Чешуя височной кости на латыни. Пирамида височной кости

Невозможно точно сказать, какие кости, присутствующие в организме человека, важнее других. Все они являются неотъемлемой частью опорно-двигательной системы, а повреждение одной из них может привести к непредсказуемым последствиям. Височная кость черепной коробки не является исключением и имеет свои особенности.

Роль и особенности височной кости

В первую очередь нужно отметить, что височная кость черепа является парной. Обе части располагаются по центру черепной коробки с обоих боков. Вокруг них локализуются затылочная, теменная, клинообразная кости. Эти участки выполняют защитную функцию. К ним присоединены органы слуха и баланса. Кроме этого, они служат опорой для нижней скулы, формируя основание и латеральную часть черепной коробки. Вместе со скулами данный элемент образует подвижный сустав.

Височный отдел черепа имеет следующее назначение.

1. Основной функцией парного элемента является защита головного мозга от прямых физических воздействий.
2. Немаловажное значение имеет опорная функция, благодаря которой мозг фиксируется с обоих боков.
3. На этой кости прикрепляется мускулатура головы.
4. Она является проводником для различных сосудов, имея множество каналов.

Правая и левая части имеют идентичное анатомическое строение.

Анатомия

Внешняя сторона височной доли содержит ушной проход, вокруг которого локализуются три отдела.

• чешуйчатый – находится выше виска;
• каменистая часть височной кости, находящаяся с задней стороны ближе к центру, её еще называют пирамидой;
• барабанный отдел, который локализуется внизу передней части.

Пирамида имеет три плоскости, почему и получила такое название.

Чешуйчатый отдел

Этот участок похож на своеобразную пластину. Его внешняя сторона несколько выпуклая и имеет шероховатости. С тыльной части, по вертикали, локализуется борозда для височной артерии. Внизу имеется кривая линия, а ближе к фронтальной части кверху косточка имеет горизонтальное продление – отросток нижней челюсти, визуально представляющий удлинение гребенчатого выступа, проходящий по нижнему краю внешней стороны. Его основание представлено в виде пузатого корня, а ближе к концу оно сужается.

Отросток также имеет тыльную, наружную сторону и края, один из которых является длиннее другого. Основание элемента имеет небольшие зубчики.

Отростки височной доли у его основания имеют сочленение, напоминающее шов. Так получается скуловая дуга, под которой локализуется нижнечелюстное углубление. Оно имеет яйцеобразную форму, растянутую поперек. Впереди углубления имеется бугристое тело. Внешняя сторона чешуйчатой пластины образует углубление, где присоединяются мышечные ткани. Изнутри наблюдаются пальцеобразные борозды и сосудистый канал.

Как уже выяснили, чешуйчатая область имеет 2 края: клинообразный и теменной. Первый широкий край имеет зубцы, он присоединяется в районе клинообразной кости. Верхний тыльный теменной край несколько длиннее первого. Он имеет заостренную форму и сходится в теменной доле.

Анатомия височной кости имеет сложную костную структуру. Её пирамидальная часть состоит из двух отделов: фронтального срединного и тыльного латерального, представленного сосцеобразной костью, локализующейся позади ушного прохода. Он имеет двустороннюю шероховатую плоскость выпуклой формы. На него крепятся мышцы, а книзу отросток плавно формируется в выступ конусной формы. Его можно ощутить при нажатии сквозь эпидермис.

Внутренний фрагмент имеет глубокий проём. Параллельно ему, рядом с тыльной частью находится канавка затылочных кровеносных сосудов. Тыльная сторона отростка оканчивается зазубринами, а на стыке формируется шов, по центру которого, локализуется сосцеобразное отверстие. Иногда их может быть несколько. На этом же месте проходят соединительные вены. Вверху данный отросточек заканчивается теменным краем. На соединении пирамидальной и чешуйчатой области образуется выемка, в которую входит уголок теменной косточки, благодаря этому образуется шов.

Плоскости пирамиды

Анатомия пирамиды височной кости имеет три плоскости. Одна из них направлена внутрь под наклоном, постепенно переходя к поверхности чешуйчатого отдела. Посередине фронтальной части находится подковообразная возвышенность, которая формируется передней канавкой ушного прохода овальной формы, находящегося внизу. Между этим проходом и бугорком локализуется плоскость барабанного участка.

