После перелома стельки болят ноги. Какую ортопедическую обувь носить после перелома лодыжки – рекомендации и советы врача ортопеда

2. Старайтесь ходить правильно с самого начала
Есть люди которые сразу же возвращаются в строй и последствия травм не так видны, а есть те которые до конца жизни ходят с палочкой. Разница в том, что первые мучаются неделю, пытаясь ходить сразу ровно и правильно, пускай даже на костылях, разрабатывая суставы и мышцы, а вторые - хромают. Одно дело если вы прихрамываете но пытаетесь ходить прямо, другое если даже попыток правильной ходьбы нет. Так до конца жизни можно и прохромать.

3. Упражнения, для восстановления мышечной массы
I. Растяжка и разогрев (делаем все упражнения по 10-15 раз, без нагрузок)
подать стопу на себя, максимум который возможен, к 10-му
стопу от себя, точно так же как предыдущее упражнение, только в обратную сторону.
! Важно, делать нужно 10-15 упражнений на себя, потом 10-15 от себя, но не "на себя, от себя"
стопу повернуть вправо
стопу повернуть влево
! При этом нога должна оставаться на месте, недвижимой.
II. Закачка мышечной массы
Берем жгут или любую другую резинку на него похожую, делаем все те же упражнения, что и "разминка", только уже с нагрузкой жгута. Для этого вам понадобиться помощник. Суть такова, нога обматывается жгутом, свободные края помощник держит в руке, а вы двигаете ногой.
3 подхода по 10 раз.

4. Ванночки с соленой водой (температура воды не должна превышать 40 градусов)
Ванночки производят успокаивающий эффект на суставы и болящие связки. Плюс говорят морская вода укрепляет кости. Болеть будет в любом случае.

5. Индивидуальные ортопедические стельки
Дело в том, что стопа держит боковое равновесие используя 1ю и 5ю плюсневую кость. Если не использовать ортопедическую обувь и стельки - кость может разъехаться, а в результате получите плоскостопие. Стельки стоит использовать до года, миннимум 6 месяцев, пока кость окончательно окрепнет.

6. Ходите
Дело в том, что болеть оно будет в любом случае. Но ходить нужно, не много, "маршброски" не стоит делать, но ходить - обязательно. Идите правильно, пускай медленно, но правильно. Ходите по 3-4 раза в день, сходите в магазин, сходите по парку, увеличивайте дистанцию, но обязательно постепенно.

И помните - не спешите, реабилитация занимает около 10 дней упорного труда, но и после 10 дней, нужно ходить со стельками, как уже сказано в пункте 5 до 1 года. Можно конечно плюнуть и не думать о последствиях, но здоровье оно у нас одно.

Пяточная кость выполняет очень важную функцию, так как именно она является опорой стопы, в процессе каждодневной и длительной ходьбы или стояния выдерживает основную нагрузку всей массы тела.

Основные причины перелома пяточной кости

• Падение с большой высоты на прямые ноги;
• Сдавливание стопы с двух сторон (например, в результате ДТП);
• Прямой удар по пятке тяжелым предметом.

Существует несколько видов перелома пятки:

1. Компрессионный;
2. Краевой;
3. Изолированный.

Симптомы при переломе пяточной кости

1. Гематома в области стопы;
2. Резкая боль в пятке;
3. Деформация свода стопы;
4. Отечность стопы;
5. Больной не может наступить на поврежденную ногу.

Если при рентгенологическом исследовании у больного не обнаружено смещение костных отломков, ему показано консервативное лечение. Если у пострадавшего на рентгене диагностируются множественные осколки пяточной кости, то ему показано оперативное лечение (остеосинтез).

Характерной особенностью перелома пяточной кости является тот факт, что при ее повреждении образуется много обломков.

Последствия перелома пяточной кости со смещением

1. Образование костных выступов;
2. Остеомиелит;
3. Формирование посттравматического плоскостопия ;
4. Деформация стопы;
5. Деформирующий артроз.

Осложнения после перелома пятки могут быть вызваны как характером травматического повреждения, так и неправильной врачебной тактикой лечения.

