Чем для быстрого заживления укуса собаки. Если укусит собака — что нужно делать? Что можно сделать, чтобы предотвратить укусы у собаки

Все знают, что животные могут покусать, несмотря на то что некоторые собаки кажутся добрыми, милыми и безобидными созданиями. Однако их изначальная природа выглядела немного иначе и некоторые инстинкты в современных особях все же сохранились. Не удивляйтесь, если вас укусила собака не бездомная, а вполне домашняя, которая большую часть жизни провела рядом с людьми. Чаще всего такая травма выражается повреждением мышц, сухожилий и кожных покровов, также многих интересует, если после укуса собаки опухла рука что делать.

Укус собаки, виды травмы

Перед тем как разбираться непосредственно с укусом и тем как снять отек после укуса собаки, нужно узнать какие виды этой травы существуют.

Колотая рана

Челюсть псов состоит из нескольких участков. Такую рану создают клыки — самые большие и длинные зубы в зубном ряду животного. В этом случае внешний ущерб минимален и редко требуют нанесения швов, а образовавшаяся припухлость небольшая. Однако глубокая и узкая рана от укуса собаки создает анаэробные (бескислородные) условия на самом дне укуса, это невероятно благоприятная среда для развития многих микроорганизмов. Кроме этого, не всегда возможно сделать полную обработку чрезмерно глубоких повреждений (действующее вещество иногда не проникает до самого дна травмы).

Рваная рана

Если вас укусила собака, особенно уличная, наиболее вероятно что она нанесла значительную травму. Отек и припухшая область на руке после укуса собаки — главный признак воспалительного процесса который вызван попавшей в организм инфекцией.

В этом случае врачи удаляют часть не только поврежденных тканей, но и пару сантиметров здоровых. Это связано с тем, что, порой, чисто отделить одни от других участков не всегда удается, и лучше для больного потерять немного целой кожи, дабы заживление прошло успешней. Кроме этого, если останется хотя бы минимальная часть пораженной ткани — риск инфицирования серьезно возрастет.

Кроме вида, естественно, важна сила, область и тяжесть травмы. Эти показатели зависят непосредственно от породы собаки, уровня ее агрессивного настроя, условий проживания.

Шанс занести инфекцию в организм в момент укуса собаки очень велик. Список возможных болезней большой, и снять образовавшийся отёк мешают именно их возбудители. Помните, что если вас укусила собака рука опухла, даже при небольших внешних повреждениях, нужно срочно обратиться к врачу. Порой самолечение может привести к ряду неприятных последствий и даже летальному исходу. Врач не только подскажет как снять отек после укуса собаки, но и сделает ряд анализов, пропишет необходимые медикаменты для скорейшего полного выздоровления.

После укуса собаки опухла рука, о чем это может сигнализировать и какие сопутствующие симптомы?

Если вас никогда до этого не кусали собаки, вы должны знать, что может скрываться в ране когда она припухла, помимо неприятных внешних дефектов. К основным поводам для беспокойства относят:

Важно! После укуса собаки, независимо от типа травмы, степени повреждения, породы собаки и ряда других факторов обязательно обратитесь в медицинское учреждение.

Бешенство

Многие слышали о такой болезни, но мало кто понимает всю ее серьезность. Если симптомы уже начали проявляться, то исход только один — летальный, сделать ничего нельзя. Инкубационный период вируса длится до 14 дней, без своевременно оказанной медицинской помощи (укола сыворотки от бешенства), инфицированный человек умирает на 5-6 день после полученной травмы.

Условно симптоматика делится на 2 стадии.

Первая:

• Боль в месте укуса;
• Проблемы со сном, бессонница;
• Небольшое повышение температуры тела (в районе 37.5оС);
• Смены в настроении, чрезмерная раздражительность.

Вторая:

• Сильная светобоязнь;
• Приступы паники;
• Судороги в руках и ногах;
• Галлюцинации;
• Чрезмерная агрессия;
• Боязнь воды, спазмы во время еды.

Важно! Бешенство можно только предотвратить, пройдя курс вакцинации. Лечить ее после появления симптомов инфицирования невозможно.