Задняя плоскость располагается аналогично передней, только обращена в тыльную верхнюю область. Её продолжением является сосцевидный отросток, а по центру плоскости локализуется ушное отверстие.

Анатомия нижней плоскости отличается от двух других и имеет неравномерную шершавую поверхность. Она является фрагментом нижнего основания черепной коробки. Здесь также располагается яремное углубление яйцевидной формы. Внизу этой ямки имеется небольшой канал, ведущий к сосцевидному отростку. Его тыльная часть ограничивается вырезкой, разделённой отростком на две половины.

Края каменистого участка

Вверху пирамиды расположен канал, который предназначен для поперечного синуса и фиксирования листка твёрдой мозговой оболочки. Тыльный край находится между задней и нижней плоскостью каменистой части. По верхней плоскости вдоль заднего края проходит канал синуса пирамиды. Почти в самом центре, вблизи яремной выемки, локализуется небольшое углубление в форме треугольника.

Передней край пирамиды несколько меньше по длине, чем тыльный или верхний. Между ним и чешуйчатым фрагментом есть небольшая щель, а также отверстие, которое выходит в полость черепа.

Пирамидальные каналы

Внутри стенок черепной коробки расположены каналы височной кости. Сонный отходит от внешнего отверстия нижней плоскости пирамиды. Он устремляется вверх, а затем выравнивается посередине и выходит отверстием на её вершине. Атлас сонно-барабанных канальцев представлен как его ответвления, ведущие внутрь. На дне ушного прохода имеется вход лицевого канала, проходящий горизонтально под прямым углом по отношению к оси пирамиды. Затем он устремляется на фронтальную плоскость, где резко поворачивая, образует своеобразное колено. После этого он переходит к середине тыльной стенки, направляясь назад, проходит параллельно оси пирамиды до её вершины. Далее канал уходит вертикально вниз, устремляясь к шилососцевидному отверстию.

Струнный канал

Этот канал берёт своё начало немного ниже выхода лицевого отверстия, устремляясь кверху фронтальной стены барабанной плоскости, и заканчивается на тыльной стенке. Струной называют разветвление серединного нерва, проходящего по этому пути, который выводится сквозь щель каменисто-барабанного сочленения.

Мышечный слуховой канал

Данный отвод является своеобразным продолжением верхней фронтальной стороны барабанной полости. Его выход локализуется рядом с выемкой, между пирамидой и чешуйчатой пластиной. Он проходит от латеральной части к горизонтальной оси сонного канальца. Помимо этого, имеет внутренний горизонтальный простенок, который делит его на две половины. Верхнюю полость занимают мышцы, отвечающие за перепонку, а нижняя часть представлена как трубный слуховой проход к главному ушному отверстию.

Путь начинается от нижней плоскости пирамиды на дне пирамидального углубления. Он устремлен по направлению к нижней полости, а затем проходит посередине стенки, минуя борозду мыса. После этого устремляется к верхней площадке, а затем выходит снаружи в расщелине канала, где тянется нервная ветвь.

Барабанная кость

Барабанный участок наделен наименьшей площадью в отличие от других участков височной доли. Он представляет собой гнутую кольцеобразную пластину. Эта часть височной пластины образует внешнее слуховое отверстие с трёх сторон, что говорит о её форме. Кроме этого, здесь локализуется граничная щель – сочленение барабанного отдела с пирамидой, разделяя её с челюстным углублением. Внешняя часть выражена чешуйчатой плоскостью и отделяет ушной проход. Возле тыльной стороны верхней наружной части имеется отросток, под которым расположено надпроходное углубление.

Повреждения

Височный отдел может подвергаться различным травмам, но самой опасной из них является перелом. Повреждение кости бывает поперечное или продольное. Такие травмы обладают одной особенностью – отсутствие смещения обломков. Это говорит о том, что ширина трещины незначительная, а сращивание кости происходит быстро, чего нельзя сказать о поражении чешуйчатых поверхностей.

Исследование височных костей

При малейших подозрениях поражения височных костей специалисты используют компьютерную томографию, позволяющую выявить различного рода нарушения в мельчайших подробностях. Особенностью этой методики является послойное диагностирование кости.