Медленное срастание костей пяточной кости связано с нарушением кровообращения в этой области и наблюдается чаще всего у лиц пожилого и среднего возраста, а также у людей с сахарным диабетом, атеросклерозом, варикозным расширением вен и при курении.

Возможно инфицирование раневой поверхности при открытом переломе и в результате несоблюдения в стационаре правил антисептики при оперативном вмешательстве. При неправильном срастании отломков костей, повреждении нерва и последующем формировании деформирующего артроза у некоторых пациентов изменяется вид, форма и положение стопы. В результате этого развивается хромота на всю оставшуюся жизнь, происходит нарушение адаптации стопы к опоре и ограничение объема активных движений. В этом случае больной не может передвигаться без трости. Деформация стопы и хромота приводят не только к физическому, но и к психологическому дискомфорту у больного.

Для того чтобы уменьшить или исключить осложнения при переломе пятки, необходимо правильно выбирать программу восстановления.

Многих пациентов травматологического отделения интересует вопрос: «Как разрабатывать ногу после перелома пятки? »

Назначается ЛФК при переломе пятки с первых дней лечения пациента в травматологическом отделении стационара. Он должен проводиться под руководством опытного инструктора.

Основные цели ЛФК

1. Улучшение кровоснабжения поврежденных тканей;
2. Быстрая ликвидация воспаления;
3. Усиление процессов регенерации.

В первые дни после наложения гипса можно проводить движения в пальцах стопы и в свободных суставах нижней конечности, а также осторожные сокращения мышц под гипсовой повязкой.

Когда больной начинает передвигаться самостоятельно, комплекс лечебной физкультуры помогает ему тренировать мышцы нижней конечности, а также отработать механизм шага и, что немаловажно, правильной постановки стопы.

Какую обувь носить после перелома пятки

Пациентам после перелома пятки рекомендуется длительное ношение специальной ортопедической обуви с супинатором: в течение 6 месяцев, а иногда до 1 года. Если возникло плоскостопие или небольшое укорочение нижней конечности, то специальная обувь изготовляется по слепку стопы.

На самых ранних этапах реабилитации больной может носить ортез — специальный ортопедический сапожок.

Период реабилитации после перелома пятки со смещением очень сложный и длительный.

Реабилитационный период имеет следующие задачи:

1. Устранение явлений мышечной атрофии и изменений сосудов в стопе;
2. Повышение мышечного тонуса в нижней конечности;
3. Улучшение эластичности связочного аппарата ноги;
4. Устранение застойных явлений в стопе;
5. Повышение подвижности стопы;
6. Улучшение двигательной активности стопы и всей нижней конечности.

Мероприятия, которые входят в программу реабилитации при переломе пятки со смещением

1. Массаж;
2. Физиопроцедуры;
3. Грязелечение;
4. Растирание;
5. Теплые ванночки с травами или с солью;

Для того чтобы стимулировать местное кровообращение в мышечных тканях ноги и устранить выраженную отечность мягких тканей после перелома, применяется растирание кедровым маслом, после которого желательно сделать массаж пятки. Такие реабилитационные мероприятия позволяют восстановить двигательную и мышечную активность в поврежденной конечности.

Можно использовать для скорейшего восстановления физиологической функции стопы локальное согревание пяточной кости озокеритом или лечебной грязью. Снимают отек мягких тканей и улучшают кровообращение в нижней конечности солевые ванночки с морской солью и лечебными травами. Для приготовления солевой ванночки потребуется 100 гр. морской соли на 100 мл воды, эту процедуру можно выполнять в домашних условиях в небольшой емкости или тазике.

Массаж пятки после перелома у пациента может применяться с первых дней после снятия гипса. До этого периода рекомендуется делать растирание и поглаживания в области бедра, так как при этом уменьшается отечность в области стопы, в том числе и пятки.

Физические упражнения при реабилитации после перелома пятки играют огромную роль , потому что они позволяют предупредить атрофию мышц нижних конечностей.