Столбняк

Инфекция попадает в организм через рану после укуса собаки, затем вырабатывается столбнячный токсин который через кровь распространяется по всему телу.

Характерные симптомы проявляются на 6-7 день:

• Отек в месте укуса;
• Боль в мышцах;
• Судороги.

Важно! Нейроинфекция, к которой относится столбняк, очень стремительно распространяется, поражает головной мозг и при несвоевременном обращении к врачу для диагностики и адекватной терапии может привести к летальному исходу.

Первая помощь при укусе собаки

Первое, что нужно сделать, когда укусила собака – успокоиться, паника лишь усугубит ситуацию.

Что делать в первые минуты после укуса собаки?

• Если животное еще никуда не делось (особенно когда это уличные псы, они более агрессивны и меньше боятся людей), облейте его водой, ударьте палкой, или оттащите, схватив его за загривок. Желательно собаку привести в больницу для анализов, чтобы было понятно чем она могла инфицировать пострадавшего;
• Промойте рану антисептическим средством (перекись водорода, хлоргексидин, раствор марганцовки) или обычной чистой водой с мылом, необходимо вымыть из раны слюну животного;
• Остановите кровотечение. Если поражена артерия — наложите повязку выше укуса, а если вена — сделайте давящая повязку прямо на место ранения;
• Дабы не опухла рука после укуса собаки и шанс появления обширной опухлости был минимален — воспользуйтесь антисептиком и обеззаразьте рану, можно засыпать Стрептоцидом, намазать кожу вокруг травмы йодом. Это снизит вероятность поражения инфекцией;
• Далее следует наложить еще одну тугую повязку (чуть выше). Это не позволят распространиться возможной инфекции по лимфатической системе;
• На укус наложите слабую стерильную повязку, для того чтобы туда не попала дополнительная инфекция;
• Срочно доставьте пострадавшего в ближайший травмпункт или вызовите скорую медицинскую помощь.

Врач расскажет как убрать отек после укуса собаки.

Часто используют:

• Ранозаживляющие компрессы;
• Мочегонные препараты;
• Ванны с морской солью;
• Противовоспалительные компрессы;
• Димексид;
• Новокаин;
• Физиотерапевтические процедуры;
• Антибиотики широкого спектра.

Помните, если укусила собака рука опухла даже незначительно, нужно обратиться к доктору.

Любых травм, связанных с животными проще избежать, чем потом лечить возникшие последствия, которые в случае укуса собаки могут быть необратимы. Никогда не контактируйте с бездомными или незнакомыми псами и не дразните даже домашних питомцев. Если вам не повезло, после укуса собаки опухла рука что делать подскажет только доктор, осмотрев место поражения и проведя некоторые анализы, а вы можете лишь оказать первую помощь.

После укуса собаки опухла рука, что нужно делать в данной ситуации и чем лечить укус – нападение собаки это ситуация, от которой никто не застрахован. Если после нападения конечность опухла, болит, это может быть признаком заражения. Каждый человек должен знать, какие меры экстренной помощи необходимо предпринять, чтобы защитить себя и близких людей от тяжелых последствий, многие из которых могут привести к летальному исходу.

Тяжесть клинического случая зависит от множества факторов, в особенности от размера животного и от степени его агрессивности. Наиболее тяжелые травмы те, что нанесены бойцовскими породами – овчарками, питбулями, бультерьерами. Виды укусов:

• колотые (поверхностные) – нарушение целостности кожи, разрывы тканей, обширное опухание. Такую травму считают наиболее легкой, при оказании потерпевшему первой помощи, и отсутствии осложнений, заживление проходит быстро;
  
  
• рваные – разрывы мягких тканей, суставов, повреждение кровеносных сосудов. При такой травме существуют высокие риски осложнений, пострадавшего нужно как можно быстрее доставить в медицинское учреждение.
  
  

Наиболее распространенные места укусов у взрослого человека – кисти рук, предплечья, лодыжки. У детей – голова, лицо и шея. Травмы шеи являются наиболее опасными, так как там проходит сонная артерия и ее повреждение приводит к обильной кровопотере с летальным исходом.