Для заключительного диагноза делают несколько снимков, а показанием для обследования являются следующие факторы.

• Односторонние или двусторонние травмы.
• Отиты неопределённой формы или характера.
• Нарушение слуховых характеристик, ухудшение координации, а также другие дисфункции близлежащих органов.
• При опухолевых симптомах как внутреннего, так и наружного характера.
• Расстройства мозговой деятельности, связанные с повреждениями височной доли.
• Отосклероз.
• Мастоидит.
• Выделения из ушных раковин.

Противопоказания к проведению исследования

Методы компьютерной диагностики считаются очень популярными, так как позволяют получить детальную клиническую картину с малейшими подробностями при любых травмах костей. Данная методика осуществляется при использовании ионизированных лучей и специального вещества, вводимого внутрь организма. Поэтому в некоторых случаях его применение может быть опасным для здоровья. Томографию не рекомендуют использовать при следующих обстоятельствах.

• Женщинам во время беременности. Облучение оказывает негативное влияние на плод, что в дальнейшем может стать причиной необратимых патологических нарушений.
• Лишний вес. Этот метод диагностики изначально не был предназначен для людей, страдающих ожирением.
• Индивидуальная непереносимость вводимого препарата. Контрастное вещество может спровоцировать возникновение аллергических реакций.
• При почечной недостаточности вещество не выходит из организма и способно оказывать негативное воздействие.

Здесь перечислены самые распространенные факторы, которые противоречат использованию КТ, однако, есть и другие противопоказания, но они встречаются крайне редко.

В височной кости различают пирамиду (каменистую часть) с сосцевидным отростком, барабанную, и чешуйчатую части.

Пирамида , или каменистая часть называется так вследствие твердости своего костного вещества и имеет форму трехгранной пирамиды. Внутри нее находится орган слуха и равновесия. Пирамида в черепе лежит почти в горизонтальной плоскости, основание ее обращено назад и латерально и переходит в сосцевидный отросток.

Через пирамиду проходит несколько каналов височной кости для черепных нервов и кровеносных сосудов.

Сонный канал

Сонный канал (canalis caroticus) начинается на нижней поверхности пирамиды наружным сонным отверстием, идет вверх, изгибается почти под прямым углом, затем направляется медиально и вперед. Заканчивается канал внутренним сонным отверстием на вершине пирамиды височной кости. Через этот канал в полость черепа проходят внутренняя сонная артерия и нервы сонного сплетения.

Через сонный канал проходит внутренняя сонная артерия, внутреннее сонное (автономное) нервное сплетение.

Сонно-барабанные канальцы

Сонно-барабанные канальцы (canaliculi caroticotympanici), числом 2-3, начинаются на стенке сонного канала (возле наружного его отверстия) и проникают в барабанную полость.

В этих канальцах располагаются сонно-барабанные нервы и артерии.

Мышечно-трубный канал

Мышечно-трубный канал (canalis musculotubularis) имеет общую стенку с сонным каналом, начинается на вершине пирамиды височной кости, идет назад и латерально и открывается в барабанную полость.

Он состоит из двух отделов: полуканал слуховой трубы (semicanalis tubae auditivae) и полуканал мышцы, натягивающей барабанную перепонку (semicanalis m. tensoris tympani). Верхний полуканал, занят мышцей, напрягающей барабанную перепонку, а нижний, является костной частью слуховой трубы. Оба полуканала открываются в барабанную полость на передней ее стенке.

Горизонтальная перегородка делит его на две части. Выше находится полуканал мышцы, напрягающей барабанную перепонку (semicanalis musculi tensoris tympani), содержащий одноименную мышцу.

Ниже располагается полуканал слуховой трубы (semicanalis tubae auditivae).

В мышечно-трубныом канале проходит мышца, напрягающая барабанную перепонку (полуканал мышцы, напрягающей барабанную перепонку), слуховая труба (полуканал слуховой трубы).