1. Через неделю после снятия гипсовой повязки можно выполнять круговые движения стопой;
2. В положении стоя необходимо, опираясь на спинку стула, совершать подъем на носки, а затем делать медленный перекат на пятку;
3. Больному в период реабилитации рекомендуется больше ходить и не бояться опираться на поврежденную пятку.

Восстановление пятки после перелома будет успешным, если больной приложит к этому максимум усилий.

Кость на пятке – самая большая в стопе, она предназначена для того, чтобы выдерживать нагрузку, которая возникает при ходьбе, беге, прыжках. Иногда после травмы, прыжка с большой высоты на ноги, падения, дорожно-транспортной аварии пяточная кость выходит из строя. При этом происходит раскалывание пяточной кости, что доставляет пострадавшему сильные болевые ощущения.

После выполнения всех лечебных мероприятий, соблюдения срока иммобилизации поврежденную ногу необходимо разработать. Для этого пациенту назначается реабилитация после перелома пятки, чтобы наступило окончательное выздоровление, не возникли посттравматические осложнения и больной мог одинаково наступать на обе ноги.

Восстановление утраченных функций

Первые дни после снятия гипса больной стопе нельзя выполнять большие нагрузки. Нередко пациента еще беспокоят боли, поэтому нагрузку нужно постепенно увеличивать, не забывая о качестве и количестве проводимых процедур.

Неправильные восстановительные мероприятия могут привести к развитию осложнений:

• кость может срастись неправильно;
• возможно развитие посттравматического плоскостопия;
• могут развиться деструктивные и дистрофические болезни суставов;
• возможна деформация ступни;
• могут образоваться костные наросты;
• ступня перестанет выполнять свои функции в полном объеме.

Если при травмировании возник перелом пятки со смещением, нагрузки разрешены к применению не ранее чем через 3 месяца после травмы.

Что входит в реабилитацию?

• Лечебную физкультуру для восстановления двигательной активности ступни;
• Массажные процедуры для снятия симптомов мышечной атрофии;
• Физиопроцедуры для восстановления кровотока и улучшения гемодинамики.

После удаления иммобилизационной повязки реабилитация также предусматривает проведение

Следующих процедур:

• тёплые ванночки с отваром трав и морской солью;
• применение разогревающих мазей;
• согревающие полуспиртовые компрессы;
• ношение ортопедической обуви.

Возврат к полноценной жизни возможен только после соблюдения всех условий реабилитации, выполнения всех предписаний врача. Важную роль играет терпение и усердие самого пациента, потому что восстановление после перелома пятки требует особого старания от больного.

На что направляются восстановительные процедуры?

Длительность и течение восстановительного периода зависит от тяжести травмы. После небольших ушибов и переломов без смещения больной восстанавливается за несколько недель, а реабилитация после тяжелых множественных переломов со смещением осколков проходит в течение нескольких месяцев.

Несмотря на различия травм пяточной кости по тяжести, существуют общие направления для реабилитации после любых повреждений нижних конечностей.

Период для восстановления нужен для того, чтобы:

Реабилитация после перелома пяточной кости зависит от времени, которое прошло после травмирования. Выделяют три стадии восстановительного периода: иммобилизационную, постиммобилизационную и позднюю восстановительную стадию.

ЛФК после перелома

Лечебные упражнения играют важную роль при разных переломах, особенно когда травма сопровождается смещением костей. Эту методику начинают через несколько недель после травмирования, когда признаки сращивания костной ткани подтверждены на рентгене. Учитывая тяжесть повреждения, курс реабилитации занимает от нескольких недель до 3-х месяцев.

Видео

Видео - Гимнастика после перелома пятки

Что дают физические упражнения?

• Способствуют улучшению циркуляции крови;
• Усиливают тонус мышц;
• Повышают эластичность связок и сухожилий;
• Способствуют скорейшему выздоровлению.

Упражнения делаются с опытным инструктором, затем лечебные нагрузки продолжаются в домашних условиях. Нужно сразу уточнить у специалиста, каких нагрузок необходимо избегать на протяжении всей тренировки.