Влияние на последствия укуса оказывает состояние здоровья животного. После укуса собаки, если она была заражена инфекциями, или в ее слюне содержались болезнетворные бактерии, существует высокий риск инфицирования человека.



Если после нападения у человека опухает поврежденная часть тела, это признак, с которым нужно немедленно обращаться к врачу. Даже если опух один палец, в ткань которого попали патогенные микроорганизмы, это может привести к тому, что инфекция разнесется по всему организму, и тогда вероятность летального исхода значительно увеличивается.

Последствия

Менее опасными считаются укусы, которые пришлись на участки тела, закрытые одеждой, без глубокого повреждения мягких тканей и кровеносных сосудов. Опухание в таких случаях возникает редко. Опасными являются последствия после колотого укуса собаки, когда повреждаются кровеносные сосуды, открывается кровотечение, образуется опухоль. Если есть открытая рана, вероятность инфицирования очень высока, и кроме оказания первичной помощи, требуется проведение комплексного лечения.



На инфицирование человека указывают такие симптомы, как непрекращающееся кровотечение, увеличенные лимфоузлы, признаки общего отравления и приступы неврологического расстройства, отек. У пациента возникает тошнота и рвота, повышается температура тела. Особенно опасны такие симптомы, как опухание мягких тканей, появление на коже сыпи, лихорадочное состояние у пострадавшего человека. Если опухает место укуса, это говорит о заражении болезнетворными бактериями.

Если есть подозрение, что попала инфекция срочно нужно обращаться за медицинской помощью. Многие заболевания, передающиеся через слюну, что попадает в открытую рану, являются смертельно опасными.

Бешенство

У потерпевших людей часто регистрируется бешенство. Это тяжелейшее инфекционное заболевание. Бактерии содержатся в слюне зараженного животного, и если слюна попадает на открытую рану, вероятность того, что произойдет инфицирование человека, приближается к 100%. Без оказания срочной медицинской помощи при заражении человек умирает.



Интенсивность симптомов болезни увеличивается постепенно. Первым признаком заболевания является болезненное опухание тканей. Через 1-2 недели после заражения проявляются такие симптомы, как повышение температуры тела, опухание мягких тканей, сильные головные боли, общая слабость, опухание увеличивается. Присутствуют признаки отравления, случается приступ расстройства центральной нервной системы, ломота в суставах после укуса, а сильный стресс усугубляет состояние. При заражении бешенством человек становится агрессивным, нервным и чрезмерно раздражительным, у него пропадает аппетит, появляется бессонница. Опухлость на коже увеличивается, становится горячей и болезненной.



Лечение при укусе собаки заключается во введении специальной вакцины от бешенства. Дополнительно проводится комплексная симптоматическая терапия для восстановления нарушенных функций организма.

Столбняк

После укуса собаки может случиться заражение столбняком. Болезнь столь же опасна, как и бешенство. Симптоматика развития столбняка развивается постепенно, длительность инкубационного периода от 1 недели до месяца.



Заражение кишечной палочкой через слюну инфицированного животного сопровождается опуханием кожи на месте укуса, появляется тянущая боль, возникают мышечные судороги. Если медицинская помощь не буде оказана на ранних стадиях, интенсивность признаков увеличивается.



Сначала кожа опухает, краснеет. Место опухания становится болезненным. Появляются спазмы мимических и жевательных мышц. Человек не может глотать пищу, судороги усиливаются. Возможные последствия столбняка: разрыв мышечных волокон, переломы позвоночного столба, остановка сердца.

Как лечить укус собаки

Экстренная помощь при укусе заключается в правильной обработке раны и купировании опухлости. Ее необходимо промыть антисептиком, например, перекись водорода, йод, Бетадин, Хлоргексидин. Обработать рану или опухшее место можно и раствором зеленки. Умеренное кровотечение останавливать не нужно, с кровью вытекут болезнетворные бактерии, что попали в рану. После нападения собаки что делать, если кровотечение обильное – необходимо на поврежденную конечность наложить жгут и зафиксировать ее в возвышенном положении. После обработки раны накладывается стерильная повязка.