Лицевой канал

Канал лицевого нерва (canalis п. facialis) начинается на дне внутреннего слухового прохода и направляется вперед и латерально до уровня расщелины канала большого каменистого нерва. Здесь образуется изгиб - коленце лицевого канала (geniculum п. facialis). От коленца канал идет под прямым углом латерально и назад вдоль оси пирамиды, затем меняет горизонтальное направление на вертикальное и заканчивается у задней стенки барабанной полости шило-сосцевидным отверстием.

Лицевой канал соединяет заднюю поверхность пирамиды височной кости (внутренний слуховой проход) и шилососцевидное отверстие (наружное основание черепа).

В лицевом канале проходит лицевой нерв (VII пара черепных нервов).

Каналец барабанной струны

Каналец барабанной струны (canaliculus chordae tympani) начинается от канала лицевого нерва несколько выше шилососцевидного отверстия и заканчивается в каменисто-барабанной щели.

В нем проходит ветвь лицевого нерва - барабанная струна.

Барабанный каналец

Барабанный каналец (canaliculus tympanicus) очень узкий; начинается в глубине каменистой ямочки, направляется кверху, прободает нижнюю стенку барабанной полости и продолжается на лабиринтной стенке этой полости на поверхности мыса в виде борозды. Затем прободает перегородку мышечно-трубного канала и заканчивается расщелиной канала малого каменистого нерва на передней поверхности пирамиды.

В барабанном канальце проходит барабанный нерв - ветвь 9 пары черепных нервов.

Сосцевидный каналец

Сосцевидный каналец (canaliculus mastoideus) берет начало в яремной ямке, перекрещивает лицевой канал в его нижней части и открывается в барабанно-сосцевидную щель. В этом канальце проходит ушная ветвь блуждающего нерва.

В этом канальце проходит ушная ветвь блуждающего нерва.

Передняя поверхность пирамиды вместе с большим крылом основной кости образует дно средней черепной ямки.
Медиально в состав последней входит верхнебоковая поверхность основной кости с турецким седлом, как бы разделяющим обе средние черепные ямки. Кнаружи стенка средней черепной ямки образована чешуей . Задняя поверхность пирамиды височной кости образует вместе с внутренней поверхностью затылочной ко стн и блюменбаховым скатом (впереди) заднюю черепную ямку.

Границей между средней и задней черепными ямками с каждой стороны являет ся верхняя грань пирамиды, несущая верхний каменистый синус.

На передней поверхности пирамиды , идя сзади наперед, следует отметить следующие образования:
1) перпендикулярно к верхней грани пирамиды, на середине ее протяжения, выпячивается eminentia arcuata, соответствующая дуге верхнего полу кружного канала;
2) кпереди кость образует крышу барабанной полости (tegmen tympani);
3) медиальное располагается щелевидный hiatus canalis facialis так называемое ложное отверстие канала лицевого нерва, ведущее к колену лицевого нерва с его gangl. geniculi;

4) от этой щели тянется бороздка для лицевого нерва к внутреннему отверстию сонного канала, лежащему кнутри, вблизи верхушки пирамиды, и образующему вместе с основной костью рваное отверстие (foramen lacerum);
5) кнаружи от внутреннего отверстия сонпого канала находится продолговатое отверстие canalis musculo-tubarius;
6) между отверстием сонного канала и верхней гранью пирамиды на верхушке пирамиды имеется неглубокая ямка - impressio trigemini (в cavum Meckelii), где находится гассеров узел тройничного нерва.

Верхушка пирамиды соединяется с задним клиновидным отростком основной кости посредством окостеневшей связки ligi. petro-sphenoidale Gruber). Под этой связкой находится канал Дорелло, через который проходят нижняя каменистая пазуха и отводящий нерв.

При гнойном воспалении верхушки пирамиды или отеке в области канала Дорелло может возникнуть парез или паралич отводящего нерва, а также произойти раздражение гассерова узла.

На задней поверхности пирамиды височной кости расположено отверстие внутреннего слухового прохода (meatus acusticus internus), через которое проходят слуховой, лицевой и промежуточный (п. intermedins) нервы, слуховые артерия и вена. Кнаружи и выше отверстия имеется fossa subarcuata, куда входит отросток твердой мозговой оболочки.

Кзади и ниже этой ямки имеется щелевидпое отверстие - apertura externa aquaeductus vestibuli, ведущее в канал, где проходит ductus endolymphaticus, слепо заканчивающийся saccus endolymphaticus, располагающимся непосредственно под ще-левидным отверстием.