Упражнения в гипсе и после его снятия

Первую неделю не делают никаких движений стопой, так как ахиллово сухожилие может сместить костные осколки. По истечении 2-х недель можно начинать понемногу двигать пальцами, чтобы сохранить двигательную активность плюсневых суставов.

По истечении одного месяца пациентам разрешают наступать на конечность, но только в гипсовой повязке или лангете. В это время можно начинать ходить с помощью костылей, постепенно восстанавливая двигательную активность ноги.

После снятия гипсовой повязки можно начинать сгибать и разгибать коленный сустав, делать упражнения необходимо не только травмированной ногой, но и здоровой. Это придает тонус и эластичность мышцам нижних конечностей, не позволяя сместить сломанные кости.

Можно катать мячик по полу больной ступней. Первый раз гимнастика может доставить боль. Это не должно пугать пострадавшего, так как со временем болевые признаки проходят, а результат остаётся такой, какой был до получения травмы. Также можно натягивать носок на себя и вперёд, делать вращательные движения носком стопы, затем пяткой.

Физиотерапевтические процедуры и массаж

Эти методы становятся актуальными сразу после удаления гипса. Сначала движения будет трудно производить, потому что нога в гипсе была обездвижена, возникла атрофия мышц, произошло замедление кровообращения. Массаж в комплексе с физиотерапией способны увеличить двигательную активность, улучшить кровоснабжение.

Физиотерапевтические процедуры выбираются в индивидуальном порядке на усмотрение хирурга в зависимости от вида травмы.

Может применяться:

• УВЧ и другие виды прогревания;
• электрофорез с раствором кальция;
• фонофорез;
• магнитная терапия;
• лазерное воздействие.

К больному месту усиливается приток крови, улучшается питание тканей, выздоровление наступает намного быстрее.

Массажные мероприятия

Врач может назначить массаж сразу после перелома. Массажировать нужно мышцы над гипсом, чтобы усилить кровоток, а мышцам не дать атрофироваться.

После того как гипсовая повязка удалена, массажные движения должны быть направлены на те группы мышц, которые находились под гипсом. Саму зону травмы пока не нужно трогать. Процедуру должен производить опытный массажист, вместе с лечащим врачом они выберут индивидуальный комплекс массажных движений, которые дадут максимальный результат и не причинят болевых ощущений.
В первые дни разработки суставов боль при выполнении массажа может возникать, так как мышцы долгое время были без движения.

Массаж необходимо делать в течение всего восстановительного курса. При переломе со смещением массажные движения должны быть щадящими, особенно в самом начале.

Специальная обувь

В течение полугода, а иногда и дольше, пациентам рекомендуют носить обувь с супинаторами. Если после перелома возникло осложнение, такое как плоскостопие или укорочение стопы, обувь делается по индивидуальным меркам. Вначале изготавливают слепок стопы, затем шьют обувь, учитывая все особенности стопы и возникшую деформацию.

Иногда на первых сроках восстановления пациенту рекомендуют носить специальный ортез, который выполнен в виде ортопедического сапога. Он хорошо фиксирует пятку, ремешки регулируются по толщине стопы и плотно закрепляют сапожок на голени. Ортез уменьшает дистрофию мышечной ткани, предотвращает образование тромбов, сокращает сроки восстановительного периода.

Когда прошло 2 месяца после травмы, разрешают ходить в обычной обуви, но со специальными ортопедическими стельками. Вначале пациенты ходят с двумя костылями, так как упор на больную ногу причиняет боль. Затем можно ходить с одним костылем, который пострадавший должен держать с больной стороны.

Самое главное – как можно быстрее начать ходить самостоятельно, пациент должен бороться с болью, но проходить 5-10 км в день. Тогда походка быстрее придет в норму, а вероятность развития осложнений значительно снизится.

Степень тяжести перелома пяточной кости определяет, сколько заживает поврежденная кость стопы. Длительность восстановления после травмы зависит также от области повреждения, метода лечения. В это время врач назначает ношение ортеза, ЛФК, массажные и физиотерапевтические процедуры.