Если травма сопровождается опухолью, как снять отек после укуса? Для этого накладывается холодный компресс. Запрещено туго бинтовать, закладывать в рану вату, или бинт. Сразу после укуса, если напало бродячее животное, и есть вероятность того, что оно инфицирована бешенством, или столбняком, необходимо обработать рану раствором воды и хозяйственного мыла. После оказания первичной помощи нужно немедленно обратиться в травмпункт. Лечение после укуса собаки комплексное.

В больнице проводится медицинская обработка раны, купируется опухание на коже. Чтобы определить глубину травмы, нужно сделать узи, у потерпевшего берется кровь и мазок с места укуса для проведения лабораторных исследований. Если пес покусал но ранение не глубокое и опухание незначительное, пациент может проводить лечение в домашних условиях, которое включает медикаментозную терапию и народные методы. Чем лечить рану дома – используются примочки из отвара трав и растений, что обладают успокаивающим и антисептическим эффектом, снимают опухлость – ромашка, зверобой, кора дуба.



Чем лечить пациента при инфицировании бешенством – вводится антирабическая вакцина. Всего ставится 6 уколов в плечо. При инфицировании кишечной палочкой лечение проводится прививкой от столбняка. Сразу после того, как медсестра сделала укол от бешенства, или столбняка, вводится вакцина иммуноглобулина.

Если нет заражения, симптоматика невыраженная, опухание конечности небольшое, назначается прием антибиотиков – Аугментин, Цефтриаксон, Амоксиклав, Линкомицин. Подбираются антибиотики индивидуально, в зависимости от вида патогенной микрофлоры. Длительность антибактериальной терапии – 1 неделя.

После укуса собаки предотвратить опухание мягких тканей или развитие тяжелых, нередко летальных последствий, можно только путем немедленного обращения в медицинское учреждение. Если есть возможность, необходимо установить наблюдение над напавшим животным, чтобы по его поведению понять, заражен ли пес бешенством. Вакцина от бешенства не ставится в тех случаях, когда напала домашняя собака, а у хозяина есть на животное прививочные карты, свидетельствующие о недавно проведенной вакцинации.

Собаки, которых мы ласково называем друзьями человека, иногда могут оказаться самыми злейшими врагами. Укусы, нанесенные собаками, могут быть очень опасными для здоровья. Многие переживают только по поводу того, что на теле останется шрам на всю жизнь, а о других опасностях даже и не задумываются. Укусившая человека собака может болеть и являться носителем вируса бешенства, который быстро проникает к головному мозгу, разрушая нервные стволы и приводя к смертельному исходу. В таком случае наиболее опасными являются укусы в область лица, шеи, головы, рук. Болезнь будет развиваться стремительно и проявится уже к десятому дню после укуса. Если же были укушены ноги, то проявление заболевания возможно только через два-три месяца. После укуса собаки возможны такие заболевания, как стафилококк, стрептококк, клебсиелла, гемофилус, энтеробактер, нейссерии.

Чтобы спасти человека, необходимо знать основные методы оказания помощи после укуса собаки. Обязательно укушенный участок на теле нужно промыть не просто водой, а каким-либо раствором с дезинфицирующими свойствами. Промывание должно длиться не меньше пяти минут. Это позволит избежать распространения заражения по всему телу. Инфекция, которая может проявиться, даст о себе знать гнойными выделениями, опухолью укушенного места, повышением температуры тела, покраснением кожи. Это должно стать поводом для посещения врача.

Признаками развития бешенства может стать появление галлюцинаций, повышение температуры и сильные, регулярные головные боли. Можно подумать, что развивается обычный грипп - так уж схожи симптомы этих болезней. Со временем появляются судороги, боязнь и отвращение к воде, нарушение походки, упадок сил. Это, к сожалению, может свидетельствовать о наличии в организме вируса бешенства.