Твердая мозговая оболочка плотно соединена с височной костью и заключает в себе венозные пазухи, собирающие кровь из мозга и костей черепа. Стенки этих пазух образованы самой твердой мозговой оболочкой, и вследствие плотности последней просвет пазухи не спадается даже при повышенном внутричерепном давлении.

Непосредственное отношение к височной кости , особенно к полостям среднего уха, имеет поперечная пазуха (sinus transvcrsus), которая начинается в conf luens sinuum или torcular Herophili. Она располагается в одноименной борозде на внутренней поверхности затылочной кости, переходит на внутреннюю поверхность сосцевидного отростка (здесь она называется сигмовидной пазухой), затем поворачивает вниз почти под прямым углом, переходя в луковицу внутренней яремной вены.

Поперечпая пазуха обычно постоянна в своей топографии, но иногда она слабо развита. Топография сигмовидной пазухи подвержена довольно частым и клинически важным вариантам в зависимости от глубины внедрения последней (пазухи) в сосцевидный отросток.

Видео №1: нормальная анатомия височной кости черепа

Видео №2: нормальная анатомия каналов височной кости

92871 2

1. Канал лицевого нерва (canalis п. facialis) начинается на дне внутреннего слухового прохода и направляется вперед и латерально до уровня расщелины канала большого каменистого нерва. Здесь образуется изгиб - коленце лицевого канала (geniculum п. facialis) . От коленца канал идет под прямым углом латерально и назад вдоль оси пирамиды, затем меняет горизонтальное направление на вертикальное и заканчивается у задней стенки барабанной полости шило-сосцевидным отверстием.

2. Сонный канал (canalis caroticus) начинается наружной апертурой на нижней поверхности пирамиды, поднимается вертикально и, изгибаясь почти под прямым углом, открывается на верхушке пирамиды внутренней апертурой (apertura interna canalis carotid) . Через канал проходит внутренняя сонная артерия.

3. Мышечно-трубный канал (canalis musculotubarius) начинается на верхушке пирамиды, между ее передним краем и чешуей височной кости. Он составляет часть слуховой трубы.

4. Каналец барабанной струны (canaliculus chordae tympani) начинается от канала лицевого нерва несколько выше шилососцевидного отверстия и заканчивается в каменисто-барабанной щели. В нем проходит ветвь лицевого нерва - барабанная струна.

5. Сосцевидный каналец (canaliculus mastoideum) берет начало на дне яремной ямки и заканчивается в барабанно-сосцевидной щели. Через этот каналец проходит ветвь блуждающего нерва.

6. Барабанный каналец (canaliculus tympanicus) возникает в каменистой ямочке отверстием, через которое входит ветвь языкоглоточного нерва - барабанный нерв. Пройдя через барабанную полость, его продолжение (малый каменистый нерв) выходит через одноименную расщелину на передней поверхности пирамиды.

7. Сонно-барабанные канальцы (canaliculi caroticotympanici) проходят в стенке канала сонной артерии вблизи его наружной апертуры и открываются в барабанную полость. Они служат для прохождения сосудов и нервов (табл. 1).

Таблица 1. Каналы височной кости

Окостенение: височная кость развивается из 6 точек окостенения. Первыми (в конце 2-го месяца внутриутробного периода) появляются точки окостенения в чешуйчатой части, на 3-м месяце - в барабанной части.

На 5-м месяце возникают несколько точек окостенения в хрящевой закладке пирамиды.

К моменту рождения височная кость состоит из 3 частей: чешуйчатой с зачатком скулового отростка, каменистой с зачатком сосцевидного отростка, и барабанной части; между этими частями у новорожденного находятся щели, заполненные соединительной тканью. Шиловидный отросток развивается из 2 точек.

Верхняя точка появляется перед рождением и сливается с каменистой частью в течение 1-го года жизни. Нижняя точка появляется после рождения и сливается с верхней лишь в периоде полового созревания. В 1-й год жизни 3 части кости срастаются между собой.