Чтобы ускорить выздоровление, можно использовать разогревающие мази, делать компрессы, лечебные ванночки. Травматологи рекомендуют носить ортопедическую обувь на протяжении нескольких месяцев после повреждения. При переломе пяточной кости могут развиться осложнения – тромбоз, ограничение подвижности, артрит, атрофия мышц и другие.

Лечение переломов проводится в стационаре. Основная терапия перелома – наложение гипса в форме «сапожка». Скелетное вытяжение применяют при вколоченных переломах. Открытое лечение показано при травме с осколками, которые фиксируются особыми приспособлениями в ходе оперативного вмешательства.

При всех типах перелома после снятия гипса необходимо реабилитационное лечение, длительность которого зависит от:

• метода лечения травмы (с хирургическим вмешательством или без);
• степени сложности перелома;
• срока излечения и пр.

Гипсовая повязка накладывается сразу при переломе без смещений и осколков. При более сложных переломах пяточной кости, требующих оперативного вмешательства, гипсовая фиксация проводится после операции (репозиции). Иммобилизационное лечение длится 4 недели. После снятия гипсовки больному назначают различные процедуры, направленные на восстановление полноценной двигательной активности. Реабилитационный срок после перелома пяточной кости длительный и сложный.

Реабилитация после перелома пятки включает в себя:

• ортез
• лечебную физкультуру;
• массаж;
• физиотерапевтические процедуры.

Для сокращения сроков излечения показаны также:

• ванночки с лекарственными травами или морской солью;
• разогревающие гели и мази;
• согревающие компрессы;
• использование ортопедической обуви.

Пациента в первые дни могут беспокоить боли. Поэтому переходить к реальным нагрузкам на больную ногу нужно постепенно.

Сколько времени продлится реабилитация, зависит от степени тяжести перелома пяточной кости, индивидуальных особенностей организма. При легкой и средней форме травмы восстановительный период продолжается около года. В особо тяжелых случаях перелома реабилитация может продлиться сроком до нескольких лет.

Ортез

После срастания перелома врач назначает ношение ортеза – наружного приспособления, способствующего фиксации, разгрузке и нормализации травмированной конечности. Использование фиксатора во время реабилитационного периода значительно улучшает результат оздоровления.

Преимущества ношения ортеза следующие:

• использование вместо гипса при переломе без смещения;
• исключается развитие плоскостопия, поскольку нога находится в естественном положении;
• риск повторного повреждения минимален;
• ходить можно без использования костылей;
• нагрузка на сустав минимальная благодаря специальной конструкции фиксатора;
• одевать и снимать при необходимости можно самостоятельно;
• сокращаются сроки реабилитационного периода даже при тяжелых формах перелома пяточной кости;
• носить можно в помещении и на улице.

Если при ношении ортеза больной чувствует боль и дискомфорт, необходимо обратиться к доктору во избежание развития воспалений и возможных деформаций стопы.

Максимальный эффект от ортеза достигается при соблюдении определенных правил:

• назначение производится исключительно врачом;
• готовые фиксаторы продаются в разобранном виде, сборка проводится специалистом при присутствии больного;
• при открытых ранах, отеках носить ортез противопоказано;
• нагрузка на ногу не должна вызывать болевых ощущений.

Лечебная физкультура

ЛФК можно начинать еще в гипсовой повязке, после того как будет диагностировано срастание поврежденной костной ткани. Начинать нужно с легких движений пальцами ноги, сгибания коленного сустава (обеих ног). Несложные упражнения улучшат микроциркуляцию крови, повысят мышечный тонус, метаболизм.

К более сложным занятиям следует приступать после снятия гипсовой повязки. Категорию упражнений и время тренировки определяет лечащий врач. При первых занятиях возможны болевые ощущения, которые ослабевают с течением времени. Начальные тренировки следует проводить под наблюдением доктора во избежание получения дополнительных травм на поврежденную конечность. После освоения комплекса упражнений лечебную физкультуру можно проводить в домашних условиях.