Это может быть трехпроцентная перекись водорода, а также раствор хозяйственного мыла. Есть специальное мыло, которое имеет антибактериальные свойства. Затем ранку нужно обработать с йодом, а лучше - зеленкой. Если рана слишком глубокая, то йод может повредить ткани и причинить ожог. Не стоит также для обработки использовать спирт или подручное средство - одеколон. Такие методы оказания помощи важны потому, что во рту животного скапливается огромное количество бактерий, микробов и микроорганизмов. И если все-таки бешенством собака не болеет, возможны другие опасные для жизни осложнения. Далее после укуса собаки ранку необходимо накрыть специальным бактерицидным пластырем. Что касается срочной остановки кровотечения, то если оно не сильное, то ничего предпринимать не нужно, пусть вместе с кровью из ранки вымоется часть микробов. Если же кровотечение слишком сильное, то накладывается жгут или тугая повязка.

Если укусившую собаку можно обследовать на наличие вируса бешенства, то можно будет точно сказать, больна ли она. Как правило, после укуса собаки просто убегают. В таком случае укол против бешенства придется сделать в любом случае. Но сегодня это не такая страшная процедура, которой пользовались много лет назад. Сорок уколов в живот - давно не актуальная терапия против бешенства. Курс уколов сегодня составляет шесть инъекций, которые вводятся в область трапециевидной мышцы.

Существуют и народные методы оказания помощи людям, укушенным собакой. На ранку можно накладывать различные антисептические повязки, которые готовятся в домашних условиях. К примеру, хорошо обеззараживает рану куркума, поэтому ее смешивают с медом и прикладывают к больному месту. Укусы также рекомендуется промывать водой с добавлением марганца, который хорошо дезинфицирует. Полезно обработать укус настойкой эхинацеи либо обычной водой с солью. Часто после укусов применяется ореховое масло, им обрабатывается ранка сверху, чтобы не возникало пересушивания кожи, а также оно принимается по одной ложке внутрь три раза в течение дня.

Можно приготовить настой из бессмертника. Для его приготовления потребуются только соцветия. Настой пьют по одной ложке по три-четыре раза в день. Полезной является смесь, приготовленная из грецких орехов. Их тщательно измельчают, смешивают с солью и луком. Хорошо перемешанную смесь накладывают на ранку. Быстрее зажить ей поможет и порошок асафетиды. Если посыпать им место после укуса собаки, то будет уменьшаться опухоль, а заживление будет происходить быстрее.

Отличным дезинфицирующим и заживляющим народным средством считается крапива. Ее посыпают обычной солью, а затем прикладывают к месту укусов. Это средство хорошо обезболивает укушенное место.

Примочки можно делать из смеси чеснока и меда. Из этих продуктов готовят кашицу, которую прикладывают к ранке. Вместо чеснока можно использовать протертый лук. Чеснок рекомендуется в больших дозах употреблять и внутрь. Суточная доза должна быть не менее четырех зубчиков. Хорошим заживляющим эффектом обладает и кашица из листьев свежего лабазника. Их измельчают, прикладывают на рану.

Быстро заживать ранке помогает витамин С, поэтому необходимо включить в свой рацион продукты, которые его содержат.

Обращаться в медицинское учреждение нужно обязательно, даже если укусил собака домашняя и привитая от всех болезней. Человек, который ею укушен, может быть не привит от столбняка, а это опасно для здоровья. Наряду с уколом против бешенства пострадавшему вводят противостолбнячную сыворотку. Откладывать визит в поликлинику нельзя ни в коем случае, какие бы эффективные методы оказания помощи вы не использовали. Особенно внимательными следует быть с детьми, укушенными собаками. Их организм может оказаться беззащитным перед сильнейшими вирусами. Родителям это должно стать еще одним сигналом о том, что нельзя самостоятельно принимать решения об отказе от прививок ребенку. Отсутствие прививки от столбняка может стоить жизни, даже если бешенством собака не болеет.

Владельцы патента RU 2417765:

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при лечении подкожной гематомы, образовавшейся вследствие укуса животного. Для этого проводят антисептическую подготовку кожи, а при наличии раны и хирургическую обработку. Затем через прокол или операционный разрез осуществляют удаление гематомы с определением ее объема. После этого в кожу вводят перфторан из расчета 0,01-0,1 мл на 1 см 3 выведенного объема гематомы. Длительность лечения составляет три-семь дней. Способ обеспечивает повышение качества лечения при повреждении мягких тканей и снижение частоты осложнений за счет уменьшения отека и улучшения питания тканей в очаге поражения вследствие использования перфторана.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и предназначено для лечения при подкожной гематоме, образовавшейся вследствие укуса животного.