Анатомия человека С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цыбулькин

Височная кость, os temporale, парная, сложная по форме и строению кость, которая участвует в образовании основания черепа, помещаясь между затылочной и клиновидной костями, а также дополняет боковые стенки черепной крыши. В ней различают три части, расположенные вокруг наружного слухового отверстия: чешуйчатую, барабанную и каменистую.
Чешуйчатая часть, pars squamosa, представляет собой вертикально расположенную костную пластинку. Свободным неровным, косо срезанным краем она соединяется посредством чешуйчатого шва с нижним краем теменной кости и с большим крылом клиновидной кости. Внизу чешуйчатая часть прилежит к каменистой и барабанной частям и отделяется от нее каменисто-чешуйчатой щелью, fissura petrosquamosa (заметной только на костях молодых субъектов), а от барабанной части — барабанно-чешуйчатой щелью, fissura tympanosquamosa.
Наружная височная поверхность, facies temporalis, чешуйчатой части гладкая, участвует в образовании височной ямы. Вблизи нижнего края от нее отходит скуловой отросток, processus zygomaticus, направленный кпереди, где он соединяется с височным отростком скуловой кости и образует скуловую дугу, arcus zygomaticus. Скуловой отросток отходит двумя корнями, между которыми образуется нижнечелюстная ямка, fossa mandibularis. Она покрыта хрящом и сочленяется с суставным отростком нижней челюсти. Передний корень скулового отростка, утолщаясь кпереди от нижнечелюстной ямки, формирует суставной бугорок, tuberculum articulare. На заднем корне скулового отростка находится аналогичный засуставной бугорок, tuberculum retroarticulare, менее выраженный. Кзади он переходит в височную линию, linea temporalis.
Внутренняя мозговая поверхность, facies cerebralis, чешуйчатой части снабжена мозговыми возвышениями, пальцевыми вдавлениями, а также бороздами сосудов мозговой оболочки.

Рисунок: Височная кость, правая, вид снаружи.
1 - скуловой отросток; 2 - суставной бугорок; 3 - нижнечелюстная ямка; 4 - каменисто-барабанная щель; 5 - шиловидный отросток; 6 - барабанная часть; 7 - наружное слуховое отверстие; 8 - край барабанной части; 9 - сосцевидный отросток; 10 - сосцевидное отверстие; 11 - височная линия; 12 - чешуйчатая часть.