В первые месяцы после снятия гипсовой повязки нежелательно наступать на полную стопу, давая максимальную нагрузку на пятку. Более подробно о том

Лечебную физкультуру продолжают делать не менее 2,5 месяцев, а при необходимости дольше. ЛФК помогает избавиться от побочных эффектов, возникающих от длительного нахождения конечности в гипсовой повязке. Для восстановления функций ноги используют массажный коврик, перекатывают стопой мячики по жесткой поверхности. Все упражнения должны выполняться без чувства сильной боли.

Массаж

Лечебный массаж входит в комплекс процедур восстановления после перелома пятки. Через пару дней после наложения гипса делают массаж на местах, не закрытых гипсовой повязкой. Процедура как активизирует кровообращение, так и предотвращает застойные явления, которые возможны при длительном неподвижном состоянии ноги.

Для скорого выздоровления разрабатывать ногу необходимо ежедневно. Массаж пятки после перелома проводит специалист.

Физиотерапия

Методы физиотерапии – электрофорез, лазеротерапия, фонофорез, прогревание – нацелены на обработку травмированного участка тела различными импульсами. Они улучшают циркуляцию крови, процесс срастание происходит быстрее, стимулируются мышечные ткани и нервы. Физиотерапия помогает избавиться от воспалений, солевых отложений, боли. Эффективность от процедур будет более заметной, если применять их в комплексе. Ванночки с травами или морской солью можно делать дома после нагрузки или вечером перед сном. Это улучшает циркуляцию крови, снимает отеки, уменьшает боль.

Специальная обувь

Ношение ортопедической обуви, использование специальных стелек – один из этапов реабилитации после травмы пятки. Обувь и стельки изготавливаются с учетом облегчения нагрузки на пяточную кость. Для лучшего эффекта рекомендуется делать обувь или стельки под заказ. Индивидуальный подбор соответствующих материалов, формы с учетом физиологических особенностей ноги специалистом позволяет равномерно распределить нагрузку на ногу. Сколько носить специальную обувь, решает специалист. Рекомендуется носить ее не менее 6 месяцев для окончательного закрепления результатов длительного лечения.

Возможные осложнения

При переломе пяточной кости возможны следующие осложнения:

• мышечная атрофия;
• артрит;
• артроз;
• тромбоз, тромбоэмболия;
• ограничение подвижности сустава;
• инфекции;
• плоскостопие.

Преждевременные нагрузки на пятку приводят к рецидиву заболевания, особенно при переломе со смещением. Во избежание возникновения вероятных осложнений следует соблюдать рекомендации лечащего врача и не заниматься самолечением.

Перелом одной из костей нижних конечностей по окончании лечения требует достаточно длительного восстановления, которое ограничивается не только специальным массажем, комплексом ЛФК и добавлением в рацион минералов. Дело в том, что сохраняется вероятность деформации стопы и голени. Чтобы избежать деформации, появления плоскостопия, искривления пальцев, врачи рекомендуют носить стельки после перелома. У нас представлены разные модели таких стелек: есть ортопедические стельки после перелома пятки, при переломе пятой плюсневой кости, лодыжки, стопы.

Стельки при переломе: реабилитация

Срок реабилитации зависит от сложности повреждения и, как правильно, ускоряется при регулярном выполнении гимнастики, в том числе спасающей от отёчности и предотвращающей развитие плоскостопия, – в противном случае могут возникнуть осложнения.

Стельки после перелома стопы, пяточной кости, лодыжки

По статистике, переломы пяточных костей, которые «держат» всё тело в положении стоя и при ходьбе, случаются в 3–4 % случаев травм, из них 15 % – двусторонние. Наиболее частая причина – падение на пятки. Пятки получают очень большую нагрузку в принципе, поэтому за лечением и восстановлением нужен строгий контроль. Желательно использовать специальные стельки при переломе пятки (пяточной кости), плюсневой кости, лодыжки – реабилитация будет более быстрой, если разгрузите стопу. Спросите у врача, какие стельки лучше купить конкретно в Вашем случае, и закажите их у нас. Если модели не будет в наличии, оставьте заявку.

Главное – помните, что в организме всё взаимосвязано. Есть проблемы с ногами – может заболеть позвоночник, что, в свою очередь, может стать толчком к другим неприятностям.