При резком укусе млекопитающим животным, особенно мощными челюстями, могут возникать повреждения без нарушения целостности кожного покрова, но с ушибами и размозжениями мягких тканей с кровоизлияниями и отеком в них, а при наличии укушенной раны - вокруг нее. Замечено, что укушенная рана может включать в себя признаки, свойственные рваным, ушибленным и размозженным ранам и нередко инфицирована патогенной микрофлорой, содержащейся в слюне укусившего [Коллонтай Ю.Ю., Панченко М.К., Андрусон М.В. Открытые повреждения кисти. Киев, «Здоровья». 1983. - С.88]. Считают характерным для укушенных ран размозжение глубоко расположенных тканей [Вайнштейн В.Г. Руководство по травматологии. - Л.: Медицина. 1979. - С.71. Гостищев В.К. Общая хирургия: Учебник.- М.: Медицина. 1993. - С.264]. Ушибы сопровождаются объективными симптомами: припухлостью, обусловленной пропитыванием мягких тканей излившейся кровью и лимфой; воспалительным отеком; иногда краснотой и местным повышением температуры, обусловленными расширением сосудов после кратковременного рефлекторного спазма их [Новожилов Д.А., Смирнов Н.В. В кн.: «Многотомное руководство по ортопедии и травматологии». Том 3. М.: Медицина, 1968. С. 11-12]. Возникают в поврежденных от укуса тканях и подкожные гематомы, которые могут инфицироваться в условиях бактериального загрязнения. Развивающийся в поврежденных тканях отек со сдавлением кровеносных сосудов, иногда нервов, сопровождается нарушением питания тканей, воспалением и другими патологическими явлениями с морфологическими изменениями. Общепринятое лечение больных с укусами млекопитающими направлено, главным образом, на хирургическую обработку раны и профилактику инфекционных осложнений. Лечению же мягкотканых повреждений вокруг укушенных ран, а при отсутствии раны лечению ушибов, кратковременного сдавления и размозжения мягких тканей с подкожными кровоизлияниями, не всегда уделяется должное внимание, что побудило нас к разработке способа лечения больных с подкожной гематомой, образовавшейся вследствие укусов животных.

Известен способ лечения при укусе, нанесенном млекопитающим животным, включающий обильное промывание укушенной раны водой с мылом, обработку раны 70% спиртом, а при обширной ране - наложение наводящих швов [Инструкция МЗ РФ «О порядке работы лечебно-профилактических учреждений и центров государственного санитарного эпидемиологического надзора по профилактике заболевания людей бешенством», утвержденная Приказом МЗ РФ №297. 7 октября 1997 года].

Недостатком этого способа можно считать обработку раны 70% спиртом, вызывающим резкие локальные боли и раздражение тканей с соответствующей реакцией. В этом способе нет действий, направленных на повышение качества лечения при подкожной гематоме, образовавшейся вследствие укусов животных, и снижения частоты осложнений путем уменьшения отека и улучшения питания тканей в очаге поражения.

Известен способ лечения при ушибах мягких тканей и гематомах, включающий холод на место ушиба, возвышенное положение пострадавшей части тела, давящую повязку, покой, иммобилизацию ушибленной конечности, со 2-3-го дня тепловые процедуры, массаж, лечебную физкультуру, а при больших гематомах - прокол с отсасыванием крови [Б.М.Хромов. Хирургическая помощь в амбулаторно-поликлинических учреждениях. Государственное издательство медицинской литературы. М. 1963. С.81].

Недостатком этого способа является отсутствие в нем признаков повышения качества лечения при подкожной гематоме, образовавшейся вследствие укуса животного, и снижения частоты осложнений путем уменьшения отека и улучшения питания тканей в очаге поражения.

Известен способ лечения ран путем подкожного паравульварного введения перфторана в объеме 10 мл (Лоскутников С.Ю. Оптимизация условий заживления открытых переломов с помощью паравульварного подкожного введения перфторана. Автореферат дис. к.м.н., Кемерово, 2004, с.6-7).