Барабанная часть, pars tympanica, сосредоточена вокруг наружного слухового прохода, meatus acusticus externus. У новорожденных она выражена в виде кольца, anulus tympanicus, открытого кверху и окружающего наружный слуховой проход. В дальнейшем она разрастается и сливается с соседними частями. У взрослых барабанная часть ограничивает снизу и сзади наружное слуховое отверстие, porus acusticus externus, и барабанную полость, cavum tympani, срастаясь свободным краем с чешуей и сосцевидной частью. От чешуи она отделена барабанно-чешуйчатой щелью, в которую со стороны передней поверхности пирамиды заходит отросток барабанной крыши, благодаря чему названная щель разделяется на две параллельные щели: каменисто-чешуйчатую, fissura petrosquamosa, и каменисто-барабанную, fissura petrotympanica, через которую из барабанной полости проходит ветвь лицевого нерва — барабанная струна, chorda tympani. К свободному шероховатому и изогнутому краю барабанной части, ограничивающему наружное слуховое отверстие, прикрепляется хрящевая часть слухового прохода.
Над наружным слуховым отверстием возвышается надпроходная ость, spina supra meatum.
Каменистая часть, pars petrosa, или пирамида, по форме напоминает трехстороннюю пирамиду, основание которой обращено кзади и латерально, верхушка — кпереди и медиально. На пирамиде различают три поверхности, из которых передняя, facies anterior, и задняя, facies posterior, обращены в полость черепа, а нижняя, facies inferior, входит в состав наружной поверхности основания черепа. Поверхности отделены тремя краями: верхним, задним и передним. Основание пирамиды сращено с чешуйчатой частью. Небольшой участок основания пирамиды, обращенный кнаружи, остается неприкрытым и содержит наружное слуховое отверстие. Пирамида височной кости вмещает большую часть элементов органов слуха: костную часть наружного слухового прохода, среднее и внутреннее ухо.
На передней поверхности пирамиды находится дугообразное возвышение, eminentia arcuata, соответствующее переднему полукружному каналу лабиринта внутреннего уха. Впереди этого возвышения проходят две тонкие борозды: большого и малого каменистых нервов, sulci n. реtrosi majoris et n. petrosi minoris, оканчивающиеся спереди одноименными расщелинами, hiatus canalis n. petrosi majoris et hiatus canalis n. petrosi minoris. Через указанные отверстия выходят нервы. Боковая часть этой поверхности кости, лежащая между дугообразным возвышением и чешуйчато-каменистой щелью, составляет верхнюю стенку барабанной полости и поэтому называется барабанной крышей, tegmen tympani. Вблизи вершины пирамиды находится тройничное вдавление, impressio trigemini. Вдоль верхнего края пирамиды проходит борозда верхней каменистой пазухи, sulcus sinus petrosi superioris. На задней поверхности пирамиды имеется внутреннее слуховое отверстие, porus acusticus internus, ведущее во внутренний слуховой проход, meatus acusticus internus. Кзади от внутреннего слухового отверстия определяется наружное отверстие водопровода преддверия, apertura externa aqueductus vestibuli, через которое проходит ductus endolymphaticus. У верхнего края пирамиды между внутренним слуховым отверстием и наружным отверстием водопровода преддверия находится поддуговая ямка, fossa subarcuata, которая у детей достигает больших размеров, а у взрослых значительно уменьшается. У нижнего края на уровне porus acusticus internus находится отверстие канальца улитки, apertura externa canaliculi cochleae. По заднему краю пирамиды идет борозда нижней каменистой пазухи, sulcus sinus petrosi inferioris. Нижняя поверхность пирамиды неровная. От нее спускается вниз и вперед шиловидный отросток, processus styloideus — место прикрепления мышц. Полного своего развития отросток достигает у пожилых людей. Он слагается из нескольких отрезков, окостеневающих отдельно и сливающихся между собой довольно поздно. Между шиловидным и сосцевидным отростками под наружным слуховым отверстием находится шило-сосцевидное отверстие, foramen stylomastoideum, служащее местом выхода лицевого нерва. Впереди и медиально от шиловидного отростка находится яремная ямка, fossa jugularis. На дне этой ямки видно отверстие сосцевидного канальца, canaliculus mastoideus. Впереди от яремной ямки находится наружное отверстие канала сонной артерии, foramen caroticum externum, ведущее в канал сонной артерии, canalis caroticus, который открывается па верхушке пирамиды выходным внутренним отверстием, foramen caroticum internum. На задней стенке канала сонной артерии вблизи наружного отверстия находится несколько маленьких отверстий сонно-барабанных канальцев, canaliculi caroticotympanici, открывающихся в барабанную полость и проводящих сосуды и нервы. В гребне между наружным отверстием сонного канала и яремной ямкой выделяют каменистую ямочку, fossula petrosa, на дне которой начинается барабанный каналец для одноименного нерва. Латерально от foramen caroticum internum, в глубине угла, образованного чешуей и передним краем пирамиды, определяется входное отверстие мышечно-трубного канала, canalis musculotubarius, разделенного неполной костной перегородкой на два полуканала: для мышцы, напрягающей барабанную перепонку, semicanalis m. tensoris tympani, слуховой трубы, semicanalis tubae auditivae.

Рисунок: Височная кость правая, вид снутри и сзади.
1 - дугообразное возвышение; 2 - теменной край; 3 - крыша барабанной полости; 4 - борозда верхнего каменистого синуса; 5 - борозда сигмовидного синуса; 6 - сосцевидное отверстие; 7 - затылочный край; 8 - шиловидный отросток; 9 - борозда нижнего каменистого синуса; 10 - верхушка пирамиды; 11 - каменистая часть, или пирамида; 12 - скуловой отросток; 13 - клиновидный край; 14 - артериальная борозда; 15 - задняя поверхность пирамиды; 16 - внутреннее слуховое отверстие.

