Կրծքագեղձի քաղցկեղը լավ վարակ է, ինչպես վարվել: Սահմանափակված կրծքագեղձի ախտահարումներ `առաջացնում, ախտորոշում եւ բուժում: Կրծքագեղձի պաթոլոգիայի պատճառները
Բժշկական պրակտիկայում սերմնաբջիջների լավ վարակը բավական հաճախ է հայտնաբերվում: Նրա արտաքին տեսքը պայմանավորված է որոշ տեսակի բջիջների վերարտադրության գործընթացի, որի ընթացքում կին մարմինը ի վիճակի չէ հաղթահարել վերահսկողությունը: Մարմնի գեղձի բշտիկ աճը բնութագրվում է դանդաղ աճի տեմպով եւ այլ մարմինների մետաստազների բացակայությամբ:
Հիվանդն իր առաջնային բուժաշխատողին ներկայացրեց 3 ամիս առաջ անջատված ձախ խոռոչի եւ շոշափելի միանգամյա հետ, որը շատ նման էր մագնոգրեսի վրա նորագոյնացման: Նա ոչ մի ախտանիշ չունի, որը ենթադրում էր մետաստազային հիվանդություն: Այս ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ sternum հանքավայրում մետաբոլիկ ակտիվ լիթիում է: Մի քանի տարբեր ռադիոլոգներ խորհրդակցեցին, եւ տեսակետները տարբերվեցին այն մասին, թե արդյոք դա, իրոք, չափազանց բարդ է: Հետազոտելով մի քանի ռենտգենոլոգների հետ գործը, վիրաբույժը որոշեց շարունակել վերջնական վիրահատությունը եւ վերահսկել սթնմոնի վնասը:
Նման պաթոլոգիական վիճակի բուժման դեպքում հնարավոր է օգտագործել ինչպես պահպանողական, այնպես էլ վիրաբուժական մեթոդները: Այս դեպքում նորից ձեւավորվում է բարենպաստ ձեւավորումը:
Պաթոլոգիան բաժանված է հետեւյալ տեսակների.
- Մաստոպաթիա - կապի հյուսվածքի անբնական բաշխում:
- Fibroadenoma - կրծքային ծագում ունեցող կանանց շրջանում կրծքագեղձի օրգանիզմը:
- Cyst - կրծքագեղձի մեկ կամ մի քանի պաթոլոգիա, որոնք անցնում են խողովակների մեջ ձեւավորված հեղուկային բովանդակությամբ:
- Ներդնողական պապիլոմա - ներծծող պապիլյարային ուռուցք, որը զարգանում է կաթնաթթվի մեջ:
- Lipoma - Մի ողնուղեղ, որը զարգանում է ոչ թե կրծքավանդակի հյուսվածքից, այլ նաեւ ենթաշեղային ճարպի բջիջներից:
Ֆենոմենի էիթիոլոգիան
Այսօր բժշկությունը հստակ պատասխան չի տածում մորմոնային գեղձի մեջ լավ կրթության ձեւավորման եւ զարգացման պատճառների մասին:
Կրծքագեղձի ախտանիշները
Հիվանդը որոշեց երկկողմանի mastectomy- ին անմիջապես վերակառուցել: Մաստեետոմիայի նմուշներից ստացված պաթոլոգիան հայտնաբերեց 1 սմ ձախ թափանցող հոսքային քաղցկեղ, միասնական գաստաբանական գնահատական: Անոթային կամ լիմֆատիկ ներխուժումը չկար: Հիվանդի պատշաճ պրոֆիլակտիկ մաստectomy- ը հայտնաբերեց ատիպիկ հիպերպլազիան: Հիվանդը հետվիրահատական շրջանում հիվանդանոցում տեսել է բժշկական օնկոլոգ: Բժշկական օնկոլոգը վերլուծել է աշխատանքը եւ ընտրվել է սնուցող լորձի նուրբ նոպա ձգտում ստանալուց առաջ `ադրիգարատիվ թերապիայի վերաբերյալ առաջարկություններ կատարելու համար:
Այնուամենայնիվ, կան պատճառներ, որոնք առաջացնում են նման պաթոլոգիական ձեւավորման առաջացումը, որոնց թվում են `
- սեռը, վիճակագրության համաձայն, նույն ախտորոշմամբ կան 1 արական հիվանդի մոտ 135 հիվանդ:
- հիվանդի տարիքը.
- վերարտադրողական խնդիրներ;
- մեխանիկական վնասվածքներ մոր որովայնի խցուկներում;
- անհարմար եւ ծանր կաշվե;
- կանանց, որոնք երեխաներ չեն ծնել կամ ծնվել են մեկ երեխա, պաթոլոգիան զարգացնելու վտանգը ավելի բարձր է,
- հորմոնալ անհավասարակշռություն;
- էնդոկրին պաթոլոգիաները;
- գերազանցող ուլտրամանուշակագույն ճառագայթներ;
- ռադիոակտիվ ճառագայթում;
- չափազանց խմելու;
- հղիության կրկնակի արհեստական դադարեցում;
- սովորական սեռական կյանքի պակասը;
- սթրես կամ քրոնիկ դեպրեսիա;
- ավելաքաշ;
- շաքարային դիաբետ
- ծխելը
- վնասակար աշխատանքային պայմանները.