Недостаток этого способа заключается в подкожном введении перфторана, что приводит к ускоренному рассасыванию средства и сокращенному времени его локального действия, в отличие от внутрикожного введения препарата в заявленном способе с более пролонгированным воздействием на поврежденные ткани. Недостатком противопоставленного способа является также отсутствие в нем признаков повышения качества лечения путем уменьшения отека и улучшения питания тканей вокруг подкожной гематомы, образовавшейся вследствие укусов животных, и снижения частоты осложнений при ней.

Известен способ лечения ран путем подкожного паравульварного введения перфторана в течение трех - семи дней по патенту РФ №2270004.

Недостаток этого способа заключается в подкожном введении перфторана, что приводит к ускоренному рассасыванию средства и сокращенному времени его локального действия, в отличие от внутрикожного введения препарата в заявленном способе с более пролонгированным воздействием на поврежденные ткани. Недостатком противопоставленного способа является также отсутствие в нем признаков повышения качества лечения путем уменьшения отека и улучшения питания тканей вокруг подкожной гематомы, образовавшейся вследствие укусов животного, и снижения частоты осложнений при ней.

Известен способ лечения при повреждениях от укусов животных [«Managing bites from humans and other mammals. DTB 2004 42(9). P.67-70], включающий введение антибактериального препарата, выбор которого проводится на основании данных бактериологического исследования. До получения его результатов препаратом выбора является амоксициллин/клавуланат (625 мг 3 раза в сутки для взрослых). При аллергии на пенициллины возможно назначение метронидазола в комбинации с доксициклином при укусах кошек и собак. При укусах человека также может использоваться метронидазол в комбинации с эритромицином, однако предпочтительным является применение ципрофлоксацина в комбинации с клиндамицином. При тяжелом характере инфекции антибиотики вводятся внутривенно, длительность терапии зависит от клинической динамики.

Недостатком этого способа лечения при повреждениях от укусов животного является отсутствие в нем признаков повышения качества лечения при подкожной гематоме, образовавшейся вследствие укуса животного, и снижения частоты осложнений путем уменьшения отека и улучшения питания тканей в очаге поражения.

Наиболее близким по технической сущности и достигаемому результату является способ, приведенный последним, который мы принимаем за прототип, а недостатки его изложены выше.

Технический результат изобретения заключается в повышении качества лечения при подкожной гематоме, образовавшейся вследствие укуса животного, и снижения частоты осложнений путем уменьшения отека и улучшения питания тканей в очаге поражения.

Технический результат изобретения достигается тем, что способ лечения подкожной гематомы, образовавшейся вследствие укуса животного, включает антисептическую подготовку кожи и хирургическую обработку при наличии раны. Причем гематому сначала удаляют через прокол или операционный разрез с определением ее объема, затем в кожу вводят перфторан из расчета 0,01-0,1 мл на 1 см 3 выведенного объема гематомы, лечение проводят в течение трех-семи дней.

Сущность технического решения отражается в конкретных примерах осуществления способа.

Конкретный пример осуществления способа. Мужчина получил укус от собаки. За медицинской помощью обратился с укушенной рваной раной на тыльной поверхности левой голени с участками размозжения по ее краям на площади 36 см 2 и подкожной гематомой в мягких тканях зоны повреждения. После туалета кожи вокруг раны и промывания ее произведена первичная хирургическая обработка раны с удалением сгустка крови без наложения швов. В кожу дистальнее очага повреждения ежедневно вводят перфторан по 7 мл в течение четырех суток. Отек уменьшился, признаков развития инфекции в ране не было. В последующем наложены вторичные швы. Заживление без некрозов и других осложнений.

Второй конкретный пример осуществления способа. Мужчина трое суток назад получил от лошади укус левого плеча. Нарушения целостности кожного покрова нет. Кожа с кровоподтеком с флюктуирующей под ней жидкостью. Предполагаемая гематома не пульсирует. После антисептической обработки кожи и обезболивания произведена пункция толстой полой иглой, выведено около 100 см 3 кровянистой жидкости. Кожа спалась, флюктуация исчезла, выделение кровянистой жидкости из иглы прекратилось, игла извлечена. В неповрежденную кожу дистальнее очага повреждения вводят перфторан по 10 мл в течение трех суток. Отек уменьшился, признаков развития инфекции в ране не было. Выздоровление без осложнений.

Существенность отличий изобретенного способа заключается в следующем.

Введение дистальнее поврежденных тканей в неповрежденную кожу эмульсии перфторана в дозе 0,1-0,2 мл на 1 см 2 поверхности зоны повреждения в течение трех-семи дней обусловлено тем, что перфторан - перфторуглеродная эмульсия, улучшает тканевое дыхание и микроциркуляцию, уменьшает отек клеток и периваскулярный отек сосудов [Г.Р.Аскерханов и др. В кн.: "Перфторорганические соединения в биологии и медицине". Пущино. 1999. С.136]. Перфторан считают противоишемическим препаратом. Встраиваясь в структуру мембран клеток, перфторан стабилизирует эндотелий сосудов и клеточных мембран (В.И.Шумаков и др. В кн.: "Перфторорганические соединения в биологии и медицине". Пущино. 1999. С.144-145]. Устраняя спазм кровеносных сосудов, он восстанавливает микроциркуляцию, уменьшает отек эндотелия сосудов, восстанавливает тканевой газообмен и метаболизм (В.В.Мороз, Н.Л.Крылов. В кн.: "Перфторорганические соединения в биологии и медицине". Пущино. 1999. С.26-30]. Перфторан повышает жизнеспособность тканей опосредованно через нормализацию микроциркуляции и метаболического обеспечения клеток. Введение перфторана уменьшает выраженность токсемии и благоприятно действует на реологические свойства крови [Г.А.Софронов и соавт., 2001; А.А.Оразмурадов и соавт. С-Петербург. 2001. С.21]. Перфторан снижает содержание продуктов перекисного окисления в тканях, что ведет к разрешению вазоспазма, ослаблению микроциркуляторных расстройств и ишемии ткани [Х.А.Мусалатов и др. В кн.: "Перфторорганические соединения в биологии и медицине". Пущино. 1999. С.67]. Следовательно, благотворное влияние перфторана на поврежденные ткани в заявленном способе обусловлено, главным образом, его мембранопротекторным, антиэкссудативным антиальтернативным и детоксикационным действием. По заявленному способу подведение перфторана к ушибленным или раздавленным в результате укуса тканям способствует улучшению тканевого дыхания и микроциркуляции в поврежденных от укуса тканях, снятию спазма сосудов, ослаблению развития ишемического отека, уменьшению плазмопотери и вторичной циркуляторной гипоксии тканей, улучшению метаболизма и стабилизации эндотелия сосудов и клеточных мембран, что приводит к уменьшению выраженности отека и ускорению заживления раны и восстановлению поврежденных тканей. После удаления подкожной гематомы через прокол или операционный разрез, при наличии ушибленных тканей и отсутствии обширных размозжений, можно без снижения эффективности уменьшить дозу перфторана до 0,01-0,1 мл на 1 см 3 объема удаленной гематомы.

Изобретенный способ расширяет возможности выбора метода лечения больных с подкожной гематомой, образовавшейся от укуса, нанесенного млекопитающим животным, способствует уменьшению отека и улучшению питания тканей в очаге поражения, что повышает качество лечения, снижает частоту осложнений, сокращает сроки лечения больных и создает экономический эффект.

Применение изобретения возможно в травматологии, военно-полевой и детской хирургии, а также в ветеринарии.

Способ лечения подкожной гематомы, образовавшейся вследствие укуса животного, включающий антисептическую подготовку кожи и хирургическую обработку при наличии раны, отличающийся тем, что гематому сначала удаляют через прокол или операционный разрез с определением ее объема, затем в кожу вводят перфторан из расчета 0,01-0,1 мл на 1 см 3 выведенного объема гематомы, лечение проводят в течение трех-семи дней.

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при лечении пациентов с отграниченными гнойно-воспалительными заболеваниями брюшной полости или забрюшинного пространства.