Основание пирамиды книзу вытянуто в сосцевидный отросток, processus mastoideus, наружная поверхность которого шероховатая вследствие прикрепления к нему грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Внутри сосцевидного отростка содержатся ячейки, cellulae mastoidei, различной формы и величины, выстланные слизистой оболочкой. Наиболее крупная ячейка — сосцевидная пещера, antrum mastoideum, сообщается с полостью среднего уха. Кнутри от верхушки сосцевидного отростка находятся две параллельно расположенные борозды. Медиально проходит борозда затылочной артерии, sulcus а. occipitalis, а латерально — сосцевидная вырезка, incisura mastoidea, являющаяся местом начала двубрюшной мышцы. От барабанной части сосцевидный отросток отделяется барабанно-сосцевидной щелью, fissura tympanomastoidea, через которую проходит ушная ветвь блуждающего нерва. В шве между сосцевидной частью и затылочной костью находится сосцевидное отверстие, foramen mastoideum. На наружной поверхности сосцевидного отростка выделяют практически важный участок — сосцевидный треугольник, который спереди ограничен линией, проводимой от spina supra meatum (см. главу «Височная кость») к верхушке сосцевидного отростка, сзади — линией прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы и сверху — линией, являющейся продолжением нижнего края скулового отростка. Треугольник служит местом трепанации при воспалительных процессах среднего уха.
На внутренней поверхности сосцевидного отростка имеется S-образно искривленная борозда сигмовидной пазухи, sulcus sinus sigmoidei. Примерно на середине ее длины открывается сосцевидное отверстие.
Каналы височной кости. 1. Канал лицевого нерва, canalis facialis, начинается на дне внутреннего слухового прохода и направляется вперед и латерально до уровня расщелин каналов каменистых нервов. Отсюда под прямым углом он идет латерально и назад, образуя изгиб — коленце, geniculum canalis facialis, меняет направление из горизонтального в вертикальное и заканчивается шило-сосцевидным отверстием.
2. Канал сонной артерии, canalis caroticus (описан в тексте).
3. Мышечно-трубный канал, canalis musculotubarius.
4. Каналец барабанной струны, canaliculus chordae tympani, начинается от лицевого канала несколько выше шило-сосцевидного отверстия и заканчивается в области fissura petrotympanica. В нем проходит ветвь лицевого нерва — барабанная струна.
5. Сосцевидный каналец, canaliculus mastoideus, берет начало на дне яремной ямки и заканчивается в барабанно-сосцевидной щели. Через этот каналец проходит ветвь блуждающего нерва.
6. Барабанный каналец, canaliculus tympanicus, возникает в fossula pеtrosa отверстием apertura inferior canaliculi tympanici, через которое входит ветвь языко-глоточного нерва, n. tympanicus. Пройдя через барабанную полость, этот нерв под названием n. petrosus superficialis minor выходит через верхнее отверстие канала, расположенное на передней поверхности пирамиды.

Рисунок: Височная кость правая, вид снизу.
1 - суставной бугорок; 2 - нижнечелюстная ямка; 3 - каменисто-барабанная щель; 4 - барабанная часть; 5 - сосцевидный отросток; 6 - сосцевидная вырезка; 7 - мышечно-трубный канал; 8 - внутреннее сонное отверстие; 9 - наружное сонное отверстие; 10 - яремная ямка; 11 - шило-сосцевидное отверстие; 12 - борозда затылочной артерии.

7. Сонно-барабанные канальцы, canaliculi caroticotympanici, проходят в стенке канала сонной артерии вблизи его наружного отверстия и открываются в барабанную полость. Они служат для прохождения сосудов и нервов.
Окостенение. Височная кость имеет 6 точек окостенения. В конце 1-го месяца внутриутробного развития появляются точки окостенения в чешуе, на 3-м месяце — в барабанной части. На 5-м месяце возникает несколько точек окостенения в хрящевой закладке пирамиды. К моменту рождения височная кость состоит из трех частей: чешуйчатой с зачатком скулового отростка, каменистой с зачатком сосцевидной части и барабанной, которые в основном уже соединены, но у новорожденного между ними еще остаются щели, заполненные соединительной тканью. Шиловидный отросток развивается из двух центров. Верхний центр появляется перед рождением и сливается с каменистой частью в течение 1-го года жизни. Нижний центр появляется после рождения и сливается с верхним лишь после наступления периода половой зрелости. В течение 1-го года жизни три части кости срастаются между собой.