- գենետիկ նախասիրություն:
Ստանդարտ լորձաթաղանթի մի նուրբ նրբաթիթեղը ցույց է տվել, որ նախնական կրծքին համապատասխանող մետաստաթիկ adenocarcinoma- ն է: Հիմնական օնկոլոգի հետ տարբեր բուժման տարբերակների քննարկումից հետո, հիվանդը կրծքագեղձի քաղցկեղային ծրագիր է ներկայացնում Կոլորադոյի համալսարանին երկրորդ կարծիք համարելու համար:
Հիվանդն այլ կարեւոր անցյալի պատմություն չունի: Նա 32 տարեկան հասակում ծնեց իր առաջին երեխային եւ կրծքով կերակրեց իր երեխաներին: Նա նախկինում ծխող է եւ ալկոհոլ է խմում համայնքում: Կրծքագեղձի, ձվարանների կամ շագանակագեղձի քաղցկեղի ընտանեկան պատմություն: Այս առաջարկությունները հիմնված են այն տվյալների վրա, որոնք ցույց են տալիս, որ կրծքագեղձի քաղցկեղի վաղ փուլում կանանց մոտ ասիմպտոմատիկ, բայց հայտնաբերելի, մետաստազային հիվանդություն է կապված հիվանդության փուլում: Կեղծ սխալները 10% -ից մինչեւ 22% էին, ոսկրային սկանների համար եւ 33% -ից մինչեւ 66% լյարդի ուլտրաձայնի համար:
Ախտանիշները
Շատ հաճախ, ինքնաճանաչման ընթացքում պատահականորեն հայտնաբերվում է ուռուցք: Որոշ հանգամանքներում, արդյունքում առաջացող ուռուցքը կարող է առաջացնել ցավ, որն առաջացնում է անառողջ հյուսվածքների աճ:
40 տարեկանից ցածր կանանց դեպքում, ուռուցքը չի փոխում չափսը: Յուրաքանչյուր 6 կանայք ախտորոշված ախտորոշմամբ նվազում կամ անհետանում են: Եվ միայն 5-10% ախտորոշված դեպքերում նկատվում է ուռուցքի չափի աճ:
Կեղծված ոսկրային սկանավորումը կազմել է մոտ 10%: Ցավոք, այդ հիվանդների քաղցկեղային փուլերը չեն հաղորդվում, ուստի ոչ ոք չգիտի, թե ինչ անել: Ռոբինսոն. Սրանք կեղծ դրական սցենարներ են, որոնք երկար տարիներ կրում են ձեզ: Կեղծ-բացասական սցենար ունեցող հիվանդները կարող են ավարտվել գերբեռնված ագրեսիվ թերապիայի հետ, սակայն նրանք, հավանաբար, դեռեւս օգտվում են բուժումից: Բիոպսիաները եւ սկանները անհրաժեշտ են հետեւել կեղծ ահազանգերին, բարձրացնել ձեզ պատին:
Ֆինլեյսոն, այս վիրահատության առանց վիրահատության եք ունեցել: Կրիստինա Ֆինլեյսոն. Preoperative բեմադրությանը զգույշ մոտեցում կպահանջի վիրահատական բուժումից առաջ ցանկացած կասկածելի կլինիկական կամ ռենտգենալ արդյունքների ամբողջական գնահատական: Այս կարեւորագույն վերջնական կետերը հիմնականում հետապնդվում են, երբ նրանք ազդում են կլինիկական բուժման պլանավորման վրա: Այս դեպքում, թերեւս, հիվանդը կընտրեր կրծքի պահպանումը, այլ ոչ թե mastectomy, եթե նա գիտեր իր իսկական պաթոլոգիական փուլը:
Եթե կինը հայտնաբերեց սիսեռի գեղձի մեջ բարվոք նորագոյացության առկայությունը, ապա հիվանդը չպետք է թերագնահատի նրան: Բեղմնավոր վիրահատության հայտնաբերումը երաշխիք չէ, որ քաղցկեղի բջիջների հայտնաբերումը բացառվում է: Անհրաժեշտ է պարբերաբար եւ զգայուն կերպով վերահսկել առողջությունը եւ տարբեր փոփոխությունների մարմինը:
Այս հետընթացքում վերլուծության ժամանակ 43% -ը չունեին վերջնական տեղական վիրահատություն, իսկ 57% -ը `առաջնային ուռուցքի ռեզերվացիան: Տեղական վիրաբուժություն ունեցողների 38% -ը ունեն լոմպոմետրիա, 57% -ը `mastectomy. Տեղական վիրաբուժական բուժումը անկախ էրական փոփոխական էր, նույնիսկ եթե այն վերահսկվում էր համակարգային թերապիայի օգտագործման համար, մետաստազների քանակը եւ մետաստազների տեսակը:
Եթե դիտարկվեն հետընթաց, ապա դա կլինի իդեալական արտադրության ավարտից հետո: Հնարավոր է գնահատել նախնական համակարգային թերապիայի արձագանքը: Manter: Դուք գտնում եք, որ ավելի շատ կանայք նախընտրում են ընտրել երկկողմանի mastectomies անմիջական վերակառուցման.
Արտահայտված են կրծքագեղձի չարորակ ախտանիշները.
- կրծքի փոխված չափը կամ ձեւը.
- գլխուղեղի արյունոտ բնությունից դուրս գալը.
- մաշկի տեսողական հատկանիշների փոփոխությունները (չափից ավելի պիգմենտացիա, կնճիռների կամ ցելյուլիտի տեսք);
- կրծքագեղձի արյունատար անոթները.
- ընդլայնված ավշային հանգույցներ, առանցքային կամ supraklavicular տարածաշրջանում;
- ձեռքի այտուցը:
Սրանք ընդգրկում են աշխարհագրական դիրքը, վիրաբուժական վիրաբույժի բնութագրերը եւ կանխարգելիչ հիվանդների խորհրդատվությունը: Իմ փորձով, երբ կանայք կարողանում են կրծքով պահպանել, 19% -ը ընտրել է միակողմանի կամ երկկողմանի mastectomy. Մաստեետոմիան ընտրող կանանցից 28% -ն էլ ընտրեց վերակառուցում: Մաստեետոմիա կարիք ունեցող կանանց համար 25% -ը ընտրեց անմիջական վերակառուցում:
Բոլոր այս կանանց առաջարկվել եւ խորհուրդ է տրվում խորհրդակցել պլաստիկ վիրաբույժի հետ մաստեետոմիայի առաջ: Մի փոքր զարմանալի է, որ վերջերս Լոս Անջելեսում եւ Դետրոյթում կրծքի քաղցկեղի ախտորոշմամբ կանայք ցույց են տվել, որ իրենց վիրաբուժական որոշման մեջ մեծ ներդրումներ կատարող հիվանդները հաճախ ընտրում են mastectomy:
Ախտորոշման միջոցներ
Կրծքագեղձի քաղցկեղի ախտորոշումը համատեղում է հետեւյալ ուսումնասիրությունները.
- տեսողության ստուգում եւ կրծքագեղձի պալպացիա;
- մամոգրաֆիա;
- ռենտգեն, օգտագործելով հակադրություն;
- արյան ստուգում հորմոնների համար, որի ընթացքում որոշվում է արյան մեջ էստրադիոլի մակարդակը, ինչպես նաեւ օրգանիզմը եւ գեղձի հորմոնները, ֆոլիկուլը խթանող հորմոն եւ պրոտակտինը:
- արյան թեստեր են անցկացվում ուռուցքի մարկերների առկայության համար.
- Ուլտրաձայնային հետազոտություն;
- լորձաթաղանթի հյուսվածքային թեստերի համար (գործարկվում են տեղային անզգայացում):
Բացի վերը նշված գործողություններից, հիվանդը կարող է նշանակվել, օրինակ, գլխուղեղի օրգանների ու գլխուղեղի ուռուցքների կամ ուղեղի հաշվարկված տոմոգրաֆիայի ուլտրաձայնային հետազոտություն:
Ինչու կանայք ավելի ագրեսիվ վիրահատություն են ընտրել, ինչը հիմնականում պայմանավորված է կրկնության ռիսկի եւ ճառագայթային թերապիայի ռիսկերի եւ թերությունների վերաբերյալ մտահոգությունների պատճառով: Ռոբինսոն. Այս ստանդարտ լյիթի լյարդը եղել է առաջնային ուռուցքների անմիջական ընդլայնումը, հեմատոգեն մետաստազիզը կամ կրծքի ներքին հանգույցի ընդլայնումը:
Կրծքագեղձի պաթոլոգիայի պատճառները
Մինակշի Սինգհ. Քանի որ մարգարտական մաստեետոմիայի նմուշները եղել են ուռուցք չունեն, ստանդարտ լորձաթաղանթը կրծքագեղձի քաղցկեղի մետաստազիա է: Ռաբինովիչ. Նախ, պարզ ասած, պետք է ասել, որ դեպքերի 99% -ի դեպքում ճառագայթման նպատակն է պալիատիվ թերապիան տրամադրել `կամ ցավը բուժել կամ կանխել առաջացող կոտրվածքները: Այդ պատճառով մենք սովորաբար կարող ենք վարել ավելի կարճ բուժման դասընթացներ `ուղղված 20-30 Gy- ի կամ նույնիսկ 8 Gy- ի միասնական մասնաբաժիններով:
Բուժման սկզբունքները
Կրծքագեղձի պատվաստման դեպքում, բուժումը ընտրվում է կախված կրթության տեսակից, չափից եւ հիվանդի վիճակից: Այսպիսով, mastopathy է ընդլայնված միակցիչ կամ glandular կրծքագեղձի հյուսվածքը, որը ուղեկցվում է ձեւավորվել է քիստերի հետեւանքով հորմոնալ անհավասարակշռության մարմնում.
Կրծքագեղձի բուժում
Մի քանի ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ ոսկրային մետաստազներից ճառագայթման պալիատիվ օգուտները համարժեք են ճառագայթային թերապիայի ավելի կարճ դասընթացներին: Մենք չենք կարծում, որ փոքր դոզաներն ու կարճ ռադիացիոն դասընթացները կհանգեցնեն ուռուցքային շերտի «ստերիլիզացման» բարձր տեմպին, սակայն մենք դեռ դա անում ենք, քանի որ 99% դեպքերում բուժման նպատակն է պալիատիվությունը, եւ հիվանդների մեծամասնությունը հազիվ թե երկար ապրի միեւնույն տարածքում սիմպտոմատիկ ռեցիդիվը փորձելու համար:
Եթե որեւէ մեկը կոնկրետ խնդրեց, որ իմ լավագույն կրակոցը ստերիլիզացումով այս ստեղնային նյարդայնությունը երկարաժամկետ հեռացում կամ բուժման հասնելու հույսով, ես հավանաբար կլիներ ավելի բարձր ընդհանուր դոզան, ասենք, 45-ից 50 Gy- եւ բուժեց ավելի երկար ժամանակաշրջան, ասենք, 4-ից 6 շաբաթ, քանի որ ցածր դոզայի մասնաբաժինը կհանգեցնի ավելի քիչ երկարատեւ ճառագայթման բարդությունների: Դա չի կարող երաշխավորվել, թե դա կհանգեցնի այս տարածքում ուռուցքի ժամանակավոր կամ մշտական վերահսկողությանը:
Մաստոպաթիա
Մաստոպաթիայի կեղեւային եւ ցրված ձեւերը վերաբերվում են պահպանողական եւ վիրաբուժական մեթոդների կիրառմանը: Դեղերի նպատակն է վերականգնել մարմնի հորմոնալ հավասարակշռությունը:
Հորմոնալ դեղերի նշանակումը եւ վարումը պետք է իրականացվի բժիշկի խիստ վերահսկողության ներքո: Հակառակ դեպքում, կրծքագեղձի քաղցկեղի մեջ բարենպաստ ուռուցքի վերափոխման մեծ հավանականություն կա:
Սա բոլոր սպեկուլյացիան է, բայց «ստերիլիզացումը», հավանաբար, ավելի շատ ընդհանուր է, ինչպես լավ է արձագանքում իր առաջնային քիմիաթերապիայի, քան ճառագայթմանը: Chondrosarcoma- ն մի տեսակ տառատեսակ է, որը ազդում է ոսկորների եւ հոդերի վրա: Հիվանդությունը սովորաբար սկսվում է զենքի, ոտքերի կամ ենթաստամոքսի ոսկորների մեջ, սակայն այն կարելի է գտնել մարմնի որեւէ հատվածում, որը պարունակում է քաղձկեղություն: Երբեմն քրոնոսարկոմը աճում է առողջ մաշկի վրա, եւ երբեմն այն աճում է ոսկրածուծի բորբոքում:
Կան մի քանի տեսակի քրոնոսարկոմ, որոնք կոչվում են կախված, թե ինչպես են հայտնվում մանրադիտակով: Պարզ քրոնոսարկոմա Մաքուր շերտ chondrosarcoma Myxoidal chondrosarcoma Mesenchymal chondrosarcoma Dedifferentiated chondrosarcoma: Ինչպես քաղցկեղի շատ դեպքերում, քրոնոսարկոմայի պատճառը պարզ չէ: Այնուամենայնիվ, որոշ հիվանդություններ ունեցող մարդիկ ունեն քրոնոսարկոմայի զարգացման ռիսկի բարձրացում:
Մսի խցանումներում մկնդեղի դրսեւորումները կանխելու համար բժիշկը սահմանում է դիաբետիկ դեղամիջոցներ եւ վիտամիններ:
Վիրահատական բուժումը օգտագործվում է անառողջ հյուսվածքի բացառման համար: Որպես կանոն, բեղմնավորված շագանակագեղձի հեռացումից հետո ոչ մի կրճատում չի նկատվում:
Ինչպես ագրեսիվ է քրոնոսարկոմը:
Ol'er Maffucci հիվանդության սինդրոմը Multiple ժառանգական exostoses Pedzhet Vilms հիվանդություն Հիվանդություններ երեխաների համար, ովքեր պահանջում են նախորդ քիմիաթերապիա կամ ճառագայթային թերապիա: Chondrosarcomas- ը տարբեր կերպով վարվում է, բայց նրանցից շատերը ցածրորակ ուռուցք են: Այս ուռուցքների բջիջները տեսնում եւ վարվում են սովորական աճառով, միայն փոքր թվով անոմալիաներով: Միջանկյալ մակարդակի ուռուցքներում բջիջները դեռեւս նման են քրոնիկ բջիջների, սակայն նրանք ցույց են տալիս, որ ավելի վատ են փոփոխությունները:
Fibroadenoma
Fibroadenoma- ը բարենպաստ զանգված է, որը նման է պաստառի վրա խիտ, կլորաձեւ հյուսվածքի: Եթե առկա է ուռուցքի փոքր չափը, ապա կիրառեք հորմոնալ թերապիա: Սակայն վիրահատությունը հիմնական բուժման եղանակը:
Ուռուցքի վիրաբուժական հեռացման հետեւյալ տեսակները կան.
Բարձրորակ ուռուցքային բջիջներում բջիջները շատ ավելի փոքր են, ինչպես սովորական քաղցկեղը, եւ նրանք արագանում եւ արագ փոխվում են: Բջջային բջիջների սովորական քրոնոսարկոմիան եւ քրոնոսարկոմը հաճախ ցածր եւ միջին գնահատական ուռուցք են, որոնք շատ ագրեսիվ չեն եւ հակված են մեկ տեղում մնալ: Dedifferentiated եւ mesenchymal chondrosarcoma- ն բարձր աստիճանի շագանակներ են, որոնք վարակվում են ագրեսիվ եւ տարածվում են տարածման վրա:
Դիֆֆֆերֆենսացված քրոնոսարկոմը տեղի է ունենում դեպքերի 10% -ից պակաս, եւ սովորաբար հայտնաբերված է զենքի, ոտքերի կամ ենթաստամոքսի ոսկորների մեջ: Այս ուռուցքը բոլորովին այլ տեսակի քրոնոսարկոմ է, որը հատկապես դժվար է բուժել: Ուռուցքի մի մասը կարծես թե ցածր եւ միջին չափի քրոնիկ ուռուցք է, եւ այն գտնվում է մոտ ոչ մեծ քրոմիլաժային տիպի սարկոմայի մոտ:
- Սեկտորային վիրաբուժություն, որը հեռացնում է ուռուցքը եւ շրջապատող հյուսվածքը `քաղցկեղի առաջացման վտանգը վերացնելու համար:
- Enucleation, որը վերացնում է միայն ուռուցքը, որը տեղի է ունենում միայն կրծքի քաղցկեղի կասկածի բացակայության դեպքում:
Որոնք են քրոնոսարկոմայի ախտանշանները:
Հոնոսկրի խանգարող մարդիկ սովորաբար չեն հիվանդանում: Նրանք կարող են զգալ ցավոտ հարված, եւ հիվանդների մեծամասնությունը վերջանում է ուռուցքից առաջացած ցավով, այտուցվածությամբ կամ սահմանափակ շարժումով:
Ինչպես է քրոնոսարկոմը ախտորոշվում
Ոսկորային ուռուցք հաճախ առաջին հերթին հայտնաբերվում է ռենտգենյան ֆիզիկական հետազոտությունից հետո: Դժվար է ասել ռենտգենային ճարպի եւ քրոնոսարկոմի միջեւ եղած տարբերությունը: Վերջապես, միակ շիճուկի բիոպսիան միակ միջոցն է, որը որոշակի ախտորոշում է քրոնոսարկոմը:Ներդնողական պապիլոմաներ
Ներդնողական պապիլոմաները պապիլյարային ուռուցք են, որոնք ձեւավորվում են կրծքագեղձի արտազատման մեջ: Այս ձեւի բնորոշ ախտանիշը ծխախոտի ծանր հոսքը հայտնվում է:
Նման մի ուռուցք դասակարգվում է որպես նախապայման: Այս առումով, ուռուցքի վիրաբուժական բուժումը բացառիկ մեթոդ է պաթոլոգիայի բուժման համար:
Ինչպես է վարվել քրոնոսարկոմը:
Բիոպսիայի ընթացակարգից հետո, պաթոլոգը նայում է ուռուցքի բջիջներին, ախտորոշման նպատակով մանրադիտակի տակ: Բժիշկները օգտագործում են բիոպսիայի եւ տեսողական հետազոտությունների արդյունքները հիվանդի բուժման պլան մշակելու համար: Ամբողջապես վիրահատական հեռացումն ուռուցքը, ինչպես նաեւ առողջ հյուսվածքի լայն տեսականի, պատմականորեն դարձել են քրոնոսարկոմի նախընտրելի բուժում: Կեղտաջրերի վիրահատությունը ընդհանուր բուժում է, եւ amputation օգտագործվում է միայն երբեմն առաջացած կամ կրկնվող հիվանդության համար:
Cyst
Միսների գլխուղեղները քաղցրահամ զանգված են, որոնք պարունակում են հեղուկ բովանդակությամբ: Նման կազմավորումները հաճախ բուժվում են առանց վիրահատության: Սկզբից դեղորայքային բուժումը օգտագործվում է հորմոնալ հավասարակշռության վերականգնման համար:
Դրանից հետո հիվանդը խոցում է կիստի բովանդակությունը: Հեղուկը հանվում է բարակ ասեղով, ապա օդը ներարկում է խոռոչի մեջ: Սա թույլ է տալիս վերականգնել կրծքավանդակի գործընթացները:
Բուժման մեկ այլ եղանակ է ալկոհոլի ներարկումը մկսի խոռոչի մեջ: Անհետացող բորբոքումից հետո, իր տեղում հայտնվում է մաշկ: Եթե առաջարկվող մեթոդները դրական ազդեցություն չեն ունեցել, բժիշկները դիմում են վիրահատական հեռացմանը:
Lipoma- ն կրծքագեղձի հյուսվածքի բարենոր գործոն է: Բարյացակամ շագանակների այս ձեւը հիմնականում հակված է 40 տարեկանից բարձր կանանց: Որպես բուժման մաս, կատարվում է լիպոմայի վիրահատական հեռացում:
Դիետա
Պետք է նշել, որ հորմոնալ հավասարակշռության վերականգնման եւ մորմոնների մեջ բարենպաստ ուռուցքների ձեւավորման կանխարգելման բուժման հետ միասին կօգնեն եւ հատուկ սնուցում:
Պլաստիկ վիճակը զարգացնելու վտանգը զգալիորեն կրճատվում է, եթե ամեն օր սպիտակուցի կաթը սպառում: Պետք է նաեւ պարտադիր լինի ներառել օմեգա-3 ճարպաթթուներ պարունակող մթերքի մթերքների մեջ, ինչը թույլ է տալիս կանխարգելել քաղցկեղի եւ սրտանոթային պաթոլոգիաների զարգացումը:
Մուգ խաղողը եւ կարմիր գինին շատ լավ ազդեցություն ունեն կրծքի առողջության վրա: Դրանք ներառում են resveratrol- ը, որը վերականգնում է անառողջ բջիջները, նույնիսկ եթե դրանց ԴՆԹ-ն վնասված է:
Բացառիկ գործիք այս դեպքում կանաչ թեյն է, որն ունի գիտականորեն ապացուցված հատկություններ, որոնք օգնում են պայքարել քաղցկեղի բջիջների ձեւավորման դեմ: Դա անելու համար պետք է ամեն օր սպառել վերը նշված ըմպելիքի 3-4 բաժակ:
Ժողովրդական մեթոդներ
Այս դեպքում, որպես օրինակ, կարող եք բերել կաղամբ: Այն ներառում է հետքի տարրեր, որոնք բարենպաստ ազդեցություն են ունենում մորմոնային գեղձի միացնող եւ գեղձային հյուսվածքների վրա: Ուստի խորհուրդ է տրվում ընդգրկել ցանկացած տեսակի կաղամբ, որքան հնարավոր է շուտ:
Եթե նորագոյացություն արդեն ախտորոշվել է, խորհուրդ է տրվում այն բուժել, օգտագործելով կոմպրես, օգտագործելով սպիտակ կաղամբ: Այս նպատակով անհրաժեշտ է բովել մի քանի խոշոր կաթնային կաղամբ կաթում, զովացուցիչ գինու կամ քացախով (200 ճաշի գդալով 2 ճաշի գդալ), կաղամբը սառել սենյակային ջերմաստիճանը եւ կցել այն տուժած տարածքին: Դրանից հետո հարկավոր է սեղմել փափուկ հյուսվածքով կամ մեկուսացված շորով եւ քնել: Բուժման ընթացքը պետք է տեւի առնվազն 10-14 օր: Գործընթացը պետք է կրկնվի ամեն օր:
Յուրաքանչյուր կին պետք է ունենա ախտանիշներ, որոնք ցույց են տալիս կրծքագեղձի մեջ բարենպաստ ուռուցքի ձեւավորումը եւ զարգացումը, պետք է անմիջապես խորհրդակցեք բժշկի հետ, ով կստիպի բոլոր անհրաժեշտ ուսումնասիրությունները եւ ճշգրիտ ախտորոշում:
Կրծքագեղձի մեջ շագանակագեղձի հայտնաբերումը, իհարկե, նախադասություն չէ: Բայց արհամարհել ախտանիշները եւ հետաձգել այցը բժշկի հետեւի այրիչում դեռեւս արժե այն: Ի վերջո, գոյություն ունի քաղցկեղի ուռուցքի դեգեներացիա: Հետեւաբար անհրաժեշտ է լինել ավելի զգայուն եւ ուշադիր իրենց առողջության համար եւ բացառել այնպիսի հնարավոր գործոններ, որոնք նպաստում են նման պաթոլոգիայի զարգացմանը:
Video
Մեր տեսանյութում, օնկոլոգ-մammագետը պատասխանում է կրծքագեղձի շագանակագեղձի հիվանդությունների ամենատարածված հարցերին:
Բարեկեցված նեւոպլազմները բջիջների կոնգլոմերացիա են, որոնք կորցրել են բջիջների բաժանման մեխանիզմը վերահսկելու ունակությունը, սակայն պահպանում են բջիջները տարբերելու ունակությունը: Բջջային բջիջները կարող են առաջանալ մարմնի ցանկացած հյուսվածքից, կախված գտնվելու վայրից: Հեշտ սերմնահեղուկը բնորոշվում է դանդաղ աճով առանց ներթափանցման հարեւան հյուսվածքների եւ օրգանների մեջ: Միեւնույն ժամանակ, վիրաբուժական բուժումը, որպես կանոն, դրական արդյունք ունի, եւ ճնշող մեծամասնությունում բարենպաստ շտկումները չեն կրկնվում կամ մետաստազիզ են լինում:
Հարստացված հյուսվածքների շագանակագին աստիճանաբար մեծանում է, շրջապատող հյուսվածքները սեղմում է, բայց չի քանդում դրանց մեջ: Երբ կինն ինքնաքննություն է անցկացնում, կրծքի տարածքում եւ խուճապի մեջ կարող է հայտնաբերել կնիք: Բայց դա չի նշանակում, որ կյանքը ավարտված է: Անհրաժեշտ է շփվել միմոլոգի հետ: Ռուսաստանում այդ բժշկության ոլորտում զբաղվում են օնկոլոգները:
Կրծքագեղձի պաթոլոգիայի պատճառները
Դժբախտաբար, կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացման պատճառները լիովին չեն հասկացվում: Սակայն բացահայտվել են ռիսկի գործոնները, նպաստելով դրանց զարգացմանը: Դրանք ներառում են.
- գենդեր (135 մարդ մեկ մարդու համար);
- տարիքը (55-65 տարեկան);
- վերարտադրողական համակարգի վիճակ (խանգարումների քրոնիկական հիվանդություններ);
- մաստոպաթիա;
- մոր որովայնի խայթոցները;
- ամուր ներքնազգեստ;
- ծնված կամ միայն մեկ երեխա ունեցող կանայք ունեն հիվանդության զարգացման ավելի բարձր ռիսկ:
- հորմոնալ անհավասարակշռություն (այդ թվում `menopausal);
- թիրախային հիվանդություն;
- tan topless վրա լողափ եւ սոլյարիում;
- ռադիոակտիվ ճառագայթում;
- ալկոհոլ օգտագործելը
- մի կին ունեցել է աբորտների պատմություն,
- անկանոն սեռի կյանքը;
- հոգեբանական սթրես կամ երկարատեւ դեպրեսիա;
- գիրություն;
- շաքարախտ
- ծխելը
- վնասակար արտադրանք;
- գենետիկ նախասիրություն:
Ախտորոշում
- Պալպացիա;
- Մամոգրաֆիա - հորմոնալ խանգարումների ռադիոգրագրություն.
- Թերմերմոգրաֆիա - սերմնային խցերի հյուսվածքներում պաթոլոգիական բջիջների բաժանման որոշման մեթոդ.
- Մալարիայի գեղձի գեղձի հետազոտություն;
- Հաշվարկված տոմոգրաֆիա;
- Մաթեմատիկայի մագիստրատուրա:
Բշտիկային կրծքագեղձերի բուժումը կատարվում է կախված ուռուցքի տեսակից, հիվանդության փուլից եւ հիվանդի վիճակից: Շատ հաճախ դիմում են վիրահատական բուժում: Միեւնույն ժամանակ, հնարավորության դեպքում, կատարվում է մորմոնային գեղձի փոքր խցերի եւ հարակից հիվանդությունների կոնսերվատիվ բուժումը, որոնք կարող են լինել բարենպաստ ուռուցքների զարգացման պատճառ (օրինակ, հորմոնալ ֆոնդի ուղղում):
Կրծքագեղձի շագանակագեղձերի տեսակները.
1) մաստոպաթիա;
2) fibroadenoma;
3) ներտուատական պապիլոմաներ.
4) կրծքագեղձեր;
5) լիպոմա:
Տեսնենք ամեն տեսակ ավելի մանրամասն:
1) Մաստոպաթիա
Կրծքագեղձի ավելի քան 50 տեսակի հիվանդություններ, որոնք բնութագրվում են ախտանշանների ընդհանուր առմամբ, վերաբերում են մաստոպաթիայի: Մաստոպաթիան զարգանում է հորմոնալ խանգարումների արդյունքում 30-50 տարեկան կանանց մոտ: Կան նրոդային եւ ցրված մաստոպաթաթիա:
- fibroadenoma;
- ցիստ;
- ներտրուդիկ պապիլոմա;
- տերեւով ձեւավորված ուռուցք;
- անգիոմա;
- hemarthroma
Դիֆուզ մաստոպաթիա.
- adenosis (գերակշռում է գլանային միջամտությունը);
- fibrosis կամ fibroadenomatosis (գերակշռում է մանրաթելային բաղադրիչը);
- ցրված պոլիկիստիկական (գերակշռող մկստիկ բաղադրիչ);
- sclerosing adenosis.
Կլինիկական պատկերը ուժեղանում է նախածննդյան ժամանակահատվածում, երբ հորմոնները փոխվում եւ տառապում են menstruation- ից: Կախված մաստոպաթիայի տեսակից, կատարվում է համապատասխան բուժում:
2) Fibroadenoma
Fibroadenoma- ն ավելի հաճախ հայտնաբերվում է երիտասարդ կանանց (20-35 տարեկան): Այն բնութագրվում է դանդաղ աճով, հստակ ուրվագիծը, պալպման վրա, նման է լոգարիթմական գնդակ: Պատճառները կարող են կրծքագեղձի վնասվածքներ, հորմոնալ անհավասարակշռություն: Հատկանշում են սովորական fibroadenomas եւ տերեւային fibroadenomas միջեւ: Ի տարբերություն սովորական տերեւի ձեւավորված ֆիբրոտրենոմայի, միշտ էլ բորբոքված է (նյարդայնացնում է մի չարորակ ուռուցք):
Ախտորոշեք ֆիբրոտրենոմը, օգտագործելով ուլտրաձայնային եւ մագնոգրագրերը: Բուժումը ամբողջովին վիրաբուժական է:
3) ներարկային պապիլոմա
Կաթնային անցքերի լավ հյուսվածքը նոդալ մաստոպաթիայի սորտերից մեկն է: Այն կարող է զարգանալ ցանկացած տարիքի եւ պայմանավորված է հորմոնալ խանգարմամբ: Հիվանդները դժգոհում են այնպիսի սենսացիաներով, որոնք տհաճ, ցավալի են, երբ դրանք սեղմվում են, ինչպես նաեւ հոսում է հստակ, դարչնագույն կամ կանաչ հեղուկի հիպերտից: Պապիլոման կարող է լինել միայն մեկ ձեւաչափ, սակայն կան նաեւ բազմաթիվ ներտրուդակտալ պապիլոմաներ:
Գելակտոգրաֆիայի ախտորոշման համար (կրծքագեղձի քաղցկեղի քաղցկեղը, գդալային խողովակներում հակաբեղմնավորման նյութի ներդրմամբ): Բուժումը ներառում է վիրահատություն:
4) Կրծքագեղձեր
ԿԻՍստերի զարգացման պատճառները կարող են լինել մարմնի հորմոնալ խանգարումներ կամ տարիքային հետ կապված կառուցվածքային փոփոխություններ գեղձի հյուսվածքի մեջ, ինչպես նաեւ մորմոնային գեղձի բորբոքային պրոցեսների պատմություն:
35 տարեկանից բարձր կանանց մոտ, կաթնային գեղձի գեղձի հյուսվածքը փոխարինվում է ճարպային հյուսվածքի կամ մանրաթելային հյուսվածքի: Հյուսվածքային հյուսվածքի ճարպային ներարկումն ավելի հաճախակի է լինում: Menopause ժամանակահատվածում մարմնում զգալի հորմոնալ փոփոխություններ են տեղի ունենում եւ վերջնական menopause սկսվելուց հետո գլանային հյուսվածքը գրեթե ամբողջությամբ փոխարինվում է ճարպային հյուսվածքով, որը ներծծվում է մանրաթելային կապակցված հյուսվածքի հատվածով:
Սնկային գեղձի ադիպոցիտները (սոդի հյուսվածքի բջիջները) դեր են խաղում էստրոգենի, պրոեկտերոնի եւ անդրոգենների համար հորմոնալ պահեստի դերը: Անդրոգենները `կաթնաշոռման գործընթացի ազդեցության տակ, վերածվում են էստրոգինի (էստրոն եւ estradiol):
Էստրադիոլը, լինելով ամենահզոր սեռական հորմոնը, ուղղակիորեն արտադրվում է օվուլյացիայի ժամանակ միայն ձվարանների ֆոլիկուլներում: Սակայն menopause ժամանակաշրջանում, նրա սինթեզ է ձվարանների դադարում է, եւ կա պակաս estradiol, ինչը հանգեցնում է նվազել անձեռնմխելիության, վատթարացում է մազերի, մաշկի, սրտի գործունեության, ուղեղի եւ արյան անոթների.
Չնայած այն հանգամանքին, որ estrone եւ estradiol փոխադարձ փոխարկելի հորմոններ են, վերափոխումը estradiol է estron առաջանում է ավելի հաճախ, քան հակառակը: Հետեւաբար, menopause ընթացքում, շարունակական estrone սինթեզ է adipose հյուսվածքի, estradiol մակարդակները բավականին ցածր են:
Estron- ը արտադրվում է ոչ միայն ձվարանների (45%), այլեւ սանդի հյուսվածքների (50%), ինչպես նաեւ հյուծված հյուսվածքներում եւ այլ հյուսվածքներում (ընդամենը 5%): Հետեւաբար, կանանց մոտ ավելի շատ սիսեռ հյուսվածքը տղամարդկանց շրջանում եւ հետո, այնքան բարձր է մարմնի մեջ էստրոնինի բովանդակությունը: Դիետայի բարձր մակարդակն էստրադոնի առաջացնում է կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը, գերակշռող կանանց մոտ 150-200% -ով:
Սուրհանդակային խցերի ծորակների սեկրեցիայի արտահոսքի արդյունքում ձեւավորվում է կաթված ալվեոլում լճացում: Ալվեոլները ընդարձակվում են, ձեւավորելով յուրահատուկ խոռոչի, «գանձեր», լցված գեղձի սեկրեցիա: Քթիները կարող են լինել միայնակ եւ տեղակայված լինեն միայն մեկ հյուսվածքային աղեղի կամ բազմակի եւ հարվածի մեջ:
Կրծքագեղձի ախտանիշները
- անհանգստություն եւ ցավ կրծքագեղձի մեջ, որը սրվում է նախնադարյան ժամանակաշրջանում.
- կրծքի չափի ասիմետրիկ աճը,
- կրծքի ձեւի փոփոխություն;
- կրծքի մաշկի գունաթափում;
- փոխել խուլ ձեւը:
Ախտորոշում
- մոր որովայնի մաշկի տեսողական ուսումնասիրություն;
- պալպացիա;
- Մամոգրաֆիա
Նրանք նաեւ իրականացնում են հորմոնալ անհավասարակշռության (սեռական հորմոնների եւ թիրախային հորմոնների վերլուծություն), ինչպես նաեւ ուռուցքային նշանների եւ քաղցկեղային սաղմնային հակագենի փորձարկումների համար լաբորատոր արյան հետազոտություն:
Կրծքագեղձի բուժում
Փոքր ոսկորների բուժումը իրականացվում է կոնսերվատիվ, ճիշտ հորմոններով, կանանց սեռական հորմոնների համար դեղեր սահմանելով:
Եթե ցիստը մեծ է, ապա ուլտրաձայնային հսկողության ներքո կատարվում է բորբոքային ասեղ պունկցիան, եւ հեղուկը հանվում է խոռոչից: Այն պատերը, որոնք սոսնձում են պատերը եւ նպաստում են արագ բուժմանը, ներարկում են դեպի խոռոչ:
Կրծքագեղձի քթի վարման կանխատեսումը բարենպաստ է, եւ հազվադեպ են կրկնվում: Հիմնական բանը հիվանդությունն է սկսել, քանի որ ընդլայնված քիստաները կարող են վերածվել կրծքագեղձի քաղցկեղի:
Lipoma- ն հորմոնալ նեոպլազմիա է, որը կախված է adipocytes (adipose հյուսվածքի բջիջների) է մորմոնային գեղձի. Հորմոնալ փոփոխությունների ժամանակ մարմնում հայտնաբերված մարմնում (40-50 տարի): Lipomas ունեն փափուկ հյուսվածք, չափավոր խիտ, ցավոտ, կարող է աճել մինչեւ 10 սմ:
Երբ կինն ինքնաքննություն է կատարում, կարող է նշել, որ կրծքով զգալով, նա ցավոտ համաձուլվածքներ է հայտնաբերել, հստակ սահմանների հետ փափուկ հետեւողականություն:
Ախտորոշում է լիպոմա `օգտագործելով ուլտրաձայնային եւ մամոգրաֆիա, որը ցույց է տալիս ուռուցքի հստակ սահմանը, դրա չափը եւ տեղայնացումը: Անհրաժեշտ է նաեւ վերլուծել բիոպսիայի մի ուռուցքի բեկոր, բացառել կրծքագեղձի կույրը:
Բուժումը միայն վիրահատական է: