней, и их точность значительно зависит от качества используемых реагентов;
серологические реакции (РПГА, РА, РСК) – выполняются одновременно с двумя антигенами (коклюшным и паракоклюшным) и позволяют подтверждать присутствие в организме того или иного возбудителя;
– обладает высокой точностью, но выполняется редко из-за высокой стоимости и отсутствия необходимого оборудования во многих лечебных учреждениях.

Для уточнения деталей клинической картины пациенту с паракоклюшем назначается выполнение .

Лечение

Этиотропная терапия при паракоклюше не проводится, и лечение является симптоматическим. Госпитализация рекомендуется только тем детям, у которых инфекция протекает в тяжелой форме или присутствуют тяжелые сопутствующие заболевания.

длительные и частые прогулки на свежем воздухе;
щадящий режим: исключение стрессов, оптимизация режима дня и сна, исключение физического перенапряжения;
увлажнение воздуха в помещении и его частое проветривание;
исключение из рациона раздражающих слизистую оболочку горла продуктов.

В план симптоматической медикаментозной терапии могут включаться следующие препараты:

противокашлевые средства: Синекод, Грипоцитрон-Бронхо, Бронхолитин, Либексин;
муколитические и отхаркивающие средства: Лазолван, Амброксол, Бромгексин, Колдрекс-Бронхо, Бронхикум, Стоптуссин;
бронходилататоры: Беродуал, Эуфиллин;
спазмолитики: экстракт белладонны, кальция глюконат;
успокоительные средства: экстракт валерианы, пустырника, Персен, Ново-Пассит и др.;
(при признаках аллергии): лоратадин, цетиризин, Пипольфен и др.;
витамины С, А, В, Е и Р.

Прием антибиотиков при паракоклюше показан только при развитии бактериальных осложнений (пневмонии, бронхита). В редких случаях для ослабления приступов кашля рекомендуется прием транквилизаторов (гидазепам, феназепам).

После консультации с врачом основное лечение может дополняться рецептами народной медицины:

смесь ягод калины с медом (соотношение 1:2) – компоненты держат на водяной бане 10 минут, принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день после приема пищи;
смесь сока редьки и меда (соотношение 1:2) – компоненты смешивают и принимают по 1 столовой ложке 4 раза в день;
настой корней алтея (1 столовая ложка сырья на 400 мл охлажденной кипяченой воды) – корни настаивают на протяжении 8 часов, полученный настой выпивается на протяжении дня небольшими порциями.

Профилактика

Вакцин для профилактики такой инфекции не существует. Для предупреждения распространения паракоклюша проводятся следующие мероприятия:

выявленные больные изолируются на 25 суток;
в детском учреждении устанавливается карантин на 2 недели;
в очаге инфекции двукратно выполняется бактериологическое исследование для раннего выявления инфицированных;
при обнаружении бактерионосительства носителя изолируют до получения двух отрицательных результатов бактериологического исследования.

Существует множество болезней, которые поражают в основном детей. Паракоклюш относится именно к таким острым инфекционным патологиям. Характерная черта заболевания - приступы сухого кашля, что делает его похожим на коклюш. Однако это два разных недуга со своими особенностями течения и терапией.

Что такое паракоклюш, чем он отличается от коклюша?

Паракоклюш поражает центральную нервную систему и органы дыхания ребенка. Его возбудителем является палочка Bordetella parapertussis, которая не устойчива к условиям внешней среды. Заболеванию свойственно циклическое течение. Передается недуг воздушно-капельным путем. Стадии патологии:

катаральная;
спазматического кашля;
выздоровления.

Инкубационный период составляет 4-5 дней. Приступы кашля могут прдолжаться около 2 недель. Иммунитет к паракоклюшу не вырабатывается, однако риск повторного заражения минимален.

Несмотря на то, что паракоклюш у детей и коклюш имеют схожую симптоматику, не говоря уже о сходстве в названиях, первое заболевание не является разновидностью второго. Существует множество отличий между этими патологическими процессами. Чем отличается коклюш от паракоклюша, можно увидеть в таблице.

Отличительный признак	Паракоклюш	Коклюш
Сезонность	обычно возникает у детей в осенне-зимний период	круглогодично
Выработка иммунитета	отсутствует	организм становится устойчив к возбудителям после вакцинации
Симптоматика	слабо выражена	проявления возникают при средней или тяжелой форме
Группа риска	дети 2-6 лет	малыши 1-3 лет
Длительность острой формы	от 2 до 3 дней	2-8 недель
Изменения в составе крови	практически не наблюдаются	существенны и медленно возвращаются в норму

Причины заболевания у детей

Источником заражения паракоклюшем выступает больной ребенок или носитель бактерии, у которого отсутствуют клинические признаки болезни. В группу риска попадают дети, которые посещают детские садики и школу. Факторы, провоцирующие развитие патологии:

Разновидности и симптомы детского паракоклюша

Симптомы и способы лечения детей при паракоклюше могут отличаться в зависимости от типа заболевания. Существует классификация разновидностей недуга по:

тяжести течения;
клинической картине;
наличию осложнений.

В первом случае болезнь протекает в легкой или в среднетяжелой форме. Что касается клинической картины, то выделяют 4 типа заболевания: типичный, атипичный, коклюшеподобный и бессимптомный.

По осложнениям паракоклюш бывает неосложненным или осложненным, когда присоединяется вторичная инфекция или происходит обострение хронических патологических процессов.

Диагностические методы

Этапы диагностики паракоклюша:

визуальный осмотр врача, сбор анамнеза, изучение симптомов и жалоб пациента;
лабораторные исследования.

Инструментальная диагностика включает:

Бактериологическое исследование. Больной сдает анализ на паракоклюш. Для этого с задней стенки носоглотки натощак или через 2 часа после приема пищи забирают слизь.
Серологию. Это анализ крови на присутствие антител к возбудителям недуга.
Иммунологическое исследование.
Гемограмму. Анализ показывает умеренный лейкоцитоз и лимфоцитоз.
Рентген. На снимках видны уплотнения стенок бронхов и усиленный рисунок легких. Проводится редко.

Особенности лечения паракоклюша у ребенка

С целью облегчения состояния и ускорения выздоровления ребенка родителям следует придерживаться следующих рекомендаций:

поддержание высокой влажности воздуха в комнате больного;
регулярные прогулки на свежем воздухе;
присутствие в меню мягкой и жидкой нежирной пищи;
исключение из рациона кислых продуктов, например, соков и цитрусовых, а также способных вызвать раздражение слизистых, сухарики, чипсы;
обогащения меню блюдами, содержащими белок, должно быть много фруктов и овощей;
спокойный образ жизни без слишком активных игр.

Медикаментозная терапия

Основная цель медикаментозного лечения – борьба с симптоматикой. Для этого используют следующие группы препаратов:

Народные средства

Народная медицина эффективна при лечении паракоклюша. Справиться с недугом помогают отвары, настойки и растирания. Самые популярные рецепты:

Чеснок с медом. Несколько зубчиков натираются на терке и заливаются стаканом молока. Смесь нужно кипятить 10 минут. Давать ребенку по 1 ч.л. перед едой трижды в день.
Ядра абрикосовых косточек. Их пропускают через мясорубку и заливают медом. Средство принимается 3-4 раза в день по 1 ст. ложке.
Травяная настойка из тимьяна, почек сосны, плодов укропа, аниса, корня солодки или сосновых почек, листьев мать-и-мачехи, подорожника. Все ингредиенты берутся в равных пропорциях, заливаются теплой водой и настаиваются 2,5 часа. Затем смесь следует прокипятить около 5 минут.

Возможные осложнения

Паракоклюш относится к числу серьезных и опасных заболеваний. Ранее этот недуг часто приводил к летальному исходу. Основную угрозу для ребенка представляют осложнения, которые возникают при присоединении вторичной инфекции. По этой причине важно диагностировать болезнь при появлении первых симптомов, чтобы преступить к адекватному лечению.

Осложнения паракоклюша, затрагивающие дыхательную систему:

У доктора Комаровского есть собственное мнение по поводу паракоклюша и методов борьбы с ним. Он считает, что заразиться могут и дети, и взрослые, но первые больше подвержены недугу. Риск заражения не снижается, даже если ребенок привит от коклюша или уже болел им.

При появлении специфического кашля диагностика не составляет труда. Однако для постановки точного диагноза врач советует сдать анализ крови. В качестве средств для лечения подойдут:

отвар шиповника;
черная редька, перетертая с медом;
свежая бузина;
отвары медуницы и фенхеля;
молоко с чесноком.

Паракоклюш - заболевание инфекционной этиологии, поражающее ЦНС и респираторный тракт и развивающееся приемущественно у детей. Эта острая бактериальная патология проявляется приступами упорного, сухого кашля и прочими симптомами, похожими на , но в менее выраженной форме.

Возбудителем паракоклюша является слабоустойчивая к факторам окружающей среды паракоклюшная палочка – Bordetella parapertussis. Заболевание протекает циклически и симптоматически напоминает трахеобронхит.

Основной клинический признак патологии - приступообразный судорожный кашель, который сопровождается свистящими хрипами и шумным вдохом, а заканчивается отхождением стекловидной мокроты или рвотой. Бессимптомный период обычно длится 4-5 дней.

В клинической картине заболевания выделяют 3 этапа:

Катаральный период, протекающий по типу назофарингита,
Период спазматического кашля, длящийся в среднем две недели,
Период выздоровления.

Взрослые люди мало восприимчивы к данной инфекции. У них паракоклюш протекает относительно легко, редко осложняется и проходит бесследно без специфической антибиотикотерапии. Паракоклюш у взрослых имеет спорадический характер и редко выявляется, протекая по типу ОРВИ.

У детей заболевание отличается более тяжелым течением и выраженной клиникой . Симптомы паракоклюша у детей имитируют клинические признаки легкой формы коклюша. При этом отсутствуют кашлевые репризы, а кашель не уменьшается при приеме противокашлевых средств. Паракоклюш не оставляет после себя иммунитета, но риск повторного заражения невелик.

До недавнего времени паракоклюш и коклюш считались одной инфекционной патологией с высоким показателем летальности и заболеваемости среди всех недугов дыхательной системы. В 1937 году ученые выделили возбудителя паракоклюша и доказали, что это два разных инфекционных заболевания. Для паракоклюша характерна осенне-зимняя сезонность.

Паракоклюшем дети болеют гораздо чаще взрослых. В группу риска входят малыши в возрасте 2-6 лет. Особо опасен паракоклюш для детей до 2 лет. Лица, переболевшие коклюшем или получившие прививки от него, могут заразиться паракоклюшной инфекцией.

Паракоклюшная инфекция протекает в типичной, атипичной, коклюшеподобной или бессимптомной форме. В отдельную группу выделяют бактерионосительство. По тяжести и выраженности клинических проявлений различают легкую и среднетяжелую формы паракоклюша. Заболевание бывает осложненным и неосложненным.

Этиология и патогенез

Возбудителем паракоклюшной инфекции является бактерия Bordetella parapertussis. Это мелкие, грамотрицательные короткие палочки кокковидной формы с закругленными концами, располагающие в мазках парами, цепочками или по одиночке.

Микробы имеют нежную капсулу, жгутики и являются строгими аэробами. Бордетеллы неподвижны и растут при температуре +35-37 °С на синтетических и полусинтетических средах: простом агаре, казеиново-угольном агаре, кровяном агаре. Колонии микробов круглые, мелкие, влажные, с перламутровым блеском, оставляющие на среде сметанообразный след.

Источник инфекции – больной, реконвалесцент или носитель. Микробы распространяются аспирационным механизмом, который реализуется воздушно-капельным путем. Этот период длится в среднем три недели.

Входные ворота инфекции – слизистая носоглотки. Микробы внедряются в эпителиоциты, размножаются в эпителиальной ткани гортани, трахеи, бронхов и выделяют в кровь инфекционные токсины. Токсины оказывают воздействие на органы дыхания, ЦНС, сосуды. Развивается и быстро прогрессирует воспаление респираторного тракта, что клинически проявляется спазматическим кашлем. В продолговатом мозге под воздействием токсинов формируется кашлевой рефлекс. Приступы кашля усиливаются и учащаются, дыхательный ритм нарушается, возникают гемодинамические расстройства, повышается проницаемость сосудов, появляются геморрагические симптомы, возникает бронхоспазм, гипертонус сосудов, судорожный синдром.

У больных нарушается неспецифическая защита организма, и снижается иммунитет. Это может закончиться присоединением вторичной бактериальной инфекции и формированием бактерионосительства. Дополнительное инфицирование может привести к развитию острого бронхита, отита или пневмонии.

Симптоматика

В клиническом течении паракоклюша выделяют 4 основных периода: инкубационный, катаральный, спазматический, разрешения.

Границы между этими периодами сглажены или совсем отсутствуют. Обычно заболевание протекает по типу трахиета, бронхита, плеврита или пневмонии.

Инкубационный период длится 5-15 дней, начинается с момента заражения человека и характеризуется отсутствием симптомов патологии.
Катаральный период проявляется признаками ринита, болью, першением и саднением в горле, покашливанием или редким сухим кашлем. Длится катар 3-5 дней. В тяжелых случаях появляются признаки интоксикации и астенизации организма: стойкий субфебрилитет, слабость, недомогание, миалгия, головная боль.
Затем наступает период спазматического кашля. Характер кашля зависит от формы патологии. При стертой форме он влажный, навязчивый, постепенно усиливающийся. Характерный признак паракоклюшной инфекции у детей – длительные выматывающие приступы кашля на фоне нормальной температуры. При коклюшеподобной форме кашель возникает в виде приступов, которые заканчиваются репризой – свистящим глубоким вдохом, а в тяжелых случаях рвотой. Приступы кашля повторяются 5-7 раз в сутки. Во время усиления кашлевого симптома больные дети становятся неспокойными и капризными.
Период разрешения характеризуется слабым кашлем или его отсутствием. Длится он 2-3 дня.

Паракоклюш очень сложно отличить от банального трахеита или бронхита бактериального или вирусного происхождения. Кашель нивелируется самостоятельно и не требует проведения медикаментозной терапии.

При паракоклюшной инфекции осложнения развиваются очень редко. Паракоклюшная форма в случае тяжелого течения осложняется пневмотораксом, эмфиземой, выпадением прямой кишки, кровоизлиянием в сетчатку или конъюнктиву глаза, носовым кровотечением. Паракоклюш в 100% случаев заканчивается выздоровлением.

Диагностика

Диагностику и лечение паракоклюшной инфекции проводит педиатр или инфекционист. Диагностические мероприятия включают выслушивание жалоб больного, сбор анамнеза жизни и болезни, физикальное обследование.

Эпидемиологический анамнез позволяет выяснить наличие контакта с больным человеком. Затем переходят к лабораторной диагностике и инструментальным методам.

Бактериологическое обследование больного - микробиологический анализ на паракоклюш. С задней стенке глотки отбирают стерильным ватным тампоном слизь натощак или спустя 2 часа после еды и сразу же делают посев на питательные среды. Инкубируют, после чего изучают характер роста на чашках Петри, проводят микроскопию и ставят дополнительные тесты.
Серология – определение в крови антител к паракоклюшу. Для подтверждения диагноза проводят иммуноферментный анализ, ставят РА, РПГА, РСК.
Иммунологическое обследование – иммунофлюоресцентный анализ и реакция латексной микроагглютинации.
Молекулярный метод - полицепная реакция.
В гемограмме – умеренный лейкоцитоз и лимфоцитоз.

Лечение

Лечение паракоклюша симптоматическое. Его проводят в амбулаторных условиях. Госпитализации подлежат дети с тяжелыми и среднетяжелыми формами заболевания, с отягощенным течением, с сопутствующими тяжелыми заболеваниями органов и систем. Больным рекомендуют:

Длительные прогулки на свежем воздухе,
Диету, исключающие продукты, которые раздражают слизистую горла: кислые, соленые, копченые, острые блюда, сухари,
Избегать стрессов,
Оптимизировать режим дня,
Увлажнять воздух в помещении, часто его проветривать,
Не перенапрягаться.

Медикаментозная терапия заключается в использовании муколитиков – «Амброксол», «Бронхикум», отхаркивающих средств – «Бромгексин», «Туссин», бронходилататоров и спазмолитиков – «Эуфиллин», «Беродуал», антигистаминных средств – «Димедрол», «Пипольфен», витаминов, а при наличии осложнений - антибиотиков. Седативные препараты и транквилизаторы помогут устранить психическое перенапряжение, в результате чего интенсивность и продолжительность кашля уменьшатся. Детям назначают ингаляции влажным воздухом или оксигенотерапию, физиотерапию, иглорефлексотерапию.

Чтобы паракоклюш прошел быстрее, необходимо исключить внешние раздражители, провоцирующие новые приступы кашля: сухой воздух в помещении, избыток эмоций, стрессы. Детям рекомендуют спокойные игры, исключающие излишнюю физическую активность и возбуждение.

Средства народной медицины могут дополнить основное лечение. Наиболее эффективными являются: отвары, растирки, сок редьки с медом, «чесночное молоко», настои лекарственных трав, чай из плодов шиповника, свежие ягоды бузины, настойка из плодов фенхеля или медуницы.

Профилактика

Специфической профилактики паракоклюша не существует. Больных паракоклюшной инфекцией изолируют на 25 дней, устанавливают карантин на 14 дней. Все контактные лица и носители возбудителя коклюша проходят двукратное бактериологическое исследование.

Для улучшения общего состояния организма проводят общепрофилактические мероприятия: правильное питание, закаливание, активный образ жизни, пешие прогулки, полноценный сон, умеренный физический